1)Los de cncer de pulmn, que entidad es la ms

frecuente que provoque sndrome paraneoplsico

(sndrome de Cushing, hipercalcemia, secrecin
inadecuada de hormona ADH)
1- adenocarcinoma
2- epidermoide
3- carcinoide
4- adenoescamoso

2)Que sntomas son caracterstica de la patologa

arterial obstructiva aguda de miembros
inferiores:
1- La ausencia de pulso, dolor sbito palidez,
frialdad y la impotencia funcional
2-La claudicacin intermitente
3-ndice tobillo brazo de 1,1 (se mide con un
doppler q mide ta en braxo y despus en arteria
afectada...sacas ndice: mayor a 70 normal,
35/0 intermedio; menor a 35 crtico en
agudo...en crnico 1 normal, 0,4 lesin
isqumica, 0,3 dolor en reposo...varia cifra de
bibliografia)
4- Los trastornos trficos en piel y faneras
 3)Marque las respuestas correctas respecto a
la patologa obstructiva carotidea:
1- La obstruccin total tiene indicacin
quirrgica de urgencia
2- El ictus establecido debe tratarse en agudo
3- El tratamiento quirrgico est indicado en
una estenosis mayor al 70 % o una placa
ulcerada.
4-La patologa carotidea puede asociarse a
enfermedad coronaria

4) Seale la respuesta verdadera respecto al

aneurisma de aorta abdominal.
1-Siempre es sintomtico
2-Es el menos frecuente
3-Se considera quirrgico a partir de los 4 cm
de dimetro (aunque mayor a 4 cm con riesgo
cx bajo o moderado sin poder realizar control o
lejos d asistencia se puede operar)
4-Es quirrgico a partir de los 4,5 cm de
dimetro
5)EL SINDROME DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA se caracteriza
por
1-Hipotension arterial, frecuencia menor 60 y
piel seca
2-Frecuencia de 60, temperatura 38 y
hemocultivo +
3-Globulos blancos mas de 10000 y menos de
4000
4-Ninguno es correcto

6)Sepsis es
1-Hipoperfusion + oliguria
2-Sirs mas shock
3-Sirs + foco infeccioso
4-Todos son correctos

7)Cual es el estudio de eleccion en sarcomas de

MMII?
1-Tac
2-Rmn
3-Eco
4-Linfografia

8)Cul de estos trastornos motores caracteriza a la

Acalasia?
1-Debilidad en la muscular esofgica determinando
la dilatacin del mismo.
2-Falta de descoordinacin en las ondas motoras
esofgicas.
3-Dilatacin idioptica de todo el esfago.
4-Ausencia o dficit de relajacin del esfnter
esofgico inferior.

9) En un paciente con adenocarcinoma gstrico a 6

cm del cardias que no invade la submucosa (T1 m) y
presenta 4 ganglios de la curvatura menor
sospechosos de compromiso tumoral: Qu conducta
quirrgica debera adoptarse:
1-Mucosectomia endoscpica y posterior
adyuvancia.
2-Gastrectoma 4/5 con vaciamiento ganglionar D1
3-Gastrectoma total con vaciamiento ganglionar
D2 modificado
4-Gastrectoma polar superior con vaciamiento D1

10)Seale la premisa incorrecta respecto a cncer

gstrico temprano (CGT):
1-La reseccin completa del tumor primario y de los
ganglios linfticos regionales es el tratamiento de
eleccin para el CGT.
2-El cncer gstrico temprano es aquel en el cual, la
profundidad de la invasin est limitada a la mucosa
o submucosa independientemente de la presencia o
ausencia de ganglios linfticos comprometidos.
3-La histogenesis del cncer comprende la
progresin de epitelio gstrico normal, metaplasia
intestinal, displasia intestinal y adenocarcinoma por
influencia de factores externos.
4-La reseccin mucosa endoscpica es
actualmente el tratamiento de eleccin para el
CGT.

