Вы находитесь на странице: 1из 6
cetak dan ber tanda pada kota phan ‘Mohon dlisi dengan hu Jenis Nasabah LH tissting Baru NasabahEsstingcakop meng bagi yang bertandshuning dan data CIF yang bers ik ad) Nama Alias INORA Data Pribadi Jenis Kelarin tated [F) Perempuan Kewarganegaraan NI WINA, negara asl Tanda Pengenal xP Paspor (deta KITAS/KITAP/Referers) si ‘a LahirKars Pej Karta Mahaswa Nomor : [SIO] 41119 /4/6[]0] 0] Ole |e] O19] 0} Berlaku s/d ‘ol ‘in thn Seumur Hidup eae é OIF jeg) LOLF|bin LVS 14 [Ej tin ‘Status Peritahan a tajang [] Menitah [Z] janda/buda Agama 7] em Class } aot Ciena sucha Criss] Kong Hu Gu Pendidikan Terakhir He H: ‘SMP Hs ~ D biptoma ewe TF ada rit adn U2 3 [41 5ie Jo [019] 8101010104 0 Unies eanecAL ce le 0 Ottegs — [C] Otomot [J faanian Ser mee folie Data AlumatTempat Tago ‘Alamat sesuaitanda pengenal: copy tanda pengena terlampit ‘Aomat Tempat Tinggal Tekin (is hanya fla berbeda dengan Tanda Pengenal) Untuk Alamat Tempat Tinggal Terni di Indonesia roe ht TimW Desa/Kelurahan Hulbungan dengan PemberiDana ‘Nama Pemberi Dana Pekeraan Jabatan¢jka ada) ‘Aamat [Nomor Telepon NPWP pember dana heath nt [1 Aas, Nomor No. CF my or itititis) PRE Gas Untuk Amat Tempat Tinga Tekin Negra Lan opabla a) Ilene Nama kota Prop/Neg. Bagian ‘Nama Negara Kode Pos Data Nomor Telepon & Email Nocelp Rumah stots aire eta No.Telp Kantor Seals \elz slale (515) rete = er eS oa ern monet nar ann Chere [monet [pt enahe eros [elt oa : eer ees Sean eer Neue ar. Hang Sebati elon ¢2 os evra eats Jabatan pce Mulai Bekena bin area thn “Re 100Rb[]=Ra.250R | NomorRekening Debit: j2Rp.soonb[ Joep 1 [Jams [T]2ap top | NomorRekening Kec No. nctening Gabungan tonya Penamaan Rekening*): * Pin sala satu Coen Daa Lluainnye, Hubungan antara Nasabah [lorengtuaarak [J seaminset [L] pwcrangaeyPerormgan ‘No CI (Wa is lh Bank) Dengan menandatanganiformulin, sya menyatakanbahwa: 1 Data Nesabsh Perangan yang ean dalam Form PerbulaanRetaning Perrmngan in ada yong sebenacbnarye, spate hem har edaat percha taste bj eet san yon fda says sarmpaan kepace BN ra syebertanpour ive as og tan gt can ta a ca Pink aap sr dsl trond fae yan ang mb tema Rt 2. San pat meatlan pemertooon trap kebraray data yang sj berbadale Foul Pembukaa Rkeing Pereangan 5, Setar remosmnen person yar cup monocarpic yong an sye marsh cast mange st maha sala ‘Sted ponaranah posal Sun tomas marfa Yale dan Baye Sopa arg melt pede pros chtafun Bae 4. Se uhh mirbnen mentee dan mera tran Umum dan Pargeatan Pentann Aarne are dn werd eats aan dengan ‘coma 5. Se membertan pecan lepada fank untuk merbeshan ents ye Kena pla lan pu sak pensahan an pensahaan ong eran dengan Zehk alan pergenburgenprodleyona/jsa Bark unk tan formas dan soya tah merahan pena Bor engenain an omelet eee ee ceae «. Se member ha on weverang kepada Bark untuk melt perblkan dan aa pentupan eering,apaila 2 Seta remot eters Pinip Mengea aba (rue Yur Cito £.Dokumen yong sy eran Repde lank cictahl dan etapa huge pala eel oa a errpen bop rk Sl one se eee ret {i Mera arden ees yong tel darvatas pots dogs bsnl ar al ck pan 7. Sant apt merger pace ye merge penton fs data al ta top