Critical Review Form

Quantitative Studies

REFERENCE:
Burke, Tom., Miriam Galvin., Marta Pinto Grau.,dkk. 2017. Caregivers of
patients with amyotrophic lateral sclerosis: investigating quality of life, caregiver
burden, service engagement, and patient survival. Spinger J Neurol
DOI 10.1007/s00415-017-8448-5
https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-017-8448-5

H-Index di ScimagoJr 159

TUJUAN Tujuan dari penelitian :

PENELITIAN:
Apakah tujuan Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki aspek
penelitian obyektif dan subjektif dari beban yang dialami saat merawat
dijelaskan secara seseorang dengan ALS. Beban dikotomiskan ke dalam
rinci? kelompok beban tinggi dan kelompok dengan beban rendah,
___ Ya dengan faktor personal, peran, dan kesalahan diperiksa.
___ Tidak

LITERATUR: Gambarkan justifikasi yang dijelaskan didalam penelitian

Apakah literatur ini (3-4 kalimat kunci)
sesuai dengan latar Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) adalah penyakit
belakang heterogen yang melemahkan fisik yang menggabungkan
penelitian? fitur ekstra motorik dari kondisi neurodegeneratif
__ya lainnya, dengan lintasan penyakit yang cepat.
___ tidak Perubahan kognitif dan perilaku pada pasien ALS
diketahui terjadi pada 50% pasien ALS, dan
meningkatkan beban pengasuh, dengan perubahan
 perilaku onset baru, yaitu perilaku apatis, disinhibisi, dan
perilaku tanpa gejala, yang memprediksi beban perawat
yang lebih tinggi.
Tingkat kepuasan, kegelisahan, dan depresi pengasuh
yang tinggi juga telah dilaporkan pada pengasuh ALS,
yang juga berkontribusi terhadap beban. Subkategorisasi
telah diidentifikasi dan diadopsi dalam ukuran beban,
memungkinkan klasifikasi beban yang secara khusus
dikaitkan dengan pengalaman pribadi (subjektif), atau
peran yang dibutuhkan (objektif) dalam perawatan
Beban subyektif dan obyektif dapat memiliki implikasi
yang signifikan terhadap kualitas hidup (QoL) untuk
pasien ALS maupun perawat mereka. QoL adalah konsep
multidimensi, yang dapat menggabungkan komponen
fisik, emosional, sosial, spiritual, dan finansial

DESAIN: Gambarkan desain penelitian:

