TUMORES DE CABEZA Y CUELLO a) Carcinoma mucoepidermoide de grado intermedio de

malignidad
CC1. Subtipo histolgico ms comn de tumores malignos en b) Mixto maligno
glndulas salivales menores: c) Carcinoma adenoideo qustico
a) Clulas acinares d) Adenocarcinoma
b) Epidermoide e) Carcinoma de clulas acinares
c) Mucoepidermoide
d) Adenoideo qustico CC8. En carcinoma de glndulas salivales mayores de alto grado de
e) Adenocarcinoma malignidad, la posibilidad de tener metstasis ocultas en las lesiones
T1 (menos de 2 cm) es de:
CC2. Subtipo histolgico de neoplasia maligna en glndulas a) 20% b) 35%
salivales que posee la mayor capacidad de invasin neural: c) 45% d) 10%
a) Adenocarcinoma e) menos del 8%
b) Epidermoide
CC9. Lesin mandbular caracterizada por su alto ndice de
c) Adenoideo qustico
recurrencia:
d) Clulas acinares
a) Quiste dentigero
e) Mucoepidermoide
b) Fibroma central
c) Queratoquiste
CC3. Estirpe histolgica de tumores malignos parotideos que afecta
d) Osteoma
ms al nervio facial:
e) Quiste Nasopalatino
a) Clulas acinares
b) De mixto maligno
CC10. El carcinoma epidermoide del trgono retromolar drena a los
c) Adenocarcinoma
niveles ganglionares siguientes:
d) Indiferenciado
a) III y IV
e) Adenoideo qustico
b) I, II y III
c) IV y VI
CC4. Las siguientes son caractersticas del adenoma pleomorfo de
d) VI y VII
la glndula partida excepto:
a) Es el tumor benigno ms frecuente
CC11. Tumor de cavidad bucal de crecimiento lento y manejo
b) Tiene un origen epitelial en el tejido conectivo
conservador:
c) Afecta con ms frecuencia a mujeres en la tercera y cuarta
a) Cncer epidermoide
dcada de la vida
b) Plasmocitoma
d) Se trata con biopsia escisional
c) Carcinoma verrucoso
e) Se localiza frecuentemente en la cola de la partida
d) Melanoma maligno de mucosas
e) Fibrosarcoma
CC5. Cuando se produce regeneracin aberrante de las fibras del
nervio parasimptico (originadas del ganglio tico) a travs de las
CC12. El cncer de cavidad bucal ms agresivo por localizacin es:
fibras simpticas hacia las glndulas sudorparas, se establece:
a) Epidermoide de lengua
a) Sndrome de Horner
b) Epidermoide de enca
b) Sndrome de Frey
c) Epidermoide de trgono retromolar
c) Complicacin posoperatoria de ciruga de la glndula
d) Epidermoide carrillo
submaxilar
e) Epidermoide de paladar
d) Sndrome paraneoplsico carcinoide

CC13. Cul es el sitio de presentacin ms frecuente de carcinoma de

CC6. Cul de los ejemplos siguientes no corresponde a cncer de lengua?
glndula salival mayor? a) Punta
a) Adenocarcinoma b) Dorso
b) Carcinoma mucoepidermoide c) Base de lengua
c) Carcinoma epidermoide d) Borde lateral
d) Tumor mixto maligno e) Cara ventral
e) Carcinoma tubular

CC14. Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de mucosa

CC7. Cul de los estirpes siguientes tiene el mejor pronstico en bucal?
tumores malignos de glndulas salivales mayores? a) Tabaquismo y alcoholismo b) Tabaquismo puro

1
 c) Alcoholismo puro d) Aseo bucal deficiente c) Es mejor en pacientes femeninas menores de 45 aos
e) Ingesta de grasas d) Es mejor si afecta los dos lbulos
e) Es mejor en presencia de ganglios metastsicos cervicales
CC15. Por su localizacin e histologa los sarcomas de cabeza y
cuello son ms agresivos y fatales, excepto: CC24. Las metstasis del cncer papilar de tiroides son ms
a) Angiosarcoma b) Rabdomiosarcoma frecuentes en:
c) Leiomiosarcoma d) Schwanoma maligno a) Hueso b) Ganglios cervicales
e) Osteosarcoma c) Cerebro d) Pulmn
e) Hgado
CC16. Cul de los siguientes no es un factor predisponente en el
cncer de laringe? CC25. Estirpe histolgica de peor pronstico en el cncer de tiroides:
a) Edad b) Tabaquismo a) Folicular b) Papilar
c) Alcoholismo d) Desnutricin c) Anaplsico d) Medular
e) Sexo e) Linfoma

CC17. El porciento de probabilidad de metstasis oculta que CC26. El cncer de tiroides es ms frecuente en presencia de:
justifica una diseccin electiva en los cuellos es de: a) Ndulo nico b) Bocio coloide
a) 10% b) 15-20% d) Mltiples ndulos tiroideos e) Tiroiditis
c) 25-30% d) 60-65% f) Bocio difuso txico
e) 70%
CC27. Seale el cncer de tiroides que se origina en clulas
CC18. El sitio anatmico de la hipofaringe ms frecuentemente secretoras de calcitonina:
afectado por cncer es: a) Papilar b) Medular
a) rea poscricoidea c) Anaplsico d) Folicular
b) Seno piriforme e) Hrthle
c) Pared posterior de faringe
d) Repliegue faringoepigltico CC28. Cncer de tiroides que presenta predisposicin familiar:
e) Repliegue aritenoepigltico a) Papilar b) Anaplsico
c) Medular d) Folicular
CC19. Las placas de Rx de senos paranasales son: e) Linfoma
a) Caldwell b) Watters
c) Lateral d) Son correctas a, b y c CC29. El linfoma de la glndula tiroides, con respecto a todos los
e) Son incorrectas
linfomas extranodales, representa el:
a) 30% b) 20%
CC20. El cncer de tiroides diferenciado ms frecuente:
c) 10% d) 2%
a) Clulas Hurtle b) Papilar
e) Menos del 1%
c) Folicular d) Medular
e) Mixto
CC30. Segn estadsticas mexicanas la frecuencia de neoplasias
malignas de la glndula tiroides representa, con respecto a los
CC21. Cul es la vida media de las hormonas tiroideas?
cnceres en general, el:
a) 6-8 horas b) 8-12 horas
a) 1-2% b) 5 %
c) 12-24 horas d) 2-5 das
c) 7% d) 10%
e) 6-8 das
e) 15%

CC22. En el cncer de tiroides son marcadores biolgicos los

CC31. Gran parte de las neoplasias malignas de tiroides son tumores
siguientes, excepto:
slidos, pero ante la presencia de un "quiste tiroideo" en qu
a) Tiroglobulina
porciento se trata de un cncer de tiroides?
b) Estimulacin de calcitonina con pentagastrina
a) < del 3 b) Entre el 3 y 25
c) Factor de crecimiento epidermoide c) Entre 30 y 40 d) Entre 40 y 60
d) Calcitonina e) Ms del 60

CC32. En Ca de tiroides cul de los siguientes no es un factor de mal

CC23. El pronstico del cncer papilar de tiroides: pronstico?
a) Es mejor en pacientes mayores de 45 aos a) La variedad de clulas altas
b) Es mejor en pacientes masculinos menores de 45 aos

2
 b) La presencia de metstasis ganglionares locales al momento d) El pronstico es peor que el del papilar
del diagnstico en mujeres mayores de 45 aos e) La captacin del I-131 es semejante al papilar
c) La extensin tumoral extratiroidea
d) La multicentricidad demostrada CC39. En que porciento, los pacientes con cncer medular del tiroides
e) La presencia de metstasis ganglionares locales despus
con pN(+), tienen riesgo de desarrollar metstasis a distancia durante
del tratamiento inicial adecuado en pacientes jovenes
su seguimiento a 20 aos:
a) Menor al 10 b) El 20
CC33. Con respecto al estudio del DNA en el cncer de tiroides, la
aneuploidia, determinada en citometra de flujo tiene significancia c) El 40 d) El 55
pronstica adversa en: e) Mayor al 70
a) Carcinoma papilar
b) Estudio estadstico multivariado CC40. Son los factores pronsticos ms importantes para el cncer de
c) Carcinoma medular tiroides (segn la clnica Lahey-AMES), excepto:
d) Carcinoma papilar, medular y folicular a) Edad
e) No tiene utilidad en el cncer de tiroides b) Metstasis a distancia
c) Tamao tumoral
CC34. El carcinoma medular de tiroides representa el 5-10% de
d) Extensin extratiroidea
todos los cnceres de tiroides y en lo que respecta a su forma
e) Grado de diferenciacin
espordica o familiar:
a) Predomina la espordica en un 90%
b) Se presentan en una proporcin de 50% para cada una CC41. La frecuencia de cncer en los ndulos tiroideos "fros" en el
c) Predomina la espordica en un 75% gamagrama, es aproximadamente del:
d) Predomina la espordica solo en relacin con el que forma a) 1-2% b) 3-5%
parte de los sndromes endcrinos mltiples c) 6-10% d) 11-15%
e) Predomina la espordica solo en relacin con el que forma e) 15-30%
parte de la familiar sin sndrome endocrino mltiple
CC42. La frecuencia de cncer en los ndulos tiroideos "calientes" en
CC35. La edad ms frecuente en que se presenta el carcinoma el gamagrama, es del orden:
papilar de tiroides es: a) Del 10% b) Del 30%
a) En la dcada de los cuarenta c) Del 4% d) Del 20%
b) Despus de los 50 aos e) Menor del 1%
c) Antes de los 30 aos
d) En mujeres a los 30 aos CC43. Sitio donde el cartlago tiroides presenta deficiencia en su
e) En los hombres despus de los 50 aos pericondrio:
a) Espacio paragltico b) Espacio cricotiroideo
CC36. Con respecto a la frecuencia del carcinoma de tiroides, en c) Comisura anterior d) Espacio de Reinke
Mxico, se sabe que esta neoplasia en el sexo masculino ocupa el e) Lnea arcuata
sitio nmero:
a) Tercero CC44. El ganglio prelaringeo o delfiano tiene relacin con el drenaje
b) Dcimo de:
c) Depende de la zona, ya no que hay diferencias marcadas a) Epiglotis suprahioidea b) Zona marginal
d) Vigsimo c) Epiglotis infrahioidea d) Subgltico
e) Despus del vigsimo quinto e) Espacio pre-epigltico

CC37. Las neoplasias malignas de tiroides son frecuentes en la
mujer y ocupan, por tanto, en su frecuencia, el sitio nmero:
a) Segundo b) Cuarto
c) Octavo d) Dcimo quinto
e) Despus del dcimo sexto
CC38. Con respecto al carcinoma folicular de tiroides, son
caractersticas importantes las descritas a continuacin, excepto:
a) Su frecuencia es menor que la del carcinoma papilar (17%)
b) Presenta una menor frecuencia de metstasis ganglionares
cervicales
c) Presenta una mayor frecuencia de metstasis a distancia
CC45. Las estructuras supraglticas tienen su drenaje linftico en los
ganglios:
a) Linfticos cervicales superiores profundos
b) Yugulodigstricos
c) Linfticos cervicales inferiores profundos
d) Linfticos pretraqueales
e) Linfticos supraesternales
CC46. El tringulo carotdeo superior est limitado por:
a) Borde anterior del msculo esternocleidomastoideo, el vientre
posterior del digstrico, el msculo omohioideo

