Medicamento: adrenalina
anestesia perivenosa y anestesia local de partes acras
Grupo: Adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: Ampollas de 1 mg/ml
Indicaciones: Soporte inotrpico. Hipotensin, shock,
broncodilatador, prolongacin del efecto de los
anestsicos locales, reacciones alrgicas. Anafilaxia,
laringospasmo, broncospasmo, paro cardaco,
reanimacin cardiopulmonar.
Farmacocintica y farmacodinamia: Inicio de accin:
i.v. inmediato, intratraqueal: 5-15
Segundos, s.c. 5-15 min, inhalada 1-5 min, i.m.
variable.
Duracin del efecto: i.v. 10 min, intratraqueal: 15-25
Min, s.c. 4-6 h, inhalada 1-3 h, i.m. 1-4 h.
Eliminacin: metabolismo heptico y en
terminaciones
Nerviosas, eliminacin renal y gastrointestinal.
Medicamento: noradrenalina
Grupo: adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: Ampolla 10 mg/10 ml (1 mg/ml)
Indicaciones: Vasoconstrictor, intropo, shock, hipotensin
tras extirpacin del feocromocitoma, para el control de
hemorragias capilares.
Farmacocintica y farmacodinamia: La norepinefrina
luego de su administracin por va intravenosa es metabolizada en
el hgado, rin y en el plasma por dos enzimas:la MAO y la COMT
a metabolitos inactivos. Su accin dura de uno a dos minutos y es
eliminada por va renal como metabolitos inactivos. La excrecin
renal de norepinefrina aumenta en pacientes con
feocromocitoma.
La norepinefrina estimula los receptores y b adrenrgicos. Es
un a agonista otente y tiene poca accin en los receptores 2. Su
accin sobre los receptores a es un tanto menos potente que la
de la adrenalina.
Contraindicaciones: Est contraindicada para
(dedos, nariz, orejas).
Efectos secundarios: Taquiarritmias, hipertensin,
angina, edema de pulmn, cefalea, ansiedad,
hemorragia cerebral. nuseas y vmitos, hlebitis en el
lugar de inyeccin y necrosis,hiperglucemia,
hiperkaliemia transitoria, hipokaliemia.
Precauciones: Utilizarlo con precaucin en ancianos y
en pacientes con enfermedad cardiovascular,
hipertensin, diabetes o hipertiroidismo, y en
pacientes psiconeurticos y en los que estn
tomando-bloqueantes.
La inyeccin IM puede producir necrosis tisular local.
Dosis y va de administracin: Bolo iv de 1mg o
0,02mg/kg . Si es necesario cada 3-5min. Si no
responde despus de la 2 dosis pasar a altas dosis.
Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg cada 3-
5min si precisa.
Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml
de SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no hay
acceso vascular).
Contraindicaciones: La norepinefrina se contraindica en
hipertensin arterial, feocromocitoma, taquicardia o fibrilacin
ventricular, hipertiroidismo, dilatacin del miocardio,
insuficiencia coronaria, asociacin en anestesia con ciclopropano
o con altas dosis de digital y diurticos mercuriales.No se debe
administrar el frmaco durante el embarazo por sus efectos
contrctiles en el tero grvido.
Efectos secundarios: Bradicardia, hipertensin, disminucin
del gasto cardiaco, angina, disnea, cefalea, ansiedad, fotofobia,
nuseas y vmitos, piloereccin, angrena de extremidades ante
periodos prolongados de altas dosis.
Precauciones: Puede producirse necrosis en el sitio de
inyeccin intravenosa por extravasacin del frmaco, para
lo cual se recomienda administrar en la parte alta de la
extremidad por medio de una cnula de plstico larga que
se extienda en sentido central.
Dosis y va de administracin: Infusin IV de 2-20mg/min
(0,04-0,4 mg/kg/min)
Medicamento: epinefrina Contraindicaciones: Pacientes con enfermedad coronaria y
angina de pecho. Anestesia con ciclopropano o cloroformo.
Grupo: Adrenrgicas y colinrgicos
Efectos secundarios: Puede presentarse ansiedad,
Presentacin: Cada ampolla de 1 ml contiene: Epinefrina 1 palpitaciones, taquicardia, cefalea y frialdad en las extremidades.
mg. En algunas ocasiones se pueden desencadenar arritmias en
enfermos cardacos.
Indicaciones: Estimulante en paro cardaco. Reacciones
anafilcticas graves. En el tratamiento del asma bronquial. Precauciones: En enfermos coronarios, hipertensos,
Vasoconstrictor local arterioesclerticos e hipertiroideos.

Farmacocintica y farmacodinamia: La epinefrina se Dosis y va de administracin: Vasopresor: infusin I.V. 1

absorbe bien cuando se administra sistmicamente por va intramuscular mcg/min., la velocidad de administracin puede ir entre 2 y hasta
(IM) o subcutnea (SC). La administracin subcutnea es preferida a la 10 mcg/min. para obtener la respuesta hemodinmica deseada.
intramuscular. El inicio de la accin tras la administracin subcutnea es En paro cardaco: I.V. 1 mg cada 3 a 5 min. durante la
de 5-15 minutos, y la duracin de la accin es de 1-4 horas. El comienzo de
la accin despus de la administracin IM es variable, y la duracin de la
resucitacin.
accin es de 1-4 horas. La absorcin de una dosis IM puede aumentarse
tanto cuantitativa como cualitativamente por masajear la zona de
inyeccin, lo que aumenta el flujo sanguneo local.

Despus de la inhalacin de una dosis normal, el medicamento slo es

absorbido ligeramente sistmicamente, y sus efectos se limitan
principalmente al tracto respiratorio. El comienzo de la accin despus de
una dosis inhalada es 1-5 minutos, y la duracin de la accin es de 1-3
horas.
El inicio de la accin de los diversos efectos despues de una dosis de
intraocular es de pocos minutos a 1 hora, y la duracin de estas acciones
es de menos de 1 hora a 24 horas.

Medicamento: oximetazolina Contraindicaciones: Contraindicado en personas

Grupo: adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: Frasco de solucin nasal 30ml
Indicaciones: OXIMETAZOLINA, solucin nasal, est indicada
para el alivio temporal de la congestin nasal y nasofarngea
causada por sinusitis, fiebre del heno y otras alergias de las vas
respiratorias superiores.
Farmacocintica y farmacodinamia: El efecto
vasoconstrictor local se inicia aproximadamente entre 5 a 10
minutos despus de la administracin intranasal. El efecto mximo
se obtiene entre las primeras 5 a 6 horas disminuyendo
gradualmente durante las siguientes 6 horas.La oximetazolina
penetra rpidamente a los tejidos y se libera lentamente (no hay
datos sobre su accin a nivel cerebral).
Administrada por va tpica no existe una correlacin entre la
concentracin plasmtica del frmaco y su efecto clnico
esperado, por lo que no hay datos al respecto.
Hay pocos datos referentes al metabolismo de la oximetazolina.
El 30% del medicamento absorbido es excretado sin cambios en
la orina y 10% en heces.
hipersensibles a oximetazolina o a cualquiera de los ingredientes
de la frmula. No deber emplearse en personas con afecciones
cardiacas o hipertensin arterial. Por ser un simpaticomimtico,
no deber emplearse en pacientes bajo tratamiento con
inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). No se administre
durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios: Los efectos secundarios son
generalmente ligeros y de carcter transitorio. stos son ardor,
escozor, estornudos o sequedad de la mucosa nasal.
Precauciones: No se han reportado hasta la fecha.
Dosis y va de administracin: Adultos y nios mayores de
6 aos: 2 3 atomizaciones en cada fosa nasal, cada 12 horas.
Nios de 2 a 5 aos: Mientras la cabeza del nio se inclina hacia
atrs, instilar dos a tres gotas, o bien, dos a tres nebulizaciones
de OXIMETAZOLINA en cada fosa nasal dos veces al da (cada 12
horas).
Medicamento: Isoprenatina
Grupo: adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: Ampolleta con 0,2 mg de isoprenalina en 1 mL.
Indicaciones: Se utiliza como antiarrtmico en el tratamiento
temporal de la bradicardia sinusal con repercusin
hemodinmica secundaria a enfermedad del seno sinusal o
asociada con corazn denervado en pacientes trasplantados.
Tratamiento temporal del bloqueo auriculoventricular de tercer
grado, secundario a un sistema de conduccin enfermo.
Farmacocintica y farmacodinamia: La Isoprenalina es
metabolizada por la enzima catecol-O-metil transferasa (COMT)
en el hgado, pulmones y otros tejidos. Este metabolito se conjuga
antes de la excrecin por la orina. El metabolito sulfatado es
inactivo, mientras que el metilado conserva determinada
actividad. Por va intravenosa posee vida media de uno a varios
minutos segn la velocidad de infusin. Se excreta inalterada o en
metabolitos en 24 h.
Medicamento: dobutamina
Grupo: adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: Clorhidrato de dobutamina contiene 250 mg
Indicaciones: La dobutamina esta indicada para el tratamiento
de la insuficiencia cardiaca asociada a incremento de la
frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistmicas.
Farmacocintica y farmacodinamia: La dobutamina
normalmente disminuye las resistencias vasculares sistmicas y
aumenta las resistencias vasculares pulmonares sin efecto sobre
la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia. Puede mejorar el
automatismo ventricular y aumentar la conduccin AV. A
diferencia de la dopamina no actua sobre los receptores
dopaminrgicos o estimula la liberacin de noradrenalina. No
aparece vasodilatacin renal, pero puede aumentar flujo renal
glomerular al aumentar el gasto cardiaco. La dobutamina es
administrada en infusin IV continua con dosis normalmente que
oscilan de 2-10 g/kg/min. dosis por encima de 40g/kg/min. son
utilizadas raramente para conseguir el efecto deseado. El inicio
de la accin aparece de 1-2 minutos pero el efecto mximo
puede necesitar 10 minutos. Es metabolizada rpidamente por la
enzima catecol-0-metil transferasa presente en el hgado, riones
y tracto gastrointestinal y consecutivamente conjugada.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al
medicamento y otros beta agonistas. Enfermedad cardiovascular
incluyendo angina de pecho. Insuficiencia coronaria. Enfermedad
cardaca degenerativa. Hipertensin. Taquicardia producida por
intoxicacin digitlica
Efectos secundarios: Los efectos adversos ms frecuentes
son boca seca, insomnio y nerviosismo. Ocasionalmente causa
vrtigo, flushing, cefalea, hipertensin, taquicardia, debilidad,
sudoracin, nuseas, vmitos y temblor. Rara vez se han
reportado arritmias cardacas, angina y broncospasmo paradjico.
Precauciones: La isoprenalina debe emplearse con precaucin
en pacientes con enfermedades cardiovasculares incluyendo
insuficiencia coronaria, diabetes o hipertiroidismo y en personas
sensibles a aminas simpaticomimticas, enfermedad renal o
hepticas
Dosis y va de administracin: En bolus: dilucin de 0,2 mg
en 10 ml SF (20 mcg/ml), administracin en bolus de 1ml en 1ml
(de 20mcg en 20mcg).
En PC: 2-10 mcg/min. Dilucin de 0,2 mg en 100ml SF (2mcg/ml) a
60-300ml/h.
Contraindicaciones: La dobutamina esta contraindicada en
pacientes con estenosis subartica hipertrfica idioptica y en
pacientes con hipersensibilidad demostrada a la droga.
Efectos secundarios: Pueden ocurrir disrritmias ventriculares
(aunque con menos probabilidad que con otros
simpatomimticos). Algunos aumentos en la frecuencia o de la
presin sanguinea sistlica ocurren frecuentemente, pero los
incrementos notables son poco comunes; la reduccin de la dosis
suele revertir estos efectos rpidamente. Se producen
ocasionalmente nuseas, dolor de cabeza, angina y dificultad para
respirar.
Precauciones: Es necesario considerar que la hipovolemia es
correcta antes de su administracin en pacientes que son
hipotensos. Se debe utilizar con precaucin en pacientes que
reciben hidrocarburos halogenados o anestesia con ciclopropano.
Dosis y va de administracin: Antes de administrar el
clorhidrato de dobutamina se debe corregir la hipo-volemia. Se
recomienda vigilar el electrocardiograma del paciente antes del
inicio del tratamiento, y seguirlo hasta alcanzar una respuesta
estable. Otros frmacos con una actividad agonista al igual que el
clorhidrato de DOBUTAMINA pueden producir una ligera
reduccin en las concentraciones sricas de potasio.
Medicamento: dopamina
Grupo: adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: amp. 200 mg / 10 ml iny. 400 mg en
250 ml de sol. glucosa 5%
Indicaciones: El clorhidrato de DOPAMINA est indicado para
la correccin de dese-quilibrios hemodinmicos que se presentan
en el sndrome de choque debido a infarto del miocardio,
trauma, septicemia endotxica, ciruga de corazn abierto,
insuficiencia renal y descompensacin cardiaca crnica, as como
en la insuficiencia congestiva.
Farmacocintica y farmacodinamia: La dopamina se
administra en infusin IV continua con un comienzo de accin de
5 minutos y una duracin menor de 10 minutos con una vida
media en plama de 2 minutos. Se distribuye ampliamente pero no
cruza la barrera hematoenceflica en cantidades importantes. Es
metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil
transferasa, enzimas presentes en el hgado, riones, plasma y
tracto gastrointestinal. Esto hace que la administracin oral sea
ineficaz. Los metabolitos metilados son conjugados con el cido
glucurnico en el hgado. Los metabolitos inactivos son despus
excretados por la orina.
Medicamento: atropina
Grupo: adrenrgicas y colinrgicos
Presentacin: Ampollas de 1 ml conteniendo 1
mg. (1 mg/ ml).
Indicaciones: tamiento de la bradicardia sinusal, y
del parado cardiaco. Contrarresta los efectos
muscarnicos de los bloqueantes
neuromusculares no despolarizantes.
Farmacocintica y farmacodinamia: La atropina, como la
escopolamina, es una amina terciaria lpido soluble capaz de
atravesar la barrera hematoenceflica y ejercer algunos efectos
sobre el SNC. La vida media de eliminacin de la atropina es de
2.3 horas, con solo el 18% de la atropina excretada sin cambios.
La atropina parece que experimenta hidrlisis en plasma con la
formacin de metabolitos inactivos de cido tropico y tropina. La
duracin de accin es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por
va intramuscular o SC, y menos cuando es dada por va IV.
Contraindicaciones: El clorhidrato de dopamina no se debe
usar en pacien-tes con feocro-mocitoma. Tampoco se debe
administrar en pacientes con taquiarritmias o fibrilacin
ventricular sin corregir. Algunas marcas comerciales contienen
metabi-sul-fito de sodio, un sulfito que puede causar reacciones
de tipo alrgicas.
Efectos secundarios: Se han observado las siguientes
reacciones adversas, pero no hay datos suficientes para apoyar un
estimado de su frecuencia
Precauciones: Durante la infusin del clorhidrato de
DOPA-MINA es necesario vigilar cuidadosamente los siguientes
ndices, igual que con cualquier agente adrenrgico: presin
sangunea, flujo urinario y, cuando sea posible.
Dosis y va de administracin: El clorhidrato de
DOPAMINA para inyeccin USP, se administra mediante infusin
intravenosa. No agregar clorhidrato de DOPAMINA al
bicarbonato de sodio para inyeccin u otras soluciones I.V.,
alcalinas, debido a que el frmaco se inactiva en soluciones
alca-linas.
Contraindicaciones: La atropina se contraindica en las
siguientes situaciones clnicas: glaucoma, adhesiones (sinequias)
entre iris y lente, estenosis pilrica, e hipersensibilidad a la
atropina.
Efectos secundarios: La atropina puede causar un sndrome
central anticolinrgico, que se caracteriza por una progresin de
sntomas desde la desazn y alucinaciones hasta la sedacin e
inconsciencia. Este sndrome es mucho ms probable con la
escopolamina que con la atropina. La fisostigmina, es una droga
anticolinestersica capaz de cruzar la barrera hematoenceflica,
usandose en el tratamiento de este sndrome.
Precauciones: Se debe utilizar con precaucin durante el
embarazo y en pacientes mayores de 40 aos, sobre todo aquellos
con cualquier enfermedad cardaca severa, hipertensin, colitis
ulcerosa, ileo, enfermedad pulmonar crnica, hipertiroidismo,
neuropata autnoma, enfermedad renal o heptica o hipertrofia
prosttica
Dosis y va de administracin: El sulfato de atropina puede
darse SC, IM e IV. Cuando se usa preoperatoriamente como
antisialogogo en el adulto la dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en nios
0.01 mg/kg (mximo 0.4 mg), en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5
Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Esta dosis puede repetirse cada
4-6 horas si es necasario
Medicamento: aminofilina
Grupo: Broncodilatador
Presentacin: Aminofilina 250 mg
Indicaciones: Est indicada en la terapia para
disminuir el broncospas-mo en asma bronquial,
relajante del msculo liso bronquial, bronquitis,
enfisema, alivia la disnea en el tratamiento de la
enfermedad pulmonar obs-tructiva crnica.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Absorcin va intravenosa. La Aminofilina libera
Teofilina libre in vivo. Se distribuye en todos los
lquidos
extracelulares como Teofilina. Su concentracin en
plasma para respuesta ptima es 10-20mg/L
(Teofilina 55- 110 Mol/L). Atraviesa la placenta, se
excreta en leche materna. Metabolismo heptico.
Excrecin renal, como Teofilina sin alterar en 10%; en
neonatos prematuros hasta 50% renal sin
metabolizar. Su t1/2 es con respecto a la Teofilina 9,0
h 2,1 h.
Medicamento: amiodarona
Grupo: Solucin inyectable
Presentacin: compr. 200 mg amp. 150 mg / 3 ml
Indicaciones: La amiodarona es efectiva para una
amplia variedad de de arritmias ventriculares y
supraventriculares. La amiodarona en dosis bajas
(100-300 mg por da es efectiva en el control de las
taquicardias paroxsticas supraventriculares,
fibrilacin auricular y fluter auricular
Farmacocintica y farmacodinamia: Los efectos
antianginosos son debidos a una disminucin de la frecuencia
cardiaca, una disminucin transitoria y moderada de la presin
arterial sistmica, y a una reduccin del consumo de oxgeno
miocdico. Esto se acompaa de un marcado aumento de del flujo
sanguneo miocrdico. Estos efectos son probablemente
mediados por inhibicin no competitiva de diversos receptores
alfa y beta del corazn. La absorcin de la amiodarona es
extremadamente lenta, y la biodisponibilidad es baja y variable. La
droga se une completamente a las proteinas del plasma y tiene un
gran volumen de distribucin. La amiodarona se metaboliza en el
hgado. El aclaramiento es bajo y se estima una vida media de
eliminacin de 30-60 das.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
AMINOFILINA. Tambin est contraindicada en la
administracin concomitante con derivados de las
xantinas. En nios menores de seis meses de edad no
se recomienda el uso. No se debe utilizar en
intervalos menores a seis horas.
Efectos secundarios: Se han reportado las siguientes
reacciones con la administracin de aminofilina son
nuseas, vmito, dolor epigstrico, diarrea,
hematemesis, irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis
convulsivas, coma, falta de circulacin, taquicardia,
hipotensin, arritmias ventriculares
Precauciones: Existen estudios donde se ha
relacionado AMINOFILINA con un posible efecto
adverso en el desarrollo fetal; asimismo ha mostrado
capacidad mutagnica en E. Coli y organismos
inferiores. Produce rompimiento de cromosomas en
cultivos de clulas de ratn y cultivo de linfocitos
humanos.
Dosis y va de administracin: La administracin es
por va parenteral. Administracin intravenosa lenta o
por venoclisis.
Impregnacin: 5-6 mg por kg de peso corporal, en
infusin -intravenosa, durante 20-30 minutos.
Contraindicaciones: La toxicidad pulmonar ocurre en el 1-
10% de los pacientes. Los hallazgos clnicos incluyen disnea de
esfuerzo, tos improductiva, y prdida de peso. Las radiografias de
torax muestran cambios bilaterales intersticiales e infiltrados
irregulares o desiguales. Las pruebas funcionales respiratorias
muestran un modelo restrictivo con disminucin de la capacidad
pulmonar total y difusa.
Efectos secundarios: Bradicardia, la cual es generalmente
moderada y dependiente de la dosis. En ciertos casos (disfuncin
sinusal en sujetos de edad avanzada) se ha observado una
bradicardia marcada y ms excepcionalmente, un paro sinusal.
Precauciones: Antes de iniciar el tratamiento se
recomienda realizar ECG, pruebas de funcin tiroidea
y niveles de potasio srico. Se debe tener especial
atencin en utilizar la mnima dosis efectiva, ya que los
efectos indeseables usualmente son dosis-
dependientes.
Dosis y va de administracin: La amiodarona puede
darse por va oral o intravenosa. La droga tiene una lenta
iniciacin de la accin. La dosis oral para las arritmias
ventriculares refractarias se comienza con dosis ms
grandes (de carga) durante algunas semanas. Se sigue con
una dosis normal de mantenimiento de 400 mg/da. Dosis
ms bajas, de carga y mantenimiento, se usan para las
arritmias supraventriculares.
Medicamento: carbn activo
Grupo:
Presentacin: bolsa contiene 50 g
Indicaciones: Intoxicaciones no especficas (antdoto,
adsorbente en la mayora de los frmacos y las
sustancias qumicas, excepto cidos y lcalis
custicos, etanol, metanol, sulfato ferroso, derivados
del petrleo, cianuro, litio y metotrexato).
Farmacocintica y farmacodinamia:
adsorbe las sustancias qumicas en la superficie
de sus partculas, de forma casi irreversible. Su
eficacia depende del tiempo transcurrido entre la
ingestin del veneno y el suministro de la dosis de
carbn. Puede interrumpir tambin la circulacin
enteroheptica de los frmacos y aumentar la
difusin de las sustancias qumicas en el tracto
gastrointestinal.
Medicamento: digoxina
Grupo:
Presentacin: amp. 250 mcg / 1 ml
Indicaciones: Insuficiencia cardaca congestiva,
arritmias cardacas supraventriculares, taquicardia
paroxstica supraventricular
Farmacocintica y farmacodinamia: Existen
numerosas formas galnicas para la
administracin oral o parenteral de la digoxina.
Despus de su administracin oral, la digoxina se
absorbe rpidamente variando la
biodisponibilidad entre el 100% despus de las
cpsulas al 70-80% despus de los comprimidos.
La digoxina se distribuye ampliamente en los
tejidos corporales, encontrndose las mximas
concentraciones en el corazn, riones, intestino,
hgado, estmago y tejido esqueltico. En los
pacientes con insuficiencia cardaca congestiva,
se reduce la velocidad con la que el frmaco se
distribuye. La digoxina se une tan slo en un 20-
30% a las protenas del plasma.
Contraindicaciones: anormalidades de la integridad
anatmica del tracto gastrointestinal. Intoxicacin por
hidrocarburos con riesgo elevado de lesin en caso de aspiracin,
intoxicacin por sustancias corrosivas, puede evitar la
visualizacin de lesiones causadas por el txico, uso de
metionina.
Efectos secundarios: Heces de color negro, constipacin,
vmitos, diarreas, dolor abdominal, impacto fecal,
obstruccin intestinal, neumonitis por aspiracin pulmonar,
agregacin plaquetaria, embolismo, trombocitopenia,
hemorragia, hipoglicemia, hipocalcemia, hipotermia e
hipotensin.
Precauciones: no existen datos disponibles.
Dosis y va de administracin:
Adultos: 50 g de inicio y proseguir con 50 g cada
4h
Nios menores de 1 ao: 1 g/kg (5 mL/kg
aproximadamente) en dosis nica. Nios entre 1
y 12 aos: 25 g en dosis nica (50 g en
intoxicaciones graves).
Contraindicaciones: Digoxina est contraindicada en
los siguientes casos, cardiomiopata obstructiva
hipertrfica, excepto arritmias, supraventriculares,
sospecha de intoxicacin digitlica, bloqueo cardaco
de segundo o tercer grado en ausencia de
marcapasos mecnico.
Efectos secundarios: Las arritmias, enumeradas por
orden decreciente de prevalencia, son ritmos
ventriculares prematuros, bloqueo cardaco de
segundo y tercer grado, taquicardia juncional,
taquicardia atrial con bloqueo, taquicardia ventricular
y bloqueo nodal senoatrial.
Precauciones: La digoxina no debe ser utilizada en
pacientes con bloqueo A-V incompleto, en particular en
pacientes con ataques de Stokes-Adams, ya que podra
resultar un bloqueo completo. La digoxina est
contraindicada en los pacientes con sndrome sinusal
debido a que podra exacerbar la bradicardia o producir
un bloqueo SA.
Dosis y va de administracin: adultos: 125350 g
p.os o iv. al da, repartidos en 1 o 2
administraciones. Estas dosis debern ser
corregidas en funcin del peso ideal y el
aclaramiento de creatinina segn la tabla
siguiente
Medicamento: nitroglicerina
Grupo:
Presentacin: Ampollas de 5 ml conteniendo 5mg (
1mg/ml)
Indicaciones: Infarto de miocardio en su fase aguda,
insuficiencia ventricular izquierda congestiva, edema
agudo de pulmn, ciruga cardiaca, insuficiencia
cardaca congestiva asociada a IAM
Farmacocintica y farmacodinamia: Es un potente
vasodilatador arterial y venoso, centrndose
fundamentalmente su accin vasodilatadora en el
territorio venoso. Clnicamente produce una
disminucin de la precarga , del gasto cardiaco, de la
PVC y de la presin arterial. Produce vasodilatacin
coronaria, vasodilatacin cerebral, y aumento de la
presin intracraneal. Produce relajacin de la
musculatura lisa del tero. Es espasmoltico de la
musculatura uretral.
Medicamento: bicarbonato de sodio
Grupo: Electrolitos concentardos
Presentacin: Ampolleta con 750 mg.
Indicaciones: El bicarbonato de sodio es un agente
alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis
metablica como consecuencia de diferentes
desrdenes como: queratocidosis diabtica, diarrea,
problemas renales y shock.
Farmacocintica y farmacodinamia: Mediante
mecanismos respiratorios renales y reguladores, el pH del
plasma se mantiene normalmente alrededor de 7.4, la
concentracin de bicarbonato en plasma se mantiene en el
rango de 22 a 30 mmol/l y la presin parcial de dixido de
carbono se mantiene en 40 mmHg. El sistema regulador de
acidez ms importante es el de bicarbonato-cido
carbnico, el cual opera sobre una base compensatoria en
la regulacin del cido-base. El cido carbnico, el
principal producto terminal en el metabolismo, se
encuentra en un equilibrio dinmico con el dixido de
carbono y agua en los fluidos corporales, los cuales a su
vez estn en equilibrio con el bicarbonato y los iones
hidrgeno.
Contraindicaciones: Pacientes con anemia grave,
hemorragia cerebral o traumatismo craneoenceflico
que cursen con hipertensin intracraneal, pacientes
con hipovolemia no corregida o hipotensin severa,
pacientes con incremento de la presin intraocular.
Efectos secundarios: Naseas, vmitos, pirosis,
Hipotensin, taquicardia, colapso.
Metahemoglobinemia, Disnea, taquipnea, cefalea (el
efecto secundario ms comn), vrtigos, somnolencia,
sensacin de debilidad.
Precauciones: El efecto de la nitroglicerina sobre la
capacidad reproductiva se desconoce.
Dosis y va de administracin: De 10 a 200 mcg/min.
Contraindicaciones: Generalmente, se recomienda que el
bicarbonato o los agentes que forman el anin bicarbonato
despus del metabolismo, no se administre a pacientes con
alcalosis respiratoria o metablica, hipocalcemia o
hipoclorhidria.
Como todas las sales que contienen sodio.
Efectos secundarios: La excesiva administracin de
bicarbonato u otros compuestos que son
metabolizados para formar el anin bicarbonato
pueden producir alcalosis metablica, especialmente
en pacientes con disfuncionamiento renal.
Los sntomas pueden incluir dificultades respiratorias
Precauciones: Hasta la fecha no se conocen estos
efectos.
Dosis y va de administracin: El BICARBONATO DE
SODIO es administrado por va intravenosa en su
presentacin original o diluido con otros fluidos
intravenosos, si se diluye a isotonicidad (1.5%) puede
administrarse por va subcutnea. Para preparar una
solucin al 1.5%, diluir 1.0 ml del producto con 4.0 ml
de agua para inyeccin.
Medicamento: cloruro de potasio Contraindicaciones: Hipersensibilidad al cloruro de
potasio, hiperpotasemia, insuficiencia renal severa
Grupo: Electrolitos concentardos
Efectos secundarios: Ocasionales: nusea, vmito,
Presentacin: cada ampolleta de 10 mL contiene 25
lceras esofgicas, hiperpotasemia, flebitis en el
mEq de K+. sitio de la inyeccin.
Raras: confusin, arritmias, sensacin de
Indicaciones: El cloruro de sodio es la sal principal
hormigueo, disnea, ansiedad, dolor abdominal.
usada para producir iones de sodio. La sal de
sodio se usa principalmente como iones de sodio Precauciones: A la fecha no se han reportado efectos
al igual que el acetato, bicarbonato, citrato y causados por este respecto
lactato.
Las sales de fosfato de sodio estn enfocadas a Dosis y va de administracin: Adultos: dosis
proporcionar fosfatos. mxima de 2 a 3 mmoL/kg en 24 h, no ms de 3
mEq/kg.
Farmacocintica y farmacodinamia: Mecanismo de
accin: El potasio es el catin predominante en el Nios: infusin IV hasta el equivalente de 3 mEq
interior de las clulas (aproximadamente, 150 mEq por
de potasio/kg de peso corporal o 40 mEq/m2
litro). El contenido intracelular de sodio es
relativamente bajo. En el lquido extracelular SC/da. Jarabe: 2-4 g/da VO.
predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo
(4 a 5 mEq por litro). Una enzima ligada a la
membrana, adenosintrifosfatasa sodio-potasio
dependiente (Na+-K+ ATPasa), transporta
activamente o bombea sodio al exterior y potasio al
interior de las clulas para mantener los gradientes de
concentracin.
Eliminacin: Fundamentalmente, renal: 90 %. Fecal:
10 %.

