Preguntas Cardiología

Cardiologa
Test 3. Vuelta
ENARM
Mxico
TEMA 1. FISIOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1 A qu se debe la fase 0 del potencial de accin? A la entrada de sodio a travs de canales rpidos
2 Qu determina el potencial de membrana en reposo? La concentracin intracelular de potasio
Qu elemento del sistema de conduccin cardaca se

3 despolariza a mayor frecuencia? El nodo sinusal, seguido por el nodo AV
La contractilidad aumenta de forma proporcional a la precarga

4 Ley de Frank Starling (hasta alcanzar un lmite de distensin)
Al comienzo de la sstole, hasta que la presin del VI supera la

5 Cundo se produce la contraccin isovolumtrica? de la aorta
Para qu se utiliza la hidrlisis de ATP (aporte energtico) en

6 la distole del miocardio? Para la relajacin muscular (disociacin de actina y miosina).
Frecuencia cardaca, retorno venoso, volemia, funcin auricular,

7 Determinantes principales de precarga distensibilidad miocrdica
Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (Volumen

8 Define gasto cardaco sistlico x FC)
9 Cmo afecta a la precarga la posicin de cuclillas? Aumenta la precarga
10 Dnde se produce la renina? En las clulas del aparato yuxtaglomerular renal
11 Qu rgano regula la presin arterial a largo plazo? El rin
12 Qu ejercicio tiene efectos cardiovasculares beneficiosos? El ejercicio isotnico
Qu ocurre con las resistencias perifricas durante el

13 ejercicio? Aumentan, y cuando se est bien entrenado disminuyen
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Cardiologa ENARM Mxico Test 3. Vuelta
14 Accin del xido ntrico en el endotelio Produce vasodilatacin
Como se encuentran las resistencias perifricas en el shock

15 cardiognico? Aumentadas
16 Causa ms frecuente de sncope Vasovagal
TEMA 2. SEMIOLOGA CARDACA

Cmo se encuentra el latido de la punta en la dilatacin
1 del VI? Desplazado hacia abajo y hacia lateral
En ambos hay dos picos en el pulso, pero en el dcroto uno es en

2 Diferencia entre pulso dicroto y bisferiens sstole y otro en distole, mientras que en el bisferiens, los dos
son en sstole
Con qu patologa se asocia de forma fundamental el pulso

3 paradjico? Con el taponamiento cardaco
4 Cmo se mide la presin venosa central? En decbito, con el cabecero elevado a 45
5 Cmo se encuentra la onda a en la FA? No hay onda a (no hay contraccin auricular efectiva)
En la disociacin AV (como en el bloqueo AV de 3.er grado, o la

6 En qu situacin aparecen ondas a can irregulares? taquicardia ventricular)
7 Por qu se produce el seno x del pulso venoso? Por la relajacin de la aurcula
8 Cmo se encuentra el seno x en la insuficiencia tricuspdea? Ausente o invertido
9 La morfologa en w del pulso venoso es caracterstica de... La pericarditis constrictiva y la miocardiopata restrictiva
10 Ruidos cardacos que se auscultan mejor con la campana Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricspide
Al cierre de las vlvulas auriculoventriculares el primero y al de

11 A qu corresponden el primer y el segundo ruidos cardacos? la artica y pulmonar el segundo
Qu vlvula se abre antes, la artica o la pulmonar? ... Cul se La artica se abre despus y se cierra antes que la pulmonar (el
12 cierra antes? periodo eyectivo del VI es ms breve que el del VD).
Circunstancias que aumentan el desdoblamiento del segundo Las que provocan retraso en el cierre de la vlvula pulmonar:
13 ruido bloqueo de rama derecha, TEP, estenosis pulmonar, HT pulmonar
Qu maniobras aumentan el soplo de la miocardiopata Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presin
14 hipertrfica? arterial
En qu parte del ciclo cardaco se produce el soplo de la

15 comunicacin interventricular? Es un soplo holosistlico
TEMA 3. MTODOS DIAGNSTICOS EN CARDIOLOGA
Qu derivaciones del ECG corresponden a la cara inferior del

1 corazn? II, III y aVF
Test 3. Vuelta ENARM Mxico Cardiologa
Con qu parte del ciclo cardaco se corresponde la onda p

2 del ECG? Con la contraccin auricular
3 Cunto debe medir el intervalo PR del ECG? Entre 120 y 200 milisegundos
4 Cunto debe medir un QRS para considerarse ancho? A partir de 120 milisegundos
Qu prueba complementaria no invasiva utilizaras para

5 medir los flujos transvalvulares? Ecocardiograma
TEMA 4. FRMACOS EN CARDIOLOGA
Enfermedades que contraindican de forma absoluta el uso de

1 betabloqueantes Asma grave con hiperreactividad bronquial, Asma y EPOC
Con qu grupo farmacolgico esta contraindicado el uso

2 concomitante de sildenafilo? Nitratos
3 Betabloqueantes cardioselectivos Atenolol, bisoprolol, metoprolol
4 Efectos secundarios de los IECA Deterioro de la funcin renal, hiperpotasemia, tos, angioedema
Cul de estos efectos secundarios citados en la pregunta

5 anterior no presentan los ARA-II?..... Por qu? Tos y angioedema..porque no se acumula bradiquinina
6 Frmacos que favorecen la intoxicacin digitlica Quinidina, verapamilo amiodarona, eritromicina, propafenona...
La digoxina en el tratamiento de la insuficiencia cardaca,

7 Prolonga la supervivencia? No
8 Niveles teraputicos de digoxina 0.5-1 ng/ml.
Sobre qu fase del potencial de accin actan los antiarrtmicos

9 del grupo Ib? Sobre la fase 0 del potencial de accin
Qu frmaco antiarrtmico produce como efecto secundario

10 alteraciones tiroideas? Amiodarona
A qu grupo de antiarrtmicos pertenecen los siguientes

11 frmacos?: lidocana, procainamida, flecainida, amiodarona Ib, Ia, Ic, III
12 Qu betabloqueante prolonga el QT? El sotalol
Qu antiarrtmicos no se deben usar en el tratamiento de las En general ninguno, salvo betabloqueantes, amiodarona o
13 taquicardias si existe cardiopata estructural? dofetilide
Bloqueo de la corriente If de la fase 4 del potencial de accin en

14 Mecanismo de accin de ivabradina las clulas marcapasos del nodo sinusal
Qu frmaco es molecularmente similar a la Amiodarona

15 pero sin la molcula de Yodo y por tanto sin sus efectos secun- Dronedarona
darios tiroideos?
Cul de los siguientes no es un frmaco antiagregante: Tica-

16 grelor, prasugrel, AAS, clopidogrel, fondaparinoux, heparina, Fondaparinoux y heparina porque son anticoagulantes
dipiridamol?
3
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Cul de los siguientes frmacos es inotrpico positivo:

17 Digoxina, dobutamina, dopamina, isoprotenerol, levosimendn, Todos lo son
milrrinona, adrenalina?
18 Antagonista de la hormona antidiurtica? Tolvaptn
19 Antagonista de la renina? Aliskirn
TEMA 5. INSUFICIENCIA CARDACA
Enfermedad de Paget, fstulas arteriovenosas, hipertiroidismo,

