Guía de Psicología Medica UDO BOLÍVAR

UNIVERSIDAD DE ORIENTE.
NUCLEO BOLIVAR
ESCUELA DE MEDICINA FRANCISCO BATTISTINI
Profesores:
Prof. Vanessa Marquina.
Prof. Emily Parra.
Prof. Flor Conde.
Prof. Yanireth Montero.
Prof. Isis Bermdez.
Prof. Ruth Monterola.
Prof. Domenica Muselli.
Prof. Loisi de Lima.
Gua Elaborada por la Br. Marielbys Viamonte.
Julio 2015
Br. Marielbys Viamonte. Psicologa Mdica
2
Tema 1: INTRODUCCION A LA PSICOLOGA MDICA

Prof. Vanesa Marquina.
MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Breve Evolucin Histrica
Prehistoria: Los descubrimientos arqueolgicos han atribuido los pequeos agujeros limpios
que se encontraban en algunos crneos humanos al proceso de Trepanacion, por el que se
perfora un agujero para que los Espritu Malignos abandonara el cuerpo afligido. En esta Edad
Media se les atribuyo la enfermedad a los Espritus Malignos.
Antigua Grecia: Hipocrates considera a La Mente y El Cuerpo como una sola Unidad, pero no
atribuir la enfermedad a los Espritus Malignos. Sino al Equilibrio entre los fluidos corporales
circulatorios.
En esa poca no se conoca nada sobre la Circulacin Sangunea y la Fisiolgica Corporal.
Pero exista la Teora Humoral, tales como Bilis Amarilla, La Flema, La Sangre y la Bilis
Negra. Se pensaba que cuando una persona estaba sana sus 4 Humores estaban en equilibrio y
la enfermedad se produca cuando estaban en desequilibrio debido a Patogenos externos.
Los Humores estaban relacionados con la variacin estacionaria y las condiciones de calor,
frio, sequedad y humedad. Se crea que La Flema se asociaba con el invierno (Frio-Humedad),
La Sangre a la primavera (Humedad-Calor), La Bilis Negra al otoo (Frio-Sequedad), La Bilis
Amarilla con el verano (Calor-Sequedad).
Estos Humores tambin dependan de la personalidad de cada individuo, se asociaba que el
exceso de la Bilis Amarilla se deba a Temperamento colrico, La Bilis Negra se relacionaba
con la Tristeza, el exceso de Sangre con el Sanguneo u Optimismo y el exceso de Flema a un
temperamento Tranquilo.
Galeno, otro influyente Medico griego, consideraba que exista una base para la Mala Salud y
crea en los cuatro Humores corporales no solo subyaca a los cuatro caracteres dominantes
(Colrico, Tristeza, Sanguneo y Tranquilo) sino que estos caracteres podran contribuir a
experimentar determinadas enfermedades.
Por ejemplo, propuso que las mujeres Melanclicas tenan ms probabilidad de padecer cncer
de mama, lo que ofreca no solo una explicacin psicolgica sino tambin fsica, porque se
pensaba que el exceso de la Bilis Negra produca dicha Melancola.
Edad Media: A principios de la edad media la teora de Galeno fue perdiendo supremaca,
cuando se vinculaba cada vez ms la Salud con la Fe y la Espiritualidad. La Iglesia Catlica
fue la dominante. Para esta poca se consideraba que la enfermedad era un Castigo de Dios por
las malas acciones. Se consideraba que el individuo tena poco control sobre su salud. La
3
medicina en esa poca no avanzo mucho, dado que se prohibi la investigacin cientfica por
medio de disecciones, predominaba ms las explicaciones msticas y mentales. Los sacerdotes
tomaron la mayor relevancia cuando se consideraba que solo ellos tenan el control de la salud
porque podan extraer a los demonios, las explicaciones causales requeran un tratamiento
siguiendo lneas de castigo personal, la abstinencia al pecado, el rezo o trabajo duro.
Renacimiento: Este fue el periodo del Resurgimiento donde el pensamiento individual fue
adquiriendo supremaca paulatinamente y la perspectiva religiosa paso hacer solo una entre
muchas. La revolucin cientfica del siglo XVII dio lugar a un enorme resurgimiento del
estudio acadmico, cientfico y del desarrollo de la medicina fsica. La explicaciones del a
enfermedad empezaron hacer ms orgnicas y fisiolgicas, dejando al margen las
explicaciones psicolgicas.
Ren Descartes: A principios del siglo XVII este mdico Francs, propuso que la Mente y el
Cuerpos eran entidades separadas pero que propia existir una interrelacin entre ambas. Es
cuando se empieza hablar del Dualismo, porque se consideraba que La Mente era No
Material y el Cuerpo era Material. Los mdicos actuaban como guardianes del Cuerpo,
mientras que los telogos actuaban como guardianes de la Mente. Se pensaba que la
comunicacin entre cuerpo y mente estaba a cargo de la glndula pineal en el mesencfalo pero
no se saba cmo funcionaba su interrelacin. Pues Descartes crea que el Alma abandonaba al
cuerpo al momento de la muerte. Es cuando la Iglesia Catlica empez aceptar los estudios por
medio de disecciones y autopsias.
Siglo XIX y XY: El tratamiento en estos siglos se hizo ms tcnico, recurriendo ms a

diagnsticos. Este modelo respalda el Modelo Biomdico de la enfermedad. Donde la
enfermedad y los sntomas son explicables por alteraciones Fisiolgicas. Este es el modelo es
el que ms predomina en la Medicina actual.
Este es una visin que se consideraba Reduccionista y Mecanicista, porque consideraba que el
cuerpo es un conjunto de rganos Interrelacionados como una mquina, en donde s se daa
una pieza esta es reparada y la maquina sigue funcionando, esto se lo conoce como
Mecanicismo. En cambio el Reduccionismo tienda a ignorar la evidencia emprica de que las
distintas personas reaccionan de manera diferente a la misma enfermedad. Este modelo
reduccionista se basa en la creencia de que todas las cosas pueden descomponerse y reducirse a
sus elementos fundamentales simples, que constituyen sus unidades indivisibles.
Dificultades del Modelo Biomdico:

-La medicina por si sola ha sido insuficiente en el tratamiento y prevencin de muchas
enfermedades.
Esto es porque hay enfermedades crnicas que no pueden ser curadas, por lo tanto el modelo
mecanicista donde s se daa un rgano se repara no puede ser aplicado, sino que hay que ensearle
al paciente a controlar y a convivir con un cuadro clnico.
4
-Altos costos econmicos de la medicina curativa solamente.

Cuando solamente se busca curar al paciente es muy costoso, por ello el nfasis en el modelo actual
Biopsicosocial, es el de prevenir las enfermedades antes que estas aparezcan, considerando la
regin donde nos ubiquemos.
-Las enfermedades crnicas y las Iatrognicas tienen en su etiologa y desarrollo importante
factores conductuales.
El proceso de hospitalizacin para muchos pacientes suele ser estresante y el tratamiento para dicha
patologa suelen ser para muchos demasiado fuerte, ocasionando que el paciente se enferme en vez
de mejorar. Por esta razn debemos advertir al paciente los efectos secundarios que pueda tener
cualquier tratamiento.
Nota: Las enfermedades Iatrognicas son las enfermedades producidas por los efectos secundarios de un
tratamiento impuesto por el mdico por alguna patologa.
-Los factores conductuales tambin mantienen muchos trastornos funcionales aditivos.

Los pacientes que a pesar del consejo mdico siguen haciendo cosas que saben que son peligrosas
para su salud. A estos pacientes hay que reforzarles continuamente las consecuencias de dichos
actos para lograr en ellos un cambio conductual.
-No solo es importante el diagnostico, sino tambin la Adherencia Teraputica.
La adherencia Teraputica viene siendo la participacin activa del paciente en su tratamiento, ms
all de las recomendaciones del mdico y la habilidad del mdico de entablar una buena
comunicacin con el paciente, este debe participar y debe tomar esas indicaciones no como la forma
de mejorar a corto plazo, sino debe tomarla como la oportunidad de cambiar su estilo de vida, as
dicho cambio le tome un largo plazo en notar resultados.
-Se ha descuidado el papel crucial del bienestar del personal Sanitario.
El personal sanitario (Mdicos, Bioanlistas, Enfermeras), es un personal muy especial porque estn
sometidos a presiones muy fuertes y tienen que da a da ver cosas muy duras. Muchas veces este
personal se le toma como una mquina que tiene que ver numerosos pacientes en el da y no se
considera el cansancio y el estrs al que est sometido. Lo cual dificulta o entorpece su labor.
Segunda mitad del Siglo XX:

En esta poca entre el Modelo Biopsicosocial De la Enfermedad, donde las enfermedades y los
sntomas se explicaban por una combinacin de factores fsicos, sociales y psicolgicos. Por tanto
no se podra tratar solo el mbito fsico, porque el tratamiento se quedara corto. Por tanto para
tratar la patologa deberan engranar el tratamiento en estos tres aspectos.
Ejemplo: Un paciente fumador que desarrollo una enfermedad pulmonar. Si solo se cura y se enva
a casa sin atender la conducta psicolgica o el ambiente social donde se rodea que lo llevo a ser
fumador, el paciente seguir fumando.
5
Factores psicolgicos y el proceso de Salud-Enfermedad:

Algo actualmente incuestionable es el hecho de que las variables psicolgicas juegan un muy
importante papel en la Salud-Enfermedad. Mltiples investigaciones se basan hoy en este
fenmeno. No obstantes son 4 los aspectos ms resaltantes:
-Las conductas Saludables.
-Las conductas de Enfermedad.
-El estrs, La Salud y Enfermedad.
-La personalidad, La Salud y La Enfermedad.
Las conductas Saludables:

El trmino de Conducta Saludable fue introducidos por primera vez por Kasl y Cobb, 1966. Para
hacer alusin a aquellas actividades puestas en prctica por un individuo que se considere as
mismo sano, con el objetivo de prevenir alguna enfermedad. Ejemplo: Ejercicio, comida saludable,
correr.
Posteriormente Matarazzo en 1984 utilizo el trmino de Inmungeno Conductual para referirse a
todos los comportamientos que tiene una persona para disminuir el riesgo a la enfermedad.
Ejemplo: dormir de 7 u 8 horas diarias, desayunar todos los das, mantener su peso, consumir las e
comidas del da, uso moderado del alcohol y los excesos.
Por el contrario El Patgeno Conductual, son todas las conductas que hacen al individuo susceptible
a la enfermedad. Ejemplo: El alcohol en exceso, el fumar, etc.
Hay variables que afectan la adopcin de conductas de salud, las cuales son:
-Las Actitudes y Valores Socioculturales: Las formas de vida sociales, con un fuerte carcter
cultural, pueden dificultar enormemente la puesta en prctica de una Conducta Saludable.
Ejemplo: Nuestro pas Venezuela, con el consumo de alcohol todos los fines de semana.
-Factores Socioeconmicos: La escasez de recursos limita a muchos grupos sociales la
posibilidad de poner en prctica ciertos hbitos saludables. Ejemplo: El alto costo de las dietas
o alimentos saludables, la escasez de los mismos, el alto costo de gimnasios y la falta de
seguridad para hacer ejercicio al aire libre, etc.
-Caractersticas de las Conductas Saludables y de Riesgo: La falta de refuerzos ante las
Conductas Saludables, inclina a la persona hacia las conductas de Riesgo. Ya que las conductas
saludables tienen un efecto de mediano a largo plazo en comparacin con las conductas de
riesgo que tiene resultados a corto plazo.
Ejemplo Conducta Saludable: La personas que deciden por medio del ejercicio bajar de peso,
no notaran resultados a corto plazo, sino que sus resultados se vern con esfuerzo y
constancia a mediano o largo plazo.
6
Ejemplo de Conductas de Riesgo: Los hombre que deciden no usar preservativo a la hora de
tener relaciones sexuales para sentir ms placer, pero no toman en cuenta que eso les puede
traer infecciones y otras consecuencias a largo plazo.
-Factores del Sistema Sanitario: El enfoque del sistema sanitario hacia la curacin mas que la
prevencin. La falta de muchos mdicos de no dedicarle el tiempo al paciente para explicarles
las consecuencias de sus conductas y cultivas la prevencin.
-Factores Intraindividuales: Este factor est ligado a la personalidad y creencia de cada
persona ante las Conductas Saludables o No Saludables. Ejemplo: Los hombres que creen que
por cuidarse perdern su hombra.
-La Conducta vinculada a La Salud no siempre es Racional y Lgica: Las personas que
mantienen u comportamiento determinado porque dicho comportamiento le ayuda ante otras
situaciones, aun sabiendo que aunque ese comportamiento lo ayude por un lado, lo empeora
por el otro. Ejemplo: Las personas que fuman para bajar el estrs, las cuales estn
conscientes que el fumar les provocara dao a sus pulmones, pero aun as lo hacen.
Adoptando una lgica poco racional.
Las Conductas de Enfermedad:

Este trmino fue introducido por Mechanic en 1962, para hacer alusin a la manera que la gente
maneja su cuerpo, responde a los sntomas percibidos y decide remediar el malestar a travs de
algunos cursos de accin. Es decir como cada ser humano responde ante la enfermedad.
Nota: Esta conducta es de alguien ya enfermo, no la conducta adoptada para enfermarse.
Los siguientes aspectos estn relacionados a esta conducta:

-Aspectos Transculturales: Hay sociedades donde aguantar dolor es bien visto.
-Personalidad del Sujeto: Hay personas que suelen ser ms Catastrofista que otros, las cuales al
enfermarse ya se echan a morir. Mientras hay otras ms tranquilas que llevan el lema De algo uno
se tiene que morir y no es importa lo que tienen.
-Edad y Sexo: No es lo mismo que se enferme un joven a que se enferme un adulto mayor.
Generalmente los Jvenes creen que no pasara nada, mientras que los adultos mayores son ms
fatalistas.
El sexo tambin influye, pues se dice que las mujeres aguantan mejor el dolor que los hombres.
-Historia personal de Enfermedad: Las personas que han tenido muchas enfermedades suelen ser
ms tranquilas y llegan a tener una actitud ms calmada, positivas y suelen ser ms colaboradoras
con el personal de salud.
-Variables de tipo Situacional: Se refiere al tipo de enfermedad que tiene la persona, el momento
en que se enferm y con qu recurso cuenta para afrontarla. Actualmente con el alto costo y escasez
de medicinas y la atencin privada, hace que el paciente se desespere a la hora de estar enfermo.
7
LA ENFERMEDAD
Procesos Valoracin
Cambios Fsicos
emocionales. Cognitiva de los
Percibidos
Acompaantes Sntomas.
Cogniciones de
Atribuciones de Enfermedad:
Significado de
-Etiquetas.
la Enfermedad. -Causa.
-Tiempo de
Pronstico.
-Consecuencias en
Acciones de la vida diaria.
Afrontamiento. -Percepcin de
Control.
EL ESTRS, LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

Si hay un tema que ha despertado el mximo inters por parte de la disciplina psicolgica y
concretamente en el mbito de la psicologa de la salud es el Estrs. Existe un amplio cuerpo de
resultados que evidencian la presencia de estrs en el curso de numerosas enfermedades crnicas.
As mismo la percepcin subjetiva del estrs correlaciona negativamente con la calidad de vida,
entendida esta como aquel conjunto de sentimientos subjetivos de bienestar hacia la propia vida.
Estos planteamientos han centrado su inters, principalmente, en las respuestas fisiolgicas
implicadas al estrs, de un lado, y en las consecuencias biolgicas que el mismo tiene sobre el
funcionamiento del organismo, de otro lado. Por tanto desde esta perspectiva el estrs puede ser
causante de ciertos trastornos de la salud.
Es la Reactividad Psicofisiolgica la que rige el mecanismo explicativo fundamental del estrs, la
cual se basa en tres aspectos:
-Va Psicofisiolgica: Con la cual se activan varios rganos y hay distintas afectaciones en varias
partes del Sistema Nervioso Autnomo.
-Va Neuroendocrina: Tienes que ver con la secrecin de las Hormonas del Estrs, como lo son:
La ACTH, Catecolaminas, Corticoesteroides.
-Va Neuroinmunitaria: Tienes que ver con la activacin de las vas nerviosas vinculadas al estrs
y el efecto que esto tiene sobre el Sistema Inmune del individuo.
8
Cuando estas vas se activan influyen sobre el cuerpo y sobre los llamados rganos Diana, que son
afectados cuando una persona est en una situacin de tensin. Estos rganos son: Corazn, Las
vas Digestivas, El Sistema Inmune, etc.
PERSONALIDAD, SALUD Y ENFERMEDAD

Las numerosas investigaciones han demostrado que la personalidad de cada ser Humano est
relacionada con la Enfermedad.
-La expresin Emocional est vinculada a La Morbilidad de ciertos trastornos.
-Patrn de Conducta Tipo A: Est concebida bajo un complejo de Accin-Emocin utilizado por
ciertos individuos como modo de enfrentarse a los problemas y demandas del medio externo. Son
personas que estn aceleradas y agitadas. Dentro de este patrn hay 2 rasgos que estn vinculadas
con los Trastornos Coronarios que son: La Ira y La Hostilidad.
-Patrn de Conducta Tipo C: Este patrn de conducta est ligado a las personas que reprimen sus
emociones, son poco expresivas. Hay varios estudios que demuestran que aquellas personas que
inhiben sus emociones incrementan la posibilidad de padecer problemas de Salud. El Sistema
Inmune es el ms afectado cuando se toman esos patrones de conductas, entre las mltiples
reacciones que ocurren en el organismo, es la multiplicacin de clulas cancerosas.
QUE ES LA PSICOLOGIA MDICA O DE LA SALUD

Es el rea de la psicologa que estudia la Salud, la Enfermedad y las Practicas Sanitarias. Est
basada en un modelo Biopsicosocial y toma en cuenta estos factores como implicados en la
etiologa, prevencin y tratamiento de la enfermedad, as como en la promocin y mantenimiento de
la Salud (Morrison y Bennet, 2008).
Objetivos de la Psicologa Mdica o de la Salud

-Promocin y Mantenimiento de la Salud.
-Mejora de los Sistema de Atencin Sanitaria.
-Prevencin de Enfermedades y Apoyo Psicolgico al Enfermo.
-Intervencin en aspectos de la Etiologa de la Enfermedad (Matarazzo, 1982).
Campos de Intervencin
1) Prevencin y Promocin: Para ello se debe cumplir con lo siguiente:
-Modificacin de las Conductas de Riesgo.
9
-Instauracin y Refuerzo de Inmungeno Conductuales, es decir, decirle a las personas que tiene
que hacer para mantenerse sana.
-Educacin para la Salud. Esto implica ensear a las personas a tener un Estilo de Vida
Saludable.
2) Rehabilitacin del Enfermo: Para ellos se debe cumplir con lo siguiente:

-Apoyo en el ajuste del paciente a su condicin de enfermo.
-Preparacin Hospitalaria y Afrontamiento de la Hospitalizacin.
-Disminucin del Estrs y Dolor asociado al tratamiento mdico.
-Apoyo a la Familia del paciente.
-Intervencin para disminuir el estrs de las profesiones asistenciales.
Los problemas de Salud en los que se ha hallado mayor evidencia de mejora con intervencin
Psicosocial son:
-Asma Bronquial.
-Cncer.
-Trastornos Cardiovasculares.
-Dolor y Fibromialgia.
-Dismenorrea Primaria.
-Alergias.
-Intestino Irritable.
-VIH.
-Diabetes.
-Trastornos del Sueo.
-Tabaquismo.
-Alcoholismo.
-Enfermos Terminales.
3) Mejora de la Relacin Mdico-Paciente: En este campo de intervencin tenemos un

concepto clave que es La Adherencia Teraputica.
El no cumplimiento de las recomendaciones mdicas provoca:
-Reduccin del Beneficio del Tratamiento.
-Incremento de los Costos de la Salud.
10
-Inutilidad de Buenas Intervenciones.

