11/04/2016

MANEJO DE RESIDUOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Ing. Leandro Sandoval Alvarado
Universidad Nacional Agraria La Molina UNALM
Maestra Ciencias Ambientales
Lima, Marzo de 2016

Escuela de Post - Grado / UNALM

De 4425
municipios
encuestados en
Brasil

Se efecta reciclaje
Se utilizan sistemas 61 (1,4%) hay
despus de la Generacin e la regin de
costosos de tratamiento incineradores
esterilizacin en el mejor 3,0 0,5 kg/cama/da hospitalarios
microondas e irradiacin
de los casos

266 (6,0%) hay

rellenos sanitarios

19 (0,4%) hay
Muy pocos incineradores rellenos de
residuos
funcionan adecuadamente, No existe el proceso de especiales
generalmente estn separacin de los residuos
desactivados y los que infecciosos para la
operan no cumplen con la incineracin. 4074 (92,2)
emisin de los pases restantes,
queman a cielo
abierto o disponen
en botaderos.

Fuente: Diagnstico de la Situacin del Manejo de

Residuos Slidos Municipales en Amrica Latina y el
Caribe - 1998

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Mayor preocupacin: SIDA y HEPATITIS B y C.

Los trabajadores de limpieza hospital, pblicos y

segregadores y el personal mdico son los ms
expuestos.

Dato EUA : alto riesgo por punzocortantes y dan cifras

segn especialidad

Datos Japn: 2 muertos y 570 casos de hepatitis B en 3

aos por punzocortantes

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Accidentes asociados con RSH bioinfecciosos

por categora de empleo en un hospital mexicano

FUENTE: Divisin Epidemiolgica del Instituto Nacional de Nutricin

Salvador Zubirn, Mxico D.F.

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LA CADENA DE INFECCIN

FUENTE: Programa Regional de D.S.H. Convenio ALA 91/33

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Equipo de Proteccin Personal para Manejo de Residuos Hospitalarios en

Pequeos Centros de Salud en Tailandia.

Guantes

Mascarilla

Camisa manga
larga
Mandil

Pantaln

Botas
FUENTE:Source Handbook of Hazardous
healthcare waste management in 10-bed and 30-
bed community hsopitals, Thailand Bangkok.
Ministry of Health, 1995, adapted with permission.

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ES TODO HOSPITAL, SANATORIO, CLNICA, POLICLINICO,

CENTRO MDICO, MATERNIDAD, SALA DE PRIMEROS AUXILIOS Y
TODO AQUEL ESTABLECIMIENTO DONDE SE PRACTIQUE
CUALQUIERA DE LOS NIVELES DE ATENCIN HUMANA O
ANIMAL, CON FINES DE PREVENCIN, DIAGNSTICO,
TRATAMIENTO Y REHABILITACIN Y EN AQUELLOS CENTROS
DONDE SE REALIZA INVESTIGACIN.

Escuela de Post - Grado / UNALM

FACILITA
PERMITE MANEJO LOS SISTEMAS MS
SEGREGACIN,
EFICIENTE, SEGUROS Y COSTOSOS
REDUCIENDO RIESGOS
ECONMICO Y SE DESTINAN SOLO
SANITARIOS Y COSTOS
SEGURO DE LOS PARA LA FRACCIN
EN EL MANEJO DE LOS
RESIDUOS. QUE LOS REQUIERE.
MISMOS.

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GENERALES

PATOLGICOS

RADIACTIVOS Y
PUNZOCORTANTES

QUMICOS y
FARMACEUTICOS

OMS INFECCIOSOS

CONTENEDORES
PRESURIZADOS

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INFECCIOSOS

ESPECIALES

COMUNES

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Residuos especiales 1.99%

Otros 1.62%:
Papel 3.13% Paltas de madera.
Pilas secas.
Cartn corrugado 10.89% Pelculas de rayos x.
Residuos de
quimioterapia.
Residuos infecciosos
(biopatolgicos) 25.98% Reactivos.
Aleaciones diversas.
Chatarra metlica.
Residuos comunes Aceite usado.
56.39%

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80% RESIDUOS COMUNES.

20 % RESIDUOS PELIGROSOS.

1%
15% RADIACT.
4%
INFECC. ENV.PRES.
QUIM.
DROGAS
FARM. Rio Chillon

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% EN PESO

COMPOSICIN
1. Plstico
2. Vidrio 25
3. Papel
4. Cartn 20
5. R. Alim.
6. Caucho
7. Metal 15
8. Trapos
9. Gas./*Alg. 10
10. P. Rayos X
11. Pzs. Organ.
12. Microbiol. 5
13. Jeringas
14. Otros 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

% en Peso 9.2 13.4 20.6 6.5 17.6 0.6 1.1 8.1 10.1 0.6 2.2 0.6 3.6 6

Fuente: Sonia Aranibar. Lima Per,96

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EDUCACION

REDUCCION DE PRODUCCION
SEGREGACION Y
SEPARACION
RECICLAJE REUSO

PROCEDIMIENTOS

SUSTITUCION
DE MATERIALES

TRATAMIENTO PARA
REDUSIR LA PELIGROSIDAD
DE LOS RESIDUOS

Escuela de Post - Grado / UNALM

EDUCACION

REDUCCION DE PRODUCCION
SEGREGACION Y
SEPARACION

RECICLAJE REUSO

PROCEDIMIENTOS

SUSTITUCION DE
MATERIALES

TRATAMIENTO PARA REDUSIR LA

PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS

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PRIMARIO - Recipientes rgidos.

Material
Acero inoxidable, polietileno de alta densidad, fibra de vidrio,
entre otros materiales rgidos.

Forma
Cilndrica, tronco cnica invertido y otras que tengan facilidad para
su lavado y desinfeccin.

Tamao y dimensin
Variable, depende bsicamente de la generacin de frecuencia
de recoleccin.

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Color y smbolo
Se recomienda un cdigo de colores e impresos visibles, que indiquen el tipo de residuo y el
riesgo que representan.

Radiactivo Biolgico.

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PRIMARIO - bolsas plsticas (fundas)

Material
Polipropileno o polietileno
Espesor
De 60 a 120 micrones. De acuerdo a la NO-MEXIC,
mn. 200 micrones
Capacidad
Variable, depende de la generacin la frecuencia de recoleccin y del tipo de
recipientes. Capacidad mxima recomendable 30 litros.
Colores y smbolos
Las bolsas no deben ser transparentes y se recomienda:
Rojo para los peligrosos
Negro o Blanco para comunes
Verde o Amarillo para los especiales

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FINAL O INTEGRAL

Ubicacin

se recomienda ubicar como mnimo a 15 m. de las

instalaciones internas y a 30 m. de los depsitos de
alimentos

Dimensin

Debe permitir almacenar como mnimo los residuos de

dos das de generacin. Se recomienda que el
espacio sea suficiente como para albergar
contenedores de gran volumen. Se sugiere un rea
mnima de 4 m2.

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FINAL O INTEGRAL

Recubrimiento interno
Las paredes y pisos deben ser revestidos con material liso, resistente,
lavable e impermeable. Por ejemplo maylicas. Los pisos debern tener
facilidades para evacuar los lquidos generados. El borde del encuentro
entre piso y pared debe ser oblicuo.

Consideraciones adicionales
El ambiente deber tener puntos de agua a presin,para efectuar
lavado y desinfeccin.
Los depsitos deben ser identificados con la simbologa especfica
se recomienda su diferenciacin con colores para permitir la
recoleccin selectiva.

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HORARIOS Y FRECUENCIA CONOCIDAS.

EVITAR RUTA DE ALTO RIESGO.

EL RECORRIDO MAS CORTO POSIBLE ENTRE GENERACIN Y

ALMACENAMIENTO.

CARROS DE DISEO ADECUADO.

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INCINERACIN CON/SIN APROVECHAMIENTO DE ENERGA.

AUTOCLAVE.

MICROONDAS.

ENCAPSULAMIENTO.

INACTIVACIN TRMICA.

DESINFECCIN QUIMICA.

ESTERILIZACIN MEDIANTE GAS

ESTERILIZACIN POR RADIACIN.

PLASMA.

RELLENOS DE SEGURIDAD.

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Equipo Mvil de Tratamiento

Fuente: Calumet Coach Company.

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Maestra Ciencias Ambientales

4.1. METODOS DE TRATAMIENTO

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Ing. Leandro Sandoval Alvarado

Autoclave

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Fuente: ABB Sanitec. Tratamiento por Microondas

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Muchas Gracias !

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