FORMACIN DEL PALADAR Y DESARROLLO DE LOS

TEJIDOS DUROS
El paladar primario se desarrolla en un perodo entre la 5ta y 6ta semanas, mientras que el
paladar secundario entre la 7ma y 8va semanas a expensas de la cara interna de los procesos
maxilares. La fusin de ambos ocurre en la 10ma u 11va semanas de desarrollo.

Para formar el paladar primario: los procesos nasales medios (PrNm) se unen en superficie y en
profundidad, surgiendo as una estructura embrionaria especial llamada segmento intermaxilar o
pre maxilar. Dicha estructura est constituida por otras 3 estructuras que son:
1. Componente labial: que forma la parte media o filtrum del labio superior.
2. Componente maxilar: que comprende la zona anterior del maxilar que contiene a su vez a los
cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal.
3. Componente palatino: de forma triangular con el vrtice dirigido hacia detrs y da origen al
paladar primario.

Las fositas olfatorias comprendidas entre los procesos nasales medios y los procesos nasales-
laterales se invaginan an ms en el mesnquima ceflico y su extremidad caudal se une al
techo de la boca primitiva de la que est separada por una membrana buconasal de origen
exclusivamente ectodrmico. A la sexta semana se perfora y se establece el contacto entre las
cavidades nasal y bucal.
El orificio se llama coana primitiva y est situado por detrs del paladar primario. Ms tarde esta
apertura se ubica en la faringe, cuando se forma el techo definitivo de la cavidad bucal, que
separa la cavidad bucal de la nasal.

El desarrollo del paladar secundario, y mientras tiene lugar los mecanismos de formacin del
macizo facial, de la cara interna de los procesos maxilares que forman las paredes laterales de
la boca, se originan dos prolongaciones a manera de estantes que se denominan procesos
palatinos laterales o crestas (Pr Pl). Estos crecen hacia lnea media para unirse ms adelante
entre si y formar el paladar secundario.

Al final de la octava semana, al descender la lengua y el piso o suelo de la boca, los procesos
palatinos laterales o crestas, cambian de direccin dirigindose hacia arriba, luego se
horizontalizan, lo que facilita el contacto entre s, dando origen a una fusin real de ambos
procesos. De esta forma se constituye el paladar secundario.

Paleognesis:

Produce la elevacin de las crestas palatinas es muy complejo y an no est bien dilucidado; se
postula que en el sector anterior se produciran movimientos de rotacin, mientras que la regin
posterior se formara mediante una remodelacin en el que intervendran elementos contrctiles.

A las nueve semanas ambos procesos palatinos aparecen en disposicin horizontal, muy
prximos, pero no unidos. Los epitelios enfrentados presentan un aspecto atrfico
probablemente debido a la compresin. Las membranas basales pierden su continuidad y se
identifica material PAS positivo y aliadfilo en el mesnquima prximo a los extremos libres de
los procesos. En esta regin se observa, adems, acmulos de clulas ectomesenquimticas y
fibroblastos.

A la 10ma semana el paladar secundario se fusiona con el paladar primario. Como vestigio de
esta unin entre ambos paladares queda el agujero incisivo o palatino anterior. El rafe palatino
resulta de la unin del Pr y Pl entre s. De esta forma, la cavidad bucal y las cmaras nasales
quedan separadas unas de otras, lo que en un futuro nos permitir respirar y comer en forma
simultnea.
 http://portalembriologico.blogspot.pe/2012/02/foramcion-del-paladar-y-desarrollo-de.html
Feb
3
 DESAROLLO DE LA CAVIDAD BUCAL
Se ha descrito que aI finalizar la tercera semana el embrin trilaminar se pliega. Como
consecuencia de este plegamiento embrionario se forma una depresin llamada estomodeo o
cavidad bucal primitiva. Esta cavidad est limitada por delante por el proceso frontal en
desarrollo, por detrs y hacia abajo por Ia eminencia cardaca, lateralmente por los arcos
branquiales y en el fondo est separada la faringe por la membrana bucofarngea. La membrana
es bilaminar y est constituida por dos capas de clulas, una de origen ectodrmico y otro
endodrmico.

Formacin Del Paladar

El paladar se desarrolla entre la quinta y sexta semanas, y el secundario se forma, en la sptima
y octava semana. LA fusin de los dos ocurre en la diez y once semanas de desarrollo.

