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PROTOCOLO RESUMEN

EXAMEN MENTAL
Prof. ngelo Argello Castro
Prof. Mara Elena Murillo Echeverra

1. APARIENCIA GENERAL, ACTITUD Y COMPORTAMIENTO: En este

apartado se describen caractersticas ms obvias de la apariencia del
paciente.

ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA CONACIN

1.1 Abulia: El paciente muestra incapacidad de experimentar SI NO

deseos y de tomar decisiones
1.2 Hipobulia: Poca capacidad para desear y decidir SI NO
1.3 Hiperbulia: Capacidad mayor de lo usual para experimentar SI NO
deseos y tomar decisiones

ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA CONACIN

1.4 Impulsos mrbidos: El paciente presenta actos que SI NO

presionan urgentemente para expresarse, igual que si fueran instintos, y
que van contrarios a los instintos normales, por ejemplo: pica,
coprofaga, piromana, cleptomana, fetichismo o masoquismo
1.5 Compulsiones: Actos que presionan violentamente para SI NO
volverse realidad y son contrarios a los deseos conscientes del paciente

ALTERACIONES DE LA EJECUCIN DEL ACTO

1.6 Apraxia: El paciente no es capaz de ejecutar un acto SI NO

anteriormente aprendido por l
1.7 Estado de agitacin: Conductas anormales con exuberancia SI NO
de movimientos, que no son apropiados a la situacin
1.8 Estupor: Ausencia de toda actividad motora conciente e SI NO
inconsciente, conserva reflejos y leguaje interno
1.9 Negativismo: El paciente se resiste a todo lo que se le dice SI NO
1.10 Estupor negativista: Combinacin de los dos anteriores SI NO
1.11 Obediencia automtica: El paciente obedece a todo lo que SI NO
se le diga, an exponiendo su seguridad fsica
1.12 Estereotipias: Hay tendencia a repetir determinadas SI NO
actividades. Por ejemplo: catalepsia, flexibilidad crea, manierismos,
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tics, rituales, paleoquinesias, verbigeracin o trastornos motores de tipo

extrapiramidal

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL, POR CAUSAS ORGNICAS

Disartria: El paciente presenta una alteracin en la SI NO

articulacin de la palabra, algunos sonidos salen temblorosos e
incoordinados
1.14 Dislalia: Trastorno de la pronunciacin debido a una SI NO
anormalidad de los rganos externos del lenguaje (tartamudeo)
1.15 Afasia: Dificultad para comunicarse, debido a lesiones en la SI NO
corteza cerebral

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL, POR CAUSAS PSICOLGICAS

1.16 Mutismo: El paciente no responde a las preguntas, ni habla SI NO

espontneamente
1.17 Verbilocuencia: El paciente habla usando palabras SI NO
rimbombantes y construcciones gramaticales rebuscadas
1.18 Musitacin: El paciente habla constantemente en voz baja, SI NO
de modo que es difcil o imposible entenderle
1.19 Monlogo: El paciente habla solo, en voz alta y haciendo SI NO
frecuentes ademanes
1.20 Ecolalia: El paciente repite lo que el interlocutor le acaba de SI NO
decir o de preguntar
1.21 Neologismo: El paciente inventa nuevas palabras o utiliza SI NO
una vieja con nuevo significado

2. AFECTO: Se refiere al sentir del paciente, a la reaccin psquica, subjetiva,

de aceptacin o rechazo ante estmulos externos o internos

2.1 Hipertimia placentera: El paciente presenta estados SI NO

afectivos muy intensos que subjetivamente son placenteros. Por
ejemplo: euforia, jbilo, exaltacin o xtasis
2.2 Hipertimia displacentera: El paciente presenta un estado SI NO
afectivo muy intenso, que subjetivamente es displacentero. Por
ejemplo: depresin, depresin leve, depresin profunda, depresin
agitada, depresin enmascarada, depresin sonriente, depresin
neurtica, depresin psictica, ideacin suicida, hipotimia o afecto
aplanado y la bella indiferencia

TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL AFECTO

2.3 Angustia o ansiedad: El paciente presenta ansiedad anormal SI NO

de tipo neurtica
2.4 Ataque de ansiedad o ansiedad aguda: El paciente ha estado SI NO
bien y en cosa de minutos o de pocas horas, se siente mal sin saber por
qu le pasa
2.5 Ansiedad crnica: El paciente se queja de que padece SI NO
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nervios, se siente cansado, intranquilo, no puede relajarse, ni dormir

en calma

2.6 Afecto inapropiado: El paciente presenta un afecto distinto al SI NO

que normalmente se esperara, de acuerdo a la situacin
2.7 Ambivalencia: Presencia simultanea, o muy cercana de SI NO
sentimientos contradictorios respecto a una misma cosa, situacin o
persona
2.8 Labilidad afectiva: El paciente cambia con gran facilidad de SI NO
un estado afectivo a otro
2.9 Incontinencia afectiva: El paciente presenta incapacidad para SI NO
controlar sus respuestas afectivas ante estmulos muy pequeos
2.10 Perplejidad: El paciente se siente desconcertado, confuso y SI NO
en su expresin muestra que no comprende cul es la situacin en que
se encuentra
2.11 Sentimiento de despersonalizacin: El paciente tiene SI NO
sentimientos de irrealidad y se siente inseguro de su propia identidad

3. PENSAMIENTO: Se refiere al entendimiento y la razn en tanto

constituyen la facultad de comprender los objetos del conocimiento a partir
de la percepcin, la memoria y la imaginacin

PRODUCCIN O FORMA DEL PENSAMIENTO

3.1 Pensamiento autista o deresta: El paciente refleja un SI NO

pensamiento con una produccin que se aleja de la realidad, que no
sigue las leyes de la lgica y que se gua por impulsos internos que
buscan satisfaccin

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

3.2 Bradilalia: El paciente piensa lentamente SI NO

3.3 Taquilalia: El paciente piensa rapidamente SI NO
3.4 Fuga de ideas: El paciente habla muy rapidamente, saltando SI NO
de una idea a otra sin haber terminado la anterior
3.5 Disgregacin: El curso del pensamiento no sigue una idea SI NO
directriz que lleve a conclusiones lgicas (asociacin laxa de ideas)
3.6 Pensamiento saltn: Pensamiento de curso disgregado que SI NO
parece progresar a brincos y no con un curso parejo
3.7 Bloqueo: El paciente est hablando y de pronto se detiene sin SI NO
poder continuar
3.8 Perseveracin: Consiste en la repeticin persistente de alguna SI NO
idea que participa del tema
3.9 Estereotipia del pensamiento: Es la repeticin persistente de SI NO
palabras o frases que no participan del tema (muletillas)
3.10 Verbigeracin del pensamiento: El paciente repite durante SI NO
das o meses, las mismas palabras o frases, sin ningn sentido
3.11 Prolijidad o circunstancialidad: El paciente para relatar SI NO
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algo, da detalles y ms detalles que no vienen al caso, aunque

finalmente logra llegar a lo que quera decir

3.12 Incoherencia: No es posible comprender lo que el paciente SI NO

habla, pues este dice solo palabras o frases sin conexin o an solo
sonidos sin sentido

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

3.13 Idea sobrevalorada o prevalente: Todo el contenido del SI NO

pensamiento tiende a girar alrededor de un determinado tema
3.14 Ideas de referencia: El paciente interpreta los gestos y SI NO
palabras de los otros, que nada tienen que ver con l, como si se
refirieran a l
3.15 Idea delirante: El paciente sustenta una creencia falsa, a SI NO
pesar que tiene evidencias que, normalmente, le serviran para desechar
esa idea
3.16 Ideas hipocondracas: El paciente concentra en forma SI NO
anormal su atencin sobre su cuerpo
3.17 Ideas obsesivas: Estas ideas se la presentan al paciente sin SI NO
que ste lo desee, ni puede evitarlo (pueden ser tambin compulsiones)
3.18 Fobias: El paciente experimenta un temor exagerado ante SI NO
algo, que no debiera normalmente producir tal temor. Por ejemplo:
acrofobia, agorafobia, claustrofobia, eritrofobia, fobofobia, misofobia,
nosofobia, tanatofobia, xenofobia, zoofobia o hematofobia

