DEDICATORIA

Quiero dedicarle este trabajo

A Dios que me ha dado la vida y fortaleza
para terminar este informe de prctica.
A mis Padres por estar ah cuando ms los necesit; en
especial a mi madre por su ayuda y constante cooperacin y
A mis profesores por apoyarme y ayudarme en los
momentos ms difciles.

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 INDICE

I. Introduccin
II. Datos Generales
III. Procedimientos y tcnicas empleadas en las prcti-
cas pre profesionales
IV. Logros
V. Conclusiones
VI. Sugerencias
VII. Bibliografa
VIII. Anexo
IX. Organigrama

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I. INTRODUCCIN

El presente informe corresponde a las prcticas Pre-Profesiones en la espe-

cialidad de Enfermera Tcnica llevadas a cabo en el Augusto Hernndez
Mendoza Es-Salud Ica-

La finalidad de este informe es de dar a conocer como se ha llevado a cabo

la realizacin de las prcticas pre-profesionales, de la carrera profesional de
enfermera tcnica del Instituto Superior Tecnolgico Len de Vivero del dis-
trito de La Tinguia-Ica.

El periodo de tiempo en la que se llev a cabo la realizacin de las prcticas

pre-profesionales fue de 306 horas realizando diversas tareas encomendadas
por la jefa de prctica, siguiendo procedimientos tcnicos pertinentes a la es-
pecialidad de enfermera tcnica.

Las prcticas de enfermera requieren de entendimiento conocimiento y habi-

lidades especficas, siendo ala vez una ciencia y un arte.

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II. DATOS GENERALES

2.1. Nombres y Apellidos:

Teresa Delia Huarcaya Yupanqui

2.2. Carrera Profesional:

Enfermera Tcnica

2.3. Semestre y Turno:

3er Semestre-Tarde

2.4. Razn Social de la empresa donde se desarroll la prctica pre pro-

fesional:

Hospital Augusto Hernndez Mendoza Es- Salud de Ica

2.5. Direccin:

Av. Matas manzanilla Ica

2.6. Periodo de ejecucin de las prcticas:

Del 08/05/2013 al 21/06/2013

2.7. Nmero total de horas practicadas:

306 horas

2.8. Jefe Inmediato (cargo) donde se realiz las prcticas profesionales:

Lic.: Mara Luisa Reyes Ruiz Jefe de Departamento de Enfermera.

III. Procedimientos y tcnicas empleadas en las prcticas pre profesionales

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 3.1. Instrumentos Utilizados

3.2. Listado de procedimiento s realizados

INSTRUMENTOS UTILIZADOS

EQUIPO DE FUNCIONES VITALES: Termometro, tensimetro------

1. tensimetro

2. biombo

3. termmetro

4. pinza

5. esparadrapo

6. gasa

7. balanza

8, tallimetro

9. algodn

10. rioneras

11. Camilla

12. Estetoscopio

13. Termos, pilas

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14. Jeringas

15. Agujas

16. Deposito para desechos

17. Nebulizador

18. chatas

19. papagayo

20. Irrigador

21. anodex

22. sillas de ruedas

23. lavatorios

24. sonda naso gstrico

25. sonda foler

26. tijeras

27. ropas de tendido de cama

28. Autoclave

29. plasma

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 LISTADO DE PROCEDIMIENTO REALIZADOS

1- control de talla y peso .

2- control de presin arterial.

3- control de temperatura.

4- control de pulso.

5- apoyo en nebulizacin.

6- tendido de cama; abierta, cerrada, ocupada y quirrgica.

7- higiene de los nios en pediatra.

8- higiene perineal.

9- higiene matinal.

10- cambio de paales.

11- cambio de ropa a las camas.

12- apoyo en colocacin de sonda naso gstrica.

13- colocacin de enema evacuante.

14- enema de retencin.

15- alimentacin por sonda.

16- Traslado de paciente a ecografa tomografa hemodilisis etc.

17- administracin de medicamentos va oral.

18- llevar muestras a laboratorio.

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19- recoger materiales de central.

20- bao a los recin nacidos.

21- recoger material de alamacen.

22- Ayudar en de ambulacin de paciente.

23- Controlar la glucosa

24- Preparacin de material para su esterilizacin.

25- traslado de paciente a camilla silln.

26- preparacin de material he insumos para sala de operaciones.

27- Preparacin de paciente para sala de operacin.

28- Control de diuresis.

29- Desinfeccin de materiales de consultorio he hospitalizacin (central de

esterilizacin).

30- Entrega de materia estril para consultorio he hospitalizacin.

31- Tramitar las interconsultas.

32- Recoger resultados de diagnostico por imagen.

33- Apoyo en consultorios.

34- Tomar (EKG).

35- Apoyo en toma de (electroencefalograma).

36- Cobrar medicamentos de farmacia.

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 HIGIENE (PROCEDIMIENTO DEL PACIENTE)

BAO EN CAMA:

CONSIDERACIONES GENERALES:

tener cuidado de reunir todo lo necesario para evitar prdidas de tiempo en el desarro-
llo del procedimiento.

De `preferencia, realizar el bao entre dos personas; usas guantes.

Cuidar la seguridad del paciente: evitar enfriamientos prolongados o corriente de aire.

exponer nicamente la zona del cuerpo que va a ser lavada.

Valorar la piel y reportar cambios.

Ofrecer el urinario, antes de iniciar el procedimiento.

EQUIPO:

Recipiente con agua tibia en cantidad suficiente.

Lavacara.

Jabn con jabonera.

Toallas pequeas, cuatro, (esponja).

Toallas grandes, dos.

Ropa limpia, para el paciente y para la cama.

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 Implemento de aseo personal : peine cepillo , equipo de aseo bucal , cortaas ,
desodorante, locin hidratante.

Canasta de papel.

Tacho de ropa sucia.

PROCEDIMIENTO:

Colocar al paciente en posicin cmoda, manteniendo la alineacin corporal ,

acerca al lado de la cama en el que se va a trabajar . elevar la cabecera a posicin

semifowler.

Retirar las cubiertas de la cama y cubrir al paciente con una toalla. en caso de no

tener toallas grandes, se puede dejar cubiertos con la sabana.

Realizar aseo bucal segn procedimiento

Retirar la pijama con la debida precaucin, por lesiones o presencia de drenaje , ca-

tteres o mangueras.

Hacer unos guantes con la toalla pequea o esponja y proceda a lavar en el siguien-

te orden: ojos, desde el Angulo interno hacia el Angulo externo, frente, pmulos, na-

riz, cuello y orejas. Se usara jabn si el paciente lo desea.

Colocar la toalla bajo el brazo del paciente, primero uno luego el otro.

Lavar las extremidades superiores con pasadas largas, firmes y delicadas, desde

las partes distales (mueca) a las proximales (axilas). Elevar los brazos para asegu-

rarnos de lavarlos completamente. usar agua y jabn en cantidad suficiente. utilizar

una toalla pequea para el agua y otra para el jabn. secarlos y aplicar desodoran-

te.

Colocar la toalla sobre el colchn a un lado de la cama, sobre esta el palangana o

lavacara, lavar las manos con agua corriente y jabn y luego secarlas.

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 Descubrir trax y abdomen, usando las toallas pequeas lavar con agua y jabn, con

movimientos amplios, poniendo cuidado en pliegues de piel bajo las mamas en mu-

jeres, y en ombligos tanto en hombres como mujeres, llegar hasta la zona supra

pbica.

Secar bien y cubrir.

Descubrir las extremidades inferiores, primero la una, luego la otra; colocar bajo

ellas la toalla.

Lavar las piernas con las mismas consideraciones que las extremidades superiores,

movimientos amplios en tobillos hacia la regin inguinales elevarlas para asegurar-

se de lavarlas completamente y luego secarlas.

Proteger con la toalla las areas de los pies , colocar la palangana he introducir los

pies en ella , lavarlos con agua corriente y jabn en cantidad suficiente , poner cui-

dado en las zonas interdigitales .

Retirar todo y secar bien.

Cortar las uas en forma recta de ser necesario.

Si la piel est seca. Usar solucin humectante.

Colocar al paciente en posicin decbito lateral,descubrir espalda glteos.

Cubrir la cama con toalla.

Lavar con agua y jabn realizando pasada largas y firmes desde cuello hasta gl-

teos, poner cuidado en pliegues de glteos.

Secar dar fricciones de espalda.

Ubicar al paciente en pocin decbito dorsal y cubrirlo.

Si, el paciente puede, colocar el bidet para que lave sus genitales, de lo contrario, lo

realizar el personal, con agua corriente en cantidad suficiente, poniendo cuidado en

regiones inguinales y de acuerdo con el procedimiento de aseo de genitales. Secar

bien.

Retirar los materiales ocupados, vestir al paciente.

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 Peinarlo, cortar las uas de las manos PRN.

Hacer la cama.

Dejar cmodo al paciente, y la unidad de orden, igual que al material utilizada.

Lavarse las manos.

NOTA: lavar las toallas pequeas las veces necesarias durante el procedimiento,

adems vaciar el agua sucia cuando se requiera y de ser necesario, si el agua se

enfra cambiarla con agua caliente.

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Administracin de medicamento va intramuscular

Objetivo

Administrar mediante puncin muscular sustancias medicamentosas para su

Reabsorcin con fines teraputicos.

Material

_Jeringas descartable 2.5 o 10 c.c.

_Agujas intramusculares.

_Solucin antisptica.

_ Frmacoprescrito (orden de tratamiento)

_Gasas / Algodn.

_Batea.

_Guantes desechables.

_Contenedor para material punzante.

Procedimiento

Informar al paciente y familia de la tcnica a realizar.

Proporcionar intimidad.

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 Lavar las manos y poner los guantes desechables.

Seleccionar la zona para la administracin de la medicacin:

Regin gltea en cuadrante superior externo.

Brazo en regin deltoides.

Muslo en cara latero-anterior externa.

Desinfectar la zona con gasas / algodn impregnados de la solucin antisptica,

Evitando pasarlo dos veces por el mismo sitio.

Introducir la aguja profundamente, en un ngulo de 90, con un movimiento

Rpido, directamente al msculo.

Adaptar la jeringa a la aguja y aspirar para comprobar si se ha pinchado un

Vaso sanguneo, si no aparece sangre, inyectar lentamente aspirando varias

Veces durante la administracin.

Presionar la zona con gasas / algodn, retirando de una sola vez aguja y jeringa

Con un movimiento rpido y seguro.

Tirar el material utilizado al contenedor especfico.

Seguir presionando un rato la zona inyectada, haciendo movimientos circulares.

Registrar en hoja de comentarios de enfermera, la respuesta del paciente y las

Complicaciones derivadas de la tcnica.

Fecha

_Observaciones

_Si se van a administrar dos medicamentos, hay que cambiar de plano la aguja
Antes de conectar la nueva jeringa a la aguja.

-Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos"

:
o Frmaco correcto.

o Dosis correcta.

o Va correcta.
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 o Hora correcta.

o Paciente correcto.

ADMINISTRACION DE ENEMA

Es el procedimiento por el que se introduce un lquido en el colon a travs delrecto.

OBJETIVO:

Producir una evacuacin del contenido del tracto intestinal o paraadministrar algn medi-

camento.

equipos:
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 Guantes

.Bata.

Sonda rectal, recipiente con tubo irrigador o enema preparado, pinza decierre, cone-

xin para tubo y sonda, o equipo completo desechable.

Lubricante hidrosoluble.

Gasas.

Bandeja.

Empapadera

Cua

.Papel higinico.

Soporte de gotero.

Bolsa de plstico para desechos.

procedimiento:

Preparacin del material:

Elija el calibre adecuado de la sonda rectal (si no usa el equipocompleto, donde este

es estndar)

.Elija los guantes adecuados

.Prepare el tipo de enema prescrito a una temperatura aproximada de 37grados cen-

tgrados

Coloque todo el material descrito en la bandeja y transprtelo a lahabitacin del pa-

ciente

Coloque la empapadera debajo del paciente, entre la cintura y la rodilla.

Coloque al paciente en decbito lateral con ambas piernas flexionadas.

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 Conecte el recipiente con el tubo irrigador a la sonda recta (si no usa el equipo com-

pleto desechable.

.Cuelgue el recipiente a una altura mxima de unos 40 cm. por encimadel recto.

Expulse el aire que contenga el tubo y la sonda.

Introduzca la sonda en el recto unos 5 o 10 cm, previamente lubricada, ymuy suave-

mente

.Advierta al paciente que se relaje y respire profundamente

.Despince el tubo y haga fluir el lquido lentamente. Regule la velocidaddel flujo se-

gn la tolerancia del paciente.

Indique al paciente que retenga el lquido de 10 a 15 minutos.

Una vez terminada la administracin del enema cierre el tubo y retiresuavemente la

sonda, desechndola en la bolsa de plstico

.En pacientes encamados, colqueles la cua, pngales a su alcance elpapel higi-

nico y el timbre de llamada. Si fuera necesario permanezca junto al paciente

.Advierta que no tire de la cisterna hasta que hayamos evaluado lasdeposiciones.

Una vez realizado el procedimiento:

Limpie y seque al paciente ofrecindole lo necesario para el lavado demanos.

.Asegrese de que el paciente quede en posicin cmoda y correcta yordene o cam-

bie la ropa de la cama si fuera necesario

.Retire el equipo de la habitacin.

Limpie y desinfecte o deseche el material utilizado.

OBSERVACIONES:

Comunique al enfermero/a los resultados del procedimiento, indicndole la hora, tipo, can-

tidad de enema, resultado y aspecto de la evacuacinas como las reacciones del paciente.

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 IV. Logros

- Se han ejecutado el 100% de las horas de prctica programadas en el

curso de prcticas profesionales.

- Se ha logrado mejorar el conocimiento y manejo de los materiales y

equipos utilizados en el hospital Augusto Hernndez Mendoza es salud Ica-

Se ha mejorado el conocimiento y manejo de procedimientos Enfermera

Tcnica

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 V. Conclusiones

- El informe se ha realizado siguiendo los criterios y procedimientos es-

tablecidos por el Instituto para dejar una constancia de haber realiza-

do las prcticas pre profesionales, las cuales son de gran importancia

para la obtencin del titulo profesional tcnico.

- La realizacin de las prcticas pre profesionales en enfermera tcni-

ca, constituyen un espacio para aplicar los conocimientos adquiridos

durante los aos previos de formacin tcnica y permiten demostrar

competencia cientfica, tcnica, humanstica,tica y moral, en la aten-

cin integral de enfermera segn las necesidades de lacomunidad ba-

jo la supervisin de los profesionales del Instituto y el personal res-

ponsable del hospital .

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 VI. SUGERENCIAS

Al Instituto

Gestionar la realizacin de convenios interinstitucionales para fortalecer

y garantizar la realizacin ptima de las prcticas profesionales.

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 A los docentes de la prctica profesional

Monitorear en forma permanente las prcticas profesional de lo estu-

diantes a fin de optimizar la calidad de formacin del profesional tcnico

de enfermera.

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 A los estudiantes practicantes de enfermera tcnica

Mejorar sus niveles de motivacin e inters por la prctica de la enfer-

mera; para ello es necesario emprender la autoformacin de manera-

responsable dentro de un proyectoperenal de mejoramiento de la forma-

cin profesional tcnica.

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 VII. Bibliografa

Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001.

Cuenca, N, "Construccin de los Protocolos para Los Cuidados de Enferme-

ra", Enero Caracas, Venezuela. 2002.

Julin Jimnez A. et al. Manual de Protocolos de actuacin en Urgencias.

Complejo Hospitalario de Toledo. ed. Julin Jimnez A. 2 edicin. Toledo.

2004.

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermera. HOSPITAL

Universitario Reina Sofa. SIGNOS VITALES. (Actualizado 26/05/2011; citado

24/05/2011) Disponible en:

_Manual de procedimientos de enfermera. Hospital General de Galicia, Gil

Casares, Clnico Universitario. Marzo 1.989.

_Direccin de enfermera. Hospital Universitario San Carlos. Manual de pro-

cedimientos

Bsicos de enfermera. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 1.991.

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_

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 Direccin del hospital base.

Divisin de admisin refe- Cuerpo medico.

rencia, contrarref.y regis-
tros mdicos

Departamento Departa- Departamento Departamen- Departamento Departamento de

de medicina mento de de materno to de emer- de ayuda al enfermera
ciruga infantil gencia y cui- diagnostico y
dadosintensi- tratamiento
vos

Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Serv.de enfer-

medicina in- ciruga general gineco obs- emergencia patologa clni- mera de hospi-
terna tetricia ca y anatoma. talizacin de
Patolgica medicina

Servicio de
Servicio de Serv. De enfer-
medicina Servicio de Servicio de
anestesiologa y Servicio de mera de hosp.
fsica y reha- neonatolo- cuidados
centro quirrgi- diagnostico por Ciruga centro qx
bilitacin ga y pedia- intensivos y
co imagen y estril
tra cuidado
intermedio

Servicio de enfer-
mera de pediatra
Servicio de Servicio de y neonatologa
Servicio de
especialidad farmacia
especialidad
medicas
quirrgico serv. De enferme-
ra de imagen uci
y uncn.

Serv. De enferme-
ra de const.
Externa y unidad
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de dilisis