Spo TB Dots Rsal

DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA
RSAU Dr ESNAWAN ANTARIKSA
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
TB DOTS
RSAU DR. ESNAWAN ANTARIKSA

JL MERPATI NO 2 HALIM PERDANA KUSUMA
JAKARTA TIMUR
1
DAFTAR ISI
Halaman
1. Penerimaan Pasien................................................................................... 3
2. Jejaring internal......................................................................................... 4
3. Jejaring eksternal...................................................................................... 6
4. Prosedur Diagnosis Pasien TB................................................................. 8
5. Pengumpulan & Pemeriksaan Sputum ........ 11
6. Pemeriksaan radiologis pada pasien suspek TB Paru.............................. 14
7. Prosedur Pengobatan Pasien TB.............................................................. 15
8. Penyediaan obatanti TB........................................................................... 17
9. Rujukan dan pindah pasien TB yang sudah diobati.................................. 19
10. Prosedur Tata laksana Pasien TB yang berobat tidak Teratur................. 20
11. Prosedur Efek Samping OAT pasien TB.................................................. 22
12. Pencatatan & Pelaporan Pasient TB . 24
13. Prosedur bersama tim DOTS-tim VCT untuk penatalaksanaan pasienTB &
HIV............................................................................................................ 25
14. Alur Pasient Tuberkolosis di Unit Gawat Darurat ........ 28
15. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Pasien Tuberkulosis di Instalasi
Rawat Inap................................................................................................ 30
16. Alur Pasien Tuberkolosis MDR ( TB MDR ) di Instansi rawat jalan ......... 31
17. Alur Pasien Tuberkolosis di Instansi rawat jalan............................ 32
18. Transportasi Pasien Tuberkulosis 33
2
PENERIMAAN PASIEN
No. Dokumen No Revisi Halaman

DINAS KESEHATAN SPO/
ANGKATAN UDARA
/XII/2013/
RUMAH SAKIT PUSAT dr. 1 dari 1
ESNAWAN ANTARIKSA TB DOTS
Jl. Merpati No.2 Halim
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Kepala Rumah Sakit Angkatan Udara
dr. Esnawan Antariksa
Desember 2013
dr. IGN Totok Sukamto,MH.Kes,Sp.KP

Kolonel Kes NRP 52577
PENGERTIAN Kesatuan dari serangkaian aktifitas yang terjadi bila pasien masuk ke
ruangan / poli
TUJUAN Supaya pasien dan keluarga merasa diterima di lingkungan Rumah Sakit
KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit RSAU Dr Esnawan Antariksa

No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis RSAU Dr
Esnawan Antariksa
PROSEDUR 1. Komunikasidenganbaikkepadapasiendankeluarga,
bersikapramahsertamemperkenalkandiri
2. Menanyakanidentitaspasiendankeluhandatangke RS
3. Membantu pasien bertemu dokter untuk dilakukan pemeriksaan
4. Mengarahkan pasien untuk menyelesaikan administrasi dan
menunjukkan lokasi poli pelayanan, serta lokasi apotik
UNIT TERKAIT Bagian Pendaftaran Pasien
3
JEJARING INTERNAL
No. Dokumen No. Revisi Halaman
DINAS KESEHATAN SPO/ /XII/2013/ 1 dari 1

ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT
TB DOTS
PUSAT dr. ESNAWAN
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO TanggalTerbit Kepala Rumah Sakit Angkatan Udara
Desember 2013
PENGERTIAN Jejaring Internal adalah jejaring antar semua unit yang terkait dalam menangani
pasien TB di dalam RS.
TUJUAN Jejaring Internal bertujuan untuk mempermudah Rumah Sakit dalam menemukan
penderita TB (Case Finding).
KEBIJAKAN Surat Ketetapan KarumkitRSAU dr Esnawan AntariksaNo.SK/19/XII/2013 tentang
Pedoman Pelayanan Medis RSAU dr Esnawan Antariksa
PROSEDUR 1. Unit DOTS berfungsi sebagai tempat penanganan seluruh pasien

tuberkulosis di RSAU dr Esnawan Antariksa dan pusat informasi tentang
tuberkulosis.
2. Poli umum, UGD, dan poli spesialis berfungsi menjaring pasiensuspek
TB,menegakkan diagnosis, pengobatan, serta menginformasikan dan atau
mengirim pasien TB ke UNIT DOTS.
3. Rawat inap berfungsi sebagai pendukung unit DOTS dalam melakukan
penjaringan tersangka serta perawatan dan pengobatan pasien TB
4. Laboratorium ( Mikrobiologi dan Patologi Anatomi) berfungsi sebagai sarana
penunjang diagnostik.
5. Radiologi berfungsi sebagai sarana penunjang diagnostik.
6. farmasi berfungsi sebagai unit yang bertanggung jawab terhadap
manajemen OAT di RSAU dr Esnawan Antariksa.
7. Pencatatan dan pelaporan TB dilakukan oleh petugas administrasi TB di unit
DOTS.Petugas Rekam Medis berfungsi sebagai pendukung data TB di RS.
8. Promosi Kesehatan Masyarakat di Rumah Sakit(PKMRS) berfungsi sebagai
pelaksana penyuluhan TB DOTS di RSAU dr Esnawan
UNIT TERKAIT Laboratorium, Radiologi, I,Farmasi, Rekam medis, SMF Paru, SMF Saraf, SMF
Penyakit Dalam, SMF Anak, SMF Bedah, SMF Bedah, SMF Obgyn
4
GAMBAR JEJARING INTERNAL
KARUMKIT Komite Medik
TIM TB DOTS
UNIT DOTS
Laboratorium
Poli Umum Radiologi
Poli Farmasi
Spesialis
Rekam Medis
UGD
Rawat Inap PKMRS
5
JEJARING EKSTERNAL
No. Dokumen No. Revisi Halaman

DINAS KESEHATAN SPO/ /XII/2013/
ANGKATAN UDARA 1 dari 1
RUMAH SAKIT PUSAT
TB DOTS
dr. ESNAWAN
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO TanggalTerbit Kepala Rumah Sakit Angkatan Udara
Desember 2013

