INTESTINO DELGADO

Y
GRUESO

Mg. Ral Ortiz Regis

 INTESTINO DELGADO
Tubo cilndrico de 6 - 8 m. de longitud que se extiende desde el ploro al
intestino grueso

En el se distinguen 2 partes:
Duodeno
Yeyunoleon
 Yeyunoleon
Se extiende desde el ngulo duodenoyeyunal en el cuadrante superior
izquierdo hasta la unin ileocecal en FID
Las 2/5 partes proximales corresponden al yeyuno y las 3/5 partes distales
al leon
Describe en toda su extensin numerosas flexuosidades en todas las
direcciones llamadas ASAS INTESTINALES
Esta unido a la pared posterior del abdominal por un repliegue peritoneal
llamado MESENTERIO
 Yeyunoleon
Relaciones: delante: pared abdominal anterior; detrs: pared abdominal
posterior y rganos retroperitoneales; arriba: colon transverso; abajo:
rganos plvicos; lateralmente: colon ascendente y descendente.
Vascularizacin.
Arteria mesentrica superior
(1) o la Gran mesaraica:
Origina 15 a 20 arterias
Yeyuno leon
intestinales (2), mismas que
forman una serie de arcos
anastomticos (3), al final de
los cuales emergen o se originan
las arterias rectas (4) que
forman un plexo arterial
submucoso.
 Yeyuno leon
Drenaje venoso: conductos
venosos venas paralelas a
las arterias mesentricas
superiores vena
mesentrica superior

vena esplnica

Vena Porta
Inervacin. Fibras sensitivas de dolor
y para la regulacin refleja de los
movimientos y la secrecin por los
nervios vagos. El intestino delgado
Yeyunoleon
no es sensible al corte o las
quemaduras pero si a la distensin
que se manifiestan como calambres.

Fibras parasimpticas de los nervios

vagos directamente o indirectamente
por los plexos celaco y mesentrico
superior, para aumentar la peristalsis
y las secreciones glandulares, as
como la apertura de la vlvula
ileocecal.

Fibras sensitivas y simpticas a

travs de los nervios esplcnicos y los
plexos celaco y mesentrico superior
para disminuir la peristalsis y las
secreciones, as como cerrar la
vlvula ileocecal.
 MESENTERIO
En forma de abanico une al yeyuno y al ileon a la pared abdominal
posterior. Raz del mesentereo tiene 2 caras.
El mesenterio divide a la regin inframesoclica en dos zonas: una derecha
o espacio mesentrico clico derecho, cuyas secreciones se acumulan en el
ngulo ileocecal y la otra zona izquierda o espacio mesentrico clico
izquierdo, cuyas secreciones drenan al fondo de saco de Douglas en la
cavidad plvica.
Contiene vasos mesentricos superiores, vasos linfticos
Diferencias entre el yeyuno e leon
Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen, las del
leon ocupan la parte inferior de abdomen.
El dimetro del yeyuno es amplio, el dimetro del leon es estrecho.
El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del leon es delgada.
El yeyuno es ms vascular, ms rojo, el leon es menos vascular.
El vaciamiento del yeyuno es rpido, por el peristaltismo ms enrgico, el
del leon es ms lento.
La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa (mesenterio translcido) en
cambio en el leon tiene un mesenterio grueso y grasoso.
En el leon los folculos linfoides (placas de Peyer) y la irrigacin vascular
en forma de arcadas es mayor, que en el yeyuno.
 Histofisiologia
del Intestino Delgado
Las vlvulas conniventes son repliegues
de la mucosa de unos 8 milmetros de
altura, en cuyo interior se encuentran vasos
y nervios; para facilitar la absorcin
intestinal en su superficie se encuentran las
vellosidades intestinales
 INTESTINO GRUESO
Se extiende desde la vlvula
ileocecal hasta el ano
Mide 1,5 m.
Se divide en
Ciego
Colon
Recto
Conformacin externa
Recorrido en toda su longitud por
cintillas longitudinales musculares o
tenias (bien definidas en ciego y
colon ascendente)
La tenia anterior presenta apndices
epiploicos (pequeas masas de grasa
incluidas en el peritoneo)
Entre las tenias existen pliegues o
saculaciones en la superficie
llamadas haustras
 INTESTINO GRUESO
Configuracin interna
Tnica serosa
Tnica muscular
Tnica celulosa
Tnica mucosa
Color ceniciento

Presenta pliegues semilunares

o crestas
Limitan entre las crestas
depresiones o celdas
 CIEGO
Es un saco ancho que se contina con
el colon ascendente.
Est sobre el m. psoas iliaco en la
FID, cubierta por peritoneo.
Mide aproximadamente 6 cm. de
longitud.
Forma de embudo con base superior
Configuracin
En su cara interna desembocan
arriba: el intestino delgado,
(orificio ileocecal con su
vlvula) formando el ngulo
ileocecal. 2 a 3 cm. por debajo
se desprende el apndice
vermicular
Irrigado por las arterias cecales
anterior y posterior (ramas de la
a. ilioclica)
 APENDICE CECAL
Divertculo hueco que se
desprende de la pared interna del
ciego a unos 3 cms del orificio
ileocecal
Mide 9 cms y de forma
cilndrica flexuosa
Situacin: subcecal, preileal,
retrocecal y retroileal.
 COLON ASCENDENTE
Se extiende desde la FID, al ngulo derecho o heptico del colon.
(verticalmente hasta el colon transverso)
Mide 10 cm. de longitud aproximadamente
Se relaciona con las asas de intestino delgado, delante del rin derecho.
Su cara anterior est cubierta por peritoneo. Es fijo y no tiene meso.