-Aumento de Morbilidad del Paciente.
En la Adherencia Teraputica, influyen diferentes factores como:

-Caractersticas Demogrficas del Paciente.
-Creencia y Actitudes de Salud.
-Apoyo Social del Paciente.
-Complejidad del Tratamiento Indicado.
-Comunicacin Mdico-Paciente.
11
TEMA 2: RELACIONES INTERPERSONALES.

Profesora: Emily Parra
La relacin Interpersonal.
Es una situacin que se configura cuando dos personas interactan dinmicamente,
intercambiando informacin a travs de mensajes.
La comunicacin entendida como intercambio de mensajes, es lo que define a toda relacin
interpersonal.
Los Mensajes que se generan en esta interaccin pueden ser de diferente naturaleza:
Explcitos
Implcitos
Claros Verbales
Ambiguos MENSAJES Gestuales
Paradjicos
Directos
Cruzados
-Explcitos: Es cuando los mensajes que se dan son muy explicativos.

-Implcitos: Es cuando se da un mensaje con el cual se trata de dar a entender todo lo que se
quiere expresar.
-Verbales: Es cuando el mensaje se da a travs de la palabra hablada.
-Gestuales: Es cuando el mensaje se da a travs de gestos.
-Directos: Se transmite de forma lineal en respuesta a una pregunta o postulado especifico.
12
-Cruzados: Es cuando el mensaje que se busca transmitir no llega de forma directa a l o los
receptores, es decir, no sigue la direccin esperada y est fuera de lugar.
-Claros: Es cuando el mensaje que se da es completamente entendible por el o los receptores.
-Ambiguos: Es cuando no se da a entender el significado claro del mensaje sino que este es
confuso.
-Paradjicos: Es cuando el mensaje que se da lleva un significado oculto o con un doble sentido.
Tipos de Relacin Interpersonales.

-Relacin Madre-Hijo.
-Paterna Filial y Fraternal.
-Relacin Amistosa.
-Relacin Romntica Ertico.
-Relacin Laboral y Social.
-Relacin Mdico Paciente.
Relacin Madre Hijo: Esta es la primera Relacin Interpersonal que establece el individuo.
Si el nio nace y pierde a su madre, esta relacin se va a ver afectada. Pero se puede sustituir
por el cuidador o persona que se har responsable del nio.
Esta relacin es muy importante, porque va a ser el primer vnculo afectivo que el ser humano
establece. Por lo tanto es muy necesario que si se carece de la madre, se busque una persona
que pueda establecer ese vnculo con el nio, debido a que esa persona le garantizara la
seguridad y estabilidad en los primeros aos de vida. Es importante recordar que la
personalidad del individuo se define en su primera infancia y esta es la poca fundamental en
el desarrollo de las conductas que se van a dar posteriormente.
Relacin Paterna Filial y Fraternal: Es la relacin que se establece con los Padres, los
hermanos y el resto de la Familia. Esta es sumamente importante.
Relacin Amistosa: Es la relacin que se establece quizs cuando se entra a la parte escolar,
con primos o amigos. Esta relacin es muy importante porque es la que nos va a permitir
socializar con el resto del mundo.
Relacin Romntica Ertico: Estas son necesarias ya que entran dentro de nuestra pirmide
de necesidades. En esta relacin se establecen vnculos de afiliacin con personas que nos
agradan o nos atraen de forma amorosa.
13
Relacin Laboral y Social: Es la relacin que se establece entre los distintos individuos que
integran el mbito Laboral y Social de cada una de las personas de diferentes profesiones.
Relacin Mdico Paciente: Es la relacin que se establece entre el Personal de Salud

(Mdico) y la persona enferma que acude al mdico por ayuda profesional.
Naturaleza de la Relacin Interpersonal

Pueden ser sanas o conflictivas, dependiendo del tipo de interacciones que predominen en la
comunicacin que se establezca entre los participantes.
-Relacin Interpersonales Sana: Es cuando la comunicacin fluye con un mximo de
espontaneidad y un mnimo de tensin o estrs. Como es de esperar se facilita y fortalece la
relacin, hacindola ms clida y natural, en una palabra ms sana.
-Relacin Interpersonal Conflictiva: En esta relacin, la comunicacin no fluye
espontneamente, a medida que avanza el tiempo se dificulta, generando angustia entre los
participantes. Esta relacin no encuentra retro-alimentacin, por lo que se extingue pronto.
CONFLICTOS
Existen diferentes tipos de Conflictos, entre estos tenemos.
-INTENSIDAD
-EMOCIONAL
ES UNA
-SACUDEN AL
INDIVIDUO.
ENTRE 2 o -EXIGEN
MS SATISFACCION
DONDE SE -ANGUSTIA Y
GENERA DESASOCIEGO
AFECTIVO.
-ACTITUDES
DEFENSIVAS.
14
El conflicto es un Choque, en el que cada quien desea transmitir e imponer su mensaje para
ser respetado, pero sin que ninguno de los participantes del conflicto ceda. Esto es lo que origina
un conflicto, por lo tanto se dice que El conflicto es un Choque de Intensidad Emocional, porque
sencillamente est ligado a las emociones. En el momento que se forma un conflicto los
participantes de l, tienen Ira, Angustia, Estrs, Tristeza que casi siempre va enmascarada por la
Furia.
El conflicto se tiene que dar Entre 2 o Ms Personas. El conflicto Sacude al Individuo y

ambas personas involucradas en el conflicto Exigen Satisfaccin.
Lo que importan en el conflicto es Una Toma de Decisiones. Cuando no se toma esta decisin y
no se llega a un acuerdo se Genera Angustia y Desasosiego Afectivo y el Individuo Toma
Actitudes Defensivas.
Tipos de Conflicto.
Conflictos Primarios: Fueron descritos por Freud, y se originan en los primeros 5 aos de
vida. Estos conflictos son:
-Conflicto de la Etapa Oral

-Conflicto de la Etapa Anal
-Conflicto de la Etapa Falica
-Periodo de Latencia.
-Periodo Genital.
A los 5 aos de edad comienzan Los Complejos, los cuales son:

-Complejo de Electra.
-Complejo de Edipo.
Conflictos Actuales: Fueron descritos por Kurt Lewin. No son necesariamente de origen
sexual. Los conflictos actuales, tienen un origen en cualquier momento de la vida.
Estos conflictos son los siguientes:
-Conflictos de Atraccin Atraccin O Si y Si: Se da el conflicto debido a que las

nicas posibilidades que se le ofrecen al alcance de la persona, poseen la misma fuerza de
15
atraccin pero son mutuamente excluyentes. Decidirse por alguna de ellas equivale a perder
la otra, que tambin se quiere.
-Conflicto Tipo Atraccin Rechazo O Si Pero No: El nico camino que vislumbra el
afectado tiene una doble consecuencia: por un lado resulta positivo, favorable, atrayente,
pero por el otro es como una espada de doble filo, ya que le acarrea una serie de
consecuencias negativas, que lo lleva a rechazarlo con la misma vehemencia con que lo
desea.
-Conflicto Tipo Rechazo Rechazo O No y No: El conflicto se origina porque no se

sabe cul de las opciones que se presenta es peor.
Mecanismos de Defensa.
Los mecanismos de defensa se producen en Las Relaciones Interpersonales, porque la
psiquis del individuo detecta que hay algo externo que le est originando tensin y seguramente
esa tensin es producto de una Relacin Interpersonal.
Los mecanismos de defensa pueden ser:
Mecanismos Sanos o Efectivos: Empleados por personas sanas y normales para entrenar
situaciones conflictivas de la vida diaria, no acarrean desajustes y la angustia est a niveles
tolerables.se usan estrategias de afrontamiento que pueden ser: Adaptativas o Inadaptativas.
Ejemplo: Cuando una persona es muy molesta, se decide ignorarlo y no enfrentarlo para que
dicha situacin no cree en el individuo un desajuste emocional.
Mecanismo Patolgico: No resuelven la situacin crtica, el individuo sufre desadaptaciones a

consecuencias de ello y son muy poco tiles, estos mantienen angustias a raya. Son procesos
mentales inconscientes.
Principales Mecanismos de Defensa.

Los mecanismos de defensa fueron descritos por la Corriente Psicolgica Psicoanalista.
El que empez a describir estos Mecanismos fue Sigmoud Freud, pero quien los desarrollo y
profundizo ms en ellos fue su hija Ana Freud.
16
Los principales Mecanismos de Defensa son los siguientes:

-Represin.
-Negacin.
-Racionalizacin.
-Proyeccin.
-Desplazamiento.
-Sublimacin.
-Regresin.
-Somatizacin.
-Conversin.
-Formacin Reactiva.
Represin: Un conflicto muy intenso puede ser solucionado excluyendo el foco de la

conciencia. Mediante un proceso de olvido inconsciente, olvidamos que tenemos tal conflicto.
El individuo reprime tendencias e impulsos indeseables porque atenta contra sus principios
morales, o pondran entre dicho la imagen que se quiere dar de si. Puesto que reprimir no es
librarse, tales fuerzan seguirn presionando desde el inconsciente, en busca de la primera
oportunidad para manifestarse; el individuo vivenciara la angustia, pero no la causa.
Nota: Se ha comprobado que las personas que reprimen mucho sus emociones son ms
propensas a sufrir cncer.
Negacin: Con Frecuencia, nos negamos a reconocer en nosotros la existencia de ciertos

sentimientos, dificultades o tendencias, aunque los mismos trasciendan a nuestra conducta
diaria, y por lo tanto, sean evidentes para los dems. Al reconocerlos se generara un golpe
muy fuerte a nuestra autoestima, mejor creer que estamos al margen de ello.
Nota: En el psicoanlisis se dice que La Negacin, podra ser el primer paso hacia la
Represin.
Racionalizacin: No admitir lo absurdo, ridculo o imposible de nuestras pretensiones o

sentimientos. Buscamos excusas para justificar nuestra actuacin y as no quedar mal.
Generalmente continuamos con la racionalizacin luego de haber empleado antes la Negacin
La empleamos cuando estamos convencidos de que es conveniente.
Proyeccin: Cuando negamos obcecadamente poseer en nosotros mismos determinados rasgos
o emocin, es frecuente que empecemos a atriburselo a los dems.
17
Una persona con impulsos homosexuales inconscientes, siente que debe concienciarse de que
la gente normalmente cree y acusa a los otros de homosexuales. Cada ladrn juzga por su
condicin.
En conclusin la proyeccin es como un espejo, es cuando hablamos de otra persona pero

realmente estamos hablando de nosotros mismos.
Desplazamiento: No nos conviene descargar, en ocasiones, nuestra ira o nuestro amor

directamente sobre la persona que lo provoca. Por ese motivo descargamos nuestra ira o
nuestro amor hacia otras personas, animales u objetos que no estn involucrados.
Ejemplo: Cuando un nio siente Ira hacia su padre, pero como no puede pegarle a l, por es
un conducta que no es aceptable, este nio descargar su Ira con su perro. Y en el amor ocurre
cuando amamos a una persona, pero esa persona no, nos corresponde.
Sublimacin: Aqu el Yo dirige de forma inconsciente e involuntaria la energa psquica

asociada a un deseo o representacin inaceptable hacia actividades no censurables por su
conciencia moral.
Freud, en muchas ocasiones las actividades socialmente valoradas como la ciencia, el arte y la
religin, son consecuencias de la sublimacin de intereses y pasiones bajas y poco aceptables.
Ejemplo: Una persona que tenga la necesidad de exhibirse, pero directamente no lo puede
hacer porque es mal visto ante la sociedad, entonces se convierte en Modelo o Artista. De esta
manera hace lo que quiere pero de una manera Moralmente bien vista.
Regresin: Cuando la dificultad es muy grande, resulta ventajoso y cmodo volver a actuar
como lo hacamos cuando nios.
Hacindonos dependientes, creemos merecer esa comprensin y apoyo que de otra manera no
somos capaces de propiciar.
Somatizacin (Visceral): Mediante la aparicin de numerosos sntomas fsicos, que generan

un mal funcionamiento en la vida de las personas. Durante la exploracin mdica no aparece
ninguna enfermedad o bien si aparece alguna, no explica todos los sntomas.
18
Es usada para propsitos psicolgicos o ganancia personal. El trastorno por somatizacin se

asocia con trastornos afectivos, ansiosos, consumo de sustancias y trastornos de la personalidad
con rasgos histrinicos, dependientes y borderlines.
Ejemplo: Cuando una persona tiene un examen o cualquier evaluacin, amanece con
diarrea, dolor de estmago, etc. Esa persona somatizo de forma inconsciente toda su angustia.
Conversin: Se produce una alteracin en el funcionamiento fisiolgico que evoca un

trastorno fsico, en el cual no hay existencia de una patologa orgnica subyacente. La calma
emocional reprimida, pasara a ser un sntoma somtico.
Se expresa principalmente a travs del sistema neuromuscular voluntario o sensoperceptivo.

Los sntomas ms frecuentes son parlisis motoras o debilidad muscular localizada, afonas,
dificultad para deglutir, crisis pseudoepilpticas, alteraciones de la coordinacin motora,
trastornos de la visin, etc.
Ejemplo: Una persona con una infancia difcil y que ha llevado una vida llena de conflictos
emocionales. Al momento de un fuerte trauma emocional, la persona desencadena a travs de
parlisis motora, prdida de visin, etc, todo lo que su cuerpo ha venido reteniendo. Estos
sntomas para considerarse parte del Sndrome de Conversin, no deben tener explicacin
fisiolgica.
Formacin Reactiva: Optamos por mostrar sentimientos, actitudes o tendencias justamente

opuestas a las que realmente sentimos, porque actuar de esta forma es ms conveniente, o es
socialmente ms aceptable, o simplemente nos hace menos culpable.
Ejemplo: Cubrir un odio con manifestaciones exageradas de afecto.
19
TEMA 3: RELACIN MDICO PACIENTE.

Profesora: Emily Parra.
Devolver salud, aliviar padecimiento y prevenir

enfermedad.
Es el aspecto ms sensible y humano de la
medicina.
Es necesario tener Relacin Establecer un dialogo sano con el

enfermo.
Vinculacin establecida entre
Si la medicina no fuera objetiva, sera imposible; si fuera slo cientfica y objetiva, seria inhumana.
Christian
La esencia de lo mdico es el encuentro de dos hombres libres, uno toda confianza, otro todo
conciencia. Un hombre dominado por la angustia que demanda auxilio y otro que est dispuesto a
servirle y a menudo agrega su simpata y a veces su corazn.
Rolin.
La Relacin Mdico-Paciente.
-Jams podra ser una relacin impersonal a travs de aparatos, pues debe desarrollarse en un
contexto humano.
-Existe cooperacin guiada y participacin mutua.
-Excepcionalmente modelo activo - pasivo, propio de situaciones de emergencia mdica.
20
Principio de la Relacin Mdico-Paciente.
-Adecuada comunicacin entre ambos.

-Dedicar al enfermo el tiempo necesario.
-Mostrar inters real por su problema.
-Confianza y respeto mutuo.
-No incurrir en Iatrogenia.
-Humanidad por parte del mdico.
Marco y Ambiente de la Relacin Mdico Paciente.
DESIGUALDAD RELACIN MDICA

ENCUENTRO
SUCESIN DE ACTOS MEDICOS
FINAL
RELACIN DE IGUALDAD
21
DIFICULTADES ACTUALES DE LA RELACION MEDICO - PACIENTE
-Tecnificacin
-Burocratizacin.
-Masificacin.
-Perdida de humanizacin.
-Perdida de la posibilidad de escogencia mutua.
-Mayor divulgacin popular.
MODELOS DE LA RELACION MEDICO PACIENTE
Modelo Tcnico
La relacin mdica sera un servicio de reparacin.