PENGERTIAN Jejaring eksternal adalah jejaring yang dibangun antara dinas kesehatan, Rumah
Sakit, Puskesmas, UPK lainnya dan instansi lain terkait dalam penanggulangan
TB dengan strategi DOTS.
TUJUAN Semua pasien Tuberkulosis mendapatkan akses pelayanan DOTS yang
berkualitas, mulai dari diagnosis, follow up sampai akhir pengobatan.
KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit RSAU No.SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan
Medis RSAU Dr. Esnawan Anatriksa
PROSEDUR 1. RSAU dr Esnawan Antariksa menerima pasien suspek TB

darifasilitaskesehatan TNI AUwilayahbarat.
2. RSAU dr Esnawan Antariksa dapat melaksanakan semua kegiatan
tatalaksana pasien TB. Dalam hal tertentu, RSAU dr Esnawan Antariksa dapat
berfungsi sebagai tempat rujukan pasien dan pemeriksaan pendukung lain sesuai
dengan indikasinya.
3. Atas kesepakatan dokter pasien, RSAU dr Esnawan Antariksa juga dapat
mengirim pasien kembali ke Rumah Sakit atau Balai Pengobatan tempat asal
pasien.
4. Atas kesepakatan dokter pasien,RSAU dr Esnawan Antariksa dapat
mengirim pasien ke Puskesmas yang terdekat dengan tempat tinggal
pasien,untuk mendapatkan pengobatan dan pengawasan selanjutnya.Hal ini
untuk menghindari Drop out.
5. Dalam pengelolaan logistik dan pelaporan,RSAU dr Esnawan Antariksa
berkoordinasi dengan pengelola program TB di Dinas Kesehatan Propinsi DKI
Jakarta.
6. Pelacakan pasien kasus putus obat dilakukan dengan cara menghubungi
puskesmas terdekat dengan tempat tinggal pasien dan wasior Dinkes TK II.
NIT TERKAIT Departemen keperawatan
6
GAMBAR JEJARING EKSTERNAL
RSAU
DR ESNAWAN
ANTARIKSA
RS & BP Puskesmas satelit
Suku Dinas Kesehatan

Jakarta timur
PROSEDUR DIAGNOSIS PASIEN TB
7
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA No. Dokumen No Revisi Halaman
RUMAH SAKIT PUSAT
dr. ESNAWAN
ANTARIKSA
Jl. Merpati No.2 Halim SPO/ /XII/2013/
P. Jakarta Timur. TB DOTS 1 dari 3
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember 2013
PENGERTIAN Kegiatan untuk menegakkan diagnosis TB pada pasien yang dicurigai
menderita TB (suspek TB) oleh staf medis dokter penanggungjawab
perawatan pasien
TUJUAN Sebagai acuan tata laksana penegakkan diagnosa TB pada pasien yang
dicurigai menderita TB, untuk menemukan pasien TB
KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkita RSAU Dr Esnawan Antariksa

No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis Rumkit RSAU Dr
Esnawan Antariksa
PROSEDUR 1. Penegakkan diagnosis pasien TB didasarkan pada:

a. Anamnesis (keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat
penyakit dahulu, dan riwayat penyakit keluarga)
b. Pemeriksaan fisik yang mendukung
c. Hasil pemeriksaan dahak SPS
d. Hasil pemeriksaan penunjang lainnya (sesuai indikasi: foto
thorax/ uji tuberkulin/histopatologi/patologi anatomi)
e. Hasil pembobotan (sistem skor) pada kasus TB anak.
2. Untuk pasien TB paru dewasa, apabila:
a. Pada suspek pasien TB, ditemukan BTA (+) pada 2 hasil
pemeriksaan dahak SPS maka ditegakkan, diagnosa pasien TB,
dan selanjutnya dilakukan penetapan klasifikasi dan tipe pasien
TB, untuk menentukan regimen pengobatan OAT Nya

8
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA SPO/ /XII/2013/
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN ANTARIKSA TB DOTS 2 dari 3
P. Jakarta Timur.
b. Pada suspek pasien TB, ditemukan BTA (+) pada hanya 1 hasil
pemeriksaan dahak SPS, maka dilakukan pemeriksaan foto thorax:
- Bila hasil foto thorax mendukung kelainan TB, maka ditegakkan
diagnosa pasien TB, selanjutnya dilakukan penetapan klasifikasi dan
tipe pasien TB, untuk menentukan regimen OAT nya.
- Bila hasil foto thorax tidak mendukung kelainan TB, maka dapat
dilakukan pemeriksaan dahak SPS ulang:
Bila ditemukan BTA (+), ditegakkan diagnosa pasien TB
Bila tidak ditemukan BTA (+), ditegakkan diagnosa bukan pasien
TB.
c. Pada suspek pasien TB, ditemukan BTA (-) pada ketiga hasil
pemeriksaan dahak SPS, maka diberi pengobatan antibiotik spektrum luas
terlebih dahulu, dan bila ada perbaikan, maka ditegakkan diagnosa bukan
pasien TB. Apabila dengan antibiotik spektrum luas tidak ada perbaikan,
maka dilakukan pemeriksaan foto thorax
- Bila hasil pemeriksaan foto thorax mendukung kelainan TB, maka
ditegakkan diagnosa pasien TB, selanjutnya dilakukan penetapan
klasifikasi dan tipe pasien TB, untuk menentukan regimen pengobatan
OATnya.
- Bila hasil pemeriksaan dahak, foto thorax tidak mendukung kelainan
TB, dan maka ditegakkan diagnosa bukan pasien TB

DINAS KESEHATAN
9
ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT dr. SPO/ /XII/2013/
ESNAWAN ANTARIKSA
Jl. Merpati No.2 Halim P. TB DOTS 3 dari 3
Jakarta Timur.
3. Untuk pasien TB anak, apabila terdapat hasil scoring:

- Skor 6 atau > ditegakkan diagnosa TB anak
- Skor 5, dilakukan evaluasi lebih lanjut
- Skor < 5, ditegakkan diagnosa bukan TB anak.
Sistem skor untuk diagnosis TB anak:
Parameter/skor 0 1 2 3
Tak Ada, BTA Ada, BTA
Kontak TB
jelas tidak tahu (+)
Negatif Positif
Uji tuberkulin
< 80% < 60%
Berat badan/keadaan gizi
2 mgg
Demam tanpa sebab
jelas
3 mgg
batuk
1 cm
Pembesaran lymph
>1 tdk
nyeri
ada
Pembengkakan
tulang/sendi
normal Mendukung
Rontgen thorax
TB
UNIT TERKAIT SMF Anak, SMF Bedah, SMF Saraf, SMF Kulit Kelamin, SMF THT,
SMF Obgyn, SMF Penyakit Dalam, SMF Mata, SMF Jantung,
Laboratorium Jantung
PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN SPUTUM
10
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA No. Dokumen No Revisi Halaman
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN ANTARIKSA SPO/ 1 dari 3
Jl. Merpati No.2 Halim P.
/XII/2013/
Jakarta Timur.
TB DOTS
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember
2013 dr. IGN Totok Sukamto,MH.Kes,Sp.KP
PENGERTIAN Pemeriksaan Dahak Mikroskopis adalah pemeriksaan dahak yang