Medicamento: cloruro de sodio Contraindicaciones: Pacientes con hipercloremia,

hipernatremia, hipertensin tanto arterial como intracraneal
Grupo: Electrolitos concentrados se deber vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el
paciente cardipata, insuficiencia renal crnica, etc.
Presentacin: Solucin de 100ml

Indicaciones: El cloruro de sodio es la sal principal usada
para producir iones de sodio. La sal de sodio se usa
principalmente como iones de sodio al igual que el acetato,
bicarbonato, citrato y lactato.
Las sales de fosfato de sodio estn enfocadas a
proporcionar fosfatos
Efectos secundarios: No suelen presentarse sino cuando
se usa el cloruro de sodio aun estando contraindicado, o
sea cuando el organismo no necesita cloro ni sodio, al
suministrarlos quedan en exceso.

Farmacocintica y farmacodinamia: La glucosa Precauciones: A la fecha no se han reportado

suministra 4.1 kcal por gramo y tiene la propiedad de
disminuir el catabolismo proteico, por lo que ahorra
efectos causados por el cloruro de sodio a este
protenas, de manera que el balance nitrogenado se respecto.
mantiene con menos cantidad de protenas. La
administracin de glucosa suprime la cetosis (en la diabetes
mellitus se requiere insulina).
Es adems, casi la nica fuente de energa que utiliza el Dosis y va de administracin: Entre otros usos, la
sistema nervioso central. Estas soluciones contienen solucin del cloruro de sodio al 0.9% solucin
adems sodio, el cual es el principal componente catinico
del lquido extracelular, manteniendo en parte la presin
isotnica es un fluido til para irrigaciones estriles,
osmtica de los lquidos corporales. Asimismo, interviene por ejemplo: la del ojo o vejiga. Tambin es til para
en la excitacin y permeabilidad celular. El metabolismo de la limpieza de la piel en general y de heridas. La
la glucosa se realiza a nivel heptico y celular por accin de
concentracin al 0.9% se usa tambin como vehculo
la insulina y el del sodio est influenciado principalmente
por los esteroides suprarrenales y junto con el agua es o diluyente para la administracin parenteral de
eliminado a travs de la orina y el sudor principalmente. otros medicamentos.
Medicamento: fosfato de potasio Contraindicaciones: No aplicarse en pacientes con
hiperfosfatemia, disfuncin renal severa.
Grupo: Electrolitos concentrados
Efectos secundarios: Puede presentar hiperpotasemia,
Presentacin: Caja con 20 ampolletas de 50 ml hiperfosfatemia, dolor de cabeza, mareos y arritmias cardacas.

Indicaciones: En el tratamiento y profilaxis de la Precauciones: La relacin riesgo beneficio debe evaluarse en

hipofosfatemia e hipopotasemia y como coadyuvante del las siguientes situaciones clnicas: Hipoparatiroidismo,
tratamiento de infecciones del tracto urinario. enfermedad renal crnica, enfermedad cardaca particularmente
en pacientes digitalizados.
Farmacocintica y farmacodinamia: El fosfato es el
principal anin del lquido intracelular. Interviene en
Dosis y va de administracin: Siempre deber ser
administrado por va intravenosa, preferentemente utilizando
muchos procesos fisiolgicos incluyendo el metabolismo
una va perifrica, para lo cual se diluye uno o los frascos
de los lpidos y de los carbohidratos, el almacenamiento y necesarios segn las necesidades individuales en 100 ml de
la transferencia de energa. Interviene en el sistema cido- solucin glucosada al 5 % o solucin de cloruro de sodio al 0.9 %,
base, as como en la excrecin renal de iones de a una velocidad que no deber sobrepasar las 80 gotas por
hidrgeno. La concentracin plasmtica normal vara de minuto.
0.8 a 1.5 mmol por litro. El potasio se filtra libremente en
los glomrulos y es reabsorbido casi por completo en el
tbulo proximal. La secrecin en el tbulo distal resulta de
la captacin activa de potasio del plasma a la clula
tubular y la difusin pasiva del gradiente electroqumico
de la clula al lquido tubular. El potasio se excreta en
aproximadamente un 10 % de la cantidad filtrada a travs
de la orina. .

Medicamento: glucanato de calcio Contraindicaciones: El hiperparatiroidismo, pacientes

digitalizados, insuficiencia renal severa, sarcoidosis,
Grupo: Electrolitos concentardos
alteraciones funcionales cardiacas y cualquier estado
Presentacin: de hipercalcemia.

Indicaciones: Est indicada para el tratamiento de la
tetania por hipocalcemia, en las politransfusiones,
pancreatitis, paro cardiaco, edema angioneurtico,
tratamiento del envenenamiento por plomo y como
complemento en la nutricin endovenosa
Farmacocintica y farmacodinamia: El calcio tambin
ayuda a regular la liberacin y almacenamiento de
neurotransmisores y hormonas, a la captacin y unin de
aminocidos, absorcin de vitamina B12 y secrecin de gastrina.
La mayor parte del calcio se encuentra en los huesos (99%) en
forma de hidroxiapatita y pequeas cantidades de carbonato de
calcio y fosfato de calcio amorfo. El calcio seo se encuentra en
recambio constante con el calcio plasmtico.
Del 40 al 50% del calcio administrado por va intravenosa se une
a la albmina srica. As cuando los niveles sricos de albmina
disminuyen, la concentracin de calcio tambin desciende.
Conforme las concentraciones sricas de calcio se incrementan,
la concentracin srica de fosfato disminuye y viceversa.El calcio
es excretado a travs del sudor, la bilis, el jugo pancretico,
saliva, orina, heces fecales y la leche materna
Efectos secundarios: Ocasionales: nusea, vmito,
lceras esofgicas, hiperpotasemia, flebitis en el sitio
de la inyeccin.
Raras: confusin, arritmias, sensacin de hormigueo,
disnea, ansiedad, dolor abdominal.
Precauciones: No se han tenido reportes de que el
gluconato de calcio tenga efectos de carcinognesis,
mutagnesis, teratognesis, ni sobre la fertilidad.
Dosis y va de administracin: La va de
administracin es exclusivamente intravenosa lenta
sin exceder de 5 ml/minuto y con monitoreo de la
frecuencia cardiaca y bajo vigilancia mdica estrecha.
La dosis es variable segn la deplecin preexistente y
se tratar de llevar a los valores normales sin exceder
de 10.5 mg/100 ml en sangre.
Medicamento: sulfato de magnesio
Grupo: Electrolitos concentardos
Presentacin: Ampollas para uso EV con 1500 mg en
10 ml
Indicaciones: Hipomagnesemia (malabsorcin,
alcoholismo, cirrosis, pancreatitis, frmacos como
anfotericina B, cisplatino, diurticos del asa...).
Estados convulsivos, especialmente en eclampsia.
Antiarrtmico: torsades de pointes, taquicardia y
fibrilacin ventricular.
Farmacocintica y farmacodinamia: La concentracin
de magnesio srico normal es de 1.5-2.2 mEq/l. Tras
su administracin EV, el inicio de su accin es
inmediato, siendo efectivo durante 30 minutos. Tras
su administracin IM, el inicio de su accin ocurre en
1 hora, y dura unas 4 horas. La concentracin
teraputica para tratamiento de las convulsiones
oscila entre 2.5-5 mEq/l. Excrecin urinaria. Se secreta
con la leche materna. Atraviesa la barrera placentaria.
Medicamento: paracetamol
Grupo: analgsicos
Presentacin: Cpsulas de 500 mg
Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Indicaciones: Antitrmico.
Por VO tratamiento del dolor leve-moderado sin componente
inflamatorio, por va IV tratamiento del dolor moderado
postquirrgico.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Inicio de accin: 30-60 min. Efecto mximo: 60-90 min.
Duracin4h. Metabolismo: Heptico. Eliminacin: Renal.
Analgsico de accin central, por lo que no se incluye dentro de
los AINES clsicos.
Potencia analgsica y antipirtica similar a la del cido
acetilsaliclico.
No tiene efecto antiinflamatorio. No es gastrolesivo.
Contraindicaciones: No utilizar en presencia de bloqueo
cardaco o lesin miocrdica. No administrar durante las 2 horas
que preceden al parto en la paciente toxmica, ya que puede
causar toxicidad en el neonato, que requerir ventilacin
mecnica y administracin de calcio.
Efectos secundarios: En relacin directa con los niveles
sricos de magnesio (mEq/l): > 3 Nuseas, vmitos, debilidad,
flushing. > 5 Cambios elctricos; prolongacin de los intervalos PR,
QRS y QT. 7-10 Hipotensin, disminucin de los reflejos
osteotendinosos, sedacin. >10 Parlisis muscular, depresin
respiratoria, arrtmias. >14 Muerte por parada respiratoria o
asistolia
Precauciones: Puede producir bloqueos de
conduccin en pacientes tratados con digital. Detener
la administracin cuando se hayan obtenido los
efectos deseados. No administrar si la frecuencia
respiratoria es inferior a 15 resp./min. o si el reflejo
rotuliano no est presente
Dosis y va de administracin: El sulfato de magnesio
50% ampolla slo se puede utilizar diluido. Cuando las
soluciones diluyentes son Glucosa al 5% o soluciones
electrolticas libres de calcio. Si mltiples tratamientos
se realizan en el mismo da, hay que alternar la
aplicacin a la derecha e izquierda.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al paracetamol.
Enfermedades hepticas severas.
Efectos secundarios: Mareo, agitacin, dolor abdominal,
vmitos, diarrea, ictericia e insuficiencia heptica grave en casos
de intoxicacin aguda.
Precauciones: En casos de insuficiencia renal, se debe
aumentar el intervalo entre dosis en funcin del aclaramiento de
creatinina (Ccr). Con Ccr de 10-50 ml/min: pautar cada 6-8 h. Con
Ccr < 10 ml/min: pautar cada 8-12 h.
Dosis y va de administracin:
VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infusin en unos 15 minutos). Intervalo mnimo entre
dosis de 4 h.
Dosis mxima diaria: 4 g.
Medicamento: diclofenaco Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a diclofenaco o triada ASA (angioedema,
Grupo: analgesico poliposis nasal, asma asociada a acido acetilsaliclico u
otros AINES).
Presentacin: Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg.
Cpsulas de 50 mg. Efectos secundarios: Vrtigo, confusin, cefalea.HTA, edema
Comprimidos de 50 mg. perifrico, palpitaciones. Disnea, asma.

Indicaciones: Dolor moderado. Precauciones: Utilizar con precaucin en pacientes ancianos,

Tratamiento sintomtico de enfermedades inflamatorias de grado en pacientes con insuficiencia renal o heptica, en pacientes con
leve-moderado. insuficiencia cardiaca y en pacientes con alteraciones de la
Clico renal. hemostasia.

Farmacocintica y farmacodinamia: Dosis y va de administracin:

Duracin: Efecto analgsico por VO: 4-6 h. Metabolismo: Adultos
Heptico. Eliminacin: Heptica y renal. VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. Dosis mxima: 150 mg/da.
Retard: 75-150 mg/ 24 h.
Antiinflamatorio no esteroideo con potente accin analgsica y Rectal: 100 mg/ 24 h, por la noche.
antiinflamatoria. IM: 75 mg/12-24 h durante un mximo de 2 das.

Medicamento: naproxeno Contraindicaciones: Historia de hipersensibilidad previa a

naproxeno y en pacientes con antecedentes de triada ASA (poliposis
Grupo: nasal, angioedema, broncoespasmo asociado a cido acetilsaliclico),
pacientes con lcera pptica activa o hemorragia digestiva.
Presentacin: Capsulas de 250 mg Enfermedad intestinal inflamatoria activa. Insuficiencia cardiaca
Comprimidos de 500 mg congestiva severa.
Comprimidos enterales 250 mg y 500 mg
Efectos secundarios: somnolencia, vrtigo, cefalea, sndrome
Indicaciones: Tratamiento sintomtico de enfermedades confusional, HTA, palpitaciones, broncoespasmo, alteraciones
inflamatorias de grado leve-moderado. hepticas, nauseas, vmitos, dispepsia, ulcera gastroduodenal,
hemorragia digestiva.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Precauciones: Utilizar con precaucin en pacientes con
Efecto antiinflamatorio en menos de 14 das. Metabolismo: Se insuficiencia renal o heptica, en pacientes con insuficiencia cardaca
metaboliza en hgado dando lugar al 6-desmetilnaproxeno. y en pacientes con alteraciones de la hemostasia. No administrar
Eliminacin: Principalmente renal, alrededor de un 5% se elimina por asociado a cido acetilsaliclico.
va biliar.
Dosis y va de administracin:
Antiinflamatorio no esteroideo relacionado estructural y
farmacolgicamente al ibuprofeno y ketoprofeno. Su potencia Adultos
analgsica es 3 veces superior al cido acetilsaliclico y al Ibuprofeno. VO: 250 mg (5 mg/k) cada 6-8 h. vo. Administrar 500 mg en la primera
dosis.
Rectal: 500 mg/da, al acostarse.
Nios mayores de 2 aos
VO: 5-7 mg/kg/8-12 h.
Medicamento: tramadol Contraindicaciones: Historia de hipersensibilidad previa.
Embarazo y lactancia. Nios menores de 1 ao. No administrar
Grupo: en pacientes en tratamiento con IMAO.

Presentacin: Ampollas de 2 ml conteniendo 100 mg. Efectos secundarios: mareo, vrtigo, somnolencia,
Cpsulas de 50 mg. desorientacin, euforia, depresin respiratoria, hipotensin
Comprimidos de liberacin controlada de 150 mg, 200 mg, 300 postural, sncope, vasodilatacin, nauseas, vmitos,
mg y 400 mg.
Precauciones: Evitar su uso en pacientes dependientes de
Indicaciones: Dolor moderado o severo asociado con otros opioides.
frmacos. Puede crear dependencia. En tratamientos de ms de 2 semanas
reducir la dosis de forma escalonada antes de retirar para evitar la
Farmacocintica y farmacodinamia: aparicin de sndrome de abstinencia.
Metabolismo: Heptico
Eliminacin: Renal (90%) y heptica (10%). Dosis y va de administracin:
Toxicidad: Convulsiones, depresin respiratoria y apnea.
IV (infundir en 1 min).
IM, VO, rectal: 50-100 mg/6-8 h. (mx. 400 mg/da)
Analgsico de accin central. El tramadol es un anlogo sinttico
de la codena, con menor afinidad los receptores opioides. Posee
un doble mecanismo de accin: actividad agonista sobre los
receptores opiceos centrales mu e inhibicin de la recaptacin
de la norepinefrina y de la serotonina en el sistema nervioso
central,

Medicamento: clonixinato de lisina Contraindicaciones: Sensibilidad al medicamento y en

pacientes con lcera activa.
Grupo:
Efectos secundarios: Nuseas, vmito y mareo
Presentacin: Cajas con 4 y 10 tabletas de 125 mg. Cajas con
4, 10 y 20 tabletas de 250 mg. Precauciones: Se recomienda no utilizarlo durante el embarazo
ni la lactancia.
Indicaciones: Dolor posquirrgico en ginecologa, ortopedia, Adminstrese con cuidado en pacientes con antecedentes de
urologa y ciruga general. Dolor por traumatismos en general, lcera pptica y suspndase ante la presencia de cualquier
luxaciones, esguinces, fracturas, mialgias, miositis, periartritis y trastorno gastrointestinal como ardor relacionado con gastritis o
neuritis. lcera.
Farmacocintica y farmacodinamia:No deprime la Dosis y va de administracin:
mdula sea ni interfiere con los factores de coagulacin por lo
que no altera el tiempo de sangrado. CLONIXINATO DE LISINA se Parenteral
absorbe rpida y totalmente en el estmago iniciando su I.M o I.V. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas.
actividad dentro de los primeros 15 a 30 minutos despus de
ingerida, alcanzando concentraciones sricas mximas a la hora
de su administracin. No se deposita en la mucosa gstrica, por
ello tiene un mnimo ndice ulcerognico. Se distribuye
ampliamente en todos los tejidos. Es metabolizado parcialmente
a nivel heptico y se elimina por va urinaria.
Es un analgsico no narctico derivado del cido antranlico.
Inhibe la enzima prostaglandina sintetasa responsable de la
sntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas PGE y PGF 2 son
responsables directas de la estimulacin de los neurorreceptores
del dolor; al bloquear su produccin evita la captacin de la
sensibilidad dolorosa, independientemente de la causa,
intensidad y localizacin.
Medicamento: metamizol
Grupo:
Presentacin: Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g
Cpsulas de 500 mg y 575 mg
Indicaciones:
Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo
clico. Dolor de origen tumoral.
Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Inicio de accin. 30-60 minutos. Efecto Mximo: 90 minutos.
Metabolismo: Heptico. Eliminacin: Renal.
Frmaco perteneciente a la familia de las pirazolonas. El
metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis
de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la
prostaglandina sintetasa.
Medicamento: buprenorfina
Grupo:
Presentacin: Caja con 6 ampolletas de 1 ml.
Indicaciones: Control del dolor de moderado a severo que se
presenta en el periodo postquirrgico en el dolor secundario a
cncer avanzado y en pacientes con infarto agudo del miocardio.
Adems, es til como adyuvante anestsico para proporcionar
analgesia en procedimientos anestsicos generales o locales
Farmacocintica y farmacodinamia: El inicio del efecto es
ms rpido cuando se utiliza la va intravenosa. a buprenorfina
sufre extenso metabolismo heptico.
Ejerce efecto analgsico mediante su unin a los receptores
opiodes del SNC (al parecer principalmente a los receptores mu).
Su actividad antagonista es equivalente a la producida por la
naloxona.
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad (por
ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros
derivados pirazolnicos. Neutropenia.
Efectos secundarios: Reacciones anafilcticas y
agranulocitosis (no muestran relacin con la dosis administrada).
Alteraciones drmicas.
Hipotensin sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la
dosis).
Precauciones: Evitar su uso prolongado.
Evitar en lactantes.
Es conveniente disminuir las dosis en casos de insuficiencia renal,
aunque no hay recomendaciones especficas.
Dosis y va de administracin:
Adultos
IM profunda, IV (disuelto, a pasar en unos 3 min): 1-2 g/ 6-8 h
VO: 575 mg/ 6-8 h
Rectal: 1 g/ 6-8 h
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo.
Asimismo, debe evitarse en hipertensin intracraneal, depresin
del SNC, dao heptico o renal severo, intoxicacin alcohlica y
en pacientes con hipertrofia prosttica.
Efectos secundarios: Mareos, sedacin, nuseas y vmito.
Otros efectos adversos incluyen: confusin mental, somnolencia,
letargia, disminucin de las habilidades fsicas y mentales,
ansiedad, delirio, cambios del estado emocional.
Precauciones: Puede causar dependencia fsica y psquica
aunque en menor medida que con otros analgsicos opioides.
El uso de este medicamento durante el embarazo y la lactancia
debe ser utilizado solamente valorando los riesgos potenciales
contra los beneficios.
Dosis y va de administracin:
* I.M. -> S.
No administrar ms de 0,6 mg en una sola inyeccin.
* S.C. -> No.
* I.V. DIRECTA -> S.
Administracin lenta, 3 - 5 min.
Medicamento: Etomidato
Grupo:
Presentacin: Ampollas de 10 ml conteniendo 20 mg (2
mg/ml)
Indicaciones: Induccin de la anestesia general. Sedacin
durante periodos cortos.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Inicio de accin: Muy rpido, 30 segundos. Efecto mximo: 1
minuto. Duracin: De 3 10 min. Metabolismo: En sangre por
esterasas plasmticas y heptica por hidrlisis de la cadena
etilster y N-dealquilacin oxidativa, dando metabolitos inactivos.
Eliminacin: Por orina (85%) y heces (10% - 13%). Slo un 2% - 3%
se detecta en orina inalterado.
Hipntico derivado del imidazol cuya accin deriva del aumento
del tono inhibidor del GABA en el SNC.
Su principal caracterstica clnica es su mnima repercusin sobre
la frecuencia cardaca, presin sangunea y gasto cardaco, lo que
le hace probablemente el inductor de eleccin para cardipatas y
pacientes hemodinmicamente inestables o hipovolmicos.
Medicamento: nalbufina
Grupo:
Presentacin: Solucin inyectable. Cada ampolleta de
SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato de nalbufina 10 mg
Vehculo, c.b.p. 1 ml.
Indicaciones: Analgsico til para los cuadros de dolor leve y
moderado. Estados de dolor agudo en el postoperatorio,
preoperatorio, procedimientos obsttricos y como suplemento
de la anestesia general balanceada.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Se metaboliza en el hgado y se excreta por los riones.
Contraindicaciones: Munosupresin. Sepsis. Trasplante por
afectacin suprarrenal.
Efectos secundarios:
Neurolgicos. Mioclonias (40%),Cardiovasculares. Hipotensin,
hipertensin, arritmias. Tromboflebitis.
Respiratorio. Tras la induccin con etomidato, aparece una breve
fase de hiperventilacin, seguida de una disminucin de la
frecuencia respiratoria y volumen corriente,
Gastrointestinales. Nuseas y vmitos postoperatorios con mayor
frecuencia que con otros agentes anestsicos.
Precauciones: No administrar dosis repetidas o perfusiones
por el riesgo de supresin suprarrenal significativa.
No se recomienda su empleo en pacientes con profiria, ya que
aunque ha sido utilizado sin desencadenar crisis agudas, in vitro
inhibe la sntesis del cido aminolevulnico.
Dosis y va de administracin:
Induccin anestsica
Adultos: 0,2-0,4 mg/kg IV.
Nios: 0,4-0,5 mg/kg IV
Sedacin
5-8 mcg/kg/min durante periodos cortos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de
la frmula.
Efectos secundarios: Sedacin, sudacin, nusea y vmito,
sequedad de la boca, nusea y vrtigo.
Precauciones: Se recomienda que cuando NALBUFINA se use
como complemento de la anestesia general balanceada,
solamente sea por personal especficamente entrenado en el uso
de anestsicos intravenosos y en el manejo de las reacciones a
opioides potentes.
Dosis y va de administracin:
La dosis usual para un adulto de 70 kg es de 10 mg administrados
cada 6 u 8 horas por va I.M., S.C. o I.V. Esta dosis puede repetirse
dependiendo de la necesidad de analgesia y se debe ajustar de
acuerdo con la condicin clnica del paciente y al uso de otros
medicamentos.
Medicamento: morfina
Grupo:
Presentacin: Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (1%, 10
mg/ml)
Ampollas de 1 ml conteniendo 20 mg (2%, 20 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 40 mg (2%, 20 mg/ml)
Comprimidos de 10 mg (Sevredol)
Indicaciones: Tratamiento del dolor agudo y crnico
moderado-severo.
Tratamiento del dolor postoperatorio inmediato.
Tratamiento del dolor torcico asociado al infarto agudo de
miocardio.
Tratamiento de la disnea asociada a insuficiencia ventricular
izquierda y edema pulmonar.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Duracin: IV/IM/SC/VO = 2-7 horas, VO liberacin lenta = 6-12
horas, EPIDURAL/ESPINAL = 6-24 horas. Metabolismo: Heptico
Alcaloide opiceo, se une a los receptores opioides en el SNC,
causando inhibicin de las vas ascendentes del dolor, alterando
la precepcin y la respuesta al dolor.
Medicamento: lidocana
Grupo: Anestsico
Presentacin: Solucin
Indicaciones: Para producir anestesia local o regional por
bloqueo nervioso, por infiltracin con aguja va
subcutnea, o mediante bloqueos caudales o epidurales.
Farmacocintica y farmacodinamia:LIDOCANA
estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciacin y
la transmisin de los impulsos nerviosos, provocando as
un efecto anestsico local. El inicio de su accin es casi
inmediato y el bloqueo puede durar desde 1 hora hasta
hora y media.
LIDOCANA, debido a su estructura no ster, no es
destoxificada por las esterasas plasmticas circulantes. El
hgado es el principal sitio de biotransformacin y tanto la
forma libre como la conjugada de LIDOCANA son
excretadas por la orina.
LIDOCANA, por lo general, no produce irritacin o dao
tisular posterior a su administracin parenteral. La accin
de la anestesia se prolonga y la absorcin se retarda cuando
contiene epinefrina que acta como vasoconstrictor.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la morfina o a algn
componente de la formulacin; HTIC; depresin respiratoria
severa (ausencia de soporte ventilatorio); asma aguda o severa.
Efectos secundarios: Somnolencia, mareo, confusin,
inquietud, cefala, falsa sensacin de bienestar, alucinaciones,
insomnio, estimulacin paradjica del SNC, agitacin, temblor,
convulsiones, palpitaciones, hipotensin, hipertensin,
bradicardia, taquicardia, colapso, parada cardiaca, nuseas,
vmitos, diarrea.
Precauciones: Rgimen analgsico opioide adaptado a las
necesidades de cada paciente segn el tipo de dolor, va de
administracin, tolerancia a opioides, edad, peso y condicin
fsica.
Dosis y va de administracin: Adultos:
VO: Compuestos de liberacin temprana: 10 mg/3-4 horas,
dosis ms altas en pacientes tratados previamente con opiceos
(rango 10-30 mg/3-4 horas)
Cpsulas de liberacin prolongada (MST Uni-Continus):
dosis diaria administrada cada 24 h
Contraindicaciones: La ldocana se clasifica dentro de la
categora B de riesgo en el embarazo. Los anestsicos
locales pueden atravesar la placenta rpidamente y,
cuando se administran por va epidural, paracervical, o
para el bloqueo del nervio pudendo, o bloqueo caudal,
pueden causar toxicidad en el feto. El grado de toxicidad
depende del procedimiento realizado.
Efectos secundarios: Pueden presentarse reacciones
secundarias resultantes de altos niveles plasmticos de
lidocana debidos a una rpida absorcin, a una inyeccin
intravascular inadvertida o a un exceso en la dosis usada.
Otras causas de estas reacciones son la hipersensibilidad al
medicamento, idiosincrasia o disminucin de la tolerancia.
Las reacciones debidas a una sobredosis (altos niveles
plasmticos) son sistemticas e involucran al sistema
nervioso central y al sistema cardiovascular. Las primeras
se caracterizan por excitacin y/o depresin, nerviosismo,
vrtigo, visin borrosa, tremor, convulsiones, prdida de la
conciencia y pueden llegar al paro respiratorio.
Precauciones: Deber usarse la mnima dosis que d como resultado
una efectiva anestesia para as evitar efectos sistmicos indeseables. Dosis
repetidas de lidocana pueden causar un incremento en los niveles
sanguneos, debido a la acumulacin de la droga o sus metabolitos o a una
lenta degradacin metablica
Dosis y va de administracin: La va de administracin de
LIDOCANA es intramuscular e infiltracin.
Lidocana como anestsico local: En este caso, la dosis es variable y
depender del rea que va a ser anestesiada, de la vascularidad de los
tejidos, del nmero de segmentos neuronales que van a ser bloqueados.
Medicamento: fenobartital Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los
componentes de la frmula. Tambin est contraindicado
Grupo: Antiepilptico en insuficiencia heptica y en la insuficiencia respiratoria,
ya que puede aumentar la gravedad de este problema.
Presentacin: Elixir
Efectos secundarios: Tras el uso prolongado de altas
Indicaciones: Indicado en el tratamiento de algunos dosis de fenobarbital puede ocurrir tolerancia, dependencia
tipos de epilepsia y estados convulsivos. psicolgica y dependencia fsica A medida que se desarrolla
No debe administrarse durante el embarazo o la la tolerancia al fenobarbital son necesarias dosis mayores
para mantener el mismo nivel de eficacia.
lactancia.
Precauciones: Su uso prolongado puede provocar hbito
Farmacocintica y farmacodinamia: y dependencia fsica o squica.

