UNIDAD 3 FASE 4

FARMACOLOGA CARDIOVASCULAR.

Tutora:

Dra. ELVINIA CELIS ORTEGA

Presentado Por:

Betty Luca Levin Legarda cc 66951850

Miguel Mauricio Caldern cc 1113642812

Eliset Rivera cc

GRUPO

301503_1

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

Santiago de Cali, Noviembre de 2017

 2

Tabla de Contenido

INTRODUCCION ..............................................................................................................................................3
OBJETIVOS ..................................................................................................................................................4
Objetivo General ....................................................................................................................................4
Objetivos Especficos ..............................................................................................................................4
ACTIVIDAD INDIVIDUAL.................................................................................................................................5
Cuadro Comparativo Arritmia Cardiaca e Hipertensin Arterial................................................................8
Soluciones ............................................................................................................................................13
Conclusiones..15

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................................................17

 3

INTRODUCCION

El presente trabajo pretende dar a conocer algunos factores fisiolgicos que

regulan la presin arterial, los mecanismos de coagulacin sangunea y el

efecto de algunos medicamentos antihipertensivos y anticoagulantes en las

enfermedades cardiovasculares.

De la misma manera, dar a conocer algunas enfermedades cardiovasculares

y la farmacologa empleada en el tratamiento de las mismas. Para ello, es

muy importante identificar los frmacos que actualmente estn indicados

para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Por otra parte, se

pretende describir los principales factores fisiolgicos que regulan la presin

arterial as como tambin el mecanismo de coagulacin de la sangre.

Finalmente y muy pertinente, reconocer el efecto psicosomtico de aquellos

medicamentos antihipertensivos y anticoagulantes sobre estos factores y sus

efectos en el cuerpo humano.

 4

OBJETIVO GENERAL

Identificar y conocer la farmacologa cardiovascular y su implicacin

psicosomtica con el cuerpo humano.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los frmacos indicados en las enfermedades cardiovasculares.

Describir los principales factores fisiolgicos que regulan la presin arterial

y el mecanismo de coagulacin.

Reconocer el efecto de los medicamentos antihipertensivos y

anticoagulantes sobre estos factores.

Diferenciar entre la arritmia cardaca y la hipertensin arterial

 5

ACTIVIDAD COLABORATIVA

1. Describa el mecanismo mediante el cual se forman los cogulos de

sangre y explique cuando es clnicamente til estimular la coagulacin.

Rta.

Los cogulos sanguneos son masas que se presentan cuando la sangre se

endurece y pasa de liquida a slida. El coagulo sanguneo se puede formar

dentro de una de las venas, arterias o corazn y se le denomina trombo.

Cuando el trombo se desprende viaja desde un lugar determinado del cuerpo

a otro y se le denomina mbolo y puede obstruir la arteria, vena o corazn e

impedir el paso del oxgeno a los tejidos del rea, a esto se le conoce como

isquemia provocando dao en los tejidos o la muerte.

Se considera clnicamente til estimular la coagulacin cuando el paciente se

encuentre sobrecoagulado y/o con hemorragia.

 6

2. Describa el mecanismo mediante el cual se disuelven los cogulos de

sangre y explique cuando es clnicamente til estimular la disolucin de

cogulos.

Rta.

El mecanismo mediante el cual se disuelven los cogulos de sangre depende

en gran medida del anticoagulante por factores. Se medica al paciente para

tratarlo con diluyentes de la sangre o anticoagulantes de la siguiente

manera; la primera semana se administra el medicamento heparina bajo la

piel, el cual acta con rapidez. Posteriormente, se debe ingerir Coumadin

nombre genrico warfarina en pastillas y finalmente, despus de una semana

de recibir las inyecciones y pastillas se suspende su uso y aplicacin y solo

tomar la Coumadin o warfarina durante 3 o 6 meses ms.

Es til estimular la disolucin de los cogulos cuando

La fase inicial del proceso es la constriccin vascular. Esto limita el flujo

sanguneo al rea de la lesin.

A continuacin, se activan las plaquetas por la trombina y se agregan en

el sitio de la lesin, formando un tampn temporario y flojo conformado

de plaquetas.
 7

La protena fibringeno es principalmente responsable de estimular la

agregacin plaquetaria. Las plaquetas se agregan al unirse al colgeno que

se expone debido a la ruptura del recubrimiento epitelial de los vasos.