En relacin con la formacin del paladar primario los procesos nasales medios se unen no solo
en superficie, sino tambin en profundidad y surge as una estructura embrionaria especial el
segmento intermaxilar o premaxilar. Este segmento est constituido por tres estructuras

1. Componente Labial
2. Componente Maxilar
3. Componente Palatino

En relacin con el desarrollo del paladar secundario, y mientras tienen lugar los mecanismos de
formacin del macizo facial, de la cara interna de los procesos maxilares que forman las paredes
laterales de la boca, se originan dos prolongaciones a manera de estantes que se denominan
procesos palatinos laterales o crestas. Estos crecen hacia la lnea media para unirse ms
adelante entre si y formar el paladar secundario

http://nicholasembriologia.blogspot.pe/2012/03/desarollo-de-la-cavidad-bucal.html
 EMBRIOLOGA DE LA FARINGE Y BOCA

El desarrollo y crecimiento de la cara y de la cavidad bucal comienza a las cuatro semanas y

dura hasta la novena.
En el revestimiento ectodrmico, por debajo de extremo anterior del tubo nervioso y por encima
del 1 arco branquial, se forma una depresin transversal, poco profunda, que es el estomodeo,
o boca primitiva. El estomodeo aparece localizado centralmente formando el centro de la cara.
En torno al estomodeo comienzan a formarse unos mamelones mesoblsticos que van
protruyendo a la superficie en torno a la depresin central del estomodeo. A nivel del
estomodeo, en el fondo de su depresin, el ectodermo estomodeico y el endodermo intestinal
se adosan formando la membrana farngea (orofaringea o bucofarngea).
En el embrin, el intestino primitivo a nivel craneal termina como un tubo ciego, justamente por
debajo del estomodeo. En este momento del desarrollo el estomodeo es una cavidad cerrada,
separada del intestino anterior por la membrana farngea. Esta membrana se reabsorbe
enseguida, hacia la 4 semana, poniendo en comunicacin intestino primitivo y estomodeo y
dando lugar a la cavidad oral. A partir de la reabsorcin de la membrana bucofarngea es difcil
precisar las partes de la boca definitiva que corresponden al primitivo estomodeo y las que
corresponden al intestino, si bien la V lingual parece representar el lmite entre ambos
segmentos.
El estomodeo est revestido por ectodermo y rodeado por el primer par de arcos branquiales y
por cinco prominencias mesenquimticas: los mamelones o botones maxilares y mandibulares,
bilaterales lateralmente, y la prominencia frontal nica, superior y medial.
Como ya se ha expuesto, el desarrollo del estomodeo est relacionado directamente con el de
las fosas nasales. En principio a la cavidad del estomodeo se la denomina cavidad oral
primitiva ya que en este estadio no existen todava cavidades nasales.
El primer arco branquial, al comienzo de la 4 semana se bifurca lateralmente y hacia abajo
para formar los mamelones maxilares por arriba y los mandibulares por abajo, procesos que
son fundamentales en la formacin de la cara y de la boca. Los mamelones maxilares quedan
a ambos lados del estomodeo y los mandibulares forman su borde inferior. El lmite superior del
estomodeo est formado por el mameln o prominencia frontonasal. Los maxilares y
mandibulares se unen medialmente cada uno con su homlogo y limitan, por abajo y
lateralmente, el agujero del estomodeo. Como se ha expuesto en la embriologa nasal, la
coalescencia en la 5 semana de los mamelones maxilares superiores y nasales da lugar a la
formacin el paladar anterior o primario, a las narinas y a las coanas primitivas.
Desde el mameln frontal crece el septo nasal descendiendo hasta fusionarse con el paladar
primario. De la fusin de la expansin tectoseptal del frontal con los procesos palatinos resulta
la separacin de las cavidades oral y nasal.
Esta coalescencia del septo nasal con los procesos palatinos se realiza hacia la 9 semana,
junto con la constitucin del paladar posterior secundario u seo, con lo que la separacin
fosa/boca est ya definitivamente realizada.

FORMACIN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL PALADAR.

El paladar consta de dos porciones, el duro y el blando. El paladar duro, o bveda palatina, es
de estructura sea y es el ms anterior. El paladar blando o velo del paladar es un tabique
msculo-membranoso, mvil y contrctil que prolonga hacia atrs y hacia abajo la bveda
palatina; separa la orofaringe del cavum e interviene en la fonacin y en la deglucin.
El velo del paladar se genera a partir de 1, 2 y 3 arcos branquiales, en dos etapas:
- El labio superior y el paladar primario, o anterior, por delante del agujero palatino anterior,
estn constituidos desde la 4 semana.
- El paladar secundario, o posterior, se forma ms tardamente al final del 2 mes (7 semana) y
proviene del crecimiento de dos lminas o crestas palatinas horizontales emanadas de la pared
interna de los mamelones maxilares superiores. Estas crestas crecen en direccin vertical y
caudal estando al principio separadas por la lengua que est muy desarrollada. Luego con su
crecimiento se horizontal izan, producindose la fusin de ambas crestas. Alrededor de la 8
semana la porcin caudal del proceso nasoseptal contacta con el paladar secundario.
Las dos lminas formadoras del paladar secundario son de procedencia mesodrmica con un
recubrimiento endodrmico. El mesnquima proveniente del 1 arco da lugar al msculo
periestafilino externo. El mesnquima del 2 arco da origen al msculo gloso-estafilino y al
palato-estafilino. El mesnquima del 3 arco dar lugar al faringo-estafilino.
- Finalmente ambos paladares, primario y secundario, se unen. Las anomalas en el
crecimiento por una mala coalescencia de las dos lminas en la lnea media produce una serie
de malformaciones que pueden ir desde el desdoblamiento de la vula hasta el paladar
hendido.