El fenobarbital se absorbe bastante bien por va oral, Dosis y va de administracin:

parenteral o rectal. Las sales se absorben ms rpidamente
que los cidos. La tasa de absorcin se incrementa si la sal Oral.
sdica se ingiere como una solucin diluida o se ingiere con
el estmago vaco.
Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/da, en dosis
nica diaria.
La duracin de la accin, que est relacionada con la
velocidad a la que el fenobarbital se redistribuye todo el
cuerpo, vara entre personas y en la misma persona de vez Nios: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/da dividida de
en cuando. El fenobarbital tiene inicio de accin de 1 hora o preferencia en dos dosis al da
ms tiempo y la duracin es de 10 a 12 horas.

No hay estudios que han demostrado que las diferentes

vas de administracin son equivalentes con respecto a la
biodisponibilidad.

El fenobarbital es un cido dbil que se absorbe y

distribuye rpidamente a todos los tejidos y fluidos
ocasionando altas concentraciones en el cerebro, el
hgado y los riones.
Medicamento: midazolam Contraindicaciones: Incluyen hipersensibilidad y
glaucoma agudo del ngulo. El midazolam nunca
Grupo: Anestsico debera utilizarse sin tener disponible un equipo de
monitorizacin, oxgeno, y equipo de resucitacin por
Presentacin: Ampolleta
la potencial depresin respiratoria, apnea, parada
Indicaciones: El midazolam es efectivo para la sedacin respiratoria y parada cardiaca.
preoperatoria, sedacin consciente y amnesia Efectos secundarios: Sedacin, somnolencia, disminucin del
(antergrada) en procedimientos diagnsticos, induccin nivel de conciencia, depresin respiratoria; nuseas y vmitos.
de la anestesia general y sedacin en UCI
Precauciones: Por va parenteral utilizacin exclusiva en
Farmacocintica y farmacodinamia: Sistema Pulmonar- hospital con equipos de reanimacin adecuados. Precaucin
El midazolam produce depresin del centro respiratorio extrema en recin nacidos y lactantes prematuros, riesgo de
relacionada, utilizando dosis de inducin, y deprime la respuesta apnea. Evitar administracin IV rpida en pacientes peditricos
al dixido de carbono, especialmente en pacientes con con inestabilidad cardiovascular.
enfermedad obstructiva crnica. Sistema Cardiovascular- Los
Dosis y va de administracin:
efectos hemodinmicos del midazolam incluyen un moderado
descenso de la presin arterial media (15 al 20 % con grandes La dosis recomendada intramuscular para la sedacin
dosis), gasto cardiaco, y volumen sistlico. Despus de la preoperatoria es de 0.07 a 0.08 mg/kg IM 1 hora antes de
administracin intravenosa, la sedacin aparece en 3 - 5 minutos
la ciruga. El midazolam por va oral puede usarse en nios
(la iniciacin es menor de 3 minutos con dosis altas o con la
pero debe enmascararse el sabor amargo. La dosis oral es
coadministracin de narcticos). La recuperacin total es en
menos de 2 horas. Despus de la administracin intramuscular, al de 0.5-0.75 mg/kg.
iniciacin se produce en aproximadamente 15 minutos con un
efecto pico en 30-60 minutos. La biodisponibilidad es
aproximadamente del 90% despus de la administracin
intramuscular. La vida media de eliminacin es de 1-12 horas, y el
volumen de distribucin grande
Medicamento: propofol
Grupo: anestsico
Presentacin: Inyeccin
Indicaciones: El PROPOFOL es un anestsico general inyectable de
accin corta, con un comienzo de accin rpida de aproximadamente 30
segundos y una recuperacin anestsica rpida. Anestesia general
(induccin y mantenimiento). Sedacin: sedacin en adultos ventilados
en cuidados intensivos, as como sedacin superficial para intervenciones
quirrgicas y tcnicas diagnsticas.
Farmacocintica y farmacodinamia:
El PROPOFOL es qumicamente 2-6-di-isopropilfenol y su accin teraputica es
anestsico general de accin corta que se administra por va intravenosa.
El PROPOFOL se absorbe rpidamente, la accin sobre la prdida de la conciencia se
inicia aproximadamente a los 30 segundos.
Terminada la accin anestsica, los pacientes se recuperan rpidamente con baja
incidencia de vmito.
El PROPOFOL es una sustancia liposoluble, pero su mecanismo de accin es poco
conocido, igual que en el caso de otros anestsicos. Por ser una sustancia altamente
liposoluble, pasa la barrera hematoenceflica y va hacia el sistema nervioso central.
La disminucin de la concentracin despus de ser administrada ya sea en bolo o
por infusin, se ha descrito como un modelo de tres compartimentos.
En la primera fase la distribucin es rpida, entre 2-4 minutos. Su vida media de
accin es de 30 a 60 minutos, considerada como segunda fase y la tercera fase o
fase final de eliminacin lenta, de los tejidos poco perfundidos.
El PROPOFOL se metaboliza principalmente en el hgado y los metabolitos inactivos
se eliminan por la orina.
Las concentraciones de PROPOFOL en el torrente sanguneo son proporcionales a la
velocidad de administracin del PROPOFOL. Generalmente se observa disminucin
en la presin arterial y algunos cambios en la frecuencia cardiaca.
Medicamento: TIPENTAL SDICO
Grupo: Anestsico
Presentacin:
Indicaciones: Induccin de la anestesia.
1. Tratamiento de la hipertensin intracraneal.
El tiopental cruza rapidamente la placenta
pero las concentraciones en el plasma del
feto son considrablemente menores que en
la madre.
Farmacocintica y farmacodinamia:
El tiopental se metaboliza primariamente en el hgado
pero tambin es metabolizado en menor proporcin
en localizaciones extrahepticas como los riones y el
sistema nervioso central. La oxidacin de la cadena en
el carbono 5 es el paso ms importante para la
terminacin de la actividad biolgica. La vida media de
eliminacin es de 11.6 horas. El paso del
compartimento central al perifrico es ms lento en
pacientes ancianos y por lo tanto, el tiopental tiene un
efecto anestsico mayor en estos pacientes de edad.
Los pacientes peditricos tienen un aclaramiento
heptico del tiopental mayor.
Contraindicaciones: Alergia conocida al PROPOFOL.
Por seguridad no debe usarse durante el embarazo ni en la
lactancia.
El PROPOFOL atraviesa la placenta y puede asociarse con
depresin neonatal.
No debe usarse en anestesia obsttrica.
Efectos secundarios: Uno de sus efectos secundarios
ms comunes es dolor en el sitio de aplicacin. Tambin se
ha reportado hipotensin y apnea durante el periodo de
mantenimiento de la anestesia, o durante la induccin y
aun durante la recuperacin se han reportado
movimientos de tipo epilptico que incluyen convulsiones
Precauciones: debe ser administrado por mdicos
anestesilogos o en su defecto por personas capacitadas en
anestesia, o por mdicos entrenados en el cuidado de
pacientes en terapia intensiva, en manejo de resucitacin.
Dosis y va de administracin: intravenosa.
Adultos: El PROPOFOL en emulsin al 1% puede ser usado
para inducir la anestesia por medio de la inyeccin lenta o
en bolo por infusin
Pacientes en edad avanzada: En pacientes mayores de 55
aos, las dosis requeridas son menores para la induccin
de la anestesia en casos quirrgicos y de diagnstico con
sedacin consiente.
Contraindicaciones: Pacientes con porfiria manifiesta o
latente. Pacientes en los que este contrindicada la
anestesia general.
Efectos secundarios: Desarrolla tolerancia y
dependencia fsica. La inyeccin intra-arterial produce
una intensa vasoconstriccin y violento dolor. Puede
aparecer lesin nerviosa permanente y gangrena.
Precauciones: El tiopental produce una aceleracin del
metabolismo de las siguientes drogas por induccin
enzimtica: anticoagulantes orales, fenitoina,
corticosteroides, vitamina K.
Dosis y va de administracin:
Intravenosa.
Induccin de anestesia: de 50 a 100 mg a intervalos
de 30 a 40 segundos bien una dosis de 3 a 5 mg por
kilo de peso.
Medicamento: DIAZEPAM
Grupo: Ansioltico
Presentacin: Sol. Inyectable
Indicaciones: Diazepam en solucin inyectable es utilizado
como medicacin preoperatoria en pacientes con ansiedad y
estado de estrs. En psiquiatra es utilizado en el tratamiento de
pacientes con estados de excitacin asociada con ansiedad aguda
y pnico, as como el delirium tremens. Tambin est indicado en
el tratamiento agudo del status epilepticus u otros estados
convulsivos.
Farmacocintica y farmacodinamia: DIAZEPAM posee
una accin tranquilizante (ansioltica), miorrelajante,
anticonvulsivante e inductora del sueo. De las cuatro
propiedades mencionadas, la que ms destaca es la
miorrelajante. DIAZEPAM, como sucede con otros medicamentos
psicotrpicos, corresponde a una accin depresora selectiva de
los centros nerviosos, y la accin tranquilizante ansioltica que se
ejerce sobre el sistema activador ascendente reticular (accin no
muy intensa) y en el sistema lmbico.
Mecanismo de accin de DIAZEPAM:a) Facilita la accin
inhibidora del neurotransmisor cido gamma-aminobutrico o
GABA en el S.N.C. b) Acta sobre la membrana postsinptica
como modulador de la actividad GABArgica.
c) Acta en receptores especficos en el SNC, situados en la
membrana postsinptica.
Medicamento: CLONAZEPAM
Grupo: Antiepilptico
Presentacin: Tabletas
Indicaciones: Anticonvulsivante utilizado en los siguientes
tipos de epilepsia Sndrome de Lennox-Gastaut (variante de
pequeo mal). Epilepsia crnica generalizada: Crisis mioclnicas,
ausencias, pequeo mal. Epilepsia crnica parcial: Crisis focales
y complejas.
Farmacocintica y farmacodinamia: Antiepilptico,
benzodiacepnico de accin prolongada. Acta como agonista de los
receptores B2 cerebrales potenciando el efecto neurotransmisor
inhibidor del GABA, suprimiendo la propagacin de la actividad
convulsiva producida por un foco epilptico, pero no inhibe
la descarga normal del foco.
CLONAZEPAM se absorbe con relativa lentitud, su biodisponibilidad es del
82-98%, su concentracin plasmtica mxima es de 3-12 horas. El tiempo
para que aparezca la accin tras la administracin oral es de 20-60
minutos con una duracin de la misma de 6-8 horas en nios y hasta 12
horas en los adultos.
El grado de unin a protenas plasmticas es de 86%. Se metaboliza en su
mayora en el hgado, a travs de oxidacin e hidroxilacin se han
identificado 5 metabolitos, se elimina en su mayora en la orina. Slo una
pequea porcin es excretada en forma inalterada.
Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiacepinas,
miastenia grave, hipercapnia crnica severa, alteraciones
cerebrales crnicas, insuficiencia cardiaca o respiratoria, primer
trimestre de embarazo, durante la lactancia, enfermedad
pulmonar obstructiva crnica o insuficiencia pulmonar.
Efectos secundarios: Posee un amplio margen de seguridad,
lo que se ha confirmado por medio de estudios toxicolgicos y
farmacocinticos, pero puede llegar a presentar somnolencia,
fatiga, resequedad de boca, debilidad muscular y reacciones
alrgicas.
Precauciones: Se deber tener especial precaucin al administrar
Diazepam solucin inyectable, particularmente por va
endovenosa, a los ancianos, a los pacientes severamente
enfermos y a aquellos con reservas cardiovascular o pulmonar
limitadas debido a la posibilidad de que ocurra apnea o paro
cardiaco.
Dosis y va de administracin:
Induccin de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
Sedacin basal antes de procedimiento, exmenes e
intervenciones: 10-30 mg I.V. (nios 0.1-0.2 mg/kg).
Contraindicaciones: se encuentra contraindicado en
pacientes con historia de hipersensibilidad a las
benzodiacepinas, no utilizar en pacientes con
insuficiencia heptica ni en pacientes con glaucoma
de ngulo cerrado.
Efectos secundarios: Slo 50% de los pacientes
experimenta somnolencia transitoria durante los
primeros das del tratamiento, seguida de sedacin y
ataxia, especialmente en ancianos.
Precauciones: Puede causar dependencia tras la toma de
forma ininterrumpida del medicamento durante tiempo
prolongado.
En pacientes con insuficiencia renal debern ajustarse las
dosis de acuerdo con el grado de la funcin renal.
Dosis y va de administracin: Es administrado por va
oral. Es recomendable administrar 3 dosis iguales diarias.
Si no son dosis iguales, las mayores dosis deben darse en la
noche. La dosificacin del CLONAZEPAM debe ser ajustada
cuidadosa y lentamente de acuerdo con los
requerimientos y respuesta del paciente.
Medicamento: SULFATO DE MAGNESIO
Grupo: antiarrtmico
Presentacin:
Indicaciones: Hipomagnesemia (malabsorcin,
alcoholismo, cirrosis, pancreatitis, frmacos como
anfotericina B, cisplatino, diurticos del asa...). Estados
convulsivos, especialmente en eclampsia. Antiarrtmico:
torsades de pointes, taquicardia y fibrilacin ventricular.
Intoxicacin por bario (inhibe su efecto estimulante
muscular).
Farmacocintica y farmacodinamia:
La concentracin de magnesio srico normal es de 1.5-
2.2 mEq/l. Tras su administracin EV, el inicio de su
accin es inmediato, siendo efectivo durante 30
minutos. Tras su administracin IM, el inicio de su
accin ocurre en 1 hora, y dura unas 4 horas. La
concentracin teraputica para tratamiento de las
convulsiones oscila entre 2.5-5 mEq/l. Excrecin
urinaria. Se secreta con la leche materna. Atraviesa la
barrera placentaria.
Medicamento: DFH (definildantoina)
Grupo: Anticonvulsivo
Presentacin: comprimidos
Indicaciones: Tratamiento de base de las convulsiones tnico-
clnicas (gran mal epilptico), parciales, simples y complejas
(lbulo temporal). Estado de mal epilptico resistente a
diazepam. Prevencin y tratamiento de las convulsiones que
ocurren durante o despus de la neurociruga o traumatismos
craneanos severos
Farmacocintica y farmacodinamia:
LA DEFENILHIDANTONA ES UN MEDICAMENTO ANTIEPILPTICO,
EL CUAL PUEDE SER UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA. EL SITIO PRIMARIO DE ACCIN ES LA CORTEZA
MOTORA, EN DONDE SE INHIBE LA DISPERSIN DE LA ACTIVIDAD
EPILPTICA. POSIBLEMENTE AL PROMOVER LA SALIDA DE SODIO
DE LAS NEURONAS, LA FENITONA TIENDE A ESTABILIZAR EL
UMBRAL CONTRA LA HIPEREXCITABILIDAD CAUSADA POR
ESTIMULACIN EXCESIVA, O POR CAMBIOS AMBIENTALES
CAPACES DE REDUCIR EL GRADIENTE DE MEMBRANA DEL SODIO.
ESTO INCLUYE REDUCCIN DE LA POTENCIACIN POSTETNICA,
EVITA QUE LOS FOCOS CORTICALES DE CONVULSIONES SE
DISPERSEN A REAS CORTICALES ADYACENTES. LA
DEFENILHIDANTONA REDUCE LA ACTIVIDAD MXIMA DE LOS
CENTROS DEL TALLO CEREBRAL, RESPONSABLES DE LA FASE
TNICA DE LAS CONVULSIONES TONICOCLNICAS.
Contraindicaciones: No utilizar en presencia de bloqueo
cardaco o lesin miocrdica. No administrar durante las 2
horas que preceden al parto en la paciente toxmica, ya
que puede causar toxicidad en el neonato, que requerir
ventilacin mecnica y administracin de calcio
Efectos secundarios: Nuseas, vmitos, debilidad,
flushing. Parlisis muscular, depresin respiratoria,
arrtmias
Precauciones: Usar con precaucin, o reducir la dosis, en
ancianos y pacientes con la funcin renal alterada. Puede
producir bloqueos de conduccin en pacientes tratados con
digital.
Dosis y va de administracin:
en 10 ml.(1 gr=8.1 mEq). Ampollas para administracin IM
con 750 mg de sulfato de Magnesio y 20 mg de procana,
diludos en 5 ml de agua bidestilada.
Hipomagnesemia leve: 1 gr IM o IV cada 6 horas, un total
de 4 dosis. -Hipomagnesemia grave: 5 gr(40 mEq) en 500
ml SG 5%, a pasar en 3 horas
Contraindicaciones: Embarazo: se ha descripto un
aumento de la incidencia de malformaciones
congnitas con varios anticonvulsivos y en particular
con la hidantona.
Efectos secundarios: Mareos, insomnio, nerviosismo
transitorio, temblor y cefaleas. Discinesias (corea,
distona, temblor). Disfuncin cerebral irreversible.
Precauciones:
En pacientes epilpticos la suspensin brusca de la
fenitona puede precipitar un estado de mal
epilptico; cuando la droga deba reducirse,
suspenderse o reemplazarse por otro antiepilptico la
disminucin debe ser hecha en forma gradual.
Dosis y va de administracin: Las dosis deben ser
individualizadas ya que puede haber una gran
variabilidad en los niveles sricos con dosis
equivalentes. El tratamiento debe comenzar con
dosis pequeas y con aumentos graduales, hasta que
se adquiere el control de las convulsiones o aparece
algn efecto txico
Medicamento: VALPROATO Contraindicaciones: No deber administrarse en pacientes
Grupo: Antiepilptico con enfermedad o disfuncin heptica, as como tampoco durnte
Presentacin: tabletas- solucin el primer trimestre del embarazo.

Indicaciones: Es un frmaco antiepilptico cuya caracterstica Efectos secundarios: Las reacciones secundarias ms
esencial es su amplio espectro de accin anticonvulsivante.
Se utiliza como tratamiento de las ausencias simples y complejas.
comnmente observadas, sobre todo al inicio del tratamiento, son
En la epilepsia mioclnica, especialmente en nios cuya sintomatologa nuseas, vmito o indigestin; estos efectos son leves y
es resistente a otros antiepilpticos. transitorios. Se han observado tambin diarrea, clico abdominal
Puede emplearse solo o combinado con otos antiepilpticos, en las y en ocasiones constipacin.
epilepsias de tipo gran mal y crisis parciales.
En el tratamiento de las crisis generalizadas convulsivas y no Precauciones: En cuanto a riesgo teratolgico, el valproato de
convulsivas.
magnesio no tiene significancia estadstica.
Farmacocintica y farmacodinamia:El VALPROATO DE
MAGNESIO se absorbe rpidamente despus de su No existen reportes que sealen algn efecto del valproato DE
administracin oral. Su absorcin lleva de 30 minutos a 1 hora MAGNESIO sobre la fertilidad o sobre efectos carcinognicos.
tratndose de tableta o de solucin, pero la gragea con capa
entrica se lleva ms tiempo ( 2-8 horas) en absorberse. La Dosis y va de administracin:
biodisponibilidad de valproato es cerca de 100%. Los niveles
sanguneos mximos se obtienen en 1 a 2 horas, tratndose de La dosis recomendada tanto en nios como en adultos es de
tabletas normales y de 3 a 12 horas en las tabletas con capa 15 mg/kg/da aumentando semanalmente 10 mg/kg/da
entrica, despus de su administracin. La distribucin del hasta controlar las convulsiones o cuando aparezcan efectos
valproato se limita primeramente a lquido extracelular y a la secundarios que impidan mayores aumentos.
circulacin. La penetracin a los tejidos es muy limitada. El
volumen aparente de distribucin del valproato es de entre 0.1 y La dosis mxima recomendada es de 60 mg/kg/da.
0.4 l/kg. El lquido cefalorraqudeo en el hombre contiene niveles
de valproato similares a los niveles hemticos, mientras que los
niveles en tejido cerebral varan entre 6.8 y 27.9% de los niveles
plasmticos.

La vida media encontrada del valproato es de entre 8 y 15 horas,

aunque hay estudios en los que se le encucuentra una vida media
de 15 a 17 horas. La vida media puede variar con la edad y sobre
todo se reduce en aquellos pacientes que estn recibiendo ms
de un medicamento.
Medicamento: Haloperidol Contraindicaciones: Embarazo, depresin del S.N.C. por
alcohol o por otros frmacos depresores, enfermedad de
El valproato
Grupo: va disminuyendo de la sangre de una manera
Neurolptico
biexponencial indicando un modelo de dos compartimentos Parkinson, lesin de los ganglios basales e
farmacocinticos. La vida10
Presentacin:comp. media
mgterminal parece
gts. 2 mg / 1ser
mldeamp.
15 a 5
17 hipersensibilidad al HALOPERIDOL.
horas y es independiente de la dosis administrada.
mg / 1 ml Efectos secundarios: Los efectos neurolgicos son los
ms comunes.
Indicaciones: Tratamiento de estados psicticos.
Precauciones: El riesgo de prolongacin del QT y/o
Farmacocintica y farmacodinamia: Los niveles
plasmticos pico del HALOPERIDOL se presentan 20 minutos
arritmias ventriculares se incrementa con dosis elevadas.
despus de la aplicacin intramuscular. La vida media plasmtica de
(eliminacin terminal) es de 21 horas (rango: 13-36) despus de la Dosis y vas de administracin: En adultos: Va oral: 2-
administracin intramuscular. 100 mg/da. Va intramuscular: La dosis usual es de 2-5 mg
La unin a protenas plasmticas es de 92%. La excrecin ocurre en (excepcionalmente hasta 30 mg). Repetir en caso necesario
las heces (60%) y en la orina (40%). El HALOPERIDOL es un cada 4-8 horas
neurolptico perteneciente al grupo de las butirofenonas.
HALOPERIDOL es un potente antagonista de los receptores
centrales de dopamina y, por consiguiente, se encuentra clasificado
entre los neurolpticos muy eficaces, el HALOPERIDOL no tiene
actividad anticolinrgica o antihismaminrgica.

