CASO 1

Miguel es un tcnico que est reunido con el equipo interdisciplinar para determinar el grado
de dependencia de los siguientes usuarios. Cules deben ser las funciones de Miguel respecto
a los siguientes usuarios?

a) Jorge: tetrapljico a causa de un accidente que permanece encamado, es incontinente y no

presenta deterioro cognitivo. Residencia para personas con discapacidad.

b) Luis: una fractura de tibia y peron hace que tenga inmovilizado el miembro inferior con una
escayola. Tiene dificultad para ducharse y vestirse. SAD

c) Rita: con deterioro cognitivo ligero y en buen estado fsico. Es capaz de asearse, utiliza el bao
correctamente y se viste sola. A causa de su deterioro cognitivo presenta una desorientacin
temporal y no recuerda la estacin del ao en que se encuentra. Tiene problemas de relacin
social y de ocupacin de tiempo de ocio. Centro de da.

CASO 2

Mara es una mujer de 48 aos que padece artritis reumatoide desde hace tres aos. Debido a
su enfermedad, poco a poco ha ido perdiendo movilidad, sobre todo la de las extremidades
superiores, y cada vez tiene ms dolor, lo que le dificulta la realizacin de la mayora de las tareas
cotidianas. Hasta ahora era capaz de valerse por s misma, pero el empeoramiento que ha
sufrido en las ltimas semanas la ha obligado a buscar ayuda, puesto que tiene dificultades para
asearse y vestirse correctamente y para realizar las tareas domsticas. Montse es la tcnica en
atencin a personas en situacin de dependencia que atiende a Mara en el domicilio.
Diariamente, indica en una hoja mensual de registro la capacidad de Mara para realizar
actividades diarias relacionadas con la higiene, la alimentacin, el vestido, etc. El 1/05/2012
Montse registra la siguiente informacin:

Teniendo en cuenta los datos indicados en la hoja de registro, explica en qu actividades debe
intervenir Montse.

CASO 3

Pepi y Rafa son un matrimonio de 45 y 49 aos respectivamente. Desde hace 5 aos, fecha en
que muri el padre de Rafa, Juana la madre vive con ellos. A Juana le han diagnosticado un
deterioro cognitivo leve, por lo que a veces tiene problemas de memoria. Una vez se dej el
grifo abierto y provoc una pequea inundacin, y otro da se perdi cuando regresaba de
comprar en el mercado. Rafa est muy preocupado porque la ve cada vez ms desorientada, y
ha decidido que, a partir de ahora, no la dejar nunca ms sola. Pepi dice que quiere mucho a
Rafa, pero que ella trabaja todo el da fuera porque lo necesitan, adems de las tareas de la casa,
y que le es muy difcil cuidar de su suegra. La trabajadora social les ha orientado hacia un Centro
de Da para Juana.

Qu tipos de profesionales trabajarn en este centro de da?

Qu funcin principal realizarn con Juana?

Cules sern tus funciones con ella?

Cmo te relacionars con los dems profesionales en este caso?

CASO 4

Mara es una seora de 80 aos que, desde hace ocho meses, asiste a un Centro de Da.
Presenta un deterioro cognitivo leve que le permite realizar todas sus funciones motoras y ser
independiente para las actividades cotidianas como el aseo personal, vestirse, comer sola,
limpiar la casa, pero precisa supervisin para las actividades ms complejas, como manejar el
dinero, preparar la comida, utilizar el transporte pblico Sufre cierta desorientacin en tiempo
y espacio, lo que supone que a veces se despiste cuando sale a la calle. Continuamente olvida
dnde ha dejado las llaves, las gafas, el dinero Le cuesta encontrar la palabra adecuada de
objetos, acciones o ante una definicin, recordar nombres, pierde el hilo de la conversacin y
tiene dificultades para expresarse como antes. ltimamente ha tenido varios despistes
peligrosos en casa (dejarse el fuego encendido o la plancha enchufada), lo que ha confirmado la
necesidad de acudir al Centro de Da. Pero ella, que no quiere ir, intenta marcharse cada da y,
cuando se lo impiden, responde de forma agresiva. Mara es consciente de que ha perdido
capacidades, por lo que se siente triste, a veces llora y comenta que se est haciendo vieja y ya
es un estorbo para sus hijos

OTROS DATOS:

Mara ha perdido capacidades cognitivas y no acta conscientemente. Tiene fallos de

memoria que no reconoce. Le ha disminuido la capacidad de atencin, comprensin y
razonamiento. Tiene despistes peligrosos. No quiere ir al Centro de Da y se muestra agresiva.
Tiene sentimientos de inutilidad y abandono y se muestra triste.

Otras situaciones que plantean las persona mayores dependientes: Problemas auditivos.
Problemas del habla por articulacin o afasia. Desinhibicin verbal. Riesgo de aislamiento
social.

Qu profesionales trabajaran con ella y qu tipo de intervenciones realizarn?