___ randomisasi Kuesioner Mutu Kualitas McGill (MQOL) mengukur
___ cohort kesejahteraan subjektif, yaitu kualitas hidup pasien selama 2
(population -based) hari terakhir. Nilai item individu memiliki rentang
___ before and kemungkinan dari 0-10, di mana nilai yang lebih tinggi
after terkait dengan QoL yang lebih tinggi.
___ case-control
__ cross-sectional
Dapatkan penulis menjawab pertanyaan penelitian dengan
(1+ group at 1 point
desain penelitian?
in time)
Penulis dapat menjawab pertanyaan peneliti dengan desain
___ single case
penelitian tersebut
design
Apakah desain atau metodologi yang digunakan
___ case study
menggambarkan bias, jika iya coba deskripsikan:
 Perbandingan variabel kontinu dilakukan dengan
menggunakan uji t sampel independen, dan uji Chi-kuadrat
digunakan untuk mengetahui independensi variabel
kategoris. Menurut perhitungan daya, sampel per kelompok
peneliti memenuhi persyaratan untuk mendeteksi
signifikansi kuat pada ukuran efek sedang, dengan analisis
Holm-Bonferroni yang digunakan untuk mengoreksi
beberapa perbandingan bila relevan. ANOVA digunakan
untuk menilai signifikansi ketika homogenitas varians
terpenuhi. ECAS Total, ECAS Special, dan ECAS Non-
Specially kumulative scores dimasukkan untuk analisis.
Sub-total ini dianggap karena sifat psikometrik mereka
yang kuat dalam kohort Irlandia.
SAMPLE SIZE: Deskripsi dari sampel (e.g., umur, jenis kelamin, diagnosis,
N = 1.138 karakteristik lain)
Apakah justifikasi Pasien memenuhi kriteria El Escorial untuk ALS yang
dari sampel? mungkin, kemungkinan, atau benar direkrut. Kriteria
__Yes eksklusi mencakup adanya kondisi neurologis dan / atau
___ No kejiwaan komorbid seperti stroke, psikosis, cedera otak
___ N/A traumatis, diabetes kronis yang tidak terkontrol, atau riwayat
penyalahgunaan zat kronis yang aktif atau positif.
Apakah
kekuatan/power Bagaimana cara peniliti mengindetifikasi sampel? Apakah
pada sampel di sudah mempresentasikan dari populasi?
diskusikan?
___ Yes Protokol untuk perekrutan pasien-pengasuh difteri melalui
___ No daftar berbasis populasi kami telah dilaporkan sebelumnya.
___ N/A Pasien memenuhi kriteria El Escorial untuk ALS yang
mungkin, kemungkinan, atau benar direkrut. Kriteria
eksklusi mencakup adanya kondisi neurologis dan / atau
 kejiwaan komorbid seperti stroke, psikosis, cedera otak
traumatis, diabetes kronis yang tidak terkontrol, atau riwayat
penyalahgunaan zat kronis yang aktif atau positif. Data
dikumpulkan melalui wawancara berbasis rumah dan
penilaian berbasis klinik. Sistem pementasan MITOS
digunakan untuk mengkategorikan profil penyakit pasien.
Menurut prosedur operasi standar, tahapan didefinisikan
sebagai: tahap 0, keterlibatan fungsional namun tidak
kehilangan independensi pada domain apapun; tahap 1-4,
jumlah domain di mana kemerdekaan hilang, yaitu, gerakan,
menelan, berkomunikasi, dan / atau bernafas; dan tahap 5,
kematian. Untuk tujuan penelitian ini, tahapan 0-4 inklusif
digunakan sebagai variabel pengelompokan

Apabila sampel ada lebih dari satu grup, apakah kesamaan

dan perbedaan diantara grup tersebut? Gambarkan
Sampel pada penelitian hanya 1 grup saja.

Apakah menggunakan informed consent?

Penelitian ini mendapat persetujuan etis dari Komite Etika
Riset Medis Rumah Sakit Beaumont. Informed consent
informasi diperoleh dari semua peserta dalam penelitian ini
OUTCOMES:
Jelaskan dari frekuensi dari pengukuran outcome (i.e., pre, post, follow-up):

Area outcome Daftar pengukuran Reliable and Valid?

(e.g., self care, productivity) yang digunakan Perbandingan variabel
Pada kelompok CACS, skor (e.g., Sensory kontinu dilakukan
semua subskala (PWB, Profile, VMI) dengan menggunakan
SWB, EWB, FWB, dan . The uji t sampel
ACS) lebih rendah daripada Edinburgh independen, dan uji
 kelompok non-CACS, dan Cognitive Chi-kuadrat digunakan
semua perbedaan secara and untuk mengetahui
statistik signifikan (p = Behavioral independensi variabel
0,039 pada SWB, p <0,001 ALS Screen kategoris. Menurut
pada orang lain) , rincian (ECAS) perhitungan daya,
yang terlihat pada Gambar telah sampel per kelompok
1. digunakan. peneliti memenuhi
Pada pasien dengan status Ini adalah persyaratan untuk
kinerja ECOG yang alat skrining mendeteksi
berbeda, kami juga kognitif signifikansi kuat pada
membandingkan perbedaan multi- ukuran efek sedang,
skor FAACT. Pasien dengan domain dengan analisis Holm-
ECOG 0-1 memiliki skor singkat yang Bonferroni yang
yang lebih baik dari setiap dirancang digunakan untuk
domain FAACT khusus untuk mengoreksi beberapa
dibandingkan pasien dengan menilai perbandingan bila
ECOG 2. Kecuali untuk kinerja relevan
SWB (p = 0,224), semua kognitif pada
perbedaan secara statistik pasien
signifikan (p <0,05), dengan ALS.
The Hospital
Anxiety and
Depression
Scale
(HADS)
diberikan,
sebagai
ukuran
psikologis
yang dapat
diandalkan
secara
statistik
terdiri dari
dua subskala
yang
mengukur
Depresi
(HADS-D)
dan Anxiety
(HADS-A).
Kuesioner
Mutu
Kualitas
McGill
(MQOL)
mengukur
kesejahteraa
n subjektif,
yaitu
kualitas
hidup pasien
selama 2 hari
terakhir.
Nilai item
individu
memiliki
rentang
kemungkina
n dari 0-10,
di mana nilai
yang lebih
 tinggi terkait
dengan QoL
yang lebih
tinggi.