Luego de su activacin, las plaquetas liberan ADP un nucletido y un

eicosanoide, TXA2 (los cuales activan ms plaquetas), serotonina,

fosfolpidos, lipoprotenas y otras protenas importantes de la cascada de

coagulacin. Adems de su secrecin, las plaquetas activadas cambian su

conformacin para acomodar la formacin del cogulo.

Para asegurar la estabilidad del tampn flojo inicial, se forma una malla

de fibrina (tambin llamada un cogulo) que recubre al tampn. Si el

tampn nicamente contiene plaquetas se denomina un trombo blanco;

si glbulos rojos estn presentes se lo denomina un trombo rojo

Finalmente, el cogulo debe ser disuelto para que el flujo sanguneo

normal pueda resumir luego de que se repare el tejido. La disolucin del

cogulo ocurre a travs de la accin de la plasmina.


3. Cuadro comparativo entre arritmia cardaca e hipertensin arterial.
Arritmia Cardaca
Una arritmia es el trastorno de la frecuencia cardaca,
Definicin pulso o ritmo cardaco. El corazn puede latir
demasiado rpido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular.
Se presume que el consumo de sustancias
Etiologa estimulantes como el caf o alcohol, as como el
Consumo excesivo de tabaco, las Alteraciones de los
electrolitos de la sangre, especialmente el dficit de
potasio, el Efecto de los mismos frmacos para el
tratamiento de las arritmias pueden provocar arritmia
cardiaca. En otros casos, las arritmias se deben a
alteraciones del miocardio o msculo cardaco que
estn originadas fundamentalmente por infartos de
miocardio, alteraciones de las vlvulas cardacas o
miocardiopatas (enfermedades del msculo del
corazn o miocardio).
Signos y Los sntomas y la ansiedad que producen las
sntomas arritmias son muy variables de un individuo a otro.
En ocasiones, las arritmias no producen sntomas,
pero en general se manifiestan clnicamente por
palpitaciones, sncopes, insuficiencia cardaca o
angina. Las palpitaciones se describen como una
sensacin molesta del latido cardaco que puede
percibirse como golpes en el pecho, latidos en el
cuello, sensacin de vuelco o brinco del corazn,
ausencia de un latido cardaco o presencia de un
latido sobreaadido. Las palpitaciones pueden
presentarse en dos contextos diferentes:
1) Se percibe un latido cardaco intenso, pero con
una frecuencia y un ritmo normales: este tipo de
8
Hipertensin Arterial
La hipertensin arterial es una patologa crnica la
cual consiste en el aumento de la presin arterial.
Se puede producir por:
Antecedentes familiares, Genticos, Raza: las personas
afroamericanas son ms propensas a la hipertensin,
Sexo: EL hombre suele tener ms probabilidades de
padecer hipertensin, Estrs, Sobrepeso u obesidad,
consumo de Cigarrillo, anticonceptivos orales,
alimentacin rica en grasas saturadas, sal o sodio, Beber
alcohol en exceso, Sedentarismo, Diabetes, Alteraciones
en las glndulas paratiroideas, Acromegalia, Tumores en
las glndulas suprarrenales, Reacciones a determinados
medicamentos.
Esta Enfermedad es asintomtica, sin embargo, algunos
pacientes mencionan:
Dolor de cabeza fuerte
Nuseas o vmitos
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado nasal
 9