El (E) se dirige al mdico para que, de acuerdo con el tipo asistencial de la relacin repare el
(O), estropeado, que se oculta bajo los sntomas que padece.
La relacin es muy ritualizada, se centra en el objeto y no es directa de persona a persona. La
conducta interpersonal excluye todo aquello que no se refiera al objeto de cuyo arreglo se trata.
Enorme desarrollo de las ciencias mdicas, y gran tecnificacin de los medios diagnsticos
y teraputicos.
Transformacin del hospital en empresa de alta tecnologa.
Disminucin del contacto mdico- enfermo, como consecuencia del llamado teln
instrumental.
Transformacin del enfermo en historia clnica, nmero de cama, documento de asistencia;
parte de la organizacin, teln administrativo.
Modelo Humanstico
La enfermedad como un valor, que tenemos la obligacin de aceptar dignamente. Que el

paciente es una persona que sabe mucho de su enfermedad, que la toca, la ve, la siente, que
determina en el nuevas vivencias que modifican su conducta frente a su entorno; es decir que
22
constituyen el padecer, que desde luego no es lo mismo que la enfermedad. Cuando consideramos
al padecer como un hecho clnico estamos entrando a ste modelo.
Siempre considerar a la familia de la persona humana enferma, ya que la familia es la

extensin del Yo.
Saber guardar el secreto profesional, valor que se ha venido perdiendo a travs del tiempo.
Hablar con el paciente, conversar con l, aun con los ms graves, con el fin de hacerles
sentir que no estn solos y de que juntos caminaremos el ltimo trecho de la jornada.
Ser crtico de nuestra misin, con la finalidad de reducir al mnimo nuestros errores.
Alejarse de la charlatanera, considerando que el profesional de la medicina no debe mentir,
ni fingir ni menos engaar.
Poner en prctica las cualidades que el paciente espera, tales como saber escuchar, inspirar
confianza, explorar, explicar y orientar al enfermo sobre su diagnstico y su teraputica.
Practicar la tolerancia, la paciencia, la comprensin y la misericordia, frente a las grandes
contradicciones que plantea la familia.
Considerar que el paciente actual intenta vivir bien en ste mundo, espera una realidad. Esta
situacin es tan importante que plantea posiblemente una nueva moralidad mas practica en
el mundo occidental.
Considerar que es necesario aprender a decir no s y buscar apoyo en el que sabe.
Tener en cuenta que el futuro mdico debe ser preparado, para encontrar a una persona
humana en cada paciente y as evitar que la relacin mdico paciente se lleve a cabo entre
dos extraos
INTERACCIN EN LA RELACION MEDICO - PACIENTE
HOLLANDER (1956)
Modelo actividad-pasividad: el mdico hace las decisiones
Modelo de gua-cooperacin: el mdico da las instrucciones y el paciente las lleva a cabo.
Modelo de cooperacin mutua: el mdico ayuda a que los pacientes se ayuden a s mismos,
los pacientes participan en el proceso de decisiones.
23
LOS TIPOS DE ENFERMO.
El tipo dependiente: Tiene la necesidad de ser alimentado y cuidado como un nio

pequeo, lo que determina el temor de ser abandonado. Su egocentrismo le impide observar
necesidades en otros.
El tipo ordenado: Encierra agresividad reprimida por temida. Su autocontrol hace que trate
activamente de conocer su enfermedad; conocerla es controlarla y dominarla.
El tipo dramtico: De elevado narcisismo, se apoya en lo que considera un atractivo

personal para establecer y mantener una relacin afectuosa intensa, idealizada, con las
personas que representan figuras parentales. Se teme a la enfermedad porque puede daar
corporalmente y ser la causa de una prdida de atractivo.
El tipo sacrificado: Una imagen de autosuficiencia en el sufrimiento. Procura que sin

quejarse de l, todos perciban la intensidad de su sufrimiento y tambin su entereza para
soportarlo. Actitud masoquista.
El tipo receloso: Reprime enrgicamente su debilidad. La enfermedad es reprimida porque

puede llevarle a una situacin de gran vulnerabilidad en las que todos y todo pueden hacerle
dao. Es muy sensible a toda crtica y acusa a todos de ser los causantes de su enfermedad.
El tipo orgulloso: Sufre una hipertrofia de sus sentimientos del propio poder y del propio
valor, y cree que es importante para los dems. La enfermedad constituye una amenaza a su
autoconcepto, como consecuencia de ella disminuir su poder y por eso le teme.
POLARIDADES EN LA RELACION MEDICO PACIENTE.
Autoridad Aceptacin.
Estimacin Hostilidad.
Cercana Alejamiento psicolgico.
24
LA EXPERIENCIA DE ESTAR ENFERMO.
Estrechamiento del campo de inters.

Fijacin de la atencin en el cuerpo.
Temor ante los sntomas.
Anhelo de apoyo y proteccin.
EL PAPEL DEL ENFERMO (PARSONS, 1965).
No puede evitar su enfermedad.

No puede aliviarse por su voluntad.
Busca la ayuda apropiada.
Coopera en su curacin.
PERSONALIDADES DE LOS PARTICIPANTES.
Autoritario.
Imprescindible. Narciso.
Necesidad
Omnipotente.
de afecto.
Inseguro.
25
Hostil
Irresponsable Negador
Pasivo
Ansioso.
dependiente
Teatral
LA IATROGENIA
Del griego iatrs: mdico, y gene: origen) para designar lo morboso causado por una
accin mdica, y ha llegado a hablarse de enfermedades iatrognicas no porque se trate de
entidades diferentes nosolgicamente, sino porque su causa es el mdico a travs de su
conducta profesional.
Lo iatrgeno ms frecuente es lo referente a una evolucin desfavorable que no hubiera

tenido lugar sin la accin mdica. La accin iatrgena puede generar sntomas, alargar la
evolucin, determinar complicaciones y hasta la misma muerte, y los medios a travs de los
cuales se realiza no son otros que los elementos de la comunicacin de la relacin mdica, y
los remedios que utiliza el mdico en el tratamiento del enfermo.
Pueden ser iatrgenos, pues, la mirada, el silencio, la palabra, las manos (directamente o al
utilizar instrumentos) y los medicamentos. Y son iatrognicas desde la limitacin articular que
sigue a una fractura mal reducida o la parlisis causada por la lesin nerviosa durante el acto
26
quirrgico, hasta el desencadenamiento de sntomas neurticos, pasando por la intoxicacin

por frmacos.
LA PSICOIATROGENIA.
La psicoiatrogenia tiene como medios los elementos de la comunicacin entre el mdico

y el enfermo, tanto los propios de la comunicacin verbal (iatrolalia) como los de la
comunicacin expresiva no verbal mediante actitudes o gestos (iatromimia). Son iatrognicos
las palabras o gestos lesivos para el paciente al debilitar su seguridad, provocar sentimientos de
humillacin o ridculo, estimular su hipocondra, atentar contra su autoestima, crear o aumentar
su desconfianza. Los diagnsticos precipitados no suficientemente confirmados pueden quedar
fijados en el paciente y es muy difcil rectificar- los posteriormente.
Los comentarios imprudentes pueden provocar angustia al paciente. Con frecuencia

durante las visitas o rondas hospitalarias, en la propia cabecera del enfermo, se expone desde
su vida ntima hasta la gravedad de su enfermedad y la posible causa de su muerte, usando con
ligereza trminos como tumor, neoplasia, incurable, sin darse cuenta del dao psicolgico a
quien sigue atento los comentarios que se hacen a su alrededor
27
TEMA 4: PERSONALIDAD
Profesora: Flor Conde.
Generalidades:
-Considerar la personalidad como efecto exterior que una persona causa en los dems.
-Definirla por su esencia y estructura.
-Considerarla como algo operacional: Por las operaciones que produce.
LLOR Y ABAD
Patrn organizado y distintivo del comportamiento que caracteriza la adaptacin individual al
ambiente y que dura toda la vida.
ALLPORT
Personalidad es la organizacin dinmica, en el interior del individuo, de los sistemas
psicofsicos que determinan su conducta y su pensamiento caractersticos.
Es una organizacin dinmica: Forma en que las cosas se mantienen unidas

(organizacin) y esta siempre en continuo cambio y desarrollo (dinmica), y esto se
relaciona con lo que nos mueve a actuar (motivacin) y con el como hacerlo
(autorregulacin).
Es un sistema: Por los rasgos o grupo de rasgos en estado activo o latente (complejo de
elementos en mutua interaccin). Es un conjunto de sistemas.
Es psicofsica: La Personalidad es la actividad del cuerpo y de la mente que se dan en una

Unidad personal, como la:
-Morfolga.
-Los aportes del ADN.
-Elementos de origen cultural y social.
28
ESTRUCTURA Y DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD.
Temperamento.
Aspectos motivacionales y emotivos del individuo, en gran parte determinados por factores
biolgicos o constitucionales.
El temperamento est constituido por factores genticos y constitucionales responsables de
las respuestas motivacionales y afectivas, moduladas por el aprendizaje.
Los cuatro humores de Hipocrates.

El cuerpo humano est lleno de cuatro sustancias bsicas, llamadas humores (lquidos),
cuyo equilibrio indica el estado de salud de la persona. As, todas las enfermedades y
discapacidades resultaran de un exceso o un dficit de alguno de estos cuatro humores.
TEORAS DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD.
ENFOQUE PSICOANALTICO.
FREUD: Determinadas por fuerzas biolgicas irracionales, de naturaleza sexual que
operan de manera inconsciente.
29
JUNG: formula las dimensiones bipolares:

Funcin Perceptiva ----- Sensacin e Intuicin.
Funcin Predicativa ----- Pensamiento y Sentimiento.
Direccin de Energa Psquica ---- Extraversin e Introversin.
Cada Individuo se caracteriza por una particular tendencia bipolar en cada una de las tres
dimensiones.
Este proceso para Jung dura toda la vida, en pos del descubrimiento del propio ser.
JUNG, postula:
-Inconsciente Personal: Es el nivel de la mente inconsciente que es nica para cada
individuo, y contiene impulsos, deseos, recuerdos acumulados a travs de sus
experiencias, las cuales no son asimiladas por el Yo.
-Inconsciente Colectivo: Predisposiciones heredadas, es el nivel ms profundo del

inconsciente de la especie humana, el hombre hereda todo el cumulo de experiencias
pasadas de sus antecesores, siempre y cuando sean significativas y se hayan repetido
varias veces, ya que as dejan huellas en el cerebro. Se hereda siempre la tendencia o
predisposicin, pero de no presentarse un acontecimiento que refuerce dicha
predisposicin , es posible que jams se haga presente en la vida del individuo.
ERIKSON: Profundiza en las implicaciones sociales y psicolgicas, y abarca adems

los aos adultos de la persona.
La personalidad se forma al ir avanzando el individuo a travs de diversas etapas
psicosociales durante toda su vida. En cada etapa hay un conflicto al que se tiene que
30
enfrentar y resolver, habiendo en cada dilema una solucin positiva, que produce salud
mental; y otra negativa., que conduce a la inadaptacin.
La solucin de cualquier conflicto depende, en parte, de lo satisfactoriamente que se
hayan manejado los dilemas anteriores.
ERIKSON Y SUS 8 CRISIS:

Confianza Bsica vs Desconfianza.
Autonoma vs Vergenza y duda.
Iniciativa vs Culpa.
Laboriosidad vs Inferioridad.
Identidad vs Confusin de roles.
Intimidad vs Aislamiento.
Generatividad vs Estancamiento .
Integridad vs Desesperacin
ENFOQUE HUMANISTA
MASLOW
CARL ROGERS: Desarroll una nueva forma de psicoterapia centrada en el paciente.

Segn este cada persona tiene las capacidades para comprenderse a s mismo y resolver sus
31
problemas. Los terapeutas muestran empata con el paciente y una sincera preocupacin por
lo que le sucede, con el fin de que ste revele sus verdaderos sentimientos sin miedo a ser
juzgado.
Rogers, todo individuo posee una tendencia natural a la curacin que, en el plano
teraputico, slo precisa, para poder realizarse plenamente, ser ayudado mediante una toma
de conciencia progresiva signada por la catarsis.
Un individuo suficientemente motivado puede lidiar con su propio problema si logra

liberarse lo suficiente del autoengao y del miedo a reconocer el problema tal cual.
Su concepto de s mismo o del yo, que se va formando a partir de sus interacciones con el
ambiente. El individuo se porta de maneras congruentes con esta imagen de s mismo y
tiende a rechazar o deformar la informacin que es amenazadora para l. De esta forma, la
experiencia puede ser simbolizada, en cuyo caso se vuelve clara y conscientemente
percibida, o se le puede negar la simbolizacin y entonces se queda por debajo del nivel de
la conciencia.
TIPOLOGIA DE SHELDON.
- Tiene como fundamento la existencia de tres componentes corporales y temperamentales,
definiendo los tipos por el relativo predominio de estos componentes.
- Los componentes corporales son: Endomorfismo, Mesomorfismo y Ectomorfismo.
- Las dimensiones temperamentales: Viscerotona, somatotona y Cerebrotona.
TIPOS MORFOLGICOS.
Endomorfo: Caracterizado por el predominio del desarrollo visceral; gordura; su
estructura sea y muscular est poco desarrollada y es dbil.
Mesomorfo: Caracterizado por el predominio de las estructuras corporales: huesos,
msculos y tejido conjuntivo lo que proporciona un aspecto fsico fuerte y resistente;
el tronco es largo y musculoso; el volumen del trax es superior al del abdomen; la
piel es gruesa.
Ectomorfo: Caracterizado por un organismo demacrado, de msculos pobres y
huesos delicados; pecho aplastado; extremidades largas y delgadas.
32
TIPOS TEMPERAMENTALES.
Viscerotona: Caracterizada por inclinacin a la comodidad y sociabilidad;
glotonera de alimentos, de gente y de afecto; amabilidad indiscriminada.
Somatotona: Caracterizada por el predominio de la actividad muscular y el vigor;
afn de dominio y deseo de poder; indiferencia ante el dolor; insensibilidad
psicolgica; agresividad competitiva.
Cerebrotona: Caracterizada por la tendencia a encerrarse en s mismo, a disimular y
a inhibirse; la huida de la sociabilidad; la represin de la expresin corporal; la
rigidez de la postura y de los movimientos; el control emocional y el ocultamiento de
los sentimientos.
TEORIA DE RASGOS DE ALLPORT.
Propone los rasgos como unin de estudio de la personalidad, un rasgo es la combinacin de 2

o ms hbitos; tienen el poder de motivar, seleccionar o inhibir la conducta humana, ayuda a
explicar las consistencias halladas en la personalidad , no es directamente observable, debe
deducirse.
Rasgos Cardinales: Son los rasgos dominante, son pocos y lo ocupan todo, son aquellos
que tienen algunas personas que prcticamente definen sus vidas. Ejm: Juana de Arco
(heroica y sacrificada); Madre Teresa (servicio religioso).
Rasgos Centrales: Son la piedra angular de tu personalidad. Cuando describimos a alguien,

con frecuencia usaremos palabras que se referirn a los siguientes rasgos centrales: listo,
tonto, salvaje, tmido, chismoso. Allport ha observado que la mayora de las personas tienen
entre cinco y diez de estos rasgos.
TEORIAS DE PERSONALIDAD.
APROXIMACIN AMBIENTALISTA.
WATSON: La Personalidad es la suma de actividades que pueden ser descubiertas

mediante la observacin real de la conducta. En otras palabras, la personalidad no es sino
el producto final de nuestro sistema de hbitos.
33
Watson no negaba la existencia de experiencias internas o emociones, pero insista que

estas experiencias no podan ser estudiadas porque eran imposibles de observar.
Watson lleg a afirmar que el recin nacido tiene un repertorio de reacciones

extremadamente limitado, como reflejos, reacciones postulares, motrices, glandulares y
musculares, pero dichas reacciones afectan al cuerpo y no son rasgos mentales; el nio
nace sin instinto, inteligencia u otros dotes innatos, y ser slo la experiencia ulterior la
que caracterizar su formacin psicolgica. Watson adoptaba as una posicin igualitarista
"los hombres nacen todos iguales" y llena de confianza en poder influir el desarrollo del
sujeto controlando las experiencias a que se expone.
SKINNER: La personalidad para l era una coleccin completa de esquemas de

conductas aprendidas.
Los seres humanos son en gran medida lo que el medio hace de ellos.
La personalidad; el total de todas las respuestas aprendidas y que la gente adquiere con el
tiempo y a travs de la recompensa o el castigo. Es simplemente un proceso acumulativo
de respuestas.
BANDURA: Lo que la gente piensa e interpreta de su medio ambiente es una parte

esencial de su personalidad.
El Aprendizaje a travs de la observacin, nos comportamos o somos de determinada
manera en parte por lo que observamos en personas importantes para nosotros, nuestros
modelos:
- Padres
- Actores
- Hroes
- Modelos Potenciales
MEDIDA DE LA PERSONALIDAD
TEST OBJETIVOS:
MMPI (The Minnesota Multiphasic Personality Inventory) INVENTARIO

MULTIFSICO DE LA PERSONALIDAD MINNESOTA.
- Evaluar los principales patrones de personalidad y trastornos emocionales.
34
- La mejor herramienta objetiva de evaluacin de la personalidad en cuanto a

psicopatologa, principales sntomas de desadaptacin social y personal,
indicativos de disfuncin psicolgica, e identificacin de estrategias de
tratamiento.
- Puede aplicarse a sujetos de 18 aos de edad o mayores, con un nivel de
instruccin de sexto grado de primaria.
16 PF (16 FACTORES DE PERSONALIDAD) CATELL

- Instrumento para la medida y comprensin de la personalidad.
- Carcter gregario, estabilidad emocional, grado de control, nivel de entusiasmo,
valores morales, pensamiento racional, identidad social, mascaras sociales.
TEST PROYECTIVOS:
ROSCHARCH (1884-1922).
- Consiste en una serie de 10 lminas que presentan manchas de tinta, las cuales se
caracterizan por su ambigedad y falta de estructuracin.
- El anlisis del test est basado en las respuestas que da el individuo.
- Criterios: tiempo de latencia, posicin, localizacin, forma, movimiento.
TAT (TEST DE APERCEPCION TEMATICA).