1 Situaciones de IC con gasto cardaco elevado anemia, embarazo, Beri-Beri
Sistlica: isquemia miocrdica, miocardiopata dilatada

2 Causas ms frecuentes de IC sistlica y diastlica Diastlica: hipertrofia ventricular izquierda (HTA, MHO),
isquemia miocrdica
3 Sntoma ms frecuente de IC Disnea
4 Qu es la ortopnea? Sensacin de disnea que aparece al adoptar el decbito
Identifica como antergrado o retrgado las siguientes com-

Antergrado: astenia, oliguria, anorexia
5 plicaciones de la IC: disnea, astenia, oliguria, hepatomegalia, Retrgrado: disnea, hepatomegalia, ictericia
ictericia, anorexia
Cmo debe encontrarse la fraccin de eyeccin en la IC

6 diastlica? Conservada ( > 50%)
Elevados..Se fabrica en las clulas ventriculares en respuesta

Cmo se encuentran los valores de BNP (pptido natriurtico
7 cerebral) en la IC. Por qu? al estiramiento producido por presiones elevadas durante la
distole
Qu tres grupos farmacolgicos se utilizan de forma funda- IECA (o ARA-II), betabloqueantes, inhibidores de la aldosterona
8 mental para prevenir el remodelado y la progresin de la IC? (espironolactona, eplerrenona)
Qu grupo farmacolgico est indicado en la IC diastlica y Los calcioantagonistas no dihidropiridnicos, verapamilo y

9 contraindicado en la sistlica? diltiazem
Grupos farmacolgicos fundamentales en el tratamiento del Diurticos (furosemida) e inotrpicos (dopamina, dobutamina).
10 edema agudo de pulmn Vasodilatadores y opiceos
Qu frmacos habituales en el tratamiento de la IC crnica

11 por fallo sistlico suspenderas en el tratamiento del edema Betabloqueantes
agudo de pulmn (IC aguda grave)?
TEMA 6. TRATAMIENTO DEL FALLO MIOCRDICO SEVERO
1 Cmo se encuentra el baln de contrapulsacin en sstole? Desinflado
Situaciones que contraindican la colocacin de baln de

2 contrapulsacin Insuficiencia artica, enfermedades de la aorta
Insuficiencia cardaca secundaria a miocardiopata dilatada (de

3 Principal indicacin de trasplante cardaco cualquier origen, incluyendo la isqumica) en fase terminal
TEMA 7. BRADIARRITMIAS
1 Qu es un estudio Holter-ECG? Registro del ECG durante 24 horas
Para detectar arritmias, ya que el ECG en el momento de la

2 Por qu se realiza? consulta puede ser normal
En qu enfermedad pensaras ante un paciente que presenta

3 bradicardia e hipotensin al afeitarse o abrocharse la corbata? Hipersensibilidad del seno carotdeo
4 En qu consiste el fenmeno de Wenckebach del nodo AV? Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce
5 En qu bloqueo AV aparece? En el bloqueo AV de 2 grado tipo I
6 Qu caracteriza un bloqueo AV de tercer grado? Que ninguna P se conduce y existe disociacin AV
Digoxina, betabloqueantes, diltiazem, verapamil, antiarrtmicos

7 Frmacos que producen bloqueo AV grupo I, amiodarona, adenosina, ATP
El VVI solo monitoriza y estimula ventrculo, mientras que el

8 Diferencia entre un marcapasos VVI y uno DDD DDD lo hace tambin en aurcula
Diagnstico y tratamiento de paciente con bloqueo de rama

Diagnstico: Bloqueo alternante.
9 derecha en el ECG en el que se objetiva bloqueo de rama Tratamiento: Implante de Marcapasos
izquierda posteriormente
Qu marcapasos no pondras en un paciente con bloqueo

10 AV? Un MCP con estimulacin auricular (AAI)
Actitud ante una paciente de 80 aos que ingresa por snco- Implante de MCP urgente transitorio y posteriormente defini-
11 pe con FC de 25lpm y BAV completo en el ECG? tivo.
TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
1 Indicacin de cardioversin URGENTE Taquiarritmias mal toleradas hemodinmicamente
Qu ocurre en una taquicardia supraventricular por

2 reentrada intranodal al realizar maniobras vagales o con el Se corta y restablece el ritmo sinusal
tratamiento con ATP?
3 Y en una fibrilacin auricular? Se frena la respuesta ventricular pero no desaparece
Cmo es el QRS en las taquicardias supraventriculares? y

4 en las ventriculares? Estrecho (salvo bloqueo de rama o preexcitacin)... ancho
Cul es la arritmia ms frecuente? .. Y la ms frecuente

5 clnicamente relevante? Los extrasstoles. La fibrilacin auricular
Tratamiento de eleccin de los extrasstoles ventriculares, en

6 caso de necesitar tratamiento Betabloqueantes
Grupos farmacolgicos usados para el control de la frecuencia

7 en FA Betabloqueantes, verapamilo, diltiazem, digoxina
Dos o ms factores de riesgo moderado (>75 aos, HTA, FEVI

8 Indicaciones de CHA2DS2-VASc menor 35%, DM. ICC) o al menos uno de riesgo elevado
(estenosis mitral, prtesis valvular, antecedente de AIT o ACV)
5
El flutter es regular en las aurculas a 300 lpm, con una

Cul es la principal diferencia electrocardiogrfica entre la FA conduccin AV generalmente 2:1 y por eso suele producir FC
9 y el flutter auricular? rtmica a 150 lpm (puede ser irregular si hay conduccin AV
variable). La FA es irregular en las aurculas y en los ventrculos
Tratamiento de eleccin en la prevencin del flutter auricular

10 tpico Ablacin con catter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo
11 Tratamiento de eleccin del Wolf-Parkinson-White (WPW) Ablacin de va accesoria con catter de radiofrecuencia
12 Con qu anomala congnita se asocia el WPW? Anomala de Ebstein
Por qu esta contraindicado el uso de frenadores del nodo Por facilitar la conduccin a travs de la va accesoria,
13 AV en el WPW con FA? aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
Acortamiento del PR, empastamiento inicial del QRS (onda delta),

14 ECG caracterstico de sndrome de preexcitacin que da una imagen de QRS ancho, alteraciones en la repolarizacin
15 Qu sndrome de QT largo congnito se asocia a sordera? Sndrome de Jervell-Lange-Nielsen
Antiarrtmicos de la clase Ia y III, antidepresivos tricclicos,

16 Frmacos que prolongan el QT neurolpticos, macrlidos, quinolonas
En qu sndrome aparecen TV polimorfas en torsin de las

17 puntas? Sndrome de QT largo
18 Cmo es el QRS en las taquicardias ventriculares? Ancho (mide ms de 120 milisegundos)
Causa ms frecuente de muerte sbita en el adulto ...y en

19 jvenes Isquemia coronaria.. la miocardiopata hipertrfica
Qu alteracin del ritmo cardaco est presente en la mayora

