MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE

EDUCACIN
ESCUELA TCNICA DE SALUD BOLIVIANO JAPONESA DE
COOPERACIN ANDINA
INSTITUTO TCNICO IMPACTO SRL.
CARRERA TCNICO MEDIO EN ENFERMERA

MANEJO Y PREVENCION DE LA RABIA

EN EL CENTRO DE SALUD SANTA ISABEL
GESTIN 2017

Proyecto Sociocomunitario Productivo de

Salud para optar el Ttulo de
Tcnico Medio en Enfermera

Braga Garca Irene

Torrico Prez Anglica Isabel
Urzagaste Galarza Fabiola

Diciembre de 2017

0
 Dedicatoria.

A:
A mis padres, por darme la oportunidad de vivir y
por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer
mi corazn e iluminar mi mente y por haber puesto en
mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y
compaa durante mi formacin profesional.

1
 Agradecimientos.

Le agradezco a Dios por su fortaleza en los momentos de

debilidad y por brindarme una vida llena de aprendizajes,
experiencias y sobre todo brindarme felicidad.

Le doy gracias a mi familia por apoyarme en todo momento,

por los valores que me han inculcado, y por haberme dado la
oportunidad de tener una excelente educacin en el transcurso de
mi vida. Sobre todo por ser un excelente ejemplo de vida a
seguir, muchas gracias.

A mis hermanos por ser parte importante de mi vida y

representar la unidad familiar.
A mis amigos y compaeros de curso por todos los momentos
agradables que pasamos juntos.

2
 INDICE

Pg.
MANEJO Y PREVENCION DE LA RABIA
I. RESUMEN ................................................................................................................ 4
1. CONTEXTO DE REALIZACIN. .......................................................................... 5
2. ANALISIS DE LA SITUACIN DE SALUD. ........................................................ 5
2.1. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. .................................. 5
2.2 PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. ....................................... 6
3. DIAGNSTICO DE SALUD. .................................................................................. 7
4. OBJETIVOS ............................................................................................................. 7
4.1 OBJETIVO GENERAL. ......................................................................................... 7
4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS. ................................................................................. 7
5. MARCO TEORICO .................................................................................................. 9
5.1 Historia de la Rabia ................................................................................................. 9
5.2 Breve Historia de la Gran Epizootia de Rabia en Bolivia ....................................... 9
5.3 Etiologa ................................................................................................................ 10
5.4. Fisiopatognesis. ................................................................................................ 10
5.5. Transmisin. ...................................................................................................... 11
5.6. La rabia en los PERROS. .................................................................................. 12
5.7. Perodo de incubacin en perros ....................................................................... 12
5.8. Signos Clnicos. ................................................................................................ 12
5.9. Estado Portador. ................................................................................................ 13
5.10. La rabia en el ser humano ................................................................................. 13
5.11 Noticias actuales del caso: .................................................................................. 18
6. CONCLUSIONES .................................................................................................... 1
7. RECOMENDACIONES ........................................................................................... 2
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 4
ANEXOS

3
 RESUMEN

La rabia es una enfermedad reemergente y desatendida por la falta de conocimiento

en la poblacin especialmente cuando las personas han sufrido un accidente rbico. El
presente trabajo es de tipo cuantitativo, descriptivo, longitudinal retrospectivo
histrico.

El objetivo principal es poder determinar que la enfermedad de la rabia es un

problema serio en nuestra ciudad y sobre todo en Santa Cruz, debido a que las
estadsticas demuestran el aumento de los casos de rabia canina a partir del ao 2015,
el incremento es muy notorio y con fatales consecuencias como son el fallecimiento
de un nio la ltima semana.

El anlisis de la informacin que se va generando en cada uno de los servicios de

salud debe contribuir en solucionar este problema de salud pblica de manera
conjunta con la comunidad.

4
1. CONTEXTO DE REALIZACIN.

Centro de Salud Santa Isabel ubicado en la Zona Norte del municipio de Santa
Cruz.