- Instrumento para la exploracin profunda de la personalidad que puede ser
aplicado en nios, adolescentes y adultos. Se compone de lminas acromticas
que se presentan al sujeto, quien elabora historias a partir de ellas. Su anlisis le
permite al profesional inferir los deseos, esperanzas, temores, conflictos y
experiencias encubiertos que el sujeto proyecta en ellas y que se interpretan,
fundamentalmente, con referencia a la lista de necesidades y presiones de Murray.
KAREN MACHOVER.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
35
DSM-IV-TR
Un trastorno de personalidad es un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y
de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo
del tiempo y comporta malestar o prejuicios para el sujeto.
El trastorno de la personalidad se da cuando los rasgos de personalidad, que son

egosintnicos (es decir, la persona se siente bien como es, o en todo caso percibe su
sufrimiento emocional como algo inevitable, sin relacin alguna consigo mismo, con su
manera de ser y comportarse), se hacen inflexibles y desadaptativos y cuando causan un
deterioro funcional significativo o un malestar subjetivo.
CARACTERISTICAS DE LA PERSONALIDAD ENFERMA

-Las personas con trastornos de la personalidad son tan rgidas que no pueden adaptarse a la
realidad, lo cual debilita su capacidad operacional. Sus patrones desadaptados de
pensamiento y comportamiento se hacen evidentes al principio de la edad adulta,
frecuentemente antes, y tienden a durar toda la vida. Son personas propensas a tener
problemas en sus relaciones sociales e interpersonales y en el trabajo.
-Las personas con trastornos de la personalidad generalmente no son conscientes de que su

comportamiento o sus patrones de pensamiento son inapropiados; por el contrario, a menudo
creen que sus patrones son normales y correctos.
-Cuando las personas con trastornos de la personalidad buscan ayuda por s mismas
(frecuentemente, a causa de frustraciones), tienden a creer que sus problemas estn causados
por otras personas o por una situacin particularmente dificultosa.
-Las personas con trastornos de personalidad tienen dificultades para manejar el estrs y los
problemas diarios y a menudo tienen relaciones interpersonales tormentosas con los dems.
Estas condiciones varan de leves a severas y tienden a ser difciles de tratar.
-Tienen tendencia a caer en crculos viciosos, adiccin al alcohol, conductas autodestructivas,
abuso de drogas, comportamientos sexuales de riesgo, etc.
36
En el DSM-IV (El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la

Asociacin Estadounidense de Psiquiatra).
Se distinguen diez tipos de trastornos de personalidad, reunidos en tres grupos, por las
similitudes de sus caractersticas:
-Raros o excntricos
-Dramticos, emotivos o inestables
-Ansiosos o temerosos
Raros o excntricos:
Paranoide: Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de

forma que las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, aparecen
en diversos contextos. Algunas caractersticas son:
1. sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos, les van
a hacer dao o les van a engaar.
2. preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los
amigos y socios.
3. en las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados ocultos
que son degradantes o amenazadores.
4. alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
injurias o desprecios.
Esquizoide: Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de

restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, algunas caractersticas
son:
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una
familia.
2. escoge casi siempre actividades solitarias.
3. tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona.
4. disfruta con pocas o ninguna actividad.
5. no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
37
primer grado.
6. se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems.
Esquizotpico: Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a

malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento,
que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos,
algunas caractersticas son:
1. creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la
clarividencia, telepata o "sexto sentido"; en nios y adolescentes, fantasas o
preocupaciones extraas)
2. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
3. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico,
sobreelaborado o estereotipado)
4. suspicacia o ideacin paranoide
5. comportamiento o apariencia raros, excntricos o peculiares.
Dramticos, emotivos o inestables:
Antisocial: Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los

dems que se presenta desde la edad de 15 aos, algunas caractersticas son:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detencin.
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a
otros para obtener un beneficio personal o por placer.
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones.
5. despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems.
6. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del
haber daado, maltratado o robado a otros.
38
Limite: Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la

autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco
(o ms) de los siguientes tems:
1. esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado.
2. un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por
la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y
persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s
mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones
de comida).
5. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes).
6. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos
graves.
Histrinico: Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de

atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos, algunas caractersticas son:
1. no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin.
2. la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3. muestra una expresin emocional superficial y rpidamente cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la atencin sobre s
mismo.
5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin emocional.
Narcisista: Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el

comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de empatia, que
empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como
lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:
39
1. tiene un grandioso sentido de auto importancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados).
2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o
amor imaginarios.
3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de
alto status.
4. exige una admiracin excesiva.
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato
de favor especial o de que se cumplan automticamente sus expectativas.
6. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l.
Ansiosos o temerosos:
Evitativo: Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de

inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, algunas caractersticas
son:
1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante
debido al miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va a agradar.
3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos
de inferioridad.
Dependiente: Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que

ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin, que
empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, algunas
caractersticas son:
40
1.Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un

excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems.
2. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de
su vida.
3. Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a
la prdida de apoyo o aprobacin.
4. Se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo.
5.Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin que
le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
Obsesivo - compulsivo: Un patrn general de preocupacin por el orden, el

perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad,
la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da
en diversos contextos, algunas caractersticas son:
1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o
los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (p. ej., es incapaz
de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son
demasiado estrictas).
3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las
actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades econmicas
evidentes).
4. muestra rigidez y obstinacin.
41
TEMA 5: PENSAMIENTO Y PERCEPCIN.

Profesora: Yanireth Montero.
PERCEPCIN.
Es el proceso que se inicia con la activacin de estos receptores ante el cmulo de estimulacin
que les llega, y que culmina con la decodificacin e interpretacin de esta informacin a nivel
central.
Es a travs de sus receptores sensoriales como el individuo entra en contacto y se integra al

mundo que lo rodea.
Captamos la realidad a travs de las diferentes modalidades perceptivas con que hemos sido
dotados; de estas, la que ms empleamos, tal vez por permitirnos discriminar de un modo ms
efectivo, son: OJO Y OIDO.
42
INTEGRIDAD ANATMICA Y FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO.
La actividad perceptiva, particularmente la visual, es una de las llaves para la exploracin de los
procesos mentales. Estados diversos, as como alteraciones funcionales u orgnicas del sistema
nervioso, dan cuenta de desrdenes perceptivos de diversa ndole, que van desde simples
ilusiones, hasta francas alucinaciones.
Utilizado por las personas para recordar cosas pasadas y estas poder imaginrselas tal y como
son as como tambin para utilizar los elementos ya conocidos y al obtener una explicacin no
visual, poder crear en el cerebro una imagen utilizando lo antes conocido. El pensamiento
Visual.
FACTORES QUE AFECTAN LA PERCEPCIN.
1. La personalidad del que percibe; el individuo participa activamente en el proceso

perceptivo, aportando creativamente algo al producto final. La persona siempre percibe ms
de lo que est dado.
La percepcin no es necesariamente un acto voluntario ni siempre es consciente, no es igual
para todas las personas, an enfrentadas al mismo fenmeno.
Factores ligados a la personalidad seran los responsables del hecho de que dos individuos,
expuestos al mismo estmulo, con frecuencia lo perciba de manera diferente.
2. Inatencin, calidad o agudeza de la observacin.
3. Estados anmicos, expectativas.
4. Sistema de representaciones mentales
INTELIGENCIA Y PERCEPCIN.
Grado y calidad de la Inteligencia afectan tambin de manera particular, es imposible imaginar

la existencia de alguna forma de pensamiento inteligente en ausencia de un lenguaje que le de
expresin, como difcil es concebir el desarrollo pleno de la inteligencia sin una actividad
perceptiva que la nutra y la gue; la percepcin deviene de esta manera en un instrumento de la
inteligencia, de la misma manera como tambin lo es el lenguaje.
43
PERCEPCIN Y APRENDIZAJE.
Hasta hace poco se discuta si la percepcin era una conducta innata, hoy se sabe que las reglas
sobre que percibir y cmo hacerlo estn culturalmente instituidas y empiezan a actuar sobre el
nio desde muy temprano; dando por sentado que ste trae de nacimiento un equipo sensorial
intacto, enraizado en un sistema nervioso sano.
TEORA DE LA GESTALT.
Antecedentes:
Americana.
Watson:
Influida por el empirismo se mantiene dentro de asociacionismo renunciando al estudio de los
procesos mentales superiores, dando lugar a las ideas bsicas del conductismo.
Europea.
Kohler y Wertheimer:
Optaron por continuar el estudio de los procesos mentales rechazando el enfoque
asociacionista y resaltan la importancia de la dicotoma de Kant (Percepcin y Objeto)
fenmeno Fi, del Insight.
La teora de Gestalt o en otro nombre, la teora de la forma consiste en la forma de percepcin de

los seres humanos, esta dice que nosotros percibimos la realidad conforme a estructuras y no de
manera aislada o independiente del contexto en el que se encuentra.
LEYES DE LA GESTALT.
Caractersticas propias del estmulo y del entorno; la Psicologa de la Gestalt han descubiertos leyes
o principios de validez universal que tienden a explicar el por qu diferentes personas tienden a
coincidir en la manera de percibir una misma situacin, estos principios se aplican a nivel de
cualquiera de las modalidades sensoriales existentes.
44
LEY DEL CONTRASTE O DE LA FIGURA FONDO.

La percepcin se efecta en forma de "recortes"; percibimos zonas del campo perceptual en
las que centramos la atencin y a las que llamamos "figura" y zonas circundantes que quedan
justamente en un plano de menor jerarqua a la que denominamos "fondo". Este fenmeno
tiene que ver con la anatoma del ojo, cuya retina en su zona central posee una mayor
cantidad de receptores que en la zona perifrica lo que ofrece una zona de mayor definicin.
De la misma forma funciona la conciencia, con un foco al que llamamos "figura". El conjunto
figura-fondo constituye una totalidad o gestalt.
LEY DEL CIERRE O DE LA COMPLETACIN.

Las formas abiertas o inconclusas provocan incomodidad y existe una tendencia a completar
con la imaginacin aquello que falta. En esto se basan algunos funcionamientos psquicos.
Por ejemplo cuando con algunos indicios saco una conclusin aunque no haya percibido la
totalidad de los detalles de la situacin.
La ley de cierre asimismo nos mueve a que, cuando una persona se interrumpe, intentemos
concluir su frase.
Por ejemplo: "si ahora yo... " Esta frase deja la sensacin de que algo falta y el deseo de
saber qu sigue, se trata de la ley de cierre expresada en el mbito psquico, a veces cobra la
forma del prejuicio (un completamiento imaginario que requiere desinformacin).
Lo mismo ocurre al or una meloda que no resuelve. Las formas abiertas invitan a ser
cerradas, por eso quedan mucho ms presentes los finales abiertos.
LEY DE LAS AGRUPACIONES.

Esta Ley explica la tendencia del hombre a clasificar o etiquetar cada elemento de la realidad
que vamos descubriendo, dentro de categoras nuevas o ya conocidas. Al parecer la razn
sera que lo desconocido nos inquieta, nos causa tensin e inseguridad; una forma de superar
este displacer es colocndole un nombre o etiqueta y as deja de sernos desconocido.
Podemos agrupar llevados por una analoga o semejanza que existe entre el nuevo fenmeno
y otros ya conocidos.
45
LEY DEL CONTEXTO.

En el terreno de lo psquico esta ley de la percepcin se utiliza para hacer comparaciones
entre diferentes situaciones y contextos. En este sentido aunque los valores absolutos
(medidas) se mantienen, el explorar los valores relativos puede hacer que una situacin cobre
un valor diferente al modificar lo puntos de referencia.
Un ejemplo podra verse en personas que, teniendo una pobre autovaloracin, necesitan
rodearse de personas que perciban como inferiores en algn aspecto para, por contraste,
sentirse ms importantes.
LEY DE LA FAMILIARIDAD O EXPECTATIVA.

Esta Ley es la que ms directamente tiene relacin con el aprendizaje; pretendemos percibir
las cosas de la misma manera como lo hicimos la primera vez, de la forma como nos hemos
habituado, es por esto que, acostumbramos a tomar los caracteres tipogrficos en negro,
como figura, y lo blanco del papel como fondo.
LEY DE LA BUENA FORMA.

Esta Ley es el corolario de todas las anteriores, por cuanto la aplicacin de cada una de ellas
se hace con la finalidad ltima de captar buenas formas, configuraciones armoniosas desde el
punto de vista de la esttica y del equilibrio de sus elementos constitutivos.
PERCIBIMOS TOTALIDADES.
Sgeun un estduio de una unviersdiad inlgesa, no ipmotra el odren en el que las letars etsan
esrcitas, la uncia csoa ipormtnate es que la pmrirea y la utlima lerta esetn ecsritas en la psiocion
cocrreta. El rsteo peuden etsar tatolemnte mal y aun pordas lerelo sin pobrleams. Etso es pquore
no lemeos cada ltera por si msima snio la paalbra en un tdoo.
46
TEMA 6: LENGUAJE Y COMUNICACIN

Profesora: Isis Bermdez
LENGUAJE.
Lenguaje, medio de comunicacin entre los seres humanos a travs de signos orales y escritos
que poseen un significado. En un sentido ms amplio, es cualquier procedimiento que sirve para
comunicarse. Algunas escuelas lingsticas entienden el lenguaje como la capacidad humana que
conforma al pensamiento o a la cognicin.
FUNDAMENTOS DEL LENGUAJE.

Para que exista el lenguaje se requieren ciertos factores: de ndole fisiolgica (el organismo tiene
que ser capaz de emitir sonidos); de ndole gramatical (el discurso tiene que poseer una
estructura), y de ndole semntica (es imprescindible que la mente pueda entender lo que se
habla).
FUNCIONES DEL LENGUAJE.

Sirve fundamentalmente para la comunicacin
Permite la expresin del pensamiento
Permite la transmisin del conocimiento
Es importante para la resolucin de problemas
Es el medio por excelencia para explorar la patologa del enfermo
Instrumento teraputico.
COMUNICACIN.
-Es el arte de trasmitir informacin, ideas, creencias, sentimientos y pensamientos de una

persona a otra, de generacin en generacin.
-Es la base de toda relacin humana, es una capacidad especial y adems es una necesidad.
-Supone un contacto, una relacin entre las personas que participan de ella.
-No consiste simplemente en expresar o transmitir informacin de una persona a otra, sino que
se requiere de una respuesta del que escucha o atiende el mensaje.
47
LA COMUNICACIN ES UN PROCESO.
Porque es algo en movimiento, dinmico y puede ser continuo.
Tiene cinco elementos:
PROCESO DE COMUNICACIN.
48
FORMAS DE COMUNICACIN.
VERBAL:
o Basada en la palabra y en la actividad instrumental del S.N
o Segundo sistema de seales de Pavlov (formado por smbolos que sustituyen los
objetos reales)
NO VERBAL:
o No est ligado al pensamiento, s a la expresin de los estados emocionales y
necesidades instintivas
o Es el lenguaje del cuerpo
o Precede a la aparicin del lenguaje verbal, lo matiza y lo enriquece
LIMINITACIONES DE LA COMUNICACIN.
Imposibilidad de una plena comprensin.
Por dificultad en transmitir las emociones
Por la preparacin personal del otro.
Por una mala interpretacin.
Cuando se juzga.
Cuando se adopta una actitud defensiva.
Por falta de la sinceridad necesaria.
Por la indiferencia, pasividad o egosmo que se pueden dar en el emisor o receptor.
INTERACCIONES DE LA COMUNICACIN.
Interaccin Simtrica o Complementaria: Ocurre cuando el mensaje que se d, como

respuesta a una pregunta previamente formulada, est en la direccin esperada, por lo que
lo complementa. Este tipo de interaccin tiende a borrar las diferencias entre los
participantes.
Interaccin Asimtrica o Cruzadas: Surge cuando la respuesta a un requerimiento verbal
no sigue la direccin esperada, est fuera de lugar. A diferencia de la anterior, este tipo de
interaccin acenta la diferencia existente entre los participantes.
49
ASERTIVIDAD.
Ser asertivo implica:
Tener una comunicacin intrapersonal muy efectiva consigo mismo.
Encontrar el valor que se tiene por quien se es.
Saberse y sentirse bien por los talentos recibidos y por las cualidades desarrolladas
Haber aprendido a reconocerse.
Es un sentido de igualdad fundamental en todo.
Es la disposicin de lograr lo que deseamos mantenindonos conscientes.
Es asumir riesgos calculados.
CARACTERSTICAS DE UNA PERSONA INASERTIVA.
o Permite que otro se aprovechen de l.

o No puede decir No
o Evita discusiones a cualquier precio, porque se angustia y molesta cuando se confronta.
o Cuando su superior lo llama por un momento, siente un nudo en la garganta.
o En el hogar se deja maltratar por los familiares.
o Siempre hace lo que los amigos le indican.
50
o Rara vez habla.

o Se perturba cuando alguien lo elogia.
o Es incapaz de levantar la voz.
o Evita el contacto directo con los ojos.
o Llega a evitar pasar por un lugar para no tener que saludar.
RELACION INTERPERSONAL.
Situacin que se configura cuando dos personas interactan dinmicamente, intercambiando

informacin a travs de mensajes.
La comunicacin entendida como intercambio de mensajes, es lo que define a toda relacin
interpersonal.
Los mensajes que se generan en esta interaccin pueden ser de diferente naturaleza:
Explcitos,
Implcitos
Claros
Verbales o
Ambiguos MENSAJES
Gestuales
Paradjicos
Directos, o
Cruzados
51
TIPOS DE RELACIN INTERPERSONAL.