20 de las muertes sbitas? Fibrilacin ventricular
TEMA 9. CARDIOPATA ISQUMICA. GENERALIDADES
Qu porcentaje de estenosis coronaria tiene que estar

1 presente para que aparezca angina en reposo? 80-90%
Qu arteria irriga la pared anterior y lateral del ventrculo

2 izquierdo? Arteria descendente anterior
Existe necrosis en el miocardio hibernado? ... Y en el contun- No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido.
3 dido? ...y cmo est la contractilidad en estas situaciones? La contractilidad en ambos est disminuida-abolida
El miocardio hibernado aparece en situaciones de isquemia

Entonces, cul es la diferencia entre miocardio hibernado y crnica, mientras que el contundido se produce de forma aguda
4 contundido? en el SCA, cuando el miocardio sufre isquemia aguda y posterior
reperfusin
Qu arteria irriga ms frecuentemente el nodo sinusal? Y el

5 nodo AV? La coronaria derecha ambas
Alteraciones metablicas, alteracin de la distole, de la sstole,

6 Orden cronolgico de las alteraciones en la isquemia cardiaca del ECG y finalmente sntomas
6
TEMA 10. CARDIOPATA ISQUMICA. ANGINA DE PECHO
En qu grado de angina situaras a un paciente que presenta

1 dolor al subir un pisos de escaleras? Angina grado III
Cundo se produce el dolor de forma caracterstica en la

2 angina de Prinzmetal? Por las noches, en reposo
3 En qu se basa el diagnstico de angina? En la clnica (dolor)
Frecuencia cardaca que se debe alcanzar en la ergometra El 85% de la frecuencia cardaca mxima (esta se calcula:
4 para considerarla concluyente negativa 220- edad
Cuntos das se debe esperar para realizar ergometra

5 despus de un IAM? De 4 a 5 das
Frmacos que se utilizan para provocar isquemia en

6 el ecocardiograma de estrs Dipiridamol, adenosina, dobutamina
Cmo es el defecto de perfusin gammagrfico en reposo y Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia
7 en ejercicio en isquemia sin necrosis? del del IAM, que no desaparece en reposo)
8 Tratamiento de eleccin en angina de Prinzmetal Antagonistas del calcio
Qu vasos son de eleccin para realizar la ciruga de by pass

9 coronario? Arteria mamaria interna (eleccin) y la vena safena, arteria radial
Tratamiento revascularizador de eleccin en enfermedad de 3

10 vasos .. Y en afectacin de tronco coronario izquierdo? by pass coronario en ambos casos
11 Caractersticas del ECG de alto riesgo en el SCA Alteraciones del segmento ST
Sospecha diagnstica en paciente con dolor torcico y ECG

12 con descensos del ST en todas las derivaciones con ascenso Enfermedad difusa de 3 vasos o tronco coronario
en aVR
TEMA 11. INFARTO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO
Opresivo, retroesternal, irradiado a brazo y antebrazo izquierdo,

1 Cmo es dolor torcico tpico del infarto de miocardio? cuello y mandbula, prolongado (ms de 20 minutos) y
acompaado de cortejo vegetativo
En la clasificacin Killip de compromiso hemodinmico, a

2 qu corresponde el grado IV? Shock cardiognico
Qu alteracin traduce la aparicin en el ECG de ondas T

3 negativas?..... Y de descenso del ST?...... Isquemia subepicrdica..Lesin subendocrdica.. Necrosis
Y las ondas Q patolgicas?
Dnde localizaras un IAM con cambios elctricos en las

4 derivaciones V5-V6, I Y A VL?..... Y en II, III y aVF? IAM lateral ... Inferior
5 Marcador de dao miocrdico ms especfico Troponinas T e I cardacas
Miopericarditis, rabdomiolisis, enfermedades musculares,

6 Otras causas de elevacin de CPK neoplasias, hipotiroidismo, ictus,
7 Cundo se produce el mayor beneficio de la trombolisis? Cuanto antes mejor ..... en las primeras 6 horas
7
Qu medida farmacolgica debemos tomar si realizamos

8 fibrinolisis con TNK o rTPA? Tratamiento concomitante con anticoagulacin
Hemorragia activa, antecedente de hemorragia intracraneal,

9 Principales contraindicaciones de la trombolisis lesin cerebral estructural, diseccin artica
TEMA 12. COMPLICACIONES DEL INFARTO
Cundo se consideran primarias la arritmias en el IAM?..... En las primeras 24 - 48 horas No implican mal pronstico a
1 Cmo afectan al pronstico? largo plazo
Ritmo idioventricular acelerado; es un signo de reperfusin y no

2 Qu es el RIVA?....Qu significa? implica mal pronstico
Causa ms frecuente de mortalidad extrahospitalaria en el

3 IAM Fibrilacin ventricular
4 Y de mortalidad intrahospitalaria? Shock cardiognico
Prueba fundamental para el diagnstico de complicaciones

5 del IAM Ecocardiograma
De qu complicacin del IAM es caracterstico el salto De la ruptura del tabique interventricular (se produce
6 oximtrico? comunicacin interventricular)
Caractersticas del IAM que suele producir ruptura del

7 msculo papilar provocando IM aguda IAM pequeo, con contractilidad global conservada
Cmo afecta al pronstico diferir la ciruga en el infarto de

8 miocardio? Mejora el pronstico (siempre que sea posible clnicamente)
9 ECG del aneurisma ventricular Elevacin persistente del ST
Signos de IC retrgada derecha, ms hipotensin + PCP normal

10 Clnica del IAM del ventrculo derecho (no congestin pulmonar)
11 El IAM de VD es una complicacin frecuente del IAM Inferoposterior
Volumen (lquidos), inotropos, reperfusin ....

12 Qu tratamiento instauraras ante un infarto de VD? no utilizar diurticos ni nitratos
13 En qu consiste el sndrome de Dressler? Pericarditis/poliserosistis postIAM
Antiinflamatorios no esteroideos. Estn contraindicados los anti-

14 Tratamiento del sndrome de Dressler coagulantes como en todas las pericarditis
TEMA 13. FIEBRE REUMTICA
1 Etiologa de la fiebre reumtica Faringitis estreptoccica por S. pyogenes
Por la clnica. Segn los Criterios de Jones, junto con datos de

2 Cmo se diagnostica la fiebre reumtica? infeccin estreptoccica reciente
Poliartritis, eritema marginado, ndulos subcutneos, carditis,

3 Son criterios mayores de Jones corea minor
8
4 Sntoma ms frecuente de la fiebre reumtica Artritis
Cmo se llama el soplo que aparece en la endocarditis de la Soplo de Carey-Coombs.Es un soplo mesodiastlico en
5 fiebre reumtica?..... Qu tipo de soplo es? foco mitral
Anticuerpos antiestreptolisina O. Marcadores de infeccin

6 Qu son los ASLO? estreptoccica. Estn elevados hasta en el 80% en la fiebre
reumtica
7 Tratamiento de eleccin de la fiebre reumtica AAS y penicilina (eritromicina si alergia)
Inyecciones mensuales de penicilina benzatina. Durante 5 aos

