Mejores mdicos

www.villamedicgroup.com Pgina | 1
 Tu xito, nuestro xito

ESSALUD 2018 PERLAS & PEPAS PARTE 3

201) Rx Acalasia: pico de pjaro. Ausencia de cmara gstrica. 218) Neumotrax: timpanismo, murmullo vesicular,

202) Tratamiento Acalasia: Miotoma laparoscpica / miotoma vibraciones vocales, trax normal a la inspeccin o ligeramente

quirrgica + tcnica antirreflujo. distendido.

203) Sndrome Boerhaave: rotura espontnea de esfago. La 219) Granulomatosis de Wegener: Glomerulonefrosis ms frec.:

endoscopia est contraindicada. Tto: IQ. necrotizante focal y segmentaria.

204) Sd. Boerhaave: ciruga precoz. Diagnstico diferencial: 220) Granulomatosis de Wegener: Tto: Ciclofosfamida +

sndrome coronario. glucocorticoides.

205) La afectacin torcica ms frecuente en Esclerosis sistmica: 221) Atresia duodenal: Rx: doble burbuja. Signo Cullen:

enfermedad pulmonar intersticial. pancreatitis. Blumberg: irritacin peritoneal.

206) Esclerosis sistmica: crisis renales urgencias mdica Tto: 222) Fibrosis qustica: manifestacin inicial suele ser obstruccin

IECA. intestinal meconial.

207) Alt ECG en intox digitlica (niveles > 2): extrasstoles. Alt + 223) leo meconial: Tto: enema de gastrografn.

frecuente: sntomas digestivos. 224) Tumores cerebrales con HTIC: meduloblastoma,

208) Extrasstoles ventriculares: arritmia ms frecuente por Digital. ependimoma, craneofaringioma y pinealoma.

No tratamiento. 225) Glioblastoma: Dexametasona de inicio. IQx + RT + QT

209) Indicacin de angioplastia coronaria en IAM: lesin de 1 vaso prolonga la supervivencia.

(no si tronco comn de coronaria izda). 226) Meningiomas: benignos, crecimiento lento, no suelen invadir.

210) Contraindicacin absoluta para fibrinolisis: ACV hemorrgico Pueden curar con ciruga.

en los 6 meses previos. 227) Miomas: anlogos GnRh disminuyen el tumor previo a la

211) Tratamiento de angina inestable (post-IAM): coronariografa y ciruga.

revascularizacin. 228) Adecarcinoma uterino: mal pronstico. Metstasis

212) IAM: persistencia de ascenso del ST: sugestivo de aneurisma pulmonares tempranas. Sntoma + fr: metrorragia.

ventricular 229) Localizacin ms frecuente Artrosis idioptica: interfalngicas

213) Diagnstico TEP: angio TEM de trax distales, ndulos de Heberden.

214) TEP: Tto: HBPM (< trombopenia que heparina sdica) + 230) Artrosis: Paracetamol / AINE / medidas no farmacolgicas. No

anticoagulantes orales (5-7 das para efecto). AINEs COX-2 en cardiopata isqumica.

215) Pericarditis aguda: dolor precordial, mejora con flexin y 231) Chalazion: inflamacin crnica de las glndulas de Meibonio.

con la respiracin. ST. Diagnstico diferencial: IAM. 232) Helicobacter pylori, tratamiento: CAO (claritromicina +

216) Pericarditis aguda: Tto: reposo + AINES. No anticoagulantes amoxicilina + omeprazol) 4 semanas.

(clsica de la Residencia y ENAM). 233) Mejor indicador pronstico en Cirrosis biliar primaria: nivel de

217) Carcinoma escamoso pulmn: relacin con tabaco, se cavita, bilirrubina (si>10 peor pronstico).

localizacin central. 234) Colitis pseudomembranosa (C.difficile): diarrea por

antibiticos (clindamicina). Tto: vancomicina oral.

Pgina | 2 www.villamedicgroup.com
 Mejores mdicos
235) Enfermedad celiaca: IgA antiendomisio son los Acs ms 253) Criterios GOLD para EPOC: FEV1=80% leve; 51-80%

sensibles y especficos. moderado; 30-50% grave; <30% muy grave.

236) Peritonitis bacteriana espontnea en hepatpatas: 1: 254) Tosferina por Bordetella pertussis: crisis tos nocturna, gallo

enterobacterias; 2: S. pneumoniae. inspiratorio y vmito de mucosidad.

237) Colnagiocarcinoma biliar (tumor de Klatskin): ictericia 255) CIV: cardiopata congnita ms frecuente. Soplo pansistlico

obstructiva, dilatacin va biliar intraheptica. y desdoblamiento variable del 2 ruido.

238) Enfermedad de Wilson: depsito de cobre, sobre todo en 256) Dficit vit B12: anemia macroctica + trastornos trficos de la

hgado (>200 microg/g de peso de hgado). piel + parestesias.

239) Claudicacin intermitente: obstruccin crnica ateromatosa 257) Sarampin: manchas de Koplick patognomnicas, enantema

de arterias de MMII. en paladar.

240) PBE: >250 PMN. Grmen + fr: E coli. Tto: cefalosporinas 3G. 258) Cncer endometrio, fc riesgo: obesidad, nuliparidad,

Profilaxis: Norfloxacino tamoxifeno, HTA, DM y antec familiares.

241) Vancomicina, posible reaccin adversa por perfusin rpida: 259) Sd Beckwith-Wiedemann: macroglosia y hemihipertrofia,

sndrome del hombre rojo. onfalocele. Asociacin con tumor de Willms.