palpitaciones es el ms frecuente y se da sobre todo

en individuos ansiosos o muy emotivos, en
situaciones de estrs o por aumento de la actividad
fsica, sin que tengan trascendencia clnica. Tambin
pueden deberse a fiebre, infeccin, anemia,
hipertiroidismo o insuficiencia de la vlvula artica.
2) Se percibe un latido cardaco intenso, pero con
una frecuencia o un ritmo anormales: en este caso
las palpitaciones son sntoma de una arritmia
cardaca.
Electrocardiograma (ECG) Dependiendo del nivel de presin arterial, edad,
Diagnstico por Monitor Holter trastornos secundarios, tambin se realizan los siguientes
imgenes Monitor de Episodios exmenes:
diagnsticas Ecocardiograma transtorcico (ETT) Medicin de la presin arterial a largo plazo
Ecocardiograma transesofgico (ETE) Electrocardiogramas de esfuerzo
Tomografa Computarizada (TC) o Resonancia Examen ecogrfico del corazn (ecocardiografa)
Magntica (RM) Examen ecogrfico de los vasos de la pierna y del
Anlisis de sangre cuello
Prueba de Esfuerzo Examen del fondo del ojo por el oftalmlogo
Examen con mesa basculante Exmenes especiales de laboratorio
Angiografa coronaria
Anlisis y mapeo electrofisiolgico
Registrador de Bucle Implantable.
Diagnstico por Anlisis de sangre Examen general de orina, Electrolitos en sangre: sodio y
laboratorio Examen medico potasio, Creatinina en sangre, Glicemia en ayunas,
Ablacin cardiaca Colesterol total, LDL y HDL, Electrocardiograma, RH
Fibrilacin auricular trax, us renal en mayores de 40 aos o HTA
inapropiada, Conteo de clulas sanguneas, qumica
sangunea de potasio, sodio, creatinina, glucosa en
ayunas, colesterol total y colesterol de protena de alta
densidad, Frecuencia cardaca, La medicin del peso y la
talla y el clculo del ndice de masa corporal (IMC), El
examen del fondo de ojo para clasificarlo de acuerdo a la
clasificacin Keith-Wagener, La exploracin del cuello en
busca de soplos carotdeos e ingurgitacin yugular. El
examen de la regin precordial en bsqueda de la
hipertrofia del ventrculo izquierdo evidenciada por el
desplazamiento del choque de la punta, soplos, arritmia o

Manejo Clasificacin de Vaughan Williams: Clase I: actan
farmacolgico sobre los canales de Na+ bloquendolos. Algunos
aumentan la duracin del potencial de accin, otros lo
retrasan y otros lo estrechan. IA: aumentan la re
polarizacin quinidina, procainamida, disopiramida.
La procainamida se utiliza en el tratamiento de
extrasstoles y taquicardias ventriculares. IB:
disminuyen la repolarizacin mexiletina, lidocana,
tocainida. La lidocanase usaba mucho en los
pacientes en fase aguda de infarto cuando tenan
muchas extrasstoles, lo cual se consider como un
marcador de mortalidad porque podan producir
arritmias ventriculares y la muerte. Pero varios
estudios demostraron que, con esta medida, los
pacientes moran con mayor frecuencia. Ahora slo
se utiliza en arritmias ventriculares cuando se
sospecha cierto grado de isquemia, pero no en caso
de extrasstoles. La mexiletina ya no se usa. La
tocainida ya no existe. IC: aumentan la repolarizacin
y el PA (flecainida, propafenona, encainida). Hoy en
da se utilizan casi en exclusiva los del grupo IC
(sobre todo flecainida y propafenona). En las
fibrilaciones auriculares se utilizan siempre y cuando
el paciente no sea cardipata, porque un problema de
estos frmacos es que aumentan la mortalidad en los
cardipatas, sobre todo con funcin ventricular
deprimida (porque producen arritmias). Clase II:
betabloqueantes atenolol, propanolol, bisoprolol,
carvedilol. Actan bloqueando el efecto de las
catecolaminas. Disminuyen la velocidad de ascenso
en la fase 0 del potencial calcio dependiente, que
depende de las catecolaminas, por lo que disminuyen
10
la presencia de un tercer o un cuarto ruido cardiaco. La
exploracin del abdomen en bsqueda de masas, una
pulsacin artica anormal, unos riones palpables o un
soplo abdominal. El examen de las extremidades en
busca de edema, y la valoracin de los pulsos arteriales.
La exploracin neurolgica.
Diurticos: Eliminan el exceso de sodio del cuerpo, lo que
reduce la cantidad de lquido en la sangre y ayuda a bajar
la presin arterial. Los diurticos a menudo se utilizan con
otros medicamentos para la presin arterial alta, a veces
combinados en una sola pastilla.
Betabloqueadores: Ayudan a que el corazn lata ms
lento y con menos fuerza. Como resultado, el corazn
bombea menos sangre por los vasos sanguneos, lo que
puede ayudar a bajar la presin arterial. Inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina: La angiotensina II
es una hormona que estrecha los vasos sanguneos y
aumenta la presin arterial. La enzima convertidora de
angiotensina convierte la angiotensina I en angiotensina
II. Los inhibidores bloquean este proceso y detienen la
produccin de angiotensina II, lo que baja la presin
arterial.
Bloqueadores del receptor de angiotensina II: Bloquean la
unin de la hormona angiotensina II con los receptores
en los vasos sanguneos. Cuando la angiotensina II est
bloqueada, los vasos sanguneos no se contraen o
estrechan, lo que puede bajar la presin arterial.
Bloqueadores de los canales de calcio: Impiden que el
calcio entre en las clulas del msculo cardaco y de los
vasos sanguneos. Esto permite que los vasos sanguneos
se relajen y baje la presin arterial.
Bloqueadores alfa: Reducen los impulsos nerviosos que
contraen los vasos sanguneos. Esto permite que la
sangre circule ms libremente y hace que baje la presin
arterial.
Bloqueadores alfa-beta: Reducen los impulsos nerviosos
de la misma manera que lo hacen los bloqueadores alfa.
Sin embargo, al igual que los Betabloqueadores, tambin
 11