En qu consiste la profilaxis secundaria en la fiebre reumtica
8 y en qu momento se debe realizar? siguientes al diagnstico en adultos y hasta los 21 aos de edad
en nios
TEMA 14. VALVULOPATAS. GENERALIDADES
1 Prueba diagnstica de eleccin en valvulopatas Ecocardiograma
En las insuficiencias valvulares, el fallo ventricular, aparece Depende, pero puede aparecer antes (por eso se operan casos
2 antes o despus de la clnica? asintomticos)
3 De qu depende fundamentalmente la clnica de las valvulopatas? De la velocidad de instauracin y la severidad
Valvulopata en la que no es necesario realizar profilaxis

4 antibitica ante procedimientos invasivos No hace falta en ninguna valvulopata adquirida
TEMA 15. ESTENOSIS MITRAL
1 Causa ms frecuente de estenosis mitral (EM) Fiebre reumtica
2 Se considera severa una estenosis mitral cuando... rea < 1 cm2 o < de 1,5 cm2/m2
Por qu se toleran mal las situaciones en las que aparece una Porque se acorta la distole, necesaria para un llenado
3 taquicardia en un paciente con EM? ventricular que ya est comprometido
Por la dilatacin auricular y la mayor incidencia de arritmias

4 Por qu aumenta la incidencia de tromboembolismos? auriculares (FA)
Soplo diastlico, chasquido de apertura, refuerzo presistlico

5 Auscultacin caracterstica de la EM (en ritmo sinusal)
Qu implica una mayor proximidad del chasquido de

6 apertura al segundo ruido cardaco? Mayor severidad
Actitud ante un varn de 55 aos, con disnea de mnimos

7 esfuerzos, rea valvular mitral de 0,8 cm, con insuficiencia Sustitucin valvular protsica
mitral asociada
8 Tratamiento mdico de la EM Diurticos, control de la FC, anticoagulacin
Insuficiencia mitral asociada, calcificacin importante del

9 Contraindicaciones de la valvuloplastia mitral aparato valvular y trombo intracavitario
Cul es el lmite del Score de Wilkings para indicar la valvulo- Lmite 8 puntos. Predice el riesgo de producir insuficiencia
10 plastia? Qu predice el Score de Wilkings? mitral post-valvuloplastia
9
TEMA 16. INSUFICIENCIA MITRAL
1 Principal causa de insuficiencia mitral aislada Prolapso valvular mitral
Sntomas de reduccin del gasto cariaco en la crnica, disnea y

2 Clnica de la IM crnica frente a la aguda ortopnea, incluso edema agudo de pulmn, en la aguda
Soplo holosistlico, disminucin del primer ruido. Adems,

3 Auscultacin en la IM cuanto ms largo es el soplo, ms severa es la IM
4 Qu significa la presencia de 3er ruido en la IM? Signo de IM significativa con elevado volumen regurgitante
5 Tratamiento mdico en la IM Vasodilatadores, especialmente los IECA
Presencia de sntomas o casos asntomticos con disfuncin

6 Indicaciones de tratamiento quirrgico de la IM ventricular y/o dilatacin ventricular. Tambin los casos de IM
aguda
Asintomtico. El sntoma ms frecuente es el dolor torcico

7 Clnica ms frecuente en el prolapso mitral atpico
Qu maniobras utilizaras para aumentar el soplo

8 del prolapso mitral? Las que disminuyan la precarga (Valsalva, ponerse de pie)
TEMA 17. ESTENOSIS ARTICA
Causa ms frecuente de Insuficiencia artica orgnica aguda y Vlvula artica congnita unicspide ... Vlvula artica
1 crnica en <30 aos ... entre los 30-70 ... y en >70 aos bicspide ... Vlvula ortica degenerativa senil
2 Sntomas ms frecuentes de la EAo El ms frecuente posiblemente sera la disnea
3 Cmo es el pulso en la EAo? Parvus et tardus (ancroto)
4 Qu grupo farmacolgico no es bien tolerado en la EAo? Casi ninguno, pero especialmente los Vasodilatadores
Soplo sistlico rudo eyectivo en foco artico, irradiado

5 Auscultacin caracterstica de la EAo a cartidas, clic de apertura (en nios); disminucin del 2. ruido
Agravamiento por acortamiento del tiempo diastlico,

6 Qu ocurre en la EAo durante el ejercicio? apareciendo sntomas (dolor precordial)
Varn de 1 ao, asintomtico, con gradiente transvalvular

7 75mmHg. Actitud Valvuloplastia con catter baln
Nios con gradiente transvalvular elevado y adultos con

Nios con gradiente transvalvular elevado y adultos
FEVI<50%, calcificacin intensa, aumento rpido del gradien-
8 te o ergometra positiva dado su mayor riesgo de muerte
con disfuncin sistlica ventricular..
Dado su mayor riesgo de sufrir muerte sbita
sbita
Varn de 80 aos, con EAo sintomtica. Actitud que

9 tomaras Sustitucin valvular protsica
Tratamiento de paciente de 86 aos con EAo severa sintom-

10 tica y comorbilidades importantes Prtesis artica percutnea (TAVI)
10
TEMA 18. INSUFICIENCIA ARTICA
Causa orgnica ms frecuente de insuficiencia artica aguda

1 y crnica Endocarditis infecciosa (aguda) y fiebre reumtica (crnica)
La TA sistlica aumentada y la diastlica disminuida.

2 Cmo se encuentra la tensin arterial en la IAo? Por lo tanto estar aumentada la presin de pulso
Por qu se produce dilatacin del ventrculo izquierdo en la Para evitar que se eleven las presiones telediastlicas (recuerda
3 IAo? la ley de Laplace)
4 Sntoma ms importante de la IAo La disnea
5 Cmo es el pulso en la IAo? Magnus, celer et altus. A veces bisferiens
Soplo holosistlico en IAo crnica, pero soplo sistlico corto si

6 Auscultacin en la IAo se trata de una IAo aguda. Disminucin del 2R
Soplo de estenosis mitral provocado por el cierre funcional de

7 Por qu se produce el soplo de Austin Flint? la vlvula mitral a consecuencia del jet retrgado de sangre
de la IAo
8 En qu consiste el tratamiento mdico en la IAo? Nifedipino retrasa la ciruga
Sintomticos y asintomticos con disfuncin ventricular

9 Indicaciones de tratamiento quirrgico de la IAo o dilatacin ventricular severas). Tambin la IAo aguda
TEMA 19. VALVULOPATA TRICUSPDEA
1 Causa ms frecuente de insuficiencia tricuspdea orgnica Endocarditis (ADVP)
Ante una insuficiencia tricuspdea

2 qu debemos sospechar? Patologa valvular izquierda
3 Pulso venoso yugular en insuficiencia tricuspdea Desaparicin del seno x, onda v prominente
Elevacin de onda a y disminucin del seno Y por dificultad