11)Imagine un paciente del sexo femenino de

75aos, febril, con tinte ictrico en piel y mucosas,
que tiene dolor abdominal intenso en hemiabdomen
superior el cual mejora discretamente con los
analgsicos y presenta una ecografa abdominal con
litiasis vesicular mltiple, va biliar de 11mm, con
pncreas normal. En el laboratorio se constata Bl
16000; BiT 5,1; Bid 4,0; tgp 75; tgo 15; Fal 755.
Marque la afirmacin correcta:
1-La sospecha diagnstica es la presencia de un
tumor de va biliar.
2-Se sospecha una colangitis supurada aguda por
lo que se indica tratamiento antibitico y ciruga
de urgencia con drenaje de la va biliar.
3-Se solicita colangioRNM a fin de determinar la
presencia de un lito coledociano y posterior
planificacin de la conducta quirrgica.
4-Se solicita TAC de abdomen con contraste para
evaluar la presencia de tumor pancretico

12)Qu conducta adoptara ante una litiasis

vesicular mltiple, sin sospecha actual de litiasis
coledociana y con antecedentes de haber presentado
una pancreatitis hace un ao(considerada alitisica
en aquel momento)?:
1-Colecistectoma Laparoscpica con
colangiorafa intraoperatoria.
2-CPRE solamente.
3-Colecistectoma Laparoscpica sin colangiografa
ya que no existe evidencia de litiasis coledociana.
4-Hidratacin parenteral y reposo digestivo ante la
sospecha de un nuevo episodio de pancreatitis aguda.

13)Marque la premisa verdadera con respecto a

adenocarcinoma ductal de cabeza de pncreas:
1-La tasa de curacin luego de una ciruga R0 es de
70%.
2-La resecabilidad depende del compromiso de la
va biliar.
3-El compromiso de la arteria mesentrica
superior por parte del tumor contraindica la
reseccin.
4-La presencia de adenopatas positivas no modifica
la sobrevida.

14)Cul es el objetivo de la realizacin de un

abdomen abierto y contenido?
1-Realizar el control del dao.
2-Obtener un rpido acceso a la cavidad abdominal
en la primera intervencin. (deberia decir reiteradas)
3-Disminuir el retorno venoso.
4-Proteccin visceral y evitar sndrome
compartimental

15)CASO CLINICO: Ingresa a la guardia un

paciente de 74 aos, sexo masculino, presentando
dolor en hemiabdomen inferior Izquierdo (con
defensa y reaccin peritoneal) de 12 hs de evolucin
/fiebre /sudoracin/ taquicardia/GB 19500. Cul es
su diagnstico presuntivo?
1-Perforacion Intestino delgado.
2-Diverticilitis Complicada.
3-Perforacin Duodenal.
4-Apendicitis aguda.

16)Cual es la causa mas frecuente de fiebre

postoperatoria?
1-Flebitis
2-Infeccin del sitio quirrgico
3-Sedimento urinario patolgico
4-Atelectasia laminar
17)En un paciente postoperatorio de enfisema
bulloso, que estudio y tratamiento debe realizarse si
se evidencia falta de expansin pulmonar?
1-Rx del torax
2-Tac del torax
3-Videofibrobroncoscopia
4-Toracoscopia y debridamiento pleural

18)Que define en el fsico qumico al empiema

pleural?
1-LDH pleural igual a la plasmtica
2-ADA Positivo
3-Grmen presente
4-Piocitos

19)Cual es la indicacin quirrgica ante un cncer

de colon sincrnico de ciego y angulo esplnico?
1-Colectoma total
2-Colectomia subtotal ileosigmoideoanastomosis
3-Colectomia subtotal ileostoma y fistula mucosa
4-Colectomia subtotal ileodescendoanastomosis

20)Ante un abdomen agudo perforativo por causa de

enfermedad inflamatoria intestinal, cual es la
conducta a seguir?
1-Reseccion segmentaria y entero enteroanastomosis
2-Reseccion intestinal enteroenteroanastomosis y
yeyunostomia de proteccin
3-Reseccion intestinal y exteriorizacin de cabos
4-Reseccion de perforacin y sutura primaria

21)Para los tumores malignos de partida del lbulo

superficial, cual es la indicacin quirrgica electiva?
1-Reseccion del lbulo superficial parotideo
2-Reseccion del lbulo superficial parotdeo y
vaciamiento ipsilateral de ganglios de cuello
3-Reseccion de lbulo superficial y profundo de
partida
4-Reseccin de lbulo superficial y profundo de
partida con conservacin del nervio facial
22)Cual es el tumor tiroideo mas frecuente?
1-Tumor metastasico
2-Tumor anaplasico
3-Tumor papilar
4-Tumor medular

24)Que conducta quirrgica es la adecuada ante el

diagnostico intraoperatorio por congelacin de
tumor papilar de tiroides, con N0?
1-Lobectomia tiroidea mas itsmectomia mas
radioterapia postoperatoria
2-Tiroiderectomia total mas vaciamiento ganglionar
ipsilateral al nodulo
3-Tiroidectoma total
4-Reseccion parcial del segmento afectado lobar.

