Resumen Micro II. S. II. 2016.

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VIRUS.

NOMBRE GENOMA ESPECIAL CONTAGIO SINTOMAS TTO. GRUPO DE RIESGO

Poliovirus. RNA Son insensibles al Fecal-oral llega Enfermedad asintomtica: Vacuna polio oral Nios pequeos
(Familia monocatenario + cido estomacal, al cerebro infeccin en bucofaringe e o inyectable. poliomielitis
Picornavirus, con cpside proteasas y bilis. utilizando losintestino. La vacuna oral asintomtica o leve.
gnero desnuda. El grado de la nervios de los Poliomielitis abortiva puede producir la Nios mayores y
Enterovirus). RNA vrico se parlisis que puede msculos que (enfermedad menor): cuadro enfermedad en un adultos polio
traduce formando producir depende infecta. febril + cefalea + malestar gral nmero menor de asintomtica o
una poliprotena. del n de neuronas + dolor de garganta + vmitos. casos. paraltica.
que destruye. Poliomielitis no paraltica El cuadro
Polio 1 es el agente (menngea asptica): afecta paraltico puede
etiolgico del 85% SNC, pero produce dolor de presentar mejora
de los cuadros espalda y espasmos en un plazo de 6
clnicos. musculares. meses.
SdPospoliopieltico: Poliomielitis paraltica
aparece 30-40 aos (enfermedad mayor): aparece
despus 3 o 4 das luego de que se
deterioro de los resuelve la enfermedad
msculos afectados menor. Ataca asta posterior
en la infeccin ME y corteza cerebral motora.
inicial aqu no En la paraltica hay una
hay presencia de parlisis flcida sin prdida de
Poliovirus. sensibilidad.
Cuadro bulbar puede generar
parlisis de tracto respiratorio
(75% de las muertes).
Parotiditis RNA Infeccin citoltica Contacto directo y Principal sntoma es la Vacuna trivirica Individuos sin
(Familia monocatenario -. en vas gotitas hinchazn de partidas (+rubeola y vacunar.
Paramixovirus). Con envoltura de la respiratorias respiratorias. (bilateral) acompaado por sarampin). Inmunodeprimidos.
cpside. superiores. fiebre. aparicin sbita. No hay agentes
Produce infeccin Frecuentemente es antivirales
hacia gnadas, asintomtica. capaces de atacar
pncreas y SNC. La inflamacin de las gnadas esta infeccin.
Puede formar puede producir esterilidad.
sincitio y Puede producir meningitis
hemadsorcin. leve.

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NOMBRE GENOMA ESPECIAL CONTAGIO SINTOMAS TTO. GRUPO DE RIESGO

VIH (familia RNA (dos copias La RT genera un Transmisin 2-4 semanas post infeccin: Antivirales limitan Drogadictos por va
Retrovirus; idnticas) intermediario de sexual. sintomatologa similar a la enfermedad. parenteral.
subfamilia monocatenario + DNA que se Debe usar mononucleosis o gripe + Relacin sexual Individuos
Lentiviridae). con envoltura y incorpora al lquidos meningitis asptica + segura limita su sexualmente activos
nucleocpside genoma dela cll que corporales para exantema. expansin. y promiscuos.
cilndrica. infecta. transmitirse. Sigue un periodo de infeccin Inhibidores de la RN de madre VIH.
Glucoprotena Presente en asintomtico aqu el virus se fusin- Receptor de sangre
GP120 adhesin sangre, semen, y multiplica en los linfonodos. penetracin, y rganos.
GP41 fusin. secreciones SIDA aparece cuando los inhibidores de RT
Contiene dos tRNA vaginales. linfocitos son <200/l, y la anlogos de
celulares que usa carga viral es de 75.000 nucleosido,
como cebadores. copias/ml. linfoadenopatia, inhibidores de la
Afecta clls con fiebre, tumores malignos, RT no
receptor CD4. infecciones oportunistas, nucleosidicos,
Se necesita la demencia relacionada con inhibidores de la
presencia del SIDA. proteasa.
receptor CCR5 para
producir la
infeccin.