En cuanto al desarrollo de la primera etapa no hay consenso y as hay teora:

- Clsicamente se ha considerado que el desarrollo de la cara proviene de la coalescencia de
los mamelones faciales que formarn el esqueleto facial y el resto de las estructuras faciales
mesodrmicas.
En la regin labial superior hay una confluencia del mameln nasal externo con el mameln
maxilar superior constituyendo el macizo externo. El macizo central est constituido por el
mameln nasal interno con su homlogo. Los bordes inferiores del macizo central y el externo
se aproximan para formar el labio superior y el paladar primario. La ausencia de coalescencia
de los mamelones produce la hendidura labio-nasal.
- Teora del muro epitelial. Muchos autores admiten la concepcin de que despus de la
formacin de las hendiduras olfatorias, un muro de tejido ectodrmico separa las fosas nasales
primitivas de la cavidad estomodea. Normalmente, este muro es enseguida invadido por
mesodermo que solo persistir pegado a la pared posterior por un delgado tabique epitelial
denominando membrana nasofarngea, o buco-nasal de Hochstetter. La desaparicin de la
membrana hacia los 35 das, crea la coana primitiva.
Segn esta teora la hendidura del labio sera debida a un defecto del replegamiento
mesodrmico de este muro epitelial, lo que conlleva una simple hendidura afectando solo al
labio, o una hendidura total, afectando al labio y al paladar primario; quedando la arcada
dentaria dividida a nivel de 1 incisivo lateral.

http://embriologia-bucodental.blogspot.pe/2012/03/embriologia-de-la-faringe-y-boca.html
 DESARROLLO EMBRIOLGICO DE LA CARA
Dura 4 semanas: Desde la 4 semana hasta la 8 semana.
Formacin de 5 Primordios que se encuentran alrededor del ESTOMODEO que son:
Proceso Frontonasal: Desarrollo del Mesnquima Ventral del Prosencefalo
constituye el techo del ESTOMODEO.
2 Procesos Maxilares: Derivado del 1 Arco mandibular forma las paredes
laterales del estomodeo.
2 Procesos Mandibulares: Deriva del 1 Arco Branquial y forma el Piso del
estomodeo.
Membrana Bucofarngea: Se reabsorbe el da 26 forma la pared posterior
del Estomodeo.1
Del 1Arco Branquial derivan las Prominencias:
Frontal, Maxilar, Mandibular.

MECANISMOS DE FUSION DE LOS PROCESOS (Prominencias, mamelones o

protuberancias)

1) Mesodernizacin (Fusin Real): Consiste en la unin a travs del mesnquima de Procesos

que se han desarrollado previamente de forma independiente. Para que sea posible los epitelios
se enfrentan primero luego se desintegran y finalmente el mesnquima de un mameln se
funde con el otro. Simultneamente se produce la reepitelizacin superficial quedando as
constituido el mameln.

Las anomalas que pueden ocurrir en estos casos se explican por:

Uno o ambos procesos no crecen lo suficiente como para contactar con sus homlogos.
Los procesos enfrentados no fusionan sus epitelios, por lo tanto son separados por fuerzas
externas.
El epitelio es reabsorbido parcialmente, las clulas epitelios remanentes posteriormente son
capaces de originar QUISTES, FISTULAS y TUMORES.2

2) Consolidacin Remodeladora (Fusin Aparente): Es consecuencia de que los Procesos

crecen de forma desigual. Existen reas de menor crecimiento con respecto a las estructuras
vecinas cuando crecen alcanzan el mismo nivel que sus bordes (Nivelacin) a esto se llama
Consolidacin Remodeladora o Fusin Aparente.1
Las anomalas que pueden ocurrir:
Es cuando los surcos no crecen lo suficiente para igualar la diferencia con los procesos y se
forman FISURAS, tambin se pueden fusionar sus bordes superficiales, dejando clulas
epiteliales en el interior del ectomesnquima, las cuales pueden formar, FISTULAS, QUISTES o
TUMORES.2....

ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA CARA

4 SEMANA:

Engrosamiento Ectodrmico para la formacin de las PLACODAS NASALES (originadas por

influencia inductora del Prosencfalo)3, a cada lado de la porcin inferior de la PROCESO
FRONTONASAL.2
Aparecen los PROCESOS MANDIBULARES Y MAXILARES. Aparecen las Placodas Nasales
(dando lugar al dorso y punta de la nariz)1, OPTICAS Y OTICAS en el Proceso Frontonasal.3
El da 26 los Procesos Mandibulares se fusionan.2
Los Procesos Maxilares aumentan de volumen, crecen en direccin medial y se van
acercando a los Procesos Nasales internos, esta migracin de los Procesos Maxilares
desplaza a los Procesos Nasales internos hacia el plano medio y los va acercndose entre
si.2
Cada proceso nasal externo est separado de los procesos maxilares respectivos por un
surco llamado surco Nasolacrimal que posteriormente en el fondo de este surco discurre un
cordn epitelial que luego se canaliza formando el conducto Nasolacrimal.
5 SEMANA:

Aumenta el tamao de los PROCESOS MAXILARES y del cartlago de MECKEL en los

PROCESOS MANDIBULARES del 1 Arco Branquial, Se aprecia el cartlago de REICHERT
en el 2 Arco Branquial.3
Las PLACODAS NASALES se invaginan para formar las fositas nasales, aparecen rebordes
de tejidos que rodean a cada fosita y forman los PROCESOS NASALES. Los del lado internos
son los Procesos Nasales mediales y los externos son los laterales.3
Comienza el desarrollo del rgano VOMERONASAL que alcanza su mximo desarrollo entre
la semana 12 y la 14 semana.3
A estas alturas cada PROCESO MAXILAR (forma las MEJILLAS) se ha fusionado con el
PROCESO NASAL EXTERNO (forma el ALA DE LA NARIZ).2
Al final de la quinta semana los PABELLONES AURICULARES se desarrollan entre el Primer
Arco y el Segundo Arco Branquial.2

6 SEMANA:

Los PROCESOS NASALES MEDIALES se unen entre si se fusionan y forman el SEGMENTO

INTERMAXILAR O PROCESO GLOBULAR que da origen y comprende lo siguiente:
Al FILTRUM y el surco subnasal del labio superior, dorso de la nariz, la
porcin media alveolar donde se alojaran los incisivos superiores, y el paladar
primario triangular.2
As el PROCESO FRONTONASAL dar origen a:
La frente, el dorso y alas de la nariz, el tabique nasal, los Procesos
Globulares.2
Cierre o fusin del Paladar Primario mediante la unin de los PROCESOS NASALES
MEDIALES entre si y con el PROCESO MAXILAR.3 Con lo que surge el SEGMENTO
INTERMAXILAR O PREMAXILAR. La PREMAXILA est constituido por tres estructuras:
Componente labial (filtrum), componente maxilar (comprende 4 incisivos
superiores), Componente Palatino (da origen al paladar primario)
Esbozo de los PROCESOS PALATINOS en las caras mediales de los PROCESO
MAXILARES.
Aparecen las PRIMITIVAS COANAS.
PROCESOS MAXILARES dan origen a: Regin superior de las mejillas y la mayor parte del
labio superior.2
PROCESOS MANDIBULARES dan origen a: Labio Inferior, mentn, mandbula, regin inferior
de la mejilla.2
Diferenciacin de la LAMINA DENTAL.
Las PLACODAS OLFATORIAS que se dirige atrs arriba y abajo hacia el plano medio est
formando la CAVIDAD NASAL en la parte superior del ESTOMODEO por eso el epitelio nasal
(ectodermal) se fusiona con el epitelio del estomodeo (ectodermal) y se forma la MEMBRANA
DE HOCHSTETTER (buconasal) instaurndose una comunicacin continua entere
estomodeo y cavidad nasal que se denomina COANAS PRIMITIVAS que la parte anterior la
contiene el SEGMENTO INTERMAXILAR.2
7 SEMANA:

Osificacin de la futura MANDIBULA (osificacin intramembranosa) en una zona anterior del

cartlago de MECKEL, por debajo del nervio Mentoniano.
Aparece el cartlago del TABIQUE NASAL.
Esbozos del conducto auditivo externo y pabelln auricular.
 Los precursores cartilaginoso de los tres huesecillos del odo se condensan en el mesnquima
del 1Arco Branquial (Martillo y Yunque) del 2 Arco Branquial (Estibo y Apfisis Estiloides).
Los PROCESOS MAXILARES siguen una direccin vertical, posteriormente con el
crecimiento de la mandbula y descenso de la lengua estas estructuras verticales que no son
otra cosa que los PROCESOS PALATINOS se horizontalizan (por el proceso de
MESODERMIZACIN), antes no lo podan hacer porque la lengua se los impeda.3
Las porciones posteriores del PROCESOS PALATINOS se osifican y se propagan hacia atrs
y luego se fusionan para formar PALADAR BLANDO y una proyeccin cnica llamada
UVULA.
PALADAR SECUNDARIO: La porcin principal del paladar definitivo es formado por dos
evaginaciones de los PROCESOS MAXILARES que son las prolongaciones o CRESTAS
PALATINAS que descienden a ambos lados de la lengua.3 El paladar secundario da origen
al PALADAR DURO Y BLANDO.
El RAFE MEDIO PALATINO seala permanente ala lnea de unin de los PROCESOS
PALATINOS.
La Membrana bucofarngea se ha perforado formndose la cavidad oral primitiva
ESTOMODEO.
8 SEMANA:

Los PROCESOS PALATINOS se disponen horizontalmente.