242) Reservorio fiebre tifoidea: hombre. + fr: mujer mediana edad 260) SIDA, causa de masas intracerebrales: linfoma cerebral

+ colelitiasis. Reservorio salmonelosis: alimentos. primario y toxoplasmosis.

243) Listeria: BG+, meningitis en inmunodeprimidos como en 261) Meningitis TBC: aumento de linfocitos, glucosa baja,

trasplantado renal. protenas aumentadas.

244) Botulismo: parlisis descendente aguda bilateral, buen 262) Convulsiones febriles, tratamiento de eleccin: diacepam.

sensorio, no fiebre, midriasis y sequedad bucal. Profilaxis: cido valprico.

245) Efecto adverso de estreptomicina (aminoglucsidos): 263) Creutzfeldt- Jakob, enf priones, protena 14-3-3: muerte

ototoxicidad (parlisis del VIII par). rpida, demencia + mioclonias, No tto.

246) Tratamiento de eleccin en neumona por Chlamidia psittaci: 264) Profilaxis de la migraa en pacientes con HTA: propanolol.

doxiciclina. 265) Meningitis vrica, causa ms frecuente: enterovirus.

247) CIA: desdoblamiento fijo 2 tono, infecciones en adulto y 266) Sndrome de Reye: varicela + AAS. No fiebre, no ictericia.

bloqueo rama dcha: rSr en precordiales dchas. 267) Sndrome nefrtico: hipercoagulabilidad.

248) IECAs, contraindicaciones: embarazo (dar alfa-metildopa) e 268) Trombosis vena renal, predisponentes: deshidratacin en

HTA de origen renal. lactantes, tromboflebitis de cava, amiloidosis, clsico del sndrome

249) Sospecha de cncer de pulmn: radiografa y broncoscopia nefrtico.

con toma biopsia. 269) IRA prerrenal: EF Na <1, osm urinaria > 500, creat

250) Sd Tietze: tumefaccin dolorosa de una o ms articulaciones orina/plasma: >40.

condrocostales (sobre todo 2 3) 270) Afectacin renal en Esclerodermia: HTA maligna, IR aguda,

251) Arritmias + fr en Cor pulmonare crnico: Taquicardia sinusal, oliguria, anemia hemoltica microangioptica.

ritmo nodal y marcapasos errante. 271) Pielonefritis aguda: factores de riesgo: mujer, ITUs de

252) Enfisema pulmonar: capacidad de difusin del CO (DLCO) repeticin, embarazo.

disminuda. Parmetro ms especfico.

www.villamedicgroup.com Pgina | 3
 Tu xito, nuestro xito
272) Sd Nefrtico agudo: hematuria, proteinuria, hiperazoemia y 286) Vaginitis por tricomonas: leucorrea espumosa y colposcopia

retencin de agua y sal. con punteado hemorrgico en crvix. Tratamiento: Metronidazol.

273) Cistitis: E.coli primer agente causal, seguido de 287) Cribado del cncer de crvix: citologa; colposcopia; biopsia;

S.saprophyticus. conizacin.

274) IRC: hiperazoemia > 3 meses, riones disminuidos de 288) A Reumatoide, alt pleuropulmonares + fr: pleuritis, fibrosis

tamao, sntomas de osteodistrofia. intersticial, ndulos, neumonitis y arteritis.

275) Masa testculo en joven, sospecha de tumor: no biopsia, 289) Enf. Still del adulto: fiebre, odinofagia, artritis, exantema y

directamente orquiectoma va inguinal. alteracin analtica.

276) GN aguda post-Estreptoccica: depsitos de IgG y C3 290) Alopurinol: pacientes con excrecin urinaria de acido rico >

(jorobas o humps). No suele recidivar. 700 mg/dl.

277) Hipercalcemia en poblacin general: hiperPTH; en pacientes 291) Artritis reactiva: secundaria a disenteria o ETS.

intrahospitalarios: tumor. 292) Recuento de reticulocitos: refleja la actividad eritropoyetica

278) Acromegalia: de partes acras, sd tnel carpo, bocio, DM, medular.

posibles aneurismas cerebrales. 293) Parmetro para valorar depsito de hierro: ferritina.

279) SIADH (Sd de Schwartz-Bartter): TA normal, antec de IQ, Na 294) Linfoma de Hodgkin ms frecuente: esclerosis nodular.

orina > 20, no edemas, no fiebre. 295) Dficit c. Flico: anemia megaloblstica. Neutrfilos

280) Aspergilosis (A. fumigatus): Tto: Voriconazol. Ndulos hipersegmentados, >bilirrubina y LDH.

mltiples, pueden cavitar, signo del halo 296) Anemia hemoltica: aumento de Bb indirecta y LDH,

281) Tumor hipofisiario, manifestacin clnica ms frecuente: hemoglobinuria, haptoglobina.

cefalea. 297) Anemia aplsica: NO hay hepatoesplenomegalia ni

282) Sd Turner y Klinefelter: hipogonadismos hipergonadotropos. adenopatas.

283) Enf. Graves: mixedema pretibial, oftalmopatia infiltrativa, tto 298) Policitemia Vera, caracterstico: EPO normal.

con corticoides, NO con antitiroideos. 299) Enfermedad Von Willebrand: coagulopata congnita ms

284) Porfiria hepatocutnea tarda: fotosensibilidad, hipertricosis, frecuente. Tiempo de sangra alargado.

hiperpigmentacin. Uro y coproporfirinas altas en orina. 300) Antidepresivos tricclicos: imipramina, amitriptilina,

285) Candidiasis vaginal: prurito vulvar + leucorrea abundante y clorimipramina, nortriptilina.

blanquecina en forma de grumos.

Pgina | 4 www.villamedicgroup.com