4 Y en estenosis tricuspdea? para el llenado ventricular
Ante signos de insuficiencia cardaca derecha sin congestin

5 Cundo debemos sospechar estenosis tricuspdea? pulmonar
El aumento de los soplos con la inspiracin profunda.

6 Qu es el signo de Rivero-Carballo? Se da en las valvulopatas derechas
Porque, durante la inspiracin, la presin intratorcica es

7 Por qu se produce? negativa y se aspira sangre que pasa a la circulacin pulmonar
(a travs de cavidades derechas)
8 Tratamiento mdico de valvulopata tricspide Diurticos
9 Indicacin ms frecuente de ciruga en estenosis tricspides Valvulopata mitral concomitante
10 Causa ms frecuente de insuficiencia tricuspdea? La funcional por afectacin del corazn izquierdo
11
TEMA 20. VALVULOPATA PULMONAR
1 Etiologa ms frecuente de la estenosis pulmonar Congnita
Tcnica de eleccin en el tratamiento de la estenosis

2 pulmonar Valvuloplastia percutnea con baln
3 Cmo se llama el soplo de Insuficiencia pulmonar? Soplo de Graham-Steele
4 Causa principal de insuficiencia pulmonar Hipertensin pulmonar
TEMA 21. CIRUGA DE LA ENDOCARDITIS Y PRTESIS VALVULARES
Pacientes con prtesis, antecedentes de EI o con cardiopata

1 Indicaciones de profilaxis de EI congnita ciantica antes procedimientos en cavidad oral (otras
localizaciones slo si evidencia de infeccin activa
Insuficiencia cardaca (por obstruccin o rotura de la valva),

infeccin incontrolada (persistencia de infeccin, extensin
2 Indicaciones de ciruga en las endocarditis perivalvular, microorganismos resistentes) y embolismos de
repeticin
3 La prtesis metlica de eleccin en la actualidad suele ser... Bidisco
Contraindicacin de la anticoagulacin, riesgo de hemorragia,

4 Indicaciones de bioprtesis mayores de 70-80 aos (esperanza de vida <10 aos) y mujer
joven con deseo de embarazo
En el primer ao tras la ciruga y suele estar producida por esta-

5 Cundo se produce la endocarditis protsica PRECOZ? filicocos (Epidermidis el ms frecuente)
Objetivo del tratamiento anticoagulante en portadores de

6 protesis valvular mecnica Mantener INR entre 2,5-3,5 para evitar tromboembolias
TEMA 22. MIOCARDIOPATAS. CONCEPTO
Cmo est la presin de llenado de los ventrculos en las

1 miocardiopatas? Aumentadas, tanto en el fallo sistlico como en el diastlico
Ante una mujer postmenopusica que en contexto de situa-

Miocardiopata de Takotsubo (tambin llamada
2 cin de gran estrs desarrolla cuadro sugestivo de IAM pero catecolaminrgica o discinesia apical transitoria)
con coronarias normales debemos sospechar...
TEMA 23. MIOCARDIOPATA DILATADA
Etiologa ms frecuente de la miocardiopata dilatada primaria

1 (MD) Idioptica
Semiologa de insuficiencia cardaca

2 Ante qu debemos sospechar miocadiopata dilatada? junto con cardiomegalia
Prueba diagnstica fundamental de la miocardiopata

3 dilatada Ecocardiograma que mostrar dilatacion y disfuncin del VI
Qu frmacos mejoran los sntomas de la MD, pero no la

4 supervivencia? Diurticos, digoxina u otros inotropos
12
5 Se debe anticoagular a los pacientes con MD? Solo si coexiste FA, trombos en el ECO o embolias previos
6 Forma ms frecuente de MD secundaria Alcohlica
7 Esta es reversible? S, si cesa el consumo de alcohol puede ser reversible
Antraciclinas (MD dilatada) y 5-fluoruracilo (Cardiopata

8 Frmacos que con frecuencia asocian miocardiopata isqumica), Transtuzumab
Se produce entre el ltimo trimestre y el puerperio

9 Caractersticas de la MD del periparto y la mortalidad es elevada. Se desaconseja nuevos embarazos
Lupus eritematoso sistmico, panarteritis nodosa, sarcoidosis

10 Conectivopatas que ms frecuentemente producen MD (tambin produce derrame pericrdico)
TEMA 24. MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA
Movimiento sistlico anterior de la valva anterior de la mitral.

La contraccin del miocardio hipertrofiado arrastra la valva
1 Qu es el SAM y por qu se produce? anterior de la vlvula mitral, obstruyendo el tracto de salida del
ventrculo izquierdo
Con qu frecuencia aparece obstruccin al tracto de salida

2 del VI en la miocardiopata hipertrfica (MH)? En un 25%
3 Dnde es ms frecuente la hipertrofia en la MH? En el tabique interventricular (hipertrofia asimtrica)
4 Etiologa ms frecuente de miocardiopata hipertrfica Enfermedad gentica, de herencia autosmica dominante
5 Sntomas caractersticos En primer lugar disnea, luego angina o sncope
Varn asintomtico de 25 aos que sufre muerte sbita en

6 reposo, usted sospechara Una miocardiopata hipertrfica
Hallazgo caracterstico en la ventriculografa de la miocardio-

7 pata hipertrfica apical Ventrculo en as de picas.
Qu debemos sospechar ante un deterioro hemodinmico

8 en un paciente con MH? Aparicin de FA
Porque desaparece la contribucin auricular al llenado

9 Por qu? ventricular (ya de base disminuido)
Betabloqueantes o calcioantagonistas tipo verapamil/diltiacem.

10 Tratamiento mdico de eleccin de la MH No son tiles los antagonistas del calcio dihidropiridnicos, la
digoxina y otros inotropos positivos
En los que tengan alto riesgo de muerte sbita: Muerte sbita

En qu pacientes est indicada la implantacin recuperada, historia familiar de muerte sbita, TV sostenida
11 de un desfibrilador automtico implantable (DAI)? espontnea o no sostenida en Holter, sncope, hipotensin en
ergometra y grosor septal mayor de 3cm
13
TEMA 25. MIOCARDIOPATA RESTRICTIVA
Qu tipo de disfuncin se produce en la miocardiopata

1 restrictiva (MR)? Disfuncin diastlica. La FE suele estar conservada
2 Define signo de Kussmaul Aumento de la presin venosa con la inspiracin porfunda
3 Cmo es el pulso venoso en la miocardiopata restrictiva? Morfologa en w
Diferencia en la exploracin fsica de la MR respecto

4 a la pericarditis constrictiva En la MR se palpa el impulso apical
Ausencia de calcificaciones en silueta cardaca, cardiomegalia

Hallazgos en la Rx de trax, ECG, ecocardiograma a expensas de dilatacin auricular secundaria al fallo diastlico,
5 y cateterismo en la MR bajos voltajes, FEVI conservada, morfologa en raz cuadrada de
la presin diastlica ventricular
Amiloidosis (primaria, AL), hemocromatosis, endocarditis

6 Causas secundarias de MR eosinoflica de Loeffler
7 Afectacin cardaca en la amiloidosis Miocardiopata restrictiva, miocardiopata dilatada, arritmias
8 Hallazgo ecocardiogrfico en MR secundaria a amiloidosis Miocardio con aspecto moteado
TEMA 26. MIOCARDITIS
Ante clnica de insuficiencia cardaca o de pericarditis,

1 Cundo se debe sospechar miocarditis vrica? con antecedente de infeccin de vas respiratorias
Generalmente benigno porque suele ser autolimitada. Pero

2 Pronstico de la miocarditis vrica puede progresar a miocardiopata dilatada
Miocarditis que se manifiesta unos 20 aos despus

3 Afectacin cardaca en enfermedad de Chagas del contagio en forma de disfuncin ventricular, aneurismas,
arritmias y bloqueos
Trypanosoma cruzi (protozoo) transmitido por una chinche en

4 Etiologa de enfermedad de Chagas y distribucin geogrfica zonas rurales de Amrica Central y del Sur
TEMA 27. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
Dolor retroesternal que aumenta con la inspiracin y la tos,

1 Caractersticas del dolor de la pericarditis mientras que disminuye al inclinarse hacia delante
2 Signo caracterstico en la exploracin en la pericarditis aguda Roce pericrdico
Elevacin cncava hacia arriba del ST difusa, descenso del PR,

3 ECG tpico de la pericarditis negativizacin de la T (cuando se normaliza ST)
4 Causas ms frecuentes de pericarditis aguda Idioptica y viral (especialmente Coxsackie B)
AAS, AINES y si recidivas colchicina. Es controvertido el uso de

5 Tratamiento de pericarditis aguda corticoides
6 Cundo aparece el sndrome de Dressler? En las primeras semanas post-IAM
14
Febrcula/fiebre, infeccin previa, caractersticas del dolor

En la pericarditis se puede elevar la troponina. Qu diferen-
7 cias encontrara con el IAM? (pleurtico, prolongado), roce pericrdico, ST cncavo, derrame
pericrdico en ECO, mejora tras iniciar AINES.
IAM, pericarditis aguda, aneurisma ventricular, sndrome de

8 Menciona las principales causas de elevacin del ST Brugada (con una morfologa tpica), repolarizacin precoz
9 Causas de pericarditis secundaria Conectivopatas, tuberculosis, urmica, post-radiacin
10 Rx de trax tpica en derrame pericrdico Corazn en tienda de campaa
Prueba diagnstica de eleccin para valorar el derrame

11 pericrdico Ecocardiograma
De qu depende fundamentalmente la clnica del derrame

12 pericrdico? De la velocidad de instauracin
Qu debemos sospechar fundamentalmente ante

13 un derrame serosanguinolento? Tuberculosis, neoplasia
En qu consiste el pulso paradjico? ... Disminucin de la presin arterial sistlica con la inspiracin >
14 Y de qu es caracterstico? de 10mmHg ... Aparece en el taponamiento cardaco
Con la inspiracin se produce un aumento de la entrada de

sangre al ventrculo derecho, el cual, al no poder distenderse
15 Por qu se produce? comprime el VI (abomba el septo interventricular) impidiendo
su llenado
16 Causa ms frecuente de taponamiento cardaco Pericarditis idioptica
Derrame pericrdico que ms frecuentemente evoluciona a

17 taponamiento cardaco Derrame pericrdico neoplsico
18 ECG en taponamiento cardaco Alternancia elctrica, disminucin de voltajes
Volumen. NO dar diurticos!!! (lo mismo que el del IAM del

19 Tratamiento inmediato del taponamiento cardaco ventrculo derecho)
Pericardiocentesis (en algunos casos es necesaria crear ventana

20 Tratamiento definitivo del taponamiento cardaco pericrdica quirrgica) y tratamiento etiolgico
Varn 55 aos, al que se ausculta un knock pericrdico

21 y disminucin de ruidos y del impulso apical. Pericarditis constrictiva (PC)
Esta exploracin fsica es tpica de...
22 Rx de trax en pericarditis constrictiva Calcificaciones pericrdicas hasta en el 50%
Morfologa en raz cuadrada e igualacin de presiones

Morfologa de presin en el cateterismo en la pericarditis
23 constrictiva ... Por qu se produce? diastlicas. El llenado diastlico se ve comprometido de forma
sbita por la coraza pericrdica
25 Tratamiento definitivo de la pericarditis constrictiva Pericardiectoma
Un menor tiempo de evolucin. Hay menor grado de atrofia

26 Qu mejora el pronstico de la PC? miocrdica y disminucin de la infiltracin clcica
15
TEMA 28. TUMORES CARDACOS
1 Tumor cardaco ms frecuente Metstasis de neoplasias primarias de mama y pulmn
2 Tumor con mayor tendencia a metastatizar a corazn Melanoma
3 Tumor primario cardaco ms frecuente Mixoma auricular
Se comporta como una estenosis mitral que vara con la postu-

ra, plop tumoral, embolias y clnica que recuerda una enferme-
4 Caractersticas clnicas dad reumatolgica (fiebre, artralgias, elevacin de reactantes de
fase aguda, anemia, sintomas constitucionales...)
5 Auscultacin caracterstica del mixoma auricular Soplo de EM, que se modifica con la postura, y plop mitral
TEMA 29. CARDIOPATAS CONGNITAS
1 Prevalencia de cardiopatas congnitas 1% de los recin nacidos vivos
Con qu cardiopatas congnitas se relacionan el sndrome

Con la coartacin de aorta .. el canal AV comn . y el tronco
2 de Turner ... el sndrome de Down ... y el sndrome de arterioso
Di George?
Comunicacin interventricular (exceptuando la vlvula artica

3 Cardiopata congnita ms frecuente bicspide)
4 Cardiopata congnita cianosante ms frecuente al nacimiento Transposicin de grandes vasos
Cardiopata congnita cianosante ms frecuente al partir

5 del ao de vida Tetraloga de Fallot
6 Cardiopatas congnitas que cursan con hiperaflujo pulmonar CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV comn
Insuficiencia cardaca, infecciones respiratorias, hipertensin

7 Cul es su clnica caracterstica? pulmonar
Grado histolgico ms avanzado de la lesin por HT pulmonar

8 mantenida Lesiones plexiformes
Inversin del shunt en cardiopatas congnitas no cianosantes

9 En qu consiste el sndrome de Eisenmenger? por hipertensin pulmonar. Aparecer cianosis
Cuando aparece contraindica la ciruga correctora. Por ello, la

10 Qu implica? situacin de Eisenmenger puede ser indicacin de trasplante
cardiaco o pulmonar
11 Clnica de las cardiopatas con hipoaflujo pulmonar Hipoxia y poliglobulia
Tipos de comunicacin interauricular (CIA).. Cul es la ms Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo
12 frecuente? ostium secundum
Desdoblamiento fijo del 2 ruido, soplo sistlico por hiperaflujo

13 Auscultacin caracterstica de CIA pulmonar
14 Prueba diagnstica de eleccin en CIA Ecocardiograma transesofgico
16
Salto oximtrico: mayor saturacin de oxigeno en AD frente a

