BAB III

ILUSTRASI KASUS

III.3 Denah Rumah

Gambar 2. Denah Rumah

III.8 Identifikasi Keadaan Lingkungan Rumah

Pasien tinggal di kawasan dusun yang cukup padat, dikelilingi oleh
rumah penduduk lain. Disekitar rumah terdapat beberapa kandang ternak
milik tetangga. Di rumah pasien sendiri terdapat kandang ternak yang
bersatu dengan ruangan dapur. Di dalam rumah tidak terdapat kamar
mandi, tempat cuci ataupun jamban. Terdapat kamar mandi dan jamban
bersama sekitar 3 meter dari rumah. Sumber air bersih didapatkan dari
penampungan air bersama, dimana air ditampung merupakan air dari
 sumber mata air yang berasal dari gunung. Rumah tidak bertingkat, terdiri
dari dua kamar tidur, ruang serbaguna (TPA), ruang tamu & ruang
keluarga, ruang makan, dapur & kandang ternak, dua kamar gudang.
Lantau rumah pasien berupa tanah, dinding rumah pasien berupa kayu dan
anyaman bambu dengan atap rumah pasien ditutupi oleh genting.
Sinar matahari kurang dapat masuk ke dalam rumah. Ventilasi rumah
kurang baik dan luas ventilasi tidak memadai. Di kamar pasien terdapat
sebuah jendela permanen dan tidak ada ventilasi lain serta barang-barang
tidak tertata rapi. Rumah terasa gelap dan lembab, hanya terdapat jendela
pada ruang tamu dan ruang TPA. Di dalam kamar mandi bersama terdapat
sebuah jamban jongkok sudah berbentuk leher angsa dan sudah dialirkan
kedalam septitank dengan keadaan yang kurang baik. Terdapat saluran
pembuangan air limbah yang dialirkan ke got depan rumah yang mengalir
dan tidak mengambang. Keluarga ini memasak dengan menggunakan kayu
bakar, dimana asap berkumpul di dapur karena kurangnya ventilasi dan
dapat masuk kedalam rumah.

III.9 Peta Rumah Dicapai Dari Puskesmas

Gambar 3. Peta Denah Rumah Penderita

III.10 Diagnosis Fungsi Keluarga
1. Fungsi Biologis
Pasien memiliki penyakit TB paru. Keluarga pasien dapat tertular
penyakit TB paru.
2. Fungsi Psikologis
Hubungan dengan tiap anggota keluarga baik, tidak ada masalah
akan hubungan pasien dengan suami ataupun anaknya.
3. Fungsi Religius dan Sosial Budaya
Tidak ada masalah, pasien dan anggota keluarga lain adalah individu
yang taat beribadah.
4. Fungsi Ekonomi
Pendapatan bulanan keluarga dirasakan cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari. Pasien dan keluarga dapat makan 3 kali sehari
dengan lauk dan sayur terkadang juga mengkonsumsi buah seperti
pisang.
III.10 Diagnosis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Keluarga
1. Faktor Perilaku
Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai perilaku hidup bersih
dan sehat.
2. Faktor Non Perilaku
Sarana pelayanan kesehatan yang terletak cukup jauh, anak pasien
memiliki sepeda motor yang dapat digunakan untuk mencapai sarana
pelayanan kesehatan.

III.11 Diagram Realita Yang Ada Pada Keluarga

Genetik

Status
Yankes Lingkungan
Kesehatan
- Pelayanan - Pencahayaan kurang
kesehatan - Ventilasi kurang
terjangkau - Lembab
- Tidak ada lubang asap dapur
Perilaku - Rumah tidak memenuhi syarat
rumah sehat
 - Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat

Gambar 4. Diagram Realita Pada Keluarga Penderita

III.12 Tabel Permasalahan Pada Pasien Dan Keluarganya
No. Permasalahan
1. Tuberkulosis aktif
Perencanaan Sasaran
- Edukasi mengenai Pasien dan
tuberkulosis Keluarga
- Meminta keluarga pasien
berperan aktif dalam
mengingatkan pasien
dalam minum obat
- Meminta pasien untuk
menggunakan masker dan
perilaku bersin sehat dan
meludah dengan baik,
serta menjemur kasur
minimal seminggu sekali
- Membuat tempat untuk
pasien membuang dahak
dimana tempat tersebut
diberikan cairan
antiseptik.