dikumpulkan dalam 2 hari kunjungan yang berurutan berupa Sewaktu
Pagi Sewaktu atau pengumpulan dahak pagi hari selama 3 hari
TUJUAN Pemeriksaan dahak mikroskopis adalah untuk penegakan diagnosis TB
paru pada pasien suspek TB paru dan menentukan potensi penularan TB.
No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis Rumkital Dr.
Mintohardjo -
Penanggulangan TB dilaksanakan dengan menggunakan strategi DOTS
dan mengacu pada pedoman nasional penanggulanan tuberkulosis serta
standar internasional penanggulangan tuberkulosis (ISTC)
PROSEDUR Alat yang diperlukan

a. Pot dahak sesuai standar laboratorium
b. Stiker/spidol
c. Sabun cuci tangan
d. Prosedur tetap pengumpulan dahak
e. Form TB 05/ TB 05 MDR
Cara Kerja
1. Persiapan pasien :
- Beritahu pasien tentang pentingnya mendapatkan dahak yang
berkualitas untuk menentukan penyakitnya.
- Anjurkan pasien untuk berdahak dalam keadaan perut kosong
dan membersihkan rongga mulut dengan berkumur air bersih
- Dahak merupakan bahan infeksius maka anjurkan pasien untuk
11
No. No Revisi Halaman
Dokumen 2 dari 3
SPO/
DINAS KESEHATAN /XII/2013/
ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT dr. TB DOTS
ESNAWANANTARIKSA
Jakarta Timur
berhati-hati saat berdahak dan mencuci tangan dengan sabun
setelah selesai.
Anjurkan pasien membaca prosedur tetap pengumpulan dahak.
2. Persiapan alat
3. Siapkan pot dahak steril
4. Beri identitas pada badan pot dahak : Tuliskan identitas pasien,dan
tambahkan huruf A pada pot dahak yang diambil sewaktu dan
huruf B pada dahak yang diambil pagi hari.. Stiker atau tulisan
ditempelkan pada badan pot dan jangan pada tutup pot
5. Pengambilan dahak untuk diagnosis TB adalah 3 kali (S-P-S) yaitu
Sewaktu- Pagi- Sewaktu
6. Tulis identitas pasien dan tanggal pengambilan dahak pada
formulir TB 05/TB 05 MDR
7. Cara pengeluaran dahak yang baik:
8. Kumur-kumur dengan air bersih sebelum mengeluarkan dahak
9. Bila memakai gigi palsu dilepas terlebih dahulu
10. Tarik napas dalan 2-3 kali
11. Buka tutup pot dekatkan ke mulut, berdahak dengan kuat dan
ludahkan ke dalam pot.
12. Setelah selesai berdahak tutup rapat pot dahak tersebut
13. Segera cuci tangan dengan air dan sabun antiseptik
14. Apabila pasien didamping oleh petugas saat berdahak agar
diperhatikan arah angin agar tidak mengarah ke petugas
15. Apabila ternyata dahak tidak memenuhi syarat pemeriksaan seperti
air liur atau volumenya kurang, pasien diminta berdahak lagi
16. Apabila pasien kesulitan mengeluarkan dahak pasien dapat
dibeikan ekspektoran seperti OBH atau gliserol guayacolas sehari
sebelum pengeluaran dahak dan dianjurkan minum banyak.
17. Pasien dianjurkan olah raga ringan seperti lari-lari keil atau
petugas petugas melakukan tepukan-tepukan ringan dengan
kedua telapak petugas pada punggung pasien selama 3-5 menit.
18. Selanjutnya pasien berdahak seperti pada butir 3 di atas
19. Cara menilai dahak secara makroskopik
20. Lakukan penilaian terhadap dahak pasien tanpa membuka tutup
12
No. No Revisi Halaman

Dokumen 3 dari 3
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA SPO/
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWANANTARIKSA /XII/2013/
Jakarta Timur.
TB DOTS
21. pot melalui dinding pot yang transparan.
22. Hal- hal yang harus diamati adalah volume 3-5 ml, dahak kental
berwarna hijau kekuningan (mukopurulen)
23. Setelah menilai kualitas dahak segera mencuci tangan dengan air
dan sabunMengemas dahak untuk dirujuk
- Masukkan pot ke dalam kantong plastik bersegel (satu kantong
berisi satu pot dahak), tutup segel kantong kemudian berikan ke
laboratorium disertai dengan TB 05/TB 05 MDR
Setelah selesai petugas harus mencuci tangan dengan air dan sabun.
Semua pasien (dewasa, remaja, dan anak yang dapat mengeluarkan
dahak) yang diduga menderita TB paru harus menjalani pemeriksaan
dahak mikroskopis minimal 2 dan sebaiknya 3 kali. Salah satu specimen
yang diambil harus berasal dari dahak pagi hari.
1. Sewaktu pertama : Dahak dikumpulkan pada saat suspek TB datang
berkunjung pertama kali. Pada saat pulang, suspek membawa sebuah
pot dahak untuk mengumpulkan dahak pagi pada hari kedua
2. Pagi : Dahak dikumpulkan di rumah pada pagi hari kedua, segera
setelah bangun tidur. Pot dahak dibawa dan diserahkan sendiri
kepada petugas laboratorium.
3. Sewaktu kedua : dahak dikumpulkan di Laboratorium pada hari kedua,
saat menyerahkan dahak pagi.
Pengambilan 3 spesimen dahak masih diutamakan dibanding dengan 2
spesimen dahak mengingat masih belum optimalnya fungsi sistem dan
hasil jaminan mutu eksternal pemeriksaan laboratorium.
UNIT TERKAIT Laboratorium, Poliklinik Paru, Poli DOTS, Ruang Rawat Inap
13
PEMERIKSAAN RADIOLOGISPADA PASIEN SUSPEK TB PARU
DINAS KESEHATAN No. Dokumen No. Revisi Halaman

ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN SPO/ /XII/2013/ 1 dari 1
ANTARIKSA
Jl. Merpati No.2
TB DOTS
Halim P. Jakarta
Timur.
Ditetapkan
SPO TanggalTerbit
Desember 2013

