TRABAJO 3 SEGUIMIENTO 2 GRUPO B

TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

MARIANGEL SANDOVAL SIBAJA, KARINA VILLAMIZAR VESGA, ROSA GUZMN RODRGUEZ,

EILEN ELJADUE MARTNEZ, EVELYN YANEZ JAIMES, KENDY DURAN SALAS.

1. Realice una tabla que contenga la clasificacin de las convulsiones, mecanismos de

produccin, caractersticas que permitan diferenciarla, causas frecuentes y
tratamiento farmacolgico recomendado.
MECANISMOS
CLASIFICACIN
DE PRODUCCIN
CARACTERSTICAS CAUSAS FRECUENTES TRATAMIENTO

- Lesin en el lbulo frontal Carbamazepina

contralateral
Rara prdida de la Fenitoina
- Se realiza una produccin
de descargas memoria, limitada rea Fenobarbital
Convulsiones parciales - Se produce giro de la cerebral, combinacin Primodona
cabeza y de los ojos hacia de sntomas motores, Fenilhidantoina
(focales)
el lado opuesto (crisis sensitivos, sensoriales, Lamotrigina
aversivas) con psquicos, vegetativos. Oxcarbacepina
contraccin tnica del La crisis epilptica Valproato de sodio
tronco y de las Las convulsiones focales parcial es el tipo ms
Convulsiones simples suceden cuando se Topiramato
extremidades de ese lado. comn de convulsiones
parciales (sin prdida afecta parte del cerebro Gabapentina
- Las convulsiones
con una actividad en personas de un ao Lacosamida
de la conciencia). focales simples afectan
una pequea parte del elctrica anormal. Estos de edad en adelante. Lamotigrina
cerebro. Estas ataques se nombran En las personas Rufinamida
Convulsiones
convulsiones pueden segn el rea del mayores de 65 aos Tiagabina
complejas parciales cerebro en el que ocurre
causar sacudidas o un que tienen enfermedad Topiramato
(con prdida de la el dao, ejemplo,
cambio de sensacin, vascular del cerebro, Zonisamida
conciencia). como un sabor u olor alguien podra ser estas crisis son muy Levetiracetam
extrao. diagnosticado con
- comunes.
Convulsiones parciales Las convulsiones convulsiones focales del
que evolucionan a focales lbulo frontal.
complejas pueden hacer
convulsiones que la persona con
generalizadas. epilepsia se sienta
confundida o aturdida. La
persona no podr
responder preguntas ni
seguir instrucciones por
unos pocos minutos.