25)Como se llama la incisin quirrgica para la

parotidectomia?
1-Incision de Kocher cervical
2-Incision de Avelino Gutierrez
3-Incision preauricular de Bengolea
4-Incision de Belardo Perez Fontana

26)Cual es la indicacin quirrgica ante un cncer

de pulmn con evidencia tomografica de noculo de 2
cm y ganglios N2?
1-Neumonectomia
2-Lobectomia mas reseccin de ganglios
mediastinales ipsilaterales
3-Sin criterio quirrgico, solo quimio y radio
4-Mediastinoscopia y/o Ebus

27)Cual es el tumor mas frecuente que produce

Sindrome de vena cava superior)
1-Cancer de pulmon
2-Linfomas
3-Timomas
4-Swanoma de esfago

28-Que indicacin quirrgica presenta una fistula

perianal menor a 3 cm del margen?
1- fistulectomia de todo el trayecto+
 2- tratamiento antibitico y marsupializacion de la
fistula
3- fistulotomia
4- fistulotomia y colocacin de sedal

29)Cual es la lesin premaligna que favorece la

futura presencia del adenocarcinoma esofgico distal?
1-acalasia
2-hernia hiatal
3-reflujo biliar
4-Esofago de barret con metaplasia intestinal

30)Cual es la indicacin quirrgica ante el

diagnostico de tumor de cuerpo y cola pancretica?
1-Pancreatectomia total
2-pancreatectomia corporo caudal mas
esplenectoma
3-pancreatectomia corporo caudal con preservacin
del bazo
4-pancreatectomia corporocaudal y autoimplante
esplenico
31)Ante el diagnstico de eventracin de Kocker,
cual es la indicacin correcta?
1-eventroplastia anatmica y descarga de albanese
2-eventroplastia con malla de vycril
3-eventroplastica con malla irreabsorbible
4-eventroplastia con puntos en polea Smith y Jones

32)Cual es la hernia mas frecuente en la mujer?

1-hernia crural
2-hernia inguinal
3-hernia de spiegel
4-hernia epigstrica

33)Cual es el tratamiento de eleccin en la estenosis

anal?
1-colostomia terminal
2-dilatacion anal bajo anestesia
3-esfinterotomia parcial interna en hora 3
4-anoplastia mas esfinterotomia
34-Cual es el estudio diagnostico de eleccin ante el
tumor de pulmn Pancoast Tobias?
1- Tomografia helicoidal
2- Videotoracoscopia diagnostica
3- Angioresonancia
4- Resonancia pulmonar

35-Cual es el tratamiento de eleccin ante el cncer de

pulmn con N2?
1- Radioterapia y luego ciruga
2- Cirugia con reseccin ganglionar
3- Cirugia mas quimioterapia adyuvante
4- Neoadyuvancia y luego estadificacion para cirugia

36)Cual es el tratamiento de eleccin del derrame pleural

neoplsico?
1-Sellamiento pleural con quimicos
2-Quimioterapia
3-Radioterapia y pleurocentesis evacuadora residual
4-Quimioterapia y Radioterapia
37)Ante la lesin traumatica del bazo tipo 4, asociado a
lesin intestinal, cual es la conducta quirrgica con
respecto al bazo?
1-esplenectomia y autoimplante esplnico
2-esplenectomia
3-conservacion de bazo con malla
4-embolizacion esplnica selectiva y Tratamiento no
operatorio

38)Cual es la conducta medica ante la enfermedad

diverticular estadio hinche 1?
1-colostomia sobre varilla
2-sigmoidectomia y anastomosis primaria
3-ayuno y tratamiento antibitico y analgsico
4-laparoscopia exploratoria lavado y drenaje

39)Cual es la indicacin quirrgica ante un tumor de recto

superior?
1-Operacin de Hartman
2-Operacin de Lage
3-Operacin de Miles
4-Operacin de Dixon

40) Si luego de una operacin de apendicectomia, se

produce un absceso intraabdominal en el lecho quirrgico
mayor de 6 cm. Cual es la indicacin mdica?
1-antibioticos de amplio espectro endovenosos
2-drenaje percutneo bajo tac o eco
3-drenaje percutneo bajo eco o tac y antibiticos
4-puncion y evacuacin del absceso sin dejar drenaje
multipropsito y antibioticos