el automatismo, provocan bradicardia. Afecta mucho hacen que los latidos del corazn sean ms lentos. Como
al sistema nervioso vegetativo: elimina los sntomas resultado, la presin arterial baja.
vegetativos como el temblor o la sudoracin. Agentes centrales: Actan en el cerebro para disminuir
Tambin se utilizan en otras patologas como la las seales nerviosas que estrechan los vasos sanguneos,
insuficiencia cardiaca y la cardiopata isqumica, la lo que puede reducir la presin arterial.
HTA. De ah la importancia de los betabloqueantes en Vasodilatadores: Relajan los msculos de las paredes de
cardiologa. los vasos sanguneos, lo que puede bajar la presin
Clase III: son bloqueantes de los canales de K+, por arterial.
lo que aumentan la repolarizacin amiodarona,
sotalol, dofetilide). Tienen efectos muy variados. La
amiodarona es el ms usado para las arritmias,
porque a diferencia de todos los dems (excepto los
betabloqueantes), este frmaco es seguro. En los
estudios realizados no muestra efectos adversos en
cuanto a aumento de mortalidad. Por tanto puede ser
utilizado en pacientes con cardiopata asociada y con
disfuncin ventricular. Hace poco se desarroll un
frmaco llamado dronedarona, que era igual que la
amiodarona pero sin yodo en su molcula, razn por
la que no provoca alteraciones en la tiroides. La
contrapartida es que no tiene la misma eficacia, ni el
mismo perfil de seguridad, ni se puede utilizar en
todos los pacientes. El sotalol tiene accin tipo III y
tipo II (es un betabloqueante).
Clase IV: bloqueantes de canales de Ca2+
(verapamilo, diltiazem). Se usan tambin en la
cardiopata isqumica y en la HTA. Hay ms frmacos
bloqueantes de calcio (amlodipino y nimodipino entre
otros), aunque stos no tienen propiedad anti
arrtmica. Actan principalmente en las clulas calcio
dependientes, disminuyendo la velocidad de ascenso
del potencial de accin en el fase 0, con lo que
disminuyen el automatismo y enlentecen la
conduccin a nivel del nodo AV.
Manejo no
Marcapasos: el marcapasos definitivo es un Reduccin de peso, Evitar la ingesta excesiva de alcohol,
farmacolgico dispositivo que permite estimular el corazn a Evitar la ingesta excesiva de sal, realizar actividad fsica,
frecuencias programables. Se compone de uno, dos o Cambios en la alimentacin, Control del estrs, entre
tres cables que se colocan por va endovenosa en la otros.
 12

AD, VD o a travs de seno coronario para

estimulacin en VI; conectados a un generador que
se coloca subcutneo en la zona infra clavicular. Se
utilizan en caso de bradiarritmias sintomticas,
habitualmente originadas por disfuncin del nodo
sinusal o bloqueo AV. Existen tambin marcapasos
transitorios, con un electrodo temporal que permite
su posterior retirada, y marcapasos transcutneos,
que permiten la estimulacin mediante parches
cutneos, y que se utilizan en situaciones de
emergencia o en procesos que provocan bradicardia y
son reversibles (medicamentos, trastornos inicos,
etc.).
Desfibrilador automtico Implantable: dispositivos
Implantable que pueden detectar y tratar las
arritmias ventriculares malignas, de manera que
previenen la muerte sbita en pacientes que han
presentado ya un evento arrtmico o estn en riesgo
de padecerlo (miocardiopata dilatada de origen
isqumico o dilatada, hipertrfica, canalopatas, etc.).
Las arritmias pueden terminar con sobre estimulacin
de las mismas (estimulando a mayor frecuencia) o
mediante choques elctricos. Se implantan de forma
endovenosa, como los marcapasos, y tambin tienen
funcin de estimulacin para las bradicardias.
Ablacin con radiofrecuencia: mediante la utilizacin
de catteres de forma temporal, por va
endovascular, se puede aplicar una forma de energa,
radiofrecuencia, que permite calentar los tejidos a
temperatura controlable para destruir los circuitos o
los focos implicados en el origen de la taquicardias.
4. Plantee soluciones a cada problema, necesidad, debilidad y/o

requerimiento identificado previamente en el ltimo punto de la fase 3

respondiendo la siguiente pregunta:

Qu se necesita para resolver esos problemas, necesidades,

debilidades o requerimientos prioritarios? (analice su

viabilidad, es decir cules son posibles de llevar a cabo, y

cuales son ms convenientes para desarrollar en la

comunidad).

