NEUMONA.

Definicin.

La neumona es la inflamacin o infeccin en uno o ambos pulmones. En los nios puede

ser causada por virus o bacterias. Aunque los virus son la causa ms comn de neumona.

Etiologa.

Los estudios actualmente disponibles logran identificacin etiolgica en un 43-85% de los

casos de neumona infantil, utilizando para tales efectos cultivos y serologa. Cabe destacar,
sin embargo:

El Gold estndar para diagnstico etiolgico de neumona es el lavado bronco alveolar o la

biopsia pulmonar. Ambos son exmenes invasivos y de alto costo, lo que los hace difciles
de implementar, incluso en el contexto de investigacin.

En su gran mayora son realizados en pacientes hospitalizados, los cuales presentan un

perfil etiolgico distinto del de los pacientes que consultan en atencin primaria.

Con las consideraciones descritas, los hallazgos reportados en dos estudios prospectivos
(5-6) de** neumona en pacientes ambulatorios (3 meses a 16 aos) dan cuenta de:

Identificacin de agente etiolgico: 43 a 63% de los casos; de estos, la etiologa mixta

alcanza un 9-25%.

Los virus son la causa principal de neumona en lactantes hasta 2 aos (30 37% del total),
pero seguido muy de cerca por el neumococo (21-36%).

Streptococus Pneumoniae es la principal causa de neumona bacteriana hasta los 10 aos

de edad.

En preescolares, los agentes atpicos son infrecuentes, sin embargo, se detectan en un 10

- 20% de los casos de nios entre 2 y 4 aos.

En mayores de 10 aos Streptococus Pneumoniae comparte lugar como etiologa de

neumona (29-30% de los casos) con agentes atpicos como Mycoplasma y Chlamydia
Pneumoniae, las dos ltimas responsables en un 28- 85% de los casos.
Cuadro clnico.

Los sntomas de la neumona pueden variar ampliamente en los nios. Pueden ser similares
a los sntomas del resfriado u otros sntomas del tracto respiratorio superior. Los signos y
sntomas comunes de la neumona incluyen:

fiebre alta.
tos.
respiracin acelerada.
dificultad para respirar.
ruidos crepitantes en el pulmn.
prdida del apetito.
vmitos debidos a la tos o por tragar mucosidad.
sensacin de malestar y turbacin.
dolor abdominal (de vientre).

Complicaciones.

Derrame pleural.
Absceso pulmonar.
Neumona necrozante.

Cuidados de enfermera.

Total, seguimiento de un programa completo de tratamiento a base de antibiticos prescrito.

La oxigenoterapia se emplea para tratar la hipoxemia.

Aseo de las vas respiratorias, si es necesario realizar irrigaciones nasales con solucin
salina.

Procurar un ambiente hmedo.

Dieta blanda e incrementar la ingestin de lquido.

Control de la temperatura.

Tratamiento.

Muchos nios son tratados en la oficina del mdico y en el hogar. Si la neumona es grave,
un mdico puede ordenar que el nio permanezca en el hospital para hacerle el tratamiento.
La dificultad para respirar, la deshidratacin, la fiebre alta, y la necesidad de oxgeno o
medicamentos son las razones por las cuales su nio debe permanecer hospitalizado.

Medicamentos: En general, su nio necesitar tomar antibiticos si l tiene una neumona

bacterial. La neumona viral usualmente desaparece sin antibiticos.

Su nio podra necesitar oxgeno adicional si el nivel de oxgeno en su sangre est ms

bajo de lo que debera estar. Su nio podra recibir el oxgeno por una mscara colocada
sobre su nariz y boca o a travs de cnulas pequeas colocadas en sus fosas nasales.
Consulte con el proveedor de salud de su nio antes de quitarle la mscara o cnula de
oxgeno.
 DIAGNOSTICO (NANDA).

Dominio: 3. Eliminacin e intercambio. Deterioro del intercambio de gases.

Clase: 4. Funcin respiratoria. R/C: desequilibrio en la ventilacin-perfusin.
M/P: Patrn respiratorio anormal.

RESULTADO ESPERADO (NOC).

Dominio: Salud fisiolgica (II). RESULTADO. INDICADORES.

Clase: Cardiopulmonar (E). Estado -Frecuencia respiratoria.
respiratorio:
-Ritmo respiratorio.
ventilacin.
INTERVENCIONES PLANEADAS (NIC).

Campo: 2. Fisiolgico: complejo. INTERVENCIN.

Clase: K. control respiratorio. Ayuda a la ventilacin.

ACTIVIDADES.

1) Mantener una va permeable.

2) Colocar al paciente de forma que se facilite la concordancia ventilacin/perfusin.
3) Ayudar en los frecuentes cambios de posicin, segn corresponda.
4) Monitorizar los efectos del cambio de posicin en la oxigenacin.
5) Utilizar tcnicas divertidas para estimular la respiracin profunda en los nios.
FUNDAMENTACIN CIENTFICA.

1) La velocidad de absorcin del medicamento depende de la vascularizacin, va de

administracin y estado fisicoqumico y concentracin del mismo.
2) Algunos individuos son hipersensibles a los sucesos ambientales.
3) Una posicin correcta permite la realizacin ptima del procedimiento.
4) En condiciones normales, los movimientos respiratorios deben ser automticos, regulares
y sin dolor.
5) Las tcnicas de relajamiento ayuda la salud del paciente.