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28/11/2017 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de contedo online para Alunos.

DESDOBRAMENTOS DA TEORIA PSICANALTICA

MDULO 4

Clnica kleiniana

Transferncia e contratransferncia: limites da dupla analtica.

Elaborao enquanto finalidade da anlise. Limites analisibilidade.

Anlise infantil - A tcnica do brinquedo.

Bibliografia:

CINTRA, Elisa M.U.; FIGUEIREDO, Lus Cludio M. Apreciao introdutria do estilo de pensamento e de escrita. In:______. Melanie
Klein, Estilo e Pensamento. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004.

JOSEPH, Betty. A inveja na vida cotidiana. In: Equilbrio psquico e mudana psquica. Rio de Janeiro: Imago Editora Ltda; 1992.

______. Transferncia: a situao total. In: Equilbrio psquico e mudana psquica. Rio de Janeiro: Imago Editora Ltda; 1992.

KLEIN, M. As origens da transferncia (1952). In: Obras Completas: Inveja, gratido e outros trabalhos, vol. III. Rio de Janeiro: Imago
Editora, 1991.

______. A tcnica psicanaltica atravs do brinquedo, sua histria e significado (1955), In: Obras Completas: Inveja, gratido e outros
trabalhos, vol. III. Rio de Janeiro: Imago Editora, 1991.

Transferncia

A fantasia no somente a expresso de defesas mentais contra a realidade, mas tambm a manifestao das pulses, assim, o ego se
constitui de maneira complexa e, acima de tudo, sua constituio se d num momento bastante precoce.

Desta forma, a transferncia se origina nestes processos primitivos - de amor, dio, agresso, culpa - que denominam-se relaes
objetais. Pensando assim, a transferncia vai alm - ou melhor dizendo, aqum - de uma referncia direta ao analista e mesmo quando
se pensa como tal, ela ser concebida como uma reencenao (reenactment) durante a sesso de todas as fantasias inconscientes do
paciente. Fantasias relativas s camadas mais profundas do inconsciente, s fases mais precoces do desenvolvimento, sendo
considerada mais ampla. Por isto a tcnica a ser utilizada deve permitir que, pelos relatos do paciente, se revelem o contedo
inconsciente e as defesas contra as angstias despertadas na relao transferencial.

EXERCCIO

As fantasias ocorrem no nvel inconsciente da mente e podem, eventualmente, tornarem-se conscientes, inclusive no processo analtico,
assim correto afirmar que:

A. Constituem-se na "matria prima" do inconsciente e por permearem a vida mental podem interferir no comportamento
manifesto dos indivduos e disso decorre a necessidade de interpretao dos contedos subjacentes a elas.

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B. As interpretaes da transferncia no processo psicanaltico kleiniano no devem ter como foco as fantasias, pois estas so
oriundas da realidade psquica e excedem os limites da anlise.

C. As fantasias, como substrato da vida mental, representam tambm pulses, ansiedades e defesas, por isso dispensam
interpretaes.

D. A relao transferencial deve considerar todos os aspectos da realidade psquica, contudo esta atualizao junto ao analista
no contribui melhora da capacidade de elaborao.

E. A interpretao como um elemento da tcnica psicanaltica deve ser direcionada realidade factual do paciente, onde as
fantasias inconscientes perdem sua potncia, devido a elaborao.

Resposta: A

Situao total

A psicanlise kleiniana v a transferncia no processo analtico como uma situao total, ou seja, no ocorre apenas com o
material produzido verbalmente na sesso, mas tem como base os conflitos e sentimentos da biografia do sujeito.

Alm do material falado, os materiais no verbais e todos aspectos que o paciente mostra ao analista, permitiro que este perceba forma
como funciona o mundo interno do paciente (dinmica interna de objetos e fantasias), revelando como estabelece suas relaes internas
que se repetem em suas relaes externas.