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Frmacos Antivirales (AV).
FAMILIA. NOMBRE.
Anlogo de nuclesidos. Aciclovir (ACV).
(Inhiben la polimerasa vrica). Valaciclovir (VCV).
Penciclovir (PCV).
Famciclovir (FCV).
Anlogo de nuclesidos. Ganciclovir (GCV).
(Inhiben la polimerasa vrica). Valganciclovir
(VGCV).
Anlogo de nuclesidos. Cidofovir (CFV).
(Inhiben la polimerasa vrica). Adefovir (AFV).
Anlogo de nuclesidos. Azidotimidina
(Inhiben la polimerasa vrica). (AZT).
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ACCIN. TTO. PARA RESISTENCIA / TOXICIDAD.
ACV: Anlogo de guanosina. Acta sobre los VHS. Resistencia: Mutacin de la timidina
virus que tienen una timidina cinasa (TC) VVZ. cinasa.
fosforila el AV y lo activa inicialmente, la cll VEB (PCV / Mutacin de la DNA polimerasa
husped le agrega los otros dos fosfatos para FCV). impide la unin del frmaco a ella.
hacerlo trifosfatado. su presencia impide CMV (PCV / Toxicidad: prcticamente nula se
que se siga sintetizando el DNA. FCV). une de manera muy especfica a la
VCV: se absorbe ms rpido que ACV por va polimerasa viral.
oral, y una vez que llega al hgado forma ACV.
PCV: tiene adems accin con VEB y CMV.
FCV: misma situacin que VCV con ACV.
GCV: Anlogo de guanosina (nico grupo CMV. Resistencia: similar a ACV.
hidroximetilo diferencia con ACV). Toxicidad: uso limitado posible
El CMV no codifica la TC, pero tiene otra toxicidad medular.
enzima que lo fosforila cuando se activa
inhibe todas las polimerasas de todos los
herpes virus.
VGCV: ster valilo que mejora la
biodisponibilidad del frmaco.
Tienen un grupo fosfato unido al azcar CFV: CMV en
inhiben DNA Pol, y RT. SIDA.
CFV: anlogo de citidina. Poliomavirus,
AFV: anlogo de adenosina VEB. papilomavirus,
Herpes virus,
adenovirus y
poxvirus.
AFV: VEB.
Anlogo de timidina que inhibe la RT de VIH. VIH Toxicidad: puede generar nauseas
Necesita ser fosforilada por la cll husped. hasta mielotoxicidad potencialmente
Tto a embarazadas VIH+ reduce o impide el mortal.
contagio al feto. Resistencia: generada por las
mutaciones producida por la alta tasa
de error de la RT.
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FAMILIA. NOMBRE. ACCIN. TTO. PARA RESISTENCIA / TOXICIDAD.

Anlogo de nuclesidos. Didesoxiinosina. Tambin inhiben (las 4) a la RT del VIH VIH. La mayora de los medicamentos contra
(Inhiben la polimerasa vrica). Didesoxicitidina. carecen de extremo 3 no se puede elongar VIH producen bastantes efectos
Estavudina. la hebra de DNA. adversos.
Lamivudina. En general se administra en casos de VIH que
no responden a AZT.
Anlogo de nuclesidos. Ribavirina. Anlogo de nuclesido de guanosina anillo VRS. Al actuar en muchos sitios, no hay
(Inhiben la polimerasa vrica). base incompleto. VGB. cepas mutantes resistentes a este
Debe ser fosforilada para presentar actividad. VHC + IFN frmaco.
Impide la formacin de guanosina (agota las (efectos
reservas de ese nuclesido). secundarios
Estimula la hipermutacin del genoma vrico. graves).
Inhibidores de la polimerasa Foscarnet (PFA). Impiden la unin de la DNA Pol con los PFA: VIH y Toxicidad: no inhiben las DNA Pol cell,
no nucleosidicos. cido nucletidos (pone un Pi). virus herpes. pero pueden generar problemas
fosfonoactico PFA puede inhibir RT de VIH sin antes ser CMV en SIDA renales.
(PAA). fosforilada. (retinitis).
Inhibidores de la polimerasa Nevirapina. Son tiles cuando se combinan con anlogos VIH.
no nucleosidicos. Delavirdina. de nuclesidos.
Efavirenz. Se unen a sitios distintos de la enzima al que lo
hace el sustrato.
Inhibidores de la proteasa. Saquinavir. Se introducen en el sitio hidrfobo de la VIH. Resistencia: mutacin de la proteasa.
Indinavir. enzima para impedir su funcin (cortar las VHC.
Ritonavir. protenas de la cpside).
Nelfinavir. Generalmente se une un inhibidor de la
Amprenavir. proteasa + AZT + un segundo anlogo de
nucleosido en el tto contra VIH.
Antigripales. Amantadina. Inhibe cambio conformacional de la HG VGA (no VGB). Resistencia: mutacin en M2 o HG.
Rimantadina. (facilita la fusin virus-cll normalmente). Toxicidad: neurotxico principalmente
Inhibe el canal se protones M2. nerviosismo, irritabilidad e insomnio
Es til slo si se administra 48 horas
postcontagio + profilctico.
Antigripales. Zanamivir. Inhibidores enzimticos de la NA. VGA.
Oseltamivir. Reducen la enfermedad slo con un tiempo de VGB.
administracin < 48 horas postcontagio.

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Hongos.
NOMBRE. FORMA. CONTAGIO. CUADRO CLNICO. TTO. DIAGNOSTICO. GRUPO RIESGO.
Pitiriasis Levadura esfricas a Transmisin Pequeas lesiones Curacin Observacin directa Afecta a individuos
versicolor (tia). ovaladas. Puede tener directa de maculares hipo (tez espontnea, sin microscpica con sanos por igual.
Malassezia hifas cortas poco material oscura) o embargo, la KOH, H-E, o PAS. Ms prevalente en
furfur. ramificadas. queratinoso hiperpigmentadas (tez enfermedad Si son expuestas las zonas tropicales y
infectado de una clara). acostumbra a ser lesiones a lmpara de subtropicales, pero
persona a otra. Maculas con alteracin crnica y Wood emiten con distribucin
de color, pero bien persistente. fluorescencia universal.
delimitadas pueden Azoles tpicos. amarillenta. No pitiriasis en
estar cubiertas por una Champ de Colonias formadas animasles.
escama delgada. sulfuro de por clls
Micosis superficial. selenio. levaduriformes con
gemacin y algunas
hifas.
Tia negra. Clls tabicadas con Inoculacin Mcula pigmentada Tto tpico. Puede ser Zona tropical y
Hortaea ramificaciones traumtica del nica e irregular que se Crema de azoles. confundida subtropical.
werneckii. frecuentes. hongo. ubica en palma de la Terbinafina macroscpicamente Nios y adultos
Se observan No es contagiosa. mano o planta del pie. tpica. con un melanoma jvenes ms
artroconidios, y algunas Ocasiona pocas o maligno. afectados.
clls alargadas en ninguna molestia (por KOH. Mayor prevalencia
gemacin. localizacin superficial). Levaduras e hifas en en mujer.
Micosis superficial. zona ms externa
fcil deteccin con
HE.
DERMATOFITOSIS.
Epidermophyton. Macroconidios de pared Transmisin de Tia del pie. Si no afecta No se observa Distribucin
lisa, reunidos en grupos artroconidios o Onicomicosis. cabello ni uas, invasin del cabello. universal.
de dos o tres. hifas, o de responde a tto
No presenta material tpico; sino debe
microconidios. queratinoso ser con tto oral.
contagiado.
Microsporum. Abundantes Transmisin de Tia de cuero cabelludo. Si no afecta Invade el cabello de Distribucin
macroconidios, y de artroconidios o Tia corporal. cabello ni uas, manera ecttrica. universal.
gran tamao. Con pared hifas, o de Tia inguinal. responde a tto
gruesa y rugosa. material
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Microconidios son queratinoso tpico; sino debe

infrecuentes. contagiado. ser con tto oral.
NOMBRE. FORMA. CONTAGIO. CUADRO CLNICO. TTO. DIAGNOSTICO. GRUPO RIESGO.
Trichophyton. Infrecuentes Transmisin de Tia de la barba. Si no afecta Invade el cabello de Distribucin
macroconidios (lisos y artroconidios o Onicomicosis. cabello ni uas, manera endtrica. universal.
de pared delgada). hifas, o de Tia del pie. responde a tto
Microconidios material Tia corporal. tpico; sino debe
abundantes, esfricos y queratinoso Tia inguinal. ser con tto oral.
piriformes. contagiado. Tia de cuero cabelludo.
Candidiasis Levaduriformes Infeccin a mucosas. Es parte de la flora
ovaladas con formacin normal.
de yemas o
blastoconidias.
Pueden producir hifas o
pseudohifas (menos C.
glabrata).

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