Convulsiones generalizadas
Las convulsiones
- Afectan a ambos lados generalizadas son Carbamazepina
Convulsiones de
del cerebro causadas por la
ausencia tpica Fenobarbital
- Las convulsiones
(Pequeo mal) actividad anormal Las convulsiones Primodona
generalizadas secundar
Convulsiones de clulas tonicoclnicas Valproato
ias comienzan en una
Mioclnicas nerviosas que se generalizadas se Fenilhidantoina
parte del cerebro, pero
Convulsiones Clnicas inicia en ambos pueden presentar en
luego se extienden a Etosuximida
Convulsiones Tnicas personas de cualquier
ambos lados del lados del cerebro. Levetiracetam
Convulsiones Tnicas- edad. Pueden ocurrir
cerebro. En otras Lamotrigina
Clnicas (Gran Mal) una sola vez (episodio
palabras, la persona Prdida de Valproato de
Convulsiones nico) o como parte de
primero tiene una conciencia, descarga
Atnicas: con prdida una afeccin crnica y sodio
convulsin focal, EEG difusa,
del tono muscular (se repetitiva (epilepsia). Clonazepam
seguida de una afectacin de ambos
dejan caer) Topiramato
convulsin hemisferios, y
Convulsiones no
generalizada. alteracin motora de
clasificados epilpticas
las 4 extremidades.
2. Realice una tabla que contenga los principales medicamentos utilizados en el
tratamiento de la epilepsia o convulsiones, mecanismo de accin, usos, principales
efectos adversos, interacciones y contraindicaciones.
MEDICAMENTOS MECANISMO DE USOS PRINCIPALES INTERACCIONES CONTRAINDICACIONES
ACCIN EFECTOS
ADVERSOS
FENOBARBITAL El mecanismo Controlar -Sedacin Las interacciones El fenobarbital est
(barbitrico) por el cual el convulsiones y -Con dosificacin entre el contraindicado en
fenobarbital aliviar ansiedad. excesiva parece fenobarbital y pacientes con
inhibe las Se usa como nistagmo y ataxia otros frmacos, sensibilidad conocida
convulsiones frmaco de -somnolencia por lo general fenobarbital o
incluye, tal vez, primera -ansiedad comprenden la antecedentes porfiria
la potenciacin eleccin para el -nerviosismo induccin de latente o manifiesta
de la inhibicin tratamiento de -estreimiento enzimas de los
sinptica por una crisis neonatales -vmitos citocromos P450 En pacientes con
accin en el y mantener el hepticos por enfermedad
receptor GABAA. control del parte del respiratoria
estado fenobarbital. La
epilptico. interaccin entre
fenitona y
fenobarbital es
variable. Cuando
se administra con
cido valproico,
la concentracin
plasmtica de
fenobarbital se
incrementa hasta
40%.
CARBAMAZEPINA Al igual que la Se utiliza para el Ms frecuentes Los inhibidores En historia de
(Iminoestilbeno) fenitona, la tratamiento de del frmaco son del cyp 3A4 depresin previa de
carbamazepina la neuralgia del somnolencia, inhiben el mdula sea y en
limita la trigmino. vrtigo, ataxia, metabolismo de pacientes con
activacin Ahora se diplopa y visin carbamazepina. hipersensibilidad a los
repetitiva de considera uno borrosa. Puede La administracin antidepresivos
potenciales de de los incrementarse la de tricclicos.
accin evocados principales frecuencia de carbamazepina
por la frmacos para convulsiones, disminuye las Con precaucin en
despolarizacin el tratamiento sobre todo en concentraciones embarazos.
sostenida de la de las caso de de valproato,
mdula espinal. convulsiones sobredosificacin lamotrigina,
Inhibe el parciales y . Otros efectos tiagabina y
trasporte de tonicoclnicas. secundarios son topiramato
sodio en las nusea, vmito, proporcionados
membranas alteraciones de manera
excitable en los hematolgicas simultnea. La
focos graves (anemia carbamazepina
epileptgenos aplsica, reduce tanto la
agranulocitosis) y cifra plasmtica
reacciones de como el efecto
hipersensibilidad teraputico del
 (reacciones haloperidol. Pro-
cutneas poxifeno,
peligrosas, eritromicina,
eosinofilia, cimetidina,
linfadenopata, fluoxetina e
esplenomegalia). isoniazida
pueden inhibir el
metabolismo de
la
carbamazepina.
BENZODIACEPINAS Los efectos se utilizan sobre Los principales Las distintas Hipersensibilidad a las
(Las ms anticonvulsivos todo como efectos adversos interacciones benzodiazepinas.
utilizadas: de las frmacos del tratamiento pueden Miastenia gravis.
Diazepam, benzodiazepina sedantes y oral a largo plazo clasificarse como Sndrome de apnea del
clonazepam y s lo mismo que contra la con clonazepam aquellas que sueo. Insuficiencia
tambin el otros causados ansiedad. son somnolencia provocan un respiratoria severa.
lorazepam y por las dosis no El clonazepam y letargo. incremento en Insuficiencia heptica
nitrazepam) sedantes, son ayuda a tratar los niveles severa.
resultado en las crisis de plasmticos de
gran parte de su ausencia, lo benzodiacepinas
capacidad para mismo que las o bien un
intensificar la convulsiones descenso de los
inhibicin mioclnicas en mismos. En el
sinptica nios primer caso
mediada por incluiramos
GABA frmacos como la
cimetidina y el
disulfiram, que
disminuyen el
metabolismo de
las
benzodiacepinas
de vida media
larga como
Clordiazepxido
o Diazepam