A transferncia kleiniana ser sempre dirigida ao analista que, neste caso, por ser alvo das reatualizaes, utilizar da interpretao
como principal elemento da tcnica, revelando ao paciente o sentido latente do que aparece na sesso. Em seu trabalho analtico,
revelar transferencialmente o conflito subjacente do evento manifesto na sesso, que atrelado ao contedo da realidade psquica, situa-
se no mago do mundo interno do paciente.

EXERCCIO

A atualizao da histria do paciente na transferncia um fenmeno psquico que ocorre em todas as relaes, nela todas as fantasias,
ansiedades e defesas do mundo interno do indivduo so expressas nas situaes vividas no cotidiano. De acordo com Klein, podemos
considerar que a transferncia no processo analtico kleiniano deve:

I. Ser considerado como a externalizao de relaes de objeto que so revividas na dupla analtica.

II. Ser considerada como a resposta que reproduz prottipos de conflitos e defenas ante presso exercida pela
ansiedade.

III. Considerar que sua origem tem como prottipo as primeiras relaes objetais.

IV. Considerar que as fantasias que revelam o mundo interno do paciente adulto so sempre conscientes.

Assinale a alternativa correta:

A. correto o que se afirma em I e IV.

B. correto o que se afirma em I, II e IV.

C. correto o que se afirma em I e III.


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D. correto o que se afirma em II e IV.

E. correto o que se afirma em I, II e III.

Resposta E

Contratransferncia

Quanto contratransferncia, M. Klein no dispensou-lhe ateno, sero suas discpulas e sucessoras que abordaro o tema, pelo vis
do trabalho do analista com seus prprios afetos e como manej-los na situao analtica, ser vista como um instrumento facilitador da
compreenso do inconsciente do analisando, uma vez que ser considerado como o conjunto de sentimentos que o analista vive e
experimenta na relao com o paciente.

Elaborao

A noo de elaborao estar em M. Klein referida ao desenvolvimento mental espontneo da criana. As organizaes persecutrias e
depressivas so estruturantes do psiquismo e sua oscilao indica o modo intrnseco da mente operar: transitrio, fugaz, com estados
mentais que se alternam, e esta sua condio. O sujeito necessita desenvolver a percepo atravs do uso da intuio, necessita
desenvolver a ateno e a continncia para os elementos da vida mental em suas tentativas de lidar com o desconhecido, com o
sofrimento.

A elaborao articulada ao processo perceptivo e a rapidez na passagem da posio esquizo-paranide para a posio depressiva. A
mudana psquica decorre de um ganho de qualidade perceptiva que incide no relacionamento com os objetos internos e externos. Este
processo perceptivo no depende de compreenses ou raciocnios, mas de um contato ntimo, aproximando-se das angstias e das
fantasias, atravs da intuio, para a expanso do ser. Isto aponta a possibilidade do analisando viver os elementos dispersos e
desconhecidos de si, at o alcance de alguma coerncia, de um sentido de verdade para si. A expanso da percepo que se
acompanha a uma maior integrao do ego e dos objetos pode proporcionar ao sujeito uma vivncia de mais tolerncia consigo mesmo e
com os outros, o aumento de recursos psquicos para a elaborao das experincias emocionais.

A reorganizao interna e a coeso do ego envolvem o desenvolvimento do pensamento para alm da culpabilidade e das angstias que
so frequentemente acionadas. A compaixo, a esperana, a criatividade, a confiana e a relativizao das situaes podem estar em
lugar do sofrimento e da atrofia amorosa. Isto inclui suportar a aceitao de limites e poder realizar a reparao.

EXERCCIO

Num dia frio e chuvoso, uma paciente adulta de 35 anos entra na sesso demonstrando grande sofrimento fsico e emocional, como se
estivesse com dor. Aps deitar-se no div, mantm-se em silncio para depois iniciar um discurso poli queixoso sobre todos os infortnios
a que estava submetida neste momento de sua vida (perda do emprego, rompimento amoroso, perda de uma amizade recente, brigas
com a me com quem mora). Continua reclamando e diz que nada para ela d certo, tudo parece estar desabando em sua cabea, por
isso uma pessoa muito infeliz, por ltimo completa que isso talvez o analista no entenda, pois difcil entender minha condio
quando se est na proteo de um consultrio tranquilo, confortvel, quentinho e gostoso (sic). Num processo analtico, como deve ser
manejada a transferncia?