penggunaan prod n/a laynan BN yang sua saya ‘in, mupun pram proce pepo stare an yarg sge MiB rea ea tps, eal an meaner mp Rn Seton 6. Sota emer Klean Peturen Perera Repu: Indore tentang Bean ll Sinpanen yong Darin etga Pain npn 5, sy teyetaas sh don bee menetna eo tua tn pear as Spann Wak an Syren senanan Yaga tempaian PT. Bnk Neg Trcteat (ape) Tk saa purerull herman perjrnensinperery rat tytn stage Kako Peon i ek ger sebagai yg ‘eoplan och o, Su ects yong be mengera Pins Menges Nash awa sta Clon Nasa Nass va enyerlan Nome Polak Web Pak (NPP) sag Sash ans parjeotan porbkam oning Br} aa nga Sapa nerjaaon ager Fo oe aie Pattyn renner nengesin mac Regt a ers Pak OTE) aren ingot been paterson NE pad an EE Syateat onejbaon endaoan ortega af papi dengan aan (nist). Ll Met pengstn yong ak mei enghesan Tia ena aa TEP) Ea Tak beta Tiak mri Pangan Citar spat armani sya werd NP ch rar praia oa Wag Pak cl ap itn Pan Prana yg Ba, ‘tas tan menyerahan NP ecb ead ‘kf pa por dans Saas pele th end payer seg pp Veta teh re NWP ma lan gee rereran 'NPWP terebut kepada BN ‘yi pcan a eh 17 th Saya telah menerima v ‘Buku Tabungan/Biyet Deposit No. Seri ewes oo % BNI e-Secure No, Seri A. CECE EER ery | Tanda Tongan dan Name els Nasa No. Rekening yang dibuka Lote L DiPROSES, DIPERKSA DISETUUT Nama di Rekening Sales Code Es ee Dengan ini, saya/kami sebagai pemohon, selanjutrya dlsebut "Nasabah", menyatakan setulatas semua Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening yang beaks ai PT. Bark Negara indonesia (Persero) Tbk, yang selanjutrya disebut “Bank", sebagal berkut Rearing Rekening adalah catatan pembukuan Bank tas produk simpanan yang dibuka oleh Nasabah perorangan pada Bank balk dalam Rupiah maupun mata uang asing atas dasar ppermohonan tertuls dari Nasabah atau melalui permohonan rasabah melalui sister e-Banking milk Bank menurut tata cara ddan persyaratan yang tercantum baik dalam Ketentuan Umum {dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini maupun dalam Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ‘melalui Elektronik Banking (e-Banking) 2. Dalam hal Rekening dibuka dengan mata uang asing maka Bank tidak bertanggung jawab atas perubahan rilal mata uang asing terhadap Rupiah. 3._Jenisjenis Rekening adalah : Tabungan, Giro, Deposit. 4. Pengertian Rekening sebagaimana dimaksud pada butir 1.1 ‘mencakup Rekening Gabungan yaitu Rekening yang dimiliki oleh lebih dari satu Nasabah yang dapat terri dari gabungan ‘orang pribadi. Perjanjian pembukaan Rekening Gabungan dituangkan dalam Perjanjian tersendiri dan wajib pula ditandatangani oleh seluruh Nasabah anggota Rekening Gabungan. ‘5. Bilamana Nasabah membuka lebih dari satu Rekening pada Bank, balk pada satu Kantor Cabang Bank maupun lebih, maka, seluruh Rekening tersebut dsetujui oleh Nasabah sebagai satu kesatuan 6. Bank atas pertimbangannya sendiri_berhak _menolak ermohonan pembukaan Rekening oleh Nasabah dan ‘memberitahukan kepada calon nasabah, | Data Nasabeh/ Customer information Fle (CF) Dalam rangka penggunaan produk/fasitasiasa Bank, 'Nasabah wai menunjukkan dan menyampaikan informas), data dan dokumen pendukung yang