COLON TRANSVERSO
Se extiende desde el ngulo heptico hasta el
ngulo esplnico o izquierdo del colon, siendo
este ms alto, ms agudo y menos mvil que el
derecho.
Est unido a la pared abdominal posterior por el
meso colon transverso, conteniendo la arteria
clica media y est delante del pancreas.
Mide 50 cm. de longitud
Relaciones
Delante: pared abdominal
Detrs: de der a izq: 2da P. del duodeno,
cabeza del pncreas, cara anterior del rin
izquierdo
Arriba: cara inferior del hgado y curvatura
> del estomago
Abajo: asas intestinales
Forma los ngulos heptico y esplnico con el
colon ascendente y descendente
respectivamente.
 COLON DESCENDENTE
Se extiende desde el ngulo esplnico
del colon hasta la altura de la cresta
iliaca (estrecho superior de la pelvis),
donde se continua con el colon
sigmoides.
Es de direccin casi vertical y mide
aproximadamente 12 cm.
Es retroperitoneal, slo est cubierto
por peritoneo por delante y a los
lados. Es fijo y no presenta meso.
Relaciones
Detrs: borde externo del rin
izquierdo y el cuadrado de los
lomos
Delante: asas intestinales
Externo: pared abdominal
Interno: asas intestinales
 COLON SIGMOIDE

Se extiende desde el estrecho superior

de la pelvis, desciende por la pared
plvica de izquierda a derecha,
describiendo una curva casi en forma de
S.
Se contina con el recto en la lnea
media
Se divide en colon iliaco y plvico
Est sostenido por el meso sigmoides
que contiene las arterias sigmoideas.
Recibe ramas de la arteria hemorroidal
superior.
 RECTO
Se extiende desde la 3era sacra para Configuracin externa
terminar en el ano Presenta surcos en nmero
Situado delante del sacro y cccix, variable, que limitan abolladuras
detrs de la vejiga y de la prstata en Configuracin interna
el hombre, del tero y la vagina en la En la regin ampollar presenta
mujer. pliegues transversales
Se divide en plvico y perineal o anal En su porcin anal presenta
columnas y vlvulas de Morgagni
Mide aproximadamente 15cms 12
cms el plvico; 3 cms el anal
Presenta una dilatacin en la porcin
plvica llamada ampolla, luego se
estrecha hacia su parte anal
 Curso de Anatoma Humana:
Carrera de Mdico Cirujano

ILEON, APENDICE, CIEGO, COLON ASC. Y

A. ILEOCLICA 2/3 DER COLON TRANSVERSO
ARTERIA 2 ARCOS A. PARACOLICA O
A. COLICA DERECHA
MESENTERICA ANASTOMOTICOS MARGINAL
SUPERIOR
A. COLICA MEDIA A. RECTAS
ARCO DE
RIOLANO
A. COLICA IZQUIERDA ARCO DE DRUMMOND
ARTERIA 1/3 IZQ. COLON TRANSVERSO,
MESENTERICA A. SIGMOIDEAS
C. SIGMOIDES, Y RECTO
INFERIOR
A. RECTAL SUPERIOR ARCO DE SUDDEK

V. MESENTERICA VENA PORTA

SUPERIOR

V. MESENTERICA
INFERIOR V. ESPLNICA

23
 IRRIGACION DEL RECTO
Arteria hemorroidal superior
rama de la mesentrica inferior
Arteria hemorroidal media rama
de la iliaca interna. Se
anastomosa con ramos de las
hemorroidales superior e inferior
Arteria hemorroidal inferior nace
de la pudenda interna
INERVACION DEL COLON
Hasta el 1/3 proximal del
colon transverso la inervacin
parasimptica proviene del
vago, mientras que mas
distalmente recibe ramas del
plexo sacro (localizado entre
los segmentos S2 y S4
La inervacin simptica
procede de los nervios
esplacnicos lumbares y sacros
PLEXOS NERVIOSOS
Funciones del Intestino Grueso
1) Secrecin de moco
protector.

2) Formacin, transporte y
evacuacin de las heces
fecales.

3) Absorcin de agua y
pigmentos biliares (circulacin
enteroheptica).

4) Descomposicin bacteriana
de almidones produciendo metano
y otros productos gaseosos.
Anatoma clnica
Divertculo de Meckel
Malformacin congnita por obliteracin
incompleta del conducto vitelino.
persistencia anmala de la comunicacin del
intestino medio con el conducto onfalo-
mesentrico
Vlvulo
Volvulus m. Obstruccin intestinal por
giro del intestino sobre el mesenterio,
habitualmente acompaado de
estrangulacin, lo que hace que su
tratamiento sea muy urgente, para evitar
el infarto intestinal.

Intususcepcin
Intususception
f. Penetracin de un segmento del
tubo digestivo en otro, generalmente
situado por debajo. Puede causar
obstruccin y estrangulacin del intestino.
Obstruccin intestinal mecnica

Radiografa simple de abdomen en

posicin ortosttica, en la que se
observan mltiples niveles
hidroareos del intestino delgado,
sin aire en el colon, indicativos de
obstruccin intestinal mecnica
completa.