CASO No.

2: Mejoramiendo de la salud pblica en el mbito nacional1

PARTE I: Identificacin del problema o necesidad

1. Tema: Salud pblica a nivel nacional.

2. Lluvia de ideas

Alta morbilidad y mortalidad.

Poca confianza de los adolescentes en si mismos.
Limitado poder de negociacin.
Escasa habilidad decisoria.
Altos niveles de tabaquismo.
Altos ndices de maternidad juvenil.
Maltrato infantil.
Explotacin laboral y comercial infantil y juvenil.
Baja proteccin de la salud pblica en el mbito nacional.
Inadecuado uso saludable del tiempo libre.
Bajos niveles de prevencin en salud.
Poca divulgacin de los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva.
Bajos niveles en salud para madres gestantes.
Escasa infraestructura hospitalaria.
Inadecuadas prcticas nutricionales de madres gestantes.

11
Tomado del curso Teora de proyectos y metodologa general ajustada del Departamento Nacional de Planeacin. LinK:
file:///C:/Users/20150515/AppData/Local/Temp/Rar$EX02.892/MultimediaModulo1/modulo1/identificacion_2/modulo1_formulacion/identificacion/1planific
acion.htm
 Inadecuadas prcticas de lactancia.

3. Anotar las causas del problema central

Inadecuado uso saludable del tiempo libre.

Bajos niveles de prevencin en salud.
Poca divulgacin de los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva.
Bajos niveles en salud para madres gestantes.
Escasa infraestructura hospitalaria.
Inadecuadas prcticas nutricionales de madres gestantes.
Inadecuadas prcticas de lactancia.

4. Anotar los efectos provocados por el problema central

Alta morbilidad y mortalidad.

Poca confianza de los adolescentes en si mismos.
Limitado poder de negociacin.
Escasa habilidad decisoria.
Altos niveles de tabaquismo.
Altos ndices de maternidad juvenil.
Maltrato infantil explotacin laboral y comercial infantil y juvenil

5. Esquema relaciones causa y efecto en forma de rbol problemas

6. Formular en pocas palabras el problema central.
7. Revisar el esquema completo y verificar su lgica e integridad.

En el rbol de problemas asociado a este caso de estudio, se identifican el problema central, sus causas principales y
secundarias y sus efectos principales y secundarios como se muestra a continuacin:

Arbol Problemas Caso 2

Para el caso de estudio 2, el estudio de participaciones segn los siguientes pasos sera:

Registrar los grupos, personas e instituciones importantes relacionadas con el proyecto o los que se encuentran en su
mbito de influencia.

Ministerio de Proteccin Social

Comunidad
Ministerio de Hacienda
DNP
Secretaras de Salud Departamental
Secretaras de Salud Municipal
ONG en salud
Instituciones prestadoras de salud
Expendedores de droga

Formar categoras de los mismos: beneficiarios, cooperantes, oponentes, perjudicados .

 Caracterizarlos y analizarlos e identificar los roles para el desenvolvimiento del proyecto

Ministerio de Proteccin Social (cooperante): el Ministerio tiene como misin orientar el Sistema de Proteccin Social y el
Sistema de Seguridad Social hacia su integracin y consolidacin con el objeto de tener un manejo integral del riesgo y brindar
asistencia social a la poblacin colombiana. (Resolucin 00001 de febrero 4 de 2003).
El tipo de contribucin por parte del Ministerio al proyecto podra ser aportar los recursos financieros necesarios.

Comunidad (beneficiarios): la poblacin del pas esta constituida por 43 .044.391 (formato nmero e igual para los dems)
personas. De estas 21. 522.195 son hombres y 21.522 196 son mujeres. El 60% de la poblacin tiene Necesidades Bsicas
Insatisfechas.
La comunidad se beneficiar del incremento de la proteccin de la salud pblica en el mbito nacional.

Ministerio de Hacienda (cooperante)

Es el Ministerio que disea, coordina, regula y ejecuta la poltica econmica del Estado garantizando la ptima administracin
de las finanzas pblicas para el desarrollo econmico y social del pas. Las funciones generales del Ministerio de Hacienda y
Crdito Pblico estn contempladas en el Decreto 246 del 28 de Enero de 2004 "Por el cual se modifica la estructura el
Ministerio de Hacienda y crdito Pblico".

DNP (cooperante)
Esta entidad servir de cooperante para el mejoramiento de los procesos de planificacin, seguimiento y evaluacin mediante
la cooperacin tcnica para la implementacin de metodologas, instrumentos y herramientas tcnicas para el desarrollo del
Plan de Atencin Bsica.

Secretaras de Salud Departamental (cooperante)

Son las entidades que a Nivel Departamental implementarn las acciones que se llevaran a cabo para el desarrollo del
proyecto por ser los responsables de adelantar la gestin del Plan de Atencin Bsica a este nivel.

Secretaras de Salud Municipal (cooperante)

Son las entidades que a Nivel Municipal implementarn las acciones que se llevaran a cabo para el desarrollo del proyecto por
ser los responsables de adelantar la gestin del Plan de Atencin Bsica a este nivel.

ONG en salud (cooperante)

Esta organizacin por su experiencia en la atencin de mujeres jvenes embarazadas, dar asesora tcnica durante el
desarrollo del proyecto.
Instituciones prestadoras de salud (perjudicados)
Por la disminucin de ingresos por pocos embarazos y la disminucin de las consultas por dependencia de sustancias
psicotrpicas

Expendedores de droga (oponentes)

Por la disminucin del consumo de de sustancias psicotrpicas por parte de la poblacin joven del pas.
El planteamiento de los objetivos debe coincidir con las capacidades reales del proyecto y responder al cunto, al cmo y al cundo,
para lo cual se requiere la definicin de metas. Estas deben ser alcanzables, medibles y delimitadas en el tiempo.