Como una consecuencia directa del efecto de bloqueo central de

dopamina, el HALOPERIDOL tiene una actividad incisiva en
alucinaciones (probablemente debido a una interaccin en el tejido
mesocortical y tejido lmbico) y una actividad en los ganglios basales
(haces nigroestriados). El HALOPERIDOL causa sedacin
psicomotora efectiva, lo cual explica el efecto favorable en manas y
otros sndromes de agitacin. La actividad en los ganglios basales
probablemente est por debajo de los efectos secundarios
extrapiramidales motores (distona, acatisia y parkinsonismo)
Medicamento: Levodopa

Grupo: Antiparkinsoniano Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la LEVODOPA o a la

carbidopa. Pacientes con glaucoma de ngulo cerrado.
Presentacin: compr. 250 mg + 25 mg Inhibidores de la MAO no selectivos: deben ser descontinuados
antes de iniciar el tratamiento con LEVODOPA.
Indicaciones: Enfermedad de Parkinson.
Efectos secundarios: la interrupcin repentina de
Farmacocintica y farmacodinamia: Cuando se administra la LEVODOPA puede desencadenar el sndrome neurolptico
por va oral la LEVODOPA se absorbe con rapidez por el intestino delgado, maligno.
por medio de un sistema de transporte activo de aminocidos
aromticos. Las concentraciones plasmticas del frmaco alcanzan su Precauciones: Durante el embarazo y en pacientes con historia de
valor mximo entre 0.5 y 2 horas despus de la administracin de una infarto de miocardio complicado por arritmias,
dosis oral. Su vida media en el plasma es breve (una a tres horas).La
carbidopa es un frmaco que no atraviesa la barrera hematoenceflica as lcera pptica activa, durante el embarazo y en pacientes
que su accin es inhibir la descarboxilacin de la LEVODOPA fuera del
con historia de infarto de miocardio complicado por arritmias, lcera
cerebro, disponiendo as que llegue una mayor cantidad de esta ltima al
pptica activa,
cerebro y poder ser transformada en dopamina. La entrada de
la LEVODOPA al sistema nervioso central (SNC) a travs de la barrera
hematoenceflica es tambin un proceso activo mediado por un portador
Dosis y vas de administracin Enfermedad de Parkinson
de aminocidos aromticos, y a este nivel puede ocurrir competencia en pacientes que no reciben levodopa: 25 mg carbidopa/100 mg
entre las protenas de la dieta y la LEVODOPA. En el encfalo, esta ltima levodopa va oral 3 veces al da inicialmente, aumentndolo en
se convierte en dopamina por descarboxilacin, primordialmente dentro incrementos de 1 comprimido/da cada 1-2 das hasta la dosis
de las terminaciones presinpticas de las neuronas dopaminrgicas del eficaz, hasta un mximo de 6
cuerpo estriado. La dopamina producida genera la eficacia teraputica
del frmaco en el caso de la enfermedad de Parkinson. Despus de su
liberacin, se transporta de nuevo hacia las terminaciones
dopaminrgicas por el mecanismo de captacin presinptica o se
metaboliza por las acciones de la MAO y la COMT.

Medicamento: Dexametasona Contraindicaciones: En infecciones por herpes simple ocular, psicosis

agudas, tuberculosis activa, cuadros infecciosos crnicos, lcera gastroduodenal
Grupo: activa o latente, insuficiencias renales e hipertensin. Hipersensibilidad a cualquier
componente de este producto, incluyendo sulfitos.
Presentacin: Ampolla con 40 mg de Dexametasona en 5 ml de
solucin (concentracin: 8 mg por ml). Ampolla con 4 mg de Dexameta
Efectos secundarios: Retencin de sodio, retencin de lquido, paro
cardiaco congestivo en pacientes susceptibles, prdida de potasio, alcalosis,
en 1 ml de solucin.
hipocalimica, hipertensin.

Indicaciones: Enf. Endocrinas como tiroiditis no supurativa,
hipercalcemia asociada con cncer e hiperplasia adrenal congnita. Insuf.
adrenocortical
Farmacocintica y farmacodinamia: DEXAMETASONA es una
hormona corticosuprarrenal, con acciones antiinflamatorias e inmunosupresora
muy elevadas y escasa accin mineralocorticoide. Los corticosteroides inhiben la
sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, son las sustancias que median en los
procesos vasculares
y celulares de la inflamacin, as como en la respuesta inmunolgica. Esto reduce la
vasodilatacin, disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, la
agregacin y desgranulacin de los neutrfilos, liberacin de enzimas hidrolticas
por los lisosomas, la produccin de radicales libres de tipo superxido y el nmero
de vasos sanguneos (con menor fibrosis) en los procesos crnicos. Estas acciones
corresponden con un mismo mecanismo que consiste en la inhibicin de la sntesis
de la fosfolipasa A2, enzima que libera los cidos grasos poliinsaturados precursores
de las protaglandinas y leucotrienos.
Precauciones: La remocin de los corticosteroides, despus de una terapia
prolongada puede resultar en sntomas del sndrome de la remocin de
corticosteroides con fiebre, mialgia, artralgia y malestar. La remocin de los
corticosteroides, despus de una terapia prolongada puede resultar en sntomas del
sndrome de la remocin de corticosteroides con fiebre, mialgia, artralgia y
malestar.
Dosis y vas de administracin: Se puede aplicar 1 2 gotas de
DEXAMETASONA en fondo de saco conjuntival inferior, tan frecuentemente como
se requiera de acuerdo a la intensidad del cuadro a tratar y su etiologa.
En condiciones agudas de inflamacin intraocular, se recomienda aplicar 1 gota de
DEXAMETASONA cada 30 minutos; o bien, 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir
las 5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 7 das, hasta que la
inflamacin comience a ceder.

Glucocorticoide que por va I.V. tiene accin prolongada. Su biodisponibilidad es de

50-80%. Es absorbido rpida y ampliamente en el sistema gastrointestinal. Difunde
a travs de la placenta. Su unin a protenas plasmticas es de 70%. Se metaboliza
en el hgado, se elimina a travs de la orina en forma inalterada. Su vida media es de
36-54 horas.
Medicamento: HEPRINA Contraindicaciones: Hipersensibilidad a heparina, no aplicar
directamente sobre heridas sangrantes o abiertas, mucosas ni
Grupo: anticoagulantes zonas infectadas supurativas.

Presentacin:Vial con 5.000 U.I. de Heparina sdica en 5 ml de
solucin (Concentracin: 10 mg o 1000 U.I. por ml). HEPARINA al 1%. Vial
con 25.000 U.I. de Heparina sdica en 5 ml de solucin (Concentracin:
50 mg o 5000 U.I. por ml). HEPARINA al 5% Heparina sdica 25.000 U.I.
en 500 ml de solucin ClNa al 0,9% (Preparada por el Servicio de
Farmacia). Indicaciones: Afecciones del sistema venoso superficial,
tromboflebitis superficial y flebitis causada por catter IV.
Farmacocintica y farmacodinamia: HEPARINA inhibe las reacciones
que producen la coagulacin de la sangre y la formacin del cogulo de fibrina
tanto in vitro como in vivo. HEPARINA SDICA acta en diferentes puntos del
sistema de coagulacin normal.
Pequeas cantidades de heparina en combinacin con antitrombina III (cofactor de
heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la inactivacin del factor X y
suprimir la conversin de protrombina a trombina.
Una vez que la trombosis activa se ha desarrollado cantidades mayores de heparina
pueden inhibir la progresin de la coagulacin inactivando la trombina y evitando o
previniendo la conversin de fibringeno en fibrina.
Efectos secundarios: Sndrome de cogulo blanco: Los pacientes
tratados con heparina rara vez desarrollan una nueva formacin de
trombos asociada a la trombocitopenia, como resultado de una
agregacin irreversible de plaquetas inducida por HEPARINA, fenmeno
que se conoce como Sndrome de cogulo blanco.
PRECAUCIONES: No se han reportado efectos de carcinognesis,
muta gnesis, teratognesis y sobre fertilidad.
Dosis y va de administracin: a una solucin para venoclisis se
tendr cuidado de invertir el frasco de la solucin cuando menos 6 veces para
asegurar una mezcla adecuada y se observar que no queden glbulos de
heparina.
Debe aplicarse por va intravenosa, ya sea en inyeccin intermitente o en
venoclisis

HEPARINA tambin previene la formacin de un cogulo estable de fibrina al

impedir la activacin del factor de estabilizacin de la fibrina. HEPARINA SDICA no
afecta el tiempo de sangrado; tampoco tiene actividad fibrinoltica es decir no
disuelve los cogulos existentes.

Los niveles mximos de heparina se alcanzan 2 a 4 horas despus de su

administracin por va subcutnea con las naturales variaciones de un paciente a
otro.

Medicamento: warfarina Contraindicaciones: Embarazo

Grupo: anticoagulante Efectos secundarios: El sangrado es la principal
complicacin de la terapia anticoagulante. El riesgo
Presentacin: ICU 10 mg. Envases de 10 y 20 comprimidos de sangrado aumenta con la terapia anticoagulante
ranurados. Accin Teraputica: Anticoagulante ORAL,
intensa
reduce la formacin de los factores de la coagulacin
vitamina K dependientes (II, Vil, IX y X). Precauciones Lactancia, en pacientes con serio
Indicaciones: Profilaxis y/o tto. de trombosis venosas. riesgo de hemorragia, disfunciones sanguneas,
lceras ppticas en actividad, heridas extensas,
Embolismo pulmonar. Profilaxis y/o tto. de complicaciones
disfunciones cerebrovasculares y endocarditis
tromboemblicas asociadas con fibrilacin auricular y/o
bacteriana.
sustitucin de vlvulas cardiacas.
Dosis y va de administracin: Nomogramas de
Farmacocintica y farmacodinamia: Los factores
inicio del tratamiento con warfarina de 5 mg y 10 mg para
dependientes de vitamina K (II, VII, IX, X, protena C y protena S),
constan de una estructura protica y glicoprotica la cual es la tromboembolia venosa. Un anticoagulante oral ms un
fisiolgicamente inactiva desde el punto de vista hemosttico medicamento antiagregante plaquetario es mejor que los
normal y se pueden sintetizar en ausencia de vitamina K. Para anticoagulantes solos para reducir el riesgo de muerte o
que estos factores se vuelvan fisiolgicamente activos se cogulos sanguneos despus del reemplazo de una
requiere la carboxilacin de ciertos residuos de cido glutmico vlvula cardaca
(glu) presentes en su estructura, formndose as los cidos gama
carboxiglutmico (Gla). Estos Gla (factores ya carboxilados) le dan
a la molcula la capacidad de ligarse a cationes bivalentes como
el calcio y a fosfolpidos de la membrana que son los activadores
normales; ya que al parecer es indispensable la unin del calcio a
estos factores para que ellos se unan a los fosfolpidos de la
membrana.
Medicamento: eroxoparina Contraindicaciones: Sangrado mayor activo y condiciones con
alto riesgo de hemorragia incontrolada, incluyendo enfermedad
Grupo: anticoagulante vascular cerebral (EVC) hemorrgica reciente.

Presentacin: Caja con 2 jeringas prellenadas de 20
mg/0.2 ml.
Caja con 2 jeringas prellenadas de 40 mg/0.4 ml.
Caja con 2 jeringas prellenadas de 60 mg/0.6 ml.
Caja con 2 jeringas prellenadas de 80 mg/0.8 ml.
Caja con 2 jeringas prellenadas de 100 mg/1.0 ml.
Indicaciones: Profilaxis de la trombosis venosa
en pacientes quirrgicos sometidos a ciruga
ortopdica o general y en pacientes no
quirrgicos inmovilizados de riesgo moderado o
elevado, SC: riesgo moderado de
tromboembolismo
Efectos secundarios: Se han reportado hemorragias severas,
incluyendo sangrado retroperitoneal e intracraneal. Algunos de
estos casos han sido letales. Afecta la hemostasia
Precauciones hipersensibilidad a la enoxaparina;
hipersensibilidad a la heparina o sustancias de origen
porcino; hemorragias activas; historia de trombocitopenia
o trombosis secundaria a la enoxaparina
Dosis y va de administracin la primera inyeccin debe
aplicarse 2 horas antes del procedimiento quirrgico.:

Farmacocintica y farmacodinamia: La enoxaparina

sdica es obtenida por depolimerizacin alcalina del ster
benzil de la heparina derivada de la mucosa intestinal del
cerdo. Su estructura est caracterizada por un grupo cido
2-O-sulfo-4-enepiranosurnico en los extremos no
reducidos y una 2-N,6-O-disulfo-D glucosalina en los
extremos reducidos de la cadena. Cerca de 20% (con un
rango de entre 15-25%) de la estructura de enoxaparina
contiene un derivado 1,6 anhidro sobre los extremos
reducidos de la cadena de polisacridos.

Medicamento: fluoxetina Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con crisis

convulsivas o historia de ausencias ya que stas pueden
Grupo: Antidepresivos presentarse con el uso prolongado de FLUOXETINA tambin en
pacientes diabticos ya que puede producir alteraciones en el
Presentacin: Prozac compr. 20 mg control glucmico.

Efectos secundarios: tipo gastrointestinal como nuseas, vmito,

Indicaciones: Tratamiento de la depresin.
dispepsia y diarrea, anorexia y prdida de peso en casos raros.
Algunos efectos neurolgicos incluyen ansiedad, nerviosismo,
Farmacocintica y farmacodinamia: Inhibidor de la insomnio o cansancio y fatiga, cefalea, vrtigo, convulsiones y
inactivacin neuronal de la serotonina por recapturacin activa disfunciones sexuales.
derivado de la sntesis del triptfano y el metabolismo de la MAO-
A. Fluoxetina es un potente inhibidor selectivo de la recaptura de la Precauciones: No se recomienda el uso de fluoxetina durante el
serotonina (ISRSs) pero no de la norepinefrina a nivel del sistema embarazo ni la lactancia, ya que se excreta a travs de la leche
nervioso central (SNC), ya que inactiva la recaptura de serotonina
materna.
por remocin desde la placa sinptica. Fluoxetina se absorbe
ampliamente despus de su administracin oral, los alimentos no
afectan la extensin de absorcin. Atraviesa la barrera hemato- Dosis y va de administracin: Dosis inicial y de
encefalica, su fijacin a protenas es alta (94,5%). Se metaboliza mantenimiento: 20 mg/da va oral, administrados por la maana. Las
por desmetilacin en el hgado, hasta su metabolito activo dosis ms altas deberan dividirse administrando la ltima dosis por la
norfluoxetina y otros metabolitos an no identificados. La vida tarde. Mientras la dosis mxima es 80 mg/da, una dosis de 20 mg es igual
media de fluoxetina es de aproximadamente 50 horas y la de su de eficaz que dosis ms altas con el beneficio de menores efectos
metabolito activo (norfluoxetina), es de 7 a 9 das, por lo que su adversos.
pico de accin mxima inicia entre 1 y 4 semanas. El tiempo de
concentracin pico es de 6 a 8 horas despus de una dosis oral de En nios: La seguridad y eficacia no estn establecidas para menores de
40 mg. Su concentracin srica pico: despus de una dosis oral 18 aos.
sola de 40 mg de fluoxetina es de 15 a 55 ng/ml. Con dosis
mltiples a razn de 40 mg/da por 30 das de fluoxetina es de 91 a
302 ng/ml y de su metabolito norfluoxetina es de 72 a 258 ng/ml.
Su eliminacin es por va renal principalmente con un 50%
excretado por orina y un 15% por va biliar, principalmente en
heces. En pacientes dializados no se elimina por su alta afinidad y
unin a protenas.
Medicamento: sertralina
Grupo: ansiolticos
Presentacin: Clorhidrato de sertralina equivalente a.............. 25, 50 y
100 mg de sertralina Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.
Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la sintomatologa de la
depresin mayor. Asimismo, es til en el tratamiento del trastorno
obsesivo compulsivo y el trastorno del estrs postraumtico.
Farmacocintica y farmacodinamia: Sertralina es un potente y
selectivo inhibidor de la recaptacin de serotonina (5-HT) neuronal y slo
posee efectos dbiles sobre la recaptacin neuronal de norepinefrina
(noradrenalina) y dopamina.
La administracin crnica de sertralina en animales ha resultado en una
disminucin de la sensibilidad de los receptores beta adrenrgicos post-
sinpticos (down regulation). La inhibicin por sertralina de la
recaptacin de serotonina incrementa la transmisin serotoninrgica,
que resulta en la subsiguiente inhibicin de la actividad noradrenrgica
en el locus ceruleus.
En dosis clnicas, la sertralina bloquea la captacin de la serotonina
dentro de las plaquetas humanas.
Medicamento: Bencilpencilina
Grupo: antibiticos
Presentacin: La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable, 2 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Est indicado para el tratamiento de infecciones del
tracto respiratorio superior como amigdalitis, faringitis, laringitis; del tracto
respiratorio inferior como la neumona y bronconeumona.
Indicaciones: enfermedades causadas por microorganismos sensibles como
actinomicosis, ntrax, artritis gonoccica, bacteriemia por neumococos y
estreptococos sensibles; infecciones por clostridios, difteria activa y
prevencin del estado de portador; empiema por neumococos, endocarditis
bacteriana, gonorrea, infecciones por Listeria, meningitis por estreptococos y
neumococos sensibles; infecciones por Pasteurella, pericarditis
neumoccica, faringitis estreptoccica, neumona, fiebre por mordedura de
rata, infecciones estafiloccicas y estreptoccicas y sfilis, as como
blenorragia y parodontitis.
Farmacocintica y farmacodinamia:Farmacocintica: BENCILPENICILINA SDICA
CRISTALINA se administra exclusivamente por va parenteral. Despus de la
administracin de 1000,000 U.I., va I.V. lenta, se alcanzan niveles de 12 mcg/ml en
15 minutos, 18 mcg/ml en 30 minutos y 25 mcg/ml en una hora. Por va I.M.,
despus de administrar 1000,000 de U.I., se alcanzan 12 mcg/ml a los 30 minutos.
Por va I.M., alcanza una biodisponibilidad de 72% en comparacin con la va I.V.
Cerca de 65% se fija a protenas y se distribuye en bilis, hematomas, articulaciones,
lquido sinovial y hueso en cantidades adecuadas; mientras que en el lquido
cefalorraqudeo presenta una distribucin muy baja. Casi 30% se metaboliza en el
hgado y se excreta principalmente por rin (79-85%), siendo la excrecin biliar
muy baja.
Farmacodinamia: La penicilina G, a pesar de ser de espectro reducido, contina
siendo el medicamento de eleccin para muchas infecciones causadas por micro-
organismos sensibles. Al igual que otros antibiticos betalactmicos, la penicilina
inhibe la sntesis de pared celular al unirse a las protenas fijadoras de penicilina.
Con ello, la penicilina inhibe el paso final de transpeptidacin en la sntesis de
proteoglucano de la pared celular. Es probable que esta accin implique un paso de
acilacin y la consecuente inhibicin de la enzima transpeptidasa, rompindose al
mismo tiempo el enlace CO-N del anillo betalactmico.
Esto ocasiona que la bacteria libere, al mismo tiempo, una serie de enzimas
Contraindicaciones: embarazo y lactancia. Est contraindicado en
pacientes que estn en terapia con inhibidores de la MAO o que hayan
finalizado su terapia en un perodo inferior a 14 das. No debe
administrarse a pacientes que presenten hipersensibilidad al principio
activo.
Efectos secundarios: Frecuentemente (10-25%): cefalea, nuseas,
vmitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, ansiedad, insomnio o
somnolencia.
Precauciones: [EPILEPSIA]: puede disminuir el umbral convulsivo.
Deber realizarse un riguroso control clnico. [INSUFICIENCIA HEPTICA]:
dado que se metaboliza mayoritariamente en el hgado, deber ajustarse
la posologa al grado funcional heptico. En casos graves est
contraindiciada. [INSUFICIENCIA RENAL]: dado que se elimina
mayoritariamente por va renal, deber ajustarse la posologa al grado
funcional renal. En casos graves est contraindicada.
Dosis y va de administracin Oral. 1 vez/da (maana o noche).
- Episodios depresivos mayores. Prevencin de reaparicin de episodios depresivos
mayores. Ads.: inicial, 50 mg. Trastorno obsesivo-compulsivo. Ads.: inicial, 50 mg.
Adolescentes 13-17 aos: inicial, 50 mg. Nios 6-12 aos: iniciar con 25 mg, tras 1
sem incrementar a 50 mg. Nios < 6 aos: no hay datos. Trastorno de angustia, con
o sin agorafobia, trastorno de ansiedad social y trastorno por estrs postraumtico.
Ads.: inicial 25 mg, tras 1 sem incrementar hasta 50 mg.
Incrementos de dosis en intervalos de 50 mg en varias sem. Mx. 200 mg/da. :
Contraindicaciones: La penicilina se encuentra totalmente
contraindicada en personas con antecedentes, o eventos
previos de reacciones alrgicas como anafilaxia,
enfermedad del suero, etc. Tambin se debe tener cuidado
en pacientes con antecedentes de atopas, falla renal o
epilepsia.
Efectos secundarios:La administracin de BENCILPENICILINA
SDICA CRISTALINA puede producir anemia hemoltica, hemlisis
intravascular masiva, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia,
neutropenia, agranulocitosis y defectos en la coagulacin.
Precauciones: Se debe tener precaucin en personas que tengan
antecedentes de alergias, en especial, a las cefalosporinas o a
otros antibiticos, del tipo penicilnicos.
Dosis y va de administracin: intramuscular. Las dosis
recomendadas son: Nios menores de 2 aos: 200,000 U cada 12
horas durante 7 a 10 das. Nios de 2 a 10 aos: 400,000 U cada
12 horas durante 10 das. Adolescentes y adultos: 800,000 U cada
12 horas durante 10 das.
Medicamento: ampicilina
Grupo: antibiticos
Presentacin: vial 1 g
Indicaciones: infecciones producidas por microorganismos G+
(Streptococcus sp., Diplococcus pneumoniae y Staphylococcus no
productores de penicilinasa). Infecciones producidas por
microorganismos G- (Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis,
Salmonella sp., Shigella sp., E.coli, Neisseria gonorrhoeae y Neisseria
meningitidis).
Farmacocintica y farmacodinamia: AMPICILINA es una aminopenicilina
semisinttica derivada del ncleo del Penicillium; es estable en medio
cido, su absorcin es incompleta con ingestin de alimento previo.
Debido a la caracterstica de tener una estabilidad cida, AMPICILINA
puede administrarse tanto por va oral como parenteral. Con la
presentacin oral, la unin a las protenas plasmticas alcanzan valores
de 30 a 60% y niveles sanguneos mximos entre 60 a 120 minutos. La
vida media plasmtica es de 1 a 2 horas. En tanto que con la presentacin
inyectable por va intramuscular se alcanzan niveles sanguneos despus
de 30 a 60 minutos.
AMPICILINA penetra a los tejidos, atraviesa la placenta y se excreta por la
leche materna. Su porcentaje de unin a protenas es de 10 a 30%; en
tanto que en el lquido cefalorraqudeo llega a 5% de los niveles
plasmticos. La excrecin de AMPICILINA se lleva a cabo principalmente
por va renal sin modificaciones, aunque tambin se realiza a travs de la
bilis y heces. Un bajo porcentaje se metaboliza en cido penilnico (10 a
20%).
Medicamento: PENICILINA
Grupo:
Presentacin: Comprimido de 250 mg. Polvo para
suspensin oral de 125 mg/5 ml (200 000 UI/ 5 ml) y
250 mg/ 5 ml (400 000 UI/ 5 ml)
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: Se absorbe desde el tracto GI. Por lo
general, el 60% de una dosis de penicilina V es
absorbido, principalmente en el duodeno.
Farmacodinamia: El frmaco se excreta en la orina,
principalmente a travs de la secrecin tubular. Un
pequeo porcentaje se excreta en las heces, la bilis y
la leche materna. En pacientes con funcin renal
normal, la vida media de eliminacin de la penicilina
V es de 30 minutos.
Contraindicaciones: El uso de este medicamento est contraindicado en
personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina.
Tambin est contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por
organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a
cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras
enfermedades virales; as como en pacientes con leucemia.
Efectos secundarios: Como con otras penicilinas, se puede esperar que
las reacciones adversas se limiten esencialmente a fenmenos de
sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se
ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con
antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se han
reportado las siguientes reacciones secundarias como asociadas al uso de
AMPICILINA.
Precauciones: es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la
penicilina bsica, un cido aminopenicilnico. Diabetes alrgica.
Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Dosis y va de administracin: En adultos: Infecciones leves o moderadas
(va oral): 250-500 mg/6 h. Infecciones leves o moderadas (va IM o IV):
250-500 mg/6 h. Infecciones severas (Ej: meningitis)(va IM o IV): 150-200
mg/Kg/da hasta un mximo de 8-14 g en 6-8 dosis divididas. Gonorrea no
complicada (va oral) 3,5 g tomados simultanamente con 1 g de
probenecid. En nios: Va oral (menos de 20 Kg) 50-100 mg/Kg/da en
dosis divididas. Va oral (ms de 20 Kg) o IV (ms de 40 Kg):
Generalmente, la misma dosis que el adulto, hasta un mximo de 400
mg/Kg/da.
Contraindicaciones: no administrar en caso de
alergia a las penicilinas.
En caso de reaccin alrgica, suspender el
tratamiento inmediatamente.
Efectos secundarios: puede provocar: trastornos
digestivos, reacciones alrgicas a veces severas.
Precauciones: Administrar con precaucin en caso de
alergia a las cefalosporinas (alergia cruzada posible).
No asociar con metotrexato. Embarazo: sin
contraindicaciones. Lactancia: sin contraindicaciones.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: 2 g/ da divididos en 4 tomas
Dosis Nios: menores de un ao 250 mg/ da
divididos en 4 tomas.
Nios de 1 a 5 aos: 500 mg/ da divididos en 4
tomas.
Nios de 6 a 12 aos: 1 g/ da dividido en 4 tomas.
En el tratamiento de las anginas, la dosis diaria puede
dividirse en 2 tomas.
Medicamento: GENTAMICINA
Grupo:
Presentacin: Caja con una ampolleta de 2 ml (80
mg). Caja con una ampolleta de 2 ml (160 mg). Caja
con cinco ampolletas de 2 ml (80 mg). Caja con cinco
ampolletas de 2 ml (160 mg).
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: se distribuye ampliamente en el
lquido extracelular, siendo la redistribucin inicial a
tejidos es del 5 al 15 % con acumulacin en las clulas
de la corteza renal; tambin atraviesa la placenta.
Farmacodinamia: no se metaboliza, siendo
ampliamente excretada en forma inalterada por
filtracin glomerular de manera que altas
concentraciones aparecen en la orina.
Medicamento: CLINDAMICINA
Grupo:
Presentacin: capsula de 150 mg, 75 mg y 300 mg
Indicaciones: puede provocar diarrea (a veces severa:
colitis pseudomembranosa), nauseas, rash cutneo,
ictericia, reacciones alrgicas a veces severas.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: la clindamicina se administra por va
oral, parenteral, tpica o vaginal. Despus de su
administracin oral, se absorbe rpidamente el 90%.
Una vez absorbida, la clindamicina se distribuye
ampliamente en rganos y tejidos, observndose las
mayores concentraciones en los huesos, bilis y orina.
Farmacodinamia: En los sujetos con la funcin renal
normal, la semi-vida de eliminacin es de 2-3 horas.
En los nios prematuros, la semi-vida plasmtica es
tres veces ms larga. La insuficiencia renal y, sobre
todo, la insuficiencia heptica prolongan la
eliminacin de la clindamicina.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: depresin respiratoria, letargia,
confusin, depresin, alteraciones visuales,
disminucin del apetito, prdida de peso, hipotensin
e hipertensin, erupciones cutneas, prurito,
urticaria.
Precauciones: deber ser utilizada con precaucin en
pacientes con trastornos musculares, tales como
miastenia gravis o parkinsonismo, ya que la amikacina
puede agravar la debilidad muscular a causa de su
potencial efecto curarizante.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: 3 mg/kg/da, administrados en tres
dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12
horas, o bien, una dosis diaria.
Dosis Nios: de 6 a 7,5 mg/kg/da. (2 a 2,5 mg / kg
administradas cada 8 horas.)
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: puede provocar diarrea (a veces
severa: colitis pseudomembranosa), nauseas, rash
cutneo, ictericia, reacciones alrgicas a veces
severas.
Precauciones: no administrar en caso de alergia a las
lincosamidas o antecedentes de colitis
pseudomembranosa. No administrar
simultneamente con anticidos (hidrxido de
aluminio, etc.), dejar un intervalo de 2 horas entre las
tomas. No asociar con: eritromicina o medicamentos
curarizantes. Reducir la posologa en caso de
insuficiencia heptica.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: Tx de la neumocistosis: 1800 mg/ da
divididos en 3 tomas durante 21 das.
Tx de las toxoplasmosis: 2400 mg/ da divididos en 4
tomas durante 6 semanas.
Profilaxis secundaria de la toxoplasmosis: 1800 mg/
da divididos en 3 tomas, el tiempo que sea
necesario.
Dosis Nios: 20 a 40 mg/kg/da, divida en 3 4
tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg.
Medicamento:AMIKACINA
Grupo:
Presentacin: BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml.
BRISTOL-MYERS
AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml
AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml
AMIKACINA NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg
viales con 2 ml. 5 mg/ml, frasco con 100 ml
KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml
Indicaciones:
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: : Picor de piel (rash), fiebre
medicamentosa, cefalea, parestesias, ternblor,
nuseas y vmitos, eosinofilia, artralgia, anemia e
hipotensin.
Precauciones: riesgo de bloqueo neuromuscular en
concomitancia con anestsicos o curarizantes; puede
darse sobrecrecimiento de microorganismos no
Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia: Dosis Adultos: de 15 mg/Kg/da en 2 3 dosis iguales