CASO 4

Mercedes tiene 34 aos. Diagnosticada de trastorno de personalidad de origen infantil, vive con
sus padres, ambos de 74 aos y con problemas orgnicos. En la infancia tuvo graves problemas
de relaciones y mal rendimiento escolar. Creci muy sobreprotegida y con una gran adhesin a
la madre, que se mantiene en la actualidad, y que hace que se muestre como pseudooadulta en
determinados momentos. A la madre le cuesta mucho aceptar la enfermedad de su hija y an
ms entenderla, minimizando los problemas relacionales que surgen e impidiendo que se
desarrolle como adulta. El padre es colaborador, pero su esposa e hija lo mantienen un tanto al
margen de la situacin. Mercedes asiste a un Centro de Da desde hace 8 aos; le cuesta
entender y comprender las situaciones sociales e interaccionar de forma adecuada con sus
compaeros. Le gusta ser el centro de atencin y, en ocasiones, puede ser invasiva con el
personal y el resto de usuarios. Suele manifestar comportamientos propios de una persona con
retraso mental y otros que implican una capacidad intelectual ms conservada. Necesita que se
le marquen unos lmites y normas muy claras para situarse y poder funcionar de forma correcta.
La respuesta que manifiesta ante las indicaciones teraputicas que se le hacen y que no
considera correctas es de oposicin, de negativismo y de bsqueda de la complicidad y soporte
materno. Vive en un mundo fantasioso y muy particular alejado de la realidad, pero sin presencia
de delirios ni alucinaciones. Su nivel cognitivo es normal, destacando la memoria y su capacidad
de atencin y concentracin. Desde hace unos tres aos se orient hacia la necesidad de iniciar
la vinculacin a un recurso de pisos teraputicos para trabajar su autonoma e independencia.
A pesar de que tiene capacidad para desarrollar las tareas de forma ptima, tanto ella como su
madre muestran resistencias a la separacin los das de estancia en los pisos y a desarrollar los
aprendizajes en el domicilio con posterioridad, dificultando los objetivos de la intervencin.
Mercedes es muy consciente de lo que es una enfermedad mental, pero es muy reacia a
reconocer que ella padece una, ya que considera que las personas que sufren estos trastornos
son incapaces de decidir nada correctamente, no pueden integrarse en la sociedad y sta los
rechaza abiertamente, por lo que ella no quiere ser identificada con este colectivo Qu
profesionales trabajaran con ella y qu tipo de intervenciones realizarn?

CASO 5

Jorge fue diagnosticado de esquizofrenia hace cuatro aos cuando tena 22 aos. Estaba
trabajando en un taller mecnico como ayudante cuando tuvo la primera crisis y le ingresaron
durante un mes. La vuelta a casa fue difcil, tena miedo y no quera salir a la calle. Su madre y
su novia al principio le ayudaron mucho, le llevaban el tabaco a casa, le intentaban animar, no
le pedan que hiciera ningn esfuerzo por miedo a que pudiera empeorar. Empez a asistir a un
centro de rehabilitacin y fue mejorando hasta que quiso volver al trabajo. Al cabo de unos
meses empeor y tuvo un segundo ingreso; su novia lo dej. Su madre tuvo que ayudarle mucho
al volver a casa en su aseo personal y en la alimentacin; no lo dejaba solo ni un momento. l se
encontraba muy mal, sin nimos. Despus de1 ao empez a asistir de nuevo al centro de
rehabilitacin, y mejor en muchos aspectos. Tiene una actitud muy pasiva, sin iniciativa y pocas
habilidades, pero cuando se le anima y se le plantean tareas a su alcance, las resuelve bien.
Ahora ya han pasado 3 aos desde el ltimo ingreso, no ha tenido ms recadas. Su madre le
acompaa a diario al centro a pesar de que le han aconsejado que debe hacerlo l de forma
autnoma; ella aduce que no conoce los transportes y que pueden engaarlo. En casa, la madre
se ocupa de todas las tareas y organiza los horarios para que nunca se quede slo. El padre y su
hermana menor estn agotados con esta situacin, no pueden hacer planes sin contar con la
organizacin familiar que hace la madre, se sienten muy atados y responsables. La hermana ha
sugerido en varias ocasiones, sin xito, que Jorge puede y debe colaborar en casa. Intenta
animarlo para que se duche de forma regular y ayude en pequeas tareas, pero hay que insistirle
mucho. Qu profesionales trabajaran con ella y qu tipo de intervenciones realizarn desde
un centro de da?

CASO 6
Jos es un chico con RM leve. Durante mucho tiempo vivi una situacin sociofamiliar muy
precaria. En la actualidad asiste a un centro especial de trabajo y vive, desde hace meses, en un
hogar-residencia para personas con DI, con 13 compaeros ms. Mantiene el contacto y las
visitas al domicilio familiar. Qu profesionales trabajaran con ella y qu tipo de intervenciones
realizarn desde un centro de da?

CASO 7

Cristina es una chica con sndrome de Rett. Cuando naci, nada haca pensar que pudiera tener
ningn problema, pero durante el primer ao de vida se empezaron a detectar alteraciones en
su desarrollo psicomotor. Despus de una gran batera de pruebas, es derivada a atencin
precoz y sigue los controles peridicos con su neurloga. En el Centro de Atencin Precoz
comienza el tratamiento y la orientacin a los padres.A los 4 aos, Cristina accede a una escuela
de educacin especial adecuada a sus caractersticas y necesidades. A los 18 aos, finaliza su
escolarizacin y, por sus graves afectaciones, es derivada a un Centro de da de atencin
especializada, que cuenta tambin con plazas residenciales. A los 20 aos, su familia solicita
residencia (en previsin de futuro), pues sus padres son ya mayores y les dara mucha
tranquilidad saber que Cristina tendr un recurso adecuado cuando ellos falten. Qu
profesionales trabajaran con ella y qu tipo de intervenciones realizarn desde un centro de
da?