4. SENSOPERCEPCIN: Se refiere al mecanismos psquico por medio del

cual la persona adquiere el conocimiento de lo que sucede en su ambiente,
en su propio organismo y en su mente

TRASTORNOS DE LAS SENSACIONES

4.1 Hipoestesia y anestesia: El paciente presenta una SI NO

disminucin de la sensibilidad o una falta completa de sensibilidad
4.2 Hiperestesia: Se presenta un aumento de la sensibilidad ante SI NO
los estmulos, puede ser focal o difusa
4.3 Parestesia: El paciente tiene una sensacin que no SI NO
corresponde a lo que un sujeto normal sentira en esa situacin

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA PERCEPCIN

4.4 Hiperpercepcin: El paciente capta un mayor nmero de SI NO

estmulos por unidad de tiempo, lo que genera poca atencin a los
estmulos pues los pasa rapidamente
4.5 Hipopercepcin: El paciente percibe un nmero de estmulos SI NO
menor por unidad de tiempo
4.6 Apercepcin: Es la ausencia de percepcin SI NO

TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA PERCEPCIN

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4.7 Ilusin: Consiste en que algo es percibido, errneamente, SI NO

como algo diferente a lo que en realidad es
4.8 Alucinacin: El paciente percibe estmulos inexistentes, SI NO
habiendo diferentes tipos de alucinaciones: alucinacin simple o
sensorial, alucinacin compleja o perceptiva, alucinacin verbal,
alucinacin cenestsica, alucinacin cintica, alucinacin quinestsica,
alucinacin verdadera, alucinacin extracampina, alucinacin completa,
alucinacin hipnaggica y alucinacin hipnopmpina

5. SENSORIO Y CAPACIDAD INTELECTUAL: Se refiere a todo el

conjunto de rganos que tiene que ver con las sensaciones y la inteligencia

CONCIENCIA

5.1 Obnubilacin de la conciencia: El paciente se presenta con SI NO

una conciencia nublada lo que le genera un retardo en las elaboraciones
psquicas. Por ejemplo: embotamiento o torpeza, somnolencia, estado
soporoso, sueo letrgico o coma.
5.2 Conciencia onrica: Son estados semejantes a los de la SI NO
persona dormida que presenta un ensueo, el paciente tiene una serie de
representaciones que no corresponden a la realidad y que se presentan
en el mismo desorden que los ensueos
5.3 Estados crepusculares: El paciente solo puede percibir y SI NO
comprender situaciones simples; si se le interroga al inicio responde
bien, pero rpidamente se cansa y comienza a hablar en forma
incoherente
5.4 Estrechamiento de la conciencia: Consiste en que el campo SI NO
de la conciencia se reduce enormemente, una parte de la personalidad y
de su actividad psquica quedan inactivas y la conciencia del mundo
exterior queda muy reducida
5.5 Sonambulismo: El paciente estando dormido se levanta de su SI NO
cama y lleva a cabo una serie de actividades; luego vuelve a la cama y
al da siguiente no recuerda nada de lo sucedido