15 Hallazgo caracterstico en el cateterismo en la CIA venas cavas (paso de sangre oxigenada desde AI)
Sintomtico y asintomtico si el shunt es significativo (flujo

16 Indicacin de tratamiento quirrgico en CIA pulmonar >1,5-2 veces el flujo sistmico)
Nio de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomtico. Seguimiento. La mayora se cierran solas antes de los 2 aos.
17 Actitud que tomaras ... Se operan a los 3 a 6 aos si aparece shunt significativo
Qu cardiopata congnita debemos sospechar ante

18 un IAM en la primera infancia? Origen anmalo de la arteria coronaria izquierda
Y ante una cianosis diferencial (cianosis de miembros

19 inferiores)? Ductus arterioso persistente (DAP)
Con qu infeccin durante la gestacin se relaciona

20 la presencia de DAP? Rubola en el primer trimestre de gestacin
21 Auscultacin en DAP Soplo continuo (en maquinaria o de Gibson)
Todos (riesgo de endarteritis). Si la clnica lo permite,

22 Qu ductus se deben cerrar y cundo? esperar a los 2 aos de edad
Qu medicacin se utiliza para cerrar el ductus? ... y para

23 mantenerlo abierto? Indometacina (xito del 90%) ... prostaglandinas
Preductal, da sntomas desde el principio (aparece en

24 Tipos de coartacin de aorta y su pronstico neonatos)Postductal, sntomas a los 20-30 aos
Disminucin y retraso de los pulsos en EEII respecto

a los pulsos en EESS, signos de insuficiencia arterial
25 Exploracin fsica de coartacin de aorta (frialdad, claudicacin), diferencia de TA > 10-20 mmHg
entre EESS y EEII
Existe una estenosis arterial que disminuye el flujo sanguneo

26 Por qu se producen todos estos signos? a los MMII
Hallazgos caractersticos de la coartacin artica en las Rx de trax: muescas costales y morfologa de 3 de la aorta;
27 pruebas de imagen morfologa en E en el esofagograma
De los 3 a los 6 aos (con la edad aumenta la incidencia

28 Edad en la que se debe operar la coartacin de aorta de HTA residual)
29 Actitud ante transposicin de grandes vasos Mantener el ductus abierto (PGs) y correccin quirrgica
30 Tcnica quirrgica de eleccin Correccin anatmica (operacin de Jatene)
Qu cardiopata congnita cursa en forma de crisis

31 hipoxmicas? Tetraloga de Fallot
CIV, acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal,

32 Componentes de la Tetraloga de Fallot obstruccin al tracto de salida del VD, hipertrofia del VD
Situaciones que favorecen el shunt en Tetraloga de Fallot (y

33 por tanto, provocan hipoxia) Espasmo infundibular: ejercicio, llanto, dolor, catecolaminas...
17
TEMA 30. HIPERTENSIN ARTERIAL
1 Cundo consideramos que existe HTA? PA Sistlica >140 mmHg y/o PA Diastlica >90 mmHg
2 Qu define la HTA maligna? El edema de papila
Crisis hipertensiva con lesin del rgano diana. Necesidad de

3 Cundo hablamos de emergencia hipertensiva? bajar la tensin arterial a corto plazo
4 Y una urgencia hipertensiva? Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas
6 Cmo se debe realizar el diagnstico de HTA? Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas
Palpacin de la arteria braquial tras inflar el manguito. Signo de

7 Qu es el signo de Osler y qu significa? arteriosclerosis
8 Cundo debemos sospechar HTA secundaria? Cuando aparece antes de los 30 aos o despus de los 50 aos
9 Causa ms frecuente de HTA secundaria Patologa renal
Anticonceptivos orales, sndrome de Cushing,

10 Causas endocrinas de HTA secundaria hiperaldosteronismos, feocromocitoma, acromegalia
Hipertrofia ventricular y fallo predominantemente diastlico.

11 Qu repercusin cardaca tiene la HTA? Arritmias (FA). En fases avanzadas fallo sistlico
Cundo debemos iniciar el tratamiento de la TA en pacientes

12 de riesgo cardiovascular (diabticos, por ejemplo)? Con cifras de TA > de 130/80 mmHg
Situaciones en las que los betabloqueantes son de eleccin

13 en el tratamiento de la HTA Taquiarritmias, cardiopata isqumica, insuficiencia cardaca
Diabticos, HTA renovascular, cardiopata isqumica,

14 Y los IECA? insuficiencia cardaca
Qu grupo farmacolgico usaras en paciente con HTA e

15 HBP? Alfabloqueantes
16 Frmacos en el tratamiento de la emergencia hipertensiva Nitroprusiato, furosemida, urapidilo, nitroglicerina, labetalol
TEMA 31. ENFERMEDADES DE LA AORTA
1 Etiologa ms frecuente de aneurismas de aorta Aterosclerosis
2 Localizacin ms frecuente de los aneurismas de aorta Aorta abdominal infrarrenal
3 Incrementa el riesgo de rotura de un aneurisma artico... Mayor dimetro, HTA, EPOC
Dimetro > 5.5 cm o > 5.0 cm en pacientes de bajo riesgo qui-

5 Indicaciones de ciruga en aneurisma de aorta abdominal rrgico. Sintomtico. Crecimiento > 0.5 cm/ao.
6 Tcnica til en el diagnstico y seguimiento Ecocardiografa
Aneurisma perifrico ms frecuente...

7 Si diagnosticaras uno qu actitud tomaras? Poplteo... ciruga siempre por complicaciones tromboemblicas
18
Sntomas compresivos (disfagia, sindrome de vena cava

8 Clnica en el aneurisma de aorta torcica superior), insuficiencia artica
>de 5,5 cm (5 cmsi aortica bicspide, 4,5 cm en sndrome de

9 Indicaciones de ciruga de un aneurisma de aorta torcica Marfan) Sintomticos
Interescapular, de gran intensidad,

10 Dolor tpico de la diseccin artica con mucho cortejo vegetativo y que va migrando
segn progresa la diseccin
IAM, derrame pericrdico (puede llegar a taponamiento),IAo

11 Complicaciones cardacas de la diseccin artica aguda grave
12 Prueba de eleccin en el diagnstico de la misma Ecocardiograma transesofgico o TAC
La A afecta a aorta ascendente (puede o no afectar a aorta

13 Diferencia entre diseccin artica tipo A o tipo B torcica descendente). La B NO afecta a aorta ascendente
Tipo I: aorta ascendente y descendente

14 Clasificacin de De Bakey de la diseccin artica Tipo II aorta ascendente
Tipo III aorta descendente
Disminuir la PA (nitroprusiato), y betabloqueantes.

