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Note sur les urgences en milieu scolaire dans le 1er degr.

Cette note traite de l'organisation des premiers secours, de l'valuation de la situation et du


transport des lves.
Elle s'intresse aux lves concerns par un PAI et fait la liste des textes en vigueur.

Organisation des premiers secours

Il revient au directeur dcole de mettre en place lorganisation des urgences mdicales dans
son cole.
Il peut sappuyer sur lavis technique des personnels de sant de lducation nationale du
secteur ou conseillers techniques lInspection acadmique.

Les lves et les familles sont informs de son fonctionnement.

Une fiche durgence non confidentielle est renseigne par les parents chaque anne scolaire.

Attention :
Deux propositions de fiche ont t faites. Il convient de sappuyer sur celle qui accompagne
ce document, propose le 6 juillet 2004 par le ministre de lducation nationale suite la
loi relative au droit des malades.
La fiche durgence ne doit plus mentionner dautorisation dintervention chirurgicale. Ce
consentement ne peut en aucun cas tre donn une fois pour toutes.

Toute cole doit avoir constitu une trousse de 1ers secours quil convient demporter en cas
de dplacements lextrieur. Elle doit comporter au minimum :

Les consignes sur la conduite tenir en cas durgence

Un antiseptique

Des compresses

Des pansements, bandes, charpes, ciseaux

Les mdicaments concernant les enfants ayant un PAI.

valuation de la situation

Tout adulte de lcole peut assurer cette valuation et porter secours. Sil existe une personne
forme (AFPS ou SST) il est possible bien entendu dutiliser ses comptences.

Le SAMU (15) est habilit rguler distance la prise en charge mdicale :

Conseil tlphonique pour les soins donner sur place

Transport ventuel et type de transfert

Intervention sur place du service mdical durgence et de ranimation


(SMUR) en cas de situation trs grave.
Les obligations des membres de lenseignement public se limitent en effet rechercher
une mise en relation rapide des parents de llve avec les professionnels de sant de la
structure daccueil.

La recherche de cette mise en relation se traduit par :

le fait davertir tlphoniquement la famille

la remise dune copie de la fiche durgence aux professionnels de sant.

Le transport des lves

En dehors des interventions du SMUR, les lves dont ltat le ncessite sont transports vers
une structure de soins par une ambulance.

Il napparat nulle part dans les textes la possibilit pour les coles dassurer le transport des
lves par leurs propres moyens.
Cette ventualit ne pourrait tre envisage quen cas de situation trs exceptionnelle.

La prescription mdicale du transport sera effectue par le mdecin du service durgence ;


elle permet la famille den obtenir le remboursement par la scurit sociale et la mutuelle.

Un lve mineur ne peut sortir de l'hpital que s'il est accompagn de sa famille.

Cas particulier : Le projet d'accueil individualis

Lorsque la pathologie de l'enfant est connue, si elle entrane des amnagements ou des prises
en charge particulires dans le milieu scolaire, il est ncessaire de mettre en place un projet
d'accueil individualis (PAI).

Sa mise en place et son suivi sont assurs par le mdecin de l'ducation nationale et par
l'infirmire scolaire.

Le PAI prcisera la conduite tenir en cas d'urgence :

signes d'appel et symptomatologie

mesures prendre

mdecins joindre

trousse d'urgence contenant les mdicaments spcifiques administrer ventuellement.


Rappel des principaux textes rfrents

Circulaire n151 du 29 mars 2004


Rles des SAMU, des SDIS et des ambulanciers dans laide mdicale urgente

Circulaire n2003-135 du 8 septembre 2003


Accueil en collectivit des enfants et adolescents atteints de troubles de la sant voluant sur
une longue priode

Loi n 2002-303 du 4 mars 2002


Droits des malades et qualit de systme de sant

Dcret n 2002-194 du 11 fvrier 2002


Actes professionnels et exercice de la profession dinfirmier

BO n1 du 6 janvier 2000
Protocole national sur lorganisation des soins et des urgences dans les EPLE

Circulaire n 86-144 du 20 mars 1986


Mdecine de soins dans les tablissements publics denseignement

Circulaire du 24 septembre 1980


Accidents scolaires

Circulaire du 20 novembre 1963


Accidents scolaires