A. A paciente traz para as novas relaes, inclusive a analtica, toda sua histria, seus objetos internos, seus medos e
esperanas e transfere-as para a situao atual, por isso o analista deve ajud-la a compreender o quanto a dimenso de tais
dificuldades sem, necessariamente relacion-las ao seu passado remoto.

B. Uma interpretao transferencial seria capaz de impedir novos ataques ao analista.

C. A melhor interpretao transferencial seria aquela que comunicasse paciente a experincia emocional daquele momento:
seu sofrimento pelo desamparo sentido, seu dio por sentir-se abandonada e sua inveja do bem estar que pressupe ser a
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condio do analista.

D. A melhor interpretao transferencial seria aquela que comunicasse paciente seu desespero por no conseguir o qu quer
e quando quer, ajudando-o a compreender intelectualmente tais dificuldades.

E. Uma interpretao transferencial adequada resguardaria a imagem do analista, como um bom pedagogo.

Resposta: C

Trabalho analtico com crianas - A tcnica do brinquedo

Para Klein o setting analtico representado como um cenrio de batalhas, onde os pequenos personagens dramatizam as mais variadas
situaes: descargas de agressividade; ressentimentos; expresses do sadismo oral, uretral e anal; desejos e fantasias amorosas. Tais
expresses so permitidas pelo analista, a criana normalmente fica sempre no papel do pai, me, professor e para os analistas, resta o
papel da pobre criana vtima de adultos insensveis, sdicos e cruis.

A tcnica do brinquedo foi inspirada no trabalho de Freud (1920) sobre o menino do carretel e por meio dele Klein compreende que o
brincar da criana poderia representar simbolicamente suas ansiedades e fantasias. Para a autora o brincar e o brinquedo so
expresses simblicas de conflitos inconscientes, revelando o mundo de fantasias e das relaes objetais das crianas. As observaes
de Klein confirmariam as hipteses de Freud sobre a sexualidade infantil. A tcnica do jogo permitiu Klein a compreenso acerca do
desenvolvimento precoce, dos processos inconscientes, favorecendo a ampliao sobre o papel das interpretaes para abordar o
inconsciente. Com esta tcnica Klein mantm os elementos bsicos da psicanlise, pois pelo brincar e pela tcnica do brinquedo se
desenvolve uma linguagem que corresponde ao princpio fundamental da psicanlise: a associao livre. Da mesma forma as
intervenes do analista kleiniano sero de cunho interpretativo, no s das palavras, mas tambm das aes e atividades nos jogos e
conduta da criana.

Os brinquedos so representantes das associaes livres do adulto, da intimidade e privacidade que se desenvolve entre paciente e
analista, sendo que s ambos tm acesso ao seu mundo interno. Devem ser variados, pequenos e simples, oferecendo a possibilidade
de projeo de fantasias e experincias e facultando ao analista acesso coerente aos processos mentais da criana.

Com relao ao processo transferencial necessrio deixar claro que no possvel ataques ao analista, tal atitude no s protege o
analista, mas tem importncia para o processo analtico, pois se no h conteno destes gestos podem ser despertadas intensa culpa e
ansiedade persecutria, agregando dificuldades ao tratamento. Klein destaca a transferncia positiva e negativa e enfatiza a importncia
de se trabalh-las por meio das interpretaes s fantasias subjacentes. Para inibir ataques ao corpo do analista deve-se permitir a livre
expresso das fantasias agressivas, oportunizando outra forma de repres-las, sem ataques fsicos, mas talvez ataques verbais contra a
analista. Quanto mais precocemente se interpreta a agressividade, maior ser o controle da situao; at mesmo crianas muito
pequenas so capazes de compreender as interpretaes caso que emergem no material.