(7,5 mg/Kg cada 12 horas 5 mg/Kg cada 8 horas).
Farmacocintica: se absorbe rpidamente despus de
la administracin intramuscular. En voluntarios sanos Dosis Nios: de 15 mg/Kg/da en 2 3 dosis iguales
adultos, las mximas concentraciones sricas (7,5 mg/Kg cada 12 horas 5 mg/Kg cada 8 horas).
promedio de cerca de 12, 16 y 21 mcg/ml, se obtienen
una hora despus de la administracin intramuscular.

Farmacodinamia: El 84% de la dosis administrada se

excreta en la orina a las 9 horas, y aproximadamente
el 94% dentro de las 24 horas.

Medicamento: AMOXICILINA Contraindicaciones:

Grupo:
Efectos secundarios: puede provocar: trastornos
Presentacin: Comprimidos o capsulas de 250 mg y
digestivos, reacciones alrgicas a veces severas. En
500 mg.
caso de reaccin alrgica suspender tx
Polvo para suspensin oral de 125mg/ 5 ml.
Indicaciones: no administrar en caso de alergia a las Precauciones:
penicilinas, mononucleosis infecciosa.
Reducir la posologa en caso de insuficiencia renal Dosis y va de administracin:
severa. Dosis Adultos: 1,5 g/ da divididos en 3 tomas o 2 g/
No asociar con metrotrexato. da divididos en 2 tomas
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: es estable en medio cido en presencia de Dosis Nios: 50 mg/ kg/ da divididos en 2 o 3 tomas
jugos gstricos y puede ser administrada por va oral in
tener en cuenta el ritmo de las comidas. Se absorbe
rpidamente despus de la administracin oral, alcanzando
los niveles mximos en 1-2.5 horas. Difunde
adecuadamente en la mayor parte de los tejidos y lquidos
orgnicos. No difunde a travs de tejido cerebral ni lquido
cefalorraqudeo, salvo cuando estn las meninges
inflamadas.
Farmacodinamia: La vida meda de amoxicilina es de 61,3
min. El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina
administrada se excreta por la orina sin cambios medante
excrecin tubular y filtracin glomerular. Una pequea
cantidad se excreta en la leche materna
Medicamento: DICLOXILINA
Grupo:
Presentacin: DOXICLAT comp. recub. 100 mg PIERRE
FABRE
PELEDOX cpsulas pellet, 50 mg NOVARTIS
VIBRACINA, caps. 100 mg INVICTA FARMA
VIBRACINA, susp. 50 mg/5 mL INVICTA FARMA
VIBRAVENOSA, amp. 100 mg INVICTA FARMA
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: se administra por va intravenosa,
oral, sublingual e intragingival. La doxiciclina se
absorbe en un 90-100%.
Farmacodinamia: Al igual que otras tetraciclinas, la
doxiciclina no se metaboliza en el hgado. La mayor
parte del frmaco se excreta en las heces, siendo
mnimamente eliminada por va renal.
Medicamento: ERITROMICINA
Grupo:
Presentacin: Comprimidos o capsulas de 250 mg y
500 mg.
Polvo para suspensin oral de 125 mg/ 5 ml.
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: se inactiva fcilmente en el medio
cido del estmago. La absorcin tiene lugar sobre
todo en el duodeno, dependiendo la biodisponibilidad
del tiempo de vaciado gstrico, del derivado de
eritromicina administrado y de la presencia de
alimento en el duodeno.
Farmacodinamia: se metaboliza en el hgado a varios
metabolitos inactivos. Su semi-vida se prolonga en
pacientes con insuficiencia heptica. La excrecin de
la eritromicina se lleva a cabo principalmente a
travs de la bilis, con un poco de reabsorcin
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: diarrea, nausea, vmitos, dolor
epigstrico y anorexia.
Precauciones: se clasifica dentro de la categora D de
riesgo en el embarazo.
No se deben administrar en la segunda mitad del
embarazo a menos que los beneficios del tratamiento
superen los riesgos sobre el feto.
Se debe evitar su uso en nios menores de 8 aos a
menos que no haya otro tratamiento que sea igual de
efectivo.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: con un peso > 45 kg: 100 mg cada 12
horas el primer da de tratamiento, seguidos de 100
mg/da en una nica dosis.
Dosis Nios: < 45 kg: 2.2 mg/kg cada 12 horas el
primer da de tratamiento, seguidos de 2.2 mg/kg/dia
una vez al da.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: no administrar en caso de
alergia a la eritromicina u otros macrlidos.
No asociar con: derivados del cornezuelo del
centeno, aminofilina o teofilina (especialmente en
pediatra), lumefantrina, carbamazepina.
Vigilar la asociacin con digoxina (aumento de los
niveles plasmticos de igoxina).
Administrar con precaucin en caso de insuficiencia
heptica o renal.
Precauciones:
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: 2 a 3 g/ da divididos en 2 o 3 tomas
Dosis Nios: 30 a 50 mg/ kg/ da dividios en 2 o 3
tomas.
Medicamento: CEFOTAXIMA
Grupo:
Presentacin: : Claforan, vial con 250, 500, 1 g y 2 g
de cefotaxima
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: se administra por va parenteral ya
que se no absorbe en el tracto gastro-intestinal. se
distribuye en la mayora de los tejidos y fluidos
corporales, incluyendo la vescula biliar, hgado, rin,
hueso, tero, ovarios, esputo, bilis y lquidos
peritoneal, pleural y sinovial.
Farmacodinamia: se excretan en la orina
principalmente a travs de la secrecin tubular. Un
pequeo porcentaje se excreta en la leche materna.
Medicamento: CEFLADIMA
Grupo:
Presentacin: 1 g/ 3 ml mpula con polvo y
ampolleta con diluyente de 3 ml.
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: se administra por va parenteral. Se
distribuye en la mayora de los tejidos y fluidos
corporales, incluyendo la vescula biliar, hgado, rin,
hueso, tero ovario, esputo, y lquidos peritoneal,
pleural y sinovial. Penetra meninges inflamadas y
alcanza niveles teraputicos dentro del lquido
cefalorraquneo.
Farmacodinamia: El frmaco se excreta en la orina,
principalmente a travs de filtracin glomerular.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: : nuseas/vmitos y la diarrea,
elevacin de enzimas hepticas, mareos, dolor de
cabeza, malestar general, dolor abdominal, erupcin
maculopapular y urticaria.
Precauciones: debe ser usada con precaucin en
pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas o
hipersensibilidad a la cefamicina.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos y Nios: que pesen > 50 kg:
a) para infecciones no complicadas: 1 g IV o IM cada
12 horas.
b) para infecciones moderadas a severas: 1-2 g IV o IM
cada 8 horas.
c) para infecciones severas: 2 g IV cada 6-8 horas,
d) para infecciones potencialmente mortales: 2 g IV
cada 4 horas
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: Se ha descrito un escaso nmero
de reacciones ad-versas. Las ms comunes fueron
reacciones locales despus de la inyeccin y
reacciones alrgicas o gastro-intestinales.
Precauciones: se deben utilizar con precaucin en
pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal, especialmente colitis, debido a que
los efectos gastrointestinales adversos asociados con
la terapia de cefalosporina pueden exacerbar esta
condicin.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: 1-2 g IV / IM cada 8 horas.
Dosis Nios: 30-50 mg / kg IV cada 8 horas (de
formulacin de carbonato de sodio), mximo de 6 g /
da.
Medicamento: CEFTRIAXON
Presentacin: ROCEFALIN, viales de 250, 500 mg, 1 y
2 g i.v. e. i.m
CEFTRIAXONA ANDREU, viales de 250 y 500 mg i.m.
CEFTRIAXONA COMBINO PHAR viales de 250 y 500
mg y de 1 y 2 g i.v. e i.m.
CEFTRIAXONA NORMON, viales de 250 y 500 mg y de
1 y 2 g. i.v. e i.m.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Farmacocintica: se administra parenteralmente
debido a que no se absorbe por va digestiva. Se
distribuye ampliamente en la mayor parte de los
rganos, tejidos y fluidos, incluyendo la vescula biliar,
el hgado, los riones, los huesos, tero, ovarios,
esputo, bilis y los fluidos pleural y sinovial.
Farmacodinamia: Aproximadamente el 35-65% del
frmaco se elimina en la orina, principalmente por
filtracin glomerular. El resto, se elimina a travs de
la bilis, por va fecal. Una pequea cantidad de la
ceftriaxona es metabolizada en los intestinos
ocasionando un metabolito inactivo antes de ser
eliminada.
Medicamento: CIPROFLOXACINO
Grupo: Fluoroquinolonas
Presentacin: Comprimidos
Indicaciones: Infecciones por bacterias Gram-negativas:
shigellosis, fiebre tifoidea infecciones urinarias,
septicemia, etc.
Farmacocintica y farmacodinamia: Acta sobre
bacterias grampositivas y gramnegativas, aerbicas y
anaerbicas y se incluyen enterobactericeas, Haemophilus
y Pseudomonas, activo contra cocos y bacilos
grampositivos, Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium.
Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (65%) y los
niveles plasmticos mximos los alcanza en 1 hora.
Es ampliamente distribuido en los tejidos como riones,
pulmones, vescula biliar, hgado, huesos y msculos. Se
difunde parcialmente a travs de la barrera
hematoenceflica. Se une en 22% a las protenas
plasmticas. Menos del 20% de la dosis es meta-bolizada
en el hgado, dando lugar a metabolitos con cierta
actividad antibitica, pero sin repercucin clnica. Se
elimina a travs de la orina (60%) en forma inalterada.
Efectos secundarios: Los efectos gastrointestinales
que se suelen producir con este antibitico incluyen
nusea/vmitos, dolor abdominal y diarrea.
Precauciones: se debe utilizar con precaucin en
pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Al ser
ambos antibiticos qumicamente parecidos pueden
darse reacciones de hipersensibilidad cruzada,
reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta
una anafilaxis fatal.
Dosis y va de administracin:
Dosis Adultos: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada
24 horas. El tratamiento se debe continuar durante
24 a 48 horas despus de la mejora clnica pasando
seguidamente a un rgimen antibitico por va oral
durante 7 das adicionales
Dosis Nios: > 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg
(mxima dosis: 2 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante
10-14 das.
< 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (mxima dosis:
1 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 das.
Contraindicaciones: No administrar en caso de
antecedentes de alergia o tendinitis causadas por las
fluoroquinolonas
Efectos secundarios: Puede provocar: trastornos
digestivos, neuropsquicos (cefaleas, vrtigo, insomnio,
alucinaciones, convulsiones), dolores articulares y
musculares, tendinitis (que afectan tendn de Aquiles)
Precauciones: Mantener vigilancia clnica en pacientes
con dficit de glucosa 6-fosfato-des-hidrogenasa (riesgo de
anemia he-moltica), pacientes con historial de epilepsia y/o
estados de demencia.
Dosis y va de administracin:
Oral:La mayor parte responden a una dosis de 250 mg cada
12 horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de
hasta 750 mg cada 12 horas
Inyectable:Se administra en infusin intravenosa a pasar
en 30 a 60 minutos. Infecciones osteoarticulares,
neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras
infecciones, 400 mg dos veces al da
Medicamento: IMINEPEM
Grupo: Antibacteriano
Presentacin: Ampula con polvo liofilizado
Indicaciones: Imipenem/Cilastatina est indicado en
- Neumona nosocomial o neumona complicada que
requiera hospitalizacin
- Infecciones intra-abdominales complicadas
- Infecciones genito-urinarias complicadas
- Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos
Farmacocintica y farmacodinamia:
Cilastatin es inhibidor de la dehidropeptidase y no tiene
ninguna actividad antibacteriana intrnseca. La vida media
de imipenem y cilastatin es de una hora.
Si el clearence de creatinina es 20-50 ml/minuto, la dosis de
imipenem debe disminuirse a la mitad de la dosificacin
recomendada y si el clearence de creatinina es <20
ml/minuto, la dosis necesita ser disminuida a una cuarta
parte. El imipenem penetra bien en el lquido
cefalorraqudeo en presencia de inflamacin menngea.
Imipenen eseficazmente removidos durante
hemodilisis.
Medicamento:METRONIDAZOL
Grupo: Anaerobicida
Presentacin: Solucin inyectable suspensin y
tabletas vaginales
Indicaciones: Infecciones graves por grmenes
anaerobios (Bacteroides sp, Clostridium sp, etc.),
generalmente en combinacin con otros antibiticos,
nicamente si no es posible el tratamiento por va oral
Farmacocintica y farmacodinamia:
Se absorbe en una mnima cantidad, siendo las
concentraciones plasmticas unas 100 veces menores que
las obtenidas despus de una dosis oral de 250 mg.
Despus de la administracin intravaginal, las
concentraciones del frmaco en el plasma son del orden
del 2% de las obtenidas despus de una dosis oral de 500
mg.
El frmaco es eliminado por hemodilisis pero no por
dilisis peritoneal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a imipenem,
cilastatina sdica o a alguno de los excipientes.
- Hipersensibilidad a cualquier otro antibitico beta-
lactmico (ejemplo penicilina, cefalosporina).
Efectos secundarios: Flebitis, reacciones alrgicas,
nuseas, vmitos, diarrea, colitis pseudomembranosa,
convulsiones. Raro: leucopenia, hepato y nefrotoxicidad.
Precauciones: Precaucin en pacientes con dao renal y
compromiso neurolgico. No se aconseja su uso en recin
nacidos.
Dosis y va de administracin:
Nios: 60 - 100 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 4 g.
Adultos: 500 mg cada 6 hs Pseudomonas: 1000 mg cada 6
hs.
Fibrosis qustica: 90 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 4
g/da.
VIA DE ADMINISTRACION: Endovenosa e intramuscular
la
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los compuestos
imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes de
discracias sanguneas o con padecimiento activo del SNC.
Efectos secundarios: Convulsiones y neuropata
perifrica. Nusea, vmito, alteraciones gastrointestinales
diarrea y sabor metlico.
Neutropenia reversible. Erupciones y prurito.
Cefalea, mareo, sncope, ataxia y confusin
Flebitis en el sitio de infusin I.V.
Precauciones: Los pacientes deben ser prevenidos que se
presente confusin, vrtigo, alucinaciones convulsiones
trastornos visuales transitorios
Dosis y va de administracin:
Suspensin: Amebiasis:
Adultos: 1.5 g/da divididos en tres dosis.
Nios: 30 a 40 mg/kg/da divididos en tres dosis.
Tricomoniasis:
Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g. como dosis nica
Hombres (uretritis): 2 g va oral como nica dosis
Medicamento: AMBROXOL
Grupo: mucoltico-expectorante
Presentacin: Solicion oral, Gotas, Tabletas
Indicaciones: est indicado como expectorante y
muco-ltico en los que se re-quiere aumentar la fluidez de
las secreciones del tracto respiratorio, como en el asma
bronquial, bronquitis aguda, crnica, espasmdica, asma
bronquial, bron-quiectasia, neumona, bronconeumona,
rinitis, sinusitis, atelectasia por obstruccin mucosa,
traqueos-toma, en el pre y posqui-rrgico de pacientes
geritricos.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Tiene una biodisponibilidad alrededor del 70%, y se absorbe rpidamente
despus de la administracin oral.
El tiempo para la concentracin plasmtica mxima despus de la
administracin oral es de 2 horas; la vida media de distribucin es de 1.3
horas; la eliminacin es bifsica, con una vida media alfa de 1.3 horas y
beta de 8.8.
Aproximadamente 5% de la dosis se excreta por la orina sin cambios y su
depuracin renal es de 53 ml/min.
Acta sobre los neumocitos tipo II estimulando la sntesis y secrecin del
material surfactante. Tiene efecto secretoltico y mucocintico ya que
aumenta la produccin de moco en el rbol traqueobronquial al mismo
tiempo disminuye su viscosidad. AMBROXOL es un secuestrador de
radicales libres con efecto antioxidante propio.
Medicamento:AMINOFILINA
Grupo: Broncodilatador
Presentacin: Sol. inyectable
Indicaciones: Disminuir el broncospas-mo en:
Asma bronquial.
Relajante del msculo liso bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad
pulmonar obs-tructiva crnica.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Acta como broncodilatador y relajante del msculo liso, adems,
presenta actividades tpicas de los derivados de las xantinas, como:
vasodilatador coronario, estimulante cardiaco, diuresis, estimulante
cerebral y estimulante del msculo liso. Se alcanzan concentraciones de
AMINOFILINA en sangre y un rpido efecto despus de la administracin
intravenosa.
La difusin del cuerpo es muy amplia pero no incluye el paso a los
eritrocitos; es eliminada en condiciones de experimentacin por
perfusin a travs del hgado y en consecuencia principalmente
degradado en este rgano in vivo.
La vida media de AMINOFILINA se prolonga en pacientes con reduccin
heptica o renal y en pacientes alcohlicos. La vida media en recin
nacidos es mayor de 24 horas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al AMBROXOL,
enfermedad cido pp-tica activa.
Nios menores de 2 aos. Embarazo y lactancia.
Efectos secundarios: Fatiga, xeros-to-ma, sialorrea,
constipacin, disuria y reacciones alr-gicas; trastornos
gas-tro-intestinales leves como diarrea, nusea y vmito.
Precauciones: No se han reportado.
Dosis y va de administracin:
En adultos, dosis entre 60 a 180 mg por da, en tres dosis
divididas.
En nios, las dosis sugeridas son:
De 2 a 5 aos: 15 a 30 mg/da.
De 5 a 12 aos: 30 a 45 mg/da.
Nios de 12 aos y mayores: 60 a 90 mg/da.
Contraindicaciones: Ccontraindicada en la
administracin concomitante con derivados de las
xantinas. En nios menores de seis meses de edad no se
recomienda el uso. No se debe utilizar en intervalos
menores a seis horas.
Efectos secundarios: Nuseas, vmito, dolor epigstrico,
diarrea, hematemesis, Irritabilidad, cefalea, insomnio,
crisis convulsivas coma, Falta de circulacin,taquicardia,
hipotensin, arritmias ventriculares,Taquipnea,
Albuminuria,microhematuria y diuresis. Hiperglucemia,
salpullido.
Precauciones: Se debe tener cuidado cuando se
administra en pacientes con antecedentes de lcera
pptica, hipertiroidismo, hipertensin arterial, arritmias,
insuficiencia cardiaca congestiva, disfuncin heptica.
Dosis y va de administracin:
La administracin es por va parenteral.
Nios y adultos: Administracin intravenosa lenta o por
venoclisis.
Impregnacin: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusin
-intravenosa, durante 20-30 minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en
infusin -intravenosa.
Medicamento: DEXTROMETORFANO
Grupo: Antitusivo
Presentacin: Jarabe
Indicaciones: No se administre a menores de 2 aos o
con hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Tambin est contraindicado en pacientes bajo
tratamiento con inhi-bidores de la MAO.
Farmacocintica y farmacodinamia:
La droga acta centralmente elevando el umbral de la tos,
su efectividad en los pacientes con tos patolgica se ha
demostrado en estudios controlados donde se comprob
que era aproximadamente igual a la codena. A diferencia
de sta produce menos perturbaciones subjetivas o
gastrointestinales, en dosis teraputicas no inhibe la
actividad ciliar y su efecto antitusivo persiste de 5 a 6
horas; su toxicidad es baja pero a dosis elevadas produce
depresin del SNC
Medicamento: BECLOMETAZONA
Grupo: Corticosteroide nasal
Presentacin: Suspensin en aerosol
Indicaciones: indicado en la profilaxis y tra-tamiento de:
Rinitis alrgica.
Rinitis estacional y perenne.
Rinitis vasomotora.
Coadyuvante en plipos nasales.
Farmacocintica y farmacodinamia:
La principal accin en solucin nasal es antiinflamatoria y
vasoconstrictora.
La sintomatologa nasal mejora debido a que
BECLOMETASONA inhibe la sntesis de leucotrienos,
disminuye el nmero de mastocitos, eosinfilos y basfilos
(clulas que intervienen en la inflamacin).
Cuando la administracin de BECLOMETASONA es nasal,
aproximadamente 43% de cada dosis se dposita en la
nasofaringe y slo 4% se retiene en la cavidad nasal, se
cree que aproximadamente 2% de la dosis total tiene
absorcin a va sistmica; esta cantidad mnima llega al
hgado y es eliminada por orina y heces.
Contraindicaciones: No se administre a menores de 2
aos o con hipersensibilidad a los componentes de la
frmula. Tambin est contraindicado en pacientes bajo
tratamiento con inhi-bidores de la MAO.
Efectos secundarios: Ausea, mareo o trastornos
gastro-intes-tinales, excitacin, somnolencia, depresin
nerviosa y dificultad para respirar.
Precauciones: El exceder la dosis puede causar insomnio,
depresin del sistema nervioso central y dificultad para
respirar.
Dosis y va de administracin:
Oral. No se recomienda en nios menores de 6 aos.
Nios mayores de 6 a 12 aos: 1 a 2 cucharaditas 3 a 4 veces
al da, cada 6 u 8 horas, 7.5 mg/da.
Adultos: 1 cucharadita 3 a 4 veces al da, cada 6 u 8 horas
de 15 a 30 mg/da.
Contraindicaciones: -No se deben usar corticosteroides
inhalados en pacientes con -tuberculosis u otras
infecciones pulmonares
-Trastornos de la hemostasia, epistaxis, infecciones vira-les
oculares o bacterianas del tracto respiratorio superior y
rinitis atrfica.
-No indicado en nios menores de 6 aos.
Efectos secundarios: Estornudos, as como sequedad e
irritacin de la mucosa nasal y garganta.
Olor y sabor desagradable, epistaxis y casos
extremadamente raros de perforacin del ta-bique.
Precauciones: En caso de aparicin de tos o
broncoespasmo tras la inhalacin de beclometasona:
administrar salbutamol, suspender la administracin de
beclometasona
inhalada y sustituirla por un corticoide oral.
Dosis y va de administracin:
Intranasal.
Nios mayores de 6 aos y adultos: La dosis recomendada
es de 2 aplicaciones en cada fosa nasal, 2 veces al da (400
mcg).
La administracin total no deber exceder 8 aplicaciones
diarias.
Medicamento: SALBUTAMOL
Grupo: Broncodilatador
Presentacin: Jarabe
Indicaciones: -Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial,
bron-co-s-pasmo reversible y otros procesos de obstruccin
reversible de vas respiratorias como bronquitis y enfisema
pulmonar bronquiectasia e infecciones pul-mo-nares.
-Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncocons-triccin.
-Util en la profilaxis de asma bronquial, broncospasmo inducido
por ejercicio
Farmacocintica y farmacodinamia: Antiasmtico,
agonista selectivo de los receptores beta-2-adrenrgicos, relaja el
msculo liso bronquial y disminuye la resistencia de las vas areas
al estimular de forma selectiva los receptores beta-2-
adrenrgicos. Inhibe la liberacin de mediadores espasmognos e
inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina,
leucotrienos y prostaglandina D2.. Disminuye la secrecin de
moco e incrementa el aclaramiento mucociliar.
Se absorbe en la parte alta del tubo digestivo, su efecto comienza
en 5 a 15 minutos despus de su ingestin, su concentracin
mxima es de 2-3 horas prolongndose su accin de 4-6 horas. Se
metaboliza a nivel heptico formando metabolitos inactivos.
Se excrecta en orina y heces en 75% y despus de las 72 horas.
Medicamento: BROMURO DE HIPATROPIO
Grupo:
Presentacin: Solucin para inhalacin por nebulizador
Indicaciones: Indicado en el tratamiento de broncoespasmo
reversible asociado con Enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC).
Se usa de forma concomitante con agonistas - beta2 inhalados
para el tratamiento de la obstruccin reversible de las vas
areas, como en el del asma agudo y crnico.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Debido a que la absorcin gastrointestinal del bromuro de ipratropio es
despreciable, la biodisponibilidad de la cantidad de dosis deglutida es slo
de aproximadamente un 2%. La fraccin de la dosis que alcanza los
pulmones presenta una biodisponibilidad sistmica casi completa y
alcanza la circulacin en pocos minutos. El volumen de distribucin (Vz) es
de 338 l (??4,6 l/kg). El frmaco se une mnimamente a protenas
plasmticas (menos de un 20%). La vida media de eliminacin del frmaco
y de sus metabolitos es de 3,6 horas. La vida media de la fase de
eliminacin terminal es de aproximadamente 1,6 horas.
Mecanismo de accin
Inhibe la broncoconstriccin refleja tras realizar ejercicio, en la inhalacin
de aire fro y como respuesta temprana a antgenos inhalados. Adems,
tambin revierte la broncoconstriccin inducida por agonistas
colinrgicos inhalados.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Efectos secundarios: Temblor leve y cefalea, calambres
musculares transitorios. En pacientes hipersensibles se
puede presentar vasodilatacin perifrica con taquicardia
compensatoria, as como reacciones de hipersensibilidad.
En ocasiones se ha reportado hiperactividad en los nios. .
Precauciones: Hasta el momento se desconocen efectos
teratognicos, carcinognicos, mutagnicos y sobre la
fertilidad.
Dosis y va de administracin:
Oral.
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obtenerse
bronco-dilatacin adecuada. Cada dosis individual puede ser
aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En pacientes
hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml
cada 3 4 veces al da.
Nios:Administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo,
atropina o a alguno de los excipientes incluidos en la seccin
Lista de excipientes
Cloruro de sodio
cido clorhdrico concentrado
Agua para inyeccin
Efectos secundarios: Urticaria Reacciones anafilcticas,
angioedema en lengua, labios y cara, Cefaleas, Alteraciones de la
acomodacin, glaucoma de ngulo estrecho Taquicardia
Tos Sequedad de boca, nuseas y alteraciones en la motilidad
gastrointestinal (estreimiento, diarreia y vmitos)
Precauciones: Debe ser utilizado nicamente para su
inhalacin mediante un dispositivo de ventilacin de presin
positiva intermitente o un nebulizador adecuado, que deben
manejarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Dosis y va de administracin:
Inhalacin Mediante Nebulizador
Adultos (incluyendo ancianos) y nios de ms de 12 aos:
250 500 microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml o
un vial de 500 microgramos en 2 ml) de 3 a 4 veces al da.
Nios de 6 a 12 aos:
250 microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml) hasta
alcanzar una dosis diaria total de 1 mg (4 viales).
Medicamento: BUDESONIDA
Grupo: Glucocorticoide
Presentacin: Inhalador
Indicaciones: Mantenimiento para la inflamacin
subyacente de vas respiratorias en asma bronquial y
EPOC. seudo crup muy grave (laringitis subgltica) en el
que est indicada la hospitalizacin.
Farmacocintica y farmacodinamia:
La budesonida se administra por inhalacin nasal u oral.
La administracin oral origina una biodisponibilidad de
aproximadamente 10%. Una vez absorbida, la distribucin de la
budesonida es extensa y la unin a protenas es del 88%.
La budesonida sufre un extenso metabolismo de primer paso a dos
metabolitos primarios, 16alfa-hidroxiprednisolona (24%) y 6beta-
hidroxibudesonida (5%). La semi-vida plasmtica es de
aproximadamente 2 horas, aunque puede ser ligeramente ms
corta en pacientes peditricos.
La excrecin se produce principalmente a travs de la orina (2/3
de una dosis) como metabolitos
Medicamento: CAPTOPRIL
Grupo: Antihipertensivo
Presentacin: Tabletas
Indicaciones: Hipertensin arterial. Insuficiencia cardiaca
congestiva. Infarto de miocardio (en el postinfarto despus de 72 horas
de estabilidad hemodinmica que hayan presentado insuficiencia
cardiaca o con evidencia de fraccin de eyeccin disminuida). Nefropata
diabtica (insulinodependientes tanto en normotensos como
hipertensos).
Farmacocintica y farmacodinamia:
El captopril se absorbe rpidamente del tracto gastrointestinal
alcanzndose el pico de niveles plasmticos aproximadamente en una
hora. La absorcin mnima es del 75% por trmino medio. La presencia de
alimentos en el tracto gastrointestinal reduce la absorcin en un 30-40%:
por tanto, captopril debe administrarse una hora antes de la ingesta.
Aproximadamente el 25-30% del frmaco circula unido a las protenas
plasmticas. La vida media aparente de eliminacin sangunea es
probablemente inferior a 3 horas.
Ms del 95% de la dosis absorbida se elimina por orina; del 40 al 50% como
frmaco inalterado y el resto como metabolitos (dmeros de captopril por
formacin de puentes disulfuro y captopril y cistena conjugados mediante
una unin disulfuro).
La insuficiencia renal puede originar acumulacin del frmaco. Los
estudios en animales demuestran que el captopril no atraviesa
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; nios < 6 aos;
tuberculosis pulmonar activa
Efectos secundarios: Irritacin leve de garganta y de
mucosa oral, disfona, dificultad para tragar, candidiasis
orofarngea, ronquera, tos; visin borrosa.
Precauciones: Pacientes que cambian de
glucocorticosteroides sistmicos a inhalados:
deben estar razonablemente estables antes de iniciar el
tratamiento con una dosis alta de corticosteroides
inhalados Pacientes con tuberculosis pulmonar
Pacientes con disfuncin heptica grave
Dosis y va de administracin:
(suspensin para inhalacin en envase a presin, administrar con
cmara espaciadora).
0-2 aos: 200-400 g/da en 2-4 dosis.
2-7 aos: 200-400 g/da en 2-4 dosis.
>7 aos: 200-800 g/da en 2-4 dosis.
Suspensin para inhalacin por nebulizador:
0 6 meses: 0,25-1,0 mg da cada 12h.
6 meses 12 aos: 0,25-1,0 mg da cada 12h.>12 aos: 0,5-2 mg
al da cada 12h.
Polvo para inhalacin:
6 12 aos: 200-800 g/da en 2-4 dosis.
>12 aos: 200-1600 g/da en 2-4 dosis.
Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con
hiper-sensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima
convertidora de la angiotensina.
Efectos secundarios:
Renales: Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes desa-rrolla
proteinuria y
1 a 2 de cada 1,000 han presen-tado insuficiencia renal, insuficiencia renal
aguda, sndrome nefrtico, poliuria, oliguria y frecuencia urinaria.
Hematolgicas: Se ha presentado leucopenia/agranu-locitosis, anemia,
trombocitopenia, pancitopenia.
Precauciones: Angioedema: Se ha reportado angioedema en las
extremidades, cara, labios, membranas mucosas, lengua, glositis o laringe
en pacientes tratados con IECA, incluyendo al CAPTOPRIL..
Reacciones anafilactoides: Las observaciones clnicas han demostrado la
asociacin entre las reacciones de hipersensibilidad durante hemodilisis,
con membranas de alto flujo en pacientes que reciban CAPTOPRIL.
Dosis y va de administracin:
La dosis debe ser individual.En la hipertensin arterial: La dosis inicial es
de 50 mg una vez al da, o 25 mg dos veces al da.En insuficiencia
cardiaca: La dosis diaria habitual es de 25 mg dos o tres veces al da y se
puede elevar hasta 50 mg/da, dos o tres veces al da, los aumentos se
deben diferir una o dos semanas, para valorar si ha existido una
respuesta adecuada.
En infarto al miocardio: El tratamiento se debe iniciar despus del
infarto, luego de administrar una dosis inicial de 6.25 mg el tratamiento
con CAPTOPRIL se debe aumentar a 37.5 mg diarios, divididos en varias
dosis de acuerdo con la tolerancia; despus a 75 mg diarios y finalmente
a una dosis de 150 mg diarios, en dosis divididas durante las semanas
subsiguientes
Medicamento: NIFEDIPINO 10g 30g
Grupo:
Presentacin:
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Medicamento: CORTALIDONA
Grupo: Diurtico y antihipertensivo
Presentacin: Tabletas
Indicaciones: Se administra conjuntamente con nitroglicerina en
edema debido a traumatismos, estasis sangunea, embarazo y tensin
premenstrual se puede usar en el tratamiento de hipertensin arterial
esencial o nefrognica, sola o combinada con otros frmacos
antihipertensivos. Es til como adyuvante en el tratamiento del
hipoparatiroidismo, hipertrofia ventricular izquierda y enfermedad de
Mnire.
Farmacocintica y farmacodinamia:
Despus de una dosis oral, la clortalidona se absorbe en el tracto digestivo,
siendo su biodisponibilidad del 65%. El frmaco se une en un 75% a las
protenas del plasma y tambin a las membranas de los hemates. La
clortalidona atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche
materna. El inicio de los efectos diurticos se observa a las 2 horas,
alcanzando estos un mximo a las 2-6 horas y mantenindose durante 48
a 72 horas. La semi-vida plasmtica de la clortalidona es del 40 a 60 horas.
La mayor parte de la clortalidona es eliminada en la orina sin alterar (50-
70%) y una pequea parte es excretada en la bilis.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios:
Precauciones:
Dosis y va de administracin:
Contraindicaciones: Se encuentra completamente contraindicada en
pacientes con antecedentes de reaccin alrgica a los diurticos tiazdicos, y en
general, a las sulfonamidas. Tampoco debe administrarse en pacientes con anuria.
En pacientes diabticos controlados con hipoglucemiantes o insulina se debe
administrar CLORTALIDONA con extrema precaucin y, en caso necesario, ajustar
las dosis de hipoglucemiantes o de insulina
Efectos secundarios: Hematolgicas: CLORTALIDONA puede producir
neu-tropenia, leuco-penia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia aplsica.
Cardiovasculares: Se ha reportado arritmia, vasculitis necrotizante y periar-teritis
nudosa inducidas por el medicamento.
Alteraciones endocrinas y metablicas: CLORTALIDONA puede inducir
hiperglucemia, hiperuricemia, hipona-tremia, hipocaliemia, hiper-cal-cemia,
aumento en la secrecin de la hormona antidiurtica, hipercolesterolemia, aumento
