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DECLARACION JURADA

Yo, xxxxxx xxxx xxxxxxx, Identificado con DNI N 444444, Domiciliado: Jr. Juan Velasco Alvarado

N 203. Departamento de tacna, Provincia de tacna, Distrito de tacna.

En pleno uso de mis facultades y en conocimiento de lo dispuesto en la Ley de Simplificacin

Administrativa y de las dems Normas Pertinentes.

DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:

- NO TENER ANTECEDENTES PENALES.


- NO TENER ANTECEDENTES JUDICIALES.
- NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES.

En caso de falsedad me someto a la sancin de la LEY.

Hunuco, 09 de Octubre del 2017.

...
xxxxx xxxx xxxxxxxxx
DNI N 44444444

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