EXERCCIO

Quando nos referimos ao setting psicanaltico no contexto infantil e pela adoo da Tcnica do Brinquedo podemos afirmar que:

A. A criana brinca e encontra no ldico uma forma de mostrar o que se encontra no registro do inconsciente e enquanto
tcnica deve ser preterida em relao interpretao dos sonhos, sonhos diurnos e dos desenhos.

B. Considerando sua funo catrtica, o jogo inibe a elaborao de situaes excessivas ao ego e favorece a assimilao dos
fatos cotidianos.

C. A proposta do brincar, dentro do processo psicanaltico, propicia a liberdade de expresso da criana, pois uma atividade
plena de sentido.

D. Pela possibilidade de expresso dos conflitos a criana potencializa o medo nos objetos internos e na realidade externa.

E. Pela expresso dos conflitos o brinquedo impede o estabelecimento de conexo entre fantasia e realidade.

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Resposta: C

Exerccio 1:

Melanie Klein ampliou e desenvolveu algumas idias sobre o conceito de transferncia, que como um conceito fundamental da teoria
psicanaltica orienta o trabalho analtico kleiniano. Observe abaixo qual da afirmativas corresponde concepo de transferncia na
perspectiva kleiniana:

I. Nesta teoria, a idade tem papel preponderante, por isso, crianas em idades muito tenras no so capazes de viver uma
relao transferencial.

II. Pelo trabalho constante da transferncia, podemos considerar que quanto mais o paciente vai compreendendo sua
realidade psquica (objetos internos, envolvimento emocional com estes objetos e uso afetivo nas suas relaes)
maior ser a evoluo na sua maturao e crescimento emocional.
III. A transferncia poderia ser realizada pelos pacientes psicticos em oposio ao modelo freudiano que considerava ser difcil
prtica da psicanlise com estes pacientes.

IV. A transferncia s era possvel se fosse considerada a partir do modelo da posio depressiva, onde se supunha haver um
mnimo de organizao para seu estabelecimento.

V. A instalao do Complexo de dipo aos trs anos de idade inaugurava a possibilidade de estabelecimento de relaes
transferenciais.

Est CORRETO o que se afirma em:-

A)
So corretas as afirmativas I, II e III.

B)
So corretas as afirmativas I, III e IV

C)
So corretas as afirmativas II e III.

D)
So corretas as afirmativas II, III e V.

E)

So corretas as afirmativas III e IV.

Comentrios:

Essa disciplina no ED ou voc no o fez comentrios


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Exerccio 2:

Uma paciente de 50 anos procura ajuda psicolgica um ano depois da morte do marido. Na primeira entrevista ela fala dele
desesperadamente. Relata que todos os dias sente como se fosse o primeiro dia sem ele. No consegue cuidar dos filhos adolescentes.
No se conforma com a morte do marido, colocando-o como algum perfeito, de quem dependia totalmente. Sente que a vida paralisou
depois dessa perda. A interveno inicial de um psiclogo de teoria kleiniana deve apontar para:

A)

Tentar compreender como a paciente fez a travessia pela posio depressiva, colhendo informaes sobre sua infncia.

B)

Investigar a relao dela com a me para verificar em que medida ela integrou seio bom e seio mau em seu desenvolvimento.

C)

Ficar atento relao que se estabelece com o psiclogo, pois dessa forma possvel analisar o que se atualiza nessa vivncia de
perda.

D)

Encaminhar para o psiquiatra para uma interveno medicamentosa, pois ela se encontra em um luto patolgico que aponta para um
estado depressivo importante.

E)

Interpretar que essa vivncia sofrida de perda no atual, e sim est ligada perdas importantes do passado.

Comentrios:

Essa disciplina no ED ou voc no o fez comentrios

Exerccio 3:

A identificao projetiva, por vezes, induz sentimentos ao analista numa sesso analtica, at para faz-lo desempenhar um pap
acordo com as atribuies inconscientes do analisando, contudo, quando compreendido pelo analista pode servir para melhora
entendimento do mundo interno inconsciente do analisando. Por qu?

I. O analista pode se sentir confuso por este "endereamento" de contedos e papeis feito pelo paciente, contudo na me
que tenha conscincia dever mostrar tal movimento ao paciente, justamente porque a clnica kleiniana recomenda que
trabalhados tais contedos, imediatamente, pela transferncia.