INTERVENTION: Gambarkan dari intervensi yang dilakukan termasuk dari

Apakah intervensi tipe intervensi, siapa yang melakukan dan berapa sering
menggambarkan intervensi itu dilakukan.
secara detail? Pasien diwawancarai atas hubungan mereka dengan layanan
__ Yes kesehatan. Data penerimaan terhadap Kecelakaan dan
___ No Darurat, Penunjukan pasien rawat jalan, dan layanan
___ Not addressed berbasis masyarakat seperti Okupasi Terapi, Fisioterapis,
Terapis Bahasa dan Bahasa, dan Ahli Diet ditangkap. Di
Ada gambaran cara samping ini, apakah pasien adalah penerima alat bantu
menghindarkan dari komunikasi dan / atau alat bantu fisik, yaitu, kursi bermotor,
efek intervensi teknologi mata-mata, dan lain-lain, didokumentasikan
___ Yes karena hal ini dapat menyebabkan beban pengasuh. Skala
___ No Penilaian Fungsional Screnosis laterot yang direvisi
__ Not addressed (ALSFRS-R) [32] digunakan untuk mendokumentasikan
keparahan penyakit (kisaran 0-48; skor yang lebih besar
menunjukkan fungsi yang lebih besar). ALSFRS-R
kemudian digunakan untuk mengkategorikan pasien yang
menggunakan sistem stadium MITOS
HASIL: Apa hasil dari penelitian itu?
Outcome hasil Nilai signifikansi
Apakah hasil Tidak ada Perbedaan Nilai signifikan
memperlihatkan perbedaa keduanya juga tidak
nilai signifikansi? n yang tidak dicantumkan
__ Yes signifikan terdeteksi secara spesifik
___ No dalam antara oleh peneliti
___ NA hubungan pengasuh
___ Not addressed pasien dengan beban
dengan rendah dan
layanan tinggi dalam
kesehatan jumlah
antara manfaat
pengasuh negara yang
dengan didanai
beban pemerintah
rendah atau manfaat
atau penyakit
tinggi. lainnya yang
Perbedaa diterima oleh
n pengasuh (p =
keduanya 0,315); jumlah
juga tidak waktu yang
terdeteksi dihabiskan
antara untuk
pengasuh berhubungan
dengan dengan
beban layanan
rendah paliatif per
dan tinggi minggu (p =
dalam 0,347); jumlah
jumlah jam yang
manfaat
negara dihabiskan
yang pasien
didanai mingguan
pemerinta dengan
h atau layanan
manfaat konseling (p =
penyakit 0,475); jumlah
lainnya kunjungan ke
yang Departemen
diterima Darurat (p =
oleh 0,319); dan
pengasuh jumlah
(p = penerimaan
0,315); rumah sakit (p
jumlah = 0,473).
waktu
yang
dihabiska
n untuk
berhubun
gan
dengan
layanan
paliatif
per
minggu (p
= 0,347);
jumlah
jam yang
dihabiska
n pasien
 mingguan
dengan
layanan
konseling
(p =
0,475);
jumlah
kunjunga
n ke
Departem
en
Darurat (p
= 0,319);
dan
jumlah
penerima
an rumah
sakit (p =
0,473).

Apakah analisis jelaskan:

yang digunakan - distribusi layanan kesehatan berbasis rumah sakit
sesuai dengan tipe dan berbasis masyarakat yang diakses dalam periode
pengukuran 6 bulan sebelum wawancara, yaitu fisioterapi, terapis
outcome dan okupasi, dan lain-lain. Perbedaan keduanya juga
metodologi? tidak terdeteksi antara pengasuh dengan beban
__ Yes rendah dan tinggi dalam jumlah manfaat negara yang
___ No didanai pemerintah atau manfaat penyakit lainnya
___ Not yang diterima oleh pengasuh (p = 0,315); jumlah
addressed waktu yang dihabiskan untuk berhubungan dengan
layanan paliatif per minggu (p = 0,347); jumlah jam
yang dihabiskan pasien mingguan dengan layanan
konseling (p = 0,475); jumlah kunjungan ke
Departemen Darurat (p = 0,319); dan jumlah
penerimaan rumah sakit (p = 0,473).
Profesional kesehatan sekutu berbasis masyarakat
tidak lebih sering berhubungan dengan pasien
dengan pengasuh dengan beban rendah
dibandingkan dengan perawat yang sangat terbebani,
mengingat fisioterapi (p = 0,619), dietetics (p =
0,504), terapi okupasi (p = 0,611), ucapan dan terapis
bahasa (p = 0,504), kunjungan dari perawat
kesehatan masyarakat (p = 0,538), kunjungan rumah
dari spesialis perawat MND (p = 0,938), atau
kunjungan oleh spesialis perawat pusat remedial (p =
0,463).
Mengingat kohort pengasuh sebagai kelompok total,
tidak ada perbedaan signifikan dalam skor ZBI total
saat dikotomiskan oleh jenis kelamin (p = 0,985).
Laki-laki melaporkan rata-rata 26,76 (SD 14,66)
dan perempuan melaporkan rata-rata ZBI 26,70 (SD
14.11). Dalam kelompok yang terbebani rendah,
gender yang dikotomisasi tidak menghasilkan
perbedaan yang signifikan pada ZBI (p = 0,865);
Pada kelompok yang terbebani tinggi, juga tidak ada
pengaruh jenis kelamin pemberi perawatan (p =
0,644).
Hubungan antara MQoL-SiS (skala item tunggal)
dan beban pengasuh dapat dilihat pada Gambar 3.
Pengasuh sebanding dengan usia (rendah 56,76
9,86, tinggi 57,44 11,32, p = 0,810) dan jenis
 kelamin (30% laki-laki; p = 0,06) bila
dikelompokkan berdasarkan tingkat beban.

Apabila hasil tidak signifikan (i.e., p < 0.05 or 0.01),

apakah penelitian cukup menggambarkan power dan
jumlah sampel?
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hubungan
pasien dengan layanan kesehatan antara pengasuh dengan
beban rendah atau tinggi. Perbedaan keduanya juga tidak
terdeteksi antara pengasuh dengan beban rendah dan tinggi
dalam jumlah manfaat negara yang didanai pemerintah atau
manfaat penyakit lainnya yang diterima oleh pengasuh.

Apakah penelitian Apakah hasil penelitian bermakna secara klinis?

menggambarkan Penelitian ini bermaksa secara klinis karena dapat
kemaknaan mengetahui kualitas hidup pasien dan pengaruh pengasuh
terhadap klinik? dan pelayanan kesehatan terhadap kelangsungan hidup pada
__ Yes pasien paliatif
___ No
___ Not addressed

Apakah drop-out If yes, why did they drop out? How were drop-out
dituliskan? participants included in the statistical analysis?
___ Yes
__ No Tidak ada partisipan yang di drop out
KESIMPULAN Apa yang peneliti simpulkan?
DAN IMPLIKASI penelitian ini menunjukkan bahwa pengelolaan beban
KLINIS pengasuh akan memerlukan intervensi yang ditargetkan
Kesimpulan dibuat yang ditujukan secara khusus pada manajemen kecemasan,
oleh peneliti sesuai strategi berbasis resiliensi, dan intervensi yang diketahui
dengan metodologi memperbaiki QoL pada perawat dan pasien dengan kondisi
dan hasil. neurodegeneratif.
__ Yes Apa kekurangan utama dari penelitian sesuai dengan
___ No pendapat anda?
Keterbatasan dalam penelitian ini meliputi profil penampang
melintang yang dilaporkan, dan juga profil pemberi
perawatan dasar. Data ini juga spesifik untuk kohort pasien
yang dilakukan dalam rentang rata-rata pada pengujian
kognitif.

Apa implikasi dari hasil penelitian pada keilmuan anda?

- Manajemen kualitas hidup pasien paliatif
- Peran pengasuh pada pasien paliatif
- Pengaruh layanan kesehatan terhadap kelangsungan
hidup pasien paliatif