Вы находитесь на странице: 1из 2

Anexa 4

Forma CET08 Anexa nr.1 la Hotrrea Guvernului nr.1398 din 8 decembrie 2008

Persoanele nespecificate n literele B, C, D i E


A , , , D E
Persoanele care intenioneaz s-i schimbe domiciliul permanent din Republica Moldova n alt ar
B ,
Persoanele care administreaz succesiunea proprietarului decedat
C ,
Persoanele care nu au domiciliu permanent n Republica Moldova, ns se afl aici mai mult de 183 de zile pe parcursul anului fiscal
D , , 183
Persoanele din localitile ce nu au relaii cu bugetul public naional al Republicii Moldova
E ,
n ptrelul literei alese se pune semnul /

DECLARAIA/
persoanei fizice cu privire la impozitul pe venit pe perioada fiscal __________
____________
Codul fiscal / ____________________________________________________________________________________
Numele i prenumele / _____________________________________________________________________________
Codul fiscal al soiei/soului / / _______________________________________________________
Codul fiscal al persoanelor ntreinute / ________________________________________________
Domiciliul / __________________________________________________________________________
(lei/)
Sumele venitului brut
Suma impozitului pe
obinut (se indic suma
venit care a fost reinut
Denumirea surselor de venit total pn la efectuarea
Nr. d/o la sursa de plat
reinerilor)
/
,
(
)
1 2 3 4
1.1. Plile salariale /
1.2.
Plile salariale neachitate de ctre patron n anul precedent / ,

Venitul de la activitatea de ntreprinztor n cadrul agentului economic-persoan
1.3. fizic /
-
1.4. Creterea de capital /
1.5. Dobnda /
1.6. Royalty /
1.7. Anuitile /
Primele i premiile impozabile, inclusiv obinute n form nemonetar n urma
1.8. concursurilor, tombolelor etc. / ,
, ..
1.9.
Venitul din investiii i financiar obinut n strintate / X
,
1.10. Alte venituri /
1.11. Total /
Nr. d/o

Indicatorii Suma, lei
/ ,
1 2 3
2. Suma total a scutirilor i deducerilor / (2.1. + 2.2. + 2.3.)
2.1. Suma scutirilor anuale / ((2.1.1. sau 2.1.3.) + 2.1.2. + 2.1.4. + 2.1.5.)
2.1.1. Scutirea personal (art.33 alin.(1) din Codul fiscal) / ( (1) .33 )
2.1.2. Scutirile nefolosite n anul precedent (art.24 alin.(11) din Legea pentru punere n aplicare a titlurilor I i II ale
Codului fiscal) / , ( (11) . 24
I II )
2.1.3. Scutirea personal majorat (art.33 alin.(2) din Codul fiscal) / ( (2) 33
)
2.1.4. Scutirea utilizat pentru so/soie (inclusiv majorat) (art.34 din Codul fiscal) / ,
/ ( ) (.34 )
2.1.5. Scutirile pentru persoanele ntreinute (art.35 din Codul fiscal) / (.35
)
2.2. Suma deducerilor, cu excepia donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare / ,
(2.2.1. + 2.2.2. + 2.2.3. + 2.2.4.)
2.2.1. Primele de asigurare obligatorie de asisten medical (art.36 alin.(6) din Codul fiscal) /
( (6) .36 )
2.2.2. Contribuiile de asigurri sociale de stat obligatorii (art.36 alin.(7) din Codul fiscal) /
( (7) .36 )
2.2.3. Cheltuielile de investiii (art. 36 alin.(4) din Codul fiscal) / , ( (4) . 36
)
2.2.4. Suma vrsmintelor fcute n fondul nestatal calificat de pensii (art. 66 alin.(1) i (2) din Codul fiscal) /
( (1) (2) . 66 ):
a) instituit n Republica Moldova nu mai mult dect suma calculat ca (1.11. col.3) 0,15 /
, (1.11. .3) 0,15;
b) instituit n strintate n limitele prevzute de Guvern / ,

2.3. Donaii n scopuri filantropice sau de sponsorizare (se indic suma minim din cele indicate la pct. 2.3.1. i 2.3.3.)
/ ( ,
2.3.1. 2.3.3.)
2.3.1. Donaiile real efectuate n scopuri filantropice sau de sponsorizare / ,

2.3.2. Venitul primit pentru calcularea sumei deductibile a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare /
,
(1.11. col.3 - 2.2.)
2.3.3 Suma maxim a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare permis spre deducere (2.3.2. x 10%) /
,
3. Venitul impozabil / (1.11. col.3 - 2)
4. Impozitul pe venit conform cotelor n vigoare pe perioada declarat (se determin din venitul impozabil 3) /
, ( 3)
4.1. Impozitul n mrime de 15% din suma depirii limitei pentru cheltuielile donaiilor n scopuri filantropice sau
celor de sponsorizare conform art. 902 din Codul fiscal / 15%
, , .
902 (2.3.1. - 2.3.3. x 15%)
5. Suma impozitului pe venit achitat n strintate pe venitul din investiii i pe venitul financiar, care se trece n
cont / ,
6. Suma impozitului pe venit pasibil reflectrii n fia personal a contribuabilului / ,
(4 + 4.1. - 1.11. col.4 5)
7. Suma impozitului pe venit achitat n rate i/sau de sine stttor n perioada declarat /
, /
8. Total impozitul pe venit spre plat (se completeaz n cazul n care rezultatul diferenei este pozitiv) /
( , ) (6 7)
9. Suma n plus a impozitului pe venit (se completeaz n cazul n care rezultatul diferenei este negativ fr indicarea
semnului) / ( ,
) (6 - 7)
Suma de control / __________________ (se reflect indicatorul din pct.4 / 4)

CALCULUL/
creterii sau pierderilor de capital /
(lei/)
Suma facilitilor
Data efecturii
Baza valoric la vnzarea Creterea de
Activul de capital operaiunii Suma ncasat
Nr. d/o ajustat locuinei de baz capital Pierderile de capital

/
-



1 2 3 4 5 6 7 8

Total /
Nr. d/o Indicatorii Suma, lei
/ ,
1 2 3
10. Creterea de capital recunoscut (se determin ca diferena dintre totalurile pe col. 7 i col.8 i se completeaz
cnd rezultatul diferenei este pozitiv) / (
7 8 , )
11. Pierderile de capital recunoscute (se determin ca diferena dintre totalurile pe col.7 i col.8 i se completeaz
cnd rezultatul diferenei este negativ) / (
7 8 , )
12. Suma pierderilor de capital transferate din anul fiscal precedent / ,

Suma impozabil a creterii de capital (se determin ca 50% din suma calculat ca diferena dintre suma indicat
n poziia 10 i suma indicat n poziia 12) / ( 50%
, , 10, , 12)

Semntura / ____________________ tampila cu antet a IFS teritorial i semntura funcionarului care a


primit declaraia /
Data prezentrii / _____________ ,
_____________________________________________________
Nr. de nregistrare a declaraiei /
________________________________________