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recm-nascido. Cada pergunta era uma afirmao, se essa estivesse correta, a resposta
era Com certeza, se estivesse errada, a resposta era Fala srio. As gestantes davam
suas respostas levantando suas respectivas plaquinhas. A cada pergunta, a enfermeira
Carla aproveitava a oportunidade para dar explicaes a respeito do assunto.
A gestante e participante do grupo, Aniele Aparecida relatou: Aqui aprendemos muita
coisa e temos uma professora que nota 10, a enfermeira Carla. a minha segunda
gestao e estou aprendendo a ser me de novo, concluiu a gestante.
Segundo o Secretrio Municipal de Sade, Renato Beraldo, as dinmicas realizadas nos
encontros possibilitam a reflexo sobre assuntos diversos, importantes e
contextualizados, potencializando a construo do saber.
Escrito por: Educao em Sade
dinmica de interao
entre as gestantes, onde foram colocadas diversas figuras em uma mesa, que
representavam situaes relacionadas com a beleza da mulher, durante e depois da
gestao, mesmo com as mudanas antomo-fisiolgicas sofridas pela mulher. As
gestantes deveriam escolher figuras com as quais elas se identificassem e compartilhar
com o grupo os motivos de sua escolha. As gestantes julgaram importantes: tratamentos
estticos para a face, incluindo hidratao da pele, especialmente em barriga e mamas,
para preveno de estrias; aumento da ingesto hdrica, no apenas por correto, mas,
tambm, pelas necessidades do corpo; utilizao de meias compressivas para
diminuir/evitar dor em membros inferiores; desejo de voltar ao corpo pr-gestacional;
manuteno da sade bucal.
1) Dinamica da apresentao
a. Em roda, pedir para que o participante diga o nome de quem j se apresentou e
acrescente seu nome, estimulando o vnculo entre os presentes.
2) Dinamica do chapu
a. Expressar que as gestantes iro ver no chapu algum muito importante e pedir que
falem sobre essa pessoa. Passar em seguida um chapu com espelho no
fundo, estimulando uma boa auto-estima.
a. Com figuras da descida fetal, aplicamos um jogo para que identifiquem momentos de
descida do feto, objetivando que conheam como se d as transformaes durante o
trabalho de parto.
5) Linha do nascimento
a. O grupo deve colocar em papel, atravs de desenhos, aspectos relacionados a criao
de um filho, aplicadas em sua vida.
i. Concepo: fui desejada? Como estavam meus pais? Minha famiia?
ii. Gestao: foi tranquila? Algum problema ocorreu? Meu pai estava junto?
iii. Parto: foi fcil? Minha me encarou tranquilamente a dor do parto? Onde foi?
iv. Ps-parto/; minha me me amamentou logo aps o parto? Ela gostou de
amamentar? Por quanto tempo amamentou?
Ao: Quando o gelo inicial estiver quebrado, ligue o som e deixe uma msica alegre
ditar o ritmo da brincadeira. A "barriga" deve correr de mo em mo at que voc
decida apertar o boto de pausa.
Quando a msica parar, quem estiver c om o balo na mo deve responder,
imediatamente, qual foi a atitude em que pensou para evitar a gravidez.
O jogo continua at que voc tenha recolhido informaes suficientes da viso do grupo
sobre o assunto. Pea aos educandos que ficaram "grvidos" para falarem da
experincia e incentive o restante do grupo a lembrar casos de pessoas conhecidas que
tenham vivido situaes parecidas.
Avaliao: Ao final da atividade, fale sobre as atitudes que podem evitar uma gravidez
indesejada e quais so os comportamentos de risco.
Dinmica 3: Pedir para o grupo falar a respeito de como a sociedade enxerga a grvida,
como elas se enxergam e como enxergam outras grvidas. Para isso entregue uma folha
de sulfite a cada uma j com o quadro impresso e caneta e pea para preencherem o
quadro.
Como a sociedade v a Como me vejo como Como vejo as outras
gravida? grvida grvidas
Pea para cada uma ler e promova a discusso observando que cada uma, pensa e age
diferente da outra, por tanto, no existe um modo de ser gestante, cada uma uma
pessoa diferente, com desejos e necessidades diferentes. A grvida que a televiso
(novelas) apresenta, uma viso falsa, construda pelos autores das novelas, a vida real
diferente, atrs da barriga tem gente, mulheres com sonhos, desejos, idades, famlias,
condies financeiras bem diferentes, por isso no podemos julgar as pessoas, pois cada
um sabe onde que aperta seu calo.
1.
2. Posso usar laxante?
Melhor evitar. Os laxantes que provocam contrao intestinal podem, tambm,
provocar contrao uterina. Prefira substncias que aumentam o bolo fecal, sem
causar contraes, como ameixa e tamarindo.
9. Estou na 40 semana e quero ter parto normal. Quantos dias posso esperar?
Depende do funcionamento da placenta. Se estiver tudo bem, pode esperar um,
dois ou mais dias. Um dos exames possveis para se avaliar o funcionamento
placentrio a cardiotocografia basal.
13. No parto normal, o que acontece se o beb estiver com cordo umbilical
enrolado no pescoo?
S ter problemas se, medida que o beb descer pela bacia, o cordo comear a
apertar. Normalmente, no incio desse processo, o obstetra - pela variao dos
batimentos cardacos indica a cesariana.
25. Tomar cido flico importante? Quais os alimentos que contm esta
vitamina?
importante no s durante a gestao, mas, tambm, antes dela. Est presente
nos feijes, gro-de-bico, espinafre, brcolis, repolho cru, levedo de cerveja, po
integral, fgado, folhagens verde escuras, lentilha, couve-flor, cenoura, laranja e
banana.
26. Quanto tempo depois da cesariana, posso voltar a ter relaes sexuais e fazer
exerccios fsicos?
De forma completa, cerca de 60 dias aps o parto.
27. Tenho candidase e o mdico receitou uma pomada. Meu beb ser
prejudicado?
No. A infeco pela cndida albicans, muito comum na gestao. O
tratamento vaginal para esta e outras infeces no atinge o feto.
Luciana - Tanto no parto normal quanto na cesariana, o beb precisa ficar, no mnimo,
48 horas no hospital. No caso de cesria, geralmente a me e beb ficam 72 horas e no
parto normal, geralmente e dependendo dos casos, ambos podem ter alta depois das 48
horas.
No ltimo ms vale muito o exame clnico para que o obstetra perceba as contraes e a
dilatao. Ele costuma pedir tambm a ultra-sonografia obsttrica acompanhada ou no
de cardiotocografia, que avalia a adequao do ambiente intra-uterino para o feto.
O ideal que a grvida tenha uma dieta saudvel e equilibrada durante os nove meses,
privilegiando verduras, frutas, legumes e carnes magras. No entanto, nas ltimas
semanas bom fazer refeies leves e bem fracionadas, procurando se alimentar de hora
em hora com itens de fcil digesto.
A grvida pode continuar com a rotina habitual, at mesmo manter relaes sexuais.
Isso se no houver nenhum tipo de problema que prejudique sua sade nem a do beb.
Todas as mulheres esto aptas para ter parto vaginal. uma capacidade do organismo
feminino, que fica impossibilitado apenas quando h algum problema de sade com a
me ou com a criana.De qualquer forma, para que tudo corra bem indispensvel que
a mulher faa um bom pr-natal.
O mais importante que a grvida tente relaxar e diminua a ansiedade. Por isso as
atividades que aliviam o estresse, como ginstica e massagens, so indicadas nos nove
meses at o finalzinho da gestao.
raro ocorrer isso, pois, dos primeiros sinais que indicam o incio de trabalho de parto
at o nascimento, existe um intervalo que dura de 10 a 12 horas quando se trata do
primeiro filho.Na segunda gestao, esse perodo em geral de 6 horas, tempo
suficiente para que a gestante se prepare com calma e chegue sem problemas ao
hospital.
Principalmente carinho, ateno, equipe mdica bem treinada e uma sala cirrgica
equipada, caso o parto normal precise virar uma cesrea.
Eles variam bastante para cada mulher. Mas as contraes (para algumas mais
incmodas, para outras menos) so sempre percebidas, com dor irradiada pelas costas.
Outros sinais possveis, que devem ser comunicados ao mdico, so perda do tampo
mucoso, ruptura da bolsa, sangramentos e reduo dos movimentos do feto.
O principal o exame clnico feito pelo obstetra, que ao perceber qualquer alterao
pode solicitar ultra-sonografia, cardiotocografia e at mesmo exame de sangue.
Sempre escolher movimentos suaves que funcionem mais como uma demonstrao de
afeto.A massagem mais efetiva quando a grvida se entrega a esse carinho.
a raspagem dos plos. O ideal que seja feita no prprio hospital pelas enfermeiras
treinadas para executar a manobra sem ferir a pele. Por causa da barriga, a mulher no
tem boa viso da regio a ser depilada e pode se machucar na hora de tirar os plos.
a inciso transversal que o obstetra faz na vulva com a inteno de aumentar o canal
de parto e no dilacerar a vagina quando o beb sair. Finalizado o parto, a episiotomia
fechada com pontos microcirrgicos, sem interferir na anatomia dos tecidos. No
entanto, atualmente alguns mdicos questionam os benefcios dessa prtica.
As grandes maternidades oferecem salas com inmeros aparatos. Porm, uma sala
simples de parto no necessita de nada alm de uma mesa cirrgica equipada, gua
quente, oxignio e um ou dois monitores para controlar os batimentos cardacos e o
nvel respiratrio da me. O importante que haja na maternidade uma UTI para
receber parturiente e beb, caso necessrio.
Ele pode oferecer o mesmo tipo de ajuda de uma doula.Com a diferena de que est
completamente envolvido com aquela gravidez. Para algumas mulheres, essa
cumplicidade d muita segurana.
Ele comea aps se obter a dilatao total do colo uterino (10 centmetros) e termina
com o nascimento. quando as contraes tm seu grau mximo de intensidade e
quantidade.Dura entre 40 minutos e 1 hora. nessa fase que o beb faz um movimento
lento e gradual de cima para baixo, com se estivesse num escorregador em forma de
"J".
A parturiente precisa da orientao do obstetra para que seu desgaste seja o mnimo
possvel e para que a fora seja eficaz.De forma contnua, ela deve empurrar o beb para
baixo, como se estivesse evacuando, logo aps o perodo expulsivo. Quando a cabea
da criana encosta sobre a parte interna do perneo (vulva), diz-se que o beb est
coroando, ou seja, a cabecinha atingiu o final daquele trajeto em forma de "J".
O recm-nascido deve ser levado para o neonatologista, que ir examinar suas funes
vitais e aspirar as vias areas. Alm disso, dada ao pequeno uma "nota"de nascimento
baseada em suas primeiras reaes em vida (essa nota chamada de Apgar - de modo
geral, acima de 7 considerada adequada). Outro procedimento pingar nitrato de prata
nos olhinhos para prevenir conjuntivites causadas por uma possvel doena venrea que
a me tenha.
Ajudar na assistncia ao parto natural, pois as gestantes precisam de muito apoio para
enfrentar as dificuldades inerentes ao momento. As doulas podem fazer massagens,
ensinar tcnicas de relaxamento e respirao e dar um excelente reforo psicolgico. No
entanto, essa profissional no est apta para conduzir um parto, pois no foi treinada
para isso.
O mdico espera a sada da placenta ou a retira com aparelhos especficos. Depois, faz a
reviso do canal de parto para suturar as laceraes. Para evitar hemorragias, a me
precisa ficar em repouso por pelo menos 1 hora.Nesse perodo, observa-se o tero
contraindo e os sinais vitais voltando ao normal.
O corte do cordo umbilical pode ser feito logo aps a criana nascer ou quando se
interrompem os batimentos cardacos no prprio cordo. Isso indica que j no h mais
troca entre a placenta e o beb.
Sim, desde que tudo esteja tranqilo com a me e o beb. Apenas o obstetra tem
condies de avaliar a questo.
De modo geral, esse tipo de parto realizado fora do momento das contraes uterinas
espontneas. Portanto, o mdico as provoca com medicamentos. A substncia utilizada
a ocitocina, aplicada pela via endovenosa, ou remdios na forma de comprimidos e os
supositrios (derivados de uma substncia chamada prostaglandina). Depois que se
obtm contraes regulares, o procedimento prossegue da mesma forma que o parto no
induzido.
Essa conduta muito importante, pois o nen se sente mais seguro depois de sair
daquele espao onde ficou guardado por nove meses. E importante para a me, que
tem o primeiro contato com o filho recm-nascido. Entretanto, antes preciso assegurar
que o beb esteja respirando de forma adequada e chorando.
O parto pode ser induzido nas situaes em que preciso antecipar o nascimento,
geralmente quando a gestante apresenta algum problema de sade srio, como
hipertenso arterial, ou caso o beb esteja em sofrimento fetal, ou seja, com baixa
oxigenao.
35. Se a mulher tiver feito uma cesariana anterior,poder ter parto normal?
Uma cesrea anterior no deve impedir a tentativa de parto vaginal. Porm, duas ou
mais cesreas anteriores praticamente contra-indicam um parto vaginal posterior, pois
h maior risco de ruptura do tero na regio da cicatriz.
Cerca de 20% dos nens apresentam o cordo umbilical enrolado em alguma parte do
corpo e isso no provoca problemas. S h risco quando o cordo tem algum defeito de
formao ou quando d muitas voltas sobre alguma parte do corpo da criana, o que
raro.
Nesse caso, a maioria dos obstetras prefere realizar a cesariana. O parto vaginal pode ser
feito quando os dois bebs esto de cabea para baixo. Se h condies para o parto
normal, ele transcorre da mesma forma que o nascimento de um nico nen.
aquele que visa deixar o parto menos dependente dos atos mdicos.Tende a ser o mais
natural possvel, mas sempre rodeado de medidas de segurana por parte dos
profissionais envolvidos.
Cerca de 5 horas aps dar luz a mulher j se movimenta sem auxlio. Ela quase no
sente dor, porque no sofreu cortes em estruturas internas, apenas um incmodo na
regio do perneo. O risco de infeces tambm baixssimo.
Aps 40 dias do parto a mulher j pode fazer caminhadas leves para aumentar sua
resistncia cardiovascular. Exerccios com trabalho muscular devem aguardar at o final
do segundo ms aps o parto.
No possvel prevenir a depresso ps-parto, pois ela ocorre principalmente por causa
de oscilaes hormonais e da tendncia natural de algumas mulheres. Mas tentar manter
um ambiente familiar tranqilo logo aps o nascimento (para que a mame se sinta
vontade com o filho) e cercar-se de ajuda (marido, uma boa empregada ou um parente)
so medidas que trazem conforto para a mulher e podem atenuar o problema.
46. A amamentao auxilia na recuperao?
Ela ajuda o tero a voltar ao tamanho natural. Quando a mulher est amamentando,
libera um hormnio chamado ocitocina,que contribui muito na contrao do tero.
Alm disso, enquanto amamenta ela queima o estoque de gordura que armazenou
durante os nove meses, o que lhe permite voltar ao peso normal mais rapidamente. A
amamentao tambm aproxima me e filho e faz com que os vnculos de amor se
estreitem.
Depende de quanto ela amamenta. Para algumas, a amamentao inibe por completo a
menstruao.
Aps 40 dias. Esse tempo importante para que a mulher se recupere tanto fsica quanto
psicologicamente.De qualquer forma, importante que o casal tenha momentos de
carinho e afeto, mesmo no havendo o ato sexual.
Esse um problema fisiolgico que ocorre por causa do desequilbrio hormonal que a
mulher enfrenta logo aps o parto, mas leva um tempo para se regularizar. De qualquer
forma, os mdicos podem receitar pomadas que ajudam na lubrificao e cremes base
de estrognios quando perceber uma alterao muito importante.Mas lembre-se: apenas
o ginecologista deve prescrever o medicamento.