dipersyaratkan Bank Sebagaimana yang disampaikan oleh Fetugas Bank dan dimuat dalam media resmi Bank 2. Bank berhak memintainformasi, data dan dokumen ppendukung serta menatakerjakan data profil Nasabah sesual engan kebutuhan dan peraturan perundang-undangan yang beri 3. Nasabah dengan ini menjamin bahwa semua data, informasi ‘dan dokumen pendukung yeng dtunjukkan dan diserahkan kepada Bank adalah benar, lengkap, asl, sah dan terbaru ‘sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang beriaku. 4. Nasabah wajib segera membertahukan dan menyampaikan kepada Bank setiap perubahan data, informasi dan dokumen ppendukung yang dipersyaratkan Bank. Perubahan tersebut ‘tek berlak setelahditerima dan/atau disetuui Bank ‘5. Nasabah dengan ini menyatakanbertanggung jawab sepenuhnya atas_segala kerugian dan risiko yang dalam sebagai akibat—dari__kelalaian/keterlambatantidak diberitahukannya perubahan sebagaimana ciatur dalam but I tersebut kepada Bank, Transaksi 1. Transasi adalah Kegiatan pembukuan pada suatu Rekening termasuk penambahan saldo dan pengurangan aldo pada Rekening Yong penotrannya mengocs pode mei rem 2. Dana yang disetorkan/cipergunakan/dltransakskan pad Bank tidak Berataldari/untuk tujuan tndak pidana pencucian vang (money laundering). 3. ‘Slip Transalal yang, menggunakan surat betharga/warkat iting dan sarana perbankan lainnya beraky pula Ketertuan perundang-undangan yang mengatur tentang hal tersebut. 4 Nasabahbertanggung javab sepenuhnyaatas keamanan perintah Transaks/surat betharga yang diberkan kepada Bank, {ermasuk penvalahgunean dalam bertuk apapun, pemalsuan, ddan penggandaan yang menyebaban Uindakkejahatan, 5. Apabila Rekening duke lam mata uang_asing maka \V._Nasabah Meninggal Dunia/Pailt/Dibubarkan SEBNI Melayani Negeri, Kebanggaan Bangsa penarikan dana dalam mata uang asing yang sama tergantung pada ketersediaan mata uang asing tersebut pada Bank dan tunduk pada ketentuan Bank mengenai komisi sebagaimana ‘yang tertuang dalam media resmi Bank 6. Penarikan dana di rekening dalam mata uang yang berbeda tergantung pada ketersediaan mata uang asing tersebut pada Bank dan tunduk pada ketentuan Bank mengenai komisi dan rilai tukar mata uang tersebut sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank. 7. Setoran dalam mata uang kertas tau mata vang asing yang ‘sama akan diberlakukan dengan cara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang tertuang dalam media resmi Bank 8. Berdasarkan itikad baik, Bank berhak melakukan koreks! terhadap pembukuan Rekening Nasabah, 9. Dalam rangka_memenuhi peraturan_perundang-undangan yang berlaky maupun atas pertimbangan Bank sendir, Bank berhak menunda, menolak dan/atau membatalkan Transaksi ddan memberitahukan kepada Nasabah/Calon Nasabah. 10. Pelaksanaan tansaks! valuta asing terhadap Rupiah yang dlakukan oleh Nasabah wajb mengikuti ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berfaku, termasuk kewajiban untuk menyerahkan dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh kebijakan Bank dan/atau peraturan Bank Indonesia dan/atau Peraturan pemerintah yang berlaku dan

Вам также может понравиться