Relacin Madre Hijo
Paterno Filial y Fraternal
De Tipo Amistoso
De Tipo Romntico Ertico
De Tipo Laboral y Social
Relacin Mdico Paciente.
Relacin Docente Alumno.
NATURALEZA DE LA RELACIN INTERPERSONAL.
Puede ser sana o conflictiva, dependiendo del tipo de interacciones que predominen en la
comunicacin que se establezca entre los participantes.
Relacin Interpersonal Sana:

Cuando la comunicacin fluye con un mximo de espontaneidad y un mnimo de tensin
o estrs. Como es de esperar se facilita y fortalece la relacin, hacindola ms clida y
natural, en una palabra, ms sana.
Relacin Interpersonal Conflictiva:

La comunicacin no fluye espontneamente, a medida que avanza el tiempo se dificulta,
generando angustia entre los participantes. Esta relacin no encuentra retro-alimentacin,
por lo que se extingue pronto.
52
TIPOS DE CONFLICTOS.
Conflictos Primarios:
Descritos por Freud, originados los primeros 5 aos, Complejos.
Conflictos Actuales:
Kurt Lewin, no necesariamente sexuales, origen en cualquier momento de la vida.
CLASIFICACIN POR CATEGORA DE LOS CONFLICTOS ACTUALES.
Conflictos Tipo Atraccin Atraccin: Si y Si

Se da el conflicto debido a que las nicas posibilidades que se le ofrecen al alcance de la
persona, poseen la misma fuerza de atraccin pero son mutuamente excluyentes. Decidirse
por alguna de ellas equivale a perder la otra, que tambin se quiere.
Conflictos Tipo Atraccin Rechazo: Si pero No

El nico camino que vislumbra el afectado tiene una doble consecuencia: por un lado
resulta positivo, favorable, atrayente, pero por el otro es como una espada de doble filo, ya
que le acarrea una serie de consecuencias negativas, que lo lleva a rechazarlo con la misma
vehemencia con que lo desea.
Conflictos Tipo Rechazo Rechazo: No y No

El conflicto se origina porque no se sabe cul de las opciones que se presenta es peor.
53
54
TEMA 7: CONCEPTOS BSICOS EN PSICOFISIOLGIA

Profesora: Ruth Monterola.
Psicofisiologa
El estudio cientfico de los fenmenos sociales, psicolgicos y comportamentales en
relacin y revelados a travs de principios y eventos fisiolgicos en organismos
funcionales.
La Psicologa Fisiolgica o Psicofisiologa (Una de la ramas ms antiguas de la

Psicologa)
Estudia la relacin entre los procesos orgnicos y la conducta, buscando establecer
cuales son las estructuras que median entre fenmenos psquicos y fsicos.
La Psicologa Fisiolgica o Psicofisiologa

Establece las bases biolgicas de los procesos cognitivos, afectivos, sociales y del
desarrollo as como conductuales.
Cobertura Tradicional
- Cerebro
- Sistema Nervioso Central
La Psicologa Fisiolgica o Psicofisiologa

Cobertura Actual
-Neuroimagen Funcional
-Fenmenos relacionados a potenciales cerebrales
-Estimulacin Magntica transcraneal
-Fuentes de Localizacin Electrofisiolgica del Dipolo
-Mtodos de Lesin
-Sistemas celulares y humorales enfocados en la comunicacin e interaccin
entre los procesos celulares, inmunolgicos, endocrinolgicos y neurales.
55
Breve recuento Histrico de su desarrollo.
Aristteles (Estagira (Macedonia) 384 - 322 a.C.) la Psicologa nace como ciencia
al escribir una obra sistemtica de Psicologa, se trata de un tratado sobre el alma.
Herclito (600 a A.C.): Se refiere a la mente como un espacio abrumador cuyos

lmites nunca serian comprendidos.
Platn (400 a A.C.): Sugiere que las facultades racionales estn localizadas en la
cabeza, la pasin se encontraba en la medula espinal e indirectamente en el corazn
Los instintos estaban localizados por debajo del diagrama donde ellos influenciaban
el hgado.
Crea que la mente y el cuerpo eran fundamentalmente diferentes.
La naturaleza humana era considerada como una entidad incorporal no sujeta al
estudio emprico.
Galeno (130 200 a A.C.): Formula una Teora de Funciones Psicofisiolgicos que
perdur hasta el siglo XVIII.
Partes y funciones del Encfalo no estaban en la sustancia enceflica, pero si en las
cavidades llenas de humores o fluidos.
Los fluidos eran responsables de todas las sensaciones, movimientos, pensamientos
y emociones y que sus alteraciones (fisiolgicas o conductuales) estaban basadas en
alteraciones humorales.
Jean Fernel (1497 1558): Publica el primer libro de Fisiologa De Naturali

Parte Medicinae 1542. influido por Galeno pero al final de sus numerosas
ediciones reconoce que alguno de los movimientos automticos son iniciados por
reflejos.
Este detalle marc un hito en la relacin tradicional que segregaba el control de la
accin humana y los asuntos relacionados al mundo corporal.
56
Vesalius, (1514 1564): Autor de uno de los libros ms influyentes sobre anatoma
humana, De humana corporis fabrica (Sobre la estructura del cuerpo humano).
Bas sus estudios anatmicos en la observacin directa, rechazando algunos errores
anatmicos presentes en la obra de Galeno, por lo que es considerado el fundador de
la anatoma moderna.
William Gilberd (15441603): 1600, De Magnete, Magneticisque Corporibus, et

de Magno magnete tellure [ Del Iman, los Cuerpos magnetizados y la tierra bajo
el gran iman ]
Reconoci la diferencia entre electricidad y magnetismo y mas all de esto, el
conocimiento deba ser reemplazado por observaciones empricas y experimentales
superando las conjeturas.
1600: El reinado de la autoridad como fuente de respuestas a las

preguntas sobre la base de la experiencia humana y el comportamiento fue
impugnada por la labor de los estudiosos incluido Galileo, Bacon y Newton.
Galileo (1564 - 1642): El conocimiento impugna la autoridad en materia de la

ciencia, en la que Galileo signific ciencias fsicas y las matemticas.
Francis Bacon, vizconde de Saint Alban: (York House, Londres, Inglaterra 22 de

enero 1561 Londres, 09 de abril 1626), tambin llamado Sir Francis
Bacon (1603-1618) Lord Canciller de Inglaterra (1618-1621). Un abogado,
estadista, filsofo y maestro de la lengua Ingls, es recordado en trminos literarios
de la sabidura mundana afilada de una docena de ensayos.
Sir Isaac Newton: (fsico y matemtico Ingls) (Woolsthorpe, Lincolnshire,

Inglaterra 25 de diciembre 1642 [04 de enero 1643, New Style] Londres 20 de
Marzo [31 de marzo] de 1727), que era la figura culminante de la revolucin
cientfica del siglo 17. En la ptica, el descubrimiento de la composicin de la luz
blanca integra los fenmenos de colores en la ciencia de la luz y sent las bases para
57
la moderna ptica fsica. En la mecnica, sus tres leyes del movimiento, los
principios bsicos de la moderna fsica, dieron lugar a la formulacin de la ley
universal.
Rene Descartes (15961650): Establece la dualidad Mente Cuerpo. Fue uno de

los primeros en abandonar las doctrinas Aristotlicas, al formul la primera versin
moderna de dualismo mente-cuerpo, del cual se deriva el problema mente-cuerpo, y
promovi el desarrollo de una nueva ciencia fundada en la observacin y el
experimento, que lo convirti en el padre de la moderna filosofa. La aplicacin de
un sistema original de la duda metdica, combati el conocimiento aparente
derivado de la autoridad, los sentidos y la razn y erigi nuevas bases epistmicas
sobre la base de la intuicin de que, cuando l est pensando, es que existe, lo que
se expresa en la frase: Yo Pienso, luego existo (ms conocido en su formulacin
latina Cogito, ergo sum , aunque originalmente escrito en francs: Je pense, donc
je suis). l desarroll un dualismo metafsico, que distingue radicalmente entre la
mente, la esencia de lo que est pensando, y la materia, cuya esencia es la
extensin en tres dimensiones. Para Descartes, en cuanto a la metafsica es
racionalista, basado en la postulacin de las ideas innatas de la mente, la materia y
Dios, pero su fsica y la fisiologa, basados en la experiencia sensorial, es
mecanicista y empirista.
Ivan Mikhailovich Sechenov: (Ingeniero y Medico Ruso). Introdujo la

electrofisiologa y la neurofisiologa en los laboratorios y en la enseanza de la
medicina. Fue llamado por Pavlov el padre de la Fisiologa Rusa y de la Psicologa
Cientfica. Su aportes en la fisiologa se sustentaron es sus experimentos en la rana,
en la cual encontr que el reflejo producidos en las patas podan inhibirse con la
estimulacin qumica o elctrica de la regin talmica, lo que se llamo el Centro de
Sechenov. En 1863 en su libro Reflejos del Cerebro, explica en trminos
psicolgicos, la Actividades psicolgica del humano. Sus trabajos de los reflejos
condicionados fue explicado ms tarde por su Discpulo I. F, Cyon quien a su vez
fue maestro de Ivan Pavlov. Ilya Ilyich Merchnikoff (fundador de la Inmunologa)
58
fue protegido por Sechenov, quien gana el premio Nobel en Medicina y Fisiologa
en el ao 1908. El trabajo de Sechenov sent las bases para el estudio de los
reflejos, los animales y el ser humano el comportamiento y la neurociencia.
Ivn Romnovich Tarjnov: (Tarkhnishvili) (Fisilogo, traductor, pedagogo y

divulgador cientfico) (Tbilisi, 03 Junio 1846 St. Petersburgo, 24 Agosto 1908).
Por sus estudios descubre que los cambios de las propiedades elctricas de la piel en
respuesta a la ansiedad y el estrs pueden ser medidos tanto por los registros de la
resistencia elctrica de la piel o por el registro de los picos de corrientes generados
por el cuerpo. Investigo en varias reas de la fisiologa, las funciones del sistema
nervioso central, incluyendo los fenmenos del sueo y la hipnosis, secrecin y la
influencia del ambiente sobre el organismo. Se interes en problemas de la
medicina social. Fue uno de los primeros en detectar el efecto de los rayos X sobre
los seres vivientes. Descubri la respuesta galvnica de la piel y varias otras
respuestas.
ngelo Mosso: (Fisilogo Italiano) (Turin,30 Mayo 1846 24 Noviembre 1910).

Fue el fisilogo italiano del siglo XIX, invento la primera Neuroimagen tcnica
conocida como el Equilibrio de la circulacin Humana, siendo el precursor de las
actuales refinadas tcnicas de FMRI y PET. Sus estudios y anlisis de estos
fenmenos se inicio mediante el registro de la pulsacin de la corteza cerebral
humana en pacientes con defectos del crneo ocasionados por procedimientos
neuroquirrgicos. Encontr que estas pulsaciones en la corteza cambian durante
la actividad mental infiriendo que el flujo de la sangre durante las actividades
mentales estaba aumentada en el cerebro, planteando el Equilibrio de la
circulacin Humana, redescubierta recientemente de manera no invasiva y que
permite medir la redistribucin de la sangre que circula en el encfalo durante la
actividad emocional e intelectual tanto en sujetos con lesiones enceflicas como
en sujetos sanos. Invento varios instrumentos para medir el pulso y experimento y
escribi sobre la variacin en el volumen del pulso durante el sueo, la actividad
mental o la emocin.
59
Frederick Peterson: (Neurlogo y poeta Norteamericano) (Faribault, Minnesota,

01 Marzo 1859 09 Julio 1938) Estuvo a la vanguardia del Psicoanlisis en los
Estados Unidos al publicar uno de los primeros artculos de las Teoras de Freud y
Jung sobre la libre Asociacin en 1909. Realizo contribuciones en el estudio del
Temblor muscular y en la Parlisis agitante.
Carl Gustav Jung: (Medico Psiquiatra Suizo y Psicoterapista, Psicologa

Analtica) (Kesswil, Suiza 26 de julio 1875 Ksnach, 6 de junio de 1961) el
psiclogo y el psiquiatra suizo que fund la psicologa analtica, en algunos
aspectos, una respuesta a el psicoanlisis de Sigmund Freud. Jung propuso y
desarroll los conceptos de la personalidad extrovertida y la introvertida, los
arquetipos y el inconsciente colectivo. Su trabajo ha sido muy influyente en la
psiquiatra y en el estudio de la religin, la literatura, y otros campos relacionados.
Hans Berger: (Medico Neurlogo y Cientfico Alemn) (Neuuses, Alemania, 21

Mayo 1873 Jena, Alemania, 01 Junio 1941) Fue el inventor de la
Electroencefalografa, instrumento que mide y registra las ondas cerebrales en
1924, acuando el nombre a el procedimiento y descubridor del ritmo de onda alfa
conocido como la onda de Berger luego de tratar de darle explicacin a los
fenmenos mentales debido a un hecho personal que le haba ocurrido tratado de
establecer una correlacin de la actividad objetiva en el cerebro y los fenmenos
psquicos subjetivos. Tambin estudio como Mosso la circulacin cerebral,
Psicofisiologa y la temperatura del cerebro.
Bartolomeo Camilo Emilio Golgi: (Corteno, Italia, 07 de julio 1843/44 de, Pavia
21 de enero 1926) mdico italiano y citlogo que en la estructura fina del sistema
nervioso investigaciones le gan (con el histlogo espaol Santiago Ramn y Cajal)
el 1906 el Premio Nobel de Fisiologa o Medicina.
Santiago Ramn y Cajal: (Histlogo Espaol) (nacido el 01 de mayo 1852, Petilla

de Aragn, Espaa, Madrid 17 de octubre 1934) establece que la clula nerviosa es
la unidad estructural bsica del sistema nervioso lo que estableci un punto crtico
60
de la neurologa moderna. Junto con Camilo Golgi, ganan el premio Nobel de

Fisiologa y Medicina en 1906.
Chester W. Darrow: (1893 1967) Pionero en el campo de la Psicofisiologa.
Edmund Jacobson: (Mdico Internista, Psiquiatra y Fisilogo Norteamericano).

(Chicago, 22 Abril 1888 Chicago, 07 Enero 1983) Fue el fundador de la
Relajacin Muscular Progresiva y el Biofeedback. En 1921 se introdujo en la
aplicacin de los principios psicolgicos de la prctica mdica, que mas tarde se
llamo Medicina Psicosomtica. Realiz la primera medicin elctrica exacta del
tono muscular, impulsos nerviosos y las actividades mentales en la uniones
neuromusculares. Fue capaz de demostrar la conexin entre la tensin muscular
excesiva y diferentes trastornos del cuerpo y la psique. Se dio cuenta de que la
tensin y el esfuerzo siempre fue acompaada por un acortamiento de las fibras
musculares, que la reduccin de los tono muscular disminuye la actividad del
Sistema Nervios Central, que la relajacin era el contrario de estados de excitacin
y muy adecuados para un remedio general y la profilaxis contra los trastornos
psicosomticos
Helga Kristine Eng: (Psicloga y pedagoga Noruega) (Rakkestad, Noruega 31

Mayo 1875 Oslo, 26 Mayo 1966). Fue la primera mujer en ser Psiclogo y sus
mayores aportes fueron basados en sus estudios entre las diferencias entre los nios
y los adultos en cuanto a sus capacidades psicolgicas.
Aspectos neurofisiolgicos Organizacin del Sistema Nervioso

Aspectos neurofisiolgicos ms importantes
-Organizacin del Sistema Nervioso
-Niveles en la funcin del Sistema Nervioso
-Procesamiento y almacenamiento de la informacin
-Funcin de la sinapsis neuronal
61
Aspectos neurofisiolgicos Niveles en la funcin del Sistema Nervioso
El sistema nervioso de los seres humanos ha heredado ciertos rasgos especficos

derivados de cada una de las etapas del desarrollo evolutivo.
Gracias a esta herencia, existen tres niveles principales del sistema nervioso con
atributos funcionales concretos:
1. El nivel medular
2. El nivel enceflico inferior o subcortical
3. El nivel cortical o enceflico superior
El nivel medular:
Los circuitos neuronales de la mdula pueden originar:
-Los movimientos de la marcha;
-Los reflejos de retirada
-Los reflejos de contraccin forzada de las piernas para sostener el cuerpo
contra la accin de la gravedad
-Los reflejos que regulan los:
Vasos sanguneos locales,
Los movimientos gastrointestinales
Control de la excrecin urinaria.
El nivel enceflico inferior o subcortical:

Las actividades del organismo que llamamos subconscientes estn controladas por
las reas inferiores del encfalo situadas en el bulbo raqudeo, la protuberancia, el
mesencfalo, el hipotlamo, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales.
El control inconsciente de la presin arterial y de la respiracin radica

principalmente en el bulbo y en la protuberancia.
62
El mantenimiento del equilibrio es una funcin mixta de las porciones ms

antiguas del cerebelo y de la sustancia reticular del bulbo, la protuberancia y el
mesencfalo.
Los reflejos de la alimentacin, como la secrecin salival en respuesta al sabor de

los alimentos y la accin de lamerse los labios estn gobernados por reas del
bulbo, la protuberancia, el mesencfalo, la amgdala y el hipotlamo
Muchos modelos de conducta emocional pueden producirse en los animales tras la

destruccin de la corteza cerebral:
como la ira,
la agitacin,
las respuestas sexuales,
la reaccin al dolor y la reaccin al placer.
El nivel cortical o enceflico superior:

La corteza cerebral es un almacn de la memoria de enormes dimensiones.
La corteza nunca funciona sola, sino siempre en asociacin con los centros
inferiores del sistema nervioso.
Sin la corteza cerebral, las funciones de los centros cerebrales inferiores son, a
menudo, imprecisas.
El enorme depsito de datos que se conserva en la corteza suele convertir esas

funciones en operaciones determinadas y precisas.
Finalmente la corteza cerebral resulta esencial para la mayora de

nuestros procesos mentales, pero no puede funcionar por si sola.
63
Son los centros enceflicos inferiores y no la corteza los que inician el despertar de
la corteza cerebral, abriendo as su banco de recuerdos a la maquinaria pesante
del cerebro.
Aspectos neurofisiolgicos Procesamiento y almacenamiento de la informacin.
Por eso, cada parte del sistema nervioso lleva a cabo funciones especficas. Pero es la
corteza la que abre todo un mundo de informacin almacenada para que lo emplee la
mente.
El nmero de neuronas de la corteza cerebral es un determinante esencial en la

capacidad de procesamiento de informacin.
La neocorteza est organizada en capas funcionales
La informacin se procesa en la neocorteza a travs de las capas en conjuntos

interconectado de neuronas llamados columnas o mdulos.
El aumento de la superficie de la corteza permite un mayor nmero de mdulos y por lo

tanto brinda una capacidad mayor de procesar informacin.
En el interior de la neocorteza la informacin pasa sucesivamente desde un centro de

procesamiento a otro estando focalizadas a una capa particular de la corteza segn sea el
rea sensitiva que interviene en el manejo de la informacin.
Funcin de los neurotransmisores ms importantes en el Sistema nervioso

Neurotransmisores:
N. molcula pequea (10) Median reacciones rpidas:
Acetilcolina muchos sitios del SNC / especficos
Complejo Nuclear de la base del encfalo anterior
ncleos colinrgicos del tegmento del tronco enceflico
64
vas del dolor y quimiosensitivas.