2. ANALISIS DE LA SITUACIN DE SALUD.

2.1. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

Existen una serie de medidas para evitar la rabia canina en los barrios perifricos y es
importante hacer conocer a la poblacin en los establecimientos de salud, a travs de
charlas, prcticas y otros.

La prevencin de la rabia canina actualmente es de inters en todos los sectores y es

prioridad del sector Salud proteger a sus trabajadores de los efectos que puede
generar su labor.

A medida de prctica fuimos al Centro de Salud Santa Isabel ubicado en el

departamento de Santa Cruz, con la finalidad de realizar un proyecto socio
Comunitario Productivo de Salud.

Se empez conociendo el Centro de Salud que se encontraba en buen estado y sobre

todo las salas limpias que es muy importante para evitar los contagios y las
infecciones.

Se observaron tambin una considerable falta de personal para ocuparse

exclusivamente de colocarles las vacunas a los canes.

A continuacin se realiza la descripcin de algunos problemas y necesidades en el

siguiente resumen:
Falta de inters del personal de salud en cuanto a capacitaciones y prevencin de la
rabia canina.

5
2.2 PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

Vacunas escasas para realizar procedimientos bsicos en la atencin de la

rabia canina en los pacientes del Centro de Salud Santa Isabel

Riesgo de Transmisin de Infecciones producidas por la baba de la rabia del

perro.

Riesgo de sufrir infecciones rbicas en el Personal de Salud por contagio.

6
3. DIAGNSTICO DE SALUD.

El Centro de Salud Santa Isabel existen varios perros callejeros, ya que se

encuentra en un barrio perifrico.

Muchos perros no tienen dueo y andan buscando a quien morder, infectar y luego

matar, es por ello que es importante la prevencin y cuidado mediante charlas y

talleres a los lugareos.

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL.

Disminuir el caso de la rabia canina en la zona Norte y prevenir dando charlas

educativas promoviendo la vacunacin de los perros.

4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.

Mejorar la notificacin, prevencin y control de las principales enfermedades

zoonticas del pas.

Reducir el impacto en la poblacin de las mismas con acciones especficas.

Implementar la notificacin de casos animales en el Sistema Nacional de

Vigilancia de Salud.

Promover y participar en la realizacin de Campaas de Vacunacin

Antirrbica en reas de riesgo.

Fortalecer las Redes de Laboratorios de Diagnostico de las Enfermedades

Zoonticas.

Participar en el Desarrollo de programas de capacitacin para el personal de

salud de las distintas jurisdicciones del pas.

Implementar actividades de educacin y promocin de la salud.

7
 Mantener un stock estratgico de medicamentos y biolgicos para proveer a

las provincias para su utilizacin en la prevencin y control de enfermedades

zoonticas.

Fomentar la tenencia responsable de animales de compaa.

8
5. MARCO TEORICO

5.1 Historia de la Rabia

La Rabia es conocida desde la ms remota antigedad, tanto en su carcter

contagioso como en cuanto a la peligrosidad del perro hidrfobo.

Claro que hasta fines del siglo XIX se tena un concepto equivocado en cuanto a su
origen inculpando de su aparicin a los perros, a la falta de agua o a la de transmisin
sexual, etc. Su nombre proviene del latn rabhas, que quiere decir violento.
Democritus, 500 ac y Aristteles 400 ac., describen a la rabia en animales, pero
niegan esta misma en los humanos.

5.2 Breve Historia de la Gran Epizootia de Rabia en Bolivia

Es interesante recordar que esta se origin en el Estado de Santa Catarina Paran,

Mattogroso (Brasil) e ingreso a Bolivia por la regin de Curichi Grande o la Gaiba,
extermin de manera implacable a ms del 90% de las existencias ganaderas.

Luego se extendi por el norte en todo el departamento del Beni y la parte sur de
Pando y por el oeste a los valles, alcanzando provincias de Cochabamba y Sucre,
limtrofes con Santa Cruz como a Tarija llegando a la Argentina. De ah es que
existen en el mercado muchas vacunas, para prevenir el mal en los animales como ser
ganado vacuno, porcino equino, ovino y principalmente caninos.