La LAMINA DENTARIA adquiere un aspecto redondeado etapa: YEMA O BROTE En las
reas del Maxilar Superior e Inferior. Son 20 brotes que correspondern a la Denticin
Primaria.
9 SEMANA:

El complejo facial se eleva y se separa del trax.

Aparecen los primeros puntos de OSIFICACIN EN EL MAXILAR en la zona en la que va a
aparecer el germen del canino superior, por debajo del nervio infraorbitario.
Comienza el cierre del PALADAR SECUNDARIO y se continua hasta la semana 12
Contina el Proceso de Desarrollo de los Grmenes Dentarios avanzando a la etapa de
Casquete.

8-10 SEMANAS:

La cara adquiere un aspecto humano.

Inicio de osificacin del vmer por debajo del tabique nasal.
Inicio de Osificacin Intramembranosa de los huesos Palatinos, nasales y cigomticos.
Formacin del agujero infraorbitario.
La Prominencia Maxilar:
11-12 SEMANAS:

Aparecen los 3 centros cartilaginosos secundarios de la mandbula:

Coronoideo, Mentoniano y Condleo.
Las estructuras buconasales se encuentran definidas como los labios y la nariz.
Fusin de los Procesos Palatinos formando el RAFE MEDIO y con el tabique nasal hacia
arriba constituyndose el PALADAR DURO el cual separa la cavidad bucal de la nasal.
13 SEMANA:

Comienza a formarse el ATM (cmara inferior).

14 SEMANA:

Formacin del agujero incisivo.

Desaparicin del rgano vomeronasal abrindose hacia la mucosa nasal.
Se observa la etapa de CAMPANA.

15 SEMANA:

El cartlago Condleo cubre el hueso del Cndilo de la Mandbula.

16 SEMANA:

Crecimiento del Cndilo Mandibular y desarrollo de una intensa red vascular a su alrededor.
Comienza el desarrollo del SENO MAXILAR.
Osificacin de los CONDILOS del HUESO OCCIPITAL y de los anillos TIMPANICOS del
hueso temporal.
Se desarrollan los Msculos faciales.

17 SEMANA:

Comienza la osificacin de la APOFISIS CORONOIDES de la MANDIBULA.

18 SEMANA:

HUESO FRONTAL completa osificacin.

NOTA:

Al Primordio de cualquier rgano del sentido o sensorial se les llama Placodas.

La Prominencia Frontal da origen a: la Frente y al Parpado Superior.
La Prominencia Maxilar da origen a: Parpado Inferior, Arco Cigomtico, Mejillas, carrillos,
Maxilar superior, Parte Paladar duro y parte blando y Porciones laterales del labio superior.
Prominencias Nasolaterales da origen a: ala de la nariz.
Prominencias Nasomediales da origen a: Puente nasal, punta de la nariz, filtrum nasolabial,
porcin media del labio superior, Premaxila y Segmento Intermaxilar.
Prominencias Mandibulares: Forma la mandibula y el labio superior.
Prominencia Maxilar+Prominencia Nasomediales: se forma el el Conducto Nasolagrimal
desde el ojo a la nariz.

FUENTE
1. Gomez De Ferraris. Embriologa Bucodental.
2. Sotomayor J, Gutirrez J, Chuquihuaccha V, Reyes S. Embriologa del Sistema
Estomatogntico.
3. Embriognesis Craneofacial. UPSJB
4. Meruane M, Smok C, Rojas M, Desarrollo de la Cara y Cuello en Vertebrados. Int. J.
Morphol., 30(4):1373-1388, 2012.
5. Aparato branquial Cabeza y Cuello. Unidad IX

http://helarosas.blogspot.pe/2014/09/desarrollo-embriologico-de-la-cara-dura.html
 FORMACIN DE LA CAVIDAD BUCAL
El estomodeo, en el embrin, es una invaginacin del ectodermo situada en el intestino anterior
que dar origen a la boca, constituyendo la cavidad bucal primitiva del embrin somtico.
Comprende la cavidad bucal como tal y la cavidad nasal, pues en ese perodo entre ambas no
existe ninguna separacin. Posteriormente estas cavidades quedan limitadas por el paladar.
El estomodeo queda limitado ceflicamente por el proceso fronto nasal, en su porcin caudal por
el proceso mandibular y lateralmente por los procesos maxilares. Se encuentra separado de
la faringe por una membrana compuesta de ectodermo y endodermo llamada membrana
bucofarngea la cual desaparece completamente alrededor del da 24 de vida intrauterina, pues
carece de mesodermo.
Los embriones somticos corresponden a embriones de distintas especies de vertebrados que
presentan muchas caractersticas comunes en determinado perodo temprano del desarrollo.