La acetilcolina se encuentra tambin ampliamente distribuida en el encfalo

Neurotransmisor clave en la regulacin de los niveles de vigilancia y en el
funcionamiento de grandes reas de asociacin.

Las clulas de Renshaw en la mdula espinal tienen un papel en la
modulacin de la actividad de las motoneuronas por un mecanismo de
feedback. El transmisor es la ACh que acta sobre los receptores nicotnicos.
Algunas reas del cerebro, como el tectum ptico cuentan principalmente en
las reacciones nicotnicas.
Los receptores muscarnicos con alta afinidad por PZ parecen predominar en
el hipocampo y corteza cerebral
Los receptores con baja afinidad por PZ predominan en el cerebelo y tronco
cerebral.

Aminocido
Glutamato transmisor ms importante para la funcin del encfalo.
Presente en todas las neuronas excitatorias del SNC. 50 % de las sinapsis lo
liberan.
Las clulas gliares intervienen en el metabolismo.
GABA neurotransmisor de las neuronas inhibitorias que impiden la

gnesis del potencial de accin del encfalo y medula espinal. 1/3 de las
sinapsis de interneuronas de circuitos locales y clulas de Purkinje del
cerebelo.
65
Glicina neurotransmisor de las neuronas inhibitorias del encfalo

(tronco enceflico y neuronas motoras de la medula espinal. 50% de las
sinapsis inhibitorias de la medula espinal.
Aminas bigenas (Monoaminas):

Catecolaminas
Dopamina presente en varias regiones enceflica. La principal es la
sustancia negra que interviene en el control de los movimientos corporales.
Noradrenalina restringidas a las neuronas del locus coeruleus que se

proyecta difusamente en el mesencfalo y el telencefalo. Modulan el sueo
y la vigilia
Adrenalina dos grupos celulares en el bulbo rostral.
Indolamina
Serotonina localizada en grupos discretos de neuronas en regiones del
rafe de la protuberancia y el tronco enceflico superior. Regulacin del
sueo y vigilia.
-Imidazolamina
Histamina hipotlamo las neuronas escasas pero difusas a todo el
encfalo.
-Purinas
ATP neurotransmisor excitatorio en la periferia. / neuronas del asta
dorsal y subgrupo de neuronas del hipocampo. Junto con el ADP activa los
receptores P1
Adenosina
AMP
66
N. molcula grande (+ 100) modulan funciones enceflicas continuas y

ms lentas ya que originan respuestas potsinapticas complejas.
- Neuropptidos: 03 a 36 aminocidos muchos son hormonas en
clulas endocrina e incluidas grupos regionales de neuroendocrinas del
encfalo como hipotlamo y la hipfisis. Modulan las emociones o
involucrados en la percepcin del dolor
N. molcula grande (+ 100)

- Neuropptidos:
Leucina encefalina
Metionina encefalina
- endorfina involucrados en la percepcin del dolor
- endorfina involucrados en la percepcin del dolor / regulan
respuestas complejas al estrs.
- Neuropptidos:
Hormona melanocitoestimulante hipfisis media, regula
respuestas complejas al estrs
Hormona adrenocorticotrofina regulan respuestas complejas al
estrs
Sustancia P hipocampo y neocorteza involucrados en la
percepcin del dolor y temperatura
Somatostatina -14
Hormona Liberadora de tirotrofina
Hormona Liberadora de hormona luteinizante
Angiotensina II
Vasopresina
Oxitocina
Colecistocinina octapptido
Peptido intestinal vasoactivo
Neuropptido Y
67
Neurotensina
Bombesina
No Neurotransmisores
- xido Ntrico gas txico
Radical de corta vida que interacta con las neuronas circundantes por
difusin a travs de las membranas
Molcula de sealamiento que modula el tono vascular
Sintetizado a partir de la L-arginina luego de la estimulacin de la
enzima xido ntrico sintetasa.
En el encfalo la ONS-neuronal es regulada por la calmodulina
Reconocida actualmente como un mensajero qumico para algunos tipos
celulares incluidas las neuronas.
Funciona como neurotransmisor y como segundo mensajero.
68
Tema 8: Aspectos Psicofisiolgicos de la Conducta Instintiva y las Emociones.

Profesora: Ruth Monterola
Leamos antes de entrar al tema, este texto:
Aproximacin a una Definicin de Emocin (19 06 2015)
Como continuacin de la Clase anterior, donde se presentaron las nociones generales de

como los procesos psicolgicos estn acompaados siempre de procesos y manifestaciones
cuya base es la fisiologa del humano, definiendo as la Psicofisiologa y cuando
planteamos esta segunda clase donde se presentar las Bases Neurales del
Comportamiento Instintivo y las Emociones lo cual engloba una gran cantidad de
conductas, reacciones fisiolgicas y psicolgicas que estn ligadas a nuestro mundo
cotidiano personal en el cual diariamente podemos percibir una amplia gama de fenmenos
tanto fisiolgicos como psicolgicos que nos son familiares. A pesar de que tenemos
conciencia y experiencia de ellos, no parece ser tan fcil ponerse de acuerdo ni de forma
emprica ni cientfica de los que es una emocin. A pesar que desde la poca pre-Socrtica
ha habido intentos de definirla o al menos plantear una aproximacin a su definicin,
Scrates y Platn dieron contribuciones bastante aproximadas a su definicin. Sin embargo
no fue sino hasta 1884, cuando el Filsofo y Psiclogo Norteamericano William James
hace una definicin de lo que consideraba que era una emocin: Una Emocin es una
sensacin o un conjunto de sensaciones causada por una perturbacin fisiolgica,
impulsada por un poco de percepcin u otro. Como ven hay algo que no est completo,
sin embargo fue un intento bastante aproximado para definir una emocin. Si
preguntramos a cualquiera de ustedes que sera o es una emocin cada quien tendra una
respuesta diferente e incluso podran algunos decir que son Emocin. Aun as si lo
enfocamos desde el punto de vista de la psicofisiologa donde los que estamos es tratando
de explicar cmo lo que se experimenta desde el punto de vista psicolgico tiene un
sustrato fisiolgico y vendra lo ms complicado: como se activa ese sustrato anatmico y
fisiolgico para poder sentir lo que sentimos. Es fcil de determinar?; Es una sola va
sensorial la comprometida?, Es solo una parte del organismo el que funciona
69
especficamente?, Solo tiene que ver con un mecanismo sencillo?, Que subsistemas
orgnicos participan? Es solo algo verdaderamente animal o inconsciente? Scherer,
piensa que explicar las emociones y que son, en realidad en ms complejo de los que
hemos credo desde los tiempos de William James y ms an refiere que James no estaba
definiendo lo que era la Emocin sino los Sentimientos y pudiramos preguntarnos:
Acaso no es lo mismo? Al parecer no es igual. Pero partamos de algn concepto
relativamente actual de Emocin planteado por la Enciclopedia de Psicologa (2002) que
refiere: reaccin negativa o positiva de carcter brusco y de duracin breve que aparece
como respuesta ante objetos o acontecimientos externos o internos esta definicin
pareciera darnos ms orientacin en cuanto a los que es una emocin. Pero si tomamos en
cuenta la definicin de Scherer (1987,2001) emocin es definida como un episodio de
cambios interrelacionados y sincronizados en el estado de todos o en la mayora de los
cinco subsistemas orgnicos, en respuesta a la evaluacin de un evento estimulante externo
o interno que es relevante para el organismo
Tabla 1
Relacin entre los subsistemas orgnicos y las funciones y
Componentes de la Emocin (Scherer, 2005)
Funcin Emocional Subsistema Orgnico y Componentes Emocional

Substrato anatmico
Evaluacin de los Objetos y Eventos Procesamiento de Componente Cognitivo

Informacin (SNC) (Evaluacin o Valoracin
del Evento)
Sistema de Regulacin Apoyado en: SNC, SNE,SNA Componentes

Neurofisiolgicos (sntomas
corporales)
Preparacin y direccin de la Accin Procesamiento Componente Motivacional

Ejecutivo(SNC) (Tendencias de Accin)
70
Comunicacin de la reaccin e Accin (SNS) Componente de Expresin

intencin Conductual Motora (expresiones
faciales y vocales)
Monitorizacin del estado interno Monitoreo (SNC) Componente de

y la interaccin del Sentimientos Subjetivos
organismo-medio ambiente (experiencia Emocional)
Nota (Tomado de pagina 698: Social Science Information Vol 44 no 4): SNC = Sistema Nervioso
Central; SNE = Sistema Neuro-Endocrino; SNA= Sistema Nervioso Autnomo; SNS= Sistema Nervioso
Somtico
Como pueden ustedes notar en la Tabla 1, para el autor Scherer la Emocin no es algo tan
simple como sentir algo, implica una interrelacin entre subsistemas componentes del
Sistema Nervioso y lo integra desde una perspectiva de la teora sistmica y trata de
explicar lo que es emocin integrando algunas Teoras planteadas desde inicio del siglo
pasado a la actualidad acerca de la Emocin.
71
Recuentro Histrico:
Pre-Socrticos: El ser humano es un animal que se rige por la razn y tambin por
los sentimientos.
Scrates: Scrates preconizaba "Concete a ti mismo", lo que entendemos como

alusin al conocimiento del mundo interior del ser humano, sus sentimientos y
emociones.
Aristteles: La emocin es definida como una condicin segn la cual el individuo

se transforma hasta tal punto que se queda con el juicio afectado, que viene
acompaado de placer y dolor. Las palabras clave que Aristteles asocia a las
emociones son envidia, clera, lstima y temor. Sin embargo, el enfoque del estudio
de Aristteles sobre las emociones es centrado en la clera. As aborda los factores
que desencadenan la misma, llegando a reconocer algunas reacciones fisiolgicas y
comportamentales, analizando las creencias morales y sociales. Posteriormente en
"tica a Nicmaco", Aristteles seala que las emociones pueden ser educadas y a
la vez utilizadas a favor de una buena convivencia.
Platn: Las emociones estn presentes a travs de trminos como el dolor y el

placer. El exceso de alguno de estos elementos afecta a la razn del hombre, y a la
vez la sociedad tiene como tarea hacer que los ms viejos enseen a los ms jvenes
a descubrir el placer sin exageracin en tareas concretas. Ya en "El Banquete"
Scrates, hace una reflexin apolgica acerca del amor. Por otra parte, la
contribucin ms consistente y elaborada sobre la emocin surge a partir de los
estudios de Aristteles.
Williams James: 1842 1910, Naturaleza fisiolgica de la Emocin (1884): Una

Emocin es una sensacin o un conjunto de sensaciones causada por una
perturbacin fisiolgica, impulsada por un poco de percepcin u otro.
72
Emociones:
Reaccin negativa o positiva de carcter brusco y de duracin breve que aparece como
respuesta ante objetos o acontecimientos externos o internos.
Emocin vs Motivacin vs Impulso:
Emocin Impulso Motivacin

No es la causa del Genera un Causa la accin o el
Comportamiento comportamiento comportamiento
Se observa Observable Se intuye
Producida por estmulos Observable Producida por estmulos
Diferencias
internos y externos internos y externos

Sensacin Sin sensacin Puede presentarse la
Sensacin o
sentimientos
Sentimos emocin No se sienten los Percepcin de
impulsos sensaciones y
sentimientos
Accin y emocin Accin Causa la Accin
coinciden
Componentes de las emociones:

Experiencia consciente
Respuesta fisiolgica
Enrojecimiento facial
Aumento del ritmo cardiaco
Tensin muscular
Conducta Expresiva
Cejas fruncidas
Escasa comunicacin con los dems,
73
El Sistema Hipotalmico y Lmbico estn ntimamente relacionados con la

expresin emocional y con el origen de las emociones.
Las emociones tienen componentes tanto mentales como fsicos:
Mentales:
Cognicin: Es una conciencia de la sensacin y casi siempre de su causa.
Afecto: Que es el sentimiento mismo
Conacin: Es la urgencia para realizar alguna accin.
Fsicos:
Hipertensin
Taquicardia
Transpiracin
Experiencia consciente es la experiencia subjetiva que acompaa a la emocin.

Tiene que ver con lo que el individuo siente y por lo tanto, solamente se puede
conocer a travs de la descripcin que haga la persona.. Investigacin limitante
subjetividad de la vivencia, diferencias culturales e idiomticas en la definicin y
descripcin de los estados emocionales.
Experiencia consciente:
Emociones fundamentales
Alegra
Inters
Excitacin
Sorpresa
Tristeza
Clera
Disgusto
Desprecio
Miedo
Vergenza
Culpa
74
Respuesta fisiolgica del organismo ante una experiencia emocional es ineludible y

viene determinada por el sistema nervioso autnomo siendo los perfiles de respuesta
distintos segn los individuos. Ante las emociones, unas persona reacciona con
patrones cardiacos (taquicardia) en lugar de respiratorios (hiperventilacin), o
segregan ms adrenalina que otras.
Conducta Expresiva posibilita la expresin de las emociones a travs del lenguaje y

la comunicacin no verbal:
Expresin facial
Movimientos corporales
Sistema Lmbico.
La integridad del Sistema Lmbico en al menos uno de los dos hemisferios cerebrales es
necesaria para la adquisicin de nuevas memorias
Historia de las emociones.

J. M. Harlow "El equilibrio o balance entre su facultad intelectual y sus propensiones
animales se haba destruido".: Tras pasar la fase aguda, Gage se volvi irregular,
irreverente, blasfemo e impaciente. A veces era obstinado cuando le llevaban la
contraria, pero pese a que continuamente estaba pensando en planes futuros "los
abandonaba mucho antes de prepararlos", y era muy bueno a la hora de "encontrar
siempre algo que no le convena". Esto contrastaba con el hecho de que previamente
al accidente era un hombre responsable. Su matrimonio termin, ya que su esposa
consideraba que l ya no era el mismo de antes y era mucho ms agresivo.
Antnio Caetano de Abreu Freire (Egas Moniz) (1874 1955): Premio Nobel de
Medicina 1949. Los daos a la sustancia blanca adyacente a la orbita y medial las
regiones del lbulo frontal alteran la emocin y el sentir, reduciendo
drsticamente los dos. La base del manejo de la percepcin, memoria, lenguaje y
movimiento no se efectan. Los nuevos signos de comportamiento que los llev a la
75
intervencin, parece que los pacientes leucotomizados eran menos creativos y

decidido que antes.
Charles Karsner Mills (1845 1931): Hiptesis del Lbulo derecho. Teoras que
tratan de explicar la existencia y produccin de la Emocin.
Cmo se originan las Emociones.

Teoras de origen Perifrico
Teoras de origen Central
Teoras de origen central propugna que no es la percepcin de la periferia, sino el

control del cerebro el que origina las emociones. Seran las experiencias previas, los
pensamientos o las creencias, los que marcaran la gnesis de una emocin (se corre
porque se tiene miedo)
Teoras de origen Perifrico de James & Lange: Las emociones se inician con
una percepcin del estado del organismo.
-Si se percibe un estmulo peligroso:
El organismo se pone alerta y la persona comienza a correr. Al tener miedo
porque se corre los cambios fisiolgicos y las posibles respuestas motoras a los
mismos son los que inducen a la persona a asumir que est asustada. En otras
palabras, las emociones son fruto de la percepcin sobre los cambios corporales
producidos por un estmulo externo.
Teora de James Lange.

Las Emociones son respuestas cognitivas a la informacin procedente de la Periferia.
La corteza cerebral recibe e interpreta los estmulos sensoriales que provocan emocin,
produciendo cambios en los rganos viscerales a travs del sistema nervioso autnomo y
en los msculos del esqueleto a travs del sistema nervioso somtico.
Es una teora fisiolgica
76
Esquema de la Teora de James Lange.
Teora de Cannon Bard: Resalta el papel mediador del Hipotlamo y otras

estructuras subcorticales en los aspectos Cognitivos y perifricos de la Emocin. Los
estmulos emocionales tienen dos efectos excitatorios independientes: provocan tanto el
sentimiento de la emocin en el cerebro, como la expresin de la emocin en los
sistemas nerviosos autnomo y somtico.
Esquema de la Teora de Cannon Bard:
Teora de Papez: El primero en proponer el sistema lmbico en el control de la

expresin emocional. A partir de los hallazgos de Papez, ante un estmulo externo, las
emociones y las reacciones fisiolgicas se producen a la vez, retroalimentndose
mutuamente y ayudando al cerebro a su vez a la comprensin del estmulo.
77
Teora de la activacin cognitiva de Schachter-Singer: Los Sentimientos son

traducciones cognitivas de seales perifricas ambiguas.
Stanley Schachter y Jerome Singer, al igual que Cannon, aceptaban que el feedback
(realimentacin) no es lo suficientemente especfico para determinar qu emocin
sentimos en una situacin determinada, pero, como James, crean que tambin era
importante.
El feedback de la activacin fsica es un buen indicador de que ocurre algo
significativo, aun cuando no sea capaz de comunicar exactamente qu ocurre.
Una vez que detectamos la activacin fsica mediante el feedback, intentamos examinar
nuestras circunstancias. A partir de nuestra evaluacin cognitiva de la situacin,
clasificamos la activacin.
La clasificacin de la activacin es lo que determina la emocin que sentimos.