de las LDL, colesterol y triglicridos sanguneos, as como hipomagnesemia.
Precauciones: En pacientes diabticos controlados con hipoglucemiantes o
insulina se debe administrar CLORTALIDONA con extrema precaucin y, en caso
necesario, ajustar las dosis de hipoglucemiantes o de insulina. Tambin se de-be
tener cuidado en pacientes con hipocaliemia, hipo-na---tre-mia, hipomagnesemia,
hipercalcemia e hipofosfate-mia; con hepatopatas, hiperuricemia o lupus
eritematoso. CLORTALIDONA puede potenciar los efectos de la intoxicacin con
digitlicos, as como la hipotensin debida a otros antihipertensivos. Puede
desencadenar azoemia en pacientes con enfermedad renal.
Dosis y va de administracin:
CLORTALIDONA se administra por va oral.
Adultos: Para el tratamiento de la hipertensin arterial, la dosis inicial puede ser de
15 mg en una sola toma diaria.
Pacientes geritricos: Se pueden usar las dosis indicadas de 25 a 50 mg/da. En esta
poblacin se debe tener especial cuidado con las alteraciones hidroelectrolticas que
pueden ocasionar los diurticos tiazdicos.
Nios: La dosis ponderal de CLORTALIDONA es de 2 mg/kg tres veces por semana, o
bien, de 1 a 2 mg/kg/da.
Medicamento: ENALAPRIL
Grupo: Antihipertensivo
Presentacin: Tabletas
Indicaciones: Hipertensin arterial en todos sus grados.
Hipertensin renovascular.
Insuficiencia cardiaca sintomtica ya que mejora la supervivencia, retrasa
la progresin de la insuficiencia cardiaca y disminuye el nmero de
hos-pitalizaciones
Farmacocintica y farmacodinamia:
Despus de la administracin oral del enalapril se observan unas
concentraciones sricas mximas al cabo de 1 hora. A partir de los datos
de la excrecin urinaria, se deduce que el enalapril se absorbe en un 60%
aproximadamente. La absorcin del enalapril no es afectada por la
presencia de alimento en el tracto digestivo. Una vez absorbido, el
enalapril se hidroliza a enalaprilato, el verdadero inhibidor de la ECA. Las
concentraciones mximas de enalaprilaro se alcanzan unas 4 horas
despus de una dosis oral de enalapril. La excrecin del enalapril es sobre
todo renal. Aproximadamente el 94% de la dosis administrada es recupera
dela orina o las heces como enalaprilato o enalapril. En la orina se detectan
enalaprilato y enalapril, sin que se hayan observado otros metabolitos
diferentes.
La administracin de enalapril a pacientes con hipertensin ligera a
moderada ocasiona la reduccin de la presin arterial tanto en posicin
supina como de pie, sin que se observe un componente ortosttico. La
hipotensin postural sintomtica es infrecuente, aunque puede darse en
pacientes con deplecin de volumen.
Medicamento: FELODIPINO
Grupo: Antihipertensivo
Presentacin: Comprimidos
Indicaciones: Tratamiento de la hipertensin arterial sistmica
(antihipertensivo), como monoterapia o en combinacin con otros
frmacos antihipertensivos
Coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria (anti
anginoso).
Farmacocintica y farmacodinamia: La felodipina se absorbe
rpidamente despus de una dosis oral, pero sufre un extenso metabolismo de
primer paso, lo que resulta en una biodisponibilidad de aproximadamente el 13-16%.
Los niveles sricos mximos de felodipina se producen 2.5-5 horas despus de la
administracin. La comida aumenta la biodisponibilidad de la felodipina: cuando se
administra ya sea con una comida alta en grasa o una dieta de hidratos de carbono,
la Cmax se incrementa en aproximadamente un 60 por ciento, sin cambios en el AUC
es sin cambios. La administracin despus de una comida ligera no tiene ningn
efecto sobre la farmacocintica de la felodipina. La biodisponibilidad de la felodipina
se incrementa aproximadamente 2 veces cuando se toma con jugo de toronja.
La aparicin de la accin de la felodipina se produce dentro de 2-5 horas. El frmaco
se une extensamente a las protenas del plasma (99%). No se sabe si el frmaco se
distribuye en la leche materna humana. El metabolismo heptico de felodipina es
completo y da lugar a compuestos inactivos que se excretan en la orina (70%) y las
heces (10%). Menos de 1% de la felodipina se elimina por va renal. La semi-vida de
eliminacin es de aproximadamente 11 a 16 horas, y la duracin de la accin permite
la dosificacin una vez al da.
La eliminacin de la felodipina est significativamente alterada en
la enfermedad heptica y el envejecimiento, pero no en la insuficiencia renal o
hemodilisis. En pacientes con enfermedad heptica, el aclaramiento de felodipina
se reduce a aproximadamente el 60% del observado en sujetos jvenes normales.
Las concentraciones plasmticas de felodipina, despus de una sola dosis y en
estado estable, aumentan con la edad. El aclaramiento medio de la felodipina en
hipertensos de edad avanzada (edad media 74) es de aproximadamente el 45% del
de los voluntarios jvenes (edad media 26). En estado de equilibrio, el AUC medio
para los pacientes jvenes es del 39 por ciento el de las personas mayores.
La insuficiencia renal no altera las concentraciones de felodipina, como
Contraindicaciones: Casos de estenosis renal bilateral, estenosis
de arteria renal de rin nico, insuficiencia renal grave y en hipotensin
arterial sistmica. Su administracin en pacientes con renina muy elevada
puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y
azoemia. No debe emplearse en asociacin con diurticos ahorradores de
potasio por el riesgo de provocar hipercalcemia. Debe emplearse con
precaucin en pacientes con dao heptico o renal .
Efectos secundarios: En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las
reacciones adversas se producen por lo regular en los primeros das de
tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la
interrupcin del medicamento. Los efectos secundarios ms frecuentes
son tos, vrtigo, cefalea, diarrea, fatiga, nusea, rash, hipotensin. Otras
reacciones secundarias reportadas son: pro-tei-nuria, neu-tro-penia,
glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.
Precauciones: No se han reportado efectos teratognicos ni
carcinog-nicos despus de la administracin de dosis elevadas de
ENALAPRIL en cuyos y ratas.
En mujeres embarazadas se ha observado que el uso de ENALAPRIL
durante el segundo y tercer trimestre de embarazo puede conducir a
oligohidramnios, retardo del crecimiento, hipoplasia pulmonar, todo ello,
relacionado con hipertensin fetal. Puede existir muerte fetal o neo-natal.
Dosis y va de administracin:
Oral.
La dosificacin del paciente se establecer de acuerdo con el cuadro
clnico del paciente y a criterio del mdico. Como posologa de
orientacin se aconseja de 5 a 10 mg por da hasta lograr la dosis de
mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por da.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a felodipino o a otras
dihidropiridinas, insuf. Cardiaca descompensada, IAM, angina de pecho inestable,
obstruccin de las vlvulas cardacas hemodinmicamente significativa, obstruccin
del flujo cardiaco dinmico, shock cardiognico, I.H. grave, embarazo.
Efectos secundarios: Durante la administracin felodipina incluyen
artralgias, astenia, estreimiento, tos, diarrea, disnea, ginecomastia, calambres
musculares, problemas msculo-esquelticos, nuseas/vmitos, parestesias, pirosis
(acidez estomacal), trastornos del sueo, trastornos de la visin, y sibilancias.
Tambin han sido reportados dificultad para respirar, congestin en el pecho, angina
de pecho, escalofros, y disfuncin sexual. El edema perifrico inducido por la
felodipina puede producirse durante el tratamiento, pero probablemente est
relacionada con la vasodilatacin de las arteriolas en lugar de a la disfuncin
ventricular izquierda.
Precauciones: La felodipina se debe utilizar con precaucin en pacientes con
estenosis artica o miocardiopata hipertrfica. La felodipina est relativamente
contraindicado en pacientes con estenosis artica avanzada ya que el medicamento
puede empeorar el gradiente de presin de la vlvula anormal asociado con esta
condicin.
La disfuncin heptica puede reducir el aclaramiento de felodipina en
aproximadamente un 60%. La felodipina debe utilizarse con precaucin o en dosis
bajas en pacientes con enfermedad heptica.
La insuficiencia renal no altera las concentraciones de felodipina, pero puede ocurrir
una acumulacin de metabolitos inactivos. Los ancianos pueden experimentar un
aclaramiento diferido de la felodipina y pueden estar en mayor riesgo de acumulacin
y toxicidad.
Dosis y va de administracin: Oral. Ajustar dosis individualmente.
- HTA: inicial: 5 mg/1 vez al da. Dependiendo de la respuesta, si procede, la dosis se
puede disminuir a 2,5 mg o aumentar a 10 mg al da. Si es necesario, se puede aadir
antihipertensivo. Incrementos a intervalos de al menos 2 sem. Mantenimiento: 5
mg/da (toma nica); mx.10 mg/da.
Angina de pecho: 5 mg/1 vez da. Si es necesario aumentar a 10 mg /1 vez al da.
Medicamento: PENTOFIXILINA
Grupo: Vasodilatadores
Presentacin: Grajea o tableta
Indicaciones: Insuficiencia vascular cerebral. Arteriopata obliterante
perifrica. Trastornos circulatorios de origen ateriosclertico, diabtico,
inflamatorio o funcional. Alteraciones trficas. lceras distales de las
extremidades inferiores y gan-gre-na. Trastornos circulatorios, oculares y
del odo asociados a procesos dege-nerativos.
Farmacocintica y farmacodinamia: Vasodilatador
perifrico y cerebral, derivado de la dimetilxantina, acta produciendo un
incremento en los niveles del nucletico AMPc, por lo que ejerce su
actividad a diferentes niveles; antiagregante plaquetario por estmulo de
la sntesis de prostaciclina; fibrinoltico, reduce la viscosidad de la sangre
por incremento de la deformabilidad de los eritrocitos. Posee efecto
intropo y crontropo positivo.
Su biodisponibilidad por va oral es del 30% (20% para la formulacin de
accin prolongada), sufre un importante metabolismo heptico de primer
paso.
Es absorbido en forma moderadamente rpida (2-3 h). En la forma de
liberacin gradual PENTOXIFILINA se libera durante 10-12 horas,
alcanzando niveles constantes durante 12 horas.
No se fija a las protenas plasmticas.
Es metabolizado en el hgado y en los eritrocitos, originando metabolitos
con actividad farmacolgica. Es eliminado en ms del 90% con la orina,
2% en forma inalterada.
Medicamento: HIDROLAZINA
Grupo: Antihipertensivo
Presentacin: Tabletas y solucin inyectable
Indicaciones: Hipertensin: Como medicacin complementaria junto
con otros antihiperten-sores, como betabloqueadores y diur-ticos: los
mecanismos de accin complemen-tarios del tratamiento asociativo
permiten que los frmacos produzcan sus efectos
Insuficiencia cardiaca congestiva crnica: Como medicacin
complementaria en los pacientes que no respondan adecuadamente al
tratamiento convencional con digital u otros frmacos inotrpicos
-positivos y/o diurticos en combinacin con nitratos de efecto
prolongado; por ejemplo, en caso de cardiomiopata congestiva debida a
hiper-tensin,
Farmacocintica y farmacodinamia: La hidralazina se
administra por va oral y parenteral. Aunque la absorcin intestinal del
frmaco es casi completa, la biodisponibilidad oral muy mucho ms baja
de la obtenida despus de la administracin parenteral a debido a una
extensa metabolizacin de primer paso. Adems, la biodisponibilidad oral
depende del "status acetilador" del paciente. En efecto, la poblacin en
general se puede clasificar segn su fenotipo acetilador en "acetiladores
lentos" que suponen un 50% de de la poblacin y en "acetiladores rpidos"
que constituyen el 30%.
Los alimentos aumentan la absorcin gastrointestinal de la hidralazina,
pero tambin aumentan el metabolismo intravascular del frmaco, por lo
que ocasionalmente, la administracin de hidralazina con las comidas
resulta en una menor eficacia de la prevista. Se ha recomendado que la
ingesta del frmaco se lleve a cabo a una hora fija, siempre la misma, antes
o despus de las comida.
Los efectos hipotensores se manifiestan a los 20-30 minutos de la
administracin oral, a los 5-20 minutos de la administracin intravenosa y
Contraindicaciones: No se debe emplear en pacientes con
hipersensibilidad a PENTOXIFILINA, o a otras metilxan-tinas o cualquiera
de los excipientes.
No se administre en -pacientes con hemorragias graves, hemorragias
intraocu-lares e infarto agudo del miocardio.
Efectos secundarios: Sobre todo cuando se administra
PENTOXIFILINA en dosis elevadas, con frecuencia se puede producir rubor,
molestias gastrointestinales como sensacin de plenitud, nusea, vmito
y diarrea; de forma ocasional, arritmias car-diacas. Algunas veces puede
aparecer prurito, enrojecimiento de la piel y urticaria; en casos aislados,
reacciones anafi-lcticas graves acompaadas de edema angioneurtico,
broncospasmo y, a veces, choque con falla circulatoria.
Precauciones: Pacientes con alteraciones arteriales oclusivas
crnicas de las extremidades, con frecuencia muestran otras
manifestaciones de trastornos de -arteriosclerosis.PENTOXIFILINA se usa
con seguridad en el tratamiento de padecimientos arteriales perifricos,
en pacientes con enfermedad vascular cerebral y de las -arterias
coro-narias. En algunas ocasiones se ha reportado angina, hipotensin y
-arritmias.
Dosis y va de administracin: En principio, la posologa y la
forma de administracin se basan en el tipo, la gravedad del trastorno
circulatorio y en la intolerancia de cada paciente al -frmaco. La dosis
usual es de una gragea de 400 mg dos o tres veces al da. I.V. (infusin):
En casos agudos 900 mg diluidos en 1,000 ml de un expansor plasmtico
+ 500 ml de NaCl al 0.9% administrados en perfusin durante 24 horas.
Contraindicaciones: HIDRALAZINA est contraindicada en casos
de hipersensibilidad conocida a HIDRALAZINA o la dihidralazina. Lupus
eritematoso sistmico (LES) idioptico y enfermedades relacionadas con
el mismo.
Efectos secundarios: Algunos de los efectos indeseables que se
enumeran ms adelante como taquicardia, palpitaciones, sntomas
angino-sos, enrojecimiento, cefalea, desvanecimiento, obstruccin nasal y
trastornos gastrointestinales -suelen aparecer al inicio del tratamiento
especialmente si la dosis se aumenta con rapidez. No obstante, tales
reacciones remiten en general durante el curso de la teraputica.
Precauciones: HIDRALAZINA causa paladar hendido y
malformaciones de los huesos faciales y craneales est considerada
teratognica en los ratones a dosis veinte a treinta veces mayores que la
dosificacin diaria mxima de 200-300 mg en el huma-no. Sin embargo, no
ha sido teratognica en las ratas y los conejos. En un estudio vitalicio sobre
carcinogenia oral en los ratones, hubo un aumento estads-ticamente
significativo de la incidencia de tumores pulmonares (adeno-mas y
adenocarcino-mas) en los machos y en las hembras que recibieron dosis
de 250 mg/kg al da (unas ochenta veces la dosificacin diaria mxima en
el humano).
Dosis y va de administracin: La administracin es por va oral.
Hipertensin: La dosis tiene que ajustarse siempre a las necesidades
individuales del paciente atendiendo a las recomendaciones siguientes:
Adultos: El tratamiento se instituir con dosis bajas de hidralazina que se
incrementarn lentamente segn reaccione el paciente a fin de lograr un
efecto teraputico ptimo y evitar en lo posible los efectos -secundarios.
Medicamento: PRAZOSIN
Grupo: Antihipertensivos
Presentacin: Comprimidos
Indicaciones: Hipertensin: Prazosina est indicado en el
tratamiento de la hipertensin esencial (primaria y secundaria) de
cualquier grado de severidad y diversa etiologa. Puede administrarse
como agente inicial y nico, o puede emplearse en el programa general
de tratamiento concomitantemente con un diurtico y/o algn otro
medicamento hipotensor, cuando esto sea necesario para tener una
respuesta adecuada del paciente.
Farmacocintica y farmacodinamia: La absorcin de la
prazosina vara despus de la administracin oral. Los efectos
antihipertensivos mximos se alcanzan en 2-4 horas, si bien los efectos
antihipertensivos completas pueden no ocurrir hasta las 4-6 semanas. El
frmaco se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo y se
encuentra extensamente unido a las protenas del plasma (97%).
La prazosina es altamente metaboliza en el hgado por desmetilacin y
conjugacin, y la mayor parte de una dosis oral se elimina mediante
excrecin biliar (en las heces) y el resto se excreta en la orina. Se han
detectado cuatro metabolitos de la prazosina que poseen 10-15% de la
actividad del frmaco original y pueden contribuir a los efectos
antihipertensivos de prazosina. La semi-vida de plasma de prazosina es
de 2-4 horas, y la duracin de los efectos antihipertensivos es algo menos
de 24 horas.
Medicamento: METILDOPA
Grupo: antihipertensivo
Presentacin: Tabletas
Indicaciones: Hipertensin arterial leve, moderada o
intensa
Farmacocintica y farmacodinamia: absorcin de la
metildopa en el tracto gastrointestinal es variable,
pero la media es aproximadamente 50 %. Unin a
protenas: baja (menos de 20 %). Tiempo hasta el
efecto mximo (h): dosis nica: de 4-6 h. Dosis
mltiples: de 2 a 3 das. Duracin de la accin:
variable. Oral: dosis nica: de 12 a 24 h. Dosis
mltiples: de 24 a 48 h. Se convierte en alfa-
metilnorepinefrina en las neuronas centrales
adrenrgicas. Metabolismo heptico: la conjugacin
con sulfato se produce en mayor proporcin despus
de la administracin oral. Eliminacin: renal de 20 al
55 % inalterado (amplia variacin intraindividual). La
metildopa oral no absorbida se excreta inalterada por
las heces. En dilisis: se puede eliminar tanto por
hemodilisis como por dilisis peritoneal.
Contraindicaciones: La prazosina est contraindicada en pacientes
con hipersensibilidad conocida a las quinazolinas, a la prazosina o a
cualquiera de los componentes de su formulacin.
La adicin de la prazosina a otros agentes antihipertensivos pueden
causar una disminucin rpida de la presin arterial. La prazosina se debe
utilizar con precaucin en pacientes con angina de pecho debido a
hipotensin severa puede causar o empeorar la angina de pecho.
Efectos secundarios: Los efectos adversos ms comunes del
tratamiento con prazosina son aturdimiento, mareos (10%), dolor de
cabeza, somnolencia, debilidad, letargo, nuseas y palpitaciones (5%).
Estos efectos generalmente se pueden aliviar con una disminucin en la
dosis, o pueden resolverse por s solos
El sncope inducido por la prazosina es impredecible y no tiene correlacin
con los niveles del frmaco en plasma. El sncope se puede evitar con una
reduccin en la dosis. La administracin del frmaco con los alimentos
tambin puede ayudar. El sncope puede ser precedido por taquicardia
(120-160 latidos/minuto) y se ha asociado con aumentos de la dosis o la
adicin de otros agentes antihipertensivos al rgimen del paciente.
Precauciones: La prazosina es bien conocida por producir un
fenmeno de "primera dosis". Algunos pacientes desarrollan una
hipotensin significativa poco despus de la administracin de la primera
dosis. La primera respuesta a la dosis de prazosina (hipotensin postural
aguda) puede ser exagerada en pacientes que estn recibiendo
bloqueantes beta-adrenrgicos, diurticos u otros agentes
antihipertensivos.
Dosis y va de administracin: Oral. Ajustar dosis segn
tolerancia individual durante 1 sem.HTA. Monoterapia: inicial: 0,5 mg/2
veces al da (1 dosis junto la cena), durante 4 das, aumentar a 1 mg/2
veces al da los 4 das siguientes, monitorizar presin arterial y ajustar
dosis; mantenimiento: 3-20 mg/da (repartido en 2 tomas con las comidas).
Con otros antihipertensivos y control inadecuado de presin arterial:
reducir dosis y aadir prazosina 0,5 mg/2 veces/da, aumentar
posteriormente segn respuesta.
I.R.: inicial 0,5 mg/da.
Contraindicaciones:
Hiperplasia estinicial
benigna de prstata: contraindicada
0,5 mg/2 vecesen pacientes
al da, durante 3-7
con mantenimiento:
das; enfermedad heptica
2 mg/2 vecesactiva
al da.(como hepatitis aguda o
cirrosis activa), personas con hipersensibilidad a cualquiera
de los componentes de este producto (incluyendo
trastornos hepticos asociados con la administracin
previa de METILDOPA
Efectos secundarios: Al principio del tratamiento o
cuando se aumenta la dosificacin puede ocurrir sedacin,
generalmente transitoria. Tambin pueden aparecer
cefalea, astenia o debilidad como sntomas tempranos pero
pasajeros.
Precauciones: METILDOPA no fue mutagnica en la
prueba de Ames y no aument la aberracin cromosmica
o el intercambio de cromtides hermanas en clulas de
ovario de hmster chino.
Dosis y va de administracin:
La dosificacin adultos inicial usual es de 250 mg dos o tres
veces al da durante las primeras.48 horas. La dosificacin
diaria mxima recomendada es de 3 g.
La dosificacin inicial nios es de 10 mg/kg de
peso corporal al da distribuidos en dos a cuatro dosis.
Despus se aumenta o se disminuye hasta obtener una
respuesta adecuada. La dosificacin mxima es de 65
mg/kg o de 3.0 g
Medicamento: METROPOLOL
Grupo: Betabloqueador y antihipertensivo
Presentacin: Tabletas 100mg
Indicaciones: Hipertensin leve, moderada o severa,
como agente nico o en combinacin con otros antihi-
pertensivos.Tratamiento crnico de la angina de pecho.
Para el tratamiento agudo se debe continuar el uso de
nitroglicerina ya que METOPROLOL no es un sustituto de
sta. Taquicardia supraventricular.
Farmacocintica y farmacodinamia: El metoprolol se
distribuye ampliamente por todo el organismo siendo capaz de
atravesar la barrera placentaria y la barrera hematoenceflica.
Tambin es excretado en la leche materna. Aunque el metoprolol
no se une extensamente a las protenas del plasma, sus efectos
hipotensores permanecen al menos un mes despus de la
discontinuacin del frmaco, posiblemente debido a que el
frmaco se fija extensamente a algunos tejidos.El metabolismo
del metoprolol tiene lugar preferentemente en el hgado y
depende del polimorfismo gentico que determina la velocidad
de hidroxilacin en el hgado. En la mayora de los pacientes, esta
hidroxilacin es relativamente rpida, siendo la semi-vida del
metoprolol nativo en el plasma de 3 a 4 horas.
Medicamento: VERAPAMIL
Grupo: AntianginosYantiarritmico
Presentacin: Ampolletas 2ml y grageas
Indicaciones: angina, el estado de angina crnica. Arritmias en
asociacin con digitlicos sirve para el control de la contraccin ventricular
y para la fibrilacin auricular crnica.
intravenoso est indicado para la rpida conversin de taquicardia
supraventricular paroxstica a un ritmo sinusal, tambin sirve para el
sndrome de Wolff-Parkinson-White y en el sndrome Lown-Ganong-
Levine,
Farmacocintica y farmacodinamia: Es un inhibidor de
los canales de calcio, acta por modulacin de los iones de calcio
al paso por la membrana del msculo liso arterial para causar
conductibilidad y contractilidad miocrdica sin alterar las
concentraciones de calcio srico. El mecanismo preciso como
agente antianginal no est bien determinado, pero incluye 2
mecanismos: el primero es la relajacin de la arteria coronaria y
las arteriolas coronarias, tanto en regiones isqumicas como
normales; es un potente inhibidor del espasmo coronario,
cuando el evento anginoso se presenta en forma espontnea o
inducida por frmacos como la ergonovina, este efecto aumenta
la liberacin de oxgeno miocrdico en pacientes con angina. El
segundo mecanismo, regula la utilizacin de oxgeno por
disminucin de resistencias perifricas y sistmicas.
Contraindicaciones: METOPROLOL tampoco se debe usar
en los casos de infarto al miocardio que cursen con
bradicardia, presin sistlica menor a 100 mmHg, o en
pacientes con datos de insuficiencia cardiaca.
est contraindicado en los pacientes con bradicardia
sinusal, bloqueo AV mayor de primer grado, choque
cardiognico e insuficiencia cardiaca descompensada
Efectos secundarios: Mareoscansanciomanos y pies
frosnuseasdolor estomacal
Precauciones: Metoprolol se excreta en cantidades
pequeas en la leche materna, por lo que se debe
administrar con mucha precaucin en mujeres que estn
amamantando
Dosis y va de administracin:
Hipertensin: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/da en
una o 2 dosis y 200 mg administrados en una sola toma, o
en dos tomas divididas.
Infarto del miocardio: La dosis se debe ajustar de
acuerdo con el estado hemodinmico del paciente, en
general, la dosis de inicio es de 50 mg cada 6 horas por dos
das y la de mantenimiento es de 200 mg administrados en
dos tomas diarias con un intervalo de 12 horas
Contraindicaciones: Disfuncin ventricular izquierda
severa, hipotensin (presin sistlica menor de 90 mmHg),
choque cardiognico, sndrome de seno en bloqueo auricu-
loventricular de segundo y tercer grado, taquicardia ven-
tricular.
I.V. est contraindicado en falla cardiaca congestiva y en -
pacientes que reciben -adrenrgicos (-bloqueadores)
como propranolol, y en taquicardia ventricular
Efectos secundarios: dificultad para respirar o tragar
latidos cardacos lentos desvanecimiento visin borrosa
nuseas cansancio extremo
Precauciones: Debe administrarse con cautela en
pacientes con problemas de disfuncin heptica, ya que su
metabolismo es por esa va (heptica), podra prolongar la
vida media de VERAPAMILO de 14 a 16 horas.
En pacientes con insuficiencia renal, ya que 70% se elimina
por esta va
Dosis y va de administracin:
En taquiarritmiassupraventriculares: 1 ampolleta lentamente por va
intravenosa; en casos de efecto teraputico insuficiente se puede
administrar otra ampolleta despus de 5 a 10 minutos.Crisis
hipertensivas: Venoclisis de solucin fisiolgica de cloruro de sodio o
solucin glucosada al 5%. Se comienza con 0.05 a 0.10 mg/kg/hora, dosis
que puede incrementarse a intervalos de 30 a 60 minutos. La dosis media
es de hasta 1.5 mg/kg/da.
Medicamento: FUROSEMIDE
Grupo: Diurtico
Presentacin: Solucin inyectable y tabletas
Indicaciones: Edema: adultos y pacientes peditricos para
el tratamiento del edema asociado con insuficiencia
cardiaca congestiva, cirrosis heptica y enfermedad renal,
incluyendo el sndrome nefrtico. Hipertension adultos
para el tratamiento de la hipertensin, sola o en
combinacin con otros agentes hipertensivos. Los pacientes
hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente
Farmacocintica y farmacodinamia:
la furosemida se administra por va oral y parenteral. La
absorcin oral de este frmaco es bastante errtica y es
afectada por la comida, si bien esta no naltera la respuesta
diurtica. La diuresis se inicia a los 30-60 minutos despus
de la administracin oral y a los 5 minutos despus de la
administracin intravenosa. El frmaco se une
extensamente a las protenas del plasma (95%), atraviesa
la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La
furosemida experimenta un mnimo metabolismo en el
hgado eliminndose en su mayor parte en la orina.
Aproximadamente el 20% en heces
Medicamento:PIRETANIDA
Grupo:
Presentacin:
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Contraindicaciones: FUROSEMIDA est contraindicada en
pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al frmaco. La administracin de FUROSEMIDA se debe
interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva
severa si ocurre azoemia creciente y oliguria .
Efectos secundarios: sed extrema. boca seca. mareos. confusin.
cansancio extremo. vmitos.
Precauciones: La diuresis excesiva puede provocar deshidratacin,
disminucin del volumen sanguneo con colapso circulatorio y
posiblemente trombosis vascular y embolia en particular en los ancianos.
Al igual que cualquier diurtico efectivo, puede ocurrir disminucin de
electrlitos durante la terapia.
Dosis y va de administracin: Edema: La dosis usual de
FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg, administrada como una dosis nica,
inyectada intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe
administrar lentamente (1 a 2 minutos).Tabletas 20 a 80 mg, administrada
como una dosis nica
de 40 mg, inyectada lentamente por va intravenosa durante 1 a 2
minutos. Si no ocurre una respuesta satisfactoria se puede aumentar la
dosis a 80 mg
Contraindicaciones:
Efectos secundarios:
Precauciones:
Dosis y va de administracin:
Medicamento: TEOFILINA Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: MANITOL Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:
Medicamento: ACIDO FOLICO
Grupo: Antianemic-o
Presentacin: Sol. i.v y Tabletas
Indicaciones: est indicado como tratamiento de la anemia megalo-
blstica y como antdoto para la toxicidad causada por los antagonistas del
cido flico, como el
metotrexato.
Farmacocintica y farmacodinamia: el cido flico se
administra oral y parenteralmente. Despus de la
administracin oral, el frmaco es rpidamente absorbido
en el intestino delgado. En la dieta, el folato se encuentra
fundamentalmente en forma de poliglutamato que se
convierte en glutamato por la accin de las enzimas
intestinales antes de su absorcin. La forma de
monoglutamato es entonces reducida y metilada a
metiltetrahidrofolato durante el transporte a travs de la
mucosa intestinal.
Medicamento: SULFATO FERROSO
Grupo: Tratamiento deficit de hierro
Presentacin: Sol. oral
Indicaciones: Es el tratamiento de eleccin para casos de anemia
hipocrmica y como profilctico en nios prematuros, nios en poca de
crecimiento, nios con dietas especiales, embarazo, etc. Estimula la
produccin de hemoglobina.
Farmacocintica y farmacodinamia: SULFATO
FERROSO se absorbe por va oral, principalmente en el
duodeno. La regulacin del balance de hierro en el
organismo se mantiene por mecanismos que operan en la
absorcin, fundamentalmente en la mucosa
duodenal.Segn las necesidades de hierro del organismo,
la absorcin puede variar desde 10 a 95% de la cantidad
total ingerida por va oral. Esta autorregulacin de la
absorcin es lo que produce que la administracin por va
oral sea preferida farmacolgicamente. El mximo de
hierro en plasma se obtiene a las dos horas de su
administracin oral y ste lgicamente depende de la
cantidad ingerida. La absorcin despus de una dosis es
mayor que si esa misma cantidad se administrara dividida
en ms dosis.
Contraindicaciones: est contraindicado para el tratamiento de la
anemia perniciosa y anemia megaloblstica por deficiencia de vitamina
B12, ya que puede producir una remisin hematolgica de la enfermedad
sin que se altere la evolucin de las alteraciones neurolgicas.
Efectos secundarios: El cido flico est prcticamente
exento de efectos secundarios. En ocasiones muy raras se
observado algunas reacciones de hipersensibilidad as como
efectos gastrointestinales como anorexia, distensin
abdominal, flatulencia y nasea.
Precauciones: No se debe administrar en pacientes con anemia con
deficiencia de vitamina B12, con alteraciones hepticas, gastrointestinales
o padecimientos del siste-
ma nervioso central, como epilepsia.
Dosis y va de administracin:
10 a 20 mg/da va oral por 10 a 15 das.
Intravenosa:
Anemia megaloblstica por deficiencia de folatos: 1 mg/kg da.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo.
Hepatitis aguda. Hemosiderosis o hemocromatosis.
Anemias no ferroprivas. lcera pptica, enteritis regional,
colitis ulcerativa, gastritis.
Efectos secundarios: Heces grises o negras. Dientes
manchados. Constipacin o diarrea. Nuseas, vmito, dolor
abdominal, pirosis, enrojecimiento de la cara, fatiga,
debilidad, orina oscura. Raramente dolor de garganta y
pecho en la deglucin. Calambres, sangre en heces,
somnolencia.
Precauciones: No existen reportes de datos comprobados
de efectos sobre ninguno de los puntos anteriores ni sobre
la funcin sexual.
Dosis y va de administracin: Uso profilctico en
nios: 0.3 a 0.6 ml al da (solucin oral). Administrarlo con
los alimentos. Se recomienda su ingestin despus de las
comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeas.
Medicamento: MULTIVITAMINICO Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus
componentes.
Grupo: Uso profilctico en nios: 0.3 a 0.6 ml al da (solucin oral). Vacunas a virus vivos. Todo estado infeccioso donde no haya
indicacin especfica. Ciertas virosis en evolucin (ej. hepatitis,
Administrarlo con los alimentos. Se recomienda su ingestin despus de
herpes, varicela-zster). Estados psicticos an no tratados o
las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeas. incontrolables.
Presencia de tumores malignos, ya que la Vit B12 tiene accin
Presentacin: Ampoyetas y tabletas sobre los tejidos que poseen una tasa de multiplicacin celular
elevada.
Indicaciones: Tratamiento sintomtico y de corta
duracin cuando el paciente no responde a la monoterapia
Efectos secundarios: Alteracin de fluidos y electrolitos:
retencin de sodio y agua; falla cardaca congestiva en pacientes
de los procesos inflamatorios agudos musculoesquelticos susceptibles; hipertensin; hipokalemia; alcalosis hipokalemica.
con componente neurtico. Gastrointestinales: lcera pptica; hemorragias ulcerosas;
perforacin de la lcera; pancreatitis; distensin abdominal y
Farmacocintica y farmacodinamia: acta como esofagitis ulcerativa.

