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El proceso infeccioso:

La inmunologa.- Naci del estudio de como los animales mediante medios


naturales o artificiales, se valoran inmunes contra las infecciones microbianas y
toxinas.
La inmunologa ha alcanzado una gran importancia en el desarrollo de las Ciencias
Mdicas actuales, es conocido que la inmunidad y la infeccin son inseparables.
Infeccin e Infestacin, Proceso Infeccioso, Enfermedad Infecciosa:
Infeccin.-es la entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso
(endoparsito) en el organismo de una persona o animal y la aparicin o no de
enfermedad.
Infestacin.- Es el desarrollo y reproduccin de ectoparsitos en la superficie
corporal de animales e incluso del hombre y sus ropas.
Nosotros estamos rodeados de microorganismos, algunos patgenos y otros
potencialmente patgenos. A su vez los microorganismos tienen sus mecanismos
para romper nuestras barreras y penetrar a las clulas, rompiendo el equilibrio
normal y produciendo enfermedad. Los mecanismos de defensa del hospedero,
contra un agente infeccioso pueden estar situados localmente (superficie) pueden
ser sistmicos (humorales o celulares) y ambos pueden ser especficos o
inespecficos.
Proceso Infeccioso y Enfermedad:
El proceso infeccioso.- Es la propiedad que tienen los microorganismos de
ponerse en relacin con el hospedero, constituyendo la entrada, desarrollo y
multiplicacin de un agente importante (no hay signos ni sntomas de la
enfermedad)
La enfermedad.- Es la lucha entre el agente infeccioso y el husped, terminando
con una infeccin aparente o enfermedad infecciosa.
Propiedades agresivas de los agentes biolgicos:
Patogenicidad.- Capacidad que tienen los microorganismos de producir
enfermedad.
Virulencia.- Capacidad algunos microorganismos de producir enfermedad cuando
se introducen en el hospedero en pequeas cantidades.
Toxigenicidad.- Capacidad que tienen los microorganismos de producir sustancias
toxicas. Estas pueden ser exotoxinas y endotoxinas.
EXOTOXINAS ENDOTOXINAS

Excretadas por los microorganismos vivos Liberadas al ser desintegrado

Polipptidos La pared de los microorganismos Gram


(lipopolisacaridos)

Inestable. Se destruye a 60C. Estable a 60C. durante horas

Antignica, estimula la formacin de No estimula la formacin de antitoxina, pero si


antitoxina estimula la formacin de Acs.

Se convierten en toxoides atxicos. Son No se convierten en toxoides


antignicos por la accin del calor,
formalina, etc.
Muy toxicas, mortales para los animales Poco toxicas, mortales para los animales de
de laboratorio en microgramos o menos laboratorio en dosis de cientos de
microgramos
No producen fiebre en el hospedero Producen fiebre en el hospedero con
frecuencia

Ej.. Toxina de la difteria, CI. Tetani, etc. Ej.. Endotoxinas de E. coli, neisserias, etc.

Otras propiedades:
-Expoliacin.- Algunos parsitos para su alimentacin y desarrollo sustraen del
hospedero sustancias necesarias. Ej. Sangre, etc.
-Obstruccin.- En algunas ocasiones los parsitos pueden apelotonarse y producir
oclusin intestinal.
-Irritacin.- Alguna parsita pueden provocar irritacin crnica del intestino
aumentando la secrecin intestinal y dar diarreas, y hasta sndrome disenteriforme.
-Traumatismo.- Alguno parsito pueden lesionar la mucosa intestinal con algunas
de sus estructuras.
-Comprensin.- Propiedad de algunos parsitos de comprimir rganos e impedir
su normal funcin.
-Imvasividad.- Propiedad que tienen los microorganismos de entrar a los tejidos del
hospedero y multiplicarse. Ej. Microorganismos invasivos: yersi na pestis , ntrax
.TB, etc.
Enzimas extracelulares:
Colgenos: Desintegra el colgeno. Factor de diseminacin
Coagulosa: Forma fibrina alrededor de las lesiones estafiloccicas , protegen al
microorganismo. Factor de resistencia.
Hialuronidasa: Hidrolizan el hialuronico . Factor de diseminacin.
Fibronilisina o estreptocinasa: disuelve la fibrina. Factor de diseminacin.
Hemolisinas y leucocidinas: disuelve los glbulos rojos, blancos y clulas
tisulares.
Respuestas especficas e inespecficas:
El hospedero ante agresin de un agente extrao. Ej. Microorganismo, responde a
travs de sus mecanismos de defensa que pueden ser: inespecficos , que actan
con gran cantidad de microorganismos y especficos contra microorganismos
especifico que agredi
(Respuesta inmune).
Mecanismos de defensa:
Mecanismos de defensa de hospedero:
Inespecficos: Actan contra cualquier microorganismo.
Especficos: Contra microorganismos especficos que la origin.
Mecanismos de defensa inespecficas:
1) Barrera tisular
Piel: integridad
grasos (pH cido)
Sudor (lisozima y pH cido)
F. normal
Mucosa:
Integridad.
Mucociliar.
Lagrimas (lisozima).
Acidez estomacal.
Bilis.
Acidez vaginal.
F. normal.
Mecanismos.- Reflejo de la tos.
Adicionales.- Pelos de la nariz.
2) Respuesta fagocitaria:
Leucocitos P.M.Ns (polimorfonucleares)
Monocitos fagocitarios (macrfagos)
Macrfagos fijos del S R E, tejido linfoide hgados, bazo Medula, pulmn.
DURANTE LA FAGOCITOSIS SE PRODUCEN DIFERENTES ETAPAS:
Reconocimiento del microorganismo.
La ingestin del microorganismo facilitada por los lisosomas se forma el
fagosoma.
Digestin del elemento extrao y formacin de vacuola digestiva.
Finalmente, expulsin del cuerpo residual.
Si el microorganismo llega a los tejidos, encuentra a los macrfagos fijos del
sistema de respuestaespecfico (S.E.R), Ej. Pulmn (macrfago alveolar),
hgado (clula de Kupffer), bazo (sinusoides), etc.

3) CONSTITUYENTES BIOQUMICOS DE LOS TEJIDOS


Polipptidos bsicos.
Betalisinas.
Poliaminas.
Fogocitinas.
4) Respuesta inflamatoria. Como se sabe cualquier dao que se produzca en un
tejido desencadena una respuesta inflamatoria.
Vasodilatacin.
Vasoconstriccin.
Flujo sanguneo.
Marginacin de leucocitos.
Diapdesis.
Esta comienza por:
1- Vasodilatacin de los capilares locales.
2- De los cuales escapa el plasma.
3- El lquido de edema se acumula en rea de la lesin.
4- La fibrina ocluye los linfticos.
5- PMNs se pegan a la pared de los capilares y emigran hacia el restante.
6- Se produce finalmente la fagocitosis por los macrfagos mononucleares.
5) Complemento (C).
El complemento es un conjunto de protenas sricas que se encuentran en el suero
en pequeas cantidades inactivas cada una y que al activarse, actan en forma
secuencial y existen dos vas, la clsica y la alternativa inespecfica.
Mecanismo de defensa especifico del hospedero: respuesta inmune:
Inmunidad.- Abarca todos los mecanismos fisiolgicos que permiten reconocer
aquellas sustancias o elementos ajenos a si mismo a las respuestas que llevan a
su neutralizacin y eliminacin.
Clasificacin de la inmunidad.- La inmunidad se clasifica segn el tipo de efector
en:
Respuesta inmune humoral mediada por anticuerpos (linfocito B)
Respuesta inmune celular mediada por clulas especficamente
sensibilizadas (Linfocito T)
Tambin se clasifica a la participacin del organismo en la elaboracin de la
respuesta en:
Artificial y natural y a su vez en: Activa y pasiva
La activa es cuando los efectores son elaborados por el propio organismo.
La pasiva cundo los efectores son transferidos de un organismo a otro.
ACTIVA PASIVA
Contacto previo con el antgeno No requiere contacto con el antgeno
Los anticuerpos son propios Los anticuerpos son ajenos
El comienzo de la actividad es tardo El comienzo de la inmunidad es inmediato
Dura mucho tiempo Dura poco tiempo

El sistema inmune acta a travs de: anticuerpos y clulas sensibilizadas


PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL SISTEMA INMUNE:
Especificidad.- es la respuesta inmune ante un microrganismo x y no contra otro
no relacionado
Heterogenicidad.- Se desprende del anterior ya que para cada antgeno se
desarrolla la
Respuesta de anticuerpos especficos, por lo que el nmero de respuestas es
ilimitado dado el nmero de diferentes sustancias que pueden ser consideradas
ajenas a nuestro cuerpo el Organismo debe reconocer lo ajeno de lo propio
Memoria.- Se puede inferir que despus del primer contacto quedo una poblacin
de clulas de memoria que reconocen al antgeno.
Mecanismos de defensa a nivel de la superficie adhesin y penetracin de los
microorganismos a clulas epiteliales:
Mecanismos de defensa a nivel de la superficie.- Por lo general la puerta de entrada
es a nivel de piel y mucosas de ah estos sitios constituyen lka primera barrera del
hospedero para evitar que este pueda penetrar y producir dao se debe tener en
cuenta 3 aspectos:

a. Produccin local de factores qumicos


b. Interferencia Microbiana
c. Mecanismo de arrastre de los microorganismos
A. Produccin local de factores bioqumicos:

FACTORES CONTIENEN ACCION RESULTADO

Sudor Lisozima Destruye las lisis


Saliva paredes
Lagrimas bacterianas
Secrecin nasal sobre la
estructura del
peptidoglucan
o
Saliva glicolipidos Previene la Eliminacin del
adherencia de microorganismos por
microorganis la saliva
mos
patgenos a
clulas
epiteliales
Leche materna Lactoperoxid Antibacteriana Interviene en el
asa metabolismo microbiano
Lipasa Antiparasitaria

Lisis de protozoarios:
Giardia lamblia y E.
histolitica

Mucosa HCL Bacteriosttic Retarda acceso de V.


estomacal o Cholerae y salmonella al
intestino
Piel cidos Antibacteriano Lisis
grasos de
cadena larga
Vagina Ph acido Bacteriosttic Retarda colonizacin
o del microrganismo
patgeno

B) Interferencia Microbiana (funcin de la flora normal)


Compite con los patgenos por los nutrientes Ej. Estreptococo viridans
Produce cidos grasos: Estos bajan el Ph e inhiben la colonizacin de los
patgenos Ej. Bacterias anaerobias que retardan el desarrollo de la
salmonella
Produce sustancias germicidas Ej. colicinas (destruye bacterias por bloqueo
de la fosforilacion oxidativa ) Son sustancias bactericidas de tipo antibitico}
Produce lpidos cutneos antibacterianos Ej. Propionilbacterium acns
produce lpidos que interfieren con el crecimiento de estafilococos y
estreptococos en piel
Produce sustancias toxicas Ej. Piocinas
a) Mecanismos de arrastre.- Existe una gran cantidad de funciones normales
que actan coordinadamente para disminuir la carga bacteriana del cuerpo
Ej.
Piel.- descamacin
Eliminacin del microorganismo a travs del sudor y las secreciones sebceas
Conjuntivas.- eliminacin de microorganismos a travs de las lagrimas
Tractus respiratorio.- Eliminacion de partculas grandes que penetran por las
fosas nasales a travs de la tos estornudo o deglucin. Los microorganismos
( el 90 % se une al mucus ) son expulsados a travs de mecanismos
anteriores
Tractus digestivo.- se elimina a travs de la defecacin
Tractus urinario: Fluido de la orina
Salivacin
Adhesin y penetracin de los microorganismos a clulas epiteliales.
La piel intacta no es afectada por los microorganismos en la mayora de las
infecciones por lo tanto penetran principalmente a travs de las mucosas, ya
sea por la movilidad que tienen algunos microorganismos porque poseen
flagelos, por lesiones previas de la mucosa, o porque los microorganismos
son capaces de adherirse a las clulas epiteliales que es el primer
determinante de virulencia de un agente patgeno. Primeramente estos
microorganismos tienen que vencer los tres mecanismos antes
mencionados, si logran vencerlos, se establecen en el epitelio mucoso.
Sitios de unin de los microorganismos. Sistema de receptores.
Para que se produzca la adhesin tiene que existir una correlacin entre los
factores de superficie del microorganismo (sitios de fijacin) y los receptores
de las clulas epiteliales.
Adhesinas:
. Fimbrias.
. Flagelos.
. Lipoproteico + protenas M.
. Fibronectina (glucoprotrnas).
. Glucanos y dextranos.
. Hemaglutinina.

Fimbrias: Los gonococos y la E. coli poseen fimbrias, el primero se fija a la mucosa
uretral e impide su eliminacin por la corriente de orina, la E. colli se fila a la
membrana del epitelio urinario.
Flagelos: A travs de los flagelos las salmonellas y otros microorganismos
entricos se fijan al epitelio de la mucosa intestinal.
cido Lipoproteico + protenas M: Favorecen la adherencia del
Estreptococo B hemoltico a las clulas epiteliales. La porcin lipdica del
cido lipoproteico acta como ligando.
Fibronectina (glucoprotrnas): Se encuentra en las clulas del epitelio
bucal donde sirve de unin al Estreptococo hemoltico.
Glucanos de sacaros: El Estreptococo mutans se considera un agente
cariognico importante, sintetiza glucanos de sacarosa que promueven la
adherencia de las bacterias entre s y a la superficie dentaria.
Glucanos y dextranos: Sirven para ver los Estreptococos productores de
endocarditis a los tejidos de las vlvulas cardacas.
Hemaglutininas: El virus de la gripe tiene receptores especficos para la
clula de la mucosa respiratoria unindose al N acetil murnico.
Sitios de unin en las clulas epiteliales. Dinmica de receptores.
Las clulas epiteliales poseen receptores constituidos por carbohidratos como: D
mannosa, L fructuosa, D galactosa, que no se saben dnde estn localizados pero
que se pueden ayudar a la adhesin de los microorganismos, pero existen otros
carbohidratos que si permiten que se unan que son llamadas adhesinas (fimbrias,
flagelos , fibronectina y otros)
SIGNIFICACION DE LA PENETRACION A LAS CELULAS EPITELIALES:
Existen microorganismos que producen infeccin en la superficie de las
clulas epiteliales
EEMPLO:
C. diphteriae
B. pertussis
V. cholareae
Otros microorganismos penetran al interior de las clulas quedando
protegidos de los mecanismos de defensa.
EJEMPLO:
Shigella
Toxoplasma
SIGNIFICACION DE LA PENETRACION A LAS CELULAS EPITELIALES:
Otros microorganismos que se diseminan
EJEMPLO:
Salmonella
Como consecuencia de estas descripciones se presentaran:
Erosiones y ulceraciones de las mucosas
Destruccin de la sustancia intercelular
Destruccin y muerte de las clulas epiteliales
Defensa del hospedero contra la adhesin:
FLORA NORMAL: Se adhiere a las mucosas y cubre los receptores
FIBRONECTINA: Protege receptores de la mucosa oral e impide la
penetracin de microorganismos.
INMUNOGLOBULINA A: impide la adherencia de bacterias a las mucosas.
HUMORAL
AGRESION MECANISMO RESPUESTA
CELULAR
EFECTORES.- Los antgenos e inmunogenos son sustancias orgnicas, de
estructura compleja y extraas al organismo, que son capaces de reducir una
respuesta inmune cuando son introducidas en el organismo de un hombre y son
capaces de combinarse con los efectores de la respuesta. Ej. Protenas,
polipptidos, polisacridos, cidos nucleicos y otros.
No todo antgeno es un buen inmungeno:
Antgeno.-Se denomina antgeno a toda sustancia que introducida en un
individuo desencadena una respuesta inmune. Todos los microorganismos,
virus, bacterias, parsitos y hongos, generan respuestas inmunes, por lo que
en el sentido ms amplio todos se comportan como antgenos.
Inmungeno.- Sustancia capaz de inducir una respuesta inmunitaria
especfica y de reaccionar con las molculas generadas durante dicha
respuesta. Los tres requisitos principales de la inmunogenicidad son los
siguientes: ser reconocido como extrao al organismo, tener un elevado peso
molecular y presentar un grado mnimo de complejidad bioqumica. Los
inmungenos ms potentes son las protenas y los polisacridos
Caractersticas inmungenos
Ser extraa (1)
Peso molecular alto (2)
Complejidad qumica (3)
Estructura (4)
Poderse degradar a pptidos que interaccionen con las protenas del CMH
Haptenos:
Esta diferencia se hace obvia en el caso de las sustancias de bajo peso molecular
(grupo en el que se incluyen muchos antibiticos y drogas), que no son capaces,
por si mismos, de inducir una respuesta inmune pero que cuando se unen a
molculas de peso molecular alto (tales como las protenas) forman conjugados
capaces de inducir una respuesta inmune.
Sustancias extraas al organismos
Bajo peso molecular
Poca complejidad estructural
Hidratos de carbono
Peptidos
lpidos
determinante antignico
Son fragmentos especificos de una molecula, capases de desencadenar la
respuesta inmunologica, osea la formacion de anticuerpos . Son aquellos porciones
de molcula antigenicas que determinan la especificidad de las reacciones
Antigenicidad.- capacidad de una sustancia para conbinarse con un anticuerpo.
Inmunogenicidad.- capacidad de una sustancia para estimular el desarrollo de la
respuesta inmune (humoral, celular o ambas)
Clasificacin de antigenos
Antgenos singenicos.-son propios de un sujeto, ej. Espermatozoide, cristalino,
tejido cerebral
Antgenos alogenicos.-son antigenos diferentes entre individuos de la misma
especie. Ej. Grupos sanguineos
Antigenos xenognicos.- son diferentes entre individuos de distintas especies, ej.
Antigenos bacterianas, virales y otros.
Anticuerpos
Son proteinas que se forman en respuesta a un inmunogeno y reacciona
especificamente con el.
Inmunoglobulinas
Son proteinas especializadas que portan actividad de anticuerpos. Se encuentran
en el suero sanguineo,liquidos extravasculares, secreciones exocrinas y en la
superficie de los linfocitos.
Las inmunoglobulinas comprenden el 20 % de las proteinas del suero y en la
electroforesis emigran a la zonadesignada como gamma.
Estructuras y funciones de las inmunoglobulinas:
La actividad funcional de las inmunoglobulinas solo puede ser entendida sobre la
base del conocimiento de su estructura.
Cada Ig esta formada por una unidad bsica o monmero, compuesta por 4 cadenas
polipeltidicas.
-2 cadenas H (heavy) pesadas, idnticas entre si (PM 55000 daltons)
-2 cadenas L (light) ligeras, idnticas entre si (PM 22500 daltons)
Cada cadena polipeptidicas tiene una porcin NH3 terminal (regin variable) y una
porcin COO- terminal (regin constante). El antgeno reacciona con la regin
variable y la regin constante esta involucrada con las reacciones biolgicas.
Los sitios de fijacin del antgeno estn formados solo por un pequeo numero de
aminocidos de las regiones variables (v) de las cadenas H y L.
Existen cinco (5) clases de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgD e IgE) definidas
por diferencias en la secuencia de aminocidos en las regiones de las cadenas
pesadas constantes.
Proceso fsico qumico de la interaccin antgeno anticuerpo
Es algo parecido a lo que acurre entre una enzima y su substracto
Debe existir complementariedad espacial
Depende de la concentracin relativa en que se encuentren ambas
estructuras
Intervienen:
Ph
Temperatura
Iones
Fuerzas (Electrostaticas, Colombicas, Van de Waals, enlaces de H2
Avidez y afinidad de los anticuerpos:
Afinidad.- Es la fuerza de convinacion del sitio activo del anticuerpo con un
determinante antignico aislado, de los muchos que pueden poseer un antgeno.
Avidez.- Es la fuerza de convinacion entre los distintos anticuerpos de un suero
inmune y la molecula antignica completa que puede poseer muchos determinantes
antignicos diferentes.