Segn Schachter y Singer, la cognicin llena el vaco entre la falta de especificidad del
feedback fsico y los sentimientos.
Esquema de la Teora de Shachter Singer:
Teora de la primaca efectiva de Zajonc: Los Sentimientos son traducciones

cognitivas de seales perifricas ambiguas. Robert Zajonc afirm que la relacin
afectiva antecede a la cognicin y se produce independientemente de sta. Hiptesis
78
controvertida. El procesamiento emocional puede producirse en ausencia del

conocimiento consciente
Esquema de la Teora de la primaca efectiva de Zajonc:
Estmulo Afecto inconsciente Sentimiento
Teora de Arnold: Las Respuestas Autnomas no son un componente esencial de la

emocin. Para que un estmulo provoque una respuesta emocional o un sentimiento
emocional, el cerebro primero debe evaluar el significado del estmulo. Las
evaluaciones llevan a las tendencias a la accin. Segn esta teora, lo que da cuenta de
los sentimientos conscientes es la tendencia sentida a dirigirse hacia objetos y
situaciones deseables, y a alejarse de los no deseables. Aunque las evaluaciones pueden
ser conscientes o inconscientes, tenemos acceso consciente a los procesos de evaluacin
tras el hecho.
Esquema de la Teora de Arnold

Estmulo Evaluacin
Tendencia a la accin Sentimiento
Aspectos psicofisiolgicos de la conducta Instintiva y Emocional:

Los sistemas hipotalmico y lmbico estn ntimamente relacionados con la expresin
emocional y con el origen de las emociones.
El sistema lmbico se caracteriza por la escasez de conexiones a la neocorteza.

La actividad neocortical modifica el comportamiento emocional y viceversa.
La emocin no puede provocarse y reprimirse a voluntad.
79
Los circuitos lmbicos se caracterizan por su postdescarga prolongada despus de la

estimulacin.
Las respuestas emocionales casi siempre son prolongadas en lugar de efmeras y duran
ms que el estmulo iniciador, como consecuencia de la postdescarga.
Consideraciones anatmicas del sistema lmbico:

Lbulo Lmbico o Sistema Lmbico:
-Consiste en un reborde de tejido cortical alrededor del hilio del hemisferio
cerebral y un grupo de estructuras profundas relacionadas:
o Amgdala
o Hipocampo
o Ncleos septales
-Filogenticamente es el rea ms antigua de la corteza cerebral.
Histologa de la Emocin:
La corteza lmbica es la parte ms antigua de la corteza cerebral desde el punto de
vista filogentico.
Alocorteza:
-Formada por un tipo primitivo de tejido cortical
-En casi todas las regiones tiene tres capas
-Rodea al hilio del hemisferio
-Enclaustrada en la neocorteza
Yuxtalocorteza:
-Es un segundo anillo de transicin entre la alocorteza y la neocorteza
-Tiene de 3 a 6 capas
-Enclaustrada en la neocorteza
-Se encuentra en:
La nsula
Giro del cngulo
Neocorteza:
-Tejido cortical de las porciones no lmbicas restantes del hemisferio
80
-Tiene 06 capas
-Es el tipo ms desarrollado
Conexiones del Circuito de la Emocin (Circuito de Papez) :

Aferentes:
o Frnix conecta el hipocampo:
-Cuerpos mamilares a travs del fascculo mamilotalmico
-Ncleos anteriores del tlamo
-Corteza del cngulo
-Hipocampo
Integracin de los Componentes de la Emocin:
Psicofisiologa de la Emocin:
La Emocin comprende numerosos factores:
-Algn objeto externo que la excita
-Sentimientos especficos caractersticos de determinadas emociones
-La emocin tiende a hallar expresin en alguna accin caracterstica (actividad
motora).
-Manifestaciones fisiolgicas donde un grupo de estas ser medida por el Sistema
Nervioso Autnomo y otro grupo por la actividad Endocrina.
81
-Existe un estado fisiolgico preexistente necesario para que se satisfaga el

apetito o la necesidad emocional.
Funciones lmbicas:
-Interviene en la Olfaccin, pero solo una pequea porcin del sistema lmbico
-Interviene en las respuestas autnomas junto con el hipotlamo.
-Comportamiento sexual
-Las emociones de ira
-Emociones de temor
-La motivacin.
-Memoria
-Gran parte de la Conducta
Las respuestas autnomas:

-En especial cambios de presin arterial y respiracin.
-Muchas estructuras lmbicas participan en este tipo de respuestas, por tanto no hay
una localizacin especfica.
-Los efectos autonmicos del sistema lmbico es parte de fenmenos mas
complejos, en particular de respuestas emocionales y de comportamiento.
Amgdala (Estimulacin):
-Cambios frecuencia Cardiaca
-Cambios en la presin arterial
-Defecacin y miccin
-Midriasis
-Aumento de la secrecin de varias hormonas del Lbulo anterior de la hipfisis.
Otras reas (Estimulacin):

-Movimientos involuntarios:
Movimientos tnicos o en crculos
Movimientos de masticacin o de chasquear los labios
82
Alternadamente puede producirse una reaccin de paro en la cual el animal

congela su postura.
-Manifestaciones de:
Ira
Temor
Recompensa o castigo
-En cualquier otra zona:

Actividad sexual
Ereccin
Eyaculacin
Movimientos de copulacin
Ovulacin
Contraccin Uterina
Relacin entre Estructura y Funcin:

El sistema lmbico se caracteriza por la escasez de conexiones hasta le neocorteza.
Funcionalmente hablando la actividad neocortical modifica el comportamiento
emocional y viceversa.
La emocin no puede provocarse y reprimirse a voluntad.
Los circuitos lmbicos presentan una posdescarga prolongada despus de la
estimulacin, por lo cual las respuestas emocionales casi siempre son prolongadas y
duran ms que el estmulo iniciador.
Funciones del Circuito Lmbico:

Funcin de olfaccin
Respuestas autonmicas (estimulacin de varias estructuras lmbicas)
Cambios en la presin arterial
Cambios en la respiracin
Al asociarse junto con el Hipotlamo
83
Comportamiento sexual
Emocin ira
Emocin temor
Motivacin
Comportamiento Sexual
o Apareamiento: fenmeno bsico y complejo en el que participan muchas
estructuras del SN.
o Cpula:
-Nivel Reflejo y automtico
-Compuesta por una serie de reflejos integrados en centros espinales y
del tallo enceflico inferior
o Nivel Comportamental:
-Componentes conductuales
-Comportamiento de Apareamiento: el Aprendizaje participa en su
desarrollo en los mamferos primates. (Experiencia Sexual previa)
-Repertorio conductual de respuesta bsicas innatas.
o Nivel Epigenico:
-Urgencia para la copula.
-Secuencias coordinada de fenmenos en el macho y la hembra para que
se produzca el embarazo.
Comportamiento Sexual y Funcin Endocrina.

Apareamiento: fenmeno bsico y complejo en el que participan muchas estructuras
del SN.
o Cpula:
-Mamferos no Primates:
Extirpacin de las gnadas conduce a la disminucin o ausencia de actividad
sexual, tanto en macho como la hembra, aun cuando en algunas especies
puede desarrollarse con lentitud.
84
Tto.: inyeccin de hormonas gonadales en animales castrados revive la

actividad.
Testosterona y estrgenos: en macho y hembra respectivamente tienen el
efecto mas marcado.
Testosterona y otros andrgenos en grandes dosis: en hembras castradas
inician el comportamiento femenino
Estrgenos en altas dosis: en machos castrados desencadenan respuestas
masculinas de apareamiento.
Se desconoce por que al administrar hormonas del genero opuesto se obtiene
la respuesta adecuada a su genero.
o Apareamiento: fenmeno bsico y complejo en el que participan muchas estructuras

del SN.
o Cpula:
-Mamferos Primates:
Extirpacin de las gnadas
Mujeres ooforectomizadas no siempre disminuye la libido o la capacidad
sexual
Mujeres postmenopausicas continan las relaciones sexuales y a menudo
esto ocurre sin muchos cambios en la frecuencia con respecto al patrn
premenopasico. (presencia de andrgenos suprarrenales)
La Testosterona y los estrgenos aumentan la libido en le varn,
estimulndose el patrn conductual que estaba antes del tratamiento sin
alterar su inclinacin.
Si se aplica Testosterona a homosexulaes se intensifica su impulso
homosexual, sin convertirlos en heterosexuales.
Comportamiento Sexual y Control Neural en el Varn.

o Apareamiento:
-Mamferos no primates y primates:
Extirpacin de la Neocorteza generalmente inhibe el comportamiento sexual
85
Lesiones lmbicas bilaterales en la corteza piriforme que cubre la amgdala:

Gatos y monos: desarrollan una intensificacin marcada de la actividad
sexual. Montan hembras adultas, inmaduras y a otros machos, intentan
copular con animales de otras especies y objetos inanimados.
Lesiones bilaterales de la amgdala intensifican la conducta sexual en
varones.
En Monos: La estimulacin a lo largo del fascculo prosenceflico medial y
en las reas hipotalmicas vecinas causan ereccin penenana con despliegue
emocional considerable.
En ratas castradas: los implantes intrahipotalmicos de testosterona restauran
el patrn completo de comportamiento sexual.

Mamferos: la actividad sexual de la hembra es cclica.
La mayor parte del tiempo la hembra evita el macho y rechaza sus avances
sexuales.
En episodios de Calor o Estro cambio sbito de comportamiento:
En forma peridica la hembra busca al macho e intenta aparearse
Ciclo estral: es el ciclo sexual en los mamferos que no tienen
menstruacin.
Monos y simios en cautiverio: se aparean en cualquier momento.

Mamferos: la actividad sexual de la hembra es cclica.
Monos y simios en estado salvaje: las hembras aceptan al macho con
mayor frecuencia durante la ovulacin.
Mujeres: la actividad sexual ocurre durante todo el ciclo menstrual pero la
mayor actividad espontanea iniciada por la mujer es alrededor del momento
de la ovulacin.
86
Ovejas hembras: lesiones en parte anterior del hipotlamo elimina la

conducta de estro conductual sin afectar los ciclos regular hipfisis-
ovarios.
Ratas ooforectomizadas: implantacin de cantidades mnimas de estrgeno
en el hipotlamo anterior da origen al estro en estas. La implantacin de
estrgenos en otras partes del cerebro y fuera de este no tiene este efecto.
Comportamiento Sexual y Efecto de Hormonas sexuales durante la Lactancia en el

comportamiento Adulto.
Animales de experimentacin:
Hembras: expuestas en tero o durante el desarrollo posnatal temprano
origina anormalidades importantes en el comportamiento sexual al llegar a la
edad adulta.
Ratas hembra: una sola dosis diminuta de andrgeno antes del 5 da de edad
no tienen periodos estrales normales cuando maduran. No presentan
liberacin cclica de gonadotropinas hipofisarias (caracterstico en hembra
adulta) sino que presentan la liberacin constante tnica de gonadotropinas
que caracterizan al macho adulto. Cerebros masculinizados. Mayor
comportamiento sexual masculino.
Ratas machos castrados al nacer: desarrollan un patrn femenino de
secrecin cclica de gonadotropina y presentan un comportamiento sexual
femenino considerable cuando reciben dosis de hormonas ovricas pero este
efecto no se ve en machos intactos.
El desarrollo del hipotlamo femenino depende tan solo de la ausencia de
andrgenos en etapas tempranas de la vida y no de la exposicin a hormonas
femeninas.
Las ratas son particularmente inmaduras al nacer y pueden presentar
cambios cuando se exponen a andrgenos durante el periodo posnatal
Animales de otras especies: al ser expuestos en tero a los andrgenos
desarrollan anormalidades genitales.
87
Monas: expuestas a andrgenos antes de nacer no pierden el patrn femenino

de secrecin de gonadotropinas aunque desarrollan anormalidades en el
comportamiento sexual en la vida adulta.
Mujeres: al ser expuestas en tero a los andrgenos no modifican el patrn cclico

en la secrecin de gonadotropina en la edad adulta pero si tienen efectos
masculinizantes en el comportamiento.
Comportamiento Sexual y Feromonas.

Ciertos insectos: poseen ciertos atrayentes sexuales
Roedores: poseen feromonas odorantes que actan a travs del rgano vomeronasal
y tienen una funcin destacada en el comportamiento sexual y de domino.
Primates humanos o no: las feromonas tambin tienen su efecto.
Mujeres que son buenas amigas o que comparten la misma habitacin
tienden a sincronizar sus ciclos menstruales a travs del olor axilar, que
permite modificar el ciclo menstrual.
Lactantes: prefieren apsitos que fueron frotados en las mamas o rea axilar
de sus madres sobre aquellos de mujeres desconocidas.
Conejas lactantes: 2-metil-but-2-enal, secretadas de sus mamas y en la leche que se
queda en los pezones. Los conejos recin nacidos tan pronto perciben el olor se
mueven al pezn materno mas cercano y succionan.
Otras especies: parece probable que existan diferentes feromonas mamarias
especificas para cada especie en otros mamferos, dada la importante funcin de una
lactancia exitosa en la supervivencia de la especie.
Comportamiento Sexual y Comportamiento Materno.

Comportamiento materno:
-Disminuye con las lesiones en las porciones del cngulo y retroesplnica de la
corteza lmbica en los animales.
-Los factores genticos participan en el control del comportamiento materno
88
-La prolactina secretada en grandes cantidades durante el embarazo y la

lactancia facilitan el comportamiento materno.
-La prolactina facilita el comportamiento paternal:
-Ratonas: al eliminar el gen fos-B son incapaces para recuperar y atender a las
cras despus del parto.
Emociones Primarias
o Temor
o Ansiedad
o Ira
o Serenidad
o Disgusto
o Temor
Es una reaccin a estmulos
Estimulacin del hipotlamo
Estimulacin de los ncleos amigdaloides:
Participan en la codificacin de recuerdos que producen temor. El
aprendizaje del temor se bloquea cuando se interrumpe la potenciacin
a largo plazo en las vas que van a las amgdalas.
Destruccin de las amgdalas:
La reaccin de temor y sus manifestaciones autnomas y endocrinas
no aparecen en situaciones en las que normalmente estaran presentes.
En Humanos: las respuestas de temor son deficientes ante los
estmulos auditivos y visuales. En condiciones de indemnidad ver
caras con expresiones atemorizadas activa la amgdala izquierda, y la
magnitud de su activacin es proporcional a la intensidad del temor en
la expresin facial. Los rostros felices no producen esta respuesta.
Lobectoma temporal bilateral
Monos: se aproximan a las serpientes sin temor, las levantan e
incluso se las comen.
89
o Ansiedad
Es una emocin normal en las situaciones apropiadas.
Puede presentarse como patolgica cuando aparece en situaciones inapropiadas
y puede llegar a ser discapacitante.
Fisiolgicamente: esta asociada a la respuesta bilateral aumentada del flujo
sanguneo en una porcin del extremo anterior de cada lbulo temporal.
Los receptores GABA es el mediador de la ansiedad, donde actan las
benzodiacepinas aumentando la conductancia del Cl en los canales para este
ion.
o Ira y Serenidad
Ira
Individuos normales: con irritaciones importantes ocasionan que se pierda
el control y se ignoran los estmulos menores
Dependiendo del tipo de lesin
Algunas lesiones producen un estado en el cual el estmulos ms pequeo
induce episodios violentos de ira.
Eliminar neocorteza
Destruccin de los ncleos hipotalmico ventromediales y los ncleos
septales en animales con corteza cerebral intacta.
Las manifestaciones motoras de la ira contienen elementos emocionales.
Las reacciones de ira son desagradables para los animales, por que se
condicionan contra el sitio en el cual experimentaron esta situacin.
En Humanos los ataques de ira tambin ocurren en presencia del algn
dao en el hipotlamo.
Serenidad
Otras lesiones producen un estado en el cual los estmulos causantes de ira
mas traumticos no interrumpen la calma anormal del animal.
Monos: con la destruccin bilateral de los ncleos amigdaloides se presenta
un estado de serenidad anormal. Si posteriormente se produce la
90
destruccin de los ncleos ventromediales del hipotlamo la serenidad pasa

a convertirse en Ira.
Ira y Serenidad (Influencia Hormonal / Influencia de Factores Sociales)

o Ira
Las hormonas gonadales influyen en el comportamiento agresivo.
Animales castrados: disminuye la agresividad
Animales al aplicarse andrgenos: aumenta la agresin.
Agresin es mas intensa en machos que viven con hembras y aumenta cuando
un extrao se introduce en el territorio del animal.
La ira puede acompaarse de violencia.
Los criminales violentos casi siempre tienen menor actividad en la corteza
prefrontal que los individuos normales.
o Disgusto
Como se reconocen las emociones desagradables:
La nsula se activa con los sabores desagradables y se cree que debido
a la evolucin la respuesta se presenta cuando se est ante rostros con
expresin de disgusto.
Lesin selectiva en la nsula y el putamen izquierdos: dificultad para
reconocer el disgusto en los rostros o voces de las persona, pudindose
reconocer otras emociones sin dificultad.
Pacientes con Enfermedad de Huntington
Autoestimulacin o Sistema de recompensa o acercamiento (reas mas extensas

