UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRS

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y BIOQUMICAS

DIPLOMADO EN DISEO, ELABORACIN, GESTIN Y EVALUACIN DE
PROYECTOS DE INVESTIGACIN
TRABAJO FINAL

COMPARACIN DEL TIEMPO DE MUERTE A

TRAVS DEL MTODO DE LA DETERMINACIN
DE POTASIO EN HUMOR VTREO CON LA
TEMPERATURA INTRAHEPTICA DE CADVERES
RECIENTES.

ELABORADO POR:

DR. PEDRO FERNANDO, PINTO GUERRERO

(PROYECTO DE INVESTIGACIN PARA LA EVALUACIN FINAL)

LA PAZ BOLIVIA
2007
 TABLA DE CONTENIDO

I. INTRODUCCIN 1
II. MARCO TERICO 1
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
IV. HIPTESIS 4
V. OBJETIVO 4
VI. MATERIAL Y METODOS 4
VII. RECURSOS 5
VIII. AGENDA DE TRABAJO 6
IX. ASPECTOS ETICO-LEGALES 6
X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 6
I. INTRODUCCIN.

Es preferible que un culpable evada la aplicacin de la justicia que un inocente sea

condenado por un delito no cometido. Este pensamiento es el que debe dirigir los esfuerzos
de los profesionales vinculados al esclarecimiento de hechos en los que lamentablemente
fallecen personas por causas no naturales ocasionadas por otros sujetos.

La muerte no natural (suicidio, accidente y homicidio) involucra segn el caso a un

conjunto de actores entre los que pueden registrarse la (s) vctima (s) y el (los) victimarios,
el hecho ocurre en un tiempo que desemboca en el momento crtico en el que la persona
pierde la vida de manera irreversible. En dicho instante se inician una serie de fenmenos
nuevos que van acompaando al cuerpo y cuyo registro oportuno, sistemtico y preciso
puede permitir la identificacin del tiempo de muerte (data de muerte)1.

Las tcnicas que involucran dicho conocimiento constituye el cronotanatodiagnstico2, de

acuerdo a la antigedad de la muerte se clasifica en el cadver reciente y muerte en el
cadver antiguo3. Lo que nos interesa es evaluar las tcnicas que permitan datar la muerte
reciente (dentro de las 12 primeras horas de fallecimiento).

Las principales tcnicas abordan los signos de los fenmenos cadavricos abiticos
(deshidratacin, hipostasia y el enfriamiento) 4 y los biticos (rigidez cadavrica, cambios
fisicoqumicos de la sangre y la expresin bioqumica). A los dos grupos anteriores se
suman los signos paramdicos obtenidos mediante la intervencin de peritos policiales.

Con seguridad, slo Dios sabe con precisin el momento en el que la vida abandono un
cuerpo humano, an esta en entredicho el mismo concepto de la muerte, por ende, precisar
su data es emplear las mejores tcnicas y medir la sensibilidad entre las de mayor
aplicacin particularmente entre la termometra intraheptica y la determinacin del
potasio en el humor vitreo.

Lo anterior permitir aproximarnos a la meta de establecer mecanismos que garanticen la

investigacin policial de un delito, a partir de la mas apropiada determinacin del tiempo
de muerte.

II. MARCO TEORICO

La muerte produce signos paramdicos (evaluacin de peritos policiales), signos de vida

residual (motilidad de espermios, reaccin pupilar, excitabilidad muscular, coagulacin,
etc.), signos derivados del cese de funciones vitales (repleccin de la vejiga, longitud del
pelo de la barba, fase digestiva y evaluacin del transito intestinal) y signos de muerte
molecular (bitica y abitica)5.

Entre los fenmenos cadavricos abiticos destaca el enfriamiento, que puede ser medido,
originando una serie de frmulas matemticas para el tiempo post mortem, este fenmeno
ha sido exhaustivamente estudiado, hallndose varios modelos de la curva de enfriamiento 6,
que han permitido la construccin de nomogramas para el clculo de la data de muerte7.

Fig.No. 1 Nomograma de Hennsge para temperatura ambiental por debajo de 23C.