A continuacin ilustraremos la construccin del rbol de objetivos utilizando el caso de estudio 2

1. Formular todas las condiciones negativas del rbol de problemas en forma de condiciones positivas.
2. Examinar las relaciones medios - fines establecidas para garantizar la lgica e integridad del esquema

En el rbol de objetivos asociado a este caso de estudio, se identifican el objetivo general, los objetivos especficos (medios) y los
objetivos superiores (fines) como se muestra a continuacin:
rbol de objetivos caso de estudio 2
A continuacin se ilustrar la caracterizacin de la poblacin afectada para el caso de estudio 2:

Segn las estimaciones del Ministerio de Proteccin Social, a nivel nacional, por grupos de edad la poblacin est distribuida de la
siguiente manera:

Y segn la informacin del Departamento Nacional de Planeacin, la distribucin por estrato de la poblacin es as:
Objetivos identificados en el rbol de objetivos del caso de estudio 2:

Aumentar el uso saludable del tiempo libre.

Elevar los niveles de prevencin en salud.
Aumentar la divulgacin de los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva.
Subir los niveles en salud para madres gestantes.
Incrementar la infraestructura hospitalaria.
Desarrollar adecuadas prcticas nutricionales de madres gestantes.
Realizar adecuadas prcticas de lactancia.

El anlisis de alternativas se realiza mediante los siguientes pasos:

1. identificacin de los objetivos especificados en el rbol de objetivos

2. Los objetivos se filtran a travs del embudo de las soluciones usando para ello los criterios preestablecidos, como se muestra a
continuacin:
Con estos objetivos que pasaron el filtro se identificarn las alternativas de solucin

Para nuestro ejemplo del caso de estudio 2 , las dos alternativas de solucin formuladas se plantearon en los siguientes trminos:
 Marco legal caso de estudio 2

Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007

El estudio legal del Macroproyecto, se enmarcan en la siguiente normatividad:

Constitucin Poltica de Colombia 1991

Ley 10 de 1990, Ley 100 y 60 de 1993, Ley 715 de 2001
Ley 790 de 2002 por la cual se fusionan los Ministerios de Salud y Trabajo y se crea el Ministerio de la Proteccin Social

Decreto 205 de 2003, por medio de los cuales se determinan los objetivos, la estructura orgnica y las funciones del Ministerio de
la Proteccin Social.

Resolucin 002 de 2003 por la cual se crean, organizan y conforman los Grupos Internos de Trabajo en el Ministerio de Proteccin
Social, y se determinan sus funciones.

Resolucin 2530 de 2003 por la cual se derogan parcialmente los artculos primero y tercero de la Resolucin N 002 de 2003, y se
conforman y establecen funciones a unos Grupos Internos de Trabajo en el Ministerio de la Proteccin Social

Ley 617 de 2000 que reforma parcialmente la Ley 136 de 1994 y el Decreto extraordinario 1222 de 1986; adiciona la Ley Orgnica
de Presupuesto y el Decreto 1421 de 1993, y dicta otras normas tendientes a fortalecer la descentralizacin y racionalizacin del
gasto pblico nacional.

Decreto 1891 de 1994, establece que Minsalud define los contenidos del Plan de Atencin Bsica y que ste est constituido por
programas y proyectos de salud pblica

Resolucin 4288 de 1996, reglamenta el Plan de Atencin Bsica PAB

 Acuerdo 117 de 1998 y Resoluciones 412 y 3384 de 2000 que establecen las acciones de promocin y prevencin en el Plan
Obligatorio de Salud

Decreto Ley 30 de 1986, que establece el Estatuto Nacional de Estupefacientes, Decreto 3788 de 1986 y Resolucin 7559 de 1884,
que crea el Consejo Nacional sobre Cigarrillo y Salud (CONALCI)

CONPES 2847 de mayo de 1996 aprob el Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin 1996 - 2005, Plan Decenal para la promocin,
proteccin y apoyo a la lactancia materna 1998 - 2008.

Ley 294 de 1996, dicta normas para prevenir, remediar y sancionar la violencia intrafamiliar.

CONPES 3077 de junio 1 de 2000 aprob la Poltica Nacional para la Construccin de Paz y Convivencia Haz Paz, para dar respuesta
a la situacin de violencia intrafamiliar

Ley 361 de 1997, Por el cual se establecen mecanismos de integracin social de las personas con limitacin y se dictan otras
disposiciones, el Plan Nacional de Atencin a las Personas con Discapacidad, 1999-2002

Ley de la Juventud 375 del 4 de julio de 1997 se propone promover la formacin integral de las y los jvenes, que contribuya a su
desarrollo fsico, psicolgico, social y espiritual.

Ley General de Educacin 115 de 1994 y Decreto 1860 de 1994, que estructura y reglamenta el Proyecto Educativo Institucional,
permitiendo incorporar componentes de promocin de estilos de vida y ambientes saludables a travs de los proyectos pedaggicos
de salud.

Ley 9 de 1979 al establecer el Cdigo Sanitario Nacional, constituye el fundamento para el desarrollo de las acciones de vigilancia y
control sanitario

Decreto 1525 de 1994 reglament la delegacin de las acciones de control de vectores de inters en salud pblica a
departamentos y distritos
 Resolucin 0005 de 2000, Articulo 8, el cual establece la participacin en el comit tcnico interinstitucional, rgano asesor de la
Direccin Nacional de Estupefacientes para el desarrollo del programa de erradicacin de cultivos ilcitos.

Decreto 1601 de 1.984, reglamenta lo concerniente a sanidad portuaria y vigilancia epidemiolgica a nivel de naves y vehculos
terrestres.

Resolucin 13382 de 1.984 por la cual adopta medidas para la proteccin de la salud en el funcionamiento de equipos de rayos X y
otros emisores de radiaciones ionizantes y sustancias radioactivas

Resolucin 2309 de 1.986 el cual se establecen prohibiciones en materia ambiental referente a desechos peligrosos

Decreto 2376 de 2.000 que reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.

La Ley 99 de 1993, articulo 5, pargrafo 1, expresa la responsabilidad del Ministerio de Proteccin Social de elaborar regulaciones
relacionadas con la afectacin de la salud humana originadas en los factores ambientales.

La Ley 142 de 1994 establece como responsabilidad del Ministerio de Proteccin Social la participacin en Comisin Reguladora de
Agua y Saneamiento. para la elaboracin de la directrices, regulaciones, polticas y normas orientadas a la prestacin de servicios de
acueductos, alcantarillado y aseo, con nfasis en las normas tcnicas sobre calidad de agua potable, de tal forma que se fortalezcan
los mecanismos de control de calidad de agua potable por parte de las entidades competentes.

Decreto 3075 de 1997, establece los requisitos que deben cumplir los establecimientos de alimentos, as como la materia prima y
los alimentos para consumo humano.

Decreto 977 de 1998, cre el Comit Nacional del Codex Alimentarius, como referente internacional en materia de la normatividad
sobre alimentos.

Decreto 2437 de 1987, Resolucin 2310 de 1986, Resolucin 1804 de 1989, Resolucin 11981 de 1989, Resolucin 2826 de 1996 y
Decreto 475 de 1998, que legislan en materia de vigilancia y control de la leche y derivados lcteos
 Decreto 2278 de 1982, Resolucin 222 de 1990 y Decreto 2162 de 1983, normatizan la vigilancia y el control de la carne y
productos crnicos

Decreto 1843 de 1,991, por el cual se reglamentan parcialmente los Ttulos III, V, Vl, Vll y Xl de la Ley 09 de 1979, sobre uso y
manejo de plaguicidas, en donde se asigna al Ministerio de Proteccin Social la coordinacin intersectorial en la vigilancia
epidemiolgica y el control sanitario de los plaguicidas.

Acuerdo 0013 de 1998 del ICA, crea el consejo tcnico nacional para introduccin, produccin, liberacin y comercializacin de
organismos modificados genticamente (OMG) de uso agrcola. En su Articulo primero expresa la creacin del Consejo Tcnico
Nacional integrado entre otros por un representante del Ministerio de Proteccin Social.

Decreto 2092 de 1986 se clasifican los insumos para la salud que requieren del registro sanitario para su comercializacin y venta,
los procedimientos de vigilancia y control sanitario y las sanciones que den lugar a su incumplimiento.

Decreto 1950 de 1954 presenta los requisitos tcnicos requeridos para el funcionamiento de los establecimientos distribuidores
mayoristas y minoristas de medicamentos y dems productos farmacuticos y establece las competencias a las entidades
territoriales para ejercer la vigilancia y control sanitario de estos establecimientos.

El Decreto 337 de 1998 establece las disposiciones para las preparaciones farmacuticas con base en recursos naturales.

Resolucin 2927 de 1998 reglamenta las Terapias Alternativas en la Prestacin de Servicios de Salud, entre las cuales se contempla
la Homeopata, que utiliza los medicamentos homeopticos los cuales en la actualidad no cuenta con una norma que regulen el
rgimen de registro sanitario.

Resolucin 00434 del 2001 se definen las tecnologas controladas, e igualmente se establecen los requisitos para la evaluacin e
importacin de las mismas.

Convenio 169 de la OIT sobre Pueblos Indgenas y Tribales en Pases Independientes, suscrito por Colombia y ratificado en la Ley
21 de 1991, establece la obligacin del Estado colombiano de extender el rgimen de seguridad social a los pueblos indgenas y
tribales.
 Ley 70 de 1993 o Ley de las Comunidades Negras, por medio de la cual se desarrolla el Artculo Transitorio 55 de la Constitucin
Poltica de Colombia.

CONPES 2909 de 1997, aprobado como programa de apoyo para el desarrollo y reconocimiento tnico de las comunidades negras.

Sentencia N C169/2001 de la Corte Constitucional, en la cual se establece que las comunidades indgenas y negras son grupos
que por sus condiciones de indefensin merecen una proteccin especial por parte del estado, de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 13 Superior.

Decreto 1811 de 1990, por medio del cual se reglamenta parcialmente la Ley 10 de 1990, en lo referente a la prestacin de
servicios de salud para las comunidades indgenas, el cual se encuentra vigente.

Resolucin 05078 de 1992, por medio de la cual se adoptan normas tcnico administrativas en materia de Medicinas Tradicionales
y Teraputicas Alternativas y se crea el Consejo Asesor para la conservacin y el desarrollo de las mismas.

El Decreto 2753 de 1997, el cual establece en su Artculo 4. Los prestadores de servicios de salud deben tener en cuenta en el
diseo de sus servicios la diversidad tnica y cultural de la poblacin, lo cual se reitera en otras disposiciones y Acuerdos del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS-.

Resolucin 03310 del 19 de Septiembre de 1996, por medio de la cual se cre el Programa de Atencin en Salud a Comunidades
Indgenas, adscrito al Despacho del Viceministro.

El Decreto 330 del 27 de Febrero del 2001, por el cual se Expiden Normas para la Constitucin y Funcionamiento de Entidades
promotoras de Salud, Conformadas por Cabildos o Autoridades Tradicionales Indgenas.

La Ley 691 del 18 de septiembre del 2001, Mediante la cual se Reglamenta la Participacin de los Grupos tnicos en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 1562 de 1984, reglamenta los Ttulos VII y XI de la Ley 9 en lo concerniente a vigilancia y control epidemiolgico
 Decreto 1544 de 1998 regula los Laboratorios de Salud Pblica definiendo sus funciones y competencias territoriales, adems de
establecer la organizacin y funcionamiento de la Red Nacional de Laboratorios.

Resolucin 4547 de 1998 de Minsalud, define los exmenes de laboratorio que son de inters en salud pblica y que deben
realizar los laboratorios de salud pblica, laboratorios clnicos y laboratorios de citohistopatologa.

Ley 387 de 1997 crea el Sistema de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada, del cual hace parte el Ministerio de Proteccin
Social. Esta Ley ha sido reglamentada con los Decretos 173 de 1998 y 2569 de 2000.

El CONPES 3057 de 1998 recomend priorizar la afiliacin de la poblacin desplazada al Rgimen Subsidiado.

Decreto 1320 de 1997 crea el Comit Interinstitucional de Evaluacin de Inimputables y establece lo pertinente a atencin en
salud a la poblacin inimputable por trastorno mental.

Ley 789 de 2002 mediante el cual se constituye el Sistema de Proteccin Social.

Leyes 8 de 1971, 212 de 1995 y 485 de 1998, por las cuales se define Droguera y Farmacia; se reglamenta la profesin de Qumico
Farmacutico y la profesin de tecnlogo en regencia de farmacia y se dictan otras disposiciones, respectivamente.

Acuerdo CNSSS 228 de 2002 por el cual se actualiza el manual de medicamentos del plan obligatorio de salud y se dictan otras
disposiciones.

Acuerdos CNSSS 232 de 2002 y 246 de 2003, por los cuales se crea el comit Tcnico de medicamentos y evaluacin de tecnologa
y se modifica la composicin de dicho comit, respectivamente.

Decreto 677 de 1995 por el cual se reglamenta el Rgimen de registros y licencias, el control de calidad, as como el Rgimen de
Vigilancia Sanitaria de medicamentos.

Decreto 2085 de 2002 por el cual se reglamentan aspectos relacionados con la informacin suministrada para obtener registro
sanitario respecto a nuevas entidades qumicas en el rea de medicamentos.
 Resolucin 10911 de 1992 por la cual se determinan los requisitos para apertura y traslado de las drogueras o farmacias
drogueras.

Resoluciones 1890 y 1400 de 2001 sobre Bioquivalencia y biodisponibilidad y establecen guas.

Decreto 2309 de 2002 por el cual se define el Sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin en salud del SGSSS.

Compromisos internacionales

Convencin sobre los derechos del nio (1989), establece un reconocimiento fundamental para el cuidado de la infancia.

Programa de accin mundial para las personas con discapacidad (ONU 1982) y Normas uniformes (ONU 1993), enfatizan en los
derechos e igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad.

Declaracin de Cartagena de Indias sobre polticas integrales para las personas con discapacidad en el rea iberoamericana.
Octubre de 1992.

Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo de El Cairo.-CIPD y Cuarta Conferencia Internacional sobre la Mujer
Conferencias Internacionales de Promocin de la Salud ( Esta informacin fue extrada del Portafolio Gua de la Promocin de la
Salud en el Municipio, Serie de Documentos Tcnicos, Ministerio de Proteccin Social, Direccin de Salud Pblica, 2000 ).

AGENDA 21, constituye el Plan de Accin que consta de 115 tpicos diferentes relacionados con el medio
ambiente y las medidas acordadas por los gobiernos y la comunidad Internacional para hacer frente a la
deterioro ambiental global. Fue suscrita por Colombia en 1992 en el marco de la Conferencia de las Naciones
Unidas.
Convenio de Rotterdam, firmado por Colombia en 1998 y trata sobre el Procedimiento de Consentimiento
Fundamentado Previo aplicable a ciertos plaguicidas y productos qumicos peligrosos objeto de comercio
internacional.
 Convenio de Estocolmo de compuestos orgnicos persistentes, firmado por Colombia en Marzo de 2.001 y es
una herramienta para la eliminacin gradual y progresiva de los compuestos orgnicos persistentes as como
para el fortalecimiento de las capacidades nacionales en materia de destruccin de dichos compuestos.
Decisin 436 de 1998 de la comunidad andina - norma andina para el registro de plaguicidas qumicos
agrcolas. La Norma Andina para el Registro y Control de los Plaguicidas Qumicos de Uso Agrcola contribuir a
mejorar las condiciones de su produccin, comercializacin, utilizacin y disposicin de los Plaguicidas
Agroqumicos en la Subregin.
Protocolo de Montreal, es un acuerdo internacional ratificado por Colombia mediante Ley 29 de 1993, para
eliminar la produccin y uso de qumicos conocidos como nocivos para la capa de ozono.
Convenio de Basilea, fue ratificado por Colombia mediante Ley 253 de 1996 y define el manejo ambiental
racional de los desechos peligrosos o de otros desechos.
Protocolo de Bioseguridad de Cartagena, firmado por Colombia en Enero de 2.000, brinda herramientas
bsicas para el control de los organismos vivos modificados genticamente.
Acuerdo de medidas sanitarias y fitosanitarios, d e la OMC fija los procedimientos y las bases para proteccin
de la salud y proteccin del consumidor y del medio ambiente.
Acuerdo de obstculos tcnicos al comercio de la OMC, regula las prcticas leales entre pases para la
comercializacin de productos.
Reglamento Sanitario Internacional de 1924 constituye el nico conjunto de reglas de carcter obligatorio para
la vigilancia mundial de enfermedades infecciosas por los Estados Miembros de la OMS.
Directiva del 43 Consejo Directivo de la OPS, realizado en septiembre de 2001, los pases de la Regin de las
Amricas se comprometieron a trabajar en iniciativas referentes a la Seguridad Sanitaria Internacional, para lo
cual deben fortalecer el desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica FESP.
Resolucin CD40/19 de 1997 de OPS/OMS, donde se insta a los pases miembros a recopilar, diseminar y
utilizar los Datos Bsicos de Salud como insumo que permita el acceso rpido a informacin bsica sobre la
situacin de salud de los pases de Amrica.
Decisiones de la Comunidad Andina de Naciones N 412 sobre Armonizacin de Legislacin en materia de
productos Cosmticos y N 418 y 437 que tratan de la Expedicin de Registro o Inscripcin Sanitaria Andina.
 Estudio de mercado caso de estudio 2
Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007

El estudio de mercados que se trabajar a continuacin sirve para las dos alternativas definidas en este caso de estudio en la
primera parte de este mdulo. Se hace el estudio de oferta y demanda del servicio o bien, que en este caso se tratara del servicio de
salud. En el ejemplo la proyeccin se hizo para 5 aos, partiendo de una serie histrica de 5 aos (2000 - 2004), como se muestra a
continuacin:

El anlisis histrico de la demanda y oferta de servicios de salud arroj la siguiente informacin:

Aos Demanda Oferta

2000 38.431 15.372
2001 39.334 16.298
2002 40.304 16.121
2003 41.275 16.510
2004 42.269 16.907

Con base en una tasa de crecimiento poblacional del 2.35%, segn estimaciones del Ministerio de Proteccin Social, se proyecto la
demanda de servicios de salud, a su vez la oferta se proyecto con base en el clculo del 50% de la demanda proyectada. Los datos se
muestran a continuacin.

Aos Demanda Oferta

 2006 43.262 21.631
2007 44.279 22.140
2008 45.320 22.660
2009 46.385 23.193
2010 47.475 23.738

Luego se calcula el dficit de la demanda con el siguiente resultado tanto para la serie histrico como para la serie proyectada:

Para la serie histrica

Aos Demanda Oferta Deficit

2000 38.431 15.372 23.059
2001 39.334 16.298 55.655
2002 40.304 16.121 24.183
2003 41.275 16.510 24.765
2004 42.269 16.907 23.194

Para la serie proyectada:

Aos Demanda Oferta Deficit

2006 43.262 21.631 21.631
 2007 44.279 22.140 22.139
2008 45.320 22.660 22.660
2009 46.385 23.193 23.192
2010 47.475 23.738 23.737

De acuerdo con lo expuesto en la matriz anterior, el dficit proyectado para el ao 2006 es de 21.631 personas y para el 2010 de
23.737 personas.

Estudio tcnico caso de estudio 2:

Caractersticas Tcnicas de los Insumos
Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007

Alternativa de solucin 1:
Fomento y promocin de la Salud Pblica

Caractersticas tcnicas de los insumos requeridos.

Maquinaria y equipo

20 computadores fijos, para el proyecto se requieren computadores con las siguientes caractersticas:
Procesador Pentium IV, Velocidad del procesador de 2.6 Ghz, disco duro de 40 GB, memoria RAM de 256 MB,
 pantalla de 15 pulgadas, tarjeta de red, unidad de CD-ROM-DVD-CD RW, Windows XP y Microsoft Office o en
su defecto que cumplan con los requisitos mnimos bsicos para cumplir con las labores mnimas del proyecto.
10 computadores porttiles. Con un procesador AMD Turion 64 Mobil, memoria de 1 GB (DDR - 400 MHZ o
superior) expandible a 2 GB. Cach Memoria Cach 1 MB, disco duro 60GB, (Ultra ATA/100 o mejor) 5400rpm
o superior y una pantalla de 15 pulgadas1 Licencia multiusuario para Windows XP y Microsoft Office.
2 impresoras lasser de matriz de punto con tinta de color. Con una velocidad de Impresin de 16 ppm negro y
16 ppm color, resolucin 1200 mejorado o superior y memoria Con 64 MB instalada.
1 impresora de inyeccin de tinta, con una velocidad de impresin 20 ppm negro, 15 ppm color con una
resolucin 1200 x 1200 DPI, bandeja universal de 50 paginas (ajustable hasta 8.5x14).
Sistema telefnico con 10 extensiones.
2 fax, una interfase USB, una velocidad de envi 14.4 Kbps o mejor, alimentador y tipo de papel bandeja para
10 paginas (8.5x11 y 8.5x14), papel bond de 20 libras, copias 300 x 300 DPI.
1 maquina de fotocopiadora. Con una velocidad de copiado 10 ppm, tipo de dispositivo copiadora digital y una
resolucin 600 x 600 DPI.
2 equipos de video beam. Con brillo 1500 lmenes, contraste 400:1 mnimo, lmpara 2000 horas o superior,
resolucin 1024x768, 16.5 millones de colores, lente de Proyeccin zoom manual y control men (teclado
integrado) y control remoto.
1 cmara de video. Formato DVD, memoria ranura de memoria externa, zoom digital 100x, ptico 10x (Lente
Carl Zeiss o similar) y visor LCD 2.5 pulgadas.
2 cmaras fotogrficas digitales. Con una resolucin ptica 5.0 mega pxeles o superior, memoria
1 plotter. Con un tamao de impresin 36 pulgadas de ancho o superior, una resolucin 600 x 600 DPI, una
memoria Con 64 MB instalada, expandible a 128 MB, una interfase USB o paralelo y acceso de red Tarjeta de
red Ethernet 10/100 BaseT.
1 televisor de 21 pulgadas. Pantalla plana, Sonido Stereo y video componente.
1 VHS. Con entrada de audio y video frontal y salidas para conexiones de audio y video.
1 DVD player. Con entrada de audio y video frontal y salidas para conexiones de audio y video.
Equipos de telecomunicaciones
Mano de obra calificada

Para el proyecto se requiere mano de obra calificada que cumpla con los siguientes requisitos:

1 auxiliar de investigacin con experiencia en el rea de salud que tengan experiencia en la recopilacin y
sistematizacin de informacin sobre el tema de la salud pblica en el mbito nacional.
2 profesionales con formacin en salud pblica que tengan experiencia en el diseo y desarrollo de estrategias
y metodologas para la reorientacin de servicios de salud.
2 profesionales en el rea de comunicacin social con experiencia en el rea de salud pblica y con dominio del
tema desde una perspectiva de derechos, con experiencia en produccin de piezas comunicativas sobre el
tema de derechos y deberes en el rea de la salud.
2 profesionales en el rea de comunicacin social con experiencia en el rea de salud pblica y con experiencia
en la produccin de piezas comunicativas en las instituciones del sector.
2 Profesionales con formacin en el rea de salud pblica con experiencia en formulacin, implementacin y
seguimiento de polticas pblicas en el rea.
2 Profesionales con formacin en el rea de salud pblica con experiencia en la realizacin de documentos
tericos y conceptuales en rea de la salud pblica sobre el tema de polticas pblicas.
2 Profesionales con formacin en salud pblica con experiencia en capacitacin.
1 secretaria para las labores de administracin, mantenimiento y operacin de la oficina.
1 Profesional con formacin en sistemas con experiencia en el mantenimiento de los equipos.

Edificios

Para el correcto cumplimiento de las actividades del proyecto se requiere de un espacio fsico en la ciudad de
Bogot D.C, donde se manejarn los aspectos administrativos del proyecto y ser la sede para los profesionales
vinculados al proyecto.

Nota: Los costos de los insumos asociados al caso de estudio 2, alternativa de solucin 1 sern descritos ms adelante en la parte de
identificacin de los costos.
 Estudio tcnico caso de estudio 2 :
Caractersticas Tcnicas de los Insumos
Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007

Alternativa de solucin 2:
Prevencin y control de enfermedades de inters en salud pblica

Caractersticas tcnicas de los insumos requeridos.

Maquinaria y equipo

20 computadores fijos, para el proyecto se requieren computadores con las siguientes caractersticas:
Procesador Pentium IV, Velocidad del procesador de 2.6 Ghz, disco duro de 40 GB, memoria RAM de 256 MB,
pantalla de 15 pulgadas, tarjeta de red, unidad de CD-ROM-DVD-CD RW, Windows XP y Microsoft Office o en
su defecto que cumplan con los requisitos mnimos bsicos para cumplir con las labores mnimas del proyecto.
10 computadores porttiles. Con un procesador AMD Turion 64 Mobil, memoria de 1 GB (DDR - 400 MHZ o
superior) expandible a 2 GB. Cach Memoria Cach 1 MB, disco duro 60GB, (Ultra ATA/100 o mejor) 5400rpm
o superior y una pantalla de 15 pulgadas1 Licencia multiusuario para Windows XP y Microsoft Office.
2 impresoras lasser de matriz de punto con tinta de color. Con una velocidad de Impresin de 16 ppm negro y
16 ppm color, resolucin 1200 mejorado o superior y memoria Con 64 MB instalada.
1 impresora de inyeccin de tinta, con una velocidad de impresin 20 ppm negro, 15 ppm color con una
resolucin 1200 x 1200 DPI, bandeja universal de 50 paginas (ajustable hasta 8.5x14).
Sistema telefnico con 10 extensiones.
2 fax, una interfase USB, una velocidad de envi 14.4 Kbps o mejor, alimentador y tipo de papel bandeja para
10 paginas (8.5x11 y 8.5x14), papel bond de 20 libras, copias 300 x 300 DPI.
 1 maquina de fotocopiadora. Con una velocidad de copiado 10 ppm, tipo de dispositivo copiadora digital y una
resolucin 600 x 600 DPI.
2 equipos de video beam. Con brillo 1500 lmenes, contraste 400:1 mnimo, lmpara 2000 horas o superior,
resolucin 1024x768, 16.5 millones de colores, lente de Proyeccin zoom manual y control men (teclado
integrado) y control remoto.
1 cmara de video. Formato DVD, memoria ranura de memoria externa, zoom digital 100x, ptico 10x (Lente
Carl Zeiss o similar) y visor LCD 2.5 pulgadas.
2 cmaras fotogrficas digitales. Con una resolucin ptica 5.0 mega pxeles o superior, memoria
1 plotter. Con un tamao de impresin 36 pulgadas de ancho o superior, una resolucin 600 x 600 DPI, una
memoria Con 64 MB instalada, expandible a 128 MB, una interfase USB o paralelo y acceso de red Tarjeta de
red Ethernet 10/100 BaseT.
1 televisor de 21 pulgadas. Pantalla plana, Sonido Stereo y video componente.
1 VHS. Con entrada de audio y video frontal y salidas para conexiones de audio y video.
1 DVD player. Con entrada de audio y video frontal y salidas para conexiones de audio y video.
Equipos de telecomunicaciones
Equipos de laboratorio para el manejo y conservacin de medicamentos e insumos, 2 neveras fijas y 4 neveras
porttiles.