PENGERTIAN Pemeriksaan Radiologis ( Foto Thorax) adalah pemeriksaan foto thorax
Postero-anterior pada penderita suspek TB, untuk menunjang diagnosa TB.
TUJUAN Tujuan pemeriksaan radiologis ( foto thoraks ), adalah untuk menunjang
diagnosis TB pada pasien suspek TB paru,terutama apabila pemeriksaan dahak
negatif.
Mintohardjo
PROSEDUR Indikasi Pemeriksaan Foto Thorax pada pasien suspek TB paru :

1. Hanya 1 dari 3 spesimen dahak SPS hasilnya positif.
2. Pemeriksaan 3 spesimen dahak SPS pertama hasilnya negatif, setelah
pemberian antibiotika non OAT 2 minggu tidak ada perbaikan dan hasil
pemeriksaan dahak ulangnya tetap negatif.
3. Pasien yang mengalami komplikasi antara lain: sesak nafas berat
(pneumotoraks,pleuritis eksudativa, efusi perikarditis, dan efusi pleura) dan
pasien yang mengalami hemoptysis berat ( untuk menyingkirkan
bronkiektasis dan aspergiloma).
UNIT TERKAIT Laboratorium, Radiologi
14
PROSEDUR PENGOBATAN PASIEN TB
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA SPO/
RUMAH SAKIT dr. /XII/2013/
ESNAWAN ANTARIKSA 1 dari 2
Jl. Merpati No.2 Halim P. TB DOTS
Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember 2013
PENGERTIAN Pasien yang diagnosa TB dan telah ditetapkan klasifikasi serta tipenya,
akan mendapat pengobatan dengan OAT (Obat Anti TB)
TUJUAN 1. Untuk menyembuhkan pasien TB

2. Mencegah kematian
3. Mencegah kekambuhan
4. Menurunkan resiko penularan
KEBIJAKAN Surat Ketetapan KarumkIT Dr. Esnawan Antariksa

Mintohardjo
PROSEDUR 1. Pasien yang telah didiagnosa TB dan telah ditetapkan klasifikasi

dan tipenya diberikan pengobatan OAT , dengan paduan regimen
yang sesuai
2. Paduan Regimen OAT
a. Kategori 1 : 2 (RHZE)/4(RH)3
b. Kategori 2 : 2 (RHZE)S/ 1(RHZE)/5(RH)3 E3
c. Kategori anak : 2 (RHZ)/4(RH)3
d. Kategori sisipan: 1(RHZE)
15
PROSEDUR PENGOBATAN PASIEN TB
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA SPO/
ESNAWAN ANTARIKSA 2 dari 2
Jakarta Timur.
Kategori Pasien TB Paduan OAT

Kategori 1 -pasien baru BTA (+)
-pasien baru TB BTA (-) dengan 2(HRZE)/4(HR)3
kerusakan paru yang luas
-pasien TB ekstra paru berat
Kategori 2 Pasien TB BTA (+) yang sudah 2(HRZE)S/1HRZE/
pernah diobati yaitu:kambuh, 5(HR)3E3
gagal atau putus obat (default)
Kategori 3 -pasien baru TB BTA(-) 2(HRZ)/4(HR)3
-pasien TB ekstra paru ringan
Kategori 4 -pasien TB kronis Individual
-Kasus MDR-TB
Dosis obat disesuaikan berat badan pasien
1. Prinsip: multi drug, 2 fase (fase intensif, minum OAT 1x/hari) dan
fase lanjutan, minum OAT 3x/minggu) dan ada pengawasan
keteraturan dan kelengkapannya.
2. Untuk pengawasan minum obat, ditunjuk PMO(pengawas Menelan
Obat) dari keluarga/tetangga yang dapat membantu melakukan
pengawasan minum obat oleh pasien.
3. Perjalanan pengobatan pasien TB dicatat di lembar pengobatan TB
(form TB.01)
Pasien TB dibuatkan kartu kontrol TB (form TB.02) yang akan dibawa
pasien pada saat kontrol
SMF Obgyn, SMF Penyakit Dalam
16
PENYEDIAAN OBAT ANTI TB

SPO/ 1 dari 2
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA /XII/2013/
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN
TB DOTS
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember
2013
PENGERTIAN Penyediaan obat anti TB untuk pasien dewasa dan anak. Penyediaan obat anti
TB merupakan serangkaian kegiatan yang meliputi perencanaan kebutuhan,
pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, monitoring dan evaluasi.
TUJUAN Sebagai acuan pengelolaan logistik obat anti TB

Mintohardjo
PROSEDUR 1. Perencanaan kebutuhan obat dilakukan terpadu dengan berpedoman

pada:
- jumlah penemun pasien pada tahun sebelumnya
- perkiraan jumlah penerimaan pasien yang direncanakan
- buffer stok OAT
- sisa stok OAT yang ada
- perkiraan waktu perencanaan dan waktu distribusi untuk mengetahui
estimasi kebutuhan dalam kurun waktu perencanaan
2. Pengadaan OAT
Kabupaten / kota maupun propinsi yang akan mengadakan OAT perlu
berkoordinasi dengan pusat (Dirjen PPM dan PL Kemenkes RI)sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
3. Penyimpanan dan pendistribusian OAT
OAT yang telah diadakan, dikirim langsung oleh pusat sesuai dengan
rencana kebutuhan masing-masing daerah.
17
PENYEDIAAN OBAT ANTI TB

DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA SPO/ 2 dari 2
ESNAWAN ANTARIKSA
Jakarta Timur.
OAT disimpan di gudang obat sesuai persyaratan penyimpanan obat.
Penyimpanan obat disusun berdasarkan FEFO (First Expired First Out)
artinya obat yang kadaluarsanya lebih awal harus didistribusikan lebih
awal
Pendistribusian OAT dari IFK ke UPK dilakukan sesuai permintaan yang
telah disetujui oleh Dinas Kesehatan kabupaten / kota.
4. Monitoring dan Evaluasi
Pemantauan OAT dilakukan dengan menggunakan laporan pemakaian
dan lembar permintaan obat yang menggambarkan dinamika logistik
dan alat pencatatan dan pelaporan
UNIT TERKAIT Suku Dinas KesehatanJakarta Pusat
18
RUJUKAN DAN PINDAH PASIEN TB
YANG SUDAH DIOBATI
DINAS KESEHATAN 1 dari 1

ANGKATAN UDARA SPO/
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN ANTARIKSA /XII/2013/
Jakarta Timur. TB DOTS
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember
2013
PENGERTIAN SOP Rujukan dan pindah Pasien TB dan diobati adalah alur yang
diperlakukan apabila pasien sudah didiagnosa TB dan diobati di poli
paru RSAU dr Esnawan Antariksa, namun akan pindah pengobatan di
fasilitas kesehatan terdekat.
TUJUAN Tujuan untuk memudahkan pasien dalam pengambilan obat di fasilitas
kesehatan terdekat, dan untuk menghindari terjadinya drop out.
Mintohardjo
PROSEDUR 1. Membuat kartu pengobatan pasien TB (TB.01).

