B.

ENFOQUE INDIVIDUAL-GENTICO

Al buscar explicaciones genticas sobre los trastornos formales del pensamiento se aprecia, con toda
claridad, cmo la bsqueda de la etiologa de la esquizofrenia o de la mana impide cualquier atisbo sobre la
gnesis de los trastornos formales. Las investigaciones ms centradas en nuestro tema son las recogidas por
McGrath (1991), quien sugiere que los distintos defectos observados en el lenguaje de las personas
esquizofrnicas se deben a alteraciones en las vas nerviosas que unen las regiones corticales y subcorticales
proyectndose en el crtex prefrontal.

C. ENFOQUE INTERACCIONAL-ESTTICO

Tambin en lo que respecta a la descripcin y explicacin del discurso trastornado en cuanto dilogo, los
investigadores han estado demasiado apegados a la clnica y demasiado poco a la investigacin del dilogo
normal. Y aunque hay investigaciones de inters clnico centradas en la descripcin del entramado pragmtico
del discurso (Courtright, Millar y Rogers, 1980; Gottman, 1979; Wichstrym, Holte, Husby y Winne, 1993), los
trabajos disponibles sobre desviacin comunicacional no permiten conocer la relacin entre la ocurrencia de
desviaciones comunicacionales y la ocurrencia de otras contribuciones a la conversacin. Las investigaciones
sobre desviaciones comunicacionales, que comienzan al hilo de la constatacin de que los padres de
personas diagnosticadas de esquizofrenia se comunican de forma poco clara, discontinua, amorfa y
fragmentada, continan hoy en da apegadas a criterios diagnsticos y apenas van ms all de la mera
descripcin de lo que ocurre. Sin embargo, sealan un camino que es imprescindible explorar para conocer
mejor los trastornos formales del pensamiento en cuanto trastornos comunicativos.

Desde finales de los aos cincuenta se han realizado variados estudios sobre deteccin de trastornos
formales del pensamiento en familiares de personas diagnosticadas de esquizofrenia Callahan y Saccuzzo, en
su estudio de 1986, usaban el test de Rattan-Chapman (1973) para la deteccin de trastornos del
pensamiento en familiares de esquizofrnicos y daban a entender, quizs inadvertidamente, que no haba
estudios precedentes de este tipo. En 1990, Romney public los resultados de un metaanlisis de diecisis
estudios realizados con familiares de primer grado. Era su objetivo contradecir la afirmacin de Saccuzzo,
Callahan y Madsen (1988) de que no existan evidencias firmes de la existencia de trastornos del pensamiento
en familiares de esquizofrnicos. Romney, utilizando el procedimiento metaanaltico propuesto por Hunter,
Schmidt y Jackson (1982), encuentra asociaciones claras entre pertenecer a la familia de una persona
diagnosticada de esquizofrenia y manifestar trastornos del pensamiento subclnicos. Para Romney, no
obstante, en los estudios revisados se da una variabilidad que no puede ser explicada por errores muestrales
y que debe responder a la influencia de variables moderadoras no contempladas. En nuestra opinin, la
variabilidad encontrada se puede deber tanto a las diferencias entre las pruebas utilizadas como a que el
criterio de seleccin haya sido ser familiar de un esquizofrnico, en vez de ser familiar de una persona con
trastornos formales del pensamiento

D. ENFOQUE INTERACCIONAL-GENTICO

Como se habr podido entrever, los trabajos sobre desviacin comunicacional son trabajos orientados por una
hiptesis gentica. El papel de la desviacin comunicacional familiar en el origen y curso de la esquizofrenia,
sobre todo, ha interesado a muchos investigadores. Las desviaciones comunicacionales en la interaccin de
familiares sin trastornos psicopatolgicos evidentes han interesado tanto desde una perspectiva fisiolgica
hereditaria como desde una perspectiva psicosocial (como factor de riesgo socioambiental o como condicin
contingentemente suficiente de las disfunciones de los hijos). (Vanse, en este sentido, los trabajos en los que
se constata la asociacin entre emociones expresadas, estilo afectivo, desviacin comunicacional y recadas
en trastornos esquizofrnicos: Doane, 1981, y Strachan y cols., 1989.) En 1965, Singer y Wynne plantean que
la desviacin comunicacional de los padres est relacionada con los trastornos del pensamiento de los hijos
que en el futuro van a padecer una esquizofrenia, y que la relacin se debe a una paulatina internalizacin o
apropiacin de los estilos trastornados de comunicacin de los padres por parte del nio. Afirman que el
fracaso de los esfuerzos por compartir el foco de atencin en una conversacin hace que el proceso de
comunicacin sufra consecuencias graves, y a raz de algunas investigaciones (Wynne y cols., 1977)
defienden que la comunicacin en estas familias est perturbada en este nivel atencional y que el grado en
que los padres fracasan al intentar comunicarse efectivamente revierte en el grado en que el nio se aturde y
angustia.

IV. INVITACIN

Dan bastante que pensar constataciones de que las desviaciones comunicacionales se circunscriben, por lo
menos a veces, a ciertas tareas y contextos (Doane y cols., 1988; Wichstrym y cols., 1993), o de que no slo
las familias con miembros diagnosticados de trastornos psicticos, sino tambin las familias de nios con
trastornos de aprendizaje, producen niveles altos de Desviacin Comunicacional (Ditton, Green y Singer,
1987). En la investigacin de Ditton, Green y Singer, usando un sistema de seleccin ciega, los evaluadores
fueron capaces de identificar por sus niveles de desviacin comunicacional al 87% de los padres de
estudiantes con dficit de aprendizaje (n = 30) y al 77% de los padres de estudiantes medios (n = 30). Las
investigaciones disponibles son desesperantemente escasas, pero parece recomendable, como mnimo, abrir
el abanico de hiptesis sobre la gnesis y sobre la produccin actual de las desviaciones comunicacionales,
tanto desde el enfoque individual como desde el enfoque interaccional y desde un enfoque combinado. Con el
propsito de animar al lector a debatir y a seguir indagando sobre el tema de los trastornos formales del
pensamiento, ofrecemos algunas hiptesis y terminamos:

1. Es posible que en los discursos las desviaciones comunicacionales o las contribuciones discursivas
incoherentes e informativamente ineficaces sean a veces intencionadas.

2. Las desviaciones comunicacionales se pueden deber otras veces a fallos en la estrategia o procedimiento
de produccin:

a) Provocados por la alteracin de los mecanismos fisiolgicos usados por la actividad psicolgica: causada, a
su vez, por la accin de agentes patgenos, por accidentes o por malformaciones congnitas del sistema
nervioso central; o bien, ocasionada por el uso que las propias actividades psquicas hacen de esos
mecanismos en la actualidad, o por el uso que otras actividades psquicas han hecho de ellos en el pasado.

b) Provocados por fallos ocasionados por la incompatibilidad entre varias actividades psicolgicas: por una
incompatibilidad general, masiva, de los procedimientos puestos en marcha por el emisor para conseguir dos
o ms objetivos; o bien, por la interferencia entre la realizacin de alguno de los pasos de la produccin del
discurso y otra u otras actividades o propsitos.

c) Debido a la incorreccin del procedimiento usado o a la falta de habilidad para realizar alguno de los pasos
del procedimiento normal por un aprendizaje inadecuado (entraran aqu las deficiencias discursivas
infantiles).

d) Debido al mantenimiento de creencias inadecuadas sobre los conocimientos de que dispone el interlocutor.

e) Debido a que las circunstancias o el contexto en que se produce el discurso presenta obstculos
imprevistos por el sujeto o imprevistos por el procedimiento productivo normal.

Los trastornos formales del pensamiento pueden ser una buena atalaya desde la que otear las relaciones
entre la psicologa general y la psicopatologa. Un buen psicopatlogo debe saber de la psicologa de las
actividades psicolgicas exitosas tanto como un psiclogo general debe saber de actividades psicolgicas
fracasadas.
1. Qu sugiere McGranth en sus investigaciones sobre a qu se debe el lenguaje de las personas con
esquizofrenia?
Las investigaciones ms centradas en nuestro tema son las recogidas por McGrath (1991), quien
sugiere que los distintos defectos observados en el lenguaje de las personas esquizofrnicas se deben
a alteraciones en las vas nerviosas que unen las regiones corticales y subcorticales proyectndose en
el crtex prefrontal.
2. A partir de que ao se realizaron mas estudios sobre deteccin de trastornos formales del
pensamiento en familiares de personas diagnosticadas de esquizofrenia?
Desde finales de los aos 50
3. Qu sugieren en 1965, Singer y Wynne que la desviacin comunicacional de los padres?
En 1965, Singer y Wynne plantean que la desviacin comunicacional de los padres est relacionada
con los trastornos del pensamiento de los hijos que en el futuro van a padecer una esquizofrenia, y que
la relacin se debe a una paulatina internalizacin o apropiacin de los estilos trastornados de
comunicacin de los padres por parte del nio.
4. Qu determinaron en la dcada de los setenta, Doane, Goldstein, Neuchterlein y otros
colaboradores?
El estudio se
realiz con una muestra de adolescentes con problemas que no haban desarrollado trastornos
psicopatolgicos. En sus trabajos determinaron que cuando se evaluaban conjuntamente
caractersticas personales y familiares, el nivel inicial de desviacin comunicacional de los padres era
el mejor predictor individual de que los hijos desarrollasen en el futuro un trastorno perteneciente al
espectro de la esquizofrenia
5. Las desviaciones comunicacionales a que factores mas se pueden deber?
a) Provocados por la alteracin de los mecanismos fisiolgicos usados por la actividad psicolgica:
causada, a su vez, por la accin de agentes patgenos, por accidentes o por malformaciones
congnitas del sistema nervioso central; o bien, ocasionada por el uso que las propias actividades
psquicas hacen de esos mecanismos en la actualidad, o por el uso que otras actividades psquicas
han hecho de ellos en el pasado.
b) Provocados por fallos ocasionados por la incompatibilidad entre varias actividades psicolgicas: por
una incompatibilidad