FORMACIN Y ORIGEN DEL PALADAR

PALATOGENESIS: Produce la elevacin de las crestas palatinas es muy complejo y an no est
bien dilucidado; se postula que en el sector anterior se produciran movimientos de rotacin,
mientras que la regin posterior se formara mediante una remodelacin en el que intervendran
elementos contrctiles.
A las nueve semanas ambos procesos palatinos aparecen en disposicin horizontal, muy
prximos, pero no unidos. Los epitelios enfrentados presentan un aspecto atrfico
probablemente debido a la compresin. Las membranas basales pierden su continuidad y se
identifica material PAS positivo y alcianofilo en el mesnquima prximo a los extremos libres de
los procesos. En esta regin se evidencia, adems, acmulos de clulas ectomesenquimticas
y fibroblastos.
A la 10ma semana el paladar secundario se fusiona con el paladar primario. Como vestigio de
esta unin entre ambos paladares queda el agujero incisivo o palatino anterior. El rafe palatino
resulta de la unin de los Pr Pl entre s.
De esta forma, la cavidad bucal y las cmaras nasales quedan separadas entre s, esto permitir
despus del nacimiento respirar y comer en forma simultnea.

FORMACIN DE LA LENGUA

El rgano lingual se desarrolla a partir del primero, segundo, tercer y cuarto arco branquial. A la
quinta semana por la cara interna de los arcos mandibulares se observan dos engrosamientos
laterales llamados protuberancias linguales laterales y entre ellas un pequeo tubrculo impar y
medio. Estos 3 abultamientos se originan del primer arco.

Por detrs del tubrculo impar hay otra elevacin media de mayor tamao llamada copula que
resulta de la unin del mesnquima del segundo, tercero y parte del cuarto arco. A ambos lados
copula, se produce una rpida proliferacin en el tejido adyacente al segundo, tercero y cuarto
arco branquial, que dar lugar a la raz de la lengua. Por ltimo existe un tercer abultamiento
medial que deriva de la porcin posterior del cuarto arco y que indica el desarrollo de la epiglotis.
En la lnea media entre el tubrculo impar y la copula se forma la glndula tiroides primitiva como
un divertculo epitelial dentro del piso o suelo de la faringe. Este divertculo se separa de la
mucosa que le da origen y emigra en direccin caudal.
El punto de invaginacin queda como una fosita permanente, llamada foramen caecum o agujero
ciego localizado en el vrtice de la V lingual. Es el punto de referencia ubicado embriolgicamente
entre el tubrculo impar y la copula, que seala en el adulto el lmite entre el primero y segundo
arco branquial del embrin.
Algunos de los msculos de la lengua probablemente se diferencian in situ, no obstante la
mayora de ellos se organizan a partir de mioblastos que producen de somitos occipitales, razn
por la cual estn inervados por el nervio hipogloso mayor.
Las papilas linguales comienzan a esbozarse en la superficie de la mucosa dorsal a las 8
semanas, siendo bien evidentes a las 12 semanas. Las papilas fungiformes son las que primero
se diferencian, luego lo hacen las filiformes y por ultimo las posteriores o caliciformes.
Las fibras musculares con su tpica estriacin transversal aparecen alrededor de las 18 0 20
semanas.
Se evidencia fcilmente el tejido linfoide de la amgdala lingual por detrs de las papilas
calciformes, ya que pertenece a la raz o porcin farngea de la lengua.

FORMACIN DE LOS LABIOS Y MEJILLAS.

La separacin del labio de su respectiva mucosa gingival se produce por una gruesa franja de
epitelio llamada lmina labial o lamina vestibular, que se desarrolla prxima a la lamina dental.
Casi simultneamente con ella la lamina basal se invagina en el mesenquima siguiendo el
contorno de los maxilares.
En la formacin del labio inferior intervienen solo los procesos mandibulares, mientras que en el
labio superior su porcin media o fltrum se origina a expensas de los procesos nasales medios
y sus porciones laterales a expensas de los procesos maxilares.
Las mejillas se forman por la fusin lateral y superficial de los procesos maxilares y mandibulares.
Los msculos de las mejillas o carrillos derivan del mesnquima del II arco branquial y estn
inervados por el nervio facial (VII par).

DESARROLLO DE LOS TEJIDOS DUROS.

Al finalizar el periodo embrionario cuando la conformacin y organizacin de los tejidos blandos
se encuentra muy avanzada comienza el mecanismo de formacin y mineralizacin de los tejidos
duros.

La formacin de los huesos involucra dos procesos muy complejos que tienen lugar casi en forma
simultnea:

A) La histognesis del tejido seo: es la que se inicia a partir de clulas osteoprogenitoras

derivadas de clulas mesenquimticas, que al ser estimuladas por distintos factores, entre ellos
la protena morfogentica sea, se transformaran en osteoblastos.

B) El desarrollo del hueso como rgano por un mecanismo de osificacin.