Una comunidad rural tiene 10 hogares de familias hacinadas cuyas

viviendas tienen en el techo tejas de zinc, paredes de madera y piso de

tierra. Los ingresos econmicos solo alcanzan para cubrir los gastos

mnimos; sin embargo, a veces faltan alimentos por falta de dinero.

En la comunidad las familias realizan actividades agropecuarias

vinculadas con la agricultura y la ganadera. Cada familia tiene

aproximadamente de 9 a 12 integrantes de los cuales 3 suelen ser nio

menor de 5 aos, adulto mayor de 65 aos o adulto en situacin de

discapacidad; el resto de los integrantes consideran ser activos

econmicamente.
 14

En cada vivienda la relacin de personas por cuarto es superior a tres,

entendiendo como cuarto todas las habitaciones del hogar con

excepcin de las cocinas, baos y garajes. El acceso a los servicios de

atencin de salud, puestos de polica y escuelas son escasos estn muy

distantes de la poblacin. En el 70% de la poblacin la automedicacin

es una prctica muy frecuente.

Entre las principales causas de muerte encontramos las enfermedades

infecciosas, parasitarias y perinatales que se han vuelto resistentes

(inmunes) al efecto de los antibiticos. Un bajo porcentaje de adultos

mayores con enfermedades cardiovasculares toman medicamentos,

reciben asesora nutricional o recomendaciones sobre prctica de

ejercicios.

Esta poblacin tiene escasos medios de transporte y de comunicacin;

no tiene acceso a servicios pblicos (agua potable, electricidad,

televisin, internet, telfono, gas, acueducto ni alcantarillado) y no

cuenta con sistema adecuado para la recoleccin de basuras. En ese

sentido, cocinan con lea, recolectan agua de la lluvia y de un pozo

cercano, tiene letrinas lo que implica que estn disponiendo de manera

inadecuada sus residuos humanos (heces y orina).

 15

Soluciones para Arritmia Cardaca Soluciones para Hipertensin Arterial

Necesidades Lo ms importante para prevenir las Algunos tips importantes en el control de

arritmias es llevar a cabo algunas la hipertensin son:
recomendaciones bsicas que ayudan en
el tratamiento y mantenimiento de la Alimentacin saludable
calidad de vida, entre ellos estn: Eliminacin de grasas trans o saturadas
Control del estrs
Comer despacio y evitar las comidas Llevar a cabo actividad fsica
difciles de digerir o muy flatulentas. Enfermedades
Evita llenar el estmago del todo al Factores hereditarios
comer. Una gran comida, al distender el Evitar el consumo de tabaco, alcohol,
estmago, puede estimular los nervios te, caf, bebidas energizantes,
vagales aferentes, lo que puede gaseosas.
favorecer la fibrilacin auricular. Reducir el consumo de sal y azcar
Practica la relajacin ya que al parecer, Visitar el mdico para control de la
tienen efecto positivo sobre las arritmias. enfermedad y tomar el medicamento.
Haz ejercicio aerbico con regularidad
ya que aumenta la amplitud de la
frecuencia cardiaca normal y disminuye
el potencial de arritmias auriculares y el
riesgo de muerte sbita. Tambin
modula otras alteraciones del ritmo,
como la taquicardia sinusal. La
recomendacin principal sera controlar
que las pulsaciones no suban demasiado.
En las arritmias que precisan
 16