2. Untuk pasien yang dirujuk, harus dibuatkan surat pengantar (formulir
TB.09)dengan menyertakan fotokopi TB.01 dan sisa OAT (bila telah
diobati).
3. Formulir TB.09 diberikan kepada pasien beserta sisa OAT untuk
diserahkan kepada RS/UPK yang dituju.
4. memberikan informasi langsung (telepon atau sms) ke RS/UPK yang
dituju dan wasor TB / Koordinator jejaring DOTS tentang pasien
yang dirujuk.
5. Berkoordinasi dengan RS/UPK yang telah menerima pasien rujukan
segera mengisi dan mengirimkan kembali lembar bagian bawah
formulir TB.09 ke RSAU dr Esnawan Antariksa.
6. Melakukan koordinasi dengan Wasor TB untuk memastikan semua
pasien yang dirujuk telah melanjutkan pengobatan di RS / UPK yang
dituju (dilakukan konfirmasi melalui telepon atau sms).
UNIT TERKAIT Puskesmas terdekat tempat tinggal pasien
19
PROSEDUR TATA LAKSANA PASIEN TB YANG BEROBAT TIDAK
TERATUR

DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT dr. 1 dari 2
SPO/ /XII/2013/
ESNAWAN ANTARIKSA
Jakarta Timur.
SPO
Tanggal Terbit
Desember 2013
PENGERTIAN Kegiatan melacak dan menindaklanjuti pasien TB yang berobat tidak
teratur
TUJUAN Sebagai acuan dalam menentukan terapi serta tindakan selanjutnya

terhadap pasien TB yang berobat tidak teratur .

Mintohardjo
PROSEDUR Tindakan pada pasien yang putus berobat kurang dari 1 bulan:
- Lacak pasien, berikan edukasi tentang akibat putus obat
- Diskusikan dengan pasien untuk mencari penyebab berobat
tidak teratur
- Lanjutkan pengobatan sampai seluruh dosis selesai
Tindakan pada pasien yang putus berobat antara 1-2 bulan:
Tindakan 1 Tindakan 2
. lacak pasien . Bila hasil BTA Lanjutkan sampai seluruh dosis
.diskusikan dan (-) atau ekstra selesai
cari masalah paru
.periksa 3 kali
dahak SPS . Bila satu atau Lama Lanjutkan
dan lanjutkan lebih hasil BTA pengobatan pengobatan
pengobatan (+) sebelumnya sampai seluruh
sementara kurang dari 5 dosis selesai
menunggu bulan
hasilnya. Lama Kategori 1 :
pengobatan mulai kategori
sebelumnya 2
lebih dari 5 Kategori 2:
bulan Mungkin kasus
kronis
20
PROSEDUR TATA LAKSANA PASIEN TB YANG BEROBAT TIDAK
TERATUR

DINAS KESEHATAN
2 dari 2
RUMAH SAKIT dr. TB DOTS
ESNAWAN
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Tindakan pada pasien yang putus berobat lebih dari 2 bulan:

- Periksa Bila hasil BTA Pengobatan dihentikan pasien
dahak 3x (-) atau TB diobservasi bila gejalanya
SPS ekstra paru semakin parah perlu dilakukan
- Diskusikan pemeriksaan kembali (SPS dan
dan cari atau biakan)
masalah
- hentikan Bila salah satu Kategori 1 Mulai kategori
pengobatan atau lebih hasil 2
sambil BTA (+)
menunggu Kategori 2 Mungkin kasus
hasil kronis
pemeriksaan
dahak
Catatan:
Tindakan pada pasien yang putus berobat antara 1-2 bulan dan lama
pengobatan sebelumnya kurang dari 5 bulan: lanjutkan dulu pengobatan
dahulu, sampai seluruh dosis selesai dan 1 bulan sebelum akhir
pengobatan harus diperiksa dahak
UNIT TERKAIT SMF anak, SMF bedah, SMF Saraf, SMF kulit kelamin, SMF THT, SMF
Obgyn, SMF Penyakit Dalam.
21
PENATALAKSANAAN EFEK SAMPING OAT PASIEN TB
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN ANTARIKSA TB DOTS 1 dari 1
Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Kepala Rumah Sakit Angkatan Udara
Tanggal Terbit
Desember 2013
PENGERTIAN Kegiatan penatalaksanaan efek samping OAT
TUJUAN Sebagai acuan untuk mengurangi atau menghilangkan keluhan-keluhan

pasien TB akibat efek samping OAT

No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis RSAU Dr Esnawan
Antariksa
PROSEDUR Efek samping ringan OAT

Efek samping Penyebab Penatalaksanaan
Tidak adanafsu makan, Rifampisin Semua OAT diminum malam
mual, sakit perut sebelum tidur
Nyeri sendi pirazinamid Beri aspirin
Kesemutan s.d rasa INH Beri vitamin B6 (piridoxin) 100
terbakar di kaki mg/hari
Warna kemerahan pada Rifampisin Tidak perlu diberi apa-apa tetapi
air seni beri penjelasan pada pasien
Efek samping berat OAT
Efek samping penyebab Penatalaksanaan
Gatal dan kemerahan Semua Ikuti petunjuk penatalaksanaan
22
PENATALAKSANAAN EFEK SAMPING OAT PASIEN TB
DINAS KESEHATAN SPO/ /XII/2013/

ANGKATAN UDARA 2 dari 2
RUMAH SAKIT dr.
TB DOTS
ESNAWAN ANTARIKSA
Jakarta Timur.
Efek samping berat OAT
tuli streptomisin Streptomisin dihentikan,

digantikan ethambutol
Gangguan streptomisin Streptomisin dihentikan,
keseimbangan digantikan ethambutol
Ikterus tanpa Hampir semua Hentikan semua OAT sampai
penyebab lain OAT ikterus menghilang
Bingung dan Hampir semua Hentikan semua OAT, segera
muntah-muntah OAT lakukan tes fungsi hati
(permulaan icterus
karena obat)
Gangguan ethambutol Hentikan ethambutol
penglihatan
Purpura dan Rifampisin Hentikan rifampisin
rejatan(syok)
SMFObgyn, SMF Penyakit Dalam, SMF Mata, SMF Jantung.
23
PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN TB