35% del cerebro):
Ratas y monos: se aprecia con la estimulacin de una banda medial de tejido
que se extiende desde el rea tegmentaria ventral hasta la corteza.
Humanos con Esquizofrnia o epilpticos, pacientes con neoplasias
viscerales y con dolor intratable (sensaciones placenteras: alivio de la
tensin, sensacin de tranquilidad y relajamiento.
91
rea de mayor respuesta va dopaminrgica:

se extiende desde el rea tegmentaria ventral al ncleo
accumbens
Evitacin o Sistema de castigo o evitacin (reas mas puntuales 5 % del
cerebro):
Sensaciones que van desde el temor vago hasta el terror.
reas donde se evita los fenmenos displacenteros:
Porcin lateral del hipotlamo posterior
Parte dorsal del mesencfalo
Corteza entorrinal
Adiccin:
Se relaciona con el Sistema de Recompensa, en particular con el Ncleo
Accumbens
Las vias dipaminrgicas mesolmbicas, importantes para el refuerzo,
tambin son utilizadas por algunas drogas de abuso.
Las neuronas dopaminrgicas lmbicas participan en la
activacin de la conducta.
Las drogas de abuso aumentan el nivel de dopamina liberada
en el cerebro.
Neuronas Dopaminrgica mesocorticales que se proyectan desde el

mesencfalo hasta el ncleo accumbens y la corteza frontal.
Sustancias Psicoactivas: aumentan la cantidad de dopamina
disponible para actuar sobre los receptores D en el Ncleo
Accumbens, estimulando en etapa aguda el sistema de
recompensa.
Opiceos
Morfina
Herona
Cocana
Anfetaminas
92
Alcohol Etlico
Canabinoides de la Marihuana
Nicotina
Neuronas Dopaminrgica mesocorticales que se proyectan desde el

mesencfalo hasta el ncleo accumbens y la corteza frontal.
Etapa crnica de consumo: la adiccin a largo plazo incluye
el desarrollo de la Tolerancia.
Abstinencia: Produce sntomas psicolgico y fsicos.
Recada: caracterstica de la adiccin. Puede ocurrir con la
exposicin a imgenes, sonido y situaciones previas
relacionadas con el uso de drogas.
En el primer ao:
Por opiceos es el 80%
La dosis nica de un frmaco adictivo, facilita la liberacin
de neurotransmisores excitatorios en las reas cerebrales
implicadas con la memoria:
Corteza frontal medial
Hipocampo
Amgdala
Los estados instintivos son casos simples de estados de motivacin para los que son
vlidos los modelos de servocontrol.
Los estados de motivacin pueden regularse por factores diferentes de las
necesidades tisulares:
Limitaciones ecolgicas
Mecanismos de anticipacin
Factores hednicos
En la termorregulacin est implicada la integracin de respuestas autnomas,

endocrinas y motoras esquelticas
La conducta alimentaria esta regulada por mecanismos variados.
93
Elementos dobles de control en el hipotlamo contribuyen al control de la

toma de alimentos
La toma de alimentos esta controlada por seales a corto y a largo plazo.
En el control de la toma de alimentos participan genes especficos.
El acto de beber esta regulado por la osmolalidad de los tejidos y por el volumen
vascular
Qumica Cerebral y Comportamiento Instintivo y Emocional

Sistemas Aminrgicos: sus cuerpos celulares estn en relativamente pocos sitios y
tiene muchos axones ramificados que se proyectan a casi todas las partes del
sistema nervioso.
Sistema Serotoninrgico
Sistema Noradrenrgico
Sistema Adrenrgico
Sistema Histaminrgico
Funciones conductuales del sistema lmbico

Funciones conductuales relacionadas con:
Dolor placer;
Premio castigo;
Atraccin evitacin.
Otras funciones importantes del Sistema lmbico.

Funciones de otras reas del sistema lmbico:
Amgdala
Hipocampo
Circunvolucin hipocmpica
Corteza orbito frontal

94
La Estimulacin produce muchas respuestas autonmicas:

Aumento de la presin arterial
Dilatacin de las pupilas
Salivacin
Inhibicin de las contracciones gastrointestinales
Zona participa en la excitacin Generalizada
Lesiones:
Reducen la agresividad normal y la respuesta emocional en
los primates. Pueden no mostrar furia al no obtener la
recompensa.

1935 Primera Lobotoma prefrontal
Tratamiento del Deterioro Emocional en Pacientes con
Enfermedad Mental Grave.
Aislamiento de corteza orbitofrontal de la conexiones de
asociacin lmbica.
Secuelas:
Epilepsia
Alteraciones anormales de la personalidad
Falta de inhibicin
Falta de iniciativa e impulso.
Corteza del Cngulo Anterior
Lesiones:
-Reducen el dolor crnico resistente al tratamiento
Edad
Sexo
Lugar de nacimiento
95
Ingreso universidad
Presencia de enfermedad crnica
Frecuencia de ingesta alcohol y cantidad
Problemas con compaeros de estudio
Problemas para entender materias, cuales?
Repitencia de materias
Mudanzas de residencia #
Problemas con Docentes
Dificultades econmicas
Padres presente en casa
Madre presente en casa
Unin de padres
Nivel educativo de padre y madre. Ocupacin de ambos padres
Problemas y discusiones entre padres, hermanos u otros familiares
Situaciones que consideran son factores estresores durante actividad acadmica
desde su ingreso
Edad
Sexo
Lugar de nacimiento
Ingreso universidad
Presencia de enfermedad crnica
Frecuencia de ingesta alcohol y cantidad
Problemas con compaeros de estudio
Problemas para entender materias, cuales?
Repitencia de materias
Mudanzas de residencia #
Problemas con Docentes
Dificultades economicas
Padres presente en casa
Madre presente en casa
Unin de padres
96
Nivel educativo de padre y madre. Ocuapcion de ambos padres

Problemas y discusiones entre padres, hermanos u otros familiares
Situaciones que consideran son factores estresores durante actividad academica
desde su ingreso
97
Tema 9: Sistema Nervioso Autnomo.

Profesora: Domenica T, Muselli Ch.
La Corteza Cerebral.
-rgano maestro de nuestro cuerpo.
-Es la realizacin suprema de la Evolucin Humana.
-Peso de aproximadamente 1,5 kg.
-Aspecto de nuez Crecida: 2 hemisferios unidos por el cuerpo calloso.
-Formado por tejido blando esponjoso dentro de un crneo rgido.
-Formado por 10-12 mil millones de neuronas y unos 120 mil millones de clulas glias.
-La corteza (sustancia gris) tiene una forma rugosa lo que aumenta su superficie.
-En la corteza podemos distinguir 4 lbulos en cada uno de los Hemisferios cerebrales.
Sistema Nervioso y Conducta.
98
Principio de Todo o Nada.

Sea cual fuere la intensidad del estmulo que llega al cuerpo celular o al axn, estos se
descargan con la misma intensidad o no se descargan en absoluto.
Principio de Umbral:
Todo impulso nervioso debe tener determinada intensidad para que sea transmitido. A
est intensidad mnima la denominamos umbral.
El sistema nervioso: Organizacin.
Neurotransmisores y conducta
99
Sistema nervioso: Clasificacin
Eje hipotlamo-hipofisiario
100
Especializacin Interhemisferica hemisferio derecho.
Especializacin Interhemisferica hemisferio izquierdo.
101
Sistema Nervioso Autnomo.
Integracin.
102
Control Central del SNA.
Integracin Neuro-Hormonal.
103
Respuesta integrada a estrs.
Algunos efectos autonmicos.
104
Sistema nervioso autnomo.

El sistema nervioso autnomo(tambin conocido como sistema nervioso vegetativo), a
diferencia del sistema nervioso somtico, recibe la informacin de las vsceras y del
medio interno, para actuar sobre msculos, glndulas y vasos sanguneos.
El sistema nervioso autnomo, es involuntario, activndose por centros nerviosos

situados en la mdula espinal, tallo cerebral e hipotlamo. Tambin, algunas porciones
de la corteza cerebral como la corteza lmbica, pueden transmitir impulsos a los centros
inferiores y as, influir en el control autnomo.
El sistema nervioso autnomo es un sistema eferente e involuntario que transmite

impulsos desde el sistema nervioso central hacia rganos perifricos.
Estas acciones incluyen: el control de la frecuencia cardaca y la fuerza de

contraccin, la contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, la contraccin y
relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar y
secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan importantes
como la digestin, circulacin sangunea, respiracin y metabolismo.
105
Tema 10: Correlatos Fisiolgicos de la Conciencia.

Profesora: Domenica T, Muselli Ch.
Conciencia.
Habilidad o capacidad del paciente de relacionarse consigo mismo y con su medio
ambiente.
Estado de vigilia.
Depende de la integridad de tres unidades:
Vigilia.
Obtener y procesar la informacin.
Programar, regular y verificar la actividad mental.
Son cambios de ritmos corticales.
Retroalimentacin talamocortical extensa.
Llegada simultanea de ms impulsos sensoriales desde el Tlamo a distintas partes
de la corteza.
Favorecen la percepcin consciente.
Atencin.
Habilidad de atender a estmulos especficos, sin que sea distrado por estmulos
internos o ambientales.
Acto pasivo activo de focalizar el consiente en un objeto o en una experiencia.
Se distingue entre atencin voluntaria e involuntaria.
Trastornos de atencin:
Aprosexia.
Hipoprosexia.
Hiperprosexia.
Inatencin.
Distractibilidad.
Negligencia.
Fatigabilidad.
106
Concentracin.
Propiedad de la mente que permite polarizar la atencin sobre un determinado
objeto, sujeto o situacin, en un momento concreto y mantenerla sobre l.
Activacin del Cerebro.

Periodicidad circadiana.
Determinada por el ciclo Luz oscuridad.
Ncleo supraquiasmatico (Reloj Biolgico).
Ritmo Vigilia Sueo.
Sistema Reticular Activador:
Ciclo vigilia sueo.
Percepcin del dolor.
Control de los movimientos.
Regulacin de la actividad visceral.
Niveles de conciencia.
Alerta: La alertaimplica que el paciente est despierto y es completamente
consciente de la estimulacin interna y externa. Elsujeto con un nivel de
conciencia en estado de alerta es capaz de interactuar de forma significativa con el
evaluador. Existen algunos casos en que por motivos de una parlisis total el
paciente no es capaz de establecer la ms mnima comunicacin utilizando sus
miembros, tronco o cabeza, pero si el paciente es capaz de tener movimientos
oculares estos pueden ser suficientes para establecer una interaccin con l. La
alerta por s misma no implica la capacidad de focalizar la atencin, concepto en el
que profundizaremos ms adelante.
Letargo o Somnolencia: El letargo o somnolenciaimplica un estado bajo de nivel

de conciencia, en el que el paciente no est totalmente alerta y tiende a
adormecerse cuando no est suficientemente estimulado. En estos pacienteslos
movimientos espontneos son menos frecuentes, y cuando se les estimula y se
activan son incapaces de mantener la atencin. Sus ojos, aunqueestn abiertos se
107
muestran apagados y tristes. En las conversaciones suelen perder el hilo fcilmente

y cambian continuamente de tema. En esteestado es bastante complicado, como
consecuencia de la incapacidad para atender correctamente a las instrucciones del
evaluador, valorar reas como memoria, clculo o pensamiento abstracto. En el
caso de administrarse una evaluacin neuropsicolgica completa en un paciente
aletargadolas puntuaciones deben interpretarse con suma cautela.
Obnubilacin: La obnubilacin es un estado transitorio entre el letargo y el

estupor. Este tipo de paciente es difcil de estimular, y cuando se consigue
muestra un estado confusional. Normalmente, se requiere estimulacin
constante para conseguir una cooperacin mnima. Los datos obtenidos de
una evaluacin neuropsicolgica en este estado son cuestionables.
Estupor o Semi Coma: El estupor o semicoma es un concepto utilizado para

describir a pacientes que responden nicamente a una estimulacin muy intensa y
persistente. Los pacientes en estado de estupor no se despiertan espontneamente
y, cuando se les estimula intensamente solo son capaces de emitir sonidos a modo
de gruidos o farfullar brevemente. En este estado, los mtodos que pueden
aplicarse para suscitar la respuesta del paciente incluyen la agitacin enrgica o
aplicarle algn tipo de estimulacin dolorosa. Enestos pacientes hay una
disfuncin cerebral importante y no es posible una valoracin neuropsicolgica.
Coma: El coma es un estado en el que los pacientes son incapacesde responder a

cualquier tipo de estimulacin, tanto interna como externa. Los ojos del
paciente permanecen cerrados y no hay evidencia de respuesta conductual
ante la estimulacin, por muy intensa, persistente, o dolorosa que sta sea.
Algunos clnicos distinguen entre coma leve, en el que se observan
movimientos motores reflejos, y coma profundo, en el que no se observa
ningn tipo de respuesta motora.
108
Escala de Coma de Glasgow
Escala de Glasgow.
Traumatismo Craneoenceflico leve: 13 15 puntos.
Traumatismo Craneoenceflico Moderado: 9 12 puntos.
Traumatismo Craneoenceflico severo: 8 puntos o menos.
109
Tema 11: Lbulos Cerebrales: Funciones y Alteraciones

Profesora: LOISI A. DE LIMA N.
Corteza Cerebral.
Es la parte externa del cerebro.
Delgada capa de la materia gris (normalmente de 6 capas de espesor).
Est fuertemente circunvolucionada.
Incluye unos 10.000 millones de neuronas, con cerca de 50 trillones de sinapsis.
A simple vista se observan como materia gris.
Funciones Hemisfricas.
110
Lbulos Cerebrales.
Un lbulo es una parte de la corteza cerebral que subdivide el cerebro segn su
funcin.
111
112
113
114
115
Phineas P. Gage (1823 21 de mayo de 1861): Fue un obrero de ferrocarriles, quien

debido a un accidente sufri daos severos en el cerebro, especficamente en parte del
lbulo frontal. Gage sufri cambios notorios en su personalidad y temperamento, lo
que se consider como prueba de que los lbulos frontales eran los encargados de
procesos relacionados con las emociones, la personalidad y las funciones ejecutivas en
general.
116

Guía de Psicología Medica UDO BOLÍVAR

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Guía de Psicología Medica UDO BOLÍVAR

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

UNIVERSIDAD DE ORIENTE.

Gua Elaborada por la Br. Marielbys Viamonte.

Tema 1: INTRODUCCION A LA PSICOLOGA MDICA

MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Siglo XIX y XY: El tratamiento en estos siglos se hizo ms tcnico, recurriendo ms a

Dificultades del Modelo Biomdico:

-Altos costos econmicos de la medicina curativa solamente.

-Los factores conductuales tambin mantienen muchos trastornos funcionales aditivos.

Segunda mitad del Siglo XX:

Factores psicolgicos y el proceso de Salud-Enfermedad:

Las conductas Saludables:

Las Conductas de Enfermedad:

Los siguientes aspectos estn relacionados a esta conducta:

EL ESTRS, LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

PERSONALIDAD, SALUD Y ENFERMEDAD

QUE ES LA PSICOLOGIA MDICA O DE LA SALUD

Objetivos de la Psicologa Mdica o de la Salud

2) Rehabilitacin del Enfermo: Para ellos se debe cumplir con lo siguiente:

3) Mejora de la Relacin Mdico-Paciente: En este campo de intervencin tenemos un

-Inutilidad de Buenas Intervenciones.

En la Adherencia Teraputica, influyen diferentes factores como:

TEMA 2: RELACIONES INTERPERSONALES.

-Explcitos: Es cuando los mensajes que se dan son muy explicativos.

Tipos de Relacin Interpersonales.

Relacin Mdico Paciente: Es la relacin que se establece entre el Personal de Salud

Naturaleza de la Relacin Interpersonal

El conflicto se tiene que dar Entre 2 o Ms Personas. El conflicto Sacude al Individuo y

-Conflicto de la Etapa Oral

A los 5 aos de edad comienzan Los Complejos, los cuales son:

-Conflictos de Atraccin Atraccin O Si y Si: Se da el conflicto debido a que las

-Conflicto Tipo Rechazo Rechazo O No y No: El conflicto se origina porque no se

Los mecanismos de defensa pueden ser:

Mecanismo Patolgico: No resuelven la situacin crtica, el individuo sufre desadaptaciones a

Principales Mecanismos de Defensa.

Los principales Mecanismos de Defensa son los siguientes:

Represin: Un conflicto muy intenso puede ser solucionado excluyendo el foco de la

Negacin: Con Frecuencia, nos negamos a reconocer en nosotros la existencia de ciertos

Racionalizacin: No admitir lo absurdo, ridculo o imposible de nuestras pretensiones o

En conclusin la proyeccin es como un espejo, es cuando hablamos de otra persona pero

Desplazamiento: No nos conviene descargar, en ocasiones, nuestra ira o nuestro amor

Sublimacin: Aqu el Yo dirige de forma inconsciente e involuntaria la energa psquica

Somatizacin (Visceral): Mediante la aparicin de numerosos sntomas fsicos, que generan

Es usada para propsitos psicolgicos o ganancia personal. El trastorno por somatizacin se

Conversin: Se produce una alteracin en el funcionamiento fisiolgico que evoca un

Se expresa principalmente a travs del sistema neuromuscular voluntario o sensoperceptivo.

Formacin Reactiva: Optamos por mostrar sentimientos, actitudes o tendencias justamente

TEMA 3: RELACIN MDICO PACIENTE.

Devolver salud, aliviar padecimiento y prevenir

Es necesario tener Relacin Establecer un dialogo sano con el

Vinculacin establecida entre

Principio de la Relacin Mdico-Paciente.

-Adecuada comunicacin entre ambos.

Marco y Ambiente de la Relacin Mdico Paciente.

DESIGUALDAD RELACIN MDICA

SUCESIN DE ACTOS MEDICOS

DIFICULTADES ACTUALES DE LA RELACION MEDICO - PACIENTE

MODELOS DE LA RELACION MEDICO PACIENTE

La relacin mdica sera un servicio de reparacin.

La enfermedad como un valor, que tenemos la obligacin de aceptar dignamente. Que el

Siempre considerar a la familia de la persona humana enferma, ya que la familia es la

INTERACCIN EN LA RELACION MEDICO - PACIENTE

LOS TIPOS DE ENFERMO.

El tipo dependiente: Tiene la necesidad de ser alimentado y cuidado como un nio

El tipo dramtico: De elevado narcisismo, se apoya en lo que considera un atractivo