2. Rumah gelap dan - Membuka pintu dan Keluarga

sirkulasi buruk jendela minimal 1 jam
setiap hari
3. Rumah yang tidak - Memberikan penyuluhan Keluarga
memenuhi syarat mengenai syarat rumah
kesehatan. sehat.

III.13 Rencana Pembinaan keluarga

Terhadap pasien
1. Medikamentosa
a. Rifampicin 300 mg
b. Isoniazid 150 mg
 c. Pyrazinamid 750 mg
d. Etambutol 750 mg
2. Non medikamentosa
a. Pemantauan minum obat secara teratur dan kontrol
b. Edukasi mengenai pola hidup bersih dan sehat.
c. Meminta pasien untuk menggunakan masker dan perilaku bersin
sehat dan meludah dengan baik, serta menjemur kasur minimal
seminggu sekali.
d. Membuat tempat untuk pasien membuang dahak dimana tempat
tersebut diberikan cairan antiseptik.
Terhadap keluarga
1. Pemberian informasi kepada anggota keluarga mengenai penyakit
tuberkulosis.
2. Pemberian motivasi agar lebih berpatisipasi aktif dalam pengobatan
penyakit pasien, seperti mengingatkan pasien untuk meminum obat
secara teratur dan rutin kontrol ke puskesmas.
3. Pemberian motivasi agar turut berpola hidup sehat sehingga pasien
terdorong juga untuk memiliki pola hidup yang sehat.
4. Pemberian penyuluhan mengenai syarat rumah sehat.

III.14 Langkah Untuk Mencapai Tujuan Pembinaan

Tindakan terhadap pasien :
(Dilakukan saat kunjungan ke rumah pasien)
1. Membina hubungan yang baik dengan pasien

2. Pemeriksaan fisik umum

3. Edukasi mengenai tuberkulosis mengenai definisi, penyebab, gejala

faktor resiko, cara penularan dan pengobatan.

4. Motivasi pasien untuk minum obat teratur dan kontrol rutin.

5. Edukasi dan motivasi perubahan gaya hidup menjadi lebih sehat.

 Tindakan terhadap keluarga:
(Dilakukan pada saat kunjungan ke rumah pasien)
1. Membina hubungan yang baik dengan keluarga.

2. Dilakukan pertemuan keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, sikap,

dan perilaku keluarga pasien mengenai tuberkulosis.

3. Meningkatkan peran pengawas minum obat, memotivasi keluarga untuk

lebih berpatisipasi memberikan dukungan dalam tatalaksana
tuberkulosis, seperti mengingatkan pasien minum obat teratur dan
kontrol rutin.

4. Edukasi mengenai pola hidup yang sehat dan syarat rumah sehat.
5. Edukasi bahwa anggota keluarga beresiko untuk terkena tuberkulosis.

III.15 Pembinaan dan Hasil Kegiatan

Tabel 5. Pembinaan dan Hasil Kegiatan
Tanggal Kegiatan yang Keluarga yang Hasil kegiatan
dilakukan terlibat
5-3-2016 - Pemeriksaan BB dan Pasien dan - Pasien dan
TTV keluarga. keluarga
- Edukasi mengenai memahami
penyakit tuberkulosis penjelasan yang
yang meliputi diberikan.
definisi, penyebab,
gejala, faktor resiko,
cara penularan dan
pengobatan
11-3-2016 - Pemeriksaan BB dan Pasien dan - Pasien dan
TTV keluarga. keluarga
- Edukasi perilaku memahami
hidup sehat. penjelasan yang
Tanggal Kegiatan yang Keluarga yang Hasil kegiatan
dilakukan terlibat
- Edukasi tentang diberikan.
syarat rumah sehat