En Bolivia tenemos un laboratorio nacional encargado de la produccin de las

vacunas especialmente para el sector veterinario (animales), pese a esto, el gobierno
importa vacunas de laboratorios extranjeros, y en la actualidad se cuenta con un gran
stock de vacunas, distribuidos durante todo el ao a todos los departamentos, para
realizar los cordones o escudos epidemiolgicos.

9
5.3 Etiologa

El virus tiene las siguientes caractersticas:

forma de una bala

tiene un genoma ARN

gnero Lyssavirus

familia Rhabdoviridae.

Desde el comienzo hasta el fin de su estructura el dimetro de la partcula es de 75 -

80 nm. de ancho en la otra parte de su superficie las proyecciones de los picos
es de 6 a 10 nm. La nucleocpside es una ribonucleoprotena que mide 10 18 nm. El
largo total de la membrana externa es de 3.8 a 4.6 un. Est conformada por 3 tipos de
protena. La familia contempla 3 gneros de virus animales que son Lyssavirus,
Ephemerovirus y Vesiculovirus.

Tiene dos antgenos principales: uno interno de naturaleza nucleoprotenica que es

grupo especfico, y el otro de superficie que es de composicin glucoprotenica y
responsable de los anticuerpos neutralizantes.

La rabia afecta a todos los animales de sangre caliente, las aves pueden contagiarse de
rabia bajos ciertas circunstancias, como las aves tienen una temperatura corporal de
ms de 40 grados centgrados y el virus es termo sensible, es poco probable que un
ave enferme de rabia, pero no imposible.

5.4. Fisiopatognesis.

El virus penetra al animal susceptible o al ser humano, generalmente por la

mordedura del animal furioso, de ah invade el sistema nervioso central luego la
enfermedad se generaliza llegando a otros rganos, para finalmente presentar la

10
signosintomatologa, y muerte del animal pero no sin antes haber transmitido la
infeccin a otros animales sanos, vulnerando las defensas naturales del organismo.

5.5. Transmisin.
El medio de transmisin ms comn es por la mordedura de un animal infectado, a
travs de la saliva con carga vrica, luego de una abrasin de la epidermis,
(mordedura).

Entrada.- El virus entra directamente a los nervios perifricos y migra hacia el

Sistema Nervioso Central (SNC), o indirectamente en los nervios luego de la
replicacin pero no en el tejido tisular y en el lugar de la mordedura. Otra teora es
la replicacin del virus pero no en los nervios tisulares sino que pueden ocurrir
el rescate del virus despus de meses o de aos, lo que se llama perodo latente de
incubacin.2

Diseminacin del virus.- Se cree que el virus atraviesa los troncos nerviosos de los
nervios perifricos desde el lugar de la inoculacin. Puede llegar a las
glndulas salivales por progresin a lo largo de los nervios cerebrales.

Excrecin del virus.- La ruta de excrecin ms comn del virus es la saliva, la carga
vrica en esta misma ocurre inmediatamente antes de manifestarse los sntomas
clnicos.

Un estudio demostr que 37 % de canes infectados en laboratorio de forma

experimental eliminaron virus por la saliva entre el 1er y 14vo da antes de manifestar
signos clnicos. En contraste, otro estudio en gatos el virus fue detectado solo un
da despus de presentar los sntomas clnicos.

Estabilidad del virus en el medio.- Este virus es muy sensible, se puede decir que es
extremadamente frgil. Los solventes orgnicos, los detergentes, rayos UV,
temperaturas por encima de los 55 C destruyen el virus en cuestin de minutos.3

11
5.6. La rabia en los PERROS.

5.7. Perodo de incubacin en perros

En los caninos el perodo de incubacin es entre 10 das a 14 meses. De acuerdo a

muchos investigadores la rabia puede variar entre 10 das a varios meses.

Es a veces necesario tener en observacin a los animales sospechosos por el lapso de

10 das, pero por la aparicin de un caso extremo, es que se ha visto por conveniente
alargar este tiempo a 15 das.

5.8. Signos Clnicos.

Los signos clnicos dependen de la especie, principalmente son identificadas por las
fases que presentan son:

Prodrmica.-

Este estado se desenvuelve rpidamente, puede durar entre 2 a 3 das, el animal

cambia su carcter, se esconde a medida que pasan los das, busca estar solo y un
lugar oscuro, se alerta por cualquier sonido, est muy sensible a estos.

Muchas mascotas tienden a lamer a sus amos u a otros animales, incrementando la

posibilidad de contagio a ellos.

Furiosa.-

Representa el sntoma clsico, el animal est irracional y agresivo, con una expresin
de alerta y ansiedad, ataca a cualquier persona, animal o cosa que se mueva. Pierde el
temor y cautela a las personas.4

Hay una agresividad constante, con o sin prdida de la coordinacin motora,

temblores musculares, fasciculaciones, dilatacin pupilar, prolapso de la membrana
del tercer prpado, parlisis laringofarngea, psialorrea, modificacin de la voz, con o

12
sin aullido desgarrante, trastornos craneales y del tallo cerebral. Muerde objetos
inanimados, huye, en caso de estar al aire libre puede recorrer varios kilmetros de
distancia, atacando o cualquier cosa que se interponga en su camino, as disemina
la enfermedad, no siente dolor al herirse, si muerde objetos duros y al fracturarse los
dientes o al causarse cualquier tipo de lesin.

Paraltica.-

Est caracterizada por monoplejia, luego paraplejias y terminan con relajacin de

esfnteres.5

5.9. Estado Portador.

Portador

Es un animal infectado que alberga al agente infeccioso de una enfermedad sin

presentar sntomas clnicos de esta y constituye fuente de infeccin para otros
animales (Merck, 1988), como ser los canes, murcilagos.

5.10. La rabia en el ser humano

La rabia aparece de forma progresiva en distintas etapas, que presentan sntomas
caractersticos en cada una de las mismas:

Perodo de incubacin

Dura entre uno y tres meses, aunque a veces la rabia puede aparecer en menos de una
semana o hasta siete aos ms tarde. Es en este perodo cuando la profilaxis con la
vacuna es esencial.

Prdromos

Duran de dos a diez das. Suelen aparecer sntomas inespecficos, pero ya alertan a la
persona que los sufre. Los ms frecuentes son:

13
 Fiebre con escalofros.

Sensacin de hormigueo, picor o sensibilidad exagerada en el lugar de la

herida.

Cansancio sin realizar ejercicio fsico.

Dolor articular y muscular.

Periodo de invasin

Aparece la enfermedad con toda su fuerza. Dura entre dos y siete das. Los sntomas
de la rabia son variados y son consecuencia de la inflamacin cerebral, la encefalitis.

Clsicamente se distinguen dos tipos de rabia segn los sntomas que predominen:

Rabia violenta o furiosa (70%)

Hiperactividad, incapacidad para quedarse quieto o para dormir.

Ansiedad, excitacin, depresin

Ideas delirantes de persecucin.

Ataques de violencia contra las personas del entorno.

Espasmos musculares; son caractersticos los espasmos larngeos que

provocan hidrofobia o miedo al agua, ya que no pueden tragar ni
siquiera la saliva. En ocasiones tambin impiden respirar y se llama
aerofobia.

Convulsiones.

Rabia paraltica (30%)

14
 Prdida de la sensibilidad en el lugar de la mordedura, que se expande
por todo el cuerpo.

Parlisis muscular; primero en el lugar de la mordedura, y que

asciende progresivamente.

Prdida de fuerza muscular progresiva.

Coma y muerte

Diagnstico.

El dato que alerta al mdico es el antecedente de un araazo o una mordedura de un

animal. Siempre que sea posible, se debe obtener informacin del animal que ha
atacado a la persona.

El modo ms fiable de saber si un animal padece la rabia es sacrificarlo y analizar su

cerebro, algo que no se suele hacer de manera rutinaria.

Aparte del diagnstico clnico, hay pruebas que se pueden realizar en el ser humano
para comprobar si padece la rabia. Se analiza la saliva o el lquido cefalorraqudeo
para buscar el virus a travs de tcnicas inmunolgicas; el problema es que estas
pruebas precisan demasiado tiempo y, cuando se obtiene el resultado, puede ser
demasiado tarde.

Se empieza a utilizar el anlisis de biopsia de piel, donde se puede encontrar el virus,

pero el diagnstico ms seguro es el anlisis de biopsias cerebrales en la autopsia una
vez que la persona ha muerto.

Cualquiera de los dos casos de rabia termina con el coma y la muerte del paciente que
la sufre. El coma puede durar de uno a diez das, y se puede acompaar de
convulsiones o crisis respiratorias segn el tipo de rabia.

15
Al final, la parada cardiorrespiratoria es la causa ms frecuente de muerte, si bien en
otros casos se debe a infecciones secundarias o infartos.

Tratamiento

Afortunadamente, mientras que prcticamente el 100% de los pacientes mueren

despus de la aparicin de los sntomas, por otra parte, hay vacuna y tratamiento
profilctico con inmunoglobulinas (anticuerpos), que son altamente eficaces e
impiden el desarrollo de la rabia, si se administra en tempo hbil.

Cuidados iniciales

En el caso de una mordedura por cualquier mamfero, debemos lavar la herida con
agua y jabn para prevenir la contaminacin por bacterias presentes en la saliva de
los animales. Despus de esta primera limpieza, el paciente debe buscar un centro
mdico para que el equipo de salud pueda determinar si es necesario iniciar un
tratamiento profilctico (preventivo) con la vacunacin contra la rabia.

En perros, gatos y hurones, el tiempo mximo de la evolucin de la enfermedad,

desde la aparicin del virus en la saliva hasta la muerte, es solamente de 10 das. Si
alguien es mordido o araado por uno de estos animales, se indica la observacin del
mismo durante 10 das. Si el animal no se enferma en este intervalo es porque l no
era contaminante en el da de la mordedura, as, no hay ningn riesgo de rabia para el
paciente.

Mordeduras en la cabeza o en el cuello son mucho ms graves por estar cerca del
cerebro. Manos y pies tambin son peligrosos, porque son zonas con mucha
inervacin, facilitando la llegada del virus a los nervios perifricos. En estos casos, el
tiempo del recorrido del virus hasta el cerebro es mucho ms corto que de costumbre,
y el perodo de incubacin puede ser de pocos das. Estos pacientes deben recibir
tratamiento profilctico urgente independientemente de la situacin del animal.

16
Profilaxis:

Se divide en profilaxis pre-exposicin y profilaxis post-exposicin. Vamos a hablar

un poco sobre ellas.

Profilaxis pre-exposicin

La profilaxis pre-exposicin es el tratamiento preventivo para los individuos que an

no han estado expuestos al virus. Se hace con la vacuna contra la rabia y solamente se
recomienda para individuos con alto riesgo de contaminacin, tales como:

Mdicos veterinarios.

Bilogos.

Agrotcnicos.

Personas que trabajan en el laboratorio de virologa.

Personas que trabajan con animales silvestres.

Personas involucradas en la captura y el estudio de animales

sospechosos de tener rabia.

Personas que van a viajar a zonas donde no hay ningn control de la

rabia en los animales.

La vacuna contra la rabia se administra en tres dosis en los das 0, 7 y 28. Dos
semanas despus del final de la vacunacin se debe hacer un examen de sangre para
determinar si hubo respuesta inmunolgica con adecuada produccin de anticuerpos.

17
La vacunacin contra la rabia puede ser administrada por va subcutnea o
intramuscular. La regin gltea, sin embargo, generalmente no se utiliza porque
resulta en bajos niveles de anticuerpos que lo deseado.

Profilaxis post-exposicin

La profilaxis post-exposicin es aquella que se realiza solamente despus de que el

individuo ha sufrido una mordedura de un mamfero.

Existen varios esquemas de tratamiento profilctico, con vacunas e

inmunoglobulinas. Dependiendo de la severidad de la lesin, el esquema puede
incluir un mximo de 10 das seguidos de vacunacin diaria, adems de la
administracin de inmunoglobulina. Todos los pacientes agredidos por animales
deben encontrar una clnica tan pronto como sea posible para recibir orientacin
sobre el tratamiento.

5.11 Noticias actuales del caso:

Bolivia: Pas con mayor incidencia de rabia canina en Latinoamrica

Perros callejeros, propensos a la rabia canina

La pasada semana se realiz un encuentro nacional de las unidades de zoonosis del

Servicio Departamental de Salud (Sedes) de cada departamento, donde se identific
que Bolivia es uno de los pases con ms incidencia de casos de rabia canina en
Latinoamrica, inform ayer el responsable de dicha unidad, Ernesto Vsquez.

Tras la evaluacin del encuentro se determin llevar adelante una campaa nacional
de vacunacin, para el 10 de junio, pero adems se tomarn otras acciones como
medida de precaucin.

A nivel nacional se han detectado cinco casos de rabia humana, tres en Chuquisaca y
dos en Cochabamba, confirmados por anlisis de laboratorio, lo cual preocupa a los

18
profesionales encargados de zoonosis, afortunadamente en Oruro no se detect
ningn caso de la enfermedad.

El 2011 personal del Sedes Oruro identific 21 casos de rabia canina, por lo que se
realizaron acciones de control de foco y varias campaas de vacunacin,
organizndose un Comit Departamental de Zoonosis.

En lo que va del ao se registraron 300 personas atendidas por mordedura de

mascotas, de las cuales se envi 11 muestras a laboratorio y seis de ellas resultaron
positivas; en esta semana se remiti una muestra ms de cerebro de un gato que
agredi a su amo en el rostro.

Este viernes se realizar un control de foco, en tres puntos de la ciudad; Walter Khon,
Barrios Mineros y centro de salud Yugoslavo, realizando la vacunacin a canes y
gatos.

Este control se llevar a cabo con el apoyo de la Universidad Tcnica de Oruro, con
la carrera de Agronoma, especficamente Veterinaria y Zootecnia, en el que
participarn 75 estudiantes. En cada rea trabajarn 20 a 25 personas, vacunando casa
por casa.

El mismo da se efecturar una reunin del Comit Departamental de Zoonosis, para

organizar la campaa de vacunacin a nivel nacional y el control de la proliferacin
de la rabia canina, en nuestro departamento, adems de evaluar y coordinar acciones
con el Centro Municipal de Zoonosis.

Tras estas dos actividades se iniciar la captura de animales callejeros para controlar
el comportamiento epidemiolgico de esta enfermedad.

Alerta por incremento en casos de rabia canina

El Sedes reporta 68 casos en lo que va de este ao. Esta cifra es tres veces superior en
relacin a la que se tena en este fecha en 2016.

19
14/03/2017

La alarma crece ante el incremento de los casos de rabia canina que se han reportado
en lo que va del ao en Santa Cruz, que ya suman a 68 casos. Esta cifra es casi tres
veces ms, en comparacin a los tres primeros meses del 2016.

Roberto Trrez, jefe de Epidemiologa del Sedes, inform que en barrios del Plan
3.000 y en la Villa 1 de Mayo se han registrado la mitad de los casos reportados,
algo que preocupa admiti por lo que este mircoles se tendr una reunin entre los
responsables de salud de la Gobernacin crucea, el municipio y del Gobierno central
para determinar acciones que contrarresten esta situacin.

Trrez adelant que dentro de la estrategia de lucha contra este mal, est la
vacunacin masiva que se hace cada ao y la otra es la sistemtica en la que "se debe
aplicar la dosis antirrbica, en el primer mes, el tercero, sexto y cuando cumplen un
ao", seal. Una vez cumplido esto, basta con una o dos vacunas al ao para
mantener sano a su mascota.

Vacuna antirrbica VERORAB para humanos.

Composicin: Por dosis vacunante: Liofilizado: Vacuna Antirrbica Liofilizada

(cepa Wistar, Rabies, PM/W1, 38-1503-3M) producida sobre lnea celular VERO,
inactivada y purificada, 1 dosis vacunante con un poder protector 2.5 U.I. antes y
despus del calentamiento durante 1 mes a 37 C. Excipientes: Maltosa c.s.p. 1 dosis
vacunante; Albmina Humana c.s.p. 1 dosis vacunante. Solvente: Cloruro de Sodio 2
mg; Agua para Preparaciones Inyectables c.s.p. 0.5 ml.

Accin Teraputica: Inmunizacin antirrbica.

Indicaciones: Prevencin de la rabia en los sujetos expuestos a riesgo de

contaminacin. Esta vacunacin se recomienda particularmente para las
especialidades profesionales expuestas a contaminaciones frecuentes: veterinarios
(incluyendo los estudiantes), personal tcnico asistente de veterinarios, personal de

20
laboratorio que manipula material contaminado con virus, rabia, personal de los
mataderos, taxidermistas, cuidadores de animales, agricultores, guardias de caza,
cazadores y guardabosques en las zonas de endemia, tambin los naturalistas, los
viajeros hacia zonas de endemia de Africa, Amrica del Sur y Asia. Tratamientos
despus de la contaminacin con el virus de la rabia comprobada o posible. La
vacunacin debe comenzarse al menor riesgo de infeccin por el virus de la rabia.
Tratamiento de los sujetos mordidos por animales rabiosos o sospechosos de estarlo.
Tratamiento de los sujetos en contacto.

Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco con 1 dosis de vacuna y 1 jeringa con

solvente.1

Vacuna antirrbica INLASA

Presentacin: Ampolla de 1 ml.

Unidosis

Va de administracin:

Subcutnea

1
http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO/P3385.HTM

21
 PLAN DE ACCIN DEL PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO PRODUCTIVO DE SALUD

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SANTA ISABEL MUNICIPIO: SANTA CRUZ

RED DE SALUD: NORTE FECHA DE INICIO Y CONCLUSION: Enero a Octubre de 2017
RESPONSABLES DE EJECUCIN: Braga Garca Irene, Torrico Prez Isabel, Urzagaste Galarza Fabiola

TIEMPO O
PROBLEMA CRONOGRA- MEDIOS DE
ACTIVIDADES RECURSOS RESULTADOS EVALUACIN
IDENTIFICADO MA DE VERIFICACIN
EJECUCIN
Actualmente en la Visitamos el Recursos Se observa una Se realiza Imgenes
televisin se ve el Centro de Salud. Materiales y mejora en el mediante un tomadas en las
incremento de Econmicos control de la seguimiento de distintas
casos de rabia Coordinacin de propios de las rabia canina, las estadsticas actividades
canina en el Centro actividades para organizadoras gracias a las del Centro de realizadas dentro
de Salud Santa la vacunacin de campaas de Salud. y fuera del Centro
Isabel de la los canes. vacunacin de Salud.
gestin 2017. Charlas disminuy el
educativas contagio de la
rabia.
Campaa de
vacunacin.
6. CONCLUSIONES

En conclusin la rabia es una de las enfermedades del cerebro ms antiguas y

temidas. Se transmite por la saliva de un mamfero infectado con el virus de la rabia
despus de una mordedura.

La epidemiologa de la rabia es muy compleja. La enfermedad contina siendo un

problema de salud pblica a nivel mundial, por el manejo de la fauna silvestre
(exterminio de sitios de hbitat, como cavernas de los murcilagos). La educacin
desempea un papel vital en la prevencin y la atencin rpida y oportuna
(vacunacin, tratamiento de sostn), sigue teniendo una alta tasa de mortalidad
cercana al 100%.

La mordedura de murcilagos causan la mayora de los casos de rabia en los seres

humanos y los murcilagos son de difcil control de la rabia mediante mtodos
convencionales, pero la vacunacin (La vacuna ms segura es la HDCS de virus
inactivados con beta propiolactona).

Se administra mnimo en 6 dosis de vacuna por inyeccin intramuscular, combinadas

con inmunoglobulina antirrbica humana (HRIG) post-exposicin inmediatamente
despus de la infeccin, es efectiva para prevenir la rabia.
7. RECOMENDACIONES

Medidas Preventivas

El avance ms reciente en la evolucin de las vacunas contra la rabia, que empez

con Pasteur en 1885, ha sido la preparacin de un nuevo antgeno a partir de virus
que se han hecho proliferar de un cultivo de clulas humanas diploides, inactivados y
concentrados.

Este material es altamente inmunogeno, no causa reacciones graves y es eficaz en la

profilaxis pos exposicin, segn se describi.

Tambin es adecuado para estimular la formacin de altos ttulos de anticuerpos

cuando se administran en programa tres dosis a sujetos de alto riesgo antes de la
exposicin.

Hay vacunas seguras y eficaces para prevenir la rabia en los animales y en el ser
humano antes y despus de exposiciones sospechosas. La vacunacin de los animales
domsticos (principalmente los perros) y salvajes (zorros y mapaches, por ejemplo)
ha reducido la frecuencia de la enfermedad en varios pases desarrollados y en
desarrollo. Sin embargo, el aumento reciente de las muertes humanas por rabia en
Sudamrica y zonas de frica y Asia demuestra que la rabia est resurgiendo como
problema grave de salud pblica.

La estrategia ms eficaz para prevenir la rabia humana consiste en eliminar la rabia

canina mediante la vacunacin de los animales. El desconocimiento de la eficacia y
viabilidad de esta estrategia profilctica dificulta la eliminacin de los casos
humanos. Tal como se ha demostrado en varios pases (entre ellos el Japn y
Malasia), la eliminacin de la rabia en el perro puede llevar a la eliminacin de la
transmisin al ser humano y a otros animales. La prevencin de la rabia humana a
travs del control de la rabia de los perros domsticos es un objetivo realista en la
mayor parte de frica y Asia.

2
La prevencin de la rabia human debe ser un esfuerzo comunitario en el que
participen los servicios veterinarios y de salud pblica. Las actividades de
eliminacin de la rabia centradas en la vacunacin masiva de los perros.

Para el Centro de Salud:

Conservar la clasificacin adecuada de los registros de la rabia canina.

Realizar charlas educativas para la concientizacin de la poblacin.
Brindar el apoyo necesario al Centro de Salud en las decisiones tomadas
para mejorar la atencin en cuanto a los casos de rabia canina.

Despus de establecer las Conclusiones en el presente trabajo de Investigacin de

luego de realizar acciones y actividades en mejora del Centro de Salud se plantean
las siguientes recomendaciones:

Que las autoridades del Municipio, en coordinacin con el Centro de Salud,

promuevan la eliminacin adecuada de desechos generados por la comunidad para
prevenir infecciones y tener un autocontrol sobre la Salud.

3
BIBLIOGRAFIA
Pginas web consultadas:

1. https://www.expertoanimal.com/la-rabia-canina-20089.html
2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/
3. http://irvingmorales45.blogspot.com/2010/06/marco-teorico.html
4. Rabieshttp://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/kidsrabies/Animals/bats.htm. -
JAIME BENITES SOLIS MD FCCM - ESPECIALISTA EN
MICROBIOLOGIA
5. http://www.eldeber.com.bo/santacruz/Alerta-por-incremento-en-casos-de-
rabia-canina-20170314-0017.html

4
 Feria Educativa La Rabia

Orientacin a las personas sobre la rabia

5
 Dr. Arana brindado apoyo en la Feria

Orientando al personal del Centro de Salud Santa Isabel

6
Brindando informacin a los pacientes infectados

Colocacin de la vacuna Inlasa

7
Campaa de vacunacin