Arq Bras Cardiol
Original
volume 70, (n 3), 1998
Comparao entre a Prescrio de Intensidade de
Treinamento Fsico Baseada na Avaliao Ergomtrica
Convencional e na Ergoespiromtrica
Maria Urbana Pinto Brando Rondon, Cludia Lcia de Moraes Forjaz, Newton Nunes,
Sandra Lia do Amaral, Antonio Carlos Pereira Barretto, Carlos Eduardo Negro
So Paulo, SP
Objetivo - Comparar os limites inferiores (L.inf.) e su-
periores (L.sup.) da prescrio de treinamento fsico
aerbio determinada pelo teste ergomtrico convencional
(60-70% do VO2mx estimado ou 70-85% da FCmx atin-
gida), com a prescrio obtida pelo teste ergoespiro-
mtrico [limiar anaerbio (LA) e ponto de compensao
respiratria (PCR)].
Mtodos - Realizaram teste ergoespiromtrico pro-
gressivo at a exausto 47 homens (305 anos), divididos
em subgrupos, de acordo com a velocidade da esteira du-
rante o teste (4 ou 5mph) e a capacidade fsica medida
[baixa (BCF) e moderada (MCF)].
Resultados - Os L.inf. de prescrio indireta apresen-
taram valores de VO2 e FC significantemente maiores que
os valores de VO2 e FC no LA (4mph= 34,44,5 vs 19,64,6
e 5mph= 28,92 vs 18,95,4, e BCF= 32,04,1 vs
17,22,8 e MCF= 31,64,9 vs 21,15,7(mlO2.kg-1.min-1) e
(4mph = 128,97,8 vs 113,1 15,6 e 5mph= 130,35,2 vs
114,1 18,9, e BCF= 127,67,2 vs 109,313,2 e MCF=
131,2 5,7 vs 117,4 19,2bpm). Os L.sup. de prescrio in-
direta no grupo de 4mph e BCF apresentaram valores de
VO2 significantemente maiores que os valores medidos no
PCR (40,15,3 vs 32,24,3 e 37,44,8 vs 30,62,5
mlO2.kg-1.min-1, respectivamente), e valores de FC seme-
lhantes aos medidos no PCR.
Concluso - Os L.inf. da prescrio indireta de trei-
namento fsico superestimam o LA, enquanto os L.sup. pa-
recem adequados somente para indivduos ativos com
MCF.
Palavras-chave: prescrio de exerccio, freqncia card-
aca, consumo de oxignio mximo
Arq Bras Cardiol, volume 70 (n 3), 159-166, 1998
Instituto do Corao do Hospital das Clnicas - FMUSP
Correspondncia: Maria U. P. Brando Rondon - Incor - Servio de Condicionamento
Fsico - Av. Dr. Enas C. Aguiar, 44 - 05403-000 - So Paulo, SP
Recebido para publicao em 19/11/97
Aceito em 7/1/98
ArtigoRondon e col
Prescrio de intensidade de treinamento fsico
Comparison Between Exercise Intensity
Prescription Based on a Standard Exercise
Test and Cardiopulmonary Exercise Test
Purpose - To compare the lower (LL) and upper limits
(UL) of exercise intensity prescription based on standard
exercise test (60-70% of estimated VO2max or 70-85% of
HRmax measured) with exercise intensity prescription
based on cardiopulmonary exercise test [anaerobic thresh-
old (AT) and respiratory compensation point (RCP)].
Methods - Fourty seven men (305 years) who were
submitted to a progressive cardiopulmonary exercise test
until exhaustion were divided in subgroups according to
treadmill speed during exercise test (4 or 5mph) and the
physical capacity [lower (LPC) and moderate physical
capacity (MPC)].
Results - The LL of the indirect exercise intensity pre-
scription showed VO2 and HR values significantly higher
than VO2 and HR values measured at AT (4mph= 34.44.5
vs 19.64.6 and 5mph= 28.92 vs 18.95.4, and LPC=
32.04.1 vs 17.22.8 and MPC= 31.64.9 vs 21.1
5.7mlO2.kg-1.min-1) and (4mph= 128.97.8 vs 113.115.6
and 5mph= 130.35.2 vs 114.118.9, and LPC=
127.67.2 vs 109.313.2 and MPC= 131.25.7 vs
117.419.2bpm) The UL of the indirect exercise intensity
prescription in 4mph and LPC group showed VO2 values
significantly higher than those measured at RCP (40.15.3
vs 32.24.3 and 37.44.8 vs 30.62.5mlO2.kg-1.min-1, re-
spectively), but similar HR values to those obtained at RCP.
Conclusion - The LL of prescription based on stan-
dard exercise test overestimate the AT, whereas the UL
seem adequate only for subjects with moderate physical
capacity.
Key-words: exercise prescription, heart rate, maximal
oxygen uptake
Embora paream existir poucas dvidas quanto a me-
lhora na qualidade de vida e, sobretudo, na condio de
sade alcanada atravs de um programa de condiciona-
mento fsico, esses benefcios dependem de uma prescrio
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Rondon e col Arq Bras Cardiol
Prescrio de intensidade de treinamento fsico volume 70, (n 3), 1998

de exerccio adequada, no que diz respeito a sua intensida- Mtodos

de, durao, freqncia e modalidade. Dentre esses fatores,
a intensidade do exerccio parece ter um papel de destaque
no resultado final alcanado 1.
Nesse sentido, a ergoespirometria computadorizada
veio proporcionar um avano importante para o desenvolvi-
mento de um programa de condicionamento fsico, uma vez
que possibilita avaliar, de maneira precisa, a capacidade
cardiorrespiratria e metablica, atravs da medida direta do
consumo de oxignio mximo e da determinao dos limiares
ventilatrios [limiar anaerbio (LA) e ponto de compensa-
o respiratria]. Esses limiares fornecem, de forma no-
invasiva e com grande preciso, as intensidades de exerccio
em que predominam o metabolismo aerbio e anaerbio 2,3,
possibilitando uma prescrio adequada e individualizada
da intensidade do condicionamento fsico. Em nossa expe-
rincia, essa prescrio atingida com o exerccio fsico rea-
lizado de maneira regular, numa faixa de intensidade que
varia entre o LA e o ponto de compensao respiratria.
O acesso pouco freqente e o alto custo da avaliao
ergoespiromtrica, no entanto, fazem com que os testes de
esforo convencionais sejam mais utilizados que a ergoes-
pirometria na avaliao da capacidade funcional. Se por um
lado, os testes convencionais avaliam adequadamente as
respostas cardiovasculares durante o exerccio, por outro,
utilizam-se de mtodos indiretos para determinar o consumo
de oxignio mximo e, conseqentemente, prescrever a in-
tensidade de exerccio a ser desenvolvida no programa de
condicionamento fsico aerbio 4,5. Esta intensidade prescri-
ta indiretamente, normalmente, baseia-se na recomendao
do American College of Sports Medicine (ACSM) 4, que
preconiza para indivduos no-idosos saudveis, uma in-
tensidade de exerccio entre 60 e 70% do consumo de oxig-
nio mximo estimado (VO2mxE) ou entre 70 e 85% da fre-
qncia cardaca mxima medida (FCmxM) no teste de es-
foro (TE).
A estimativa do consumo de oxignio mximo, na mai-
oria das vezes, leva em considerao a potncia mxima
atingida no TE. Acontece, porm, que nem sempre o TE
interrompido em carga mxima de exerccio, o que acaba
distorcendo ainda mais a prescrio de intensidade de exer-
ccio fsico.
Pouco se conhece a respeito da relao existente
entre a intensidade de exerccio prescrita, de forma indireta,
e a intensidade estabelecida pelos limiares ventilatrios, ou
seja, o quanto os limites inferiores de prescrio (60% do
VO2mxE ou 70% da FCmxM) e os superiores (70% do
VO2mxE e 85% da FCmxM) propostos pelo ACSM 4 so
efetivos para representar o incio da intensificao do meta-
bolismo anaerbio (LA) e o incio da fase de descom-
pensao da acidose metablica (ponto de compensao
Foram avaliados 47 homens saudveis, voluntrios,
do sexo masculino, com idade mdia de 29,75,0 anos, peso
mdio de 76,59,7kg e estatura mdia de 1755cm. O consu-
mo de oxignio mximo medido, diretamente, foi de 42,1
3,5mlO2.kg-1.min-1.
Foi realizado inicialmente um eletrocardiograma (ECG)
de repouso em eletrocardigrafo computadorizado (Tecno-
logia Eletrnica Brasileira - TEB, SM310), com o registro das
12 derivaes padro. Em seguida, os indivduos realizaram
um teste ergomtrico na esteira rolante (Quinton), seguin-
do-se o protocolo de Balke modificado com velocidade cru-
zeiro de 4 ou 5mph e incrementos de 2% na inclinao a cada
minuto at a exausto. A velocidade da esteira foi seleciona-
da, a partir da capacidade fsica individual relatada por cada
indivduo. Nenhum dos voluntrios apresentou problemas
cardiovasculares e todos os testes foram interrompidos por
cansao fsico intenso.
Durante todo o TE, o indivduo foi continuamente
monitorizado atravs do ECG, utilizando-se trs derivaes
simultneas (MC5, D2M, V2M). A freqncia cardaca (FC)
foi registrada ao final do 2 minuto de repouso em p na es-
teira, ao final de cada minuto de exerccio e no 1o , 2o , 4o e 6o
minutos de recuperao. A presso arterial foi aferida pelo
mtodo auscultatrio, utilizando-se esfigmomanmetro de
coluna de mercrio, no final do repouso, a cada 2min duran-
te o exerccio e no 1o, 2o, 4o e 6o minutos de recuperao.
Durante o TE, o ar expirado foi coletado e analisado a
cada ciclo respiratrio pelo analisador de gases compu-
tadorizado (Medical Graphics Corporation - MGC, mod
CAD/Net 2001). A ventilao pulmonar foi medida por um
pneumotacgrafo e as concentraes de oxignio (O2) e
dixido de carbono (CO2) foram aferidas, respectivamente,
atravs de clula de zircnio e ondas infravermelho. A partir
das anlises da ventilao e das concentraes de O2 e CO2
expirados foram calculados o consumo de oxignio (VO2) e
a produo de dixido de carbono (VCO2). O consumo de
oxignio mximo medido (VO2mxM) diretamente no teste
foi considerado como o valor obtido no pico do exerccio,
quando o indivduo encontrava-se em exausto, calculado
em mdias de 60s. A FC, obtida pelo eletrocardigrafo, foi
Tabela I - Caractersticas fsicas da amostra completa e dos grupos
separados pela condio fsica relatada (protocolo de 4 ou 5mph) e
medida diretamente no teste ergoespiromtrico (BCF e MCF)
Varivel Amostra Condio fsica Condio fsica
completa relatada medida
4mph 5mph BCF MCF
(n=47) (n=25) (n=22) (n=22) (n=25)

respiratria), respectivamente. Idade (anos) 305 305 295 315 285

Nosso objetivo foi comparar os limites inferior e supe- Peso (kg) 7710 7611 778 7811 759
Estatura (cm) 1755 1765 1746 1745 1766
rior da faixa de prescrio de intensidade de exerccio fsico
IMC (kg/m2) 25,13,1 24,73,5 25,52,5 25,73,4 24,52,8
prescrito pelo ACSM 4, calculados a partir do TE convenci-
onal, com a prescrio relativa ao LA e ponto de compensa- BCF- baixa capacidade fsica; MCF- moderada capacidade fsica; IMC- ndice
de massa corporal.
o respiratria obtidos no teste ergoespiromtrico.

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volume 70, (n 3), 1998 Prescrio de intensidade de treinamento fsico

Tabela II - Respostas cardiorrespiratrias e metablicas analisando-se todos indivduos estudados e, subdivididos pela capacidade fsica relatada (protocolo
de 4 ou 5mph) e pela capacidade fsica medida diretamente durante um teste ergoespiromtrico

Varivel Amostra completa Condio fsica relatada Condio fsica medida

4mph 5mph BCF MCF

VO2mxM (mlO2.kg-1.min-1) 42,13,5+ 40,73,4*,+ 43,73,1+ 39,12,3#,+ 44,81,8+

VO2mxE (mlO2.kg-1.min-1) 53,07,5 57,37,5* 48,13,3 53,46,8# 52,78,2
FCmxM (bpm) 1859 18411 1867 18210 1888
FCmxP (bpm) 1905 1895 1915 1895 1925
% do VO2mxM no LA 4611 4810 4311 448 4713
% do VO2mxM no PCR 789 799 768 798 779
% da FCmxM no LA 618 617 619 607 639
% da FCmxM no PCR 847 857 848 846 848

BCF- baixa condio fsica; MCF- moderada condio fsica; VO2mxM- consumo de oxignio mximo medido; VO2mxE- consumo de oxignio mximo estimado;
FCmxM- freqncia cardaca mxima medida; FCmxP- freqncia cardaca mxima prevista; % VO2 LA- % do consumo de oxignio mximo em que ocorreu o limiar
anaerbio; % VO2 PCR- % do consumo de oxignio mximo em que ocorreu o ponto de compensao respiratria; % FCmxM LA- % da freqncia cardaca mxima medida
em que ocorreu o limiar anaerbio; % FCmxM PCR- % da freqncia cardaca mxima medida em que ocorreu o ponto de compensao respiratria. * diferena significante
entre os grupos de 4 e 5mph (P<0,05); # diferena significante entre os grupos de BCF e MCF (P<0,05); + diferena significante do VO2mxE (P<0,05); diferena significante
da FCmxP (P<0,05).

transmitida como sinal analgico ao analisador de gases
computadorizado que a calculou em mdias de 60s. Da mes-
ma forma, a FC obtida no pico do exerccio foi considerada
como a FCmxM no teste.
O consumo de oxignio mximo estimado (VO2mxE)
foi calculado indiretamente a partir da velocidade e da incli-
nao mxima atingida no TE, utilizando-se as frmulas pro-
postas pelo ACSM 5: teste com protocolo de caminhada
(4mph): VO2 (mlO2.kg-1.min-1) = [velocidade (ml.min-1) x 0,1]
+ [velocidade (ml.min-1) x% inclinao x 1,8] + 3,5mlO2.kg-1.min-1.
Teste com protocolo de corrida (5mph): VO2 (mlO2.kg-1.min-1)
= [velocidade (ml.min-1) x 0,2] + [velocidade (ml.min-1) x % in-
clinao x 1,8 x 0,5] + 3,5 mlO2.kg-1.min-1
A freqncia cardaca mxima prevista (FCmxP) para
a idade foi calculada pela frmula: FCmxP = 220 - idade
(anos) 6.
Com os dados da ergoespirometria foram determina-
dos tambm o LA e o ponto de compensao respiratria
(PCR). O LA foi considerado no minuto de exerccio em que
se observou um incremento no linear da razo de troca res-
piratria (RER) e os menores valores do equivalente
ventilatrio de oxignio (VE/VO2) e da presso parcial final
de oxignio (PetO2), isto , antes do incio do aumento pro-
gressivo dessas respostas. O PCR foi considerado no minu-
to de exerccio em que se observou o menor valor do equi-
valente ventilatrio de dixido de carbono (VE/VCO2), ou
seja, antes do incio do seu aumento progressivo, e o maior
valor da presso parcial final de dixido de carbono
(PetCO2).
Para a prescrio de intensidade de treinamento fsico
aerbio, baseada no teste ergoespiromtrico, foram utiliza-
dos como limite inferior de prescrio, os valores de VO2 e
FC medidos no LA e, como limite superior, os valores de VO2
e FC medidos no PCR.
Para a prescrio indireta da intensidade de treinamen-
to fsico aerbio, baseada no teste ergomtrico, foram utili-
zados os seguintes procedimentos: a) 60% do VO2mxE e
70% da FCmxM, como limite inferior da intensidade de trei-
namento e 70% do VO2mxE e 85% da FCmxM como limite
superior da intensidade de treinamento e, b) 70% da
FCmxP para a idade como limite inferior da intensidade de
treinamento e 85% da FCmxP para a idade como limite su-
perior da intensidade de treinamento.
Para a comparao das faixas de intensidade de treina-
mento fsico prescritas pelo mtodo direto (ergoespi-
rometria) e pelo mtodo indireto (estimado) foram compara-
dos os limites inferiores e superiores dessas prescries,
tanto em relao FC quanto ao VO2. Essas comparaes
foram realizadas pelo teste-t de Student para amostras repe-
tidas e o nvel de P<0,05 foi aceito como significante. Os
dados sero apresentados com mdia desvio-padro.
Essa anlise, inicialmente, foi realizada com todos os indiv-
duos estudados (anlise experimental 1) e, posteriormente,
com os indivduos divididos em dois subgrupos, segundo a
capacidade fsica individual relatada ou medida. Essa divi-
so foi realizada da seguinte maneira: a) indivduos que rea-
lizaram TE com velocidade fixada em 4mph e indivduos que
realizaram TE com velocidade fixada em 5mph. Este critrio
de classificao baseou-se na capacidade fsica mxima re-
latada por cada indivduo estudado (anlise experimental
2); b) indivduos que possuam baixa capacidade fsica m-
xima (BCF) e indivduos que possuam moderada capacida-
de fsica mxima (MCF). Essa classificao baseou-se no
resultado do teste ergoespiromtrico em que se mediu dire-
tamente o consumo de oxignio mximo e foi calculada a
mdia aritmtica do VO2mxM de todos os indivduos estu-
dados. Os indivduos que tiveram seu VO2mxM abaixo da
mdia, foram alocados no grupo BCF e os indivduos que
tiveram seu VO2mxM acima da mdia, foram alocados no
grupo MCF (anlise experimental 3).
As caractersticas fsicas e a capacidade funcional
dos grupos esto apresentadas na tabela I.
Resultados
Anlise experimental 1 - Respostas cardiorrespira-
trias e metablicas mximas de todos indivduos estuda-
dos. Analisando-se todos os indivduos estudados (n= 47),

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Rondon e col Arq Bras Cardiol
Prescrio de intensidade de treinamento fsico volume 70, (n 3), 1998

Fig. 1 - Comparao dos limites inferiores e superiores de uma prescrio de um programa de condicionamento fsico baseado nos limiares ventilatrios (barras brancas), nas porcen-
tagens do consumo de oxignio mximo e freqncia cardaca mxima estimadas a partir do teste de esforo (barras pretas) e nas porcentagens da FCmxP para a idade (barras quadri-
culadas). Os painis A1 e B1 mostram o consumo de oxignio e os painis A2 e B2 a freqncia cardaca em indivduos que realizaram teste de esforo com velocidade fixa de 4mph
(painis A1 e A2) e de 5mph (painis B1 e B2). LA- limiar anaerbio; PCR- ponto de compensao respiratria; VO2- consumo de oxignio; VO2mxE- consumo de oxignio mximo
estimado; FC- freqncia cardaca; FCmxM- freqncia cardaca mxima medida; FCmxP- freqncia cardaca mxima prevista para a idade. * diferena significante (P<0,05).

verificou-se que o VO2mxE calculado por frmula matem-
tica, foi significantemente maior que o VO2mxM atravs
da ergoespirometria (537,5 vs 42,13,5 mlO2.kg-1.min-1,
P<0,05, tab. II). A FCmxP tambm foi significantemente
maior que a FCmxM durante o TE (1905 vs 1859bpm,
P<0,05). Esses resultados evidenciam que: 1) o VO2mxE
atravs de frmulas foi em mdia 21% maior que o VO2mxM
diretamente no pico do exerccio atravs da ergoespi-
rometria e, 2) a FCmxP foi em mdia 3% maior que aquela
medida diretamente no pico do exerccio.
Limite inferior de prescrio de intensidade de exerc-
cio para um programa de condicionamento fsico de todos
indivduos estudados - O LA foi atingido em 4611% do
VO2mxM e 618% da FCmxM (tab. II). O consumo de oxi-
gnio calculado em 60% do VO2mxE (limite inferior estima-
do de intensidade de exerccio) foi significantemente maior
que o consumo de oxignio medido diretamente no LA
(31,84,5 vs 19,24,9mlO2.kg-1.min-1, P<0,05). Da mesma for-
ma, a FC calculada em 70% da FCmxM (limite inferior esti-
mado de intensidade de exerccio) tambm foi signifi-
cantemente maior que a FC medida no momento em que
ocorreu o LA, determinado pelo mtodo ergoespiromtrico
(1307 vs 11417bpm, P<0,05). E, a FC calculada em 70% da
FCmxP (1334bpm) foi significantemente maior que a FC
medida no LA e aquela calculada em 70% da FCmxM. Es-
ses resultados evidenciam que: 1) o consumo de oxignio
calculado em 60% do VO2mxE e preconizado como limite
inferior estimado de intensidade de exerccio para um pro-
grama de condicionamento fsico foi em mdia 40% maior
que o consumo de oxignio medido no LA e, 2) a FC calcula-
da em 70% da FCmxM ou 70% da FCmxP foram em mdia
12 e 14% maiores que a FC medida no LA.
Limite superior de prescrio de intensidade de exerc-
cio para um programa de condicionamento fsico de todos
indivduos estudados - O ponto de compensao respirat-
ria foi atingido em 789% do VO2mxM e 847% da FC
mxM. O consumo de oxignio calculado em 70% do
VO2mxE foi significantemente maior que o consumo de oxi-
gnio medido diretamente no momento em que ocorreu o
ponto de compensao respiratria (37,15,3 vs 32,7
4,1mlO2.kg-1.min-1, P<0,05). A FC calculada em 85% da
FCmxM foi semelhante FC medida no ponto de compen-
sao respiratria (1578 vs 15617bpm). No entanto, a
prescrio calculada em 85% da FCmxP (1628bpm) foi
significantemente maior que a FC medida no ponto de com-
pensao respiratria e aquela calculada em 85% da
FCmxM. Esses resultados evidenciam que: 1) o consumo
de oxignio calculado em 70% do VO2mxE e preconizado

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Arq Bras Cardiol Rondon e col
volume 70, (n 3), 1998 Prescrio de intensidade de treinamento fsico

Fig. 2 - Comparao dos limites inferiores e superiores de uma prescrio de um programa de condicionamento fsico baseado nos limiares ventilatrios (barras brancas), nas porcen-
tagens do consumo de oxignio mximo e freqncia cardaca mxima estimadas a partir do teste de esforo (barras pretas) e nas porcentagens da freqncia cardaca mxima prevista
para a idade (barras quadriculadas). Os painis A1 e B1 mostram o consumo de oxignio e os painis A2 e B2 a freqncia cardaca em indivduos que apresentavam VO2mx inferior
(baixa condio fsica - BCF) e superior (moderada condio fsica - MCF) mdia do grupo. LA- limiar anaerbio; PCR- ponto de compensao respiratria; VO2- consumo de
oxignio; VO2mxE- consumo de oxignio mximo estimado; FC- freqncia cardaca; FCmxM- freqncia cardaca mxima medida; FCmxP- freqncia cardaca mxima prevista
para a idade. * diferena significante (P<0,05).

como limite superior de intensidade de exerccio para um
programa de condicionamento foi em mdia, 12% maior que
o consumo de oxignio medido no ponto de compensao
respiratria e 2) a FC calculada em 85% da FCmxM foi seme-
lhante aquela medida no ponto de compensao respirat-
ria e que essas duas freqncias foram 4% menores que
85% da FCmxP.
Anlise experimental 2 (protocolo de 4 ou 5mph) res-
postas cardiorrespiratrias e metablicas mximas basea-
das no TE com velocidade de 4 ou 5mph - O VO2mxM foi
significantemente maior no grupo que realizou o TE com a
velocidade da esteira em 5mph que no grupo que realizou o
teste em 4mph (tab. II). O VO2mxE foi significantemente maior
que o VO2mxM tanto no grupo que realizou o teste com o
protocolo em 4mph (57,37,5 vs 40,73,4mlO2.kg-1.min-1)
quanto no grupo que realizou o protocolo em 5mph
(48,13,3 vs 43,73,1mlO2.kg-1.min-1). De maneira semelhan-
te, a FCmxP foi significantemente maior que a FCmxM nos
dois protocolos de teste (4mph = 1895 vs 18411bpm;
5mph = 1915 vs 1867bpm, P<0,05, tab. II). Esses resulta-
dos evidenciam que: 1) o VO2mxM do subgrupo que reali-
zou o teste com velocidade de 5mph foi em mdia 3% maior
que aqueles que realizaram o teste em 4mph; 2) o VO2mxE
foi 29 e 9% maiores que o VO2mxM nos indivduos que reali-
zaram o teste em 4 e 5mph, respectivamente e, 3) a FCmxP foi
3% maior que a FCmxM no pico do exerccio, tanto nos indi-
vduos que realizaram o teste em 4 quanto em 5mph.
Limite inferior de prescrio de intensidade de exerc-
cio para um programa de condicionamento fsico baseado
no TE com velocidade de 4 ou 5mph - O LA foi alcanado em
4810% do VO2mxM e 617% da FCmxM no protocolo de
4mph e em 4311% do VO2mxM e 619% da FCmxM no
protocolo de 5mph. A prescrio indireta calculada em 60%
do VO2mxE foi significantemente maior que o consumo de
oxignio medido no LA, tanto no teste em 4mph como no
teste em 5mph (Fig. 1, A1 e B1). A FC prescrita em 70% da
FCmxM foi significantemente maior que a FC medida no
LA em ambos, o protocolo em 4mph e em 5mph (fig. 1, A2 e
B2). Alm disso, a prescrio calculada em 70% da FCmxP
foi significantemente maior que a FC medida no LA e aque-
la calculada em 70% da FCmxM, nos dois protocolos de
testes estudados, isto , 4 e 5mph (fig. 1, A2 e B2 ). Esses

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Rondon e col
Prescrio de intensidade de treinamento fsico
resultados evidenciam que: 1) o consumo de oxignio calcu-
lado em 60% do VO2mxE e preconizado como limite inferior
estimado de intensidade de exerccio para um programa de
condicionamento fsico foi em mdia 43 e 35% maior que o
consumo de oxignio medido no LA, no TE realizado em 4 e
5mph, respectivamente; 2) a FC calculada em 70% da
FCmxM ou 70% da FCmxP foram em mdia 12 e 15% mai-
ores que a FC medida no LA tanto no TE realizado em 4mph
como no teste realizado em 5mph; 3) a FC calculada em 70%
da FCmxP foi 3 e 2% maior que os valores de FC em 70% da
FCmxM nos testes realizados em 4 e 5mph, respectivamente.
Limite superior de prescrio de intensidade de exerc-
cio para um programa de condicionamento fsico baseado
no TE com velocidade de 4 ou 5mph - O ponto de compen-
sao respiratria foi atingido em 799% do VO2mxM e em
857% da FCmxM no protocolo de 4mph (tab. II) e em
768% do VO2mxM e 848% da FCmxM no protocolo de
5mph (tab. II). O consumo de oxignio em 70% do VO2mxE
foi significantemente maior que o consumo de oxignio no
ponto de compensao respiratria no protocolo de 4mph,
mas no no protocolo de 5mph (fig. 1, A1 e B1). A prescrio
de intensidade de exerccio calculada em 85% da FCmxM
no foi estatisticamente diferente da FC medida no ponto de
compensao respiratria em nenhum dos protocolos (fig.
1, A2 e B2). No entanto, quando a prescrio foi calculada
em 85% da FCmxP, verificou-se que ela era
significantemente maior que a FC em 85% da FCmxM. Es-
ses resultados foram observados tanto no protocolo de
4mph quanto no protocolo de 5mph (fig. 1, A2 e B2). Esses
resultados evidenciam que: 1) o consumo de oxignio calcu-
lado em 70% do VO2mxE e preconizado como limite superior
de intensidade de exerccio para um programa de condicio-
namento fsico foi em mdia 20% maior que o consumo de
oxignio medido no ponto de compensao respiratria no
TE realizado na velocidade de 4mph, mas no foi diferente
no teste realizado em 5mph; 2) a FC calculada em 85% da
FCmxM foi semelhante aquela medida no ponto de com-
pensao respiratria no protocolo de teste realizado em 4 e
em 5mph; 3) a FC calculada em 85% da FCmxP foi em mdia
3% maior que os valores de FC em 85% da FCmxM nos tes-
tes realizados em 4 e 5mph.
Anlise experimental 3: respostas cardiorrespiratrias
e metablicas mximas em indivduos com BCF e MCF - O
VO2mxM foi significantemente maior no grupo de MCF que
no grupo de BCF (tab. II). O VO2mxE foi significantemente
maior do que o VO2mxM tanto no grupo BCF (53,46,8 vs
39,12,3 mlO2.kg-1.min-1) quanto no MCF (52,78,2 vs
44,81,8 mlO2.kg-1.min-1, tab. II). A FCmxP foi signifi-
cantemente maior que FCmxM (BCF = 1895 vs 182
10bpm; MCF = 1925 vs 1888bpm, P<0,05). Esses resulta-
dos evidenciam que: 1) o VO2mxM do subgrupo com MCF
foi em mdia 13% maior que o subgrupo com BCF; 2) o
VO2mxE foi em mdia 27 e 15% maior que o VO2mxM nos
indivduos com BCF e MCF, respectivamente; 3) a FCmxP
foi 4 e 2% maior que a FCmxM no pico do exerccio, no
subgrupo de BCF e MCF, respectivamente.
Limite inferior de prescrio de intensidade de exerc-
164
Arq Bras Cardiol
volume 70, (n 3), 1998
cio para um programa de condicionamento fsico em indiv-
duos com baixa e MCF - O LA foi alcanado em 448% do
VO2mxM e 607% da FCmxM no grupo BCF e em 4713%
do VO2mxM e 639% da FCmxM no grupo MCF (tab. II).
A prescrio indireta de exerccio calculada em 60% do
VO2mxE e em 70% da FCmxM foram significantemente
maiores que o consumo de oxignio (fig. 2, A1 e B1) e a FC
(fig. 2, A2 e B2) medidos no LA nos subgrupos BCF e MCF,
respectivamente. Alm disso, a prescrio calculada em
70% da FCmxP foi significantemente maior que a FC medida
no momento em que ocorreu o LA e maior que a FC calculada
pela FCmxM (fig. 2, A2 e B2) nos subgrupos BCF e MCF,
respectivamente. Esses resultados evidenciam que: 1) o
consumo de oxignio calculado em 60% do VO2mxE e pre-
conizado como limite inferior estimado de intensidade de
exerccio para um programa de condicionamento fsico foi
em mdia 46 e 33% maior que o consumo de oxignio medi-
do no LA, nos subgrupos BCF e MCF, respectivamente; 2)
a FC calculada em 70% da FCmxM ou 70% da FCmxP foram
em mdia 14 e 17% maiores que a FC medida no LA no
subgrupo de BCF e foram em mdia 11 e 13% maiores que a
FC medida no LA no subgrupo de MCF; 3) a FC calculada
em 70% da FCmxP foi em mdia 4 e 2% maior que os valo-
res de FC em 70% da FCmxM nos subgrupos BCF e MCF,
respectivamente.
Limite superior de prescrio de intensidade de exerc-
cio para um programa de condicionamento fsico em indiv-
duos com baixa e MCF - O ponto de compensao respirat-
ria foi atingido em 798% do VO2mxM e em 84 6% da
FCmxM no grupo BCF (tab. II) e em 779% do VO2mxM e
848% da FCmxM no grupo MCF (tab. II). O consumo de
oxignio calculado em 70% do VO2mxE foi significan-
temente maior que o consumo de oxignio medido no mo-
mento em que ocorreu o ponto de compensao respiratria
no grupo BCF (fig. 2, A1), mas no no grupo MCF (fig. 2,
B1). A prescrio de intensidade de exerccio realizada indi-
retamente em 85% da FCmxM no foi estatisticamente dife-
rente da FC medida no ponto de compensao respiratria
em nenhum dos dois subgrupos estudados (fig. 2, A2 e B2).
No entanto, quando a prescrio de exerccio foi realizada
em 85% da FCmxP, ela foi significantemente maior que a FC
medida no ponto de compensao respiratria no grupo
BCF (fig. 2, A2) e significantemente maior que a prescrio
calculada em 85% da FCmxM nos dois grupos estudados
(fig. 2, A2 e B2). Esses resultados evidenciam que: 1) o con-
sumo de oxignio calculado em 70% do VO2mxE e preconi-
zado como limite superior de intensidade de exerccio para
um programa de condicionamento fsico foi em mdia 18%
maior que o consumo de oxignio medido no ponto de com-
pensao respiratria no subgrupo de BCF, mas no foi di-
ferente no subgrupo de MCF; 2) a FC calculada em 85% da
FCmxM foi semelhante aquela medida no ponto de com-
pensao respiratria nos subgrupos de BCF e MCF; 3) a
FC calculada em 85% da FCmxP foi em mdia 4% maior que
a FC medida no ponto de compensao respiratria no
subgrupo de BCF e foi em mdia, 3 e 2% maior que a FC em 85%
da FCmxM nos subgrupos BCF e MCF, respectivamente.
Arq Bras Cardiol
volume 70, (n 3), 1998
Discusso
Os principais resultados obtidos no presente estudo
foram: 1) o consumo de oxignio mximo e a FC mxima fo-
ram superestimados pelas frmulas utilizadas em indivduos
de meia idade do sexo masculino; 2) o limite inferior de pres-
crio indireta de intensidade de exerccio para um programa
de condicionamento fsico calculado em 60% do VO2mxE
ou em 70% da FCmxM foi maior que os valores de consu-
mo de oxignio e FC medidos no LA; 3) o limite superior de
prescrio indireta de intensidade de exerccio para um pro-
grama de condicionamento fsico calculado em 70% do
VO2mxE ou 85% da FCmxM em indivduos com MCF foi
semelhante aos valores de consumo de oxignio e FC obti-
dos no ponto de compensao respiratria medidos no tes-
te ergoespiromtrico. No entanto, a prescrio indireta cal-
culada em 70% do VO2mxM superestima os valores obti-
dos no teste ergoespiromtrico em indivduos com BCF;
para esses indivduos com BCF apenas a prescrio indireta
calculada em 85% da FCmxM se assemelha quela obtida
no ponto de compensao respiratria; 4) a prescrio reali-
zada a partir da FCmxP para a idade fornece limites inferiores
e superiores de prescrio de intensidade de exerccio fsico
maiores que os previstos pela FC medida no LA e ponto de
compensao respiratria, ampliando os valores j superes-
timados pela prescrio indireta baseada na FCmxM.
A discrepncia entre os valores do VO2mx estimado
pela frmula do ACSM 5 e aqueles medidos diretamente pela
ergoespirometria provavelmente devida ao tipo de proto-
colo utilizado durante o TE. A frmula do ACSM 5 pressu-
pe uma condio de equilbrio (steady-state), enquanto o
protocolo de teste utilizado no presente estudo assemelha-
se ao protocolo de rampa, em que no se permite um equil-
brio, uma vez que os incrementos ocorriam a cada 1min 7.
Esses resultados sugerem que na estimativa indireta do
VO2mx deve-se respeitar a frmula adequada para o proto-
colo que est sendo empregado 8. Um outro aspecto a ser
considerado, diz respeito influncia da capacidade fsica
nos resultados finais obtidos. No presente estudo obser-
vou-se que a discrepncia entre os resultados de consumo
de oxignio estimados pela frmula do ACSM 5 foi maior em
indivduos de BCF que em indivduos de MCF (4mph = 39%
vs 5mph = 9%, e BCF = 36% vs MCF = 18%). Isso pode estar
relacionado cintica de consumo de oxignio. Estudo an-
terior do nosso laboratrio 9 mostrou que especialmente em
indivduos mais idosos, um programa de condicionamento
fsico adequado pode melhorar a relao entre a potncia de
trabalho e o consumo de oxignio.
O fato dos indivduos no atingirem a FCmxP para a
idade durante o TE apesar de todas as avaliaes terem sido
interrompidas por cansao fsico intenso pode estar relaci-
onado a fadiga muscular. A maior parte dos indivduos estu-
dados, mesmo os que apresentavam MCF, no estavam
acostumados ao exerccio em esteira rolante. Assim, pos-
svel que o cansao fsico local possa ter influenciado o
momento de interrupo do TE em indivduos no adapta-
dos ao ergmetro em que esse teste realizado.
Rondon e col
Prescrio de intensidade de treinamento fsico
Os limites inferiores de intensidade de treinamento
(60% do VO2mxE e 70% da FCmxM) preconizados pelo
ACSM 4 para indivduos saudveis no idosos foram
significantemente maiores que a intensidade relativa do
consumo de oxignio e da FC mxima em que ocorre o LA (46
e 61%, respectivamente). Os valores de VO2 prescritos indi-
retamente superestimam em aproximadamente 80% os valo-
res medidos no LA nos grupos de baixa condio fsica e em
cerca de 50% nos grupos de MCF. Embora essa diferena
seja atenuada quando a prescrio feita, a partir da
FCmxM, ela continua existindo, pois os valores de FC pres-
critos, indiretamente, superestimam em aproximadamente
14%, os valores de FC medidos no LA, independentemente
da capacidade fsica. Esses resultados demonstram que a
prescrio indireta de condicionamento fsico aerbio esti-
mada em 60% do VO2mxE ou 70% da FCmxM (limite inferi-
or de intensidade) predispe o praticante a uma intensidade