15 Tratamiento mdico de la diseccin artica Estn contraindicados los anticoagulantes
Ciruga urgente siempre en la A. Tratamiento mdico de entrada

16 Manejo de la diseccin artica tipo A y tipo B en la B, y si complicaciones, ciruga o tratamienmto endovascu-
lar con endoprtesis percutnea
TEMA 32. ENFERMEDADES ARTERIALES
Dolor, calambres, entumecimiento que aparece con el ejercicio

1 Principales sntomas de claudicacin intermitente y desaparece en reposo
Localizacin ms frecuente de lesin arterial obstructiva

2 crnica Obliteracin femoropopltea
Obliteracin de la bifurcacin aortoiliaca, afectando a ambos

3 Define sndrome de Leriche miembros inferiores
Indicacin de ciruga de revascularizacin en obstruccin

4 arterial crnica Estadios IIb, III y IV de la clasificacin de Fontaine
Claudicacin intermitente en menos de 150 m (IIb), dolor en

5 Qu representan estos estadios de la Clasificacin de Fontaine? reposo (III), lesiones trficas (IV)
En qu pacientes optaras por injertos vasculares En aquellos de alto riesgo o cuando las tcnicas habituales
6 extraanatmicos? estn dificultadas
7 Injerto de eleccin en by pass femoropoplteo Vena safena autloga
Varn, fumador, con fenmeno de Raynaud y tromboflebitis

8 migratoria, qu enfermedad sospechas? Tromboangetis obliterante (enfermedad de Buerger)
9 Qu medida mejora ms el pronstico en esta enfermedad? Abandonar el habito tabquico
19
10 Causa ms frecuente de isquemia arterial aguda Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)
Regla de las 5 p: dolor (pain), parestesias, palidez, ausencia de

11 Clnica de obstruccin arterial aguda pulso (pulseless), parlisis
Qu debemos sospechar ante la aparicin de signos de

12 isquemia arterial aguda tras procedimientos intervencionistas? Ateroembolia
Ante una disminucin unilateral del pulso junto a signos de

13 insuficiencia vertebrobasilar (vrtigo, ataxia) hay que Sndrome de robo de la subclavia
sospechar...
TEMA 33. ENFERMEDADES DE LAS VENAS
Aparicin de forma aguda o subaguda de edema unilateral,

1 Cundo debemos sospechar una TVP? junto con enrojecimiento y aumento de la temperatura local
2 Prueba a solicitar para descartar TVP Eco-doppler de miembro inferior
Es tpico el TEP como complicacin de la trombosis de las No. El TEP es una complicacin de las venas profundas, no de las
3 venas safenas? superficiales
Colocacin de filtro de vena cava. Ligadura de vena cava inferior

4 Tratamiento de TVP si est contraindicada la anticoagulacin si tromboflebitis sptica de venas plvicas
En qu entidad debemos sospechar ante paciente que

5 presenta TVP y tiene antecedente de abortos de repeticin? Sndrome antifosfolpido
6 Localizacin de las lceras de insuficiencia venosa crnica En el maleolo interno
7 Causa ms frecuente de sndrome de vena cava superior Tumoral (Ca de pulmn)
20

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Cardiologa

2 Qu determina el potencial de membrana en reposo? La concentracin intracelular de potasio

Qu elemento del sistema de conduccin cardaca se

La contractilidad aumenta de forma proporcional a la precarga

Al comienzo de la sstole, hasta que la presin del VI supera la

Para qu se utiliza la hidrlisis de ATP (aporte energtico) en

Frecuencia cardaca, retorno venoso, volemia, funcin auricular,

Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (Volumen

9 Cmo afecta a la precarga la posicin de cuclillas? Aumenta la precarga

10 Dnde se produce la renina? En las clulas del aparato yuxtaglomerular renal

11 Qu rgano regula la presin arterial a largo plazo? El rin

12 Qu ejercicio tiene efectos cardiovasculares beneficiosos? El ejercicio isotnico

Qu ocurre con las resistencias perifricas durante el

14 Accin del xido ntrico en el endotelio Produce vasodilatacin

Como se encuentran las resistencias perifricas en el shock

16 Causa ms frecuente de sncope Vasovagal

TEMA 2. SEMIOLOGA CARDACA

En ambos hay dos picos en el pulso, pero en el dcroto uno es en

Con qu patologa se asocia de forma fundamental el pulso

4 Cmo se mide la presin venosa central? En decbito, con el cabecero elevado a 45

En la disociacin AV (como en el bloqueo AV de 3.er grado, o la

7 Por qu se produce el seno x del pulso venoso? Por la relajacin de la aurcula

8 Cmo se encuentra el seno x en la insuficiencia tricuspdea? Ausente o invertido

Al cierre de las vlvulas auriculoventriculares el primero y al de

En qu parte del ciclo cardaco se produce el soplo de la

TEMA 3. MTODOS DIAGNSTICOS EN CARDIOLOGA

Qu derivaciones del ECG corresponden a la cara inferior del

Con qu parte del ciclo cardaco se corresponde la onda p

Qu prueba complementaria no invasiva utilizaras para

TEMA 4. FRMACOS EN CARDIOLOGA

Enfermedades que contraindican de forma absoluta el uso de

Con qu grupo farmacolgico esta contraindicado el uso

3 Betabloqueantes cardioselectivos Atenolol, bisoprolol, metoprolol

Cul de estos efectos secundarios citados en la pregunta

La digoxina en el tratamiento de la insuficiencia cardaca,

8 Niveles teraputicos de digoxina 0.5-1 ng/ml.

Sobre qu fase del potencial de accin actan los antiarrtmicos

Qu frmaco antiarrtmico produce como efecto secundario

A qu grupo de antiarrtmicos pertenecen los siguientes

12 Qu betabloqueante prolonga el QT? El sotalol

Bloqueo de la corriente If de la fase 4 del potencial de accin en

Qu frmaco es molecularmente similar a la Amiodarona

Cul de los siguientes no es un frmaco antiagregante: Tica-

Cul de los siguientes frmacos es inotrpico positivo:

18 Antagonista de la hormona antidiurtica? Tolvaptn

19 Antagonista de la renina? Aliskirn

TEMA 5. INSUFICIENCIA CARDACA

Enfermedad de Paget, fstulas arteriovenosas, hipertiroidismo,

Sistlica: isquemia miocrdica, miocardiopata dilatada

3 Sntoma ms frecuente de IC Disnea

4 Qu es la ortopnea? Sensacin de disnea que aparece al adoptar el decbito

Identifica como antergrado o retrgado las siguientes com-

Cmo debe encontrarse la fraccin de eyeccin en la IC

Elevados..Se fabrica en las clulas ventriculares en respuesta

Qu grupo farmacolgico est indicado en la IC diastlica y Los calcioantagonistas no dihidropiridnicos, verapamilo y

Qu frmacos habituales en el tratamiento de la IC crnica

TEMA 6. TRATAMIENTO DEL FALLO MIOCRDICO SEVERO

1 Cmo se encuentra el baln de contrapulsacin en sstole? Desinflado

Situaciones que contraindican la colocacin de baln de

Insuficiencia cardaca secundaria a miocardiopata dilatada (de

1 Qu es un estudio Holter-ECG? Registro del ECG durante 24 horas

Para detectar arritmias, ya que el ECG en el momento de la

En qu enfermedad pensaras ante un paciente que presenta

5 En qu bloqueo AV aparece? En el bloqueo AV de 2 grado tipo I