SPO/
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA /XII/2013/ 1 dari 1
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN
TB DOTS
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
SPO Tanggal Terbit

Ditetapkan
Desember 2013

PENGERTIAN Pemantauan dan evaluasi merupakan salah satu fungsi manajemen untuk
menilai keberhasilan pelaksanaan program
TUJUAN Untuk menilai sejauh mana target yang telah ditetapkan sebelumnya dicapai

Mintohardjo
PROSEDUR 1. Petugas TB bagian pencatatan dan pelaporan mencatat data pasien TB

pada formulir :
- Daftartersangkapasien (suspek) yang diperiksadahak SPS (TB.06)
- Formulir permohonan laboratorium TB untuk pemeriksaan dahak
(TB.05)
- Kartu pengobatan pasien TB (TB.01)
- Kartu identitas pasien TB (TB. 02)
- Formulir rujukan / pindah pasien (TB.09)
- Register TB UPK (TB.03 UPK)
- Formulir hasil akhir pengobatan dari pasien Tb pindahan (TB .10)
- Register laboratorium TB (TB.04)
2. Petugas melakukan pelaporan data pasien TB sebagai berikut
- Laporantriwulanpenemuandanpengobatanpasien TB (TB.07)
- Laporantriwulanhasilpengobatan (TB.08)
- Laporantriwulanhasilkonversidahakakhirtahapintensif (TB.11)
- Laporan OAT (TB.13)
yang ditujukan kepada Diskesal dan Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat
UNIT TERKAIT Diskesal, Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat
24
PROSEDUR BERSAMA TIM DOTS-TIM VCT UNTUK
PENATALAKSANAAN PASIEN TB DAN HIV
DINAS KESEHATAN
ESNAWAN TB DOTS
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO
Tanggal Terbit dr. Esnawan Antariksa
Desember 2013
PENGERTIAN Pelayanan pasien koinfeksi TB dan HIV/AIDS (ODHA) secara bersamaan
oleh tim DOTS dan tim VCT
TUJUAN Memberikan pelayanan kepada pasien koinfeksi TB dan HIV/AIDS (ODHA)

secara terpadu, proporsional dan menyeluruh.

Mintohardjo
PROSEDUR 1. Pasien TB yang dirawat

a. Pasien TB yang dirawat oleh tim DOTS, di klinik rawat jalan maupun
bangsal rawat inap, apabila ditemukan salah satu atau lebih indikasi
terinfeksi HIV/AIDS;
MDR-TB
Hasil terapi dengan OAT tidak memuaskan
Perilaku berisiko tertular HIV/AIDS dibuatkan surat konsultasi
kepada tim VCT
b. Tim VCT melakukan pemeriksaan terhadap pasien yang dikonsulkan
oleh tim DOTS.
Apabila pasien sero positif/positif HIV, selanjutnya dilakukan rawat
bersama antara tim DOTS dengan tim VCT, dan masuk
pencatatan, pelaporan bersama tim DOTS-tim VCT.
Apabila pasien sero(-)/negatif HIV, selanjutnya pasien
dikembalikan kepada tim DOTS untuk penatalaksanaan .
25
PROSEDUR BERSAMA TIM DOTS-TIM VCT UNTUK
PENATALAKSANAAN PASIEN TB DAN HIV

DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT dr. SPO/ /XII/2013/
ESNAWAN 2 dari 2
ANTARIKSA
TB DOTS
P. Jakarta Timur.
2. Pasien ODHA yang dirawat tim VCT

a. Pasien ODHA yang dirawat oleh tim VCT di klinik rawat jalan
maupun bangsal rawat inap, apabila ditemukan salah satu atau lebih
indikasi terinfeksi TB:
(1) Batuk lebih dari 3 minggu
(2) Batuk darah
(3) Pembesaran kelenjar getah bening
(4) Gambaran radiologi thorax mendukung
(5) Gambaran TB ekstra paru
Maka pasien dibuatkan surat konsultasi kepada tim DOTS.
b. Tim DOTS melakukan pemeriksaan terhadap pasien yang
dikonsulkan oleh tim VCT:
- Apabila pasien positif TB, selanjutnya dilakukan rawat bersama
antara tim VCT dan tim DOTS, dan masuk dalam registrasi
pencatatan, pelaporan bersama tim VCT - tim DOTS
- Apabila pasien negatif TB, selanjutnya pasien dikembalikan
kepada tim VCT untuk penatalaksanaan HIV/AIDS.
UNIT TERKAIT Tim DOTS, tim VCT, SMF Anak, SMF Bedah, SMF Saraf, SMF Kulit
Kelamin, SMF THT, SMF Mata, SMF Obgyn, SMF Penyakit Dalam, SMF
Jantung
26
\\
27
ALUR PASIEN TUBERKULOSIS DI UNIT GAWAT DARURAT

DINAS SPO/ /XII/2013/
KESEHATAN
ANGKATAN TB DOTS 1 dari 2
UDARA
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN
ANTARIKSA
Jl. Merpati No.2
Halim P. Jakarta
Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember 2013

PENGERTIAN Suatu alur penatalaksanaan pasien atau suspek pasien tuberkulosis yang
datang melalui Unit Gawat Darurat
TUJUAN Sebagai acuan penatalaksanaan pasien atau suspek pasien tuberkulosis
selama mendapatkan pelayanan di Unit Gawat Darurat, ditujukan terhadap
peningkatan mutu layanan, kemudahan akses untuk penemuan dan
pengobatan sehingga mampu memutuskan rantai penularan tuberkulosis

Mintohardjo
Penguatan strategi DOTS dan pengembangannya ditujukan terhadap
peningkatan mutu layanan, kemudahan akses, untuk penemuan dan
pengobatan sehingga mampu memutuskan rantai penularan dan mencegah
terjadinya MDR TB
PROSEDUR 1. Setiap pasien yang diketahui atau dicurigai menderita tuberkulosisparu

harus diberi masker untuk dipakai mulai saat pendaftaran, selama
menjalani pemeriksaan sampai mendapatkan diagnosis.
2. Seorang pasien dicurigai menderitaTB Paru apabila didapatkan gejala:
- Batuk yang persisten > 3 minggu
- Nyeri dada
- Batuk darah atau batuk dengan dahak bercampur darah
- Berat badan turun
- Nafsu makan menurun
- Demam
- Berkeringat banyak saat malam hari
- Cepat lelah
- Gejala malaise
28
ALUR PASIEN TUBERKULOSIS DI UNIT GAWAT DARURAT

