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CURSO:

RESCATE VEHICULAR BASICO


MANUAL DEL PARTICIPANTE

CURSO: REV 2017

COMPAA DE BOMBEROS
BENEMERITA SALVADORA TRUJILLO N 26

Pertenece a:

__________________________________
INTRODUCCIN
EXTRICACION VEHICULAR.

Entendemos como Extricacin (descarcelamiento) al conjunto de acciones y tcnicas a


seguir, que realizamos para facilitar el acceso a las victimas atrapadas en el interior del
vehculo su liberacin y posterior extraccin.

Estas acciones se efectan despus de realizar el relojeo, presurizar la lnea de agua,


estabilizar el vehculo, desconectar la batera, acceder a la vctima, estabilizar al
paciente y acciones previas a la liberacin de las mismas.

Al llegar a este punto debemos concluir que la funcin principal del rescatista es liberar
y rescatar a la persona atrapada, pero no de cualquier forma; Si no siempre evitando
agravar el estado fsico de la vctima.

Las labores de Atencin Pre hospitalaria que se llevan a cabo durante el proceso de un
accidente vehicular pueden verse directamente afectadas por una serie de
circunstancias que el personal que acude a dicha emergencia debe estar preparado
para resolver, garantizando as que el concepto de Hora Dorada se cumpla y que las
posibilidades de sobre vivencia de los pacientes se incremente al lograr realizar las
labores de extraccin vehicular en un menor tiempo.

Es importante, utilizar siempre los procedimientos, estndares y seguir las instrucciones


del personal a cargo del incidente. Cada incidente automovilstico es nico, variables
por el tipo y cantidad de vehculos accidentados, sus posiciones, nmero y estado de
los pacientes, los peligros externos determinan las acciones pertinentes y su secuencia.
Este manual es simplemente una fuente de informacin que le ayudara a entender las
tcnicas bsicas de rescate en vehculos teniendo como puntos resaltantes:
a) Conocer los principios bsicos de hidrulica.
b) Conocer las normas bsicas de seguridad en rescates vehiculares livianos y
pesados.
c) Conocer los procedimientos de operacin del equipo hidrulico intermedio
HOLMATRO.
d) Conocer los procedimientos de acceso a los pacientes.
e) Conocer los protocolos de extraccin vehicular.
La escena donde se realiza un rescate tiene peligros inherentes. Su seguridad personal
depende del entrenamiento recibido por usted, el uso de equipo de proteccin personal
apropiado y del conocimiento del equipo de rescate utilizado. Es su responsabilidad leer
y entender todos los manuales de operacin relacionada con su equipo de rescate.

Un aspecto importante en toda labor de rescate es el cuidado del paciente, este tema
ser abordado pero no completamente desarrollado, pues se trata de un tema extenso
que deber ser desarrollado en un curso especializado.

Las tcnicas de rescate mencionadas en el presente manual consideran los desarrollos


tecnolgicos en la construccin de vehculos, pero hay que tener en cuenta que
actualmente existe tecnologa en desarrollo y no se cuenta con toda la informacin
pertinente, las herramientas utilizadas en las labores de rescate tambin se desarrolla a
la vanguardia de la tecnologa.
Debemos de mencionar que toda tcnica deber ser practicada por su equipo de
trabajo manejando las herramientas con las que cuenta, puesto que la extricacin debe
ser realizada por personas con conocimientos adecuados de modo de evitar realizar
mayor dao a los accidentados, y evitar que las personas que efectan el rescate se
vean afectadas. Comienza con la preparacin del lugar del suceso, estabilizando el
vehculo de modo de evitar desplazamientos que puedan provocar lesiones ya sea al
afectado o los rescatadores.
Debemos recordar que toda labor deber ser realizada de forma profesional
cumpliendo todos los protocolos de trabajo y minimizando al mximo todos los peligros
que pudiesen estar presentes.
Debido a que no existen dos accidentes vehiculares iguales y los escenarios,
situaciones, cantidad de lesionados, clase de lesiones, etc. son tambin unas variables
difciles de encasillar en algn tipo de esquema, enunciaremos los diferentes retos a
que estamos sometidos sin necesidad de que su orden sea por la importancia ni la
complejidad. En algunas circunstancias alguno de ellos representa el reto principal a
vencer para lograr nuestro objetivo primordial como es el de SALVAR VIDAS, dentro de
las labores de la Atencin Pre hospitalaria.
a Componente Humano.
b Componente del Manejo de la escena
c Componente tecnolgico de los equipos
d Componente de la anatoma vehicular.
Los dos primeros se tocaran superficialmente porque son temas desarrollados en otros
cursos dentro de nuestra curricula. Los dos son en los cuales trabajaremos.

COMPONENTE HUMANO:
Quizs el primer y ms frecuente reto a que nos enfrentamos cuando acudimos a
atender un accidente automovilstico est determinado por quienes son nuestros
compaeros de trabajo y que es lo que cada uno sabe acerca del tipo de emergencia al
que nos vamos a ver confrontados. Esto es algo que parece no muy importante pero
puede llegar a representar el xito o la dificultad de manejar una situacin. De su
experiencia en estas labores, de su capacidad de manejo de pacientes, de curiosos, de
la operacin de equipos, de su capacidad fsica, sicolgica y de trabajo en equipo
depende que todos los procesos fluyan fcilmente.

Cuando existe personal ya establecido con trabajos asignados, donde existe un


conocimiento ms profundo de las habilidades y destrezas de cada integrante, este reto
se puede manejar de una mejor forma.

Conocimientos Bsicos del Rescatista


Pero tambin es importante que cada persona logre tener una capacitacin ms
avanzada acerca de los procedimientos que se deben realizar en una emergencia de
accidente vehicular de diferente magnitud, as la persona que asiste a este tipo de
accidentes debe saber acerca de:
1. Procesos de recuperacin del rea de la escena luego de la atencin del
siniestro.
2. Evaluacin y visualizacin de riesgos en el rea.
3. Primeros Auxilios bsicos.
4. Estabilizacin vehicular.
5. Anatoma vehicular
6. Principios bsicos acerca de manejo de Materiales Peligrosos
7. Principios bsicos de manejo de cuerdas: Nudos, anclajes, etc.
8. Manejo y operacin de todos los equipos hidrulicos de rescate: bombas,
mangueras, cortadores, cilindros, etc.
9. Manejo y manipulacin de los equipos bsicos de primeros auxilios: Camillas,
collarines cervicales, inmovilizadores de extremidades, etc.
10. Manejo de curiosos.
11. Control del flujo de trfico.

COMPONENTE DEL MANEJO DE LA ESCENA:


Este es un gran reto que hay que saber manejar ya que no slo se necesita tener
mucha experiencia sino ser muy organizado y tener ciertos criterios claros de manejo,
de saber asignar funciones y responsabilidades y confiar en cada uno de los integrantes
del equipo de trabajo. El manejo de la escena es una funcin de aquella persona que
asume el Comando del Incidente.

La principal situacin que un Comando de Incidente debe tener en cuenta es garantizar


la SEGURIDAD de toda la escena, tanto de los involucrados en el accidente como de
los rescatistas, brigadistas, personal de salud etc. de acuerdo al tipo de accidente. Este
manejo de la escena si bien es responsabilidad del Comandante del Incidente, cada
miembro del equipo de rescate debe saber sus responsabilidades para que la escena
sea lo ms segura y controlada posible. Una persona que acta como Comando de
incidente, primero evala el problema del incidente y luego aplica las acciones
estndares que deben hacer parte de los Procedimientos Operativos Estandarizados.
En la actualidad se ha determinado que una persona que haga las funciones de
Comando de Incidente en una emergencia vehicular debe ser flexible en las decisiones
y los procesos a desarrollar debido a las grandes diferencias y componentes que
poseen los diferentes modelos modernos de carros, as como a la gran verdad de que
no hay dos accidentes automovilsticos iguales.

Esta flexibilidad es la que le permite seguir los pasos apropiados del plan que ha
establecido pero tener que cambiarlos completamente a los cinco minutos debido a
situaciones que se hayan presentado como que los equipos hidrulicos no son capaces
de cortar el poste A del carro. Ah tiene que establecer otro plan de accin que sea
efectivo. Tambin se ha encontrado que un Comando de Incidente debe tener en
cuenta en un tiempo corto de minutos que dure la operacin varios aspectos diferentes
y sobre esos debe tomar unas decisiones decisivas y determinantes. Adems el
Comando del Incidente debe aprender a manejar el caos que se presenta en una
emergencia y a tomar decisiones y determinar acciones bajo alta presin.

FUNCIONES DEL COMANDO DE INCIDENTE EN UN RESCATE VEHICULAR:


1. Evale la escena con ayuda de los dems miembros presentes.
2. Establezca el comando y el control
3. Enve un reporte conciso por radio, acciones tomadas y ayuda adicional
requerida.
4. Reconozca y controle los peligros (trfico, MatPel, etc.)
5. Establezca el rea de Accin y la Zona de Seguridad alrededor de los vehculos
6. Hacer que se coloquen las herramientas justo fuera de la zona de seguridad.
7. Hacer que se estabilicen apropiadamente los vehculos.
8. Determinar cuantos pacientes estn atrapados y desarrolle un plan para
liberarlos. Siempre tenga dos planes para hacerlo en caso de que uno de ellos
no funcione bien.
9. Coordinar el acceso primario al paciente.
10. Determinar los procedimientos para crear espacio para sacar el paciente.
11. Coordina los procesos de empacar y retirar el paciente.
12. Coordinar el ms apropiado transporte rpido al paciente hacia un Hospital.
13. Garantizar que se recoja todo el equipo usado y estar disponible tan pronto sea
posible.
14. Siempre monitorear la seguridad de la escena, de la tripulacin y del paciente.
SI USTED ESTA TRABAJANDO CON LAS HERRAMIENTAS, USTED NO ESTA
COMANDANDO LA OPERACIN.

SI NO SABE QUE HACER, ES MEJOR NO HACER NADA, EL PRINCIPIO


GENERAL QUE DEBE REGIR NUESTRA CONDUCTA EN LA ATENCIN DE UNA
EMERGENCIA ES NO AGRAVAR EL DAO
SEGURIDAD Y REACONDICIONAMIENTO

Seguridad
Evitar que alguien sufra alguna lesin por malos procedimientos o manejo incorrecto de
herramientas ya sean rescatistas, pacientes o curiosos.

SEGURIDAD PERSONAL
Todo el personal de rescate deber tener el equipo completo de proteccin personal de
acuerdo a los procedimientos establecidos.
Usted deber cumplir los requerimientos mnimos de seguridad que se mencionen en el
manual del usuario de su herramienta de rescate.

Recomendaciones mnimas:
1. Casco es esencial y deber ser utilizado en todo momento.
2. Proteccin visual (lentes de seguridad) junto con sistema de proteccin
completa de cara.
3. Guantes debern ser utilizados permanentemente.
4. Ropa de proteccin Debe cubrir la mayor parte del cuerpo y protegerlo contra
bordes cortantes.
5. Zapatos de seguridad brindan una adecuada proteccin tanto a los golpes
como a los movimientos bruscos.
6. Mascaras contra polvo Al cortar los vidrios o material que desprenda partculas
finas, estas pueden ser inhaladas, perjudicando la salud del rescatista.

Debemos de hacer recordar que las labores de atencin de victimas debern ser
realizado por el personal capacitado y que cuente con el EPP necesario, no
contaminando los equipos de respuesta medica con grasa derivados, de petrleo o
contaminantes qumicos presentes en derrames de vehculos.

MANEJO DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS


Es muy importante leer y entender el manual de operacin antes de operar cualquier
equipo y herramienta.

Algunas reglas bsicas para recordar:

Cuando maneje una herramienta nunca se coloque entre la herramienta y el


vehculo.
Las mangueras pueden daarse por cortes, abrasiones, quemaduras, etc. Las
mangueras defectuosas nunca deben utilizarse y deben ser retiradas
inmediatamente del servicio.
Nunca se site sobre las mangueras hidrulicas.
Algunos componentes de los vehculos pueden ser proyectados al ser cortados o
separados. Se debern controlar estos movimientos.
Las herramientas que no se estn utilizando debern colocarse en el espacio
asignado para el equipo y en una posicin segura
Las herramientas debern ser transportadas y operadas utilizando los puntos de
agarre designados para tal fin.
Nunca coloque sus manos en los brazos o las cuchillas de ninguna herramienta
o equipo de rescate.
Utilice los equipos y herramientas para las acciones que fueron diseadas
ACCIONES A REALIZAR ANTE UN ACCIDENTE VEHICULAR

1- Evaluar la escena, seguridad del lugar.


2- Informar a la central de emergencias
3- Proteger el lugar de la emergencia
4- Ponerse a disposicin del personal al mando.

Evaluacin de la escena
Para realizar extraccin vehicular es indispensable como principio realizar una
evaluacin clara y precisa de la situacin que se presenta, la cual incluye los
siguientes puntos:
Lugar preciso del accidente
Circunstancia en la que se presenta el accidente
Tipos de vehculos involucrados
Cantidad de vehculos involucrados
Materiales que transportan
Numero de vctimas
Condiciones de trfico vehicular
Condiciones climatolgicas
Hora del da
Tiempo de evolucin del accidente
Condiciones del vehculo (inestabilidad)
Peligro de explosin, fuego, o colapso de estructuras adyacentes
Personal y equipo presente en el lugar
Eliminacin de riesgos
Resulta de vital importancia eliminar todo tipo de riesgos a la integridad fsica de las
vctimas y del personal brigadista, que se hallen en el lugar.

La eliminacin y/o control de riesgos incluye los siguientes factores:


Ubicar la unidad de rescate a una distancia de 25 metros (como mnimo) de la
zona del accidente con sealizacin de emergencia. En caso necesario cerrar el
sector.
Estabilizar y/o asegurar el vehculo firmemente antes de iniciar maniobras de
extraccin.
Retirar corriente elctrica del vehculo (bateras) por tierra, en casos de vehculos
con sistemas elctricos verificar en primera instancia la
necesidad de desplazar asientos, volante y/o puertas por medio del sistema
elctrico de estos
Verificar presencia de agentes combustibles en el lugar y en la medida de lo
posible retirarlos, inhibirlos y/o contenerlos
Tener extintores a la mano para uso inmediato en caso de fuego
Contar con equipo de proteccin personal bsico para laborar en el rea
Retirar todo objeto o material que represente peligro para la vctima y/o el
rescatista.
No realizar maniobras de arrastre del vehculo con lesionados y/o personal
abordo
No utilizar equipos elctricos en presencia de agentes combustibles
Realizar todas las maniobras con seguridad, verificando el mtodo procedimiento
antes de realizarlo

Es vital darse un segundo de seguridad (anlisis) antes de realizar cualquier


maniobra.