Anticidos,
barbitricos,
cafena,
carbamazepina,
teofilina y tabaco
disminuyen los
niveles
plasmticos de
las
benzodiacepinas,
por lo que su
efecto se ve
disminuido.
Disminuyen el
aclaramiento de
la digoxina y
sales de litio.
FENITOINA La fenitona es eficaz contra los signos La administracin Insuficiencia heptica,
(difenilhidanton) limita la todas las adversos ms simultnea de anemia aplsica, lupus
(hidantoinas) activacin repe variedades de evidentes son cualquier eritematoso, linfomas,
titiva de los convulsiones arritmias frmaco que es pacientes
potenciales de parciales y cardiacas con o metabolizado por hipersensibles a
accin evocados tonicoclnicas sin hipotensin o CYP2C9 o la fenitona, pacientes
por la depresin del CYP2C10 hipersensibles a los
despolarizacin SNC aumenta la compuestos de accin
sostenida de las concentracin efedrnica, pacientes
neuronas de la plasmtica de con padecimientos
mdula espinal fenitona al coronarios severos,
reducir su embarazo y lactancia.
metabolismo. La
carbamazepina,
que estimula el
metabolismo de
la fenitona,
provoca un
descenso
evidente de la
concentracin de
este frmaco. Por
el contrario, la
fenitona reduce
la concentracin
de
carbamazepina
GABAPENTINA Y La gabapentina La gabapentina En general, la No es probable En pacientes con
PREGABALINA inhibe la y pregabalina gabapentina es que produzca hipersensibilidad al
extensin tnica son eficaces bastante bien interacciones principio activo o a
de la pata para las tolerada y sus farmacocinticas alguno de los
trasera en el convulsiones efectos o sea susceptible excipientes.
modelo de parciales, con y secundarios ms a las mismas.
convulsiones por sin frecuentes son
electrochoque. generalizacin somnolencia,
Es interesante secundaria, mareo, ataxia y
sealar que la cuando se fatiga
gabapentina combinan con
tambin inhibe otro
las convulsiones anticonvulsivo
clnicas
inducidas por el
pentilenetetrazol
LAMOTRIGINA Se desconoce el La lamotrigina mareo, ataxia, No se tiene Hipersensibilidad
mecanismo de es til para visin borrosa o evidencia de que conocida a lamotrigina
accin exacto de monoterapia y doble, nusea, lamotrigina o a cualquiera de los
la lamotrigina. tratamiento vmito y eritema origine induccin excipientes de la
La lamotrigina complementario cuando se agrega o inhibicin formulacin.
bloquea las de las lamotrigina a clnicamente
descargas convulsiones otro significativa de
reiteradas y parciales y anticonvulsivo las enzimas
sostenidas de las tonicoclnicas responsables del
neuronas de la generalizadas metabolismo
mdula espinal secundarias en oxidativo
los adultos, as heptico de
como el frmacos, y es
sndrome de poco probable
Lennox-Gastaut que se produzcan
 tanto en nios interacciones
como en entre lamotrigina
adultos. y frmacos
metabolizados
por enzimas del
citocromo P-450.
Lamotrigina
puede inducir su
propio
metabolismo
pero este efecto
es escaso, con
pocas
probabilidades
de presentar
consecuencias
clnicas
significativas
TOPIRAMATO El topiramato tratamiento son somnolencia, En algunos No debe llevarse a
reduce las complementario fatiga, prdida pacientes cabo una abrupta
corrientes de (para enfermos ponderal y tratados discontinuacin del
Na+ reguladas desde los dos nerviosismo; simultneamente tratamiento con
por voltaje en las aos de edad) puede con fenitona se topiramato, ya que
clulas para desencadenar la observ un podra producirse un
granulares del convulsiones de formacin de aumento del 25% efecto rebote con un
cerebelo y acta inicio parcial o clculos renales en las aumento de la
sobre el estado tonicoclnicas concentraciones frecuencia de las crisis
inactivado del generalizadas plasmticas de la
conducto en primarias, fenitona
forma similar a la sndrome de mientras que las
fenitona. Lennox-Gas- concentraciones
Inhibe las taut en del topiramato se
convulsiones pacientes de reducan en un
inducidas por dos aos de 48%. Sin
electrochoque edad y ms y embargo, en
mximo y profilaxis de la otros pacientes la
pentilenetetrazol migraa en reduccin de las
, as como las adultos concentraciones
convulsiones de fenitona
parciales y fueron < al 10%.
tonicoclnicas
generalizadas
secundarias en el
modelo de
activacin
inducida
 RESPONDA

1. RELACIONADO CON EL MEDICAMENTO FENITOINA DISTRACCIN, Y DISMINUCIN DEL RENDIMIENTO

SEALE LA RESPUESTA FALSA: ESCOLAR. EL PATRN DEL EEG ES CARACTERSTICO DE
A. ES EFECTIVA EN CRISIS PARCIALES Y TONICO UN TIPO DE CONVULSIN: MENCIONE CUAL ES ESTA Y
CLONICAS CUAL FRMACO EST INDICADO?
B. SE USA EN CRISIS DE AUSENCIA
C. SU PROFARMACO FOSFENILHIDANTOINA ES ACTIVO TIPO DE CONVULSION: CRISIS DE AUSENCIA
D. POSEE ALTA UNION A PROTEINAS
E. HIPERPLASIA GINGIVAL ES UNO DE SUS EFECTOS MEICAMENTO:
ADVERSOS A. FENOBARBITAL C. FENITOINA
B. VALPROATO D. CARBAMACEPINA
2. ANOTE LA RESPUESTA INCORRECTA DE LA
CARBAMAZEPINA:
A. ES EFECTIVA EN CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES 7. INDICA CUAL NIVEL SERCO ES ERRNEO:
TONICOCLONICAS, EN MANIACO DEPRESIVOS Y
NEURALGIAS DEL TRIGMINO.
FRMACO UGR / ML TOXICIDAD
B. SU ADMINISTRACIN CRNICA PUEDE OCASIONAR
ESTUPOR, DEPRESIN RESPIRATORIA, MAREO A. FENOBARBITAL 20 ALERGIAS
C. INTERACCIONES IMPORTANTES CON FENOBARBITAL,
FENILHIDANTOINA, VALPROATO QUIENES B. FENITOINA 15 ADENOPATAS
AUMENTAN SU METABOLISMO REDUCIENDO LA
CONCETRACION DE LOS MEDICAMENTOS QUE SE C. CARBAMACEPINA 50 NEUTROPENIA
ADMINISTRAN EN FORMA CONJUNTA.
D. VALPROATO 70 ALOPECIA
D. SU UNICA PRESENTACION ES PARENTERAL USO
ENDOVENOSO

3. SEALE LA RESPUESTA CORRECTA 8. CUAL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS ES MS EFICAZ

A. EL FENOBARBITAL ESTIMULA EL DESARROLLO
COGNITIVO EN LOS NIOS
B. EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE ES LA
SEDACION
C. AUMENTA ABSORCION DE VITAMINA A Y VITAMINA
D 9.
D. SOLO SIRVE EN CRISIS DE AUSENCIA
E. NO SE USA VIA ORAL
4. EL ACIDO VALPROICO PROVOCA
A. POSEE MALA ABSORCION POR VIA ORAL
B. SE UTILIZA EN MUJERES EMBARAZADAS
C. NO ES UTIL EN CRISIS DE AUSENCIA
D. INHIBE EL METABOLISMO DE LA CARBAMAZEPINA
E. PROVOCA EXCITACIN CENTRAL
PARA YUGULAR CONVULSIONES EN URGENCIAS:
A. FENITOINA C. CLONACEPAM
B. ACIDO VALPROICO D. FENOBARBITAL
ANTIEPILEPTIC DRUGS HAVE BEEN ASSOCIATED WITH
BIRTH DEFECTS AND IMPAIRED POSTNATAL COGNITIVE
DEVELOPMENT. THE RISK OF MALFORMATIONS IS TWO
TO THREE TIMES THAT EXPECTED IN THE GENERAL
POPULATION WITH OLDER GENERATION DRUGS, SUCH
AS PHENOBARBITAL, PHENYTOIN, CARBAMAZEPINE, AND
VALPROATE. TREATMENT WITH MORE THAN ONE DRUG
IS ASSOCIATED WITH HIGHER RATES OF BIRTH DEFECTS.
ACCORDING WITH THE ABOVE PARAGRAPHS, INDICATE
THE CORRECT STATEMENT:

A. PHENOBARBITAL ITS A SAFE DRUG.

5. CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO SE
B. ANTIEPILEPTIC DRUG ASSOCIATION ITS SAFER THAN
UTILIZA COMO ANTICONVULSIVANTE
MONOTHERAPY.
A. CLONAZEPAM D. ETOSUXIMIDA
C. ANTIEPILEPTIC DRUGS COULD IMPAIR SCHOLAR
B. LEVETIRACETAM E. LAMOTRIGINA
DEVELOPMENT.
C. PIRACETAM
D. VALPROATE IS CONSIDERED A NEW ANTIEPILEPTIC DRUG.
6. PACIENTE DE 10 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA
EPISODIOS DESCRITOS POR LA MADRE COMO DE
TRABAJO FARMACOLOGIA
ENFERMEDAD DE PARKINSON Y ALZHEIMER
CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: C. DEGENERACIN DE LAS NEURONAS DEL
1. CUL DE ESTOS MEDICAMENTOS NO SE EMPLEA EN HIPOCAMPO Y DE LAS CORTICALES
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
D. DEGENERACIN DEL HIPOCAMPO Y SUSTANCIA
A. LEVODOPA D. ENTACAPONA NEGRA
B. ROPIRINOL E. DONEPEZILO
D. BROMOCRIPTINA 6. LA LECITINA SE UTILIZA EN EL
2. CON RELACIN A LOS MEDICAMENTOS LISURIDA Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE
PERGOLINA SEALE LA RESPUESTA CORRECTA ALZHEIMER PORQUE
A. SE USAN EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER A. ANTAGONIZA A LA DOPAMINA
B. SON ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR NMDA B. ES UN PRECURSOR DE LA ACETILCOLINA
C. SON AGONISTAS DE DOPAMINA C. ES ANTAGONISTA COLINRGICO
D. SON ANTICOLINRGICOS D. ES UN AGENTE ANTICOLINESTERASA
E. AGENTES ANTICOLINESTERASAS REVERSIBLES
3. ESTE MEDICAMENTO POSEE LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS: ACTIVIDAD ANTICOLINRGICA, 7. CUL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS NO ES
BLOQUEA LOS RECEPTORES DE GLUTAMATO Y UN INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA?:
ALTERA LA DESCARGA Y RE CAPTACIN DE A. MEMANTINA
DOPAMINA, MS EFECTIVO QUE
ANTIMUSCARNICOS EN TRATAMIENTO DE B. DONEZEPILO
BRADICINESIA Y RIGIDEZ, MENOS EFECTIVA EN C. GALANTAMINA
TEMBLORES. SE UTILIZA EN EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON D. RIVASTIGMINA
8. CUL TIPO DE INHIBIDOR DE LA
A. AMANTADINA D. PRAMIPEXOL ACETILCOLINESTERASA SE UTILIZA PARA EL
B. BIPERIDENO E. TRIHEXIFENIDILO ALZHEIMER?

C. LEVODOPA A. NEOSTIGMINA
. B. FISOSTIGMINA
4. QUE ESTRUCTURAS ANATMICAS ESTN
AFECTADAS EN LA ENFERMEDAD DE C. PIRIDOSTIGMINA
ALZHEIMER: D. RIVASTIGMINA
A. NCLEO ROJO 9. LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS FRMACOS
ANTICOLINESTERASA PARA LA ENFERMEDAD
B. NCLEO ACCUMBENS DE ALZHIMER SON:
C. LOS GANGLIOS BASALES A. TAQUICARDIA, DIARREA, CANSANCIO
D. SUSTANCIAS RETICULAR B. VMITO, SINCOPE, ESTREIMIENTO
5. EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EL
TRASTORNO DE LA MEMORIA Y DE LA C. VMITO, BRADICARDIA, DIARREA
COGNICIN SE DEBE A: D. NO TIENE EFECTOS ADVERSOS
A. PERDIDA DE LAS NEURONAS DE LOS GANGLIOS
BASALES
B. DEGENERACIN DE LAS NEURONAS MOTORAS
RAQUDEAS BULBARES Y CORTICALES
TERMINE EL CRUCIGRAMA RELACIONADO CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON.

1. MENSAJERO QUMICO QUE AL ESTAR DISMINUIDO

PRODUCE LOS PATRONES ANORMALES DE LA ACTIVIDAD
NERVIOSA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON.
2. SITIO ANATMICO AFECTADO EN LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON.
3. MEDICAMENTO MS EFECTIVO EN EL MANEJO DE LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON.
4. SNTOMA SECUNDARIO DE LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON. TRASTORNO DEL HABLA.
5. UNA DE LAS MANIFESTACIONES MOTORAS EN
PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON.
6. INCLUSIONES INTRACELULARES CARACTERSTICAS EN LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON.
7. SNTOMA SECUNDARIO DE LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON. TRASTORNO EN LA ESCRITURA.
8. LA LEVODOPA TIENE EFECTOS ADVERSOS EN EL
SISTEMA
My child with out limits. 2017. Se puede encontrar en:
http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/epilp
sy/epilepsy-diagnosis-and-classification/kinds-of-
seizures/?lang=es

http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/seguropublico/files/20
12/03/Actualizaci%C3%B3n-en-Epilepsia.pdf