DINAS SPO/ /XII/2013/
KESEHATAN
ANGKATAN UDARA TB DOTS 2 dari 2
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN
ANTARIKSA
Jl. Merpati No.2
Halim P. Jakarta
Timur.
Seorang pasien TB yang masuk Unit Gawat Darurat dicurigai
merupakan pasien yang infeksius bila ditemukan :
- Batuk yang persisten lebih dari 3 minggu
- BTA sputum positif
- Pada foto toraks ditemukan kavitas
- Pasien terdapat riwayat pengobatan TB yang tidak adekuat
- Pasien diketahui sebelumnya sebagai pasien TB Paru, TB laring.
- Pasien yang sedang menjalani prosedur induksi sputum seperti
bronkoskopi, pengobatan aerosol.
- Penderita TB ekstraparu biasanya tidak menular kecuali TB laring,
TB rongga mulut atau TB ekstraparu dengan abses terbuka seperti
scrofuloderma.
3. Masker tersebut harus dipakai selama menjalani pemeriksaan sampai
terbukti pasien tersebut tidak menderita tuberkulosis Paru
4. Pasien yang diketahui atau dicurugai menderita Tuberkulosis Paru
harus ditempatkan terpisah dari kelompok pasien laiin (ruang
isolasi)dan mendapatkan prioritas untuk diperiksa lebih dahulu.
5. Dokter atau petugas lainnya yang menangani pasien atau suspek
Tuberkulosis wajib menggunakan masker N95 setiap kali berinteraksi
dengan pasien.
Pasien yang oleh dokter didiagnosis TB Paru dan memerlukan
perawatan harus dirawat di ruang perawatan isolasi khusus
Tuberkulosis.
UNIT TERKAIT Unit Gawat Darurat. Ruang Rawat Inap, Rawat Jalan
29
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PASIEN TUBERKULOSIS
DI INSTALASI RAWAT INAP

ESNAWAN TB DOTS
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember 2013
dirawat di ruang perawatan


Mintohardjo
terjadinya MDR TB
1. Pasien yang oleh dokter didiagnosis Tuberkulosis Paru dan memerlukan
PROSEDUR
perawatan harus dirawat di ruang perawatan isolasi khusus Tuberkulosis.
2. Selama menjalani perawatan pasien wajib menggunakan masker
3. Petugas medis dan paramedis wajib menggunakan masker N95 setiap
Kali memasuki ruang rawat isolasi Tuberkulosis
4. Pasien yang dirawat di ruang isolasi tidak diperkenankan ditunggui oleh
Keluarga atau pihak lain kecuali atas ijin dokter penanggung jawab
Pasien
5. Pintu ruang rawat isolasi harus selalu tertutup dan kuncinya dipegang
oleh petugas
UNIT TERKAIT Unit Gawat Darurat. Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan
30
ALUR PASIEN TUBERKULOSIS MDR (TB MDR) DI INSTALASI RAWAT
JALAN
ESNAWAN ANTARIKSA TB DOTS
Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit Angkatan Udara
Desember
2013 dr. IGN Totok Sukamto,MH.Kes,Sp.KP
PENGERTIAN Suatu alur penatalaksanaan pasien atau suspek pasien tuberkulosis MDR
yang datang melalui Instalasi Rawat Jalan
TUJUAN Unit Gawat Darurat, ditujukan terhadap peningkatan mutu layanan,

kemudahan akses untuk penemuan dan pengobatan sehingga mampu
memutuskan rantai penularan tuberkulosis
Surat Ketetapan Karumkit RSAU Dr Esnawan Antariksa
KEBIJAKAN
No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis.Penguatan
strategi DOTS dan pengembangannya ditujukan terhadap peningkatan
mutu layanan, kemudahan akses, untuk penemuan dan pengobatan
sehingga mampu memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya
MDR TB
PROSEDUR A. Untuk Pasien TB MDR baru
- Setiap pasien yang dicurigai menderita TB MDR harus diberi
masker untuk dipakai mulai saat pendaftaran, selama menjalani
pemeriksaan sampai mendapatkan diagnosis
- Masker tersebut harus selalu dipakai sampai terbukti bahwa
pasien tersebut tidak menderita Tuberkulosis Paru.
- Pasien yang dicurigai menderita MDR TB harus ditempatkan
terpisah dari pasien lain dan mendapat prioritas untuk diperiksa
lebih dahulu,
- Dokter atau petugas lainnya yang menangani pasien atau suspek
Tuberkulosis MDR wajib menggunakan masker N95 setiap kali
berinteraksi dengan pasien.
B. Pasien yang oleh dokter didiagnosis TB MDR baik dari rawat inap
maupun rawat jalan akan dirujuk ke RS yang telah mempunyai
poliklinik TB MDR
31
ALUR PASIEN TUBERKULOSIS DI INSTALASI RAWAT JALAN

SPO/
DINAS KESEHATAN
ANGKATAN UDARA /XII/2013/ 1 dari 2
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN
TB DOTS
ANTARIKSA
P. Jakarta Timur.
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit
Desember 2013
datang melalui Instalasi Rawat Jalan

KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit RSAU Dr Esnawan Anatriksa

No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis
terjadinya MDR TB
PROSEDUR A. Untuk Pasien TB Paru Baru
- Setiap pasien yang dicurigai menderita Tuberkulosis Paru harus
diberi masker untuk dipakai mulai saat pendaftaran, selama
menjalani pemeriksaan sampai mendapatkan diagnosis
- Masker harus selalu dipakai saampai terbukti bahwa pasien yang
bersangkutan tidak menderita Tuberkulosis Paru
- Pasien yang dicurigai menderita Tuberkulosis Paru harus
ditempatkan terpisah dari kelompok pasien lain dan mendapatkan
prioritas untuk diperiksa lebih dahulu
- Pasien yang oleh dokter didiagnosis Tuberkulosis Paru baik dari
rawat inap maupun rawat jalan selanjutnya akan dikirim ke poliklinik
DOTS untuk mendapatkan terapai Tuberkulosis, penyuluhan serta
pencatatan.
32
ALUR PASIEN TUBERKULOSIS DI INSTALASI RAWAT JALAN

