El desgaste profesional (Burn Out) en el personal de Enfermera y el efecto

que ocasiona en el Sector Salud

El mdico cura, pero la enfermera cuida del paciente. Esto implica, con
frecuencia, fortalecerlo tanto en sentido emocional como fsico cuando, por
ejemplo, se le comunica que padece una enfermedad crnica o que est a
punto de morir. Tienes que ser una madre para el enfermo.Carmen
Gilmartn, de Espaa.
Uno de, los aspectos ms importantes para la atencin al cliente es la calidad
en el cuidado. Siendo uno de los objetivos de los profesionales de salud, el
constate decaimiento del ndice de calidad viene siendo alarmante para el
Sector Salud. El burnout laboral, tambin denominado sndrome del quemado o
sndrome de quemarse en el trabajo, es un trastorno emocional causado por el
trabajo y el estilo de vida del empleado. Este sndrome puede tener
consecuencias muy graves, tanto a nivel fsico como psicolgico. Los sntomas
ms comunes son depresin y ansiedad, motivos de la gran mayora de las bajas
laborales. El sndrome de burnout suele aparecer, en la mayora de los casos, en
las personas que han elegido su oficio de manera vocacional (es muy frecuente
en enfermera, medicina y el profesorado) y con menos asiduidad en trabajos
que se desempean de forma obligatoria. Aunque al principio las
manifestaciones y el malestar slo se extienden a la vida laboral, finalmente
tambin llegan a alcanzar, en casi todas las situaciones, la vida social y familiar
del trabajador afectado.
Este trabajo tocara el tema del desgaste en los grupos de profesionales de
enfermera que se encuentran en constante cercana con el paciente, llegando
tener una relacin ms ntima que el doctor.
El burn out es uno de los sndromes ms dados en la era del siglo XXI debido al
constante estrs en el cual se encuentra la sociedad para obtener mejores
resultados:
El estrs laboral puede dar lugar a comportamientos disfuncionales y no
habituales en el trabajo, y contribuir a la mala salud fsica y mental del individuo.
En casos extremos, el estrs prolongado o los eventos traumticos pueden
originar problemas psicolgicos y propiciar trastornos psiquitricos que
desemboquen en la falta de asistencia al trabajo e impidan que el empleado
vuelva a trabajar (Stavroula Leka 8)
Existen casos en los cuales se comprueba que el burn out afecta la falta de
profesionalismo en el trabajo o el apego a continuar con su tarea diaria.
Como punto de partida, el impacto en la calidad del servicio y la falta de inters
en el trabajo pueden ser vistos como efectos del burn out de acuerdo con el
estudio realizado por la Revista Cubana de Enfermera en el cual se resaltaron
varios factores posiblemente causantes mediante el AD (Anlisis de Discurso):
la naturaleza del servicio (la cual es demandante debido a su enfoque), la falta
de condiciones de trabajo (la situacin actual del sector salud), estrs fsico y
emocional (producido por desequilibrios del sueo-vigila y el manejo del tiempo
libre). (Cludia Cristiane 309) Actualmente existen diversos casos que abarcan
el tema del burn out como causa principal de algn desgaste emocional y/o
fsico.
En mayor parte los trabajadores de enfermera son propensos a sufrir un
desgaste profesional, como ya se ha visto en varios integrantes del personal que
sufren constantemente accidentes o reclamaciones por parte de los enfermos o
compaeros de rea por la falta de inters y/o profesionalismo que expresan
mediante la dedicacin y mtodo de su actividad.
El estudio realizado por la Universidad de Murci tena como objetivo
caracterizar el estrs de un grupo de personal enfermero de un Hospital Pblico
Especializado de Cardiologa, usando el Modelo Interaccionista del Estrs, que
conceptualiza el estrs como: Una compleja serie de fenmenos subjetivos
vividos, cuando la demanda o tasa de eventos excede los recursos de adaptacin
de la persona. (Murcia: Universidad de Murcia. 28)
Tambin hay que tomar en cuenta que las condiciones del Sector Salud de
algunos pases subdesarrollados no son adecuadas en la mayor parte para la
atencin del paciente, no contando con suficiente personal, medicamentos,
espacios reglamentarios y personal especializado. Un ejemplo puede ser un
hospital general del estado que no cuenta con los medicamentos requeridos por
la Secretaria de Salud ni tampoco con las condiciones adecuadas del edificio
para poder dar una asistencia mdica adecuada; sin embargo, teniendo en
cuenta las necesidades se realizan excepciones y los lugares que pueden ser
perjudiciales a largo plazo son sustentados para mantener un servicio constante
pero no completamente satisfactorio.
El argumento anterior coincide con el estudio de Grazziano y Bianchi donde
se afirma que las:
intervenciones organizacionales son de difcil operacionalizacin,
especialmente debido a que las empresas creen que el empleado es culpado por
sentir estrs, e inhbil en su afrontamiento consecuentemente llega a
enfermarse. [..]Las empresas temen que programas para mejorar la calidad de
vida de los funcionarios acarrearan aumento de costos para la organizacin,
adems de reivindicaciones de los empleados y sindicatos para la reduccin de
la carga y jornada de trabajo." (Grazziano 18)
Para evitar mayores gastos las organizaciones llevan un sistema que los protege
de pagar indemnizaciones por riesgos fsicos en el trabajo y el exceso de este en
el cual se aseguran de investigar la forma del dao para evitar relacionar a la
organizacin. Normalmente el grupo de enfermera es el ms afectado por este
sndrome y acarrea sntomas y consecuencias que afectan su forma de trabajo
y a la organizacin a la cual pertenecen.
El estudio de la Universidad Nacional de San Luis Argentina confirma lo anterior;
La presencia del Sndrome de Burn out en nivel alto en la muestra de estudio
se encuentra en ambos Hospitales en un 82 a 88% lo que confirma los resultados
en que numerosos trabajos de investigacin han considerado al personal de
enfermera como un grupo de alto riesgo. (Claudia Rodrguez Garca 187)
Cabe aclarar que solo cierto grupo en especfico de los trabajadores de
enfermera pueden ser afectados por este sndrome y no solo por el simple hecho
de trabajar en esta profesin el individuo deba descartar otras patologas. El
trabajo da un perfil de sujeto probable de desgaste profesional mencionando
que el profesional de enfermera con una antigedad en el servicio de 15 aos
de media, y por lo tanto experimentado, y que manifiesta un escaso grado de
reconocimiento de su labor, as como alto grado de insatisfaccin con la gestin
del centro de trabajo. (Romana Albaladejo 514)Puede presentar mayores
riesgos de burn out. Lo anterior aclara que el estrs prolongado en enfermera
es ms probable a relacionarse con este sndrome.
Para confirmar los argumentos dados anteriormente, presentare una serie de
ejemplos con los cuales se aclarara el objetivo de las citas.
La paciente M. J. P. (el nombre de la paciente se ha inventado para garantizar
la confidencialidad y el anonimato) mujer de 34 aos, soltera, sin hijos,
enfermera del bloque quirrgico, 13 aos de antigedad y contrato fijo. Turno
rotatorio maana/tarde/noche, dispone de tiempo libre y ha sufrido alguna
baja mdica como consecuencia del trabajo. M.J.P. presentaba unos resultados
de baja realizacin personal, alto agotamiento emocional y alta
despersonalizacin, de lo que podemos concluir que padece sndrome de burn
out. Observamos que en una de las preguntas que hacen referencia al hecho de
estar quemada tem nmero 8 responde claramente que se siente quemada con
el trabajo dando a la pregunta la mxima puntuacin. (Dolores Torres Moreno-
Cid 39- 40)