ORIENTACIN

5.6 Desorientacin: El paciente presenta falta de orientacin, ya SI NO

sea temporal, espacial o en cuanto a personas, incluido el mismo

ATENCIN

5.7 Hipervigil: El paciente presta un grado mayor de atencin a SI NO

los estmulos externos, que lo normal
5.8 Hipovigil: Indica un grado menor que lo normal de atencin a SI NO
los estmulos externos
5.9 Hipertenaz: El paciente mantiene su atencin sobre los SI NO
objetos con mayor tenacidad de lo normal
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5.10 Hipotenaz: El paciente mantiene su atencin sobre los SI NO

objetos con menor tenacidad de lo normal

5.11 Desviacin de la atencin: Consiste en que, estando la SI NO

atencin dirigida hacia un objetivo, de pronto es atrada por otro
objetivo ms interesante
5.12 Distractibilidad: Consiste en que el paciente est relajado y SI NO
deja que su mente vague de un estmulo a otro, sin fijarse en particular
a ninguno
5.13 Hiperconcentracin de la atencin: El paciente mantiene SI NO
fija la atencin sobre un mismo objetivo, sin poner cuidado a otros
estmulos alrededor de l
5.14 Atencin vigilante o suspicaz: Es una forma de atencin SI NO
superconcentrada, que est dirigida hacia ciertos fenmenos, personas u
objetos del medio ambiente, que casi siempre est condicionada por
ideas delirantes

ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA MEMORIA

5.15 Hipermnesia: El paciente tiene una facilidad para recordar SI NO

mayor de lo normal
5.16 Hipomnesia: Se presenta un debilitamiento en la memoria, el SI NO
paciente tiene dificultad para fijar nuevas huellas anmicas o no puede
evocar los recuerdos que antes evocaba con facilidad
5.17 Amnesia: El paciente es incapaz de evocar los recuerdos de SI NO
un periodo de su vida, teniendo conciencia de que esos recuerdos
existieron y de que ahora faltan, se dividen en dos tipos: amnesia
parcial y amnesia total; dentro de la segunda se encuentran, la amnesia
antergrada o de fijacin (amnesia post traumtica), la amnesia
lagunar, la amnesia retrograda o de evocacin, la amnesia selectiva y la
amnesia retroantergrada o global

ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA MEMORIA

5.18 Paramnesias: Consisten en falsos reconocimientos, SI NO

existiendo una discrepancia entre el recuerdo y la realidad vivida, sin
que el paciente lo sepa, pues de saberlo sera ms bien una mentira. Por
ejemplo: fenmeno de dej vu, fenmeno de jamais vu, ilusin de
la memoria o falsificacin retrospectiva, alucinacin de la memoria,
confabulacin y criptomnesia

CLCULO

5.19 Problemas para el clculo: El paciente tiene dificultades SI NO

para realizar operaciones matemticas simples

CAPACIDAD DE ABSTRACCIN

5.20 Pensamiento concretista: El paciente tiene dificultad para SI NO

extraer, pues piensa de forma muy rgida y concreta
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VOCABULARIO E INFORMACIN GENERAL

5.21 Pobre vocabulario o escasa informacin general: El SI NO

paciente utiliza pocas palabras o las usa sin propiedad; no debido a
razones culturales

6. JUICIO: Se refiere a la capacidad que tienen el paciente para interpretar

su ambiente correctamente y para orientar su conducta en el mismo, en
forma apropiada

6.1 Alteracin del juicio: El paciente tiene dificultades para SI NO

comparar hechos o ideas, entender sus relaciones y extraer de ellos
conclusiones correctas

7. CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD O INSIGHT: Se refiere al grado

en que el paciente se da cuenta de su enfermedad o de su funcionamiento
psquico

7.1 Problemas de insight: El paciente tiene dificultades para SI NO

reconocer que tiene un problema o reconoce un problema pero no
mental; tambin puede presentar insight intelectual

8. CONFIABILIDAD: Se refiere a la impresin que tiene el entrevistador

acerca de qu tanto se puede confiar en lo que el paciente dice sobre si
mismo, cuando se considera poco confiable es necesario indicar en qu se
basa dicha impresin

8.1 Confiabilidad: SI NO

9. IMPRESIN DIAGNSTICA: Se refiere a la existencia o no de un

diagnstico de enfermedad mental, con base en la informacin recolectada,
de existir debe indicarse el tipo de trastorno

9.1 Impresin diagnstica: SI NO

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