En los fenmenos biticos ha destacado el rigor mortis (rigidez cadavrica) 8, que sin
embargo, tiene una valoracin subjetiva, e influenciada por factores ambientales y
constitucionales. Otros fenmenos que se pueden valorar son los cambios en la
determinacin de los valores del fsforo y del potasio en el humor vtreo 9, as han surgido
diferentes ecuaciones sobre la evolucin del potasio post mortem10, lo que demuestra la
falta de uniformidad sobre la mencionada valoracin, lo anterior se refleja en la siguiente
tabla11.
Podemos concluir que el establecimiento del intervalo post mortem sigue siendo una
cuestin compleja y difcil, pero que se puede resolver tomando el mximo posible de datos
y despreciando aquellos que no encajen coherentemente.

En consonancia con el dicho tiempo que pasa, verdad que huye, cuanto mas pronta sea la
valoracin de la data de muerte hay mayor posibilidad de establecerla con mayor precisin,
en este caso se tomarn las valoraciones de la temperatura (del cadver y del medio
ambiente), el peso del cuerpo, la determinacin del potasio en humor vitreo y el estado
evolutivo de los fenmenos cadavricos. En el siguiente esquema se verifica la evolucin
de dichos fenmenos en las primeras 12 horas.

Fig. No. 2 Reloj post mortem, segn Fatteh, modificado por Villanueva.

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La relacin entre las frmulas matemticas para la medicin del tiempo de muerte,
empleando la temperatura intraheptica y la determinacin del potasio en humor vtreo,
permitir medir la sensibilidad de las diferencias en tiempo entre ambos mtodos, con el
objeto de determinar la mejor pericia para emplearla de manera rutinaria en el
cronotanatodiagnstico. Como criterio coadyuvante para la inclusin de los cadveres se
tomar en cuenta la valoracin signolgica paramdica y forense, de tal manera que sea
posible responder a la interrogante:

Cul es el nivel de significancia de las diferencias de la valoracin del enfriamiento a

travs de la temperatura intraheptica en relacin a la determinacin del potasio en
humor vtreo, para la data de muertes no naturales, en cadveres de menos de 12
horas de fallecimiento depositados en la morgue del Hospital de Clnicas de la ciudad
de La Paz, durante el mes de septiembre de 2007?

IV. HIPOTESIS

Las diferencias entre la identificacin del tiempo de muerte a travs del mtodo de la
determinacin de potasio en humor vtreo y la obtenida a travs de la medicin de la
temperatura intraheptica del enfriamiento del cadver durante las primeras doce horas de
post mortem son significativas al nivel de 0,05.

V. OBJETIVO

Determinar el nivel de significancia de las diferencias entre la identificacin del tiempo de

muerte a travs del mtodo de la determinacin de potasio en humor vtreo con la obtenida
a travs de la medicin de la temperatura intraheptica del enfriamiento del cadver durante
las primeras doce horas de post mortem en cadveres depositados en la morgue del Hospital
de Clnicas de la ciudad de La Paz, durante el mes de febrero de 2007.

VI. MATERIAL Y METODOS

El estudio corresponde a una encuesta comparativa en la clasificacin de Ignacio Mendez

Ramirez y tiene un alcance descriptivo12.

La poblacin en estudio esta constituida por todos los cadveres de muerte reciente menor a
las doce horas, ocurridos por causas no naturales depositados en la morgue del Hospital de
Clnicas de la ciudad de La Paz, durante el mes de septiembre de 2007.

Las variables en estudio son: tiempo de muerte en horas por termometra intrahepatica
(TMTI), empleando la frmula de Glaister y Rentoul:

36,9 - temperatura intraheptica

Tiempo post mortem TIH =
0,8
Tiempo de muerte por determinacin de potasio en humor vitreo (TMKHV), obtenida
mediante la frmula de Madea

Tiempo post mortem KHV = 5,26 k - 30,9

VARIABLE DEFINICION NIVEL DE CATEGORIAS

MEDICIN
Tiempo de muerte en Tiempo de post mortem Cuantitativa continua En horas y minutos
horas por termometra sobre la base de la
intra heptica lectura termomtrica
intra heptica, empleo de
frmula Glaister y
Retoul.
Tiempo de muerte por Tiempo de post mortem Cuantitativa continua En horas y minutos
determinacin de sobre la base de la
potasio en humor determinacin del k en el
vtreo. humor vtreo, empleo de
frmula de Madea.

