Mal de Pott Dorsal Espondilodiscitis brucelosis:lumbar
Isoniacida (H). Es el frmaco ms importante. Acta de forma bactericida (por inhibicin de la sntesis de los cidos miclicos y nucleicos) sobre las poblaciones bacilares en multiplicacin, y de forma bacteriosttica, sobre los bacilos en reposo. Presenta metabolismo heptico y no precisa reduccin de dosis en casos de disfuncin renal no avanzada. Neuropatia periferica piridoxina B6 Rifampicina (R). El segundo en importancia, es un bactericida por inhibicin de la sntesis de ARN. Acta sobre las poblaciones bacilares en multiplicacin activa, tanto a nivel intracelular como extracelular. Acta citocromo P450. Hepatotoxicidad ,Insuficiencia suprarrenal Estudios de contactos ( prevencin secundaria) Pirazinamida (Z). Bactericida sobre la poblacin bacilar latente en el interior de los macrfagos en un medio cido (slo es activa con un pH < 6). Hiperuricemia Etambutol (E). Es un tuberculosttico las poblaciones bacilares en proceso de multiplicacin activa. Debe disminuirse su dosis en situacin de insuficiencia renal. Efectos adversos: - Neuritis ptica Terapia preventiva con isoniacida (TPI):
En las personas de 15 aos o ms la dosis de isoniacida es de 5 mg/Kg/da (mximo 300 mg al da) y en
las personas menores de 15 aos la dosis es de 10 mg/Kg/da (mximo 300 mg por da), la que debe administrarse en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses. En personas con infeccin por el VIH la duracin de la TPI ser de 12 meses y deber acompaarse de la administracin de 50 mg/da de piridoxina. Plasmodium falcparum ( fiebre terciana maligna) Plasmodiun vivax (fiebre terciana benigna) Plasmodium ovale (fiebre terciana benigna) Plasmodium malariae (fiebre cuartana)
Evitar recaida primaquina
GESTANTES : Malaria por Plasmodium vivax Cloroquina por 3 dias, luego de ello Cloroquina semanal.Postparto Primaquina por 7 dias