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IV Citotxica, Dermatitis
Hipersensibilidad contacto
retardada Test de matoux,
Esclerosis
mltiple, rechazo
de trasplantes
HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO I
Inflamacin
Consecuencias de la hipersensibilidad de tipo I
1. Localizada:
Mediadores permanecen en el rea local
2. Generalizada
Anafilaxia o reaccin anafilctica.
Consecuencias de la hipersensibilidad de tipo I
2. Generalizada
Mediadores se liberan al torrente sanguneo
Efectos de las sustancias vasoactivas:
a) Aumento permeabilidad de los vasos sanguneos:
Disminucin de la T.A
b) Constriccin de los bronquios:
Sensacin de ahogo (crisis asmtica)
c) Hinchazn de la laringe y de la lengua
Ahogo, nauseas y vmitos
d) Erupciones cutneas
Enfermedades atpicas
El hecho de que una persona desarrolle una enfermedad
alrgica viene determinado al menos por dos tipos de
factores: genticos( cromosomas 11 y 5) y ambientales.
Las enfermedades atpicas ms frecuentes
Proceso enfermero
Valoracin:
Antecedentes de alergias y sensibilidad a
medicamentos
Historia familiar de alergias
Exposicin reciente a sustancias
sensibilizantes
Cambios en el modo de vida, trabajo...
Tipos de sntomas: respiratorios, drmicos o
generales
Pruebas
cutneas
Pruebas de
Clnica transmisin
pasiva
Pruebas de
provocacin
Diagnstico
Determinacin
Laboratorio de IgE srica y
especfica
Proceso enfermero
Pruebas diagnsticas clnicas
Pruebas cutneas
Sobre la piel, inyecciones intradrmicas, araazos o
pinchazos en varios puntos de alrgenos
La espalda, antebrazo son lugares de eleccin y
se utiliza un aplacador multitest
Reaccin positiva: ampolla, eritema localizado
Pruebas cutneas: test de PRICK
Diagnstico in vivo
Test en vivo y ofrece resultados en 15 minutos
Mide la Ige ligada a los mastocitos provocando
una reaccin en la piel del paciente
Pruebas cutneas: Intradermo
Las pruebas drmicas se realizan antes que otras para
descubrir al paciente sensible y si las de Prick da
sospechosamente negativo
Son extractos liofilizados que tienen que reconstituirse
Precauciones:
RAPIDEZ EN EL TRATAMIENTO
Cuidados enfermeros
Clasificacin de las Reacciones anafilcticas
Tener en cuenta el tiempo entre la exposicin al Ag y el inicio
de los sntomas
Se clasifican:
1. Leves: Suelen iniciarse a las 2 h de la exposicin
Sntomas: sensacin de calor y comezn perifrica,
congestin nasal, inflamacin periorbitara, prurito,
estornudo y lagrimeo
2. Moderada: lo anterior ms: rubor, ansiedad, escozor.
Menor tiempo de aparicin de sntomas
3. Graves: broncoespasmo y edema en vas respiratorias,
disnea, tos, sibilancias.
El principio de los sntomas igual que los anteriores pero su
inicio es muy rpido con una evolucin muy rpida
Cuidados enfermeros
Inmunoterapia con alergenos:
Se utiliza para desensibilizar lentamente, inyectando dosis
crecientes del alergeno a intervalos regulares durante un
periodo largo
Tratamiento largo y eficaz contra el polen (80%) y menos
efectivo en el asma y la dermatitis
En las picaduras es una medida de control, no de cura y
evita el riesgo de anafilaxia por picaduras futuras
Esencial el control del ambiente:
Polvo domstico( evitar alfombras, limpiar el polvo con un
trapo hmedo ...)
No tener mascotas con pelaje (evitar la caspa animal
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
Se conoce como hipersensibilidad por reacciones
citotxicas mediadas por anticuerpos.
La reaccin se produce en unos minutos o unas pocas
horas.
El sistema inmunitario identifica a un constituyente normal
del organismo como extrao
Fisiopatologa:
Implica la combinacin directa de las inmunoglobulinas
IgG o IgM con un Ag en la superficie de la clula
Esta identificacin de Ac desencadena la destruccin de
las clulas a travs de un ataque fagoctico, linfoctico
inespecfico o lisis de las clulas
Consecuencias de la reaccin de hipersensibilidad II
Fisiopatologa:
Se producen por la unin de Ag solubles con
inmunoglobulinas IgM e IgG formando complejos de pequeo
tamao para la fagocitosis, depositndose en los tejidos
corporales
Producen una respuesta inflamatoria intravascular
Ejemplos de enfermedades: lupus eritematoso, artritis
reumatoidea, trastornos del tejido conectivo
HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO IV
Clulas T
Fisiopatologa:
Se produce una doble reaccin
Reaccin por accin directa:
El linfocito T destruye directamente al Ag daando la
membranalisis y muerte (rechazo de trasplantes)
2. Accin indirecta:
Accin de clulas fagocticas inespecficas a travs de la
liberacin de linfoquinas por los linfocitos T sensibilizados
La reaccin horas o das despus de la exposicin de Ag
Reaccin hipersensibilidad microbiana: reaccin a los bacilos
de la TBC. Rechazo al transplante de tejidos
HIPERSENSIBILIDAD HUMORAL