Expone el caso clnico realizado por dos enfermeras del Hospital Infanta Cristina
de Madrid y una enfermera del Departamento de Investigacin FUDEN. El cual
nos aclara el punto ya antes mencionado el cual se refiere al estrs prolongado
y a la falta de administracin del tiempo libre debido a las actividades tanto
dentro como fuera del trabajo.
No solamente este sndrome repercute en el personal sino tambin:
en las organizaciones repercuten sobre los objetivos y los resultados de estas,
y entre ellas cabe citar la satisfaccin laboral disminuida, el ausentismo laboral
elevado, el bajo inters por las actividades laborales, el deterioro de la calidad
de servicio de la organizacin, el aumento de los conflictos interpersonales con
supervisores, compaeros y usuarios de la organizacin, el aumento de la
rotacin laboral no deseada y el aumento de accidentes laborales. (Magda
Ginnette Rodrguez Paipilla 47) .
Siendo una desventaja para el desarrollo que busca una mejora en la atencin
y calidad. Teniendo en parte estas las causas por las cuales el estrs se acumula.
Edgar Carillo Torres seala en la investigacin de su tesis que El personal de
enfermera que presenta un grado alto severo de SDP es el 23 % en la sub
escala de AE, 20 % en DP, y 37 % en RP, del total de la poblacin estudiada.
(Torres 9) Estos datos nos proporcionan informacin acerca de los estndares
del nivel de estrs acumulado a lo largo de la carrera con experiencia de
promedio.
La situacin en nuestro pas se analiz de la siguiente manera: En un estudio
realizado en Mxico se analizaron 288 reportes de exposicin a accidentes
laborales, en los cuales predomin el personal de enfermera, seguido por el
grupo mdico. []La proporcin de personal con sndrome de burn out evaluada
con el instrumento MBI fue de 33.8 % (181 de 535), de los cuales el 6.7 % (36 de
535) present un alto nivel de burn out (Lara 117-118). Mayormente estos
accidentes vienen siendo investigados ms a fondo por parte de las
organizaciones, ya que les resulta una prdida econmica pagar recuperacin
por un accidente que no se relaciona al trabajo.
Quisiera enfatizar en el hecho de que existen dos contradicciones en el desgate
laboral (burn out) de la carrera de enfermera; uno de los primeros hechos es
que En la enfermera se requieren unas aptitudes que no todos poseen: una
dedicacin y vocacin muy definidas, estabilidad psicolgica y emocional, y una
salud fsica y capacidad de trabajo que permita hacer frente a la gran carga
asistencial. Esto genera expectativas al realizar el trabajo que a veces no
pueden ser alcanzadas por falta de preparacin o prctica. Dando como opcin
cubrir los errores dejando al paciente con un servicio mal dado y bajando la
calidad de la organizacin. Cabe sealar que l sndrome de burn out afecta a
la enfermera al ser esta una carrera en la cual el estrs es constante,
relacionndose no solo con su vida privada sino con la laboral afectando a su
desempeo profesional causando estragos en las organizaciones a las cuales
pertenecen.
Situndonos en el momento en el cual al terminar la preparatoria, el
adolescente al no tener claro el panorama al cual se puede enfrentar en un
futuro, probablemente realice una mala decisin de la opcin de carrera con lo
que puede terminar en desercin, abandono de puestos de trabajo o falta de
inters en el estudio y prctica. En la profesin de enfermera el profesional est
ms motivado por su compromiso con la causa a la que sirve que por
consideraciones de tipo econmico. La mala eleccin de carrera no solo puede
afectar al auto realizacin profesional sino a la calidad del cuidado al paciente.

Fuentes utilizadas:
Cludia Cristiane, Filgueira Martins. "El Desgaste Relacionado Con El Trabajo
Desde La Perspectiva De Los Enfermeros De Atencin Pre-Hospitalaria / the
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