SPO/ /XII/2013/
DINAS
KESEHATAN TB DOTS 2 dari 2
ANGKATAN
UDARA
RUMAH SAKIT
dr. ESNAWAN
ANTARIKSA
Jl. Merpati
No.2 Halim P.
Jakarta Timur.
B. Untuk Pasien TB Paru lama atau kontrol
- Pasien yang telah memulai pengobatan TB Paru di Poliklinik DOTS
melanjutkan pengobatan seterusnya langsung di Poliklinik DOTS
- Verifikasi administrasi, pengambilan status dilakukan oleh petugas.
- Pasien kontrol yang telah mendapatkan terapi dan folow up di Poliklinik
DOTS dan tidak dikonsulkan ke Poliklinik lain diperbolehkan langsung
pulang
C. Untuk Pasien TB Ekstraparu

- Pasien yang telah didiagnosis oleh dokter sebagai Tuberkulosis
Ekstraparu selanjutnya akan dikirim ke poliklinik DOTS untuk
mendapatkat terapi tuberkulosis, penyuluhan serta pencatatan.
- Pasien TB Ekstraparu yang telah mendapatkan pengobatan di
Poliklinik DOTS melakukan folow-up di Bagian yang merujuk atau di
poliklinik Paru
- Pasien TB Ekstraparu yang telah mendapatkan folow-up di poliklinik
asl akan mengambil obat di Poliklinik DOTS dan jika tidak dikonsulkan
ke Bagian lain diperbolehkan pulang.
UNIT TERKAIT Unit Gawat Darurat. Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan
33
TRANSPORTASI PASIEN TUBERKULOSIS

SPO/ /XII/2013/
DINAS
KESEHATAN TB DOTS 1 dari 1
ANGKATAN UDARA
RUMAH SAKIT dr.
ESNAWAN
ANTARIKSA
Jl. Merpati No.2
Halim P. Jakarta
Timur.
Ditetapkan
Tanggal Terbit
SPO
Desember 2013

PENGERTIAN Suatu tata cara pengiriman pasien Tuberkulosis Paru antar unit di lingkungan
Rumah Sakit Dr.Esnawan Antariksa

KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit Dr Esnawan Antariksa

No. SK/19/XII/2013 tentang Pedoman Pelayanan Medis Rumkitl Dr. Esnawan
Antariksa
terjadinya MDR TB
- Jika memungkinkan serta fasilitasi tersedia, hendaknya setiap
PROSEDUR
pemeriksaan terhadap pasien suspek Tuberkulosis Paru termasuk
pemeriksaan penunjang dilakukan di tempat pasien berada (ruang isolasi).
- Jika pasien suspek Tuberkulosis Paru harus menjalani pemeriksaan atau
perawatan di unit atau ruangan tertentu maka pasien harus selalu
menggunakan masker ketika dikirim ke unit atau ruangan yang dituju dan
diantar oleh petugas yang menggunakan masker N95
UNIT TERKAIT
Unit Gawat Darurat, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Unit terkait.
34
35

Spo TB Dots Rsal

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Spo TB Dots Rsal

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA

RSAU Dr ESNAWAN ANTARIKSA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

RSAU DR. ESNAWAN ANTARIKSA

4. Prosedur Diagnosis Pasien TB................................................................. 8

5. Pengumpulan & Pemeriksaan Sputum ........ 11

6. Pemeriksaan radiologis pada pasien suspek TB Paru.............................. 14

7. Prosedur Pengobatan Pasien TB.............................................................. 15

8. Penyediaan obatanti TB........................................................................... 17

9. Rujukan dan pindah pasien TB yang sudah diobati.................................. 19

10. Prosedur Tata laksana Pasien TB yang berobat tidak Teratur................. 20

11. Prosedur Efek Samping OAT pasien TB.................................................. 22

12. Pencatatan & Pelaporan Pasient TB . 24

14. Alur Pasient Tuberkolosis di Unit Gawat Darurat ........ 28

15. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Pasien Tuberkulosis di Instalasi

17. Alur Pasien Tuberkolosis di Instansi rawat jalan............................ 32

18. Transportasi Pasien Tuberkulosis 33

No. Dokumen No Revisi Halaman

dr. IGN Totok Sukamto,MH.Kes,Sp.KP

KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit RSAU Dr Esnawan Antariksa

UNIT TERKAIT Bagian Pendaftaran Pasien

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DINAS KESEHATAN SPO/ /XII/2013/ 1 dari 1

PROSEDUR 1. Unit DOTS berfungsi sebagai tempat penanganan seluruh pasien

KARUMKIT Komite Medik

Poli Umum Radiologi

Rawat Inap PKMRS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

dr. IGN Totok Sukamto,MH.Kes,Sp.KP

PROSEDUR 1. RSAU dr Esnawan Antariksa menerima pasien suspek TB

NIT TERKAIT Departemen keperawatan

RS & BP Puskesmas satelit

Suku Dinas Kesehatan

PROSEDUR DIAGNOSIS PASIEN TB

KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkita RSAU Dr Esnawan Antariksa

PROSEDUR 1. Penegakkan diagnosis pasien TB didasarkan pada:

PROSEDUR DIAGNOSIS PASIEN TB

PROSEDUR DIAGNOSIS PASIEN TB

No. Dokumen No Revisi Halaman

3. Untuk pasien TB anak, apabila terdapat hasil scoring:

PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN SPUTUM

PENGERTIAN Pemeriksaan Dahak Mikroskopis adalah pemeriksaan dahak yang

PROSEDUR Alat yang diperlukan

PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN SPUTUM

No. No Revisi Halaman

DINAS KESEHATAN No. Dokumen No. Revisi Halaman

dr. IGN Totok Sukamto,MH.Kes,Sp.KP

PROSEDUR Indikasi Pemeriksaan Foto Thorax pada pasien suspek TB paru :

No. Dokumen No Revisi Halaman

TUJUAN 1. Untuk menyembuhkan pasien TB

KEBIJAKAN Surat Ketetapan KarumkIT Dr. Esnawan Antariksa

PROSEDUR 1. Pasien yang telah didiagnosa TB dan telah ditetapkan klasifikasi

Kategori Pasien TB Paduan OAT

No. Dokumen No Revisi Halaman

KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit RSAU Dr Esnawan Antariksa

PROSEDUR 1. Perencanaan kebutuhan obat dilakukan terpadu dengan berpedoman

No. Dokumen No Revisi Halaman

UNIT TERKAIT Suku Dinas KesehatanJakarta Pusat

DINAS KESEHATAN 1 dari 1

PROSEDUR 1. Membuat kartu pengobatan pasien TB (TB.01).

No. Dokumen No Revisi Halaman

TUJUAN Sebagai acuan dalam menentukan terapi serta tindakan selanjutnya

KEBIJAKAN Surat Ketetapan Karumkit RSAU Dr Esnawan Antariksa