3
 b) Borde anterior del esternocleidomastoideo, vientre anterior auditivo externo, presentndose en una frecuencia aproximada
del digstrico, msculo omohioideo referida en la literatura universal de:
c) Borde anterior de esternocleidomastoideo, vientre posterior a) 0-5% b) 6-20%
del digstrico, msculo esternotiroideo c) 25-30% d) 35-40%
d) Borde posterior del esternocleidomastoideo, vientre posterior e) Ninguno de los anteriores
del digstrico, msculo omohioideo CC53. Cul de los factores siguientes no afecta la sobrevida en cncer
e) Msculo esternotiroideo, msculo omohioideo y borde de odo?
anterior del esternocleidomastoideo a) Afeccin del nervio facial
b) Infiltracin del odo medio
CC47. El nervio hipogloso se localiza, en relacin a la bifurcacin de c) Ganglios parotdeos
la arteria cartida: d) Infiltracin de la dura madre
a) A 1 cm por debajo de la bifurcacin en direccin e) Diferenciacin y tumor mayor de 3 cm
posteroanterior
b) En una direccin posteroanterior a 1.5-2 cm por encima de CC54. Son factores pronsticos adversos en el cncer de odo los
la bifurcacin de la arteria cartida siguientes, excepto:
c) Por dentro de la arteria cartida interna y externa a) Invasin a canal auditivo cartilaginoso
d) A nivel de la arteria cartida primitiva b) Invasin a glndula parotida
e) A nivel del hueso hioides c) Invasin a articulacin tempomandibular
d) Afeccin a pabellon auricular
CC48. El nivel VI de ganglios linfticos se refiere a: e) Invasin a membrana del tmpano y odo medio
a) Los ganglios paratraqueales
b) Los ganglios retrofarngeos y retrotraqueales CC55. De los tumores del espacio parafarngeo, la lesin maligna ms
c) Los ganglios comprendidos entre el hueso hioides, la frecuente es:
escotadura supraesternal y las arterias cartidas comunes a) Tumor de cuerpo carotdeo
d) Los ganglios delfianos y suprahioideos b) Linfoma
e) Los ganglios mediastinales c) Sarcoma neurognico
d) Meningioma maligno
CC49. Dentro de la anatoma quirrgica del cuello, en lo que e) Metstasis de cncer de tiroides
compete a la ciruga de tiroides, es de capital importancia el
conocimiento de las glndulas paratiroides, a este respecto CC56. Cul de las estructuras anatmicas siguientes no es parte al
sabemos que generalmente son cuatro, en un porciento de: espacio parafarngeo?
a) 98% b) 84% a) Msculos pterigoideos
c) 65% d) Menos del 50% b) Msculos tensores del velo del paladar
e) No hay un estudio preciso, por lo que son muy variables c) Arteria maxilar interna
d) VII par craneal
CC50. En la anatoma quirrgica de la glndula tiroides es importante e) XII par craneal
el conocimiento del riego sanguneo de las glndulas paratiroides, el
cual depende principalmente de: CC57. En cul de las neoplasias siguientes se encuentra ms
a) Ramas directas de la cartida externa establecido el rol del virus de Epstein Barr:
b) Ramas de la tiroidea inferior a) Carcinoma nasofarngeo no queratinizante
c) Ramas esofgicas b) Enfermedad de Hodking
d) Ramas de la tiroidea superior c) Sarcoma de Kaposi
e) Ramas tirocervicales d) Linfoma de Burkitt
e) Leiomiosarcoma
CC51. Las ramas principales del nervio facial (VII par craneal) son
las siguientes: CC58. El I-131 no es til en el tratamiento de pacientes que tienen
a) Temporocigomtica y crvicofacial cncer de tiroides del tipo:
b) Buccinadora y bucal a) Papilar b) Folicular
c) Mandibular y buccionadora c) Medular d) Mixto papilar y folicular
d) Crvicofacial y buccionadora e) El I-131 es til en todos los tipos de cncer en tiroides
e) Auricular mayor y temporocigomtica
CC59. Indicacin absoluta de radioterapia posoperatoria en tumores
CC52. Los ganglios linfticos metastsicos son relativamente de glndulas salivales:
frecuentes en pacientes con carcinoma escamoso del conducto a) Tumor en cola parotidea

4
 b) Tumor de 2 cm d) RTP + ciruga + RTP
c) Tumor bien diferenciado e) QTP + ciruga + QTP
d) Invasin perineural mayor
e) Adenoma en lbulo superficial CC67. Resultado obtenido con la quimioterapia neoadyuvante o
simultnea con radioterapia en el tratamiento del cncer epidermoide
CC60. Porciento de recurrencia despus de la enucleacin simple avanzado de cabeza y cuello:
sin radioterapia para adenomas de la partida: a) Mejorar la calidad de vida
a) Menos del 5 b) 25 b) Conservar rganos
c) 40-50 d) 75 c) Aumentar el perodo libre de enfermedad
e) 100 d) Evitar recurrencias
e) Facilitar la rehabilitacin
CC61. Indicacin de radioterapia posoperatoria en tumores de
CC68. Es el esquema de quimioterapia que ofrece mejor resultado en
glndulas salivales menores del paladar duro:
el cncer epidermoide en el rea de cabeza y cuello:
a) Tumor submucoso del paladar
a) Carboplatino
b) Involucro del nervio palatino mayor
b) Adriamicina
c) Adenoma pleomorfo de 1 cm
c) Cisplatino + 5FU
d) Involucro nervioso mnimo
d) Fluorouracilo
e) Bajo grado de malignidad
e) Bleomicina

CC62. Tratamiento ms efectivo en tumores de alto grado de CC69. La utilidad de la quimioterapia de induccin seguida de
malignidad en glndulas salivales: radioterapia, con la finalidad de la conservacin de la laringe en
a) QTP neoadyuvante cnceres avanzados, se fundamenta en que:
b) RTP y ciruga a) La quimioterapia evita las micrometstasis sistmicas por lo
c) QTP y RTP que mejora la sobrevida
d) Ciruga y RTP b) La quimioterapia "sensibiliza" principalmente las clulas
e) Slo Ciruga neoplsicas a la radioterapia
c) Todos los pacientes tratados con este mtodo, tienen la misma
CC63. En el acceso transmandibular paramediano es necesario sobrevida que los tratados en forma convencional
realizar la osteosntesis con: d) Los pacientes que responden adecuadamente a la
a) Una miniplaca cerca del reborde alveolar quimioterapia responden en igual forma a la radioterapia y su
b) Una miniplaca al borde basal mandibular sobrevida es igual a la que se obtiene con el tratamiento
c) Dos placas paralelas, una al borde alveolar y otra al borde convencional
basal e) La poliquimioterapia es la nica que acta sobre las clulas
d) Una placa en cara lingual neoplsicas y mejora el resultado de la radioterapia

CC64. Qu porciento ocupa el carcinoma de lengua de todos los CC70. Qu tratamiento NO prescribir usted en un paciente
cnceres de cavidad bucal? masculino de 65 aos de edad con cncer de hipofaringe; clasificado
a) 5 b) 30-35 como T3 N1 MO etapa clnica III?
c) 10-25 d) 50-70 a) QTP+ RT simultnea con rescate quirrgico
e) Ms de 70 b) Ciruga radical
c) RTP y ciruga radical
CC65. El tratamiento del cncer avanzado de cavidad bucal es d) Ciruga radical + RTP
primordialmente: e) QTP + ciruga radical + RTP
a) Quirrgico
b) Radioterapia CC71. Con el uso de quimioterapia neoadyuvante o simultnea con
c) Quimioterapia radioterapia en tumores malignos epidermoides avanzados en el rea
d) Multidisciplinario de cabeza y cuello se observa una respuesta global (completa y
e) Inmunoterapia parcial) del orden del:
a) 10-20% b) 30-40%
CC66. El tratamiento tradicional del cncer localmente avanzado de c) 40-60% d) 60-80%
laringe es: e) 100%
a) Ciruga radical
b) Ciruga + RTP
c) QTP + ciruga

5
CC72. El tratamiento aceptado por la mayora de los autores para d) Tumores menores de 3 cm, sin extensin extracapsular ni
las metstasis cervicales clnicas de cncer epidermoide en cabeza metstasis a distancia
y cuello es: e) Presencia de extensin tumoral extratiroidea
a) RTP radical
b) QTP neoadyuvante CC78. La lesin del nervio larngeo superior (en su rama externa)
c) Ciruga radical modificada provoca como secuela la dificultad para que el paciente d tonos altos
d) Ciruga radical con su voz y adems de que la voz "se apaga" en el transcurso del da
e) Ciruga radical RTP al hablar continuamente. Esto es debido a:
a) La alteracin de la movilidad de la cuerda vocal
CC73. La diseccin supraomohioidea extendida se refiere a la correspondiente, por las anastomosis del nervio mencionado con
escisin de los grupos ganglionares siguientes: el nervio larngeo inferior, que tiene esta funcin
a) Nivel I a IV b) Las alteraciones sensitivas endolarngeas que se provocan al
b) Nivel II a IV lesionar esta estructura nerviosa
c) Nivel I a III c) Por la parlisis del msculo constrictor inferior de la faringe
d) Nivel IV y V correspondiente
e) Nivel VI d) Por la parlisis del msculo cricotiroideo correspondiente
e) Por la parlisis del msculo cricoaritenoideo correspondiente
CC74. La diseccin radical de cuello modificada tipo 1 se refiere a:
a) Reseccin de niveles I-III de ganglios linfticos CC79. Va de acceso en el tratamiento quirrgico del
b) Reseccin de niveles I, III y IV de ganglios linfticos y yugular nasoangiofibroma ms adecuada en la etapa I:
interna a) Sublabial
c) Reseccin de niveles I-VI y vena yugular interna b) Transpalatina
d) Reseccin de los cinco niveles ganglionares del cuello y c) Rinotoma lateral
yugular interna d) Weber Ferguson
e) Reseccin de los cinco niveles ganglionares del cuello, e) Transnasal
reseccin del msculo esternocleidomastoideo, y reseccin de
la vena yugular interna CC80. Tratamiento de eleccin en los tumores de cuerpo carotideo:
a) RTP b) QTP
CC75. Es la ciruga mnima en los tumores tiroideos: c) Ciruga d) Observacin
a) Enucleacin b) Lobectoma e) Multidisciplinario
c) Istmectoma d) Tiroidectoma total
e) Tiroidectoma subtotal CC81. Los pares craneales con mayor riesgo de lesin durante la
reseccin de un paraganglioma carotdeo son:
CC76. El tratamiento de las metstasis a cuello de los carcinomas a) X y XII b) X, XI y XII
bien diferenciados de tiroides, es actualmente la diseccin radical c) VII y X d) XII y VII
modificada (DRM) o selectivas, ya que se obtienen resultados e) X, XII y VII
semejantes que con la diseccin radical clsica (DRC), la diseccin
rutinaria del nivel ganglionar I no se justifica debido a: CC82. La va de acceso quirrgica del espacio parafarngeo usada
a) La diseccin radical clsica deja muchas secuelas con mayor frecuencia es:
funcionales motoras a) Transparotdea
b) Debido a que hay metstasis en el 1% de los casos b) Transmandibular
solamente c) Diseccin de la fosa infratemporal/base de crneo
c) La diseccin radical clsica no modifica el pronstico d) Transcervical
d) Causa artificios en los rastreos con I-131 por cambios e) Transcrvico submandibular
posquirrgicos
e) Por la presencia de xerostoma de la cavidad bucal CC83. Complicacin ms severa derivada de la biopsia incisional en
tumores parotideos:
CC77. La tiroidectoma total en el carcinoma diferenciado de tiroides a) Formacin de hematoma
esta indicada, excepto en: b) Escaso tejido para su interpretacin
a) Presencia de metstasis a distancia c) Parlisis facial y fstula salival
b) Cncer folicular con invasin vascular y capsular extensa y d) Cicatriz inadecuada
tumor mayor de 4 cm. e) Lesin del auriculotemporal
c) Presencia de enfermedad ganglionar uni o bilateral

6
CC84. Masculino de 50 aos de edad con carcinoma epidermoide 3 CC91. Qu porciento ocupa el cncer de laringe en la frecuencia por
cm de dimetro en el trgono retromolar, su tratamiento de eleccin topografia del total de neoplasias malignas de cabeza y cuello en
es: Mxico:
a) Ciruga a) 6.5% b) 12%
b) Radioterapia externa c) 4.5% d) 1.5%
c) Ciruga ms radioterapia e) 7.5%
d) Braquiterapia
e) Quimioterapia inductiva ms radioterapia CC92. Un ganglio linftico metastsico con histologa de cncer
epidermoide a nivel yugulodigstrico (grupo II) tiene como probable sitio
CC85. Carcinoma de labio T3 se define: del primario en:
a) Tumor mayor de 2 cm a) Senos paranasales
b) Tumor menor de 3 cm
b) Glndula submaxilar
c) Tumor mayor de 4 cm en dimensin
c) Tiroides
d) Tumor que invade tejido seo
d) Nasofaringe y laringe
e) Tumor que invade partes blandas y piel del mentn
e) Nasofaringe, base de lengua y amgdala

CC86. Paciente con tumor de 3 cm de dimetro localizado en labio

CC93. En las neoplasias de cabeza y cuello el N2b se refiere a:
inferior con cuello negativo, se etapifica segn el sistema
internacional TNM como: a) Ganglios linfticos mltiples ipsilaterales de 3 y 6 cm de
a) Etapa IV dimetro
b) Etapa Ia b) Ganglios linfticos unilaterales de 2 cm de dimetro
c) Etapa II c) Ganglios linfticos de ms de 6 cm de dimetro
d) Etapa III d) Ganglios linfticos bilaterales de menos de 3 cm de dimetro
e) Etapa Ib e) Ganglios linfticos bilaterales de menos de 6 cm de dimetro

CC87. Qu porciento de pacientes con diagnstico de cncer de CC94. Paciente de 60 aos de edad con cncer epidermoide de seno
lengua presentan ganglios cervicales clnicamente positivos? paranasal maxilar derecho que infiltra piso de rbita, etmoides, pared
a) Menos del 10 b) Del 10 al 20 posterior del seno y piel de mejilla con adenopata submaxilar
c) 30 d) 60 homolateral de 2 cm nica cmo lo clasifica acorde a TNM?
e) 80 a) T2 N1 M0 b) T4 N1 M0
c) T3 N1 M0 d) T4 N0 M0
CC88. Cul es el sitio principal de metstasis ganglionares en el e) T4 N0 M0
carcinoma de mucosa bucal?
a) Nivel I, II y III CC95. Paciente femenino de 26 aos de edad con ndulo tiroideo nico.
b) Nivel II, III y IV Durante su estudio la BAAF report un pequeo fragmento de tejido con
c) Nivel V amiloide en su estroma. Con esto el diagnstico a descartar como ms
d) Nivel I, II, III y IV probable es:
a) Tiroiditis de Hashimoto
CC89. Masculino de 65 aos al que se estudia por disfonia de seis y b) Linfoma no Hodgkin primario de tiroides
medio meses de evolucin, se detecta un tumor en la cuerda vocal c) Carcinoma anaplsico de tiroides
d) Carcinoma diferenciado de tiroides
izquierda, no invade otras estructuras pero provoca parlisis cordal
e) Carcinoma medular de tiroides
total. No se detectan ganglios positivos en cuello. El resto de los
estudios de extensin son negativos, con estos datos la
CC96. Estudios paraclnicos indispensables para evaluacin adecuada
clasificacin de la AJCC sera:
de ndulo tiroideo:
a) Tl b, NO, MO
a) USG y BAAF
b) T2, NO, MO
b) Gamagrama
c) T3, NO, MO c) TAC
d) Transgltico d) Resonancia magntica
e) Faltan datos para poder clasificar adecuadamente e) Perfil tiroideo

CC90. El sitio de la laringe que ms se encuentra afectado por CC97. Estirpe histolgica del cncer de tiroides cuyas metstasis capta el
cncer segn la literatura extranjera es: I-131:
a) Supraglotis b) Glotis a) Diferenciado b) Anaplsico
c) Subglotis d) a y b son correctas c) Medular d) Sarcoma
e) a y c son correctas e) Hrthle

7
CC98. Una de las diferencias principales entre el carcinoma de CC103. La frecuencia de involucro del nervio facial en tumores parotideos es
clulas de Hrthle con el folicular, es la evidencia de que el primero de:
capta yodo en forma considerablemente menor.Que finalidad a) 2 a 5%
persigue la administracin de I-131, en pacientes operados de b) 10 a 20%
tiroidectoma por carcinoma de Hrthle: c) 20 a 50%
a) Debe de utilizarse porque su efectividad es limitada d) 50 a 75%
b) Debe de utilizarse en dosis curativas
e) ms del 80%
c) Debe de usarse como dosis ablativa de tejido residual
captante para usar la tiroglobulina como marcador tumoral
CC104. Es indicacin para realizar diseccin de cuello electivo
d) Debe de usarse solo con la presencia de tiroglobulina
suprahioidea en tumores de glndulas salivales mayores:
elevada sustancialmente con suspensin de el tratamiento
a) Adenoma del lbulo profundo
frenador de TSH
b) Oncocitoma
e) Debe de usarse en pacientes con factores pronsticos
adversos c) Tumor de Whartin en cola parotidea
d) Adenocarcinoma de 4 cm
CC99. El gen p53 a travs de una protena inhibe en forma normal la e) Tumor de clulas acinares en lbulo superficial
transcripcin del DNA y al haber mutaciones se inhibe esta funcin y
se desarrolla cncer. En el caso del tiroides esta situacin se CC105. Cul de las medidas siguientes no es til cuando se presenta
representa clnicamente como: una fstula quilosa posoperatoria por diseccin radical de cuello?
a) No se ha demostrado efecto en el cncer de tiroides a) Dieta a base de triglicridos de cadena media
b) Slo su expresin se relaciona con el carcinoma anaplsico b) Dieta a base de triglicridos de cadena pesada
de tiroides c) Nutricin parenteral total
c) Su significado pronstico est por determinarse, pues se d) Aspiracin y elevacin de la cabeza
manifiesta en varias circunstancias de manera inconstante e) Compresin externa
d) Es exclusiva de los poco diferenciados (carcinoma medular)
CC106. La cuantificacin de la tiroglobulina, en pacientes con
e) No se manifiesta en los bien diferenciados
carcinoma de tiroides, no se considera como un marcador tumoral
CC100. Los estudios preoperatorios indispensables en un paciente propiamente dicho, por la razn siguiente:
con tumores de cuerpo carotdeo de alto riesgo (tamao de ms de a) Porque se secreta sin la estimulacin de la tirotrofina
5 cm, cercana a la base del crneo y ciruga previa) son: b) Porque se puede elevar en padecimientos no neoplsicos de la
a) Arteriografa carotdea, con prueba de oclusin con baln y TAC con tiroides
xenn c) Porque se negativiza en presencia de anticuerpos
b) Resonancia magntica con fase angiogrfica y TAC antitiroglobulina
c) Arteriografa carotdea, con prueba de oclusin con baln d) Porque su cantidad es variable en lesiones papilares y
d) TAC y arteriografa carotdea foliculares
e) Ultrasonido Doppler y TAC e) Porque sus niveles son distintos con tratamiento supresivo con
levotiroxina
CC101. Con respecto a los tumores del espacio parafarngeo, la
CC107. De los grupos de anlisis de factores de riesgo, el nico (de
manifestacin clnica que con mayor frecuencia se presenta es:
los enlistados) que toma en cuenta el carcinoma medular es:
a) Tumor farngeo
a) SAG
b) Tumor en cuello
b) DAMES
c) Disfagia
c) AMES
d) Sensacin de cuerpo extrao
d) EORTC
e) Trismus
e) MACIS

CC102. Una persona que desarroll un cncer laringeo el cual fue

CC108. Del sistema de clasificacin pronstica de MACIS (Clnica
completamente resecado, podr tener con mayor frecuencia en el
Mayo) es una modificacin de la AMES y sus principales diferencias
futuro, adems de metstasis de este primario, cul de los
son:
siguientes tipos de cncer:
a) El aumento en las dimensiones del tamao y el grado de
a) Adenocarcinoma de pulmn
diferenciacin
b) Cncer de vejiga
b) La presencia o no de invasin extratiroidea
c) Cncer de esfago
c) El sistema de clasificar la edad del paciente
d) Cncer epidermoide de pulmn d) Extensin extracapsular del tumor y su extirpacin quirrgica
e) Cncer gstrico completa
e) El grado de diferenciacin

8
 a) Grado de diferenciacin
CC109. Con respecto al carcinoma medular de tiroides es sabido b) Subtipo histolgico
que ante un primario de 2 cm o mayor, tiene metstasis c) Presencia de invasin capsular y vascular
ganglionares en los grupos ganglionares yugulares en un porciento d) Multicentricidad
de: e) a y b
a) Menos del 10
b) Del 20 CC115. Tipo de tumor tiroideo que la OMS divide en mnimamente
c) Del 40 invasivo y ampliamente invasivo:
d) Del 60 a) Cncer papilar
e) Mayor del 70 segn la serie b) Cncer medular
c) Cncer de clulas de Hurthle
CC110. En el estudio de los ndulos tiroideos, en lo referente al la d) Cncer folicular
presencia de un tumor maligno, el gamagrama tiroideo y las e) Cncer anaplsico
pruebas funcionales no tienen mucho valor, pero en una lesin
nodular asintomtica sin estudios funcionales, se corre el riesgo de CC116. Con base en el sistema de AMES en cncer de tiroides bien
que posterior a su estudio morfolgico con BAAF, se desencadene diferenciado, son pacientes de bajo riesgo los siguientes, excepto:
hipertiroidismo al dar tratamiento supresor en: a) Todos los pacientes varones menores de 51 aos
a) Los ndulos con tiroiditis de Hashimoto
b) Todas las mujeres menores de 51 aos
b) Los ndulos con tiroiditis subaguda
c) Sin metstasis a distancia
c) Los ndulos con tiroiditis de Riedel
d) Cncer intratiroideo menor de 5 cm
d) Los ndulos funcionales autnomos
e) Slo a y b
e) Los portadores de carcinoma folicular muy bien diferenciado
CC117. A un paciente de 40 aos de edad con tumor intratiroideo bien
CC111. Valorando el papel de la BAAF en tiroides se acepta que diferenciado de 6 cm y un ganglio de 4 cm homolateral, se le clasifica:
ms que su sensibilidad para diagnosticar malignidad (alrededor de a) T3 N2a M0
90%) es la especificidad, esto es, que los ndulos estudiados que b) T3 N2b M0
son reportados como negativos lo sean en la realidad, este c) T3 N1b M0
porciento debe de ser de: d) T2 N2a M0
a) 50% e) T3 N1a M0
b) 70%
c) 85% CC118. A un paciente de 65 aos de edad con tumor intratiroideo bien
d) Superior a la media de la sensibilidad diferenciado de 3 cm y ganglios bilaterales, se le clasifica:
e) Superior al 90% a) T2 N1b M0
b) T2 N2c M0
CC112. Son aseveraciones sobre el carcinoma diferenciado de
c) T3 N2c M0
tiroides las siguientes, exepto:
d) T2 N1a M0
a) Su presencia durante el embarazo no es un factor pronstico
e) T2 N2b M0
adverso
b) La histologa ms comn es el carcinoma papilar CC119. Son subsitios de la regin supragltica, excepto:
c) El estudio clnico determinante es la puncin con aguja fina a) Epiglotis
d) El tratamiento con I-131 y teleterapia no est indicado b) Comisura anterior
durante el embarazo c) Aritenoides
e) Por la presencia de las gonadotrofinas corinicas, su d) Pliegues aritenoepiglticos
pronstico es discretamente peor e) Vestbulo

CC113. Variantes histolgicas de cncer papilar del tiroides de mal CC120. A un paciente de 70 aos con un tumor supragltico que
pronstico, excepto: invade la pared medial del seno piriforme, con un ganglio de 2 cm de
a) Nodular bien diferenciado dimetro homolateral y sin metstasis a distancia, se le clasifica:
b) Variedad esclerosante a) T3 N1 M0
c) De clulas altas b) T4 N2a M0
d) De clulas columnares c) T3 N2a M0
e) Variedad difusa d) T4 N2b M0
e) T4 N1 M0
CC114. Caracterstica(s) histolgica(s) que define(n) al carcinoma
folicular de tiroides:

9
CC121. A un paciente con tumor gltico con extensin a la e) Ninguna de las anteriores
supraglotis y ganglios bilaterales menores de 3 cm, sin fijar la
cuerda vocal y sin metstasis a distancia, se le clasifica: CC128. En tumores de cavidad bucal se considera el factor pronstico
a) T4 N2c M0 ms importante:
b) T3 N2c M0 a) Edad menor de 40 aos
c) T2 N2c M0 b) Metstasis ganglionares cervicales
d) T4 N2b M0 c) Tumor con espesor mayor de 4 mm
e) T3 N2b M0 d) Infiltracin tumoral perineural y vascular
e) Tumor residual en bordes o lecho quirrgico
CC122. Tumor en nasofaringe, en un paciente de 60 aos de edad,
que invade senos paranasales, sin adenomegalias cervicales y sin CC129. Es el tumor maligno ms frecuente en la glndula partida:
metstasis a distancia, se clasifica: a) Carcinoma exadenoma pleomrfico
a) T2 N0 M0 b) Carcinoma mucoepidermoide
b) T3 N0 M0 c) Carcinoma adenoideoqustico
c) T4 N0 M0 d) Carcinoma de clulas acinares
d) T1 N0 M0 e) Linfomas
e) T2b N0 M0
CC130. Los siguientes tumores dan metstasis en el 60% de los
CC123. En pacientes con cncer de tiroides diferenciados, con casos a los ganglios prelarngeos, pretraqueales y paratraqueales:
residual microscpico en el gamagrama tiroideo posoperatorio, la a) Subglticos
dosis ablativa de Iodo131 por administrar es de: b) Supraglticos
a) 50 milicuries c) Glticos
b) 150 milicuries d) Slo a y b
c) 400 milicuries e) Ninguno de los anteriores
d) 450 milicuries
CC131. Los tumores de las glndulas salivales con mayor riesgo de
e) 600 milicuries
dar metstasis ganglionares son:
a) Indiferenciados
CC124. Fue el primero en describir la tcnica clsica de la diseccin
b) Mucoepidermoide
radical de cuello:
c) Adenoideoqustico
a) Hayes Martin
d) Carcinomas papilares
b) George Crile
e) Carcinomas acinares
c) Rovieres
d) Umberto Veronesi
CC132. En los campos de radiacin a cuello se incluyen las reas
e) Halsted
ganglionares siguientes, excepto:
CC125. El grupo ganglionar V en cuello corresponde al grupo de a) Submandbulares
ganglios: b) Yugulocarotideos
a) Yugular superior c) Espinales
b) Yugular inferior d) Supraclaviculares
c) Tringulo posterior e) Occipitales
d) Compartimento central
e) Yugular medio CC133. Los obturadores palatino se dividen en los tipos siguientes:
a) Quirrgicos
CC126. En la diseccin selectiva supraomohioidea de cuello se b) Intermedios y transicionales
resecan los siguientes niveles ganglionales, excepto: c) Definitivos
a) I b) II d) Slo a y b
c) III d) IV e) Todos los anteriores
e) Ninguna de las anteriores
CC134. Actualmente se estima que los sujetos podrn desarrollar voz
CC127. En la clasificacin TNM de tumores de piel de cabeza y esofgica satisfactoria en poslaringectoma en el porciento siguiente:
cuello, el T3 corresponde a: a) 10 b) 30
a) Tumor de dimetro mximo o menor o igual a 2 cm c) 70 d) 90
b) Tumor de dimetro mximo o menor o igual a 3 cm e) Ninguna de las anteriores
c) Tumor que invade cartlago, msculo o hueso
d) Tumor de dimetro mximo mayor de 5 cm

10
CC135. Subsitio anatmico de la cavidad bucal que carece de CC142. Cncer de tiroides que frecuentemente es bilateral,
glndulas salivales menores: multicentrico y produce metstasis cervicales en forma temprana es:
a) Paladar blando a) Cncer anaplsico
b) Piso de la boca b) Cncer medular
c) Mucosa del carrillo c) Cncer folicular
d) Regin anterior del paladar duro d) Cncer papilar
e) Regin lateral del paladar duro e) Linfoma

CC136. Glndula salival mayormente afectada por neoplasias: CC143. El carcinoma de glndula tiroides anaplsico de clulas
a) Submaxilar pequeas no es considerado como tal (anaplsico) por la siguiente
b) Sublingual razn:
c) Partida a) Porque existe confusin con la tiroiditis de Hashimoto
b) Porque su evolucin clnica es inconstante
d) Accesorio de paladar
c) Porque con esa morfologa, en su mayora son carcinomas
e) Accesorio de faringe
medulares o linfomas
d) Porque aun con inmunohistoqumica no se puede diferenciar
CC137. Es con mucho el tumor maligno de nasofaringe ms
del carcinoma folicular agresivo
frecuente:
e) Porque se han reportado evoluciones clnicas distintas,
a) Linfoma compatibles con padecimientos malignos pero bien diferenciados
b) Nasoangiofibroma
c) Cncer epidermoide CC144. Con respecto al cncer de tiroides durante la infancia, en
d) Melanoma trminos generales, sus caractersticas son semejantes a las de
e) Linfoepitelioma adulto, excepto:
a) La gran mayora son papilares
CC138. Ganglios de primer relevo en el drenaje linftico de la
b) El porciento de multicentricidad es igual que en el adulto
nasofaringe:
c) En general, el pronstico es peor que en el adulto
a) Nivel I
d) Las metstasis pulmonares se presentan en el 20% de los
b) Nivel II
casos
c) Nivel III
e) Se utiliza la dosis ablativa de I-131 igual que en el adulto
d) Retrofaringeos
e) Nivel IV
CC145. El tratamiento supresivo de TSH en los carcinomas
diferenciados de glndula tiroides es importante no hacerlo hasta
CC139. El sarcoma de cabeza y cuello ms frecuente en la infancia
niveles indetectables de la hormona (TSH) por la razn siguiente:
es el:
a) Porque se ha demostrado que las determinaciones de TSH no
a) Retinoblastoma
detectables, dan el mismo resultado que las de menor dosis de
b) Rabdomiosarcoma
levotiroxina
c) Sarcoma Ewing
b) Porque en la mayora de los pacientes son dosis elevadas de
d) Osteosarcoma
tiroxina se necesitan utilizar medicamentos beta bloqueadores,
e) Angiosarcoma
con sus efectos secundarios correspondientes
CC140. Los niveles ganglionares que se afectan con mayor c) Porque no se han demostrado efectos positivos en el
frecuencia en el carcinoma de laringe son: pronstico (sobrevida total) de los pacientes sometidos a
a) Niveles I, II, y III suspresin de TSH con levotiroxina
b) Niveles II y III nicamente d) Por los efectos secundarios gastrointestinales de las dosis
c) Niveles II, III y IV elevadas de levotiroxina
d) Niveles II, III, IV y V e) Por la osteoporosis que se provoca con las dosis elevadas de
e) Niveles III, IV y V levotiroxina

CC141. Son caractersticas del carcinoma medular de tiroides, CC146. Con cul de los sndromes congnitos siguientes NO se
excepto: asocia el cncer medular?
a) No produce tiroglobulina a) Sndrome NEM I (neoplasias endcrinas mltiples)
b) Da metstasis con frecuencia a ganglios linfticos cervicales b) Sndrome NEM II
c) No responde al manejo con I-131 c) Sndrome de COWDEN
d) Es una neoplasia maligna poco frecuente d) Sndrome de Di GEORGE
e) Su diagnstico citolgico es dificil e) Sndrome de GARDNER

11
CC147. El tratamiento con I-131 del carcinoma de tiroides bien c) Rastreo gamagrfico con Iodo131 a las 3-6 semanas, ingiriendo
diferenciado se usa con mucha frecuencia. Debido a lo anterior hormonas tiroideas
debemos conocer que la posibilidad de desarrollar leucemia se d) Slo a y b
presenta despus de utilizar una dosis acumulada de: e) Ninguna es correcta
a) Alrededor de 2000 mCi
b) Alrededor de 1500 mCi CC154. La sustitucin de hormonas tiroideas y dosis supresiva de
c) Alrededor de 800 mCi TSH se hace con levotiroxina o tetrayodotiroxina, la dosis requerida
d) Alrededor de 500 mCi suele variar de:
e) No se ha determinado la dosis con claridad a) 75-100 mg/da
b) 50-75 mg/da
CC148. Cul de los factores siguientes no tiene significacin c) 100-200 mg/da
epidemiolgica en la presencia de un tumor de cuerpo carotdeo? d) 200-400 mg/da
a) Sexo e) Ms de 400 mg/da
b) Edad
CC155. Ms del 90% de todos los cnceres de cabeza y cuello
c) Altura sobre el nivel del mar
corresponden a la variedad del:
d) Alimentacin
a) Adenocarcinoma
CC149. En cul de las neoplasias siguientes se encuentra ms b) Carcinoma de clulas basales
establecido el rol del virus de Epstein Barr: c) Melanoma
a) Carcinoma nasofarngeo no queratinizante d) Carcinoma epidermoide
b) Enfermedad de Hodking e) Sarcomas
c) Sarcoma de Kaposi
CC156. En qu porciento de los varones jvenes con cncer de
d) Linfoma de Burkitt
tiroides de tipo papilar se presentan metstasis ganglionares
e) Leiomiosarcoma
subclnicas:
CC150. La rama mandibular del nervio facial se localiza: a) 20
a) A 3 cm por debajo del ngulo de la mandbula b) 40
b) Por detrs de los vasos faciales c) 5
c) Por delante de los vasos faciales, por debajo del reborde d) 75
inferior de la mandbula e) 100
d) Entre las fibras del msculo masetero
CC157. En general, los tumores de las glndulas salivales tienden a
invadir siguiendo la va:
CC151. Qu dosis de RTP se considera curativa en tumores de
a) Hematgena
cabeza y cuello?
b) Localextensin directa
a) 4000 5000 rads
c) Linftica
b) 5000 7000 rads
d) Neural
c) 7000 9000 rads
e) Ninguna de las anteriores
d) 3500 4000 rads
e) Ms de 9000 rads
CC158. La reseccin segmentaria de mandbula se puede dividir en
los tipos siguientes, segn el sitio de defecto seo, excepto:
CC152. El sitio ms frecuente de tumores en cabeza y cuello es:
a) Sinfisiaria
a) Laringe
b) Lateral
b) Cavidad bucal
c) Condilar
c) Glndulas salivales
d) Labio d) De la rama ascendente
e) Hipofaringe e) Ninguna de las anteriores

CC153. En cncer de tiroides bien diferenciado en grupo de CC159. La radioepitelitis aguda por radioterapia (25 Gy) generalmente
pacientes de alto riesgo, est indicado en el posoperatorio de se manifiesta en la semana:
tiroidectoma total: a) 1
a) Rastreo gamagrfico con Iodo 131 a las 3-6 semanas, sin ingerir b) 2
hormonas c) 3
b) Rastreo gamagrfico con tecnecio a las 3 semanas. Sin ingerir d) 4
hormonas e) 5

12
CC160. Frmaco que se utiliza como radiosensibilizador en el
tratamiento de las neoplasias de cabeza y cuello: CC167. En referencia al carcinoma de tiroides, en su variante medular,
a) Adriamicina sabemos que la variedad espordica representa el porciento siguiente,
b) Metrotexate en cuanto a su frecuencia:
c) Gemcitabicina a) 10 b) 30
d) 5 fluoracilo c) 0 d) 75
e) Bleomicina e) 90

CC168. En el carcinoma medular de tiroides, estn presentes las

CC161. Con qu frecuencia el carcinoma folicular de tiroides,
metstasis ganglionares al momento del diagnstico en:
presenta metstasis a distancia al momento del diagnstico?
a) 20% b) 30%
a) Menos de 5%
c) 45% d) 65-70%
b) 10 a 15%
e) 80%
c) 20 a 30%
d) 50% CC169. En el carcinoma anaplsico de tiroides, en fecha reciente se
e) 60% dej de reconocer como variedad histolgica, por presentar errores
diagnsticos frecuentes, la variedad siguiente:
CC162. Un carcinoma medular de tiroides de 4 cm de dimetro
a) Sarcomatoide
mayor y N0, el tratamiento de eleccin es?
b) De clulas fusiformes
a) Hemitiroidectoma
c) De clulas gigantes
b) Tiroidectoma total
d) De clulas pequeas
c) Tiroidectoma total y diseccin central de cuello
e) Escamoide
d) Tiroidectoma total, diseccin central de cuello DRM bilateral
e) Tiroidectoma total, diseccin radical de cuello y DRC CC170. Tratando el melanoma y de acuerdo a su histognesis, las
bilateral lesiones cutneas se dividen en las formas descritas a continuacin,
excepto:
CC163. De todos los cnceres de tiroides, qu porciento
a) Melanoma nodular
representa al carcinoma medular?
b) Amelnico
a) 1 b) 5
c) Lntigo maligno
c) 15 d) 20
d) Acral lentiginoso
e) 30
e) El de diseminacin superficial
CC164. De los tumores malignos de la hipofaringe al carcinoma
CC171. Hablando del melanoma cutneo, cul es el factor pronstico
epidermoide le corresponde el:
ms importante relacionado con el primario:
a) 15% b) 35%
a) Ulceracin
c) 50% d) 75%
b) ndice mittico
e) 95%
c) Grosor de la lesin
CC165. Por qu razn el carcinoma de tiroides bien diferenciado d) Tipo tumoral
del adulto, empeora el pronstico directamente proporcional a la e) Infiltracin tumoral linfoctica
edad de los pacientes?
CC172. Los siguientes son subsitios anatmicos de la cavidad bucal,
a) Por factores inmunolgicos
excepto:
b) Por cambios degenerativos en el tejido glandular tiroideo
a) Labios
c) Por combinacin de factores hereditarios y ambientales
b) Paladar blando
d) Por causas desconocidas
c) Mucosa bucal
e) Por la acumulacin de protenas iodadas dentro de la
d) Trgono retromolar
tiroides
e) Lengua
CC166. En el carcinoma bien diferenciado de tiroides en su
CC173. Lo siguiente es correcto con respecto al cncer de lengua,
variedad papilar son variantes ms agresivas biolgicamente las
excepto:
abajo descritas, excepto:
a) El cncer epidermoide constituye el 90%
a) Clulas altas
b) Es el subsitio ms frecuente
b) Columnar
c) Recurre localmente
c) Esclerosis difusa
d) Presencia de metstasis ganglionares subclnicas elevadas
d) Oxiflica
e) Niveles ganglionares involucrados II-V
e) Encapsulada

13
CC174. Los siguientes son factores de riesgo relacionados con el CC181. El tratamiento del cncer de cavidad bucal localmente
cncer de cavidad bucal, excepto: avanzado es:
a) Deficiencia de zinc a) Quirrgico
b) Deficiencia de vitamina A y C b) Inmunoterapia
c) Tabaquismo c) Braquiterapia
d) Alcohol d) Multidisciplinario
e) Infeccin por Treponema pallidum e) Radioterapia

CC175. Los niveles ganglionares que se afectan en el cncer de CC182. En los tumores de piso de la boca la diseccin electiva de
trgono retromolar son: cuello est indicada porque:
a) I-V a) Mejora el control locorregional de la enfermedad
b) I, II y III b) Alta incidencia de metstasis ocultas
c) II, III, IV c) Indicada en lesiones tempranas
d) VI d) Mejora la sobrevida
e) I, II, III, IV, V e) Debe realizarse en lesiones que tiene una profundidad > 4 mm

CC176. El subsitio anatmico ms frecuente de cncer en la cavidad CC183. El subtipo histolgico ms frecuente de las glndulas salivales
bucal es: menores es:
a) Lengua a) Mucoepidermoide
b) Piso de la boca b) Carcinoma adenoideo qustico
c) Mucosa bucal c) Epidermoide
d) Trgono retromolar d) Adenocarcinoma
e) Labio e) Carcinoma de clulas acinares

CC177. Cul es el porciento de metstasis cervicales en cncer de labio CC184. El subtipo histolgico ms frecuente de las glndulas salivales
inferior? mayores es:
a) < 10 a) Tumor maligno mixto
b) 15-20 b) Adenocarcinoma
c) 50 c) Epidermoide
d) >50 d) Indiferenciado
e) 30 e) Mucoepidermoide

CC178. Porciento de metstasis cervicales en tumores de la CC185. Las aseveraciones siguientes son correctas con respecto al
comisura labial: tumor maligno mixto, excepto:
a) <10 a) Representa 3-12%
b) 20 b) Ocurre ms frecuente en glndulas salivales menores
c) < 5 c) Est asociado a recurrencias de tumores benignos mixtos
d) 50 d) Su diagnstico es difcil
e) 80 e) Tienen un pronstico pobre

CC179. En qu subsitio anatmico de la cavidad bucal son ms CC186. Los niveles ganglionares afectados en el cncer de partida
frecuentes las metstasis ganglionares? son:
a) Comisura labial b) Enca a) I II III IV - V
c) Piso de la boca d) Lengua b) I y II
e) Trgono retromolar c) II,III y IV
d) I,II y III
CC180. Las aseveraciones siguientes son verdaderas con respecto e) I
tumores del piso de la boca, excepto:
a) T1 y T2 pueden ser tratados con radioterapia CC187. Son factores de riesgo de metstasis ganglionares para
b) Sobrevida a 5 aos del 85% etapas cncer de glndulas salivales, excepto:
c) De los pacientes tienen metstasis ganglionares a) Tamao tumoral
d) La incidencia de metstasis a distancia es 30% b) Grado histolgico
e) Manejo multidisciplinario en etapas avanzadas c) Subtipo histolgico
d) Grado de diferenciacin
e) Invasin perineural

