Kasus Keluarga Ibu N Dengan Hipertensi

Ibu N usia 51 tahun, BB 60 kg, mengalami hipertensi >5 tahun sampai saat ini.
Ibu N kadang-kadang mengeluh sakit kepala, Ibu N tinggal bersama anak
bungsunya Ny. I, menurut pengakuan ibu N, Ibu dan juga adik nya menderita
hipertensi.

A. Data keluarga
1. Nama kepala keluarga : ibu N
2. Alamat rumah dan telepon : jl. Cilolohan no 38 rt/rw 03/08 Kahuripan,
Tawang, kota Tasikmalaya
3. Agama dan suku :
Ibu N beragama islam dan merupakan seorang guru ngaji, dan selalu
mengikuti kegiatan pengajian setiap satu minggu sekali, tidak ada makanan
atau budaya yang bertentangan dengan kesehatan. Ibu N berasal dari suku
sunda Asli dan merupakan masyarakat asli cilolohan.

B. Data Anggota Keluarga

Pendidika Status
Hub. Pekerjaan Status gizi Alat bantu/
No Nama Umur JK Suku n TTV imunisas
Dgn kk saat ini (TB,BB,BMI) protesa
Terakhir i dasar
1 Ibu I Anak 23 Pr Sunda SMA Wiraswasta - - Tidak ada

Status Kesehatan
Analisis masalah
No Nama Status Kesehatan saat ini Riwayat Penyakit/alergi
individu
1 Ibu I Sehat Tidak ada Tidak ada

C. Genogram

a. Genogram

X X X X

X X X X X X X X

51

TA
H

TA
D. Hasil Pemeriksaan Fisik ibu N :
1. TTV :
- TD : 180 / 120 mmHg
- N : 88 X / menit
- RR : 20 X / menit
- S : 36,2 C
2. GCS : 15
3. Sirkulasi : CRT <2 detik
4. Pernafasan : sekret (-), suara nafas tambahan (-), cuping hidung (-)
5. Pencernaan : gigi lengkap, diit khusus (-), alergi makanan (-) nafsu makan :
biasa
6. Perkemihan : pola BAK : 5-6 kali per hari, mandiri, tidak menggunakan alat
bantu
7. Muskuloskeletal : kekuatan otot 5, berdiri dan berjalan mandiri, alat bantu
(-), nyeri (-)
8. Neurosensori : baik, tidak ada gangguan atau kelainan
9. Komunikasi dan Budaya : interaksi baik, komunikasinlancar

E. Data Penunjang Keluarga

Rumah dan sanitasi lingkungan :
Kondisi rumah baik dan bersih, ventilasi dan pencahayaan baik, sumber air
dan jamban sehat, saluran buang limbah baik.
PHBS di rumah tangga
Menggunakan air bersih untuk makan dan minum serta kebersihan diri,
melakukan pembuangan sampah pada tempatnya, menjaga lingkungan
rumah dengan bersih,memberantas jentik nyamuk 2 minggu sekali, suka
mengkonsumsi lauk pauk, makan buah dan sayur tetapi tidak setiap hari,
melakukan aktifitas fisik seperti berolah raga; bersih-bersih.

F. Tugas Kesehatan Keluarga

1. Perhatian (+)
2. Mengetahui masalah (+)
3. Mengetahui penyebab (+)
 4. Mengetahui tanda gejala (+)
5. Mengetahui akibat (+)
6. Menggali informasi : puskesmas
7. Keyakinan : perlu berobat ke yankes
8. Upaya peningkatan kesehatan : diantar ke puskesmas setiap merasa sakit
9. Mengetahui kebutuhan pengobatan : mengantar ke pelayanan kesehatan
ketika anggota keluarga sakit
10. Melakukan perawatan : selalu mengontrol tekanan darah rutin satubulan
sekali oleh anak kos nya, mengkonsumsi obat herbal yaitu daun binahong,
mengurangi makanan dan minuman yang siap saji, membatasi asupan garam
pada makanan. Tetapi Ibu N belum mengetahui cara bagaimana merawat dan
mencegah sakit kepala pada saat tekanan darah meningkat yaitu dengan
relaksasi.
11. Melakukan pencegahan : membatasi asupan garam pada makanan, dan
mengurangi makanan dan minuman siap saji.
12. Melakukan modifikasi lingkungan : baik
13. Memanfaatkan fasilitas : puskesmas
G. Kemandirian : KM3
Tigkat Kemandirian
No Kriteria
1 2 3 4
1 Menerima petugas

2 Menerima pelayanan sesuai
rencan keperawatan
3 Tahu dan dapat mengungkapkan
masalah kesehatannya secara
benar
4 Memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan sesuai
anjuran
5 Melakukan tindakan keperawatan
sederhana sesuai anjuran
6 Melakukan tindakan pencegahan
secara aktif
7 Melakukan tindakan peningkatan/
promotif secara aktif
H. Analisa Data

Data Intepretasi data / etiologi Masalah

DS : Klien mengeluh kadang-
kadang sakit kepala
DO :
- TTV: Nyeri akut pada Ibu N
TD : 180 / 120 mmHg
N : 88 X / menit
RR : 20 X / menit
S : 36,2 C Ketidakmampuan keluarga
BB : merawat anggota keluarga
TB : dengan hipertensi
IMT:
- Data tugas keluarga: Ibu N
belum mengetahui cara
perawatan dengan terapi
nonfarmakologis seperti
relasksasi atau cara mengurangi
nyeri

I. Diagnosa Keperawatan Keluarga : Nyeri akut pada Ibu N

J. Rencana Keperawatan

Diagnosa
Tgl Tujuan Rencana Tindakan
keperawatan
26/09/2017 01 Tujuan umum: Pertemuan ke 1
Setelah dilakukan 1. Demonstrasikan terapi:
pembinaan selama 4 x, a. Terapi klinis:
nyeri berkurang. b. Diet hipertensi
Tujuan khusus : Hitung IMT
Setelah dilakukan - Menentukan
pembinaan selama 4 x, kebutuhan kalori
keluarga mampu merawat - Menentukan jenis
Ibu N dengan hipertensi. makanan yang
Melakukan perawatan tepat
hipertensi dengan - Membuat menu
indikator: makan 3kali sehari
a. Memeriksakan TD (pagi,siang,malam)
teratur c. Terapi modalitas :
b. Diet hipertensi - Demonstrasikan
c. Melakukan terapi non Relaksasi progresif
farmakologi : relaksasi - Demonstrasikan
progresif, senam Senam hipertensi
hipertensi, pengelolaan d. Terapi
aktifitas/ olahraga Komplementer:
-Membuat obat
tradisional dengan
memanfaatkan
tanaman
tradisional
Pertemuan ke 2
1. Melakukan
penguatan
terhadap
tindakan-tindakan
yang telah
dilakukan
2. Melakukan
penilaian KM

Pertemuak ke 3
1. Melakukan
penguatan
terhadap
tindakan-tindakan
yang telah
dilakukan
2. Melakukan
penilaian KM

Pertemuak ke 4
1. Melakukan
penguatan
terhadap
tindakan-tindakan
yang telah
dilakukan
2. Melakukan
penilaian KM