coenzima en el metabolismo de protenas, grasas e

hidratos de carbono. Es necesaria para la sntesis de
Precauciones: Los glucocorticoides pueden elevar la
concentracin de glucosa en sangre. En caso de tratamientos con
nucleoprotenas y mielina, y para la hematopoyesis por su insulina o hipoglucemiantes orales junto a corticoides deber
efecto sobre la metionina, cido malnico y cido flico. ajustarse la dosis de uno o ambos medicamentos.
Puede producirse una retencin hidrosdica. Es importante disminuir
La absorcin parenteral del fosfato de betametasona es el consumo de sodio durante la corticoterapia.
muy rpida. Una parte de ella est ligada a las protenas
plasmticas y slo la fraccin libre posee actividad Dosis y va de administracin:
farmacolgica. La betametasona se metaboliza en el
hgado y se elimina por el rin. La vida media plasmtica Adultos: inyectar 1 2 ampollas por da por va
es de 5 horas intramuscular.

Dosis mxima: 1 ampolla cada 6 horas.

Medicamento: VITAMINA K (fitomenadiona ) Contraindicaciones FITOMENADIONA no debe ser

Grupo: multivitamnico administrado a pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno
de los componentes de la frmula.
Presentacin: Emulsin inyectable Cada ampolleta
de EMULSIN INYECTABLE contiene:Fitomenadiona (Vitamina
K1) ............................. 2.0 mg y 10 mg Vehculo, c.b.p. 0.2 ml y 1
ml.
Efectos secundarios:
Indicaciones: vetaminoco Hemorragias o peligro de
hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa debida Precauciones: : La administracin parenteral se asocia a un
a deficiencia de factores de la coagulacin II, V, VII y X. posible riesgo de kernicterus en nios prematuros con un peso
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrgica del inferior a 2.5 kg.
recin nacido.
CONTRAINDICACIONES: FITOMENADIONA no debe ser Se debe evitar administrar dosis altas de FITOMENADIONA si se
administrado a pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno pretende continuar con la terapia anticoagulante.
de los componentes de la frmula.
Farmacocintica y farmacodinamia: Efectos sobre la capacidad para conducir vehculos y utilizar
maquinaria: No se ha observado influencia de FITOMENADIONA en
Farmacodinamia: La fitomenadiona (vitamina K1) es un factor pro- la capacidad de conduccin o sobre el manejo de maquinaria.
coagulante. Como componente del sistema de la carboxilasa
heptica, la vitamina K1 est relacionada con la carboxilacin Dosis y va de administracin:
postranslacional de los factores de coagulacin II (protrombina),
VII, IX y X, as como de las protenas C y S, inhibidoras de la -
coagulacin.
La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes
cumarnicos, que no neutraliza la actividad de heparina.
La vitamina K1 no es efectiva en los casos de hipoprotrombinemia
hereditaria o en la hipoprotrombinemia producida por falla heptica
severa. La vitamina K1 atraviesa con dificultad la barrera
placentaria y pasa en grado mnimo a la leche materna.
Farmacocintica: En la formulacin de micelas mixtas, la vitamina
K1 est solubilizada en un sistema coloidal fisiolgico de micelas de
lecitina y cidos biliares. Este sistema se caracteriza por una
tolerancia local y sistmica mejor que las soluciones inyectables
anteriores.
a) Caractersticas generales de la sustancia activa:
Absorcin: La vitamina K1 administrada por va oral, se absorbe en
las porciones medias del intestino delgado.
Medicamento: COMPLEJO B Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a cualquiera
de los componentes de la frmula y policitemia vera.
Grupo: Antineurtico y hematopoytico
Efectos secundarios:
Presentacin: Tabletas
Precauciones:
Indicaciones: COMPLEJO B est indicado en neuritis,
polineuritis por deficiencia vitamnica, trastornos metablicos Dosis y va de administracin:
(diabetes mellitus, embarazo, alcoholismo) y anemia
(sideroblstica, megaloblstica).

Farmacocintica y farmacodinamia:
La farmacocintica del COMPLEX Bcorresponde a la de sus
componentes individuales: mononitrato de tiamina (vitamina B1): se
absorbe por el tracto gastrointestinal por un proceso de transporte
activo. No dependiente y saturable, en casos de sobrecarga de
dosis puede intervenir un proceso pasivo. El requerimiento mnimo
de 1 mcg, es degradado completamente en los tejidos, en caso de
saturacin de los sitios de reserva se elimina por la orina sin
cambios en forma de pirimidina. Riboflavina (vitamina B2): se
absorbe a nivel superior del tracto gastrointestinal, parcialmente
por medio de un proceso de fosforilacin bioconversin a FMN por
medio de la flavoquinasa, distribuyndose uniformemente a todos
los tejidos sin acumulacin y eliminndose por la orina. Clorhidrato
de piridoxina (vitamina B6): se absorbe bien por el tracto
gastrointestinal, distribuyndose de forma uniforme en el
organismo y eliminndose en forma de cido 4-piridxico
principalmente.

Medicamento:PIRIDOXINA Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: [DEFICIT DE VITAMINA B6]. Prevencin y tratamiento de Dosis y va de administracin: DOSIFICACIN:

carencias de vitamina B6, como en caso de dieta inadecuada, malabsorcin
intestinal, hipertiroidismo, estrs, infeccin prolongada o fiebre crnica, Adultos, oral: 600-1200 mg/24 horas.
quemaduras. Tratamiento de cuadros debidos a la ausencia de vitamina B6, como Nios, oral: Las necesidades varan con la edad.
anemia hipocrmica.
[NAUSEAS] y [VOMITOS]. Tratamiento y prevencin de [NAUSEAS Y VOMITOS DEL Adultos, parenteral: 300-600 mg/24 horas.
EMBARAZO] o [NAUSEAS Y VOMITOS POSTOPERATORIOS]. Nios, parenteral: Las necesidades varan con la edad.
[INTOXICACION ETILICA AGUDA].
Trastornos neuromusculares. Tratamientos de patologas como [ENFERMEDAD DE
PARKINSON], [PARKINSONISMO], [COREA] o [TEMBLOR] idioptico.
[AGRANULOCITOSIS], [LEUCOPENIA].
Trastornos por irradiaciones.
Intoxicaciones por isoniazida. Tratamiento de efectos secundarios de naturaleza
neurolgica de la isoniazida.

Farmacocintica y farmacodinamia: La piridoxina es un

profrmaco que debe activarse en el hgado, dando lugar a las
formas activas piridoxal-5-fosfato (mayoritaria) y fosfato de
piridoxamina. Va oral:
Absorcin: Se absorbe rpidamente por difusin pasiva en el
yeyuno, y en menor medida en el leon. La absorcin disminuye en
pacientes con sndrome de malabsorcin.
Distribucin: No se une a protenas plasmticas, aunque el
fosfato de piridoxal lo hace casi completamente. Su reservorio es el
hgado, y en menor medida, el msculo y el cerebro. Atraviesa
placenta, alcanzando concentraciones en feto 5 veces mayores
que en la madre, y se excreta por leche.
Metabolismo: Sufre metabolismo heptico dando lugar a cido 4-
piridxico y otros metabolitos.
Eliminacin: Se elimina fundamentalmente por el hgado, aunque
el exceso de piridoxamina absorbida se excreta inalterada con la
Medicamento: TLAMINA Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: TIAMINA 300 mg Precauciones:
Caja por 250 tabletas de 300 mg Dosis y va de administracin:En la mayora de las
situaciones una tableta de TIAMINA MK al da. En casos severos
Indicaciones: TIAMINA est indicada en el tratamiento y entre dos a cuatro tabletas al da mximo o segn recomendacin
prevencin de la deficiencia de tiamina, beriberi, neuralgias, mdica
neuritis.

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: Loperamida Contraindicaciones: Hipersensibilidad a LOPERAMIDA,

insuficiencia heptica grave, suboclusin intestinal, colitis
Grupo: antidearreico seudomembranosa, colitis ulcerosa.

Presentacin: Tabletas Cada TABLETA contiene: Efectos secundarios:

Loperamida......................................................................... 2 mg Precauciones: Reponer lquidos y electrlitos perdidos en el
proceso diarreico.
Indicaciones: LOPERAMIDA est indicada en adultos, en el
control de procesos diarreicos provocados por bacterias, virus y En pacientes con insuficiencia heptica deber realizarse un
especial control clnico.
parsitos, as como en el proceso diarreico crnico asociado a
enfermedad inflamatoria intestinal.
Dosis y va de administracin:
Utilizada en la ileostoma para disminuir el volumen y el nmero de
las heces.

Farmacocintica y farmacodinamia:
Es un agonista de los receptores mu opiceos, acta inhibiendo la
secrecin de acetilcolina y de las prostaglandinas, reduce los
movimientos propulsivos intestinales lo que se traduce en un
aumento en el tiempo de permanencia del bolo fecal en el intestino,
incrementando as la absorcin intestinal de agua.