Al acudir a una emergencia se debe garantizar nuestra seguridad, las victimas y


los curiosos

SEGURIDAD EN LA ESCENA

La evaluacin Inicial y Control de Riesgos contamos seis puntos claves:

Visualizacin panormica del rea.


Posicin de vehculos de emergencia.
Control de pblico
Ayuda externas: Security, personal de electricidad, etc.
Toma de primeras decisiones.
Establecimiento de funciones al personal de rescate.

Una mala posicin de nuestros vehculos puede ser fatal para los involucrados en la
escena.
Se deber establecer el puesto comando y designara una oficial de confianza que
supervise todas las Acciones (oficial de seguridad)

Primeras consideraciones
Desconectar batera, control de derrames de combustibles o lquidos, aislar el rea,
recoger informaciones de testigos, garantizar el acceso de otros vehculos de
emergencia.
Siempre debemos considerar la batera por que puede estar daada y puede producir
tres tipos de accidentes,

-Derrame de cido de batera


-Chispa por contacto de borne con chapa
-Explosin de la batera por sobre calentamiento

En accidentes pueden verse implicado de forma directa o indirecta con vehculos a gas.
* Estructuras de depsitos fijos
* Cisternas que transportan gas a granel
* Vehculos que utilizan el gas como combustible

Cuando existan estos casos de fugas siempre que sea posible intentar retirar el
vehculo o a los ocupantes a una zona segura como prioridad. En caso de fuego crear
una barrera con agua nebulizada entre el fuego y los ocupantes. No sofocar un incendio
alimentado por gas si no tenemos la certeza de poder cortar la fuga inmediatamente,
por riesgo de deflagracin por consiguiente. Si las llamas alcancen el cilindro de gas
enfriar para evitar un posible BLEVE.

REACONDICIONAMIENTO

Mediante la orden y limpieza se puede evitar ms accidentes en la zona, por causa de


lquidos u objetos que se encuentren en el lugar del incidente.

Procedimientos a tener en consideracin para el reacondicionamiento.

Alejar a toda persona que no tenga que ver con la tarea asignada
Retirar los vehculos de la va hacia una zona segura.
Barrer y recoger los vidrios de la va y colocarlos en bolsas, si fueran demasiado
grandes colocarlos dentro del vehculo.
Si alguna estructura (poste o pared) queda debilitado no mover el vehculo
sealar o encintar la zona como precaucin de los peatones por si cae o
colapsa.
Colocar los accesorios dentro del vehculo, ya sean tapas llantas parachoques,
etc.

Siempre tener en cuenta que los equipos y herramientas utilizados deben quedar en
perfectas condiciones para la siguiente emergencia.

ANATOMIA DE LOS VEHICULOS

Es la clara identificacin de partes del vehculo, para poder estandarizar leguajes y


criterios al responder a un accidente vehicular.

CONSTRUCCION Y DISENO DE LOS VEHICULOS


COMPONENTE DE LA ANATOMIA VEHICULAR:
Desgraciadamente la anatoma vehicular no se puede estudiar ni aprender como se
hace con la anatoma humana ya que mientras sta no presenta cambios, la anatoma
vehicular es algo que cambia cada ao y varia indiferentemente de la marca o del
modelo del fabricante del vehculo, es decir es algo de nunca acabar. Por eso las
personas dedicadas a la atencin de emergencias o accidentes vehiculares debemos
estar en permanente estudio e investigacin de los nuevos desarrollos tecnolgicos de
los vehculos.
La gran cantidad de desarrollos tecnolgicos que se han hecho con el fin de mejorar el
rea de construccin y la seguridad de los vehculos, han producido que tanto las
tcnicas de rescate vehicular como los equipos hayan tenido que cambiar con el fin de
mantenerse al mismo nivel de los avances tecnolgicos de la industria automotriz. Lo
anterior se debe a que cada proceso de extraccin vehicular es diferente y que en
ciertos casos un procedimiento no es el ms eficiente o efectivo que otro con una
tcnica especial. Algunos de los adelantos tecnolgicos que tienen los vehculos
modernos si bien estn concebidos para incrementar la seguridad de los pasajeros y
del conductor, son a veces objetos que dificultan las labores de extraccin y de acceso
a los pacientes o ms an dificultan de tal manera las operaciones y cuidados de
primeros auxilios que incrementan el tiempo de extraccin comprometiendo la
supervivencia de los pacientes al acortarse el tiempo de la Hora Dorada.
Los carros que actualmente circulan por las calles aparentemente se ven muy iguales
en su composicin externa por lo no podemos apreciar sus desarrollos tecnolgicos, lo
nico que se ven son formas diferentes y algunos carros tienen muchos componentes
plsticos externos que aparte de ser decorativos, algunos de ellos cumplen ciertas
funciones muy especficas durante un accidente.

1. Refuerzos en la parte posterior del guardafango de las llantas delanteras para evitar
que en un choque frontal, las llantas se introduzcan dentro del compartimiento del
conductor. En esta zona hay lminas de acero de alta resistencia. Si en un rescate
es necesario cortar estas reas, va a ser una tarea difcil.
2. Zonas de absorcin de impactos que actan como un acorden con el fin de
absorber la energa del impacto. Normalmente estas zonas se encuentran en forma
de paneles cuadrados debajo de la parte plstica de los guarda choques tanto
delantero como trasero que los vemos muy anchos y plsticos. Esto permite que los
ocupantes de un vehculo sobrevivan a un impacto.
3. El tablero de instrumentos est reforzado por un acero de alta resistencia para
proteger a los ocupantes en un choque frontal, evitando que partes del motor entren
a la cabina.
4. Los soportes del motor y de la transmisin estn fabricados de materiales que luego
de un impacto se quiebran y estas partes caen al piso, evitando as que estas
ingresen a la cabina.
5. Las puertas, tanto delanteras como traseras poseen unas barras de proteccin lateral
que pueden ser de Acero micro-alloy o de born que protege a los ocupantes pero
dificulta las labores de remocin de dichas puertas.
6. Localizados en el volante de la direccin, en el tablero de instrumentos, en los
asientos, en las puertas, en el techo, las bolsas de aire (Air Bags) presentan ciertos
retos en el momento de un rescate, sobretodo en aquellos que no se han activado
luego del impacto. El saber cual es su mecanismo de activacin: electrnico o
mecnico, es algo crtico y determinante, tambin los peligros son el poder
determinar la ubicacin de las diferentes bolsas de aire, sus sensores y su mdulo de
control de activacin.
7. La construccin segura de toda la armazn del carro, incluyendo los postes o
parantes, los refuerzos del techo, el riel del zcalo inferior generalmente
incrementara el peso del vehculo, por lo que se utilizan materiales nuevos como
Acero de Alta Resistencia Baja Aleacin (HSLA) o Acero de Ultra Alta Resistencia
Baja Aleacin (UHSLA) para reforzar algunos segmentos crticos y as el vehculo no
quede tan pesado. Estos materiales son muy difciles de cortar.
8. Los vidrios laterales y el vidrio posterior que normalmente han sido vidrios templados
han sido sustituidos por materiales especiales, algunos son del tipo laminados o por
plsticos rgidos que en el momento de un impacto, no se quiebran sino que se
deforman, evitando as que se fragmenten y fueran impulsados hacia los pasajeros
del vehculo. Esto crea una barrera para lograr un acceso rpido a los pacientes.
9. Pretensionadores de cinturones de seguridad y limitadores de Fuerza de Gravedad
son colocados en los postes B y C de los vehculos modernos. Dichos aditamentos
son colocados para reducir el trauma en el momento de un impacto y se podran
activar simultneamente con las bolsas de aire. Su activacin puede ser electrnica o
mecnica. Su activacin accidental durante las labores de extraccin vehicular podra
causar heridas tanto al paciente como al rescatista.
10. Toda la estructura del carro que se observa exteriormente puede tener plstico de
alto impacto, fibra de carbono, aluminio u otro tipo de material que reemplazan a
muchas partes metlicas tradicionales, ya sea de forma total o parcial en el exterior
del vehculo. Las partes plsticas hacen difcil las labores de corte y tambin no
representan una buena superficie de agarre cuando se usa un separador. La fibra de
carbono adems de ser un material muy difcil de cortar, sus partculas pueden ser
peligrosas.
11. La localizacin de la batera es otro aspecto a tener en cuenta, ya que ha habido
grandes cambios en su posicin aparte de la tradicional dentro del compartimiento
del motor.

A partir de 1996 los postes, las bisagras, los refuerzos del techo y del tablero de
instrumentos son diseados con diferentes clases de aceros como:
MS requiere hasta 25.000 Lb. de fuerza de corte.
HSS requiere hasta 40.000 Lb. de fuerza de corte.
MSLA requiere de 25.000 a 40.000 Lb. de fuerza de corte.
HSLA requiere de 40.000 a 70.000 Lb. de fuerza de corte.
Micro-Alloy y Born: Requieren ms de 75.000 Lb. de fuerza de corte.
UHSLA requiere ms de 90.000 Lb. de fuerza de corte

LOCALIZACIN DE LA BATERA:
La parte ms frecuente de encontrar la batera de un carro es en el compartimiento del
motor, indiferentemente al lado derecho o al lado izquierdo en la mayora de los
vehculos de pasajeros. Pero debido a desarrollos tecnolgicos que buscan una mayor
seguridad de este elemento que a parte de energa representa un peligro por su cido
que contiene, los fabricantes han colocado la batera en:
Debajo del asiento trasero de los pasajeros.
En la parte de la maleta.
En la parte delantera del carro detrs del guarda choque en el lado izquierdo.

Una de las primeras labores que deben realizarse cuando se va a iniciar una labor de
extraccin vehicular es la de desconectar la batera del vehculo para as evitar que se
generen chispas, se produzca un incendio y que otros aditamentos queden energizados
y se puedan activar accidentalmente.
Muchas veces estas localizaciones no estn claramente sealizadas por lo que se
dificulta su ubicacin. Tambin es bueno recordar que en vehculos tipo buses,
camiones y an camionetas pueden existir dos bateras.
Con el fin de incrementar la seguridad de los pasajeros, los fabricantes de vehculos
han empezado a utilizar plsticos rgidos de alto impacto o vidrios laminados (algo
similar al del parabrisa). Estos productos aguantan grandes deformaciones sin
reventarse, pero no pueden quebrarse para lograr acceso a los pacientes con los
punzones corta vidrios normales.
La mayora de los carros tipo familiar fabricados desde el 2002 tienen tanto en las
puertas delanteras como traseras unas barras de proteccin ya sean en forma lineal
(una o dos barras) o en forma de X. Dichas barras son normalmente de Acero Micro
Alloy y de Born. Representan un reto poder reventarlas cuando dificultan la apertura
de una puerta.
Durante un impacto estas barras tienden a deformarse y a mantener acumulada una
gran cantidad de energa cintica del impacto, representando esto un alto riesgo para el
operador de la herramienta de rescate.

VIDRIOS LATERALES Y TRASEROS


Los vidrios laterales y traseros de los vehculos han sido tradicionalmente fabricados
como vidrios templados que pueden quebrarse fcilmente con algn objeto punzante y
de presin como los conocidos punzones corta vidrios.
Carrocera de deformacin programada
Cuando se produce un accidente y el vehculo impacta un objeto rgido, su estructura se
somete a una violenta desaceleracin, la cual es finalmente transmitida a sus
ocupantes. En estos casos, la estrategia considerada en el diseo de los vehculos
actuales para proteger a sus pasajeros es dotarlos de zonas de deformacin
programada en sus extremos, y de un habitculo rgido que asegure la integridad de la
cabina.
Las zonas de deformacin programada se ubican en el sector delantero y trasero del
vehculo, y estn diseadas para absorber la mayor cantidad de energa posible en
caso de impacto. La absorcin de energa se realiza principalmente a travs de las
deformaciones de piezas especficamente diseadas para cumplir esta funcin, junto
con la dispersin de las cargas hacia los dems sectores del vehculo.
La absorcin de parte de la energa del impacto efectuada por las zonas de
deformacin programada, permite reducir la cantidad de energa que
Deber absorber el compartimiento de pasajeros, y finalmente los ocupantes.

Habitculo indeformable
El habitculo de pasajeros se disea formando una jaula de seguridad alrededor de
ellos, utilizando aceros de alta resistencia y espesores elevados. Se busca que el
compartimiento de pasajeros
mantenga su forma en caso de
impacto o volcamiento,
evitando la intrusin de
elementos tanto externos
como internos (pedales o motor)
al habitculo.

Es importante indicar que la denominacin habitculo indeformable no se refiere a un


tipo particular de habitculo. Es simplemente una denominacin genrica que pueden
utilizar los vehculos que cumplen con los estndares internacionales exigidos en
nuestro pas de pruebas de impacto.

Espejos retrovisores abatibles


Los espejos retrovisores abatibles se doblan hacia adentro al ser impactados cuando el
vehculo circula hacia adelante. Los retrovisores son la parte mas saliente de un
automvil, con lo que estn mas expuestos a golpes que el resto del vehculo. El hecho
que un vehculo cuente con retrovisores abatibles permite reducir la posibilidad de
lesiones en golpes a peatones o ciclistas.

Airbag frontal
Si se sufre un impacto frontal contra un objeto inmvil, circulando a una velocidad
superior a 30 km/h, existe un importante riesgo de sufrir lesiones graves en cabeza,
cervicales y parte alta del trax.
Para reducir las consecuencias de este tipo de accidentes se ha diseado el sistema de
airbag frontal. Bsicamente, el airbag (bolsa de aire) est constituido por un cojn
inflable, colocado en el interior del volante en el caso del piloto y en el tablero para el
copiloto, capaz de desplegarse por completo en caso de impacto, ofreciendo al
ocupante del vehculo una zona sobre la que puede amortiguar su desplazamiento
como consecuencia de la colisin.

Su principio de funcionamiento se basa en la absorcin de la energa cintica del


choque mediante la amortiguacin que produce una bolsa llena de gas. Al chocar
contra la bolsa, que debe estar completamente inflada en ese momento, el cuerpo
transmite a la misma su energa, al tiempo que sta le impide que se mueva y lesione.
El airbag frontal se activa entre 5 y 20 milisegundos bajo impactos frontales y oblicuos
de hasta 30 respecto del eje longitudinal del vehculo. Cuando la bolsa se infla alcanza
velocidades de 250 km/h, lo que permite que est completamente inflada cuando el
cuerpo del ocupante la impacte. Luego del contacto del cuerpo del ocupante, la bolsa
se desinfla automticamente.

Funcionamiento y plegado de un
airbag frontal

Durante el impacto, el airbag frontal entrega una suficiente rea de contacto para el
cuerpo del conductor, aunque no obstaculiza completamente su visin. El mecanismo
que activa la bolsa es operado por fuerza de inercia, lo que evita cualquier activacin
inesperada producto de fallas en el sistema elctrico del vehculo. Es importante
mencionar que el airbag est diseado para funcionar una sola vez, y que si se activa
debe ser reemplazado nicamente por el fabricante del vehculo.

Secuencia de funcionamiento de un airbag frontal

En combinacin con el cinturn de seguridad, la bolsa de aire salvaguarda la integridad


de los rganos de la cabeza y el trax evitando su impacto contra el volante y tablero. Si
se activa cuando los ocupantes no estn utilizando su cinturn de seguridad, su accin
es contraproducente pudiendo provocar graves lesiones.

Para el correcto uso de la bolsa de aire frontal deben seguirse los siguientes consejos:
Utilizar siempre el cinturn de seguridad
Sentarse a una distancia mnima de 30 cm del volante de direccin
No ubicar nunca a un beb en su silla de seguridad invertida si el asiento cuenta con
airbag frontal. Los bebs deben ser transportados en sillas de seguridad en los
asientos traseros del vehculo.

Consecuencias de instalar una silla para nios mirando hacia atrs en el asiento
delantero
Distintos fabricantes y organismos han investigado la eficacia del buen uso de las
bolsas de aire frontales en la reduccin de lesiones originadas en un impacto frontal.
Audi y Volkswagen aseguran que el airbag frontal interviene con su efecto protector en
mas del 60% de los accidentes, reduciendo las lesiones graves de crneo y daos en el
trax. Por su parte, tras la realizacin de un estudio, la NHTSA (Administracin Nacional
de Seguridad de Carreteras) estadounidense, ha llegado a la conclusin que combinar
el uso de los cinturones de seguridad y las bolsas de aire previene eficazmente las
lesiones graves en la cabeza en un 75% de los casos y las lesiones graves en el torax
en en 66%.

Airbags laterales
El impacto lateral tiene caractersticas distintas a las del impacto frontal. En este caso,
solamente 20 a 30 cm de la estructura lateral del vehculo protegen a los ocupantes del
golpe. Esta razn es citada por estudios internacionales para explicar la mayor
gravedad de los accidentes en que se producen impactos laterales.

Tipos de montaje de airbags laterales: en las puertas (izquierda) y en los asientos


(derecha)
Los airbags laterales son bolsas de aire de alrededor de 12 lt de capacidad que se
instalan en los asientos o bien en las puertas del vehculo. Su misin es proteger la
cabeza y las caderas del ocupante, evitando el impacto de ste con la estructura de la
puerta. Debido al escaso espacio entre el cuerpo del ocupante y la puerta del automvil,
la bolsa se despliega inmediatamente cuando detecta un impacto lateral, tardando
alrededor de 3 milisegundos.
Al igual que en caso del airbag frontal, las bolsas de aire laterales reducen
drsticamente su utilidad si se activan cuando el ocupante no tiene ajustado su cinturn
de seguridad.

Airbag para la cabeza (cortina)


En algunos impactos, la presencia de airbags laterales no es suficiente para evitar que
la cabeza de los ocupantes golpee las ventanas laterales, o que salga al exterior si
estas estn abiertas. Para controlar esta situacin se desarroll el airbag para la
cabeza, que retiene el movimiento de la cabeza de forma controlada en caso de
impacto.

Tipos de airbag para la cabeza: de cortina (izquierda) y tubular (derecha)


Esta bolsa de aire se ubica en la parte interior del marco del vehculo, recubriendo el
lateral a la altura de las ventanillas. En algunos modelos la bolsa es individual y de
forma tubular, y en otros es un colchn de mayores dimensiones que protege a todos
los ocupantes de un lado. Su tiempo de inflado es de 25 milisegundos.
Estas bolsas muestran toda su eficacia cuando se produce un impacto lateral contra un
objeto estrecho, como puede ser un poste o un rbol. En estas circunstancias, el airbag
para la cabeza puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte de los ocupantes,
siempre que estos utilicen el cinturn de seguridad.

Airbags inteligentes
Las bolsas de aire deben activarse bajo impactos de distintas caractersticas, con lo que
para asegurar un buen desempeo en cualquier circunstancia, es necesario adaptar el
proceso de detonacin e inflado para cada impacto. Los airbags inteligentes recopilan
informacin a travs de un conjunto de sensores, y se despliegan de forma de
maximizar su eficacia ante cada impacto.
Inicialmente, el airbag fue desarrollado como un complemento al cinturn de seguridad.
Por esta razn es que funciona correctamente si se utiliza el cinturn de seguridad,
logrando su mxima eficacia. Si los ocupantes no llevan puesto el cinturn de
seguridad, el airbag es contraproducente ya que los ocupantes hacen contacto con el
cuando se est inflando, lo que puede provocar lesiones gravsimas. Los airbags
inteligentes detectan si los ocupantes no estn utilizando el cinturn, y bajo un impacto
ste se detona antes, de manera que los cuerpos de los ocupantes impacten la bolsa
cuando est completamente inflada. Lo anterior no significa que si el vehculo cuenta
con airbags inteligentes no sea necesario utilizar el cinturn de seguridad.
Ya se ha comentado la importancia de utilizar el cinturn de seguridad por su aporte en
la reduccin de lesiones en caso de accidente. Los pretensores en los cinturones de
seguridad mejoran la eficacia de stos en impactos de cierta consideracin.
El pretensor cuando se activa tensa el cinturn de seguridad, manteniendo a los
ocupantes pegados al asiento durante el impacto. Esto permite el correcto
funcionamiento de los dems sistemas de seguridad pasiva del vehculo, como pueden
ser los airbags o los apoyacabezas activos, al evitar desplazamientos de los ocupantes
del vehculo.
Existen pretensores de accionamiento mecnico o pirotcnico, y pueden actuar en el
carrete del cinturn, en el cierre o en ambos puntos. El accionamiento de mayor
efectividad por su precisin y confiabilidad es el pirotcnico, que activa el pretensor a
travs de una explosin controlada de forma similar a un airbag. El pretensor se dispara
a travs de sensores mecnicos de inercia o bien haciendo uso de los sensores del
airbag. En este ltimo caso se obtiene una ptima complementacin entre el pretensor
y el airbag frontal, con lo que la combinacin de estos sistemas resulta tremendamente
eficaz para reducir lesiones en impactos frontales.

Limitador de tensin cinturn de seguridad


En caso de accidente el cinturn de seguridad, si bien protege de una gran cantidad de
lesiones graves, tambin puede causar algunas heridas en la regin del trax y
abdomen. Estas heridas se producen por la accin del cinturn de seguridad al retener
el cuerpo del ocupante con severidad.
El limitador de tensin permite el estiramiento controlado del punto de fijacin del
cinturn de seguridad, reduciendo de esta forma la tensin de este sobre el trax del
ocupante.
Para maximizar la eficacia del cinturn de seguridad es necesario que ste se
mantenga siempre sin holguras y ajustado al cuerpo del ocupante. Si existen holguras,
mayor ser la probabilidad que el cinturn de seguridad provoque heridas en caso de
impacto. Este problema es solucionado con el pretensor para el cinturn de seguridad,
el cual es un excelente complemento al limitador de tensin, ya que mejora su eficacia.
Apoyacabezas activo (sistema de proteccin cervical)
Para reducir el riesgo de lesiones bajo un impacto trasero se debe reducir al mximo el
movimiento relativo entre las cabezas de los ocupantes y el resto del cuerpo. La primera
medida para evitar este riesgo es que el apoyacabezas se encuentre cerca de la
cabeza de los ocupantes al momento del impacto. Por esta razn es importante
regularlos adecuadamente cuando se ingresa a un vehculo nuevo (ver apoyacabezas
traseros).

Ejemplos de sistemas de apoyacabezas activos

Los apoyacabezas activos se activan bajo impactos posteriores, y estn diseados para
acercarse automticamente a la cabeza de los ocupantes en estas circunstancias. Esto
no significa que no deban ser regulados tal como se hace con los apoyacabezas
convencionales: la regulacin de estos elementos es fundamental. Cuando se produce
un impacto posterior, el apoyacabeza activo se desplaza inmediatamente hacia la
cabeza del conductor, evitando que sta se quede atrs en el movimiento hacia
delante del resto del cuerpo. Este comportamiento permite reducir las lesiones por el
llamado efecto latigazo (ver apoyacabezas traseros).
Existen diferentes sistemas de apoyacabezas activos, cada uno con modos de
accionamiento y funcionamiento diferentes. Incluso existen sistemas que modifican la
posicin del asiento y su respaldo para evitar lesiones graves en el cuello. Todos estos
sistemas estn agrupados debido a que cumplen la misma funcin

Apoyacabezas traseros
Los apoyacabezas sirven para prevenir lesiones cervicales en impactos traseros. Para
que sean eficaces, deben estar posicionados detrs de la cabeza del conductor. Sin
embargo, normalmente ocurre que los apoyacabezas son regulados en su posicin mas
baja, reduciendo drsticamente su proteccin de caso de impacto posterior, llegando
incluso a ser contraproducentes.
Cuando un vehculo sufre un impacto trasero es sometido a una aceleracin hacia
delante, lo que provoca que el asiento empuje el cuerpo del ocupante tambin hacia
adelante. Si la cabeza de ste no se encuentra apoyada, oscila respecto del torso, lo
que provoca un violento cambio de direccin en el cuello, que toma forma de s al
principio y posteriormente se va hacia atrs. Este movimiento se denomina efecto
latigazo.

El efecto latigazo
Los apoyacabezas deben estar regulados de manera de maximizar su contribucin a la
seguridad de cada persona en caso de impacto posterior. La posicin ideal del
apoyacabezas es a menos de 5 cm de distancia, tanto vertical como horizontal, de la
cabeza. La figura siguiente ilustra la regulacin de este elemento.

Fuente: IIHS (Insurance Institute for Highway Safety)


Figura 19: Regulacin correcta de los apoyacabezas

En la figura, la zona de mayor seguridad (good) queda determinada por las distancias
de seguridad tanto en altura (height) como en separacin (backset), siendo la regin
donde se cruzan las dos franjas de seguridad. Si se aumentan cualquiera de las
distancia anteriores se sale fuera de la regin ptima, indicando que el nivel de
seguridad entregado por el apoyacabezas.
Los apoyacabezas traseros, como se ve, tienen una funcin de suma importancia en
impactos traseros. En los asientos delanteros son obligatorios por ley, lo que demuestra
su relevancia.

Anatoma del vehculo


Es importante que nosotros usemos un vocabulario especfico donde todos hablemos
el mismo idioma
Permite al coordinador de la escena dar instrucciones claras
Permite al operador de la herramienta seguir las rdenes sin confusin

TERMINOLOGIA DE LA CONSTRUCCION DE AUTOMOVILES.


Con el fin de garantizar que todas las personas en la escena de un accidente de trfico
entiendan las rdenes, se debe usar la misma terminologa. Por ejemplo, usted no
podra hablar de derecho o izquierdo pero si de lado del conductor y lado del co-piloto.
A continuacin, se indican los trminos ms comunes utilizados para describir la
anatoma del vehculo.

Poste D Poste C Poste B Poste A

La identificacin de partes es la misma an para grandes vehculos


Parte Superior del
poste A
Parte media del
poste A

Zcalo inferior Base del poste A

Zcalo inferior

Base del poste A

Parte media del


Poste A Parte Superior del
Poste A

El frente/atrs
Lado del piloto
Lado del co-piloto

EXTRICACION EN VEHICULOS PESADOS

RESCATE VEHICULAR PESADO (CAMIONES Y BUSES)


Diariamente circulan por nuestras vas un nmero considerable de vehculos grandes,
de alto tonelaje y muchos de ellos expuestos a dao mecnico por el continuo transito
por vas en mal estado, llevando las mas diversas cargas desde material alimenticio,
cargas con materiales peligrosos, vehculos pesados, repuestos varios lquidos
inflamables hasta basura y exponiendo a persona en la ruta de influencia y otros
usuarios de la ruta que generalmente no tienen una conciencia del manejo defensivo
circulando diariamente representando esto un peligro potencial.
Por lo anterior, las brigadas y personal de rescate dedicadas a atender este tipo de
accidentes donde haya vehculos de gran tamao y tonelaje deben tener un amplio
conocimiento de muchas reas que le permitan resolver esta situacin de una forma
favorable, ya que en algunos casos el principal reto sea manejar una situacin de un
gran volumen de carga desestabilizada, otro puede ser manejar una situacin de
Materiales Peligrosos, as como otra puede ser el manejar un nmero mayor de
lesionados, normalmente poli traumatizados.

CLASES DE RESCATE VEHICULAR PESADO:


De una manera global, se pueden dividir en dos grandes grupos:
Vehculos de carga y maquinaria pesada.
Vehculos de transporte masivo de pasajeros.

Vehculos de carga y maquinaria pesada: Esta clase de vehculos presenta las


siguientes caractersticas de manera general:
Poca cantidad de personas dentro del vehculo
Son vehculos de gran tamao tanto en altura como en longitud.
Contienen una gran cantidad de volumen o de peso de carga que generan retos y
problemas adicionales.
En algunos casos el contenido y la clase de carga que llevan representan el mayor
peligro y por lo tanto la prioridad en controlar ese riesgo.
Presentan estructuras metlicas muy fuertes que requieren tcnicas apropiadas de
corte y separacin as como de herramientas con buenas capacidades y en buen
funcionamiento.
Por su altura, representan un reto para lograr acceso a los pacientes y los
procedimientos de su extraccin pueden ser complicados y difciles.
La estabilizacin del vehculo y de su carga requieren una gran cantidad de equipo
adicional.

Vehculos de transporte masivo de pasajeros: En esta clase de vehculos se pueden


observar las siguientes caractersticas:
Una gran cantidad de personas dentro de los vehculos.
Son vehculos con poco espacio en su interior, lo que
dificulta algunas operaciones.
Por su tamao requieren tambin gran cantidad de
equipo para su estabilizacin, cuando ocurre un
accidente.
Normalmente poseen algn sistema de escape o puerta
de emergencia adicional a la puerta de acceso y de
salida.
La estructura de la carrocera representa algunas dificultades para crear espacios
suficientes.
En este tipo de accidentes se requieren apoyos por el nmero de pacientes.

VEHCULOS DE CARGA
Podemos encontrar las siguientes clases de vehculos de carga:

1. Camiones con o sin sistema de remolque.


2. Cabina y remolque, conocidos como tractos.
3. Camiones especiales: de basura, para trabajos elctricos.

ANATOMIA DE LOS VEHCULOS DE CARGA:


De una manera general, estas son las principales caractersticas de los vehculos de
carga en cuanto a su anatoma, la cual debe ser tenida en cuenta en el momento de
hacer un rescate en este tipo de vehculos:
Cabina convencional: En este tipo de cabinas el asiento del conductor est localizado
detrs del motor del vehculo, la cabina no tiene sistema de bisagra para inclinarse, la
parte frontal es normalmente fabricada en fibra de vidrio, aunque algunas veces son
partes en acero y aluminio las que cubren los postes y tienen un refuerzo del techo que
es de acero.

Cabina extendida: Esta es una cabina mucho ms grande, el motor est entre los
asientos, la cabina puede ser inclinada por medio de un sistema de bisagras en la parte
delantera y pueden encontrarse materiales de acero, aluminio y fibra de vidrio en su
construccin.

Cabina acoplada: La cabina se encuentra acoplada sobre la estructura de motor o


alejado del mismo, est diseado de materiales especiales que permiten garantizar un
alto grado de proteccin para su ocupante.

Vidrios: Se presentan vidrios laminados de seguridad en el parabrisas delantero y en


algunos vidrios posteriores, poseen un empaque de caucho que sale relativamente fcil.
Los vidrios laterales son vidrios templados y son ms delgados que los parabrisas.

Puertas: Las bisagras normalmente son de tipo convencional, aunque ms fuertes para
aguantar el peso de la puerta que es muy superior a la de un automvil, en algunos
casos las puertas tienen unas bisagras de todo el largo de la puerta. El sistema de
seguro puede ser sencillo o doble.

Techo: Pueden ser de un material liviano como fibra de vidrio o


metal. Poseen dos o ms refuerzos en acero que van desde
adelante hasta atrs. Puede estar cubierto con un gran alern
de fibra de vidrio y en el techo se pueden encontrar las bocinas
de aire y la unidad de aire acondicionado.

Sistema elctrico: Poseen unos grandes compartimientos de


bancos de bateras que pueden estar conectadas entre s para
suministrar 12 24 Voltios, conectadas en serie. Pueden existir
dos compartimientos para las bateras en dos sitios diferentes.
Sistema de combustible: Normalmente utilizan el
diesel almacenado en grandes tanques laterales
exteriores con capacidades elevadas.
Dichos tanques se encuentran conectados entre s a
travs de lneas con vlvula de cierre. Las lneas para
llenarlo y para retorno, generalmente estn en la parte
superior de los tanques. El diesel es menos voltil que
la gasolina pero puede ser calentado hasta su punto de
ignicin (52C).

Sistema de frenos: Normalmente todos funcionan con frenos de aire. Si las lneas de
aire se desconectan, los frenos se engranan.
Existen tambin lneas de aire que conectan la cabina con el triler, existiendo una
vlvula de seguridad que
mantiene el aire a
presin en el sistema de
frenos del triler en caso
de que las mangueras se
desconecten al
dejar el triler. Existen
depsitos grandes de
aire debajo del eje
sujetos por un resorte largo que puede ser peligroso.
Quinta rueda: Conecta la carreta con el sistema de cabina. Si se manipula la manija de
la quinta rueda se desengancha el freno. Asegrese de que las ruedas o las bases de
soporte estn abajo antes de desbloquear la quinta rueda.
Adelantos tecnolgicos: Basados en las experiencias y adelantos tecnolgicos que se
han desarrollado en los vehculos livianos, algunos fabricantes de vehculos de carga
han iniciado la colocacin de sistemas adicionales de proteccin tanto para el conductor
como para el copiloto, es por esto que ya encontramos camiones con bolsas de aire
(airbag) tanto para la parte frontal como para la parte lateral a nivel de puertas y rieles
de techo, sistemas Pretensionadores de cinturones, barras laterales de proteccin y en
fin una serie de adelantos tecnolgicos que deben ser tenidos en cuenta durante las
labores de rescate vehicular para evitar complicaciones futuras.
PROCEDIMIENTOS DE RESCATE EN VEHCULOS DE CARGA
Se debe establecer el Sistema de Comando del Incidente, el concepto de Crculos de
Accin (Interno y Externo) y los procesos para lograr administrar eficientemente todos
los recursos que se van a necesitar ya que este tipo de accidentes requiere de la
presencia de personal de apoyo y de una gran cantidad de implementos y equipos, as
como de personal para trabajar en esta labor.
De manera general se deben tener las siguientes consideraciones:

1. Llegada, arribo y evaluacin inicial:


a. Identificacin de la carga: evaluacin a distancia prudente de que se est
transportando. Puede usar binoculares para una mejor visualizacin. Si existen
Materiales Peligrosos, pida ayuda y maneje la emergencia como un incidente MatPel
a travs de un equipo debidamente entrenado en estas labores.
b. Trabajo dentro del sistema de crculo externo y crculo interno:
Evaluacin de riesgos elctricos, se debe tener una lnea de manguera presurizada,
tenga espuma disponible, realice contacto verbal con el conductor para: identificar la
carga, determinar el estado del conductor, bloqueo de frenos y apagar motor,
determinar cantidad de combustible que lleva, determinar cuntas personas van a
bordo.
c. Control de peligros: Bloqueo de llantas, localizar documentos de embarque,
asegurar el contenedor, controlar derrames de combustible, desconectar sistema
elctrico desde el mster y lo mismo que las bateras.

2. Estabilizacin:
Este procedimiento requiere de mucho tiempo, experiencia, requiere ser muy creativo
para lograr una estabilizacin completa y mucho material para poderlo hacer debido a
las alturas y al tamao de los vehculos. Se calcula que ms o menos unos 70 bloques
de madera se requieren para estabilizar un camin adecuadamente. Se debe
considerar el uso de otros sistemas ms avanzados de estabilizacin.

a. De acuerdo con la posicin de la cabina y de


su tracto se deber proceder a estabilizar
ambas partes. Si el tracto se puede
desenganchar, se hace a travs de la quinta
rueda y se deja descansando sobre sus estabilizadores.
b. Estabilice la cabina completamente, recuerde que la cabina puede estar colocada de
forma que se amortigua con unos resortes que estn entre la cabina y el chasis.
c. Si el vehculo est de lado considere el uso de una potente gra como soporte
adicional.
d. Se puede usar madera o equipos de apuntalamiento para estabilizar.

3. Acceso al paciente:
a. El acceso al paciente puede realizarse por la
puerta, las ventanas retirando los vidrios bajo
las mismas tcnicas que se usan en rescate
vehicular liviana.
b. Si se debe realizar por la parte lateral,
entonces se debe generar espacios para un
mejor trabajo.
c. Si existe mucha altura entre la cabina y el piso,
se deber considerar el uso de plataformas,
escaleras etc. tanto para el acceso al paciente
como para los procedimientos de corte y el
descenso del paciente.

PROCEDIMIENTOS DE RESCATE CON HERRAMIENTAS HIDRAULICAS

Al igual que en los vehculos livianos, los procedimientos de rescate con herramientas
hidrulicas estn encaminados a lograr espacio para realizar los procedimientos de
estabilizacin de los lesionados y de su siguiente remocin.
Luego de haber
controlado los riesgos en
el rea, estabilizado el
vehculo, desconectado
las bateras y
cerrado el suministro de
combustible se
pueden iniciar los
procedimientos de rescate con herramientas hidrulicas y cualquier otra clase de
equipos que se requieran.
Dependiendo del tipo de accidente, la colocacin del vehculo, las posibles vas de
acceso a los lesionados, se desarrollaran algunos de los siguientes procedimientos:

RETIRADA DE PUERTAS:

Al igual que en los vehculos livianos debemos tratar de lograr acceso al sistema de
cerradura y bisagras. Lgicamente por el peso de cada puerta, las bisagras son
bastante grandes, largas (en algunos casos), as como fuertes y la utilizacin de
plataformas y escaleras exigen una buena tcnica y un buen equipo. Se recomienda
mejor utilizar un separador para lograr reventar las bisagras y no tener que cortarlas
debido a que el espacio para realizar un corte con la parte posterior de la cuchilla de la
cortadora hidrulica a veces es muy pequeo para poder llevar a cabo esta operacin.
Si utiliza un cortador, procure que no se presente un giro pronunciado de la herramienta
cuando se est cortando, si esto sucede podr quebrar las cuchillas.

DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL DEL TABLERO:

Este procedimiento se debe realizar despus de haber retirado ambas puertas del
vehculo y cuando se requiera un mayor espacio para poder acceder al paciente.
Este procedimiento requiere algunas tcnicas apropiadas para lograr realizarlo as
como equipos adicionales como un cilindro expansor (RAM).
Una vez retiradas las puertas se procede a realizar los cortes de alivio en la parte media
de cada lado del poste A y en la base del riel. Es importante y necesaria la realizacin
de los cortes de alivio en la parte inferior para facilitar el desplazamiento del tablero.

Otra forma alternativa que se puede usar pero que requiere mucho CUIDADO es
utilizando un separador con los aditamentos para las cadenas.
Este procedimiento es muy delicado y requiere que los sitios de anclaje de las cadenas
sean slidos y resistentes a la traccin. Cuando se realice este procedimiento no
deber haber personas cerca del equipo, solo el operador de la herramienta y se debe
revisar su evolucin permanentemente.
El procedimiento es apropiado para aquellos camiones que su motor se encuentra entre
los asientos y no hay mucha distancia entre el extremo del chasis donde se asegura
una de las cadenas y el extremo que se quiere traccionar en la parte media del poste A.

Recuerde es un procedimiento de mucho CUIDADO.

RETIRADA PARCIAL O TOTAL DEL TECHO:


Al igual que en los vehculos livianos, este procedimiento permite lograr un gran espacio
para trabajar y para realizar los diferentes procedimientos de soporte de vida que se
requieren. En los camiones encontramos que el poste posterior es bastante ancho y
reforzado por lo que se puede requerir realizar varios cortes. Si el vehculo de carga
posee en su techo el sistema de aire acondicionado o un alern cortaviento grande,
estos equipos debern ser retirados antes y podran requerir mayor tiempo para
efectuar la retirada del techo. Considere, de acuerdo a la evaluacin del estado del
paciente se determinara si se justifica este trabajo adicional.
Recuerde que un sistema de aire acondicionado puede pesar ms de 80 Kg. y est a
una altura considerable del piso. Una vez quitada las puertas, se hace un corte en el
poste A y uno de alivio en la parte alta del poste B junto al techo. Se coloca en la base
del espacio de la puerta un cilindro y se puede levantar el techo.

RESCATES EN MAQUINARIA PESADA

Los rescates en maquinaria pesada representan tambin un gran reto, ya que ac


tenemos equipos de gran altura (cabinas a ms de 5 mts. Desde el piso) con
estructuras muy reforzadas que si bien representan un porcentaje muy bajo de los
accidentes anuales, en el momento de suceder requieren de mucho equipo con altas
capacidades de corte y separacin y de establecer otros procedimientos para lograr
descender al paciente desde esa altura, ya sea utilizando cuerdas para realizar un
descenso controlado o con escaleras colocndole de tal forma que sobre ella se deslice
la camilla con el paciente.

RESCATE VEHICULAR EN BUSES Y MINIBUSES

Dentro de los buses tenemos que tener en cuenta que difieren un poco en cuanto a su
construccin en s, las diferencias son en el espacio interior que existe y el tipo de
asientos, tambin los buses de transporte fuera de mina son ms altos debido al
espacio para guardar equipajes por lo que hay que considerar esto cuando se va a
lograr un acceso por los lados. Algunos buses poseen servicio de sanitario y adems
instalaciones de televisores que en el momento de un accidente representan otras
clases de riesgos.
CLASES DE BUSES:
Podemos clasificarlos en cuatro clases:
CLASE A: compuestos por vehculos tipo Van que llevan entre 8 ocupantes ms el
conductor. Su construccin es similar a la de los vehculos livianos de esa categora

normalmente funcionan a gasolina. La puerta de ingreso es la misma que se usa para


salir.
CLASE B: Tipo Coaster son un poco ms grandes que los anteriores y tienen una
capacidad entre 16 y 24 ocupantes mas el conductor. Utilizan la misma puerta para
entrar que para salir. Normalmente el motor se encuentra dentro del rea de la
carrocera al lado del conductor.

CLASE C: Son los buses de transporte con una capacidad entre 30 o ms ocupantes
ms el conductor. Su motor est por debajo de la cabina de conduccin. Poseen una
puerta de ingreso y en la parte posterior o lateral se encuentra una salida de
emergencia. Algunos tienen adems una escotilla en el techo como salida de
emergencia.

CONSTRUCCION DE LOS BUSES (que transitan dentro de mina)

CARROCERA: Toda su estructura esta unida al chasis, a nivel donde quedan los
asientos existe una lmina de refuerzo de acero en forma de W para soportar golpes
laterales y minimizar la penetracin durante una colisin lateral; esta es la parte ms
fuerte y resistente de la estructura del bus.

El techo esta reforzado por 2 lminas de acero que lo hacen en forma longitudinal a lo
largo de la estructura. Luego los diferentes postes que dividen las ventanas son de
lminas de acero completas que van desde un lado pasan por el techo y siguen hacia el
otro lado.
El techo est completamente cubierto por un material aislante de temperatura, ruidos
etc. adems por all va la mayora del cableado elctrico.

VIDRIOS: Los vidrios laterales son laminados o templados de seguridad adheridos a un


marco en aluminio.
El parabrisas delantero y trasero son laminados, de seguridad colocados con un
empaque de caucho que puede ser fcilmente removido para quitarlo. Normalmente
consta de dos lminas de vidrios pegadas entre s.

ASIENTOS: Existen dos clases de asientos: los de mdulo completo, a veces con
sistemas de ajuste de altura y distancia a los pedales y los asientos de los pasajeros.
Los asientos de los pasajeros estn asegurados directamente al piso con una serie de
tornillos, a travs de una estructura tubular de acero de una pulgada, el respaldar puede
ser bajo o alto aunque ya la mayora son altos para disminuir las lesiones por latigazo
cervical.
Se tiene que tener en cuenta que la mayora de estos asientos son reclinables.
PASILLO: El pasillo es comnmente llamado:
Lnea de vida ya que por all debern ser sacados los ocupantes. Si el pasillo esta
libre, habr facilidad de evacuar el bus, si por lo contrario est bloqueada con personas,
asientos etc. se har ms difcil la operacin. En un bus este pasillo tiene un ancho
entre 12 y 14 pulgadas. Hay que tener en cuenta que la mayora de las camillas o
tablas rgidas tienen un ancho de 16 a 18 pulgadas por lo que su manipulacin es
complicada dentro de este pasillo.

PUERTAS: Existen varias clases de puertas de entrada y de salidas de emergencia en


los diferentes buses.
Las puertas de entrada normalmente son de un ala, con sistema de bisagras en la parte
superior e inferior, vidrios templados de seguridad y pueden ser operadas con sistema
manual o por medio de aire comprimido. Cualquiera que sea su mecanismo de apertura
el botn de comando est localizado al lado izquierdo del panel de instrumentos del
conductor Si es con sistema de aire, existe un mecanismo de emergencia para ser
abiertas localizado cerca de las escalas.
En aquellos buses que tienen el motor en la parte posterior, la puerta de emergencia
posterior no existe y la salida de emergencia ser una ventana mucho ms grande y
debidamente marcada como salida de emergencia.

COMBUSTIBLE:
Los tanques de combustible, normalmente estn localizados a lo
largo del rea de pasajeros cerca de la entrada de adelante.
Para los otros tipos de combustibles, los sitios de localizacin
pueden variar.
En buses con sistemas de combustible diferente a gasolina y
diesel, el personal de rescate deber localizar y cerrar las
vlvulas de paso de dichos combustibles.

BATERIAS:
Las bateras se encuentran normalmente dentro
del rea del motor de forma convencional al
levantar la tapa del motor o en un compartimiento
exterior situado al lado del conductor y que se
puede abrir fcilmente con una llave cuadrada o
aun con un destornillador de pala.
Los buses modernos poseen un interruptor general
que desconecta las bateras.

CONSTRUCCION DE BUSES DE TRANSPORTE DE PERSONAL (transitan fuera de


mina)
Todo lo relacionado con vidrios, puertas bateras y combustibles son muy similares a las
unidades de transporte de personal dentro de mina.
Entre sus diferencias podemos encontrarlas en cuatro partes importantes que debemos
tener en cuenta durante un accidente con este tipo de vehculos:

AREA DE EQUIPAJES:
Por ser buses con gran capacidad de pasajeros, las bodegas de equipaje estn
situadas encima del chasis y por debajo de la seccin de asientos.
Esto hace que los asientos se encuentren a ms de 2,50 mts de altura sobre el piso.
PASILLO:
El pasillo es un poco mayor que el de los buses que transitan dentro de mina, de
aproximadamente 16 pulgadas de separacin entre los asientos del pasillo, siendo aun
muy poco para poder manipular una camilla o inmovilizador rgido completo.

ASIENTOS:
Por ser buses utilizados para viajes largos, los asientos son ms grandes, confortables,
con sistema para reclinar el respaldar. Siguen estando unidos al piso por medio de
tornillos. Existe un mayor espacio entre lneas de asientos.

AREA DEL CONDUCTOR:


El rea del conductor se encuentra normalmente en un nivel mucho ms bajo que el de
los pasajeros y frecuentemente est totalmente aislado por una puerta divisoria, la cual
en el momento de un accidente ser otro obstculo a vencer para lograr crear un flujo
de salida de pacientes.
PROCEDIMIENTOS DE RESCATE EN BUSES

Ya sean buses de transporte interno o externo, se debern desarrollar protocolos de


atencin muy similares ya que hay un factor comn en ellos: GRAN CANTIDAD DE
PERSONAS DENTRO DEL BUS Y POCO ESPACIO EN SU INTERIOR.

En esta clase de emergencias juega un papel muy importante el lograr establecer un


eficiente Sistema de Comando de Incidente, debido a la gran cantidad de lesionados,
a los recursos que debe administrar, a la actuacin de personal de apoyo.

El Plan de Actuacin deber comprender:


Instalacin del sistema de Comando de Incidente.
Evaluacin y control de riesgos
Estabilizacin de los vehculos.
Desconexin de bateras.
Control de combustibles
Acceso al interior por las aberturas existentes.
Realizar Triaje START

Esta primera parte deber ser muy rpida y permitir tener una mejor informacin de la
magnitud del accidente.
Una vez realizado esto se proceder a determinar grupos de trabajo en diferentes sitios
con el fin de administrar y optimizar recursos.
Una de las primeras acciones
es crear una VIA DE ENTRADA Y
UNA VIA DE SALIDA para
garantizar un flujo de recursos y de
pacientes.

Si existen dos puertas se podr


administrar un ingreso y una salida
como sigue:
De acuerdo con el tipo de accidente, la posicin del bus y otros factores de riesgo
inherentes en la escena, estas vas de acceso pueden ser:

Parte posterior del vehculo o ventanas laterales y las vas de salida puede ser la puerta
delantera y/o las ventanas del lado contrario por donde se hizo el ingreso y ojala lo
suficientemente distantes una de otra para que no haya congestin en un rea
pequea.

Existen varios niveles de evoluciones en un rescate en bus:


El nivel bsico corresponde a aquellas labores que pueden hacerse entre grupos de
dos rescatistas con herramientas manuales, similares a las utilizadas en entradas
forzadas, con el fin de lograr acceso y salida de pacientes en un corto tiempo. Estas
labores incluyen: Relojeo, estabilizacin, desconexin de bateras, acceso al interior por
la puerta delantera o la trasera, remocin del parabrisas, corte de parantes de ventanas
para lograr una va de acceso o de salida. Con estos grupos haciendo estas labores en
un corto tiempo se tiene un rea segura y se puede establecer un flujo de entrada y
salida. Se trata de lograr utilizar las diferentes aberturas existentes para realizar una
rpida evacuacin de las personas que de acuerdo con el triaje START puedan salir por
sus propios medios.

El nivel intermedio: Ac se tienen los diferentes procesos de manejo de pacientes


dentro del bus para lo cual hay que cortar y retirar algunos asientos ya sea porque
dificultan la circulacin o porque hay personas atrapadas debajo de ellos. Ac son muy
tiles las herramientas hidrulicas manuales o neumticas que permiten un fcil
desplazamiento dentro del bus. En estas labores de cortes dentro del bus se requiere
que los pacientes se encuentren protegidos ya sea con mantas o con superficies rgidas
como camillas de tablas, etc. para evitar que algn elemento metlico o vidrios bajo
deformacin al momento de cortarlo o separarlo, lesione ms al paciente. Tambin se
consideran las labores que se realizan para la extraccin del conductor, donde la parte
de los pedales, tablero y muchas veces el mismo motor del bus mantienen atrapado al
conductor, por lo que hay que desarrollar procedimientos de rescate ms complejos y
que requieren ms tiempo.

Crear otros espacios que puedan garantizar un rpido y fcil flujo de rescatistas y
lesionados. Requiere un poco ms de tiempo pero puede ser importante lograrlo.
Durante todos estos procedimientos se deber revisar y mejorar el sistema de
estabilizacin que se le ha hecho al bus con el fin de garantizar que los movimientos y
vibraciones no sean transmitidos a los pacientes, ya que esto podra agravar su estado.

El nivel avanzado: Este nivel es cuando el impacto en el bus fue en alguno de los
lados , lo cual requiere que los rescatistas realicen cortes ms largos de las estructuras
laterales as como remocin de refuerzos que generan un mayor trabajo y mucho ms
tiempo.
Se puede remover el rea
comprendida entre
dos ventanas hacia
abajo, permitiendo una gran
abertura. Tambin estn
incluidos los procedimientos de
apertura del techo que generan
ms tiempo y equipo para
hacerlos se tiene que tener en
cuenta los refuerzos en acero
que existen. Este procedimiento
deber ser uno de los ltimos en contemplar dentro de un plan de trabajo ya que es
muy difcil y requiere mucho tiempo. Adems se debe tener en cuenta que el peso del
techo de un bus puede estar alrededor de una tonelada.

Remueva vidrios y postes segn se requiera


El corte del techo requiere ms equipo y tiempo.
Los procedimientos de rescate en buses estn relacionados con estos aspectos de una
forma global y general:

1. Realizar un sistema de Triaje START que ayuda a determinar la magnitud del


incidente.

2. Crear una va de acceso y otra de salida tanto para rescatistas como para pacientes.

3. Proceder a cortar los asientos donde estn personas atrapadas para su fcil
liberacin.

Para poder llevar a cabo estos procesos de rescate es importante tener en cuenta
muchos factores pero entre los ms importantes estn:

1. Tener los equipos apropiados para estas labores.


2. Mantener una capacitacin permanente.
3. Conocer de la anatoma y de los desarrollos tecnolgicos de los vehculos pesados.
4. Poder realizar entrenamientos en escenarios casi reales.
5. Llegar a ser PROACTIVO y no REACTIVO. Establecer pre-planes de actuacin,
evaluaciones de riesgos etc. etc.

BIBLIOGRAFIA:
Morris, Brandon, Tcnicas de rescate en vehculos, Holmatro Inc. 2004 (Libro y CD)
Morris Brandon, HGVs ppt presentation, Holmatro Inc. 2004
The Car buster, Extrication Series Big Trucks, American Safety Videos Publisher
Moore Ron, School Bus Rescue, FETN
Crow bridge Dan, Course 2 School Bus Emergencies Con

ference, Holmatro Inc


Campillo Oscar, Manual de Rescate Vehicular, R &P Equipments, 2000
Crow bridge Dan, Course 3 Heavy Vehicle Extrication, Holmatro Inc.
Dwight Clark, The big Yellow Bus, Fire Rescue Magazine October 2004

PROTOCOLO DE TRABAJO
Tipos de impacto:

Los mecanismos por los cuales una persona puede agravar su estado de salud pueden
depender del tipo de lesin a causa del impacto que sufra el vehculo.

Impacto frontal

Impacto posterior
Impacto lateral

Impacto rotacional

Volcadura
HORA DORADA
Es un factor de supervivencia, que contempla la atencin pronta, segura y eficaz al
paciente.
Es la primera hora transcurrida de un accidente.
Empieza apenas sucede el accidente.

POTOCOLO DE TRABAJO
El espritu de trabajo en equipo es fundamental para las labores de rescate, ningn
incidente es labor de un solo efectivo, esta idea es an ms valida si se trata del
rescate vehicular, debido a dos factores usuales en este tipo de emergencias:
- Estamos limitados por el tiempo, debido al principio de la hora dorada.

- Estamos limitados por el espacio, dado que debemos trabajar dentro de los
vehculos con los accidentados, dentro del llamado crculo interno.
Estas limitaciones nos obligan a trabajar con mucha coordinacin, de modo que cada
efectivo est siempre en el lugar preciso, sin estorbar a los dems pero sin que sea
necesario esperarlo cuando a l le corresponde trabajar.

PROTOCOLO DE TRABAJO
1.- Visin general de la escena
2.- Ubicacin de Vehculos
3.- Establecer puesto comando
4.- Ubicacin de Equipos y Herramientas
5.- Relojeo
6.- Estabilizacin del vehculo
7.- Desconectar Batera
8.- Acceso a la victima
9.- Estabilizacin del paciente
10.- Extricacin
11.- Traslado de la victima
12.- Reacondicionamiento
13.- Anlisis del desempeo de la emergencia

PROTOCOLO DE TRABAJO.

1.- Visin general de la escena.

La cual se efectuar inmediatamente en el momento en que se arriba (el


primero en arribar) y lo deber hacer la persona al mando.

Observar:
Humo
Victimas externas
Tipo y Numero de vehculos comprometidos
Riesgos asociados
Prioridades
Seguridad de la ubicacin inicial de unidades

La Prioridad de Seguridad
1- Para los Rescatistas
2- Para los Pacientes
3- Para los Curiosos

2.- Ubicacin de vehculos.


Los vehculos debern estar ubicados de tal manera que aseguren la integridad
fsica de los rescatistas, de las vctimas y de los curiosos; con las llantas giradas en
direccin contraria al vehculo accidentado, la unidad mdica o ambulancia deber
estar estacionada de tal forma que pueda acceder a la ruta de salida de la escena.
.

3.- Establecer sistema de comando de incidentes.


Sistema ordenado y flexible diseado para administrar una emergencia.
El S.C.I. se basa en la centralizacin de informacin para poder manejar
adecuadamente los recursos existentes o disponibles, determinando planes de
accin adecuados que deben ser monitoreados a lo largo del ejercicio y
modificados continuamente para satisfacer las necesidades especficas de la
emergencia.

El comandante de incidentes debe:


Aprobar y autorizar el plan de accin del incidente
Coordinar las actividades del personal, nombrar un oficial de seguridad y un oficial
de operaciones
Las prioridades principales son:
1. Seguridad de la vida.
2. Control de la emergencia.
3. Conservacin de la propiedad.

4.- Ubicacin de los equipos y herramientas


El encargado de logstica es quien debe preparar y colocar los equipos requeridos para
ser utilizados durante las labores de rescate, en un lugar seguro que sea prximo a la
zona operativa dentro del crculo externo pero sin obstaculizar los trabajos.

5.- Relojeo
Esta maniobra deber ser efectuada por el jefe de seguridad designado por el
comandante del incidente, que tendrn como funciones:
Funcin principal es asegurar la escena caminando alrededor del o los
vehculos siniestrados sin tocar el o los vehculo, es recomendable que se
hagan entre dos personas que caminan en sentidos opuestos.

Verificaran la cantidad de vctimas y les darn soporte sin acceder a ellas.


Verificar posibles derrames de combustible o riesgos secundarios (preguntar
a la vctima), ver que no haya cables elctricos, trfico, terreno, estabilidad,
etc.

Peligros:

1. Combustible.
2. Electricidad.
3. Trfico.
4. Geografa del terreno.
5. MatPel.
6. Estabilidad de los
Vehculos.
6. Estabilizacin del vehculo

No realice ningn trabajo si el vehculo no se encuentra estabilizado minimizando los


riesgos para los rescatistas y las victimas

7. Desconectar la batera.

Desconectar los dos bornes, comenzando por el borne negativo, esperar a


que se disipe la energa.
8. Acceso a la vctima.

Debemos verificar si podemos acceder por una de las puertas o ventanas abiertas, de
no ser posible, la va de acceso ms adecuada es la que est ms distante del
paciente, como es el parabrisas, una puerta o ventana, las cuales tendremos que
retirar.

9. Estabilizacin del paciente


10. Extricacin
Es el conjunto de procedimientos que permiten liberar a la persona atrapada.

11. Traslado del paciente.

Se traslada al centro hospitalario ms cercano pero que cumpla con lo requerido con
el estado del paciente.
12. Reacondicionamiento del rea.

Se tiene que controlar todos los riesgos alrededor ejemplo:


Derrame de combustible.
Vidrios, escombros y materiales metlicos
Liberar las vas.

La premisa de esta funcin, tratar de dejar el rea involucrada como si no


hubiera pasado nada
ESTABILIZACION VEHICULAR
ESTABILIZACION VEHICULAR

La finalidad de la estabilizacin vehicular es minimizar los movimientos indeseados que


se producen en el vehculo siniestrado, bien por el efecto de la suspensin del mismo.
Bien por la situacin en que se ha quedado sobre el terreno despus del accidente.

La estabilizacin hace ms segura nuestra intervencin y por ende, el no agravamiento


de la situacin del accidentado

ESTA PARTE DEL RESCATE DEBERA SER DESARROLLADA ADECUADAMENTE


ANTES QUE SEA INICIADA CUALQUIER LABOR DE EXTRACCION

Anulando el desplazamiento horizontal.


- En las ruedas
- Inclinacin del terreno
Anulando el movimiento vertical.
- En las suspensiones.
- En la flexin del Bastidor.
- Evitando el posible balanceo o rotacin. Referido todo ello al vehculo sobre el
que vayamos a trabajar.

Tipos de estabilizacin vehicular.

1. Inestabilidad del vehculo con peligro inmediato.

Ante esta situacin la intervencin tendr que ser de manera rpida llevando a cabo
los siguientes pasos:

Apuntalar con cuas: En las llantas, en el compartimiento del motor, la


maletera y el centro del techo segn la posicin con la finalidad de reducir los
espacios vacos que puedan crear la inestabilidad del vehculo.
Asegurar el vehculo con cuerdas pasndolo por el eje de las ruedas.

2. Inestabilidad del vehculo sin peligro inmediato.


Cuando el vehculo se encuentra sobre sus cuatro ruedas, debemos evitar el
movimiento horizontal y el movimiento vertical.
3. Vehculos volcados.
Se trata de estabilizar automviles que se encuentran sobre su techo o sobre uno de
sus lados.
Debemos desechar totalmente la idea de tratar de volver el vehculo sobre sus cuatro
ruedas ya que podemos infligir a las vctimas lesiones irreversibles como
consecuencia de movimientos muy bruscos e incontrolados.

Tacos Escalonados, Bloques, Cuas

Es importante mantener una cantidad suficiente y variada


En algunas situaciones se requieren todos y muchos ms

TECNICA DE ESTABILIZACION:

Esta parte deber ser realizada adecuadamente antes de iniciar toda labor de rescate.
VEHICULO SOBRE SUS RUEDAS

Se requiere un mnimo de tres puntos de estabilizacin, pero si es posible utilizar


cuatro puntos, es mucho mejor. Los bloques de estabilizacin debern ser colocados
estratgicamente para asegurar la mxima estabilidad, como se ve en el diagrama.

Se debe bloquear una o dos llantas con cuas.


Los bloques de estabilizacin debern ser colocados bajo presin para garantizar que
los vehculos no se muevan.

VEHICULO EN POSICION LATERAL


Asegrese que el vehculo no va a girar, no colocar ninguna estabilizacin en reas
donde piense realizar cortes.
Asegure sus estabilizadores a la estructura del vehculo.

Cuando utilice los puntales tenga presente asegurar las patas, apoyos con
tensionadotes o sistemas mecnicos, si los puntales son de tipo mecnico, puede ser
necesario colocar cuas en sus bases para asegurarlas y que no se deslicen.
Dependiendo de la situacin el punto de apoyo puede ser el lado del techo del
vehiculo.
VEHICULO INVERTIDO EN EL TECHO
Los bloques escalonados se colocaran en el espacio entre el techo del vehculo y el
piso, (ambos lados) agregue bloques adicionales al espacio comprendido entre el
compartimiento del motor y el parabrisas para garantizar una estabilidad adicional.

La estabilizacin ms compleja es la de los vehculos que requieren tener un sentido


de la seguridad e ingenio, para lograr asegurar los vehculos y a las vctimas.
TECNICAS DE EXTRICACION

Lograr acceso a la victima para darle un mejor cuidado durante su extraccin. Esta
apertura puede ser usada tambin para una inmediata liberacin si las condiciones son
apropiadas.

En caso de un impacto frontal los sistemas de refuerzo en la parte posterior del


guardabarros y el motor hacen que las ruedas delanteras se deflecten y no entren en el
rea de los pedales y que el motor se caiga y no entre al compartimiento de lo
ocupantes. Cortar esta rea para desplazar el tablero de instrumentos puede ser difcil.
Zonas que se deforman para absorber la energa del impacto y que hacen posible que
los ocupantes del vehiculo sobrevivan a colisiones en las cuales hubiesen fallecido en
aos anteriores.
El tablero de instrumentos reforzado ha sido desarrollado para proteger en caso de un
impacto frontal o lateral al conductor y al pasajero. Los procedimientos convencionales
de separar el tablero por un solo lado pueden presentar mas dificultad.
Las micro aleaciones y el acero al boro son usados para incrementar la relacin
resistencia peso. El retirar las puertas ser ms difcil si las barras de proteccin lateral
estn dentro de la estructura del vehiculo debido al impacto.
La localizacin de algunos sistemas de airbag en volante y en el tablero representa
muchos retos, estando adems ahora en combinacin en las puertas, asientos, rieles
del techo e incluso con sistemas de cinturn de seguridad. Los sistemas de airbag no
activados y ocultos pueden causar problemas durante su corte al colocarse dicho
material dentro de las cuchillas de una cizalla que no pueda cortarlos y tan solo
deformarlos. Es critico poder conocer que diseos son activados electrnica o
mecnicamente. Los peligros incluyen dificultad en identificar la localizacin de las
bolsas, los sensores y el modulo de control, as la activacin accidental durante las
labores de rescate, explosin accidental de los cables elctricos o presencia de agentes
qumicos.
Materiales de la estructura. Para compensar el incremento de peso debido a la cantidad
de elementos de seguridad que han sido adicionados, los fabricantes de coches usan
para reforzar la estructura del techo y de los postes; aceros de Alta Resistencia - Baja
aleacin (HSLA) y de Ultra Alta Resistencia - Baja Aleacin (UHSLA).
Cristales laterales y posteriores que en algunos casos son templados se estn
sustituyendo por cristales laminados o plsticos rgidos, los cuales a diferencia de los
templados, son altamente resistente a quebrarse en el sentido natural de la palabra y
presentan una formidable barrera para lograr el acceso al paciente.
Materiales de la carrocera: Plstico de alto impacto, fibra de carbono, aluminio y otros
tipos de compuestos estn reemplazando a las chapas metlicas en todas o en algunas
partes exteriores de la carrocera. El plstico se arruga o se hace astillas en vez de
doblarse haciendo dificultoso encontrar una buena superficie estable. Los materiales
compuestos pueden ser difciles de cortar La fibra de carbono es tambin difcil de
cortar y tanto las partculas de polvo como los productos de su combustin son
peligrosos.
Los pretensionadores de los cinturones y limitadores de fuerza G estn diseados para
evitar el movimiento de los ocupantes y reducir el impacto con los airbag. Los
pretensionadores de cinturones pueden
ser activados con un mecanismo de
resorte o por una carga explosiva. La
activacin accidental durante las
labores de rescate puede causar daos
serios al personal de rescate y los
pacientes.

SISTEMAS PASIVOS DE SEGURIDAD

A.- Airbag

Bolsa de aire contra impactos frontales.- Estn diseadas para activarse en caso
de un choque frontal; estas bolsas de aire estn localizados en el volante y en varios
sitios del tablero de instrumentos. Todos los sistemas de airbag no son iguales pero
contienen componentes similares. La localizacin exacta, el volumen y el mecanismo de
activacin de los sistemas mas modernos de airbag frontales incluyen el uso de
sistemas de inflado de dos etapas. Estas dos etapas estn diseadas para ajustar la
fuerza del inflado de acuerdo a algunos parmetros tales como posicin del ocupante,
importancia del choque y uso del cinturn de seguridad. Si el sistema de sensores
activa un inflado parcial para el choque, estos son los resultados posibles.
La primera etapa se activa y la segunda se activa a pocos milisegundos despus
de la primera.
La primera etapa se activa y la segunda no se activa. Esto podra representar un
riesgo de activacin de la segunda etapa durante las labores de rescate.
La segunda etapa se activa sin activarse la primera. Esto podra representar un
riesgo de activacin de la primera etapa durante las labores de rescate.

Airbag para impactos laterales: Estas bolsas pueden estar colocadas en la


puerta, en el asiento hacia el lado de la puerta o en los rieles del techo (sistema de
cortina o tipo tubular). Es extremadamente importante evitar aplastar los airbag sin
activar, sensores o cortar sistemas de inflado que estn ocultos.

B.- Pretensionadores.

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Debern ser tratados con las mismas precauciones que se deben de tomar al trabajar
cerca de airbag. Quitar el cinturn de seguridad de un paciente tan pronto como se
pueda es una prctica recomendada para que no exista una activacin accidental y
genere mas heridas a la victima. Se deber tener especial cuidado con estos sistemas
cuando existan presencia de lquidos y vapores inflamables. Hay cuatro localizaciones
para los sistemas de pretensionadores;
e Parte baja del poste B.
f Parte media del poste B.
g rea de fijacin del cinturn de seguridad delantero
h Parte plana comprendida entre el asiento posterior y el cristal.

C.- Limitadores de fuerza de gravedad (G)

Los limitadores de fuerza de gravedad estn montados dentro de la mayora de los


sistemas con pretensionadores. Permiten una cierta libertad de movimiento durante una
colisin. Esto disminuye el efecto de lesiones internas reduciendo el valor de
desaceleracin y por lo tanto la cantidad de fuerza de gravedad que acta sobre el
cuerpo.

D.- Zonas de absorcin de impactos:

Estas zonas situadas en la estructura del automvil y el chasis, estn desarrolladas


para absorber la energa del impacto de una colisin y evitar que esa energa sea
transferida al compartimiento de pasajeros y por lo tanto a los ocupantes del vehiculo.
La utilizacin de estas zonas de absorcin de impactos ha incrementado drsticamente
la posibilidad de los ocupantes de un vehiculo a sobrevivir a impactos mltiples.
Irnicamente estas zonas que incrementan la supervivencia de los ocupantes, pueden
complicar las labores de su rescate debido a la robustez de la estructuras de metal
deformado.

E.- Localizacin de la batera.

Considerar este punto muy importante por todo lo anteriormente mencionado.

ENERGIA CINETICA EN LA COLISION DE LOS VEHICULOS.-

A.- Tensin, flexin, torsin.-

El metal que se dobla (flexin), se estira (tensin) o se tuerce (torsin) requiere de


precauciones cuando se corta o se separa ya que puede surgir movimientos rpidos e
inesperados del mismo. El personal de rescate deber conocer las relaciones

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mecnicas potenciales que se producen en la estructura de un vehiculo debido a las
deformaciones tras una colisin.
Cuando mencionamos la relacin mecnica (el impacto durante una colisin que
modifica la estructura del automvil) queremos decir puntos estables y puntos
inestables y elsticos.
Para trabajar eficazmente, es necesario eliminar todos los puntos inestables o elsticos
potenciales con el fin de evitar durante el corte o la separacin un retorno no apropiado
del material. Es necesario encontrar los puntos estables que servirn como base slida
sobre la cual las herramientas de separacin puedan ser colocadas. En los casos
donde no existan puntos slidos debern crearse instalando un soporte

B.- Colisin frontal.-

A pesar del refuerzo de las reas del compartimiento de pasajeros en los vehculos
modernos, debemos saber que las pruebas que se le hacen a los vehculos se llevan a
cabo a bajas velocidades. A unas velocidades mas altas, la deformacin ser mayor
que la que sufre el vehiculo complicando los esfuerzos para realizar el rescate.
Los sistemas modernos de seguridad permiten que los ocupantes de los vehculos
puedan sobrevivir a impactos fuertes. El reto al que se enfrenta el personal de rescate
cuando trabaja en un choque frontal, incluye el refuerzo de las reas del tablero de
instrumentos, as como tambin las barras de impacto laterales colocadas en las
puertas y que muy posiblemente hayan sido impulsadas hacia atrs o hacia adelante
generando deformacin y atranque de la puerta.

C.- Impacto lateral

Los impactos laterales generan una alta tasa de mortalidad, ya que existe muy poco
espacio entre la parte externa del vehiculo y los ocupantes. En la mayora de los casos
la deformacin del compartimiento de los pasajeros crea un espacio muy reducido para
trabajar al rededor del paciente. Cuando sea posible, los esfuerzos de liberacin de la
victima se deben dirigir hacia el lado menos daado para permitir una mejor y efectiva
extraccin.

D.- Colisiones con vuelco.-

En estos casos, el aspecto mas importante para lograr una correcta liberacin de las
victimas es hacer una buena estabilizacin del vehiculo. La liberacin de los pacientes
del vehiculo puede ser mas complicada si estn doblados o sujetos con los cinturones
de seguridad. Es muy importante en este tipo de accidentes que el movimiento del
paciente sea el mnimo posible.

E.- Choques debajo de la carrocera y por vuelco de la carrocera sobre otro


vehiculo.-

Estos incidentes generan un espacio de trabajo extremadamente confinado y en


muchos casos el rescate es complicado para poder manejarlo de forma segura. Se
debe recordar que una buena estabilizacin es importantsima en un accidente con

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empotramiento de carga y que posiblemente requiera realizar tareas de elevacin de
cargas pesadas. Cuando se tengan que realizar rescates bajo un Vehiculo pesado
tenga cuidado con las cargas bajo presin de resortes o aquellas que no lo estn, como
se describe en el capitulo de vehculos pesados.
Las actividades de rescate pueden afectar a la estabilizacin. Por esta razn, la
estabilizacin debe ser continuamente revisada segn se vaya avanzando en el
proceso de extraccin. Los sistemas de soporte pueden complementar los esfuerzos de
estabilizacin.

PELIGROS ESPECIFICOS EN LOS NUEVOS VEHICULOS

A.- Cortando los asientos.-

Muchos de los nuevos diseos de los vehculos tienen componentes de airbag


colocados en la tapicera de los asientos. Los sensores de las bolsas de aire, pequeos
cilindros de gas y en algunos casos bolsas de aire en su interior, no permiten que los
asientos sean cortados. Para evitar esto, primero levante siempre la tapicera con una
navaja o cuchillo para investigar posibles peligros antes de cortar el asiento con un
cortador hidrulico.

B.- Cortando los postes.-

Algunos postes contienen componentes que deben ser evitados. Tratar de cortar el
refuerzo para el montaje de los cinturones de seguridad puede daar a las cuchillas de
las cizallas hidrulicas. Lo mismo, al tratar de cortar los sistemas del pretensionador de
cinturones puede daarse tambin las cizallas hidrulicas. Sin embargo el peligro
mayor es cortar el sistema de inflado de un airbag. Es muy peligroso al liberarse el gas
a presin que se encuentra en una botella, o tambin por los fragmentos de la misma
botella que pueden causar heridas graves.
Por estas razones, es imperativo que siempre expongamos e investiguemos los postes
antes de pretender cortarlos. Es recomendable cuando se esta haciendo el corte usar
cualquier sistema flexible de proteccin de la victima, como una manta o un plstico
resistente. Esto lo proteger en caso de que las herramientas se deslicen y tambin
prestara alguna proteccin contra la explosin de las mencionadas botellas en el
desafortunado caso que no hayan sido vistos.

C.- Sistemas de proteccin automtico de techo frente al vuelco (R.O.P.S.).-

Estos sistemas se activan cuando un automvil descapotable comienza a girar sobre si


mismo. Estos sistemas se encuentran colocados normalmente detrs de los asientos,
sobre el sistema de apoya cabezas. Esto representa un riesgo significativo para el
personal de rescate y paramdico si ocurre una activacin accidental durante los

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trabajos de rescate. Los pasos para controlar este peligro son desconectar la batera
cuando sea posible y evitar permanecer en el rea de activacin.

Al llegar a este punto debemos concluir que la funcin principal del Brigadista es liberar
y rescatar a la persona atrapada. Pero no de cualquier forma. Si no siempre evitando el
agravamiento del estado fsico de la vctima.

DEBEMOS ADAPTAR EL HUECO AL PACIENTE Y NO EL PACIENTE AL HUECO.

Premisa Bsica del Rescate


Entregar al paciente al centro asistencial en igual o mejor condicin que la
encontrada al iniciarse la operacin de rescate.

Objetivo de la Extraccin Vehicular


Remover el Carro del Paciente y no al Paciente del Carro.

Esto requiere sus conocimientos, buenos equipos y capacitacin continua.


Debemos recordar siempre el concepto de la Hora Dorada.

Durante el rescate debemos enfrentarnos a tres dificultades, que deben ser superadas
si trabajamos profesionalmente.

1.- La muerte de las personas en el lugar del accidente o durante el traslado, por
causas que pueden ser evitadas con procedimientos bsicos al alcance de todo
brigadista debidamente capacitado.

2.- El agravamiento de las lesiones, como consecuencia de la inadecuada realizacin


de las maniobras necesarias para trasladar a las personas hasta el lugar en que se le
pueda dar asistencia mdica.

3.- La demora en el rescate, derivada de que la persona qued atrapada dentro del
vehculo accidentado.

Las dos primeras dificultades son enfrentadas a travs de los procedimientos para el
Manejo Bsico del Trauma.
La tercera dificultad se aborda mediante las Tcnicas de Extricacin (Descarcelamiento)
Vehicular que veremos en esta leccin.
Para enfrentar la demora, el brigadista debe aplicar correctamente las tcnicas de
Extricacin (descarcelamiento) Vehicular, es decir el conjunto de procedimientos que le
permiten liberar a la persona atrapada.

Debe comprender algunos principios fundamentales de la Extricacin


(descarcelamiento):

1. La Extricacin (descarcelamiento) no es el objetivo del rescate, sino un medio


para lograr ese objetivo.

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2. Se realiza solo si es necesaria, no lo es cuando un accidentado eyectado del
vehculo o ste tiene accesos adecuados.

3. Se efecta de manera coordinada con la aplicacin del ABC del Trauma.

4. Tiene grandes riesgos: Su mala ejecucin puede ser daina no slo para las
vctimas del accidente, sino tambin para los miembros del grupo de rescate o
los curiosos presentes en el lugar.

5. La Extricacin (descarcelamiento) bien realizada, en cambio, permite aplicar el


ABC del Trauma y acelerar el traslado de la persona, lo que es fundamental para
lograr que obtenga atencin mdica dentro de la Hora Dorada.

6. La velocidad en la Extricacin (descarcelamiento) se logra mediante la


coordinacin, la que a su vez se consigue con un grupo de rescate bien entrenado,
de modo que cada uno de sus integrantes sabe que hacer, como hacerlo y cuando
hacerlo.

El dominio de las tcnicas bsicas se consigue mediante un entrenamiento sistemtico


y permanente. Un accidente real no es el momento para aprender o practicar.

Tcnicas

En funcin de la posicin del vehculo (que no debe variarse cuando hayan


personas dentro), del tipo de choque (lateral, frontal, etc.) del tipo de vehculo y la
maniobra de Extricacin (descarcelamiento) planificada podremos trabajar sobre las
puertas (delanteras o traseras), el techo, sobre ambos o el tablero.

1. Maneras de lograr espacio removiendo la(s) puertas


a. Delanteras.
b. traseras.

2. Remocin parcial o total del techo.

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3. Desplazamiento del tablero.

El brigadista encargado de sacar las puertas debe examinarlas, sin estorbar el resto del
proceso, para decidir la forma en que proceder.
Lo primero que se debe hacer es tratar de abrir todas las puertas necesarias,
sacndoles el seguro y accionando simultneamente las manecillas de adentro y
afuera, para comprobar si realmente estn trabadas, si se encuentran trabadas
debemos: Determinar si hay espacios donde pueda iniciar una separacin con la
herramienta.

Creando los Espacios

Apretar el guardafango delantero para exponer la bisagra.

Apretar el borde de la puerta y doblarla.


Meter un Expansor (mandbula hidrulica) pesado (grande) por la ventana hacia la
mitad de la puerta y expandirla hasta donde se pueda, vern que sencillo es lograr un
espacio.
Meter un Expansor por la ventana de arriba hacia abajo con las puntas aplastar la
puerta (lo ms pegado al poste A).

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Pero esto tambin es posible con una herramienta de menor apertura, coloque la
herramienta en la V del poste A y la puerta, expndala y lograra un buen espacio.

Las herramientas manuales son muy tiles en estos


casos, si se sabe la forma correcta de utilizarlos. En
efecto, con ellas se pueden realizar casi cualquier tarea
con un grado aceptable de eficiencia. Sin embargo, en
puertas demasiado atascadas, las herramientas
manuales son lentas y requieren de bastante habilidad
para lograr el objetivo.

Mtodo de la Cerradura

Su objetivo es tratar de replegar la cerradura, de modo que se libere el pasador, pero


sin quebrarlo, en la forma indicada. En este mtodo solo vamos a lograr abrir las
puertas.

Mtodo de la Bisagra

Esto permite sacar completamente las puertas del vehculo, lo que ayuda a despejar el
rea y facilita el trabajo. Recuerde que la carrocera puede estar deformada y
debilitada, ubique la herramienta en un punto estable de separacin, por encima de la
parte alta de la bisagra. Mantenga el rea donde esta la puerta despejada.
Para un mejor control de la separacin trabaje sobre una bisagra en cada momento. No
comience a separar entre la s dos bisagras

Aplicando la Fuerza Apropiadamente

Colocar la herramienta inclinada para que la puerta se abra hacia abajo, recordar
controlar el desplazamiento de la puerta cuando las bisagras se revienten, y evitar que
esta se apoye al piso, pues puede trabajar como palanca e inestabilizar el vehiculo.

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Rompiendo las Bisagras

Colocar la herramienta inclinada encima de la bisagra, as la fuerza har reventar un


solo lado de la bisagra.

Si coloca la herramienta en la mitad de la bisagra la fuerza ser dividida sobre los dos
puntos.

No importa el tipo de herramienta que este utilizando, la tcnica a usar es la misma.

Corte de las Bisagras

Mueve muy poco el vehculo.

Es un sistema de rpido acceso.

Requiere de una tcnica especial para no causar daos.

A veces por la deformacin y posicin del vehculo se dificulta su corte.

Debemos evitar cortar el pasador de la bisagra.

No debemos efectuar el corte si no tenemos una visin bastante clara donde


vamos a efectuar el corte.

Tambin es posible sacar las puertas utilizando un tecle con cadenas.

Plegar o sacar el Techo

Estas tcnicas se aplican basadas en el estado del paciente, cuando es necesario


obtener un mejor acceso al accidentado para sacarlo con mayor seguridad.

Estos procedimientos se pueden realizar empleando sierras para cortar metales.


Tambin se puede usar un cincel neumtico, para cortar el techo a lo ancho y as
proporcionar una fisura para doblar el metal. Sin embargo, de todas estas herramientas,
la Cizalla hidrulica es probablemente la mejor. En efecto las herramientas manuales
tambin pueden ser rpidas, pero se necesita ms energa por parte de los operadores.

Por eso se recomienda, si un grupo de rescatadores no dispone de este tipo de


herramientas, debe solicitar apoyo al ms cercano que s lo tenga.

Remocin del Techo

Recordar tomar esta decisin basada en el estado del paciente, cuando hay personas
atrapadas en los asientos delanteros y traseros, o el techo se ha doblado hacia arriba,
produciendo en el pliegues longitudinales, se hace necesario volarlo completamente,
para este efecto, debemos hacer los cortes en ambos lados del vehculo y en todos los

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postes que lo sujetan, cortar los cinturones de seguridad en lados , mantener siempre la
seguridad del paciente, debemos asegurarnos que hayan efectivos sujetando el techo
durante el proceso, para evitar que se deslice y caiga sobre el paciente o los
brigadistas, no olvidar cubrir los postes expuestos con pedazos de manguera o
frazadas, para evitar accidentes con puntas metlicas cortantes. De los dos mtodos
este es el ms rpido.

Plegar el Techo

O levantamiento del techo, antes de realizar esta maniobra debemos estar totalmente
seguros de la ubicacin del accidentado. En efecto, el techo se pliega para poder
atenderlo mejor y facilitar su extraccin. Por lo tanto, asegrese de hacer una abertura
lo suficientemente grande para este efecto. De lo contrario, habr una innecesaria
demora al tener que agrandar la abertura mal calculada.

Pasos a seguir

Haga sus cortes en ambos lados del Vehculo.


Cortar cinturones de seguridad en ambos lados del Vehculo.
Mantener siempre la proteccin del paciente.
Haga un corte en la parte superior de cada lado de los postes A.
En ambos lados del poste A, haga un corte cercano al anterior para poder
colocar la herramienta y separar.
Corte las partes altas del poste B.
Haga un corte a cada lado del techo del poste C.
Inserte el Expansor en el poste A, empiece a separar el techo apoyando la
herramienta en el poste A.

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Recuerde cortar los cinturones de seguridad en ambos lados antes de hacer el
procedimiento, y mantener siempre la proteccin del paciente.

Dos personas ayudados por una barreta, bichero o palo se colocaran a la altura del
poste C uno a cada lado y presionaran hacia abajo dicha herramienta.

Dos personas a cada lado del techo ayudan a levantarlo. No hay necesidad de cortar
parabrisas.

Amarrar el techo plegado a un punto fijo) para evitar que una rfaga de viento lo enve
hacia delante.

Si el vehiculo se encuentra apoyado en forma Lateral:


Haga un abertura en el poste A

Retire el parabrisas de ser posible

Corte el poste B cerca del techo

Corte el poste C tan cerca del techo como sea posible

Haga un corte de alivio en el techo prximo al punto de apoyo al piso, justamente
encima del poste C. En algunos vehculos su construccin es tal que requerirn
tambin un corte de alivio prximo al poste A
Para crear una plataforma horizontal de trabajo coloque bloques de
apuntalamiento donde va a colocarse el techo cuando se doble. Doble el techo
hacia abajo tan suavemente como sea posible para evitar desestabilizar el
vehiculo.
Cubrir todos los bordes cortantes.
Desplazamiento del Tablero

Es muy probable que encontremos vctimas de un accidente que no solo estn


atrapadas por el volante, sino tambin por el frontal interior, que oprime sus
extremidades. Por esta razn usted encontrara muchas situaciones en las cuales tendr
que desplazar el frontal interior.

Permite mejor control en esa operacin:

Reforzar la estabilizacin directamente debajo del poste B, donde la base del


cilindro ser colocada
Remover la puerta.
Remover el techo.
Corte en la base del poste A.
Colocar el RAM (o una Gata hidrulica) diagonalmente, asegrese que la
posicin del mando de operacin esta hacia fuera y no hacia arriba.
Se puede empezar la extensin del cilindro. Asegrese de vigilar ambos puntos
de apoyo durante esta operacin.
Revisar la estabilizacin durante todo el procedimiento, realizando ajustes
requeridos.
Introducir cuas en el corte de alivio, conforme este se apertura.

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Siempre observemos ambos extremos, si un extremo se desliza colquelo de nuevo.

Extraer vidrios

Cuando necesitamos acceder a las vctimas debemos verificar si podemos abrir las
puertas en forma normal, pero teniendo cuidado de que esta operacin no mueva a los
accidentados, en especial si estn apoyados contra la puerta que intentamos abrir.

En muchos casos, ser necesario, abrirse un acceso especial, mediante la Extraccin


de vidrios.

Generalmente vamos a encontrar dos tipos de vidrios que se rompen en forma


diferente.

Los vidrios laterales y traseros son templados.

El parabrisas es de vidrio inastillable.

Vidrios Templados

Al romperse estos vidrios quedan fragmentados en pequeos trozos.

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La fuerza que se requiere para quebrarlos es muy grande (10,000 libras por pulgada
cuadrada), por lo que se debe aminorar la cantidad de fuerza necesaria reduciendo el
rea de golpe a un solo punto.

Para ello lo ms prctico es el punzn automtico, con el cual se puede quebrar el


vidrio al presionarlo contra la esquina. Los pedazos de vidrio se mantendrn juntos y
pueden ser fcilmente extrados con la mano protegida por un guante de seguridad de
adentro hacia fuera.

Si no contamos con un punzn automtico, se puede golpear con un destornillador


largo, con golpes certeros y cortos.

Mayor fuerza se requiere al usar la punta de una hooligan. Si bien se puede golpear
suavemente aumentando la fuerza hasta que el vidrio se astille, casi siempre al
quebrarse tiende a estallar.

Para evitar esto es mejor colocar la punta del hooligan contra el vidrio y golpearlo con
un hacha de cabeza plana o con un mazo.

Los vidrios deben extraerse antes de forzar las puertas con herramientas hidrulicas.
No es suficiente con bajar los vidrios, porque estallarn igual bajo la presin de la
herramienta.

Vidrios Inastillables

El vidrio inastillable del parabrisas est hecho de capas de vidrio que se mantienen
unidas mediante una pelcula plstica.

Este vidrio tiende a quebrarse en pedazos largos y cortantes, que seran muy
peligrosos si no se mantuvieran unidos por la pelcula plstica.

El mtodo ms rpido y seguro en todos los autos es cubrir al accidentado y cortar el


parabrisas con el filo de un hacha.

Esto har que el vidrio se astille completamente, pero es el mtodo ms veloz, fcil y
100% eficaz, tomando menos de un minuto.

Para efectuarlo, el ideal es tener a una persona del equipo de rescate a cada lado del
auto. Despus de asegurarse de que el accidentado est protegido, el primer rescatista
debe comenzar a cortar por la parte superior al medio del parabrisas, siguiendo hacia
su lado y luego para abajo, una vez que ha concluido, sujete el parabrisas, para evitar
que caiga al interior del auto, mientras el otro rescatista repite el procedimiento por el
lado contrario.

VEHICULO SOBRE EL TECHO

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Comprima o apriete el riel del piso, con el fin de crear un espacio para las puntas del
separador.
Si es necesario, incremente la apertura, pellizcando el metal de la parte inferior de la
puerta y doblndolo hacia abajo.
Una vez creado el espacio introduzca la herramienta y empiece a separar hacia fuera
de la estructura.
Al abrirse la puerta proceder a reventar las bisagras y retirar toda la puerta como en los
procedimientos anteriores.

RETIRADA DE UN LATERAL

Este mtodo se puede utilizar para crear una abertura mas grande en un lado del
vehiculo que pueda ser usada para un mejor manejo de la victima o para una liberacin
inmediata, dependiendo de la circunstancia, no siendo una buena alternativa si tine que
desplazar despus el tablero.

REACONDICIONAMIENTO

Es la accin de ordenar y evitar mas accidentes en la zona por causa de lquidos u


objetos que se encuentren en la va o autopista.

Contamos con tres formas de un reacondicionamiento

1. Mover los vehculos a zonas seguras.

2. Limpiar los vidrios o accesorios que se encuentren en la va.

3. Absorber o barrer el combustible aceite o lquidos que se encuentren en la va.

Procedimientos y recuperacin del rea contamos uno puntos que tenemos que tener
en consideracin

Alejar a toda persona que no tenga que ver con la tarea asignada

Retirar los vehculos de la va

Barrer los vidrios de la va y colocarlos en bolsas o si no en el cilindro de arena


si fueran demasiado grandes colocarlos dentro del vehculo.

Si alguna estructura (poste o pared) queda debilitado no mover el vehculo


sealar o encintar la zona como precaucin de los peatones por si cae o
colapsa.

Colocar los accesorios dentro del vehculo, ya sean tapas llantas parachoques.

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Los equipos de reacondicionamiento pueden variar segn la necesidad de la
escena de uso pero las maquinas deben tener un equipo bsico tales como
escobas, arena absorbentes de combustible, bicheros, lampas antichispas y alguna
herramienta que crea le sirva de utilidad pero tiene que considerar que no produzca
chispa.

La retroalimentacin nos va a ser til para que mas adelante no cometamos


errores, sabemos que todas las emergencias no son iguales pero debemos
aprender de ellas para la retroalimentacin tengamos cinco puntos.

1. Dejar que todos opinen, evaluacin del desenvolvimiento de la


emergencia desde su inicio.

2. Evaluacin de roles y desempeos

3. Los aspectos positivos

4. Los aspectos por mejorar

5. Siempre tener en cuenta que los equipos despus de concluir la


emergencia debemos mantenerlos limpios y operativos en la maquinas si
algn equipo tuviera alguna falla llamar a los efectivos encargados para
que lo revisen o los reparen.

ATENCION A LA VICTIMA

CINEMATICA DEL TRAUMA

En todo accidente el primer paso es evaluar la escena y los eventos que all
ocurrieron. El proceso de analizar un accidente para determinar qu daos pudieron
haberse producido como resultado de las fuerzas y movimiento involucrados, a esto se
conoce como cinemtica.

Esto nos va ayudar a prevenir las lesiones del paciente pudieran pasar
desapercibidas. Por ejemplo en los accidentes vehiculares, en ellos deberamos

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evaluar la direccin en que ocurri el impacto, el cambio de energa, cmo estas
fuerzas afectaron al paciente y su magnitud.

La evaluacin y tratamiento de una vctima lesionada se debe considerar tres


fases:

Pre-impacto
Impacto
Post-impacto

1. Factores a consideraren el Pre-impacto:

Edad y tamao del paciente


Uso de drogas y/o alcohol
Condiciones medicas pre-existentes o uso de medicamentos

2. Factores a considerar en el Impacto

Principios generales de mecanismos con rpida desaceleracin (impactos


vehiculares).

Tres impactos
Vehculo impacta contra objeto.
Ocupante golpea la superficie.
Los rganos internos impactan entre s, o contra la pared de la
cavidad corporal correspondiente.

3. Factores a considerar en el Post-impacto

El estado final de la vctima es afectado por las condiciones de post-impacto.

Tiempo de respuesta y recursos disponibles.


Rescatadores con conocimiento de cinemtica, evaluacin y manejo del
trauma.

Preguntas importantes que deberamos hacernos para determinar la magnitud de la


lesin que puede sufrir nuestro paciente:

- Cmo se presenta la escena?


- A qu velocidad?
- En qu direccin?
- Qu tipos de vehculos?
-Cantidad de ocupantes de los vehculos?

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CONTACTO CON EL PACIENTE

Una de las prioridades del rescatador es verificar cuantas personas estn


involucradas en el incidente.
El primer contacto con la vctima es primordial, el averiguar su nombre y preguntarle
qu fue lo que paso, puede a ayudar a determinar el estado de nuestro paciente.

Contacto Visual: Persona consiente que nos observa y sabe que lo estamos
atendiendo.
Contacto Auditivo: Persona consiente o semiconsciente que por su ubicacin o
problemas en la visin solo puede escucharnos.
Contacto Tctil: El ms comn, una pequea palmada puede producir tranquilidad
al paciente.

IMPORTANCIA DEL COLLARN CERVICAL


El principal problema que puede tener la vctima en un accidente de trnsito es la
lesin cervical. Por esto despus del primer contacto se debe inmovilizar la cabeza y
la regin cervical.

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Colocando el Collarn Cervical
Consideraciones antes de colocar el collarn:
1. Verificar si hay deformaciones
2. Verificar si existe sangrado
3. Verificar si el paciente tiene cadena de alerta
4. Verificar si el paciente tuvo intervencin quirrgica en la trquea (cricotirotomia)
estoma.

En el Vehculo
El acceso aqu es muy importante, una vez que se logr ingresar y tener contacto
con el paciente se deber estabilizar por medio de un collarn cervical el cuello y
permanecer sujetando la cabeza hasta que sea relevado o estabilizado en una FEL
(con estabilizadores laterales de cabeza).
Si el paciente se encuentra en posicin decbito ventral o en cualquier otra
posicin, siempre se seguir con el procedimiento anterior.
Fuera del Vehculo
Tomar las medidas de Seguridad, colocarle el collarn al paciente en el lugar donde se
encuentra y darle el soporte necesario.
El tipo de collarn a utilizar, la medicin y la forma de colocarlo es de conocimiento del
Rescatador.

KED Dispositivo de Extricacin de Kendrick

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Indicado especialmente para la extricacin de un paciente adulto atrapado permitiendo
la inmovilizacin en bloque de la cabeza cuello tronco.
Es un chaleco semi - rgido construido con bandas rgidas metlicas colocadas
paralelamente en posicin vertical sobre una funda plstica permitiendo la suficiente
flexibilidad horizontal para abrazar la cabeza y tronco del paciente pero, a su vez,
manteniendo la rigidez vertical necesaria para ofrecer un apoyo seguro para la
columna vertebral.

La fijacin del chaleco se realiza mediante tres cinturones codificados por colores y
cintas de velcro que garantizan una perfecta inmovilizacin.

Su colocacin requiere de un entrenamiento previo, los rescatadores deben de estar


preparados para ponerlo bien y en el menor tiempo posible.

Consideraciones
1. Solo se utiliza si su paciente no es critico
2. Se debe dejar de considerar su uso si existe peligro inminente
3. Se debe verificar la espalda del paciente antes de colocarlo:
(1) Se existe Sangrado (de la parte distal a la proximal)
(2) Si existe un objeto empalado

Recomendacin
Una vez puesto el KED no debe de ser retirado aun as este mal colocado; es preferible
llevarlo as pero bien sujeto, a que no se le ponga nada. Es por eso que el equipo de
rescate de estar bien entrenado para colocarlo

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NO TODOS LOS INVOLUCRADOS EN EL INCIDENTE REQUIEREN DE SU
USO

El Desfibrilador Externo Automtico (DEA) es un aparato electrnico porttil que


diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilacin
ventricular (el corazn tiene actividad elctrica pero sin efectividad mecnica) o a una
taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad elctrica y en este caso el
bombeo sanguneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardaco efectivo elctrica y
mecnicamente.

Es un dispositivo utilizado para administrar una descarga desfibriladora al corazn y


permitir el restablecimiento de un ritmo cardiaco; el DEA solo se utiliza en personas
inconscientes sin respiracin y signos de circulacin.

El manejo de este equipo es casi de uso comn en la mayora de las entidades de


emergencia, porque no requiere de una gran capacitacin.

Situaciones especiales
Las 04 situaciones siguientes pueden requerir que el rescatador adopte otras
acciones antes de usar un DEA o durante su operacin:
- La vctima tiene menos de 8 aos o pesa menos de 25 kilos.
- La vctima est en el agua o cerca o en contacto
- La vctima tiene un marcapasos implantado
- Un parche de medicacin transdrmica u otro objeto sobre la piel.

PROCEDIMIENTO DE ATENCIN.

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El estado del paciente puede agravarse si no se realiza un buen procedimiento en la
atencin:
1. Equipo de proteccin personal (bioseguridad)
2. Seguridad de la escena y Acceso a la vctima
3. Fijacin de la cabeza
4. Evaluacin primaria (el ABC)
5. Colocacin de Collarn Cervical
6. Oxigenoterapia
7. Colocacin del KED y movilizacin a la FEL
8. Traslado del paciente

Traslado del paciente


Es el desplazamiento del paciente (previamente estabilizado y liberado) que, en
forma manual o por medio de equipos o unidades especializadas, donde es llevado
desde el vehculo siniestrado hasta la unidad de emergencia que lo transportara.

Transporte
Es la conduccin del paciente por medio de un vehculo desde el lugar del
incidente, hasta la llegada y entrega a un profesional mdico en un centro
hospitalario, prestndole durante el recorrido los cuidados necesarios.

6. TRIAGE
Proceso ordenado de clasificacin de vctimas, en relacin con la atencin que
puedan recibir, de acuerdo a la gravedad de sus lesiones. Solo debe de hacerse

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cuando la cantidad de vctimas supera la capacidad de atencin de los equipos de
respuesta.

Mtodo START Simple Triage And Rapid Treatment (Simple Triage y rpido
transporte)
Mtodo desarrollado para identificar la prioridad de atencin de los pacientes en
riesgo de muerte, para darles la atencin adecuada. Mediante el uso de cintas o
cartillas de colores.
Para este mtodo se tiene que tener en cuenta Respiracin, Perfusin y Estado
mental.

Colores:

Negro Sin prioridad Victima en categora de muerte clnica.

Rojo Primera prioridad victimas en estado crtico con riesgo de muerte.

Amarillo Segunda prioridad victimas en los que se puede diferir la atencin, no


existe peligro de muerte pero la falta de atencin puede generar secuelas
irreversibles.

Verde Tercera prioridad victimas con lesiones leves que no requieren atencin
inmediata.

IMPORTANTE

Al llegar a la escena, despus de asegurar su acceso nos identificaremos


con las victimas y pediremos que todos los que puedan caminar se
acerquen hacia nosotros. A ellos los identificaremos con el color verde
(ambulatorios) que pueden servir incluso de apoyo segn nuestra
necesidad.

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LA PERSONA QUE MS SE QUEJA NO ES NECESARIAMENTE
LA VCTIMA QUE MS AYUDA NECESITA.

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