Formacin de los huesos:

Hay 2 tipos:

A. Intramembranosa: Se realiza a expensas del mesnquima, los centros de osificacin tienen

abundantes capilares, fibras colgenas y osteoblastos que elaboran sustancia osteoide que se
dispone formando trabculas que constituyen una red tridimensional esponjosa. Esta osificacin
es tpica de los huesos planos. Ej. Bveda y maxilar superior.
 B. Endocondral, molde o cartilaginoso: molde de cartlagi hialino es el gua de la formacin sea
por remocin del cartlago.

Osificacin del maxilar inferior

El maxilar inferior ofrece un mecanismo de osificacin llamado yuxtaparacondral en el que el

cartlago de Meckel, denominado cartlago primario, sirve como gua o sostn pero no participa.
La osificacin se efectua en forma de una estructura paralela y ubicada al lado del cartlago, de
ah su nombre.

La porcin ventral del cartlago de Meckel es la que sirve de gua al proceso de osificacin
intramembranoso del cuerpo maxilar. La parte distal de este cartlago es el encargado de formar
los dos huesecillos del odo medio: martillo y yunque y su porcin intermedia el ligamento esfeno-
maxilar.

La formacin del cuerpo de la mandbula finaliza en la regin donde el paquete vasculo-nervioso

se desva, en forma manifiesta hacia arriba. A las doce semanas aparecen en el mesenquima
otros centros de cartlago independientes del cartlago de Meckel y que juegan un papel
importante en la osificacin endocondral de la rama montante del maxilar.

La osificacin es por tanto mixta porque adems de ser intramembranosa intevienen los
cartlagos secundarios. Existen tres centros cartilaginosos secundarios: el coronoideo, el incisivo
y el condileo. Existira, asimismo, un cuarto cartlago llamado angular.

Osificacin del maxilar superior

Al terminar la sexta semana comienza la osificacin del maxilar superior a partir de dos puntos
de osificacin situados por fuera del cartlago nasal. Uno a nivel anterior denominado premaxilar
y otro posterior denominado postmaxilar. La zona anterior esta limitada hacia atrs por el
conducto palatino anterior y lateralmente por dos lneas que parten de este punto hacia la zona
distal de los incisivos laterales.

A partir del centro de osificacin premaxilar rpidamente se forman trabeculas que se dirigen en
tres direcciones:

a. Hacia arriba para formar la parte anterior de la apfisis ascendente.

b. Hacia adelante en direccin hacia la espina nasal anterior.
c. En direccin a la zona de la apfisis alveolares incisivas
1
Del centro postmaxilar las espiculas seas siguen cuatro rutas o sentidos diferentes:

a. Hacia arriba para formar la parte posterior de la apfisis ascendente.

b. Hacia el piso de la rbita.
c. Hacia la zona de la apfisis malar.
d. Hacia la porcin alveolar posterior.
1
La osificacin interna o profunda, se inicia posteriormente. En este caso las traveculas avanzan
por dentro de las crestas palatinas. Alrededor de las 12 semanas los procesos palatinos laterales
se fusionan con el paladar primario hacia adelante y con el tabique nasal hacia arriba para
originar el paladar duro.

La formacin sea en el maxilar superior se realiza por el mecanismo de osificacin

intramembranosa. Su crecimiento es por dominancia de las suturas interseas y por el desarrollo
de cavidades neumticas influenciado por las funciones de respiracin y digestin.

http://embriologiadental.blogspot.pe/2012/03/formacion-de-la-cavidad-bucal.html
 INFORMACIN SOBRE EL LABIO HENDIDO Y EL
PALADAR HENDIDO
El labio hendido y el paladar hendido son defectos de nacimiento que se producen cuando
el labio o la boca del beb no se forman adecuadamente durante el embarazo. Estos
defectos de nacimiento a menudo se conocen de manera conjunta como hendiduras
orofaciales.

Qu es el labio hendido?

Los labios se forman entre las semanas 4 y 7 del embarazo. Durante el desarrollo del beb en el
embarazo, los tejidos de su cuerpo y unas clulas especiales a cada lado de la cabeza crecen
hacia el centro de la cara y se unen para formar su cara. La unin de estos tejidos forma los
rasgos faciales como los labios y la boca. El labio hendido se produce cuando el tejido que forma
los labios no se une completamente antes del nacimiento. Esto ocasiona una abertura en el labio
superior. La abertura puede ser una hendidura pequea o una hendidura grande que atraviesa
el labio y llega hasta la nariz. Las hendiduras pueden producirse en un lado del labio, en ambos
lados o en la parte central, lo que es muy poco usual. Los nios con labio hendido tambin
pueden tener el paladar hendido.

Qu es el paladar hendido?

El paladar se forma entre las semanas 6 y 9 del embarazo. El paladar hendido se produce cuando
el tejido que forma el paladar no se une completamente durante el embarazo. En algunos bebs,
tanto la parte de adelante como la parte de atrs del paladar quedan abiertas. En otros, solo una
parte del paladar queda abierta.