II. Muitas vezes a confuso provocada pelo paciente, ainda que inconscientemente pode representar uma resistncia a

III. A hiptese de contratransferncia negativa (decorrente do prprio inconsciente do analista) no interfere anlise da
identificao projetiva.

IV. A identificao projetiva um mecanismo defensivo muito observado, considerado e utilizado pelos analistas kleinian
ajuda na compreenso do tipo de relacionamento emocional entre paciente e analista, mas no pode contribuir para faze
progredir ou paralisar uma anlise.

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Observe abaixo e verifique qual das alternativas CORRETA:-

A)

So corretas as afirmativas I, III e IV.

B)
So corretas as afirmativas I e II.

C)

So corretas as afirmativas III e IV.

D)

So corretas as afirmativas II, III e IV.

E)
correta a afirmativa I.

Comentrios:

Essa disciplina no ED ou voc no o fez comentrios

Exerccio 4:

Clara, 40 anos, inicia sua sesso de anlise dizendo ter sado da ltima muito mal, pelo fato de o analista ter dito a ela que
precisaria procurar um psiquiatra para poder ser medicada. Segundo ele, ela apresenta sintomas de depresso e como no
pode no momento fazer mais sesses de anlise, a medicao seria um suporte para aguentar toda a angstia em que se
encontra at que pudesse fazer mais sesses. A paciente sentiu que o analista no quisesse estar mais com ela,
dispensando-a, por achar que seu caso era muito grave para ele, e que este no fosse dar conta de atend-la com poucos
horrios, por isso estava encaminhando para outro profissional.

Em As Origens da Transferncia, Klein (1952) descreve que os pacientes lidam com conflitos e ansiedades em anlise de
suas experincias mais primitivas, sendo estas reativadas na relao com o analista, recorrendo aos mesmos mecanismos
e mesmas defesas, como em situaes anteriores.

Diante do exposto, observe qual posio, ansiedade e mecanismo de defesa foi utilizado pela paciente na situao
transferencial com o analista.

Identifique abaixo qual das alternativas CORRETA:

A)

Posio Depressiva, ansiedade persecutria e mecanismo de negao onipotente e reparao.

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B)

Posio Manaca, ansiedade persecutria e mecanismo de ciso e reparao.

C)

Posio Esquizo-paranide, ansiedade perscutria e mecanismo de reparao e negao onipotente.

D)

Posio Esquizo-paranide, ansiedade persecutria e mecanismo de ciso e negao.

E)

Posio Depressiva, ansiedade depressiva e mecanismo de ciso.

Comentrios:

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Exerccio 5:

Um paciente de 24 anos que sara muito frustrado de sua ltima sesso chega na sesso de anlise subsequente e diz ao
analista que ir interromper o trabalho por estar muito bem e no precisar mais de psiclogo para tratar de seus problemas.
Acha que sozinho dar conta de trabalhar seus desamores e prefere ficar sem ningum, que melhor estar s do que mal
acompanhado. Diante deste relato assinale um dos pressupostos kleinianos que pode estar relacionado com a situao
descrita.

Assinale a resposta CORRETA.

A)

O paciente em estado de persecutoriedade mostra-se desdenhoso e sem interesse.

B)

O paciente parece em estado de defesa manaca, demonstra triunfar sobre o objeto ameaador.

C)

O paciente identificado com o analista utiliza-se do mecanismo de Identificao Projetiva.

D)

O paciente em negao, compete com o analista e assume suas prprias responsabilidades, demonstrando
amadurecimento.

E)

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O paciente parece ter atingido bom nvel de sublimao.

Comentrios:

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Exerccio 6:

Em uma sesso de ludoterapia a criana pega a arma e d vrios tiros no analista. Depois de mat-lo diversas vezes, o analista
pergunta o que ir fazer agora j que ele estava morto e no poderia mais brincar com ele. A criana responde que ir ressuscit-lo,
quantas vezes forem necessrias, o analista pergunta como far isto, a criana responde que com mgica, com a varinha
do pirlim pimpim (fazendo sinal com os braos) como se tivesse com a varinha em mos. A criana pede para que o analista se levante e
comece a brincar com ele rapidamente.