Mano de obra calificada

Para el proyecto se requiere mano de obra calificada que cumpla con los siguientes requisitos:

1 auxiliar de investigacin con experiencia en el rea de salud que tengan experiencia en la recopilacin y
sistematizacin de informacin sobre el tema de la salud pblica en el mbito nacional.
2 profesionales con formacin en salud pblica que tengan experiencia en el diseo y desarrollo de modelos de
gestin para la prevencin y atencin de enfermedades que son objetos de programas especiales
inmunoprevencibles.
2 profesionales en el rea de salud pblica con experiencia en la elaboracin de mdulos e instrumentos de
capacitacin y auto evaluacin en gestin y operacin de programas.
 3 profesionales en el rea de salud pblica con experiencia en el diseo y desarrollo de modelos de estrategias
de capacitacin en gerencia y operacin de programas de prevencin y control para entidades territoriales y
entidades promotoras de salud.
1 profesional en el rea de salud pblica con experiencia en diseo y validacin de metodologas para
estandarizar la elaboracin o actualizacin de normas tcnicas y guas de atencin.
1 secretaria para las labores de administracin, mantenimiento y operacin de la oficina.
1 profesional con formacin en sistemas con experiencia en el mantenimiento de los equipos.

Insumos

Medicamentos e insumos para el control de enfermedades de inters en salud pblica ETV, TBC-lepra, ITS-
VIH/SIDA y Sfilis congnita

Edificios

Para el correcto cumplimiento de las actividades del proyecto se requiere de un espacio fsico en la ciudad de
Bogot D.C, donde se manejarn los aspectos administrativos del proyecto y ser la sede para los profesionales
vinculados al proyecto.

Nota: Los costos de los insumos asociados al caso de estudio 2, alternativa de solucin 2 sern descritos ms adelante en la parte de
identificacin de los costos.
 Estudio institucional caso de estudio 2

Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007

El estudio institucional de este caso sirve para las dos alternativas identificadas.

El Ministerio de Proteccin Social, como rector del sector, tiene co mo funcin la destinacin de recursos pblicos en las diferentes
etapas del proyecto.

De otra parte, la ejecucin del proyecto es decir la implantacin del proyecto de fomento y promocin en salud estar a cargo de las
entidades territoriales, que deben disponer de los recursos financieros y legales necesarios para la implementacin del proyecto.

Estudio Ambiental caso de estudio 2

Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007

La dos alternativas, del caso 2 no tienen impacto ambiental directo, ni son nocivas para la comunidad. A travs de las alternativas, la
poblacin intervenida se en co ntrar en posibilidades de participar en la modificacin de su situacin de salud, en la medida que se
beneficia de la transformacin del entorno en que habita, del Sistema General de Seguridad Social y su Plan de Beneficios, de la
dinmica social y de aquellas relacionadas co n las formas de vida de la poblacin.
Para las dos alternativas, este estudio no aplica porque el proyecto no se refiere a obras fsicas localizadas en zonas de riesgo.

Estudio comunitario caso de estudio 2

La participacin de la comunidad durante la etapa de la preinversin, ejecucin, operacin y mantenimiento del proyecto, requiere
de 119.333 ciudadanos interesados que hagan las veces de colaboradores.

Otros proyectos de esta misma naturaleza ejecutados por el ente responsable del proyecto son la gestin territorial e institucional de
la intervencin.

Participacin de la comunidad en:

Formulacin: la participacin ciudadana contribuy a la transparencia de la gestin del proyecto y a la sostenibilidad del mismo.

Evaluacin: la comunidad particip realizando la revisin de los procedimientos para escoger la mejor alternativa segn los criterios
de evaluacin que arroj la preparacin.

Ejecucin: la comunidad particip efectuando seguimiento y evaluacin de la ejecucin.

Operacin y mantenimiento: la comunidad particip efectuando seguimiento y control de esta etapa.

Identificacin y valoracin de los costos caso de estudio 2,
Macroproyecto Proteccin de la Salud Pblica en el mbito Nacional 2005 2007
Alternativa de solucin 1:
Fomento y promocin de la Salud Pblica

La etapa de preinversin (en miles de pesos)

Mano de obra calificada

- La recopilacin de la informacin para la formulacin y evaluacin de un proyecto de proteccin de la salud pblica en el mbito
nacional, se requiere mano de obra calificada segn caractersticas relacionadas en el estudio tcnico, por un valor unitario de
$2.000,00, para un valor total de $2.000,00.

La etapa de inversin (en miles de pesos)

Edificios
- Adquisicin de una oficina (activo fijo) destinada al proyecto, segn caractersticas especificadas en el estudio tcnico, por un valor
de unitario de $250.000,00, para un valor total de $250.000,00, que se ejecutar en el ao 2006.

Maquinaria y equipo
- Se requieren computadores y equipo segn las caractersticas definidas en el estudio tcnico, por un valor unitario de $925.000,00,
para un valor total de $925.000,00, en el primer ao (2006) de esta etapa del proyecto.
Mano de obra calificada:

- Para el diseo y desarrollo de estrategias metodolgicas para la orientacin de servicios de salud en el contexto de los planes de
beneficio, se requiere mano de obra calificada, segn caractersticas definidas en el estudio tcnico, por valor unitario de $12.000,00,
para una valor por ao de $24.000,00 para un valor total de $72.000,00 para los tres aos de esta etapa.
- Para la produccin y actualizacin de mensajes sobre derechos y deberes y otros temas de salud a ser comunicados a la poblacin
en general se requiere de mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico, por un valor unitario de
$25.000,00, para una valor total de $2.250.000,00 durante tres aos ($750.000,00 al ao).

- Para el diseo de medios electrnicos e impresos para la difusin de los temas de salud pblica y mensajes institucionales del sector
se requiere de mano calificada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico, por un valor unitario de $50.000,00, para un
valor total de $450.000,00 durante tres aos ($150.000,00 al ao).

Etapa de operacin y mantenimiento (en miles de pesos)

Mano de obra calificada

- Para la asistencia tcnica y seguimiento para la implementacin de las polticas de entidades territoriales y dems actores del
SGSSS, se requiere mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico, por un valor unitario de $4.500,00,
para un valor total de $135.000,00 ($90.000, 00 en el primer ao y $45.000,00 en el segundo ao) durante los dos aos de la esta
etapa.

- Para la edicin, publicacin y difusin de lineamientos y documentos tericos se requiere mano de obra calificada segn
caractersticas definidas en el estudio tcnico, por un valor unitario de $20.000,00 para un valor total de $60.000,00 ($40.000,00 y
$20.000,00 respectivamente) durante los dos aos de esta etapa.

- Para la ejecucin del plan de capacitacin y asistencia tcnica mediante talleres regionales y visitas a entidades territoriales se
requiere mano de obra capacitada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico, por un valor de unitario de $45.000 para un
valor total de $135.000,00 ($90.000, 00 y 45.000,00 respectivamente) durante el primer y el segundo ao de esta etapa del proyecto.

- Para el mantenimiento de la oficina destinada al proyecto se requiere mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el
estudio tcnico, por un valor unitario de $25.000,00 durante los dos aos de esta etapa, para un valor total de $50.000,00.
- Para el mantenimiento y operacin del equipo destinado al proyecto se requiere mano de obra calificada segn caractersticas
definidas en el estudio tcnico, por un valor unitario de $92.000,00 cada ao y un valor total de $184.000,00 durante los dos aos de
esta etapa del proyecto.

Alternativa de solucin 2: Prevencin y control de enfermedades de inters en salud pblica

La etapa de preinversin (en miles de pesos)

Mano de obra calificada

- Para la recopilacin de la informacin para la formulacin y evaluacin de un proyecto de proteccin de la salud pblica en el
mbito nacional 2005-2007 se requiere mano de obra calificada por un valor unitario de $2.000,00, para un valor total de $2.000,00,
para el primer ao.
La etapa de inversin (en miles de pesos)

Mano de obra calificada

- Para el diseo y desarrollo de modelos de gestin para la prevencin y atencin de enfermedades que son objetos de programas
especiales inmunoprevencibles, se requiere mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico por un valor
unitario de $32.000,00, para un valor total de $384.000,00 (para un valor de $128.000, 00 por cada ao durante tres aos).

- Para la elaboracin de mdulos e instrumentos de capacitacin y auto evaluacin en gestin y operacin de programas se requiere
mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico por un valor unitario de $10.000,00 para un valor de
$40.000,00 por cada ao durante tres aos, para un valor total de $120.000,00.

- Para el diseo y desarrollo de modelos de estrategias de capacitacin en gerencia y operacin de programas de prevencin y
control para entidades territoriales y entidades promotoras de salud, se requiere mano de obra calificada segn caractersticas
definidas en el estudio tcnico por un valor unitario de $36.000,00, para un valor de $36.000,00, por cada ao durante tres aos,
para un valor total de $108.000,00.
Edificios
- Para la adquisicin de una oficina destinada al proyecto segn caractersticas definidas en el estudio tcnico se requieren recursos
por un valor unitario de $250.000,00, para un valor total de $250.000,00, en el primer ao de esta etapa del proyecto.

Maquinaria y equipo
- Para la adquisicin de equipos de oficina segn caractersticas definidas en el estudio tcnico, se requieren recursos por un valor de
unitario de $925.000,00, para un valor total de $925.000,00, durante el primer ao de esta etapa del proyecto.

Etapa de operacin y mantenimiento (en miles de pesos)

Mano de obra calificada

- Para el diseo y validacin de metodologas para estandarizar la elaboracin o actualizacin de normas tcnicas y guas de atencin
se requiere mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el estudio tcnico por un valor unitario de $20.000,00, para un
valor total de $ 20.000,00 durante el primer ao de esta etapa.
Insumos

- Para la adquisicin y distribucin de medicamentos e insumos para el control de enfermedades de inters en salud pblica ETV,
TBC-lepra, ITS-VIH/SIDA y Sfilis congnita se requieren recursos por un valor de $5.000,00 y $2.500,00 durante el primer y segundo
ao de esta etapa, para un total de $7.500,00. El valor unitario de los insumos es de $2.500,00.

Mano de obra calificada

- Para el mantenimiento de la oficina destinada al proyecto se requiere mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el
estudio tcnico, por un valor unitario de $25.000,00 durante los dos aos de esta etapa, para un valor total de $50.000,00.

- Para el mantenimiento del equipo destinado al proyecto se requiere mano de obra calificada segn caractersticas definidas en el
estudio tcnico, por un valor unitario de $ 92.000,00 durante los dos aos de esta etapa del proyecto, para un valor total de
$184.000,00.