Otros problemas

Los nios que tienen el labio hendido, con o sin hendidura de paladar, o que solo tienen el paladar
hendido suelen tener dificultades para alimentarse y hablar claramente, y pueden tener
infecciones de odo. Tambin pueden tener problemas auditivos y problemas con los dientes.

Causas y factores de riesgo

Se desconocen las causas de las hendiduras orofaciales en la mayora de los bebs. Algunos
nios tienen el labio o el paladar hendido debido a un cambio en sus genes. Se cree que el labio
hendido y el paladar hendido son causados por una combinacin de genes y otros factores, como
los elementos dentro del ambiente con los que la madre entre en contacto, o lo que coma o beba,
o ciertos medicamentos que use durante el embarazo.
 Al igual que muchas de las familias de nios con defectos de nacimiento, los CDC quieren saber
qu los causa. Comprender qu factores son ms comunes entre los bebs con defectos de
nacimiento nos ayudar a aprender ms sobre las causas. Los CDC reportaron sobre
importantes hallazgos provenientes de estudios de investigacin acerca de algunos factores que
aumentan las probabilidades de tener un beb con una hendidura orofacial:

Tabaquismo: Las mujeres que fuman durante el embarazo tienen mayor probabilidad de tener
un beb con hendiduras orofaciales que las mujeres que no fuman.1-2
Diabetes: Las mujeres con diabetes diagnosticada antes del embarazo tienen mayor riesgo de
tener un hijo con el labio hendido, con o sin paladar hendido, comparado con las que no tenan
diabetes.4
Uso de determinados medicamentos: Las mujeres que usaron determinados medicamentos
para el tratamiento de la epilepsia, como topiramato o cido valproico, durante el primer
trimestre del embarazo (los primeros 3 meses) tienen mayor riesgo de tener un beb con labio
hendido, con o sin hendidura de paladar, en comparacin con las mujeres que no tomaron
estos medicamentos.4-6

Los CDC continan estudiando los defectos de nacimiento, como el labio y el paladar hendidos
y la forma de prevenirlos. Si usted est embarazada o est pensando en quedar embarazada,
hable con su mdico sobre las maneras de aumentar las probabilidades de tener un beb sano.

Diagnstico

Las hendiduras orofaciales, especialmente el labio hendido, con o sin hendidura de paladar,
pueden diagnosticarse durante el embarazo mediante una ecografa de rutina. Tambin pueden
diagnosticarse despus de que nazca el beb, especialmente el paladar hendido. No obstante,
a veces, algunos tipos de paladar hendido (como paladar hendido submucoso y vula bfida)
podran no diagnosticarse hasta ms adelante en la vida.

Manejo y tratamiento

Los servicios y el tratamiento para nios con hendiduras orofaciales pueden variar segn la
gravedad de la hendidura, la edad y las necesidades del nio, y la presencia de sndromes
asociados u otros defectos de nacimiento, o ambos. La ciruga para corregir el labio hendido
generalmente se realiza en los primeros meses de vida y se recomienda que se haga dentro de
los primeros 12 meses. Se recomienda que la ciruga para corregir el paladar hendido se realice
en los primeros 18 meses de vida o antes, si es posible. Muchos nios necesitarn
procedimientos quirrgicos adicionales a medida que crezcan.
La reparacin quirrgica puede mejorar la apariencia de la cara del nio y tambin puede mejorar
su respiracin, su audicin y el desarrollo del habla y el lenguaje. Los nios que nacen con
hendiduras orofaciales pueden necesitar otros tipos de tratamientos y servicios, como cuidados
dentales o de ortodoncia especiales o terapia del habla.3,7

Debido a que los nios con hendiduras orofaciales frecuentemente requieren una variedad de
servicios que se deben proveer de manera coordinada a lo largo de la niez y entrada la
adolescencia, y a veces en la adultez, la Asociacin Estadounidense del Paladar Hendido y
Craneofacial recomienda los servicios y tratamientos provistos por equipos que se especializan
en hendiduras y afecciones craneofaciales.7 Estos equipos proporcionan un enfoque coordinado
para la atencin de los nios con hendiduras orofaciales. Por lo general estn formados por
mdicos y otros proveedores de atencin mdica con experiencia y conocimiento en distintas
especialidades. Hay equipos y centros especializados en hendiduras y afecciones craneofaciales
en todos los Estados Unidos y en otros pases.

Con tratamiento, la mayora de los nios con hendiduras orofaciales tienen buenos resultados y
una vida saludable. Algunos nios con hendiduras orofaciales pueden tener problemas de
autoestima si les preocupan las diferencias visibles que tengan con otros nios. Los grupos de
apoyo de padres a padres tambin pueden ser tiles para las familias de bebs con defectos de
nacimiento de la cabeza y la cara, como las hendiduras orofaciales.

https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/cleftlip.html