14
 c) Bajo grado, grado intermedio y alto grado
CC188. La radioterapia posoperatoria est indicada en cncer de d) Papilar, mucinoso, trabecular
glndulas salivales, excepto: e) Trabecular, cribiforme, slido
a) Invasin a partes blandas
b) Bordes positivos CC195. Mencione el factor con mayor riesgo del cncer folicular de
c) Ganglios positivos tiroides, para desarrollo de metstasis:
d) Tumor de alto grado a) Tamao del primario
e) Invasin al espacio parafarngeo b) Invasin capsular
c) Invasin vascular
CC189. Los siguientes son factores de mal pronstico en el cncer d) Invasin extratiroidea
de glndula salival, excepto: e) Invasin neural
a) T3-4
b) Grado histolgico CC196. Qu condicin patolgica previa tendr mayor riesgo de
c) Estado ganglionar desarrollar malignidad?
d) Invasin al lbulo profundo a) Bocio multinodular no txico
e) Invasin neural b) Ndulo no txico
c) Bocio multinodular txico
CC190. Las siguientes aseveraciones son verdaderas en el cncer d) Ndulo txico
de glndulas salivales, excepto: e) Ninguna de las anteriores
a) La supervivencia no depende del estadio clnico:
b) El riesgo de recurrencia es mayor en caso de carcinoma de Relaciona las columnas siguientes, clasificacin de grupos de riesgo y
glndulas salivales accesorias factores pronsticos a cncer de tiroides:
c) El grado histolgico afecta la supervivencia CC197. AMES (a) a) LAHEY
d) El subtipo mucoepidermoide es ms frecuente en las CC198. MACIS (d)
lesiones de glndulas mayores b) MAZAFERRI
e) La radioterapia como tratamiento primario, est indicado CC199. OHIO STATE (b) c)
cuando hay contraindicacin quirrgica DEGROOT
CC200. CHICAGO (c) d) MAYO
CC191. Mtodos auxiliares de diagnstico indispensables para
evaluacin en tumores avanzados de glndulas salivales: CC201. Qu tipo de diseccin de cuello estara indicada en cncer
a) TAC diferenciado de tiroides?
b) Gamagrama a) Electiva
c) TAC y BAAF b) Teraputica
d) Resonancia magntica c) Radical clsica
e) US Y BAAF d) Supraomohioidea
e) Radical modificada
CC192. Cul en el tratamiento del carcinoma adenoideo qustico
de glndulas partidas de 4 cm? CC202. De los tipos de cncer medular de tiroides, Cul es el de peor
a) Parotidectoma total pronstico?
b) Parotidectoma total ms radioterapia a) Espordico b) NEM Ia
c) Parotidectoma superficial c) NEM Iib d) Familiar
d) Radioterapia e) Ninguno
e) Quimioterapia
CC203. Marcadores tumorales para el cncer medular de tiroides:
CC193. Son subtipos histolgicos del tumor maligno mixto los siguientes, a) Calcitonina y antgeno carcinoembrionario
excepto: b) Antgeno carcinoembrionario y alfafetoprotena
a) Carcinoma ex adenoma pleomrfico c) Calcitonina y alfafetoprotena
b) Carcinosarcoma d) Gonadotropina
c) Tumor mixto metastsico e) RET
d) Carcinoma no-invasivo
e) Cribiforme CC204. Subsitio de la laringe con mayor riesgo de metstasis
ganglionares:
CC194. Son patrones histolgicos del carcinoma adenoideoqustico: a) Supraglotis b) Glotis
a) Tubular, slido, cribiforme c) Subglotis d) Epigltico
b) Cribiforme, slido y carcinosarcoma e) Espacio gltico

15
CC205. Lesin premaligna con mayor riesgo de cncer de laringe: CC212. Paciente con cncer gltico, alterada la movilidad de la cuerda
a) Eritroplasia vocal y adenomegalia ipsilateral menor de 3 cm a qu etapa
b) Leucoplasia corresponde?
c) Displasia a) II
d) Hiperplasia b) III
e) Metaplasia c) IV
d) IV a
CC206. Paciente con diagntico de cncer de laringe, y e) IV b
adenomegalias metastsicos mltiples homolaterales menores de 6
cm: CC213. Dentro de las lesiones premalignas cul presenta mayor
a) N1 riesgo de transformacin maligna en cncer de cavidad bucal?
b) N2a a) Leucoplasia
c) N2b b) Eritroplasia
d) N2c c) Displasia
e) N3 d) Hiperplasia verrucosa
e) Metaplasia
CC207. A qu tipo corresponde la diseccin modificada de cuello,
en que se preserva nervio espinal y vena yugular interna? CC214. De las aseveraciones siguientes en cncer de cavidad bucal,
a) I b) II en relacin a las metstasis es falsa:
c) III d) IV a) Factor ms importante
e) V b) Disminuye curacin en el 50%
c) Metstasis ocultas en el 50%
CC208. La diseccin selectiva de cuello posterolateral incluye los d) Ganglios palpables
grupos ganglionares siguientes: e) Niveles ganglionares afectados I, II y III
a) II y III
b) III y IV CC215. Paciente con tumor en lengua de 1.5 cm de dimetro y
c) III, IV y V adenomegalia ipsilateral de 4 cm, que etapa clnica es:
d) II, III, IV y V a) I b) II
e) II, III, IV, V y VI c) III d) IIIA
e) IV A
CC209. En los carcinomas de laringe cules niveles ganglionares
se encuentran ms frecuentemente afectados? CC216. Paciente con tumor de 3 cm en piso de boca y adenomegalia
a) II y III menor de 3 cm, A qu etapa corresponde?
b) III y IV a) I b) II
c) III, IV y V c) III d) IVa
d) II, III, IV y V e) IVb
e) II, III, IV, V y VI
CC217. Indicaciones de diseccin electivo ganglionar de cuello, en
CC210. A la dosis por fraccin, menor que la convencional, dada cncer de lengua bucal, excepto:
dos veces al da para obtener una dosis mayor en el tiempo total del a) Tumor > 2 cm
tratamiento estndar, se le llama: b) Tumor < 1 cm
a) Fraccionamiento acelerado c) Infiltracin a piso de boca
b) Hiperfraccionamiento d) Tumor < 2 cm mal diferenciados
c) Fraccionamiento convencional e) Espesor > 2 mm
d) Hiperfraccionada continua
e) Radioterapia acelerada CC218. Son los tres tipos de cncer ms comunes del pabelln
auricular:
CC211. Dos fracciones por da, dosis mayor por fraccin, llegando a a) Carcinoma basocelular, sarcoma, carcinoma epidermoide
una dosis total igual que al tratamiento estndar: b) Carcinoma epidermoide, micosis fingoide, adenocarcinoma
a) Fraccionamiento acelerado c) Carcinoma epidermoide, melanoma, carcinoma basocelular
b) Hiperfraccionamiento d) Melanoma, carcinoma basocelular, carcinoma
c) Fraccionamiento convencional mucoepidermoide
d) Hiperfraccionada continua e) Carcinoma basocelular, micosis fungoide, carcinoma
e) Radioterapia acelerada epidermoide

16
CC219. Respecto al papiloma nasal invertido todo es cierto, CC232. El hiperparatiroidismo causado por cncer de la paratiroides
excepto: representa el:
a) Usualmente es bilateral y causa obstruccin nasal a) Menos del 5%
b) Histolgicamente es una lesin benigna b) 10%
c) Afecta primariamente la pared lateral c) 15%
d) El 13% tiene una transformacin de carcinoma epidermoide d) 20%
e) El seno etmoidal es uno de los lugares en que ms e) 40%
frecuentemente se presentan
Acerca de la glndula submandibular escriba falso o verdadero segn
Relacione cada seno paranasal con el lugar a corresponda:
donde drena: CC233. El nervio lingual es superficial a la glndula ( )
CC220. Seno frontal a) Infundbulo etmoideo del CC234. La bulimia puede causar crecimiento de la glndula (
( ) meato medio )
CC221. Seno esfenoidal b) Dentro del meato superior CC235. El nervio hipogloso es profundo e inferior a la glndula (
( ) )
CC222. Seno maxilar c) Porcin anterior del meato CC236. En el alcoholismo nunca puede crecer la glndula ( )
( ) medio CC237. Una estenosis del conducto o un calculo pueden hacer
CC223. Celdas etmoidales d) Receso arriba de la concha que la glndula aumente de tamao ( )
posteriores ( ) superior
CC238. Durante una parotidectoma las referencias para localizar el
CC224. Respecto al mucocele todo es cierto, excepto: nervio facial son todas las siguientes, excepto:
a) No son peligrosos ya que no invaden estructuras adyacentes a) Justo posterior al canal auditivo externo
b) Ocurre como una complicacin de la sinusitis crnica b) En el agujero estiolomastoideo
c) Se pueden clasificar en primarios y secundarios c) A 6 mm medial a la sutura timpanomastoidea
d) Pueden romper hacia el crneo con resultados catastrficos d) Profundo respecto a la vena facial posterior
e) Es una masa expansiva de epitelio cuboidal mucoide e) Las rama mandibular cruza sobre la arteria facial en el borde
anterior del macetero
CC225. El abordaje para una etmoidectoma se realiza por va:
a) Transfacial, transesfenoidal, transpalatina CC239. La ciruga adecuada para un tumor mixto benigno de partida
b) Transantral, transesfenoidal, transfacial es:
c) Transnasal, transmandibular, transantral a) Biopsia incisional para confirmar el diagnstico
d) Transfacial, transpalatina, transnasal b) Enucleacin
e) Transantral, transnasal, transfacial c) Parotidectoma superficial
d) Parotidectoma total
CC226. Qu proporcin de lesiones blancas de cavidad oral son e) Parotidectoma radical
malignas?
a) Menos de 0.1% CC240. Las indicaciones de radioterapia en glndula partida son
b) Entre 1 y 2% todas, excepto:
c) 10% a) Extensin extraparotidea
d) Ms de 40% b) Despus de biopsia incisional que demuestra un carcinoma
e) 80% c) Tumores de alto grado
d) Afeccin linftica documentada
Correlacione las ramas extratemporales del VII e) Tumores que afectan el nervio facial
par craneal con la accin que realizan:
CC227. Elevar la ceja ( a) Cervical CC241. En los tumores malignos de glndulas salivales mayores en
) qu proporcin existe metstasis no palpables a los ganglios del
CC228. Silvar b) Mandibular cuello?
( ) a) Menos del 15%
CC229. Contraccin de msculos del cuello c) Bucal b) 20%
( ) c) 30%
CC230. Sonreir d) Cigomtico d) 40%
( ) e) 45%
CC231. Apretar los ojos ( e) Temporal
)

17
CC242. Respecto a la sialometaplasia necrotizante todo es cierto, e) 6, 11, 16, 18
excepto:
a) Es una necrosis coagulativa CC257. El carcinoma adenoideo qustico se presenta en senos
b) Afecta glndulas salivales menores paranasales en:
c) Se encuentra metaplasia escamosa prominente en los a) 0%
acinos y en los conductos b) 10%
d) Metastatiza rpidamente c) 25%
e) Presenta hiperplasia seudoepiteliomatosa d) 50%
e) 100%
Escriba cierto o falso segn corresponda
Subsitio anatmico Porciento de metstasis CC258. Los tumores de senos paranasales en general dan metstasis
ganglionar ocultas en cuello a distancia en:
a) 10%
CC243. Lengua mvil ( ) 34%
CC244. Piso de boca ( ) 30% b) 25%
CC245. Mucosa bucal ( ) 9% c) 50%
CC246. Seno piriforme ( ) 38% d) 75%
CC247. Faringe posterior ( ) 30%
e) 100%
CC248. El origen del fibrosarcoma ameloblstico es:
a) Odontognico b) No odontognico Relacione el subsitio del tumor larngeo con las
c) Inflamatorio d) Infeccioso caractersticas
e) Desconocido CC259. Representa el 67% del total de tumores de a) Supragltico
esta regin ( )
CC249. Respecto al ameloblastoma maligno es cierto que: CC260. Representa el 31 % del total de tumores de b) Gltico
a) Es igual que el carcinoma ameloblstico esta regin ( )
b) Las clulas que metastatizan a pulmn, son citolgicamente CC261. Tiene poco drenaje linftico c) Subgltico
malignas ( )
c) Su pronstico es bueno CC262. Se extiende a travs del cartlago cricoides
d) Las clulas del tumor primario son citolgicamente malignas ( )
e) Las clulas que metastatizan a ganglios linfticos son CC263. Se detecta de manera temprana por el cambio
citolgicamente benignas del tono de voz ( )

CC250. Del fibroma osificante todo es cierto, excepto: CC264. Cuando el nervio larngeo recurrente es lesionado:
a) Presenta un crecimiento lento a) Existe prdida motora de los msculos extrnsecos de la laringe
b) Histolgicamente hay estroma de colgeno y depsito ipsilateral
cementoide b) La cuerda local se posiciona lateralmente
c) Es ms frecuente en la segunda dcada de la vida c) El msculo cricotiroides aduce la cuerda vocal
d) Radiolgicamente puede ser radiopaco o radiolcido d) Hay hipertona del cricotiroideo (nico msculo extrnseco de la
e) Es un tumor no odontognico laringe)
e) Existe prdida de la funcin sensitiva de la supraglotis
Relacione el tipo de ciruga con el tumor:
CC251. Fibroma ameloblstico a) Reseccin compuesta CC265. La sobrevida del cncer larngeo por subsitio y estadio T es
( ) correcta para todos, excepto:
CC252. Ameloblastoma b) Reseccin marginal a) T1 supragltico 75% con radioterpia sola
( ) b) T3 supragltico 52% con radioterapia sola
CC253. Fibrosarcoma c) Enucleacin c) T1 gltico 95% con cualquier modalidad de tratamiento
ameloblstico ( ) (radioterapia o ciruga)
CC254. Mixoma odontognico d) T3 gltico 70% con ciruga sola
( ) e) T1 subgltico 70% con terapia combinada
CC255. Fibroodontoma
( ) CC266. Un paciente con cncer larngeo desarrollar un carcinoma
pulmonar en un:
CC256 Qu subtipos de papiloma virus en plipos larngeos y a) 0 a 1%
nasales se asocian con degeneracin maligna: b) 5 a 10%
a) 6, 11 b) 16, 18 c) 20 a 25%
c) 6, 16 d) 11, 18 d) 50 a 60%

18
 e) 100% a) 10% son malignos
b) 10% secretan catecolaminas
CC267. Todas son contraindicaciones para realizar una c) 1% son multicntricos
laringeotoma horizontal supragltica, excepto: d) Nacen de nervios parasimpticos
a) Lesiones mayores de 3 cm e) Se conocen como chemodectomas
b) Movilidad cordal afectada CC274. En el sndrome nevobasocelular o de Gorlins todo es cierto
c) Extensin a fascia prevertebral excepto:
d) Ganglio cervical nico palpable a) Es una condicin gentica autosmica recesiva
e) Afeccin del aritenoides uni o bilateral b) Ocasiona quistes en la mandbula
c) Presentan mltiples carcinomas basocelulares entre la
CC268. Un carcinoma de clulas escamosas de la trquea tratado
pubertad y los 30 aos
con reseccin y radioterapia posoperatoria, tiene una sobrevida a 5
d) El nmero de lesiones puede ser de cientos
aos del:
e) El examen completo del cuerpo debe realizarse cada 3 a 6
a) 5% b) 25%
meses
c) 50% d) 80%
e) 95% Correlacione el subtipo de melanoma con las
caractersticas clnicas
CC269. Respecto al adenocarcinoma folicular todo es cierto, CC275. Se presenta a) Melanoma de
excepto predominantemente en ancianos y diseminacin superficial
a) Disemina por va linftica, preferentemente areas expuestas al sol ( )
CC276. Es ms frecuente en el b) Melanoma nodular
b) Microscpicamente parece invacin a la cpsula y vasos dorso del tronco y mide ms de 1
c) Representa el 10% de los cnceres tiroideos cm ( )
d) Tiene un pronstico peor que el adenocarcinoma papilar CC277. Ndulo negro azulado con c) Lentigio maligno
piel normal alrededor
e) Las metstasis pueden ser diagnosticadas por yodo
( )
radiactivo CC278. Ocurre ms d) Acral lentiginoso
frecuentemente en los pies
CC270. Respecto al carcinoma de clulas de Hurthle todo es cierto, (d)
CC279. Inicialmente se aprecia
excepto:
como mcula que incrementa su
a) Es un subtipo de adenocarcinoma folicular pigmentacin ( )
b) Se presenta ms frecuentemente en jvenes
Conteste falso o verdadero respecto a la radioterapia en cabeza y
c) Tiene un curso ms agresivo
cuello:
d) No se pueden identificar metstasis por yodo radiactivo
CC280. La radioterapia puede ser un tratamiento
e) Las clulas tienen citoplasma eosinfilo
definitivo nico en tumores en estadio temprano de
CC271. Respecto al carcinoma medular de tiroides todo es cierto,
glndulas salivales mayores.
a) Verdadero b) Falso
excepto:
a) Representa el 2 a 5% de todos los cnceres tiroideos CC281. La presencia de extensin extraganglionar
b) Nace de las clulas foliculares del toroides que secretan del tumor es una indicacin de radioterapia.
calcitonina a) Verdadero b) Falso
c) La calcitonina se puede utilizar para identificar este tipo de
CC282. Los pacientes con enfermedad de la
cncer
colgena no tienen contraindicacin para recibir
d) Presentan frecuencia elevada de metstasis ganglionares en
radioterapia.
cuello
a) Verdadero b) Falso
e) El antgeno carcinoembrionario y la calcitonina srica
pueden ser tiles en el diagnstico y seguimiento del paciente CC283. La xerostoma se presenta con dosis de 250
a 500 cGy a las glndulas salivales
CC272. Todo es cierto respecto al higroma qustico, excepto: a) Verdadero b) Falso
a) Es conocido como linfangioma qustico
CC284. La incidencia de osteonecrosis puede ser grandemente
b) Se presenta ms frecuentemente entre los 15 a 20 aos
disminuida por un meticuloso cuidado dental, antes durante y despus
c) En su forma comn es suave a la palpacin
de la radioterapia.
d) Con resecciones parciales existe 50% de recurrencia
a) Verdadero b) Falso
e) El nico tratamiento exitoso se da con la reseccin completa

CC285. La unin de capilares entre injerto y lecho receptor se presenta

CC273. Todo es cierto acerca del tumor de cuerpo carotdeo,
a los:
excepto que:

19
 a) 0 a 2 das b) 3 a 5 das c) Piso de boca
c) 8 a 10 das d) 14 a 16 das d) Enca
e) 19 a 21 das e) Lengua

CC286. En pacientes que requieren de apoyo ventilatorio se debe CC292. La evaluacin ms precisa de invasin mandibular en caso de
realizar traqueostoma cuando se espere un perodo de apoyo Ca de piso de boca es:
mayor a: a) Clnicoquirrgica
a) 5 das b) Clnicoquirrgica ms ortopantomografa ms TAC con
b) 15 das Dentascan
c) 30 das c) Con ortopantomografa
d) 60 das d) Con TAC con dentascan
e) 90 das e) Con gamagrafa sea

CC287. Cuando hablamos de la imagen de resonancia magntica CC293. El trismus en el cncer de piso de boca indica:
en cabeza y cuello todo es cierto, excepto: a) Invasin al cuello
b) Invasin a mandbula
a) Es forzoso usar gadolinio para poder demostrar arterias y
c) Gran volumen tumoral
venas
d) Invasin a base de lengua
b) Est contraindicada en pacientes con marcapasos
e) Invasin al msculo pterigoideo interno
c) No delinea la cortical del hueso con tan buen detalle como la
tomografa axial computada CC294. Las lesiones que con mayor frecuencia se asocian a
d) No se administra radiacin ionizante con el estadio carcinoma en cavidad bucal son:
e) No delinea el hueso trabecular tan detalladamente como la a) Herpes simple
tomografia axial computada b) Leucoplasia verrugosa
c) Eritroplasia
CC288. Qu estructura no se encuentra en el espacio
d) Papilomas
parafarngeo en forma normal? e) Leucoplaquia plana
a) Grasa
b) Lbulo profundo de la partida CC295. Las zonas de cavidad bucal que se asocian con ms
c) Rama mandibular del nervio facial frecuencia a eritroplaquia en alcoholismo intenso son:
d) Plexo venoso pterigoideo a) Paladar blando
e) Ramas de la arteria farngea ascendente b) Piso de boca y cara ventral de lengua
c) Encas y carrillo
CC289. Cuando se infla un globo intratraqueal en una intubacin d) Mucosa bucal y labios
cul es la presin ideal a que debe estar para no afectar la e) Lengua
perfusin capilar de la mucosa y evitar isquemia y estenosis CC296. De los factores siguientes cul es el que con mayor
futuras? frecuencia se correlaciona con metstasis ganglionares?
a) Menos de 10 mmHg a) Diferenciacin
b) Menos de 25 mmHg b) Tamao tumoral
c) Menos de 50 mmHg c) Ulceracin
d) Menos de 70 mmHg d) Profundidad de invasin
e) Menos de 100 mmHg e) Invasin perineural

CC290. En un paciente sin historia de enfermedad pulmonar CC297. De los siguientes subsitios de cncer de cavidad bucal cul
obstructiva crnica se indica apoyo ventilatorio cuando la pCO 2 es es el que tiene menor frecuencia de metstasis?
mayor de: a) Piso de boca
a) 25 mmHg b) Mucosa bucal
b) 50 mmHg c) Enca
c) 75 mmHg d) Paladar duro
d) 100 mmHg e) Trgono retromolar
e) 150 mmHg
CC298. La invasin mandibular en cncer de piso de boca no radiado
CC291. El cncer de cavidad bucal se presenta con mayor puede ser por va:
frecuencia en: a) Linftica y vascular
a) Paladar blando
b) Neural o a travs del alveolo dentario
b) Mucosa bucal
c) A travs del periostio y del alveolo dentario

20
 d) Neural y periostial
e) Linftica CC305. La reconstruccin ideal de piso de boca se realiza con:
a) Colgajos nasolabiales
CC299. Segn la frecuencia de metstasis ganglionares la b) Colgajo microvascular de radial
diseccin selectiva del cuello est indicada en carcinomas T1 y T2 c) Colgajo del pectoral mayor
de: d) Colgajo del trapecio
a) Paladar y trgono retromolar e) Colgajo de la lengua
b) Enca y mucosa bucal
c) Labio y lengua
d) Piso de boca y lengua CC306. La mandibulectoma marginal que ofrece mayor resistencia a
e) Piso de boca las fracturas es:
a) Sagital
CC300. La diseccin selectiva del cuello para manejo de cncer de b) Oblicua
la lengua bebe incluir los niveles: c) Horizontal
a) I, II d) Vertical
b) I, II, III, IV e) Inferior
c) I
d) III, IV, V CC307. El carcinoma de piso de boca que invade base de lengua se
e) I, II, III reseca de manera ptima con:
a) Mandibulotoma lateral
CC301. El cncer de piso de boca se maneja en tumores T1 y T2 b) Mandibulotoma media
preferentemente con ciruga sobre radioterapia por su: c) Glosomandibulotoma
a) Alta frecuencia de metstasis ganglionares d) Va transbucal
b) Mayor rapidez del tratamiento e) Colgajo de mejilla
c) Menor morbilidad de ciruga en pacientes fsicamente aptos
d) Menor ndice teraputico de radioterapia CC308 Est indicada la radioterapia posterior a diseccin selectiva
e) Menor costo de ciruga como parte del manejo de cncer de lengua en:
a) Caso de metstasis ganglionar determinada por estudio
CC302. El cncer avanzado de piso de boca con invasin patolgico
mandibular, irradiado, debe ser manejado idealmente con: b) Slo en caso de >3 metstasis ganglionares patolgicas
a) Reseccin tumoral y mandibulectoma segmentaria c) Slo en caso de existir ruptura ganglionar
b) Reseccin tumoral y hemimandibulectoma d) En caso de tumor primario ulcerado
c) Reseccin tumoral y mandibulectoma marginal e) En caso de tumor primario exoftico
d) Reseccin tumoral y reirradiacin
e) Reseccin tumoral y mandibulectoma total CC309. La variedad histolgica ms frecuente de cncer de glndulas
salivales menores en cavidad bucal es:
CC303. El tratamiento del cncer avanzado de (T3T4) cavidad a) Adenoma pleomorfo
bucal es: b) Carcinoma ex adenoma pleomorfo
a) Radioterapia, preferentemente c) Carcinoma adenoideo qustico
b) Ciruga preferentemente d) Adenocarcinoma ductal
c) Ciruga y radioterapia posoperatoria e) Carcinoma mucoepidermoide
d) Radioterapia seguida de ciruga
e) Quimioterapia y radioterapia CC310. Los mrgenes histolgicos ms aceptados en cncer de
lengua y piso de boca son:
CC304. En la diseccin selectiva del cuello es vlido el concepto a) 5 mm
siguiente: b) 10 mm con palpacin digital durante reseccin para
a) Tiene un valor teraputico definido determinacin de extensin tumoral
b) Debe utilizarse aun en presencia de metstasis linfticas c) 20 mm en sentido superficial
clnicas d) 3 mm
c) Debe utilizarse como procedimiento pronstico y con estudio e) 15 mm
transoperatorio
d) Debe utilizarse en pacientes sin metstasis linfticas y tiene CC311. La leucoplaquia bucal se asocia con carcinoma en:
un valor teraputico definido a) Ms de 90% de los casos
e) Es un procedimiento pronstico y siempre debe ser seguido b) Alrededor de 70% de los casos
de radioterapia posoperatoria c) En aproximadamente 10% de los casos

21
 d) En menos del 1% de los casos CC318. Tumor maligno ms frecuente en las fosas nasales y senos
e) No se asocia con carcinoma paranasales:
a) Carcinoma adenoideoqustico
CC312. El subsitio que se asocia con ms frecuencia a metstasis b) Linfoma
cervicales en cavidad bucal es: c) Estesioneuroblastoma
a) Paladar d) Melanoma
b) Piso de boca e) Carcinoma epidermoide
c) Lengua
d) Carrillo CC319. El sitio ms frecuentemente involucrado por los tumores
e) Labio malignos de los senos paranasales y las fosas nasales es:
a) Seno frontal
CC313. Sitio ms frecuente de presentacin de melanoma de b) Seno esfenoidal
cavidad bucal: c) Seno etmoidal
a) Lengua d) Seno maxilar
b) Piso de boca e) Cavidad nasal
c) Paladar
d) Enca CC320. La manera de diseminacin predominante del carcinoma
e) Labio epidermoide del antro maxilar es:
a) Extensin directa
CC314. La(s) va(s) de diseminacin ms frecuente(s) en cncer
b) Diseminacin linftica
adenoideo qustico de piso de boca son:
c) Va hematgena
a) Linftica
d) Diseminacin perineural
b) Vascular
e) Ninguna de las anteriores
c) Perineural
d) Linftica y perineural CC321. La va de diseminacin tpica de un tumor en la fosa nasal
e) Infiltracin local y perineural hacia la fosa craneal anterior es a travs de:
a) La lmina papircea
CC315. La diseccin selectiva del cuello se debe realizar en cncer
b) El formen esfeno palatino
de piso de boca incluyendo los niveles:
c) La lmina cribosa
a) I
d) La hendidura esfenoidal superior
b) I, II, III
e) La hendidura esfenoidal inferior
c) I, II, III, IV
d) I, II CC322. El estudio de imagen inicial que proporciona ms informacin
e) II, III, IV, V cuando se sospecha un cncer de los senos paranasales es:
a) Las placas simples de Caldwell y Watters
CC316. Epitelio de recubrimiento interno del vestbulo nasal:
b) La tomografa computada
a) Respiratorio: columnar ciliado
c) La imagen por resonancia magntica
b) Estratificado escamoso con anexos
d) El gammagrama seo
c) Plano estratificado queratinizante
e) La tomografa por emisin de positrones
d) Olfatorio: alto, seudoestratificado y columnar con cilios
especializados CC323. El tratamiento de eleccin de los tumores de senos
e) Transicional paranasales en etapas III y IV resecables es:
a) Radioterapia radical
CC317. Los factores etiolgicos ms frecuentemente implicados en b) Quimioterapia de induccin seguido de radioterapia
el desarrollo de carcinomas sinunasales son: c) Quimioterapia y radioterapia concomitantes
a) Factores ambientales como radiacin ultravioleta y gas d) Ciruga exclusivamente
radn e) Ciruga radical y radioterapia adyuvante
b) Factores ocupacionales como la exposicin a nquel, cromo,
aceite isoproplico, hidrocarburos voltiles CC324. Es indicador de irresecabilidad, en el caso de los carcinomas
c) Tabaquismo y alcoholismo sinunasales:
d) Virus del papiloma humano 16 y 18 a) Invasin extensa de la base del crneo
e) Factores dietticos como alimentos salados y deficiencia de b) Invasin del parnquima cerebral
vegetales c) Invasin del seno cavernoso o ambas cartidas
d) Invasin de ambas rbitas
e) Todos los anteriores

22

CC325. Un carcinoma del antro maxilar que invade el contenido de
la rbita y ms all del piso de sta o de su pared medial, se
clasifica como:
a) T1
b) T2
c) T3
d) T4
e) Ninguno de los anteriores
CC326. La porcin posestiloidea del espacio parafarngeo contiene
los elementos anatmicos siguientes:
a) Tejido conectivo laxo y adiposo
b) El plexo venoso pterigoideo
c) La porcin profunda de la glndula partida
d) El contenido de la vaina carotdea y pares craneales IX al XII
e) Los msculos prevertebrales y la fascia prevertebral
CC327. La asimetra esttica de los labios debido a parlisis o
paresia de los msculos depresores del labio inferior se debe a
lesin de la rama del nervio facial siguiente:
a) Temporal
b) Cigomtica
c) Bucal
d) Marginal o mandibular
e) Cervical
CC328. Estudio ms importante en el diseo del tratamiento
subsecuente de las neoplasias de la glndula partida:
a) Biopsia por aspiracin con aguja delgada
b) Tomografa computada
c) Imagen por resonancia magntica
d) Sialografa
e) Estudio histopatolgico transoperatorio del producto de una
parotidectoma
CC329. El tumor ms frecuente de las glndulas salivales es el:
a) Oncocitoma
b) Adenoma pleomorfo
c) Tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso)
d) Carcinoma mucoepidermoide
e) Carcinoma adenoideoqustico
CC330. El diagnstico diferencial de las neoplasias parotdeas
incluye al sndrome de Sjogren, el cual consiste en:
a) Enfermedad de Mickulicz, queratoconjuntivitis, xerostoma,
artritis reumatoide e hipergamaglobulinemia
b) Lesin linfoepitelial benigna asociada a SIDA
c) Mltiples adenocarcinomas: en tero, mama y glndulas
salivales entre otras
d) Poliposis colnica y otros adenocarcinomas extracolnicos
e) Tumores parotdeos y sarcomas
CC331. Los siguientes son considerados factores etiolgicos en el
desarrollo de neoplasias de glndulas salivales, excepto:
a) Hbitos positivos a tabaco y alcohol
b) Bajas dosis de radioterapia o exposicin acumulada a la
irradiacin
c) Exposicin al aserrn
d) Exposicin a radiaciones ultravioleta tipo B
e) Exposicin al asbesto
CC332. El tumor maligno de glndulas salivales que invade al nervio
facial corresponde a la siguiente categora de acuerdo al sistema de
estadificacin propuesto por la IUCC en 1997:
a) T1
b) T2
c) T3
d) T4
e) No est contemplada en la estadificacin
CC333. El carcinoma adenoideoqustico tiene un comportamineto
biolgico que lo distingue de otros tumores de glndulas salivales,
este comportamiento se caracteriza por:
a) Rpido crecimiento, alta frecuencia de metstasis ganglionares
y frecuente diseminacin perineural
b) Baja frecuencia de metstasis ganglionares y metstasis a
sistema nervioso central
c) Diseminacin hematgena predominante y baja recada local
d) Diseminacin perineural y muy alta capacidad de diseminacin
linftica
e) Crecimiento insidioso, diseminacin perineural y capacidad
para producir metstasis distantes
CC334. Las variedades histolgicas ms frecuentes involucradas en
los tumores metastsicos a glndulas salivales son:
a) Adenocarcinomas de mama y pulmn
b) Carcinoma escamoso de la piel y melanoma
c) Osteosarcoma y sarcoma de Ewing
d) Cncer renal (clulas claras) y carcinomas foliculares del
tiroides
e) Carcinomas indiferenciados de primario desconocido
CC335. La reseccin del nervio facial durante una parotidectoma en
tumores malignos tiene la indicacin siguiente:
a) En todos los casos
b) En el caso de carcinomas adenoideoqusticos o invasin
perineural
c) En todos los tumores de alto grado
d) En los tumores mayores de 2 cm
e) Slo cuando est directamente involucrado por el tumor
CC336. La radioterapia posoperatoria para el tratamiento de los tumores
malignos de glndulas salivales est indicada en los casos siguientes,
excepto:
a) Todos los casos
b) Todos los casos, excepto tumor de bajo grado y menor de 2 cm
completamente resecado
23
 c) Slo en tumores de alto grado e irresecables
d) Slo en los tumores recurrentes
e) En ningn caso

CC337. La quimioterapia en el manejo de los tumores malignos de

glndulas salivales es til:
a) Como adyuvante en todos los casos de malignidad
b) Como adyuvante en los tumores de alto grado o recurrentes
c) Como adyuvante en el carcinoma adenoideoqustico
d) En el manejo de los tumores sintomticos irresecables
e) No est indicada en ningn caso

CC338. Una de las aseveraciones siguientes en relacin con el

carcinoma mucoepidermoide es correcta:
a) Es una neoplasia de alto grado, invariablemente
b) Se comporta como una neoplasia de bajo grado,
invariablemente
c) Es el tumor maligno ms frecuente de la glndula partida
d) Ocurre preferentemente en el lbulo profundo de la partida
e) Es un tumor muy radiosensible y radiocurable

CC339. El concepto de papiloma Schneideriano incluye:

a) Papiloma fungiforme
b) Papiloma invertido
c) Papiloma de clulas cilndricas
d) Papiloma escamoso
e) Todos los anteriores

CC340. La diseccin ganglionar de cuello debe realizarse en

presencia de:
a) Tumores radioquimiosensibles
b) Primario infraclavicular
c) Primario controlado
d) Metstasis a distancia
e) Metstasis irresecables

24