Klein destaca que a reparao sempre um trabalho penoso, pois implica reconhecer que se possa ter colocado em risco uma relao e
se responsabilizar por isso.

Marque a alternativa CORRETA que mostre o tipo de reparao que a criana realizou na sesso com seu analista para dar conta de
seus impulsos agressivos.

A)

A criana tentou reparar com a possibilidade de elaborar a culpa por ter danificado o analista com responsabilidade e conscincia do
estrago provocado.

B)

A criana reconheceu a importncia do analista e, querendo manter a relao, demonstrou estar inseguro quanto aos estragos
realizados, esperanoso, porm no onipotente.

C)

A criana fez o analista viver novamente na tentativa de reparar o estrago cometido pautado na onipotncia, o que Klein chamou de
reparao manaca.

D)

A criana foi capaz de remediar e, assim, estar atenta a si e ao outro para acompanhar os efeitos dessa reparao, sendo consciente de
seus ataques, sentindo culpa e se responsabilizando por ela.

E)

A criana pde reparar de forma madura o estrago cometido, numa situao de verdadeira considerao pelo outro.

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Exerccio 7:

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Bianca numa sesso de ludoterapia mostra-se arrogante com a analista, comportando-se de forma altiva e indiferente. No
dirige o olhar, nem sua fala analista, demonstra desdm aos objetos e itens da sala, vez ou outra reclama do que no
encontra em sua caixa. A partir do que nos ensina Melanie Klein, como deve agir a analista nesta situao?

A)

Dar o espao necessrio expresso das insatisfaes da criana, e s intervir quando puder interpretar as fantasias
subjacentes s aes da criana, cujas insatisfaes apresentadas revelam parte de seu mundo interno.

B)

Utilizar um tom brando em sua fala e convocar a criana participar de tudo o que a sala lhe oportuniza, fornecendo-lhe
uma explicao dirigida a sua atitude no real.

C)

Responder com a mesma indiferena em resposta conduta da criana, possibilitando uma mudana de postura da
criana, para que enfim se possa dar continuidade na sesso.

D)

Fornecer explicaes prticas sobre o processo analtico e a vida real da criana e, neste momento, ainda no preocupar-
se com os aspectos acerca de seu mundo interno.

E)

Evitar interpretar as fantasias da criana, pois a fala da analista poderia impactar negativamente na continuidade do vnculo
teraputico.

Comentrios:

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Exerccio 8:

Para a psicanlise kleiniana a transferncia equivale a uma situao total e, nesta dimenso, o valor atribudo a ela define
um lugar revelador dos aspectos do paciente. A partir desta considerao o qu significa a totalidade transferencial no
processo analtico?

A)

A totalidade transferencial resulta de tudo aquilo que surge no processo do par analtico; contudo no deve ir alm do
discurso verbal, pois o no verbal no dever ser interpretado.

B)

Esta totalidade transferencial ser sempre dirigida ao analista, que esporadicamente dever interpretar, mas dever se
restringir s associaes livre.

C)

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Na transferncia total, o paciente reproduz junto ao analista tudo que representa a realidade de seu mundo interno e, neste
contexto, ser tarefa do analista evitar o aprofundamento de suas fantasias evitando sua revivncia neste momento.

D)

S podemos afirmar haver a totalidade transferencial quando para alm discurso verbal, so considerados os referentes
no verbais, expresses faciais, maneiras de lidar, entonao e tudo mais que seja mostrado ao analista, que por esta via
compreender a relao do paciente consigo, com o outro e cm o mundo, interpretando ansiedades e fantasias.

E)

Na totalidade transferencial o analista poder identificar, perceber e sentir o mundo interno do paciente, seu funcionamento,
suas relaes consigo e com o outro, bem como seus objetos internos e externos, contudo, s poder uttilizar tais
elementos no caso das transferncias positivas.

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