Nutricin y

Diettica

Trabajo de Campo N3

NOMBRE: Jos Salinas, Karina Cortes

CARRERA: Nutricin y Diettica.
ASIGNATURA: Dietoterapia Materno Infantil
PROFESOR: Nataly Riveros Castro
FECHA: 17/10/2017
 Desarrollo

Recin nacido a trmino, varn con peso al nacimiento de 3.380 g, hijo de padres sanos
no consanguneos con control gestacional normal. No presenta patologas perinatales,
dndose de alta asintomtico, con lactancia materna exclusiva y adecuada ganancia
ponderal.
A los 5 meses de vida presenta edema generalizado, en el contexto de un cuadro de
infeccin respiratorio superior y vmitos, objetivndose proteinuria en rango nefrtico (
>40 mg/kgda) e hipoalbuminemia (0.69 g/dl), remitindose a nuestro hospital. A su
ingreso, edema generalizado de predominio en miembros inferiores, sin otros datos
clnicos de enfermedad.
Se diagnostica con sndrome nefrtico asociado a infeccin por CMV.

Datos
Peso:7,3 kg Talla: 65 cm

Exmenes

Valores normales
Hemograma: 12.000
Hematocrito: 43 % 30- 45% Normal
Hemoglobina: 14,6 g/dl. 11,3 14,1 g/dl Aumentado
Creatinina: 0,2 mg/dl 0,33 - 0,42 mg/dl Disminuido
Proteinuria: > 40 mg/m2/h <4mg/m2/h Aumentado
GOT: 37 Ul/L 20-65 UI/L Normal
Colesterol: 305 mg/dl <170mg/dl Aumentado
Leucocitos 50% 71-85% Disminuido
Neutrofilos 40% 32% Aumentado
Linfocitos 10% 25- 60% Disminuido
Monocitos 3-7%
Albumina 0,80g/dl 2,6-3,6g/dl Disminuido
GPT 25 UI/L <54 UI/L Normal
Clasificacin nutricional

P/T: N Paciente lactante menor, sexo masculino,

T/E: N Eutrofico.
P/E: N

DNI: Paciente lactante menor, sexo masculino, eutrfico con compromiso proteico visceral
severo. Commented [n1]: Moderado 3/3 ptos

Objetivos nutricionales

Compensar la desnutricin proteica visceral

Disminuir la perdida de protenas en la orina
Normalizar valores de colesterol total
Commented [n2]: 3/3 ptos

Prescripcin diettica actual

Lactancia materna exclusiva x SNY x BIC, hipercalrico, hiperproteico, normolipdico con

seleccin de grasas, Normoglucidico con seleccin, horario fraccionado, volumen parcial
disminuido y total normal, temperatura templada, lquidos segn balance hdrico,
suplementado con vitamina D y calcio. Commented [n3]: 3/3 ptos

Requerimientos nutricionales

Energa: 7,5 (Peso ideal) x 125 938Kcal/da

Protenas: NSI * 2 3grs/kg/da* 7,5kg 23grs/da 10%
Lpidos 50% 52grs/da
Ac. Grasos saturados 17grs/da
Ac. Grasos poliinsaturados 17grs/da
Ac. Grasos moniinsaturados 17grs/da
Omega 6 14grs/da
Omega 3 3grs/da
CHO 40% 94grs/da
CHO simple 6% 6grs/da
CHO complejo 94% 88grs/da Commented [n4]: 5/5 ptos

Agua segn diuresis

Calcio 200mg/da
Vitamina D 200UI/d
Desarrollo de su prescripcin diettica (Pauta, minuta o pedido s SEDILE)

Producto Ml/grs Kcal Protenas Lpidos CHO

Leche materna 1080ml 734 11 45,3 77
Proteinex 13grs 49 12 - -
nessucar 18grs 68 - - 17
Aceite 7ml 63 - 7 -
Total 914 23 52,3 94
Requerimientos 938 23 52 94
% adecuacin 97% 100% 100% 100%

Lactancia materna exclusiva va enteral + modulo proteico al 1,2% + modulo calrico al

1,6% + aceite al 0,6%; volumen parcial (154ml/hr x 7veces); volumen total 1080 ml da;
velocidad (54ml/hr); horario (7, 10, 13, 16, 19, 22, 1, 4). Commented [n5]: 5/5 ptos
 Commented [n6]: Muy general, falta info. Beneficios de la
Pauta de alta para la patologa LM por ejemplo
Fuentes de protenas de AVB
3/5 PTOS
Fortalecer sistema inmune a travs de la lactancia materna y suplementacin de
calcio, vitamina D y hierro.
*Hierro, vitamina D hasta el ao.

A partir de los 6 meses incorporar adecuadamente la alimentacin solida

complementaria a la lactancia materna.

Los nios con sndrome nefrtico pueden tener problemas para regular el equilibrio de
agua en el cuerpo. Esto puede provocar retencin de lquidos (Edema). Por lo que se
recomienda:

Una vez iniciada la alimentacin complementaria no agregar sal a las

preparaciones.
Evitar un abundante consumo de agua, esta depender de la indicacin del
doctor de cabecera.

Pauta alimentaria (200grs Sopa pur)

Grupos de Frecuencia Alternativas Cantidad (gr) Medida casera

alimentos
Vegetales Diaria Espinaca, acelga, 15 taza en crudo
verdes zapallo italiano,
lechuga, repollo,
porotos verdes,
brcoli, otras.
Vegetales Diaria Zapallo, zanahoria, 60 taza
coloreados algas marinas, (Cocidas)
championes,
betarraga,
berenjena, otros.
Cereales Diaria Avena, quinoa, 10 en crudo 1 cda
smola, fideos.
Tubrculos Diario Papa 50 1 unidad chica,
tamao de un
huevo.
Carnes 3 veces Vacuno, posta 30 Trozo pequeo
semana rosada, negra, (1 cajita de
pollo, pavo. fosforo)