de exerccio em que j ocorre uma intensificao do metabo-
lismo anaerbio, cuja acidose compensada pela ativao
do sistema tampo e bicarbonato de sdio 2. Esse fato pode
no ter grande importncia para indivduos ativos saud-
veis mas, ao contrrio, pode ter implicaes clnicas para
indivduos sedentrios e iniciantes e, principalmente, para
portadores de doenas cardiovasculares. Para esses lti-
mos, um estresse metablico e cardiovascular inadequado,
acima dos nveis desejados, pode comprometer os efeitos
benficos causados pelo exerccio fsico, e em alguns ca-
sos, predispor o indivduo a riscos, como por exemplo, um
evento cardiovascular agudo.
Nos indivduos com menor capacidade fsica (4mph e
BCF), o limite superior da prescrio indireta calculada em
70% do VO2mxE superestima os valores do consumo de
oxignio medidos no ponto de compensao respiratria,
fazendo com que os indivduos se exercitem numa intensida-
de em que existe uma acidose metablica descompensada 2,
limitando a melhora da capacidade aerbia 10. Nos grupos
com MCF (5mph e MCF), a prescrio com base no VO2
mxE foi semelhante aos valores medidos no ponto de com-
pensao respiratria, isto , no ultrapassando o limite de
uma acidose metablica compensada. Da mesma forma, a
prescrio calculada em 85% da FCmxM reflete a FC do
ponto de compensao respiratria independentemente da
capacidade fsica.
Um outro aspecto que merece nfase diz respeito a
prescrio baseada na FCmxP para a idade. Alguns labora-
trios tm empregado testes submximos na avaliao da
condio fsica e, conseqentemente, tm prescrito a inten-
sidade de exerccio fsico para um programa de condiciona-
mento fsico, a partir da FCmxP. A presente investigao
demonstra que em todas as condies estudadas, isto ,
tanto o limite inferior como o limite superior, independente-
mente da condio fsica, a prescrio de intensidade de
exerccio fsico para um programa de condicionamento fsi-
co baseada na FCmxP forneceu valores significantemente
maiores que os valores obtidos a partir da FCmxM. Dessa
forma, os erros inerentes da prescrio realizada a partir da
FCmxM foram ampliados pela utilizao da FCmxP. Alm
165
Rondon e col
Prescrio de intensidade de treinamento fsico
disso, sabe-se que a FCmxP apresenta erros que so ampli-
ados medida que a idade aumenta. Dessa forma, possvel
que as distores apresentadas pelas prescries indiretas
em indivduos jovens e de meia idade, verificadas no pre-
sente estudo, sejam ampliadas em indivduos idosos, che-
gando at a invalidar esse tipo de prescrio nessa popula-
o. Portanto, importante que esse estudo seja tambm
realizado em indivduos idosos.
O presente estudo comparou as prescries realizadas
com base no mtodo direto de ergoespirometria com os m-
todos indiretos baseados em testes ergomtricos padro.
Ele teve por suposio que a prescrio de intensidade de
exerccio com base no LA ventilatrio e no ponto de compen-
sao respiratria seja a mais recomendada para se obter as
adaptaes benficas na capacidade cardiopulmonar, verifi-
cada aps um programa de condicionamento fsico 2,11,12. No
entanto, nem o presente estudo, nem outros estudos na lite-
ratura compararam o efeito de programas de condiciona-
mento fsico prescritos pela forma direta e indireta. Dessa
forma, futuros estudos deveriam se ocupar em comparar as
adaptaes cardiorrespiratrias e metablicas causadas pelo
exerccio fsico prescrito pelo mtodo indireto (60 - 70% do
VO2mxE ou 70 - 85% da FCmxM) com aquelas causadas
pelo exerccio fsico prescrito pelo mtodo direto atravs da
ergoespirometria (LA e ponto de compensao respiratria).
A frmula do ACSM 5 para clculo do consumo de oxi-
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166
Arq Bras Cardiol
volume 70, (n 3), 1998
gnio mximo superestima os valores de consumo de oxig-
nio mximo medidos diretamente durante um teste com in-
crementos de intensidade a cada 1min. Indivduos saud-
veis no idosos e no acostumados ao exerccio em esteira
rolante podem interromper o TE por cansao muscular antes
de atingirem a FCmxP para a idade. Os limites inferiores de
prescrio indireta de intensidade de condicionamento fsi-
co aerbio (60% do VO2mxE ou 70% da FCmxM) devem
ser utilizados com cautela, pois, normalmente, superesti-
mam a intensidade de exerccio fsico em que o LA atingi-
do, independentemente da capacidade fsica, sugerindo
que, no incio de um programa de condicionamento fsico, o
limite inferior de prescrio indireta deve ser menor que os
valores preconizados pelo ACSM 4. O limite superior de uma
prescrio de condicionamento fsico aerbio, baseado na
FCmxM, pode ser determinado tanto pelo mtodo de medi-
da direta da anlise metablica quanto pelo mtodo indire-
to. Por outro lado, o limite superior de prescrio, baseado
no VO2mxE, pode ser usado apenas em indivduos com
MCF. A prescrio de intensidade de exerccio baseada na
FCmxP deve ser evitada porque apresenta erros maiores
que as demais prescries indiretas. E, finalmente, para uma
precisa prescrio de intensidade de exerccio para um pro-
grama de condicionamento fsico, a capacidade fsica mxi-
ma de indivduos saudveis jovens e de meia idade deve-se
utilizar a ergoespirometria.
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