Para la medicin de la temperatura se emplear un termmetro de aguja introducido en el

espesor del hgado, cuya lectura se realizar al minuto de introducido. El sitio de
introduccin se identificar con un marcador indeleble para evitar confusiones en la
valoracin de otros indicios (heridas, lesiones y cortes).

Para la determinacin del potasio se emplear el espectrofotmetro de absorcin atmica

mtodo de llama.

Con los datos obtenidos se aplicar el t student emparejado para verificar las diferencias
entre las dos determinaciones.

VII. RECURSOS

Los recursos humanos que se emplearn incluyen:

5 ayudantes de investigacin
1 asesor en el empleo del espectrofotmetro de absorcin atmica

Los recursos fsicos incluyen:

Equipos: Termmetro de varilla Atkins

Espectrofotmetro de absorcin atmica
Equipo de computacin fotocopiadora e impresora.
Materiales: 100 Recipientes para humor vtreo
 Material de laboratorio especfico
Papelera y material de escritorio.

Los recursos presupuestarios incluyen:

Gastos personales Bs. 3000.-

Gastos no personales Bs. 500.-
Gastos materiales y reactivos Bs. 5000.-

TOTAL Bs. 8500.-

VIII. AGENDA DE TRABAJO

ACTIVIDADES 1s Jul 1-s sep 2s sep 3s sep 4s sep 5s sep 1s oct 2s oct
Presentacin del proy. xxx
Aprobacin del proy. xx
Recoleccin de datos xxxxx xxxxx xxxxx xxxx
Procesamiento en lab. xx xxxxx xxxxx xxxx xxxx
Elaboracin de informe xxxx
Presentacin y difusin Xxxx

IX. ASPECTOS ETICO-LEGALES

Dado el hecho que la muerte no natural se halla en investigacin por el ministerio pblico,
ser necesario obtener la autorizacin judicial que permita de manera oficial la obtencin y
devolucin de informacin al ministerio pblico, no se precisar autorizacin de la familia
del cadver depositado, dada la autorizacin judicial.

X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1
Grandini, J. Medicina Forense. Mxico D.F.: McGraw-Hill Interamericana, 2006, p. 21.
2
Basile, A. Fundamentos de Medicina Legal, Deontologa y Biotica. 5 ed. Buenos Aires: Ateneo, 2004, p.121.
3
Tamayo, M. Compendio de medicina legal y judicial. Huanuco [Per]: Universal, 2002, p. 115.
4
Carrera Rosa, Medicina Legal, Lima: AFA, 2004, p. 92.
5
Gisbert, J.A. Medicina legal y toxicologa. 5 ed. Barcelona: Masson, p. 197-198
6
Vsquez, H.O. Investigacin medicolegal de la muerte. 1 ed. Buenos Aires: Astrea, 2003, p. 7.
7
Di Maio, V. Dan, S. Manual de Patologa forense. Madrid: Diaz de Santos, 2003. p. 25.
8
Vargas, E. Medicina Legal. 2 ed. Mxico D.F.: Trillas, 1999, p.110-111.
9
Madea B., Rodig A. Time of death dependent criteria in vitreous humor-Accuracy of estimating the time since death. En
Forensic Science International, 2006. jan 23. [Epub ahead of print].
10
Prasad, B.K., Choudhary A.,Sinha J.N. A study of correlation between vitreous potassium level and post mortem interval.
En Kathmandu University Medicine Journal. 2003 apr-jun; 1(2):132-4.
11
Knight, B. Medicina forense de Simpson. 2 ed. Mxico D.F.: Manual moderno, 1999, p. 30.
12
Mendez, I. y otros. El protocolo de investigacin, 2 ed. Mxico D.F.: Trillas, 1990, p. 14.