tratamiento, se usa amiodarona, sotalol

y betaadrenrgicos, pese a los
cuestionamientos en el uso de estos
frmacos. Al aparecer nuevos mtodos,
el tratamiento en casos graves se opta
por la implantacin de desfibriladores y
marcapasos o a la ablacin. Esta ltima,
es una ciruga nueva y no est
completamente lista para ser la primera
opcin pero se usa en pacientes
dispuestos a asumir el mayor riesgo,
generalmente jvenes y con corazones
de estructura muy buena.
Debilidades o El sistema de salud actual no cubre con Por la escases de alimentos que mitiguen o
requerimientos la demanda de los usuarios y no contrarresten la enfermedad, es casi
prioritario considera la sintomatologa como imposible llevar a cabo dieta que reduzca
urgencia o emergencia, ya que los riesgos de contraer la enfermedad.
exmenes de rigor generan costos Algunos mdicos recomiendan la dieta
elevados para las EPS o IPS, mediterrnea, caracterizada por la
respectivamente. abundancia de productos frescos de origen
Normatividad pertinente que obligue las vegetal (frutas, verduras, cereales,
EPS e IPS en llevar a cabo el proceso patatas, frutos secos), la escasez de
necesario en promocin y prevencin de productos ricos en azcares refinados y
la enfermedad as como de su carnes rojas, aceite de oliva como la
tratamiento de ser necesario. principal fuente de grasa, ingesta
Pocos profesionales de queso, yogurt, pollo y pescado en
Pauprrimos salarios para los cantidades moderadas, se considera la
profesionales de la salud. alimentacin ideal para la prevencin de
Horarios extenuantes para los las enfermedades cardiovasculares.
profesionales en medicina Mantener el peso ideal, por eso es muy
Presin y coercin sobre medicamentos y importante limitar la ingesta de sal.
exmenes pertinentes en la deteccin Eliminar el consumo de alcohol, tabaco, te,
temprana de enfermedades silenciosas. caf y aquellas bebidas como gaseosas y
Falta de compromiso tico de los energizantes para la prevencin
profesionales en medicina al encontrarse cardiovascular.
con pacientes con sntomas que pueden
generar prdidas econmicas a
familiares y humanas.
 17

CONCLUSIONES

Con la finalizacin del presente trabajo individual y colaborativo se pretende

lograr acercamiento breve pero pertinente de los frmacos indicados contra

enfermedades cardiovasculares, los factores fisiolgicos que intervienen en la

regulacin de la presin arterial y los medicamentos antihipertensivos

anticoagulantes sobre dicha enfermedad denominada actualmente como la

enfermedad del siglo XXI o el asesino silencioso.

En este orden de ideas, sealar la importancia sobre la necesidad de conocer

la prevencin de dichas enfermedades y/o como vivir con ellas es sin lugar a

dudas una de las principales prevalencia en el territorio nacional y local a la

cual no se le otorga la mnima atencin dado que no presentan

sintomatologa o evidencia alguna, como es el caso de la hipertensin

arterial.

La recopilacin de la informacin y su documentacin, permiti a los

integrantes del grupo concienciarse sobre los riesgos a los cuales se somete

el individuo al no llevar estilo de vida saludable, alimentacin sana y

prevencin temprana de las enfermedades cuando stas, se pueden detectar

o controlar por medio de exmenes sencillos.

 18

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1) Su gua para evitar y tratar la formacin de cogulos. Internet Citation:

About AHRQ. Content last reviewed November 2017. Agency for

Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. Documento recuperado el

14 de noviembre de 2017 en:

http://www.ahrq.gov/cpi/about/index.html

2) Exmenes para el diagnstico de las arritmias. Written by the Healthline

Editorial Team on 15 de febrero de 2011. Documento recuperado el 14 de

noviembre de 2017 en:

https://es.healthline.com/health/examenes-para-el-diagnostico-de-las-

arritmias#1

3) Cmo se diagnostican las arritmias? Contact the NHLBI Center for Health

Information. Octubre 17 de 2017. Agency for Healthcare Research and

Quality, Rockville, MD. Documento recuperado el 14 de noviembre de

2017 en:

https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/arr/diagnosis

4) Coagulacin Sangunea - The Medical Biochemistry Page. Michael W King

PhD | 19962017 themedicalbiochemistrypage.org, LLC | info @

 19

themedicalbiochemistrypage.org. ltima modificacin: 25 de abril de

2016. Documento recuperado el 21 de noviembre de 2017 en:

https://themedicalbiochemistrypage.org/es/blood-coagulation-sp.php

5) Soluciones naturales cuerpomente. Qu puedes hacer t si sufres

arritmias cardiacas? Soluciones naturales. Dr. Pablo Saz. Documento

recuperado el 21 d noviembre de 2017 en:

http://www.cuerpomente.com/salud-natural/tratamientos/soluciones-

naturales-para-arritmias-cardiacas_1230