Su absorcin gastrointestinal es de 40%, su biotransformacin es

heptica, su unin a protenas plasmticas es de 97%, su
eliminacin es en su mayora a travs de heces (30%) y en orina
(2%).
Medicamento: metroclopramida Contraindicaciones: METOCLOPRAMIDA no se debe usar si
Grupo: es que la estimulacin de la motilidad gastrointestinal puede ser
peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia gastroin-
Presentacin: Solucin inyectable y tabletas testinal, obstruccin mecnica o perforacin.
Gastrocintico, antiemtico central y perifrico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: La administracin de METOCLOPRAMIDA est contraindicada en
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg pacientes con feocromocitoma, ya que el medicamento puede
Vehculo, c.b.p. 2 ml. causar crisis hipertensivas, probablemente asociadas a la
Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg liberacin de catecolaminas por el tumor.
Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de reflujo METOCLOPRAMIDA est contraindicada en pacientes con
gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia.
sensibilidad conocida e intolerancia al medicamento; no se debe
Nusea y vmito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los
inducidos por medicamentos).
usar en pacientes epilpticos, o que se les est administrando
Profilaxis de nuseas y vmitos producidos por quimioterpicos, radioterapia otros medicamentos que puedan causar reacciones
y cobaltoterapia. Tratamiento coadyuvante en la radiografa gastrointestinal. extrapiramidales, ya que se pueden aumentar.
Disminuye las molestias de la endoscopia.
Farmacocintica y farmacodinamia: METOCLOPRAMIDA Efectos secundarios:
es un antiemtico, procintico. Pertenece al grupo de las ortopramidas.
A nivel central acta bloqueando los receptores D2 de la dopamina en el Precauciones:
rea gatillo quimiorreceptora interfiriendo con la integracin de los impulsos
emetgenos aferentes.
A nivel perifrico, el bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del
Dosis y va de administracin:
peristaltismo intestinal (efecto procintico), que es potenciado al actuar como
colinrgico indirecto, facilitando la liberacin de acetilcolina por las neuronas
posganglionares intestinales.
La biodisponibilidad oral sufre notables variaciones interindividuales.
La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorcin oral es rpida y
prcticamente completa. El tiempo preciso para que aparezca la accin es
de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.) y 30-60 minutos (oral).
La duracin de su accin es de 1-2 horas.
El grado de unin a protenas plasmticas es de 13-30%. Metabolizado con
pequea cantidad, se elimina por la orina en forma inalterada y
metabolizada, aproximadamente 5% se excreta en heces.

Medicamento: ranitidina Contraindicaciones:

Grupo: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.
Presentacin: Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a....................... 50 mg Efectos secundarios:
de ranitidina base
Vehculo, c.b.p. 5 ml y 2 ml. Precauciones:
Cada TABLETA o GRAGEA contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a............ 150 Y 300 mg Dosis y va de administracin:
de ranitidina base
Indicaciones: RANITIDINA est indicada en:
Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4
semanas.
Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal
despus del periodo agudo a dosis menores.
En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome
Zollinger-Ellison y mastocitosis sistmica).
En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus
para terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas.
En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico.
En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
Farmacocintica y farmacodinamia: RANITIDINA es un
bloqueador H2, antagonista competitivo reversible de las acciones
de la histamina sobre los receptores H2, son altamente selectivos.
A nivel gstrico, RANITIDINA inhibe la secrecin cido gstrica
provocada por la histamina y otros agonistas H2 en una forma
competitiva dependiente de la dosis. Adems, los bloqueadores
H2 inhiben la secrecin gstrica provocada por agonistas
musculares o por gastrina.
Se absorbe rpida y totalmente por va oral, su concentracin pico
en plasma es aproximadamente de 1 a 2 horas.
Su metabolismo es 60% heptico; su vida media es de 2 a 3 horas;
sin embargo, su efecto es prolongado (8-12 horas).

Su eliminacin es renal.
Medicamento: omeprazol Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de
Grupo: la frmula.

Presentacin: Cada CPSULA contiene: lcera gstrica maligna.

Omeprazol........................................................................ 20 mg
Cada frasco mpula contiene: Efectos secundarios:
Omeprazol........................................................................ 40 mg
Indicaciones: Esofagitis por reflujo gastroesofgico. Precauciones:
lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las
producidas por AINEs). Dosis y va de administracin:
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter
pylori.
Farmacocintica y farmacodinamia: OMEPRAZOL es
antisecretor y antiulceroso. Es un inhibidor especfico de la bomba de
hidrogeniones en la clula parietal gstrica. Es una base dbil, que se
concentra y pasa a la forma activa en el medio extremadamente cido de los
canalculos intracelulares de la clula parietal, inhibiendo en ellos a la
enzima H+- K+-ATPasa, es decir, a la bomba de protones.
Este efecto en el paso final del proceso de formacin del cido gstrico es
dosis-dependiente y proporciona una inhibicin altamente eficaz, tanto de la
secrecin cido basal como de la secrecin cida estimulada
independientemente del estmulo.
La dosificacin oral con 20 mg de OMEPRAZOL una vez al da produce una
rpida y efectiva inhibicin de la secrecin cida gstrica diurna y nocturna,
consiguindose un efecto mximo en los cuatro primeros das de
tratamiento.
OMEPRAZOL es lbil en presencia de pH cido, por esto, se administra en
forma de grnulos con recubrimiento entrico y encapsulado.
La absorcin tiene lugar en el intestino delgado, complementndose de 3-6
horas. La biodisponibilidad sistmica de una dosis oral es de
aproximadamente del 35%, incrementndose a 60% despus de la
administracin repetida una vez al da. La ingestin concomitante con
alimentos no interfiere con la biodisponibilidad. La unin a las protenas
plasmticas es alrededor del 95%. Es metabolizado completamente en
hgado, el principal metabolito (hidroxiomeprazol) en el plasma.

No se han encontrado metabolitos con efectos sobre la secrecin

gstrica. Slo 80% de una dosis se excreta en la orina y el resto en
heces.

Medicamento: butilhiosona Contraindicaciones: BUTILHIOSCINA se encuentra

Grupo: totalmente contraindicada en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al compuesto.
Presentacin: Cada ampolleta de SOLUCIN
INYECTABLE contiene: Tambin se encuentra contraindicado en la obstruccin mecnica
Bromuro de N-butilhioscina... 20 mg del tubo digestivo, glaucoma de ngulo cerrado, taquiarritmias,
Vehculo, c.b.p. 1 ml miastenia gravis, alergias al parabeno e hipertrofia prosttica con
Indicaciones: BUTILHIOSCINA (butilescopolamina, butil- retencin urinaria.
bromuro de escopolamina, N-butilhioscina) es un compuesto de
amonio cuaternario, derivado semisinttico de la escopolamina.
Est indicado en el tratamiento de dolores espsticos del tubo
digestivo, como en casos de acalasia, estudios contrastados del Efectos secundarios:
tubo digestivo, espasmo gastrointestinal por otras causas como:
contracciones postoperatorias, en dismenorrea, dolor posthiste- Precauciones:
rosalpingografa, incontinencia urinaria, colon irritable, espasmos
de vas biliares y urinarias, lcera gstrica y duodenal Dosis y va de administracin:
Farmacocintica y farmacodinamia:
Despus de la administracin I.V., la respuesta mxima de
relajacin del msculo intestinal se obtiene durante los primeros 45
segundos. Por va I.M., el efecto se obtiene entre 3 y 5 minutos
despus. La duracin del efecto se mantiene durante 3.7 a 20
minutos despus de una dosis nica. La concentracin mxima,
despus de una dosis oral de 20 mg, se obtiene entre 60 y 120
minutos posteriores a la administracin. La absorcin de
BUTILHIOSCINA por va oral o rectal es baja, debido a que es un
compuesto cuaternario, calculndose entre 3 y 10% de la dosis
total administrada; sin embargo, es suficiente para obtener efectos
teraputicos. El compuesto se une entre 3 y 11% a protenas
plasmticas, y se distribuye ampliamente en la mayora de tejidos
como intestino, rin, hgado, etc. Su distribucin es compleja y
responde a un modelo trifsico. Alcanza un volumen de distribucin
de 3.5 l/kg. Se metaboliza en varios tejidos y se han identificado 4
metabolitos inactivos, siendo uno de ellos el producto de hidrlisis
del compuesto original. BUTILHIOSCINA se excreta principalmente
en heces (entre 30 y 90%); a travs de la excrecin urinaria se
elimina cerca de 50% del compuesto sin metabolizar, y porcentajes
Medicamento:albendazol
Grupo:
Presentacin: Suspensin oral y tabletas. Cpsulas: 200 - 400
mg Suspensin: 20 mg/ml
Indicaciones:
Farmacocintica y farmacodinamia: Absorcin y
metabolismo: En el hombre, el albendazol se absorbe poco (<5%) tras la
administracin oral. El frmaco sufre rpidamente un metabolismo de
primer paso en hgado y no se detecta generalmente en plasma. El
sulfxido de albendazol es el metabolito primario, el cual se considera la
fraccin activa en la eficacia frente a las infecciones tisulares sistmicas.
La semivida plasmtica del sulfxido de albendazol es de 8,5 horas.
Farmacodinamia: Las concentraciones en plasma fueron 3 a 10 veces y 2
a 4 veces mayores que las determinadas en forma simultnea en el fluido
qustico y en el LCR, respectivamente.
Los datos limitados in vitro y los datos clnicos sugieren que el sulfxido
de ALBENDAZOL puede eliminarse de los quistes a una velocidad menor
que la observada en plasma.
En el hgado, ALBENDAZOL se convierte rpidamente en su metabolito
principal, sulfxido de ALBENDAZOL, y posteriormente es metabolizado a
ALBENDAZOL sulfona y otros metabolitos oxidativos primarios que se han
identificado en la orina de humanos.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: Trastornos gastrointestinales, cefaleas.
Movilizacin de transaminasas. Anemia, plaquetopenia,
leucopenia-
Precauciones: Los pacientes que estn siendo tratados para
neuro-ci-s-ticercosis deben recibir la terapia anticonvulsiva y de
esteroides adecuada a las necesidades. Se deben considerar los
corticosteroides orales o intravenosos para prevenir episodios
hipertensivos cerebrales durante la primera semana de
tratamiento anticisticercosis.
La cisticercosis puede, en raras ocasiones, involucrar a la retina. Si
se visualizan las lesiones, la terapia en contra del cisticerco se debe
valorar en contra de la posibilidad de daos a la retina, debido a la
administracin de ALBENDAZOL en la lesin de la retina.
Dosis y va de administracin: Oxiuros: 100 mg nica
dosis, repetir a los 7 das. Ascaridiasis y ancylostomiasis: 100 mg
toma nica. Tenias y parsitos mltiples: 400 mg durante 3 das.
Hidatidosis y neurocisticercosis: 10-15 mg/kg/da cada 8 - 12 hs,
durante 28 das; > 60 kg: 400 mg cada 12 hs.

Medicamento: quintamida Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad a la QUINFAMIDA o a los derivados del
Grupo: acetilquinolinol, en amebiasis extraintestinal, disentera
amebiana severa, embarazo y lactancia.
Presentacin: : La quinfamida ejerce su efecto amebicida al
inmovilizar a los trofozoitos evitando as su propagacin. Efectos secundarios:
Presentacin: Suspensin Quinfamida......................... 1 g Precauciones: En algunos pacientes que recibieron
Vehculo, c.b.p. 100 ml. tratamiento con la QUINFAMIDA se observaron los siguientes
efectos: cefalea, nusea y dolor abdominal, los cuales fueron leves
Indicaciones: y transitorios.

Farmacocintica y farmacodinamia: Dosis y va de administracin:

El mecanismo de accin de la QUINFAMIDA no es del todo La dosis ponderal de QUINFAMIDA es de 4.3 mg/kg en 24 horas.
conocido, no obstante, investigaciones recientes han demostrado
que la QUINFAMIDA ejerce su efecto amebidida al inmovilizar a
los trofozoitos y evita as su propagacin.
Estudios de la farmacologa preclnica han demostrado que la
QUINFAMIDA despus de su administracin por va oral se
absorbe poco e irregularmente en tubo digestivo. La
concentracin srica mxima se alcanza a las 7 horas de la
administracin. Despus de 24 horas, la QUINFAMIDA se elimina
por va renal (50%) y en heces (50%). Estudios in vitro en sangre
total humana han demostrado que la fraccin de la dosis de
QUINFAMIDA que se llega a absorber, se hidroliza en metabolitos
menos activos al cabo de dos minutos.
La QUINFAMIDA acta sobre las formas mviles de la Entamoeba
histolytica (trofozoitos) presentes en la luz intestinal.
QUINFAMIDA acta solamente en la amebiasis intestinal
intraluminal, por lo que no deber emplearse en el tratamiento
de amebiasis extraintestinal como es el caso de pacientes con
Medicamento: metronidazol
Grupo:
Presentacin: tabletas
Indicaciones: Medicamento en tabletas revestidas de
accin amebicida. Se indican en presencia de una
Amebiasis intestinal, Amebiasis heptica, Giardisis y
Trichomoniasis vaginal. Derivado sinttico de la serie
de los
Farmacocintica y farmacodinamia: El secnidazol es
completamente absorbido despus de la administracin oral, el
pico de concentracin mximo se obtiene a la tercera hora, la
vida media plasmtica esta en alrededor de las 25 horas, se une
en un 15% a las protenas plasmticas y tiene una buena
distribucin a todo el Organismo, inclusive atraviesa la barrera
placentaria y se excreta en la leche materna.
Posee actividad contra microorganismos anaerbicos, y
particularmente, contra los grmenes causantes de amebiasis,
tricomoniasis, giardiasis y tricomoniasis vaginal. Despus de la
administracin de una dosis de secnidazol se obtiene una
erradicacin de parsitos de aproximadamente 92 a 100%.
Medicamento: ciclosparina
Grupo: oncologicos
Presentacin: Cisplatino 10 mg/10 ml: Cada 10 ml de solucin
inyectable contiene: Cisplatino 10 mg. Excipientes: Cloruro de
Sodio, Manitol, Agua para Inyectables c.s. Cisplatino 50 mg/50
ml: Cada 50 ml de Solucin Inyectable contiene: Cisplatino 50 mg.
Excipientes: Cloruro de Sodio, Manitol, Agua para Inyectables c.s.
Indicaciones: Medicamento que se usa para tratar los
cnceres de vejiga, ovarios y testculos. Se utiliza para pacientes
cuyo cncer no se puede tratar o no ha mejorado con otros
tratamientos contra el cncer.
Farmacocintica y farmacodinamia: El cisplatino se
administra principalmente como una infusin IV. El
cisplatino se distribuye ampliamente en todos los
tejidos del cuerpo, con altas concentraciones en la
prstata, el hgado y los riones. Se une ampliamente
a las protenas plasmticas y de las superficies de las
clulas rojas de la sangre.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: Secnidazol est contraindicada en personas
hipersensibles a cualquiera de las sustancias que componen su frmula o
a los derivados imidazlicos. Asimismo, este medicamento no debe ser
suministrado a mujeres lactantes.
Precauciones: No hay estudios adecuados o bien controlados
en mujeres embarazadas, por lo que el secnidazol debe ser
administrado durante el embarazo, cuando sea claramente
necesario.
Principalmente, no debe administrarse durante el primer
trimestre del embarazo. No debe ser usado en mujeres lactando
Dosis y va de administracin: Adultos: Un solo da de
tratamiento. 2 tabletas por la maana, 2 tabletas por la noche.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: nuseas,Vmitos,diarrea,prdida del
cabello, prdida de la capacidad para percibir los sabores de los
alimentos, hipo,sequedad en la boca, orina de color oscuro,
disminucin de la sudoracin, piel seca y otros signos de
deshidratacin
Precauciones: Se debe utilizar con precaucin en caso de
alteracin renal y junto con otros medicamentos nefrotxicos,
sobre todo aminoglucsidos. Es importante asegurar una
hidratacin adecuada previa a la administracin. Tanto
furosemida como manitol se utilizan para disminuir la
nefrotoxicidad del platino, aunque cada cual retarda
aparentemente la eliminacin de platino libre.
Dosis y va de administracin:
: En adultos: - Dosis nicas hasta de 120 mg/m en infusin
continua o bolus IV (normalmente con hidratacin agresiva). En
rgimen para el cncer testicular de Einhorn se indican dosis de
20 mg/m durante 5 das.
En nios: - Dosis mxima IV nica de 100 mg/m cada 2-3
semanas; tambin 10-20mg/m/da IV durante 4-5 das,
repetirlo cada 3-4 semanas.
Medicamento: cisclatino
Grupo:
Presentacin: cps. 25 mg, 50 mg, 100 mg, sol.oral 100 mg / 1
ml, amp. 250 mg / 5 ml
Indicaciones: La ciclosporina (DCI) es un frmaco
inmunosupresor ampliamente usado en el trasplante de rganos
entre dos personas con el objeto de reducir la actividad del
sistema inmunitario del paciente y el riesgo de rechazo del
rgano
Farmacocintica y farmacodinamia:
La ciclosporina se distribuye esencialmente fuera del volumen
sanguneo. En la sangre se distribuye de la siguiente manera 33-
47 % en el plasma, un 4-9 % en los linfocitos, 5-12 % en los
granulocitos 41 al 58 % en los eritrocitos. En el plasma, un 90%
del medicamento se une a las protenas, principalmente a
lipoprotenas. La ciclosporina se metaboliza extensamente
convirtindose en ms de 15 metabolitos. No hay una nica va administracin con otros inmunosupresores: 3-6 mg/kg/da en 2
metablica principal.
Medicamento: ciclofosfamida
Grupo:
Presentacin: Solucin inyectable (liofilizado)
Indicaciones: Medicamento que se usa para tratar muchos
tipos de cncer y que est en estudio para el tratamiento de
otros tipos de cncer. Tambin se usa para tratar ciertas
enfermedades de rin infantiles.
Farmacocintica y farmacodinamia: Despus de una
dosis oral de hasta 100 mg, la ciclofosfamida se absorbe por el
tracto digestivo. Las dosis de 300 mg o ms, muestran una
biodisponibilidad del 75%. Los metabolitos activos de la
ciclofosfamida se distribuyen por todos los tejidos, pero el
frmaco no pasa la barrera hematoenceflica en dosis suficientes
como para tratar la leucemia menngea
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: Monitorizacin de ciclosporina, funcin
heptica y renal, presin arterial, potasio, magnesio srico, lpidos.
Precaucin en hiperuricemia, con metotrexato a largo plazo
(artritis reumatoide), con otros inmunosupresores, lercanidipino,
suplementos de K, frmacos ahorradores de K (diurticos
ahorradores de K, IECA, antagonistas del receptor de la
angiotensina II) o que lo contienen
Precauciones: Monitorizacin de funcin heptica: puede
provocar aumento de bilirrubina srica y ocasionalmente de
enzimas hepticos, lo que puede precisar una reduccin de dosis.
Contraindicado en enf. autoinmunes con alteracin de la funcin
renal. Monitorizacin de funcin renal: aumento de creatinina y
urea sricas al inicio del tto. Reducir la dosis en un 25-50% cuando
la creatinina srica permanezca incrementada por encima del 30%
del nivel de creatinina
Dosis y va de administracin: Oral, inicial: 10-15
mg/kg/da en 2 dosis, durante las 12 h antes del trasplante y
mantener 1-2 sem; mantenimiento: 2-6 mg/kg/da en 2 dosis. En
dosis.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: La reaccin adversa ms importante es
la mielosupresin que se manifiesta con leucopenia, anemia y
ocasionalmente trombocitopenia; alteraciones gastrointestinales,
anorexia, nusea, vmito, diarrea.
Puede presentarse cistitis en algunos casos graves, hemo-rragia,
hiperpigmentacin de la piel y uas, secrecin inapropiada de
hormona antidiurtica; se ha repor-tado tambin alteraciones de
esterilidad en mujeres y hombres (amenorrea y azoospermia)
sobre todo en relacin al total de la dosis acumulada de
CICLOFOSFAMIDA.
Precauciones: efectos de carcinognesis, mutagnesis,
teratognesis por lo que se recomienda precaucin en su uso.
Puede presentar oligoosper-mia o azoos-per-mia reversible,
recuperndose la esperma-tognesis varios das despus del
tratamiento. La funcin ovrica tambin podra ser afectada.
Dosis y va de administracin: 2 a 6 mg/kg de peso
-corporal. Administracin de dosis ms altas con inter-valos:
10-15 mg/kg cada 7 das. 20-40 mg/kg cada 10 a 20 das. 60-80
mg/kg cada 20 a 30 das. La dosis de sostn una vez lograda la
remisin es por va oral con administracin de 50 a 200 mg por
da.
Medicamento: ondansertras
Grupo:
Presentacin: Ampolla con 8 mg de Ondansetron en 4 ml de
solucin. Ampolla con 4 mg de Ondansetron en 2 ml de
solucin. Comprimidos de 4mg
Comprimidos de 8mg Ampollas de 2 ml conteniendo 4mg ( 2
mg/ml) Ampollas de 4 ml conteniendo 8mg ( 2 mg/ml)
Indicaciones: Es un antagonista del receptor de serotonina 5-
HT 3, utilizado principalmente como un antiemtico (para el
tratamiento de nuseas y vmitos), a menudo despus de
quimioterapia.
Farmacocintica y farmacodinamia: Inicio de accin:- IV
< 30 min Efecto mximo :
- IV = variable- VO = 2 horas, Duracin:
- IV = 12-24 horas Metabolismo: Heptico por el citocromo P-450
Experiencia muy limitada de sobredosificacin (nicamente
algunos casos de cefalea). No existe antdoto (tratamiento
sintomtico y de soporte)
Medicamento: carbudepino
Grupo:
Presentacin: vial 150 mg, 450 mg 50 mg: Envase
conteniendo solucin inyectable de 150 mg/15 ml. Carboplatino
450 mg: Envase conteniendo solucin inyectable de 450 mg/45
ml.
Indicaciones: El carboplatino es un medicamento basado en el
platino, y usado en quimioterapia para el tratamiento de varios
tipos de cncer.
Farmacocintica y farmacodinamia:
El carboplatino se distribuye bien en la ascitis y el derrame
pleural. Las concentraciones en el LCR son aproximadamente el
30% de las concentraciones plasmticas. El carboplatino no se
metaboliza pero sufre una hidrlisis espontnea para formar el
compuesto activo.
La excrecin de carboplatino es bifsica con semi-vidas de 90 y
180 minutos ocurriendo principalmente por los riones a travs
de filtracin y secrecin tubular. El sesenta y cinco por ciento de
una dosis puede ser recuperada en la orina en las primeras 24
horas. Las dosis deben reducirse en pacientes con insuficiencia
renal.
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: constipacin (11% de incidencia en
pacientes bajo quimioterapia que reciban ondansetrn
diariamente); rash cutneo (1%), ocasionales y transitorios
aumentos de la aspartato transaminasa (AST) y alanina
transaminasa (ALT), cefaleas, reacciones extrapiramidales, visin
borrosa transitoria, hipopotasemia y rubor facial. constipacin
(11% de incidencia en pacientes bajo quimioterapia que reciban
ondansetrn diariamente); rash cutneo (1%), ocasionales y
transitorios aumentos de la aspartato transaminasa (AST) y
alanina transaminasa (ALT), cefaleas, reacciones extrapiramidales,
visin borrosa transitoria, hipopotasemia y rubor facial.
Precauciones: reacciones de hipersensibilidad en pacientes
que tambin han mostrado hipersensibilidad a otros receptores
agonistas de 5HT3.
Debido a que el ONDANSETRN prolonga el tiempo del trnsito
intestinal, debe monitorearse a los pacientes con signos sugestivos
de oclusin intestinal.
Dosis y va de administracin: ntramuscular (I.M.),
intravenosa (I.V.) Adultos: Profilaxis VO: 8 mg 1-2 horas antes tto,
8 mg 12 horas despus Profilaxis/ tratamiento IV:8-32 mg 30 min.
antes del tratamiento,en infusin lenta (>15 min). Se pueden
administrar dos dosis adicionales de 8 mg espaciadas 2-4 horas o
una perfusin contnua de 1mg/hora durante 24 horas si
persisten los sntomas -Nios: Dosis nica IV de 5 mg/m2; 4mg
p.o 12 horas despus
Contraindicaciones:
Efectos secundarios: Prdida de apetito y de peso, Dolor de
estmago, Diarrea, Estreimiento, Neuropata perifrica, Nuseas
y vmitos .Cambios en la visin y el gusto Ampollas en la boca
Fatiga
Precauciones: Debe utilizarse cuidadosamente en pacientes
con funcin renal reducida
o si se ha administrado quimioterapia previa. La mielotoxicidad de
carboplatino es aditiva con otros medicamentos mielotxicos. Los
pacientes con una historia de terapia previa con cisplatino estn
en un riesgo mayor de secuelas nefrotxicas y neurotxicas
Dosis y va de administracin: En adultos: - Cncer ovrico
refractario: 360 mg/metro cuadrado IV cada 4 semanas. En nios:
- Tumores cerebrales recurrentes: 300-400 mg/metro cuadrado
IV cada 4 semanas.
 FICHERO DE
FARMACO
Juan Carlos Fernando
Sanchez Velasquez
JESUS ALBERTO PEDRAZA
SANTOS
408-E:
 Analgsicos,
Adrenrgicos y antinflamatorio
colinrgicos s, antipirticos
sedantes y
anticonvulsivos

Anticoagulantes Antidepresivos y
ansiolticos
 Antibiticos Neumologa

Cardiologa Hematologa
antihipertensivo vitaminas y
s y diurticos nutriologa
Gastroenterolo- Antivirales y
ga desparasitarios

Frmaco Dilucin en:

antibioticos 50 omas 250 ml glucosa
Analgsicos 100ml
Metamizol 250 ml
Diacepam 10ml
Dfh 100 ml
Ranitidina , metcolop 10ml
Omeprazol 10 ml c/dia
Butilhiosina 20 ml
Oncologa Ketorolaco 10ml
KCL 1000
Medicamento: Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:
Medicamento: Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:
Medicamento: Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:
Medicamento: Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:
Medicamento: Contraindicaciones:
Grupo: Efectos secundarios:
Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia:

Medicamento: Contraindicaciones:

Grupo: Efectos secundarios:

Presentacin: Precauciones:

Indicaciones: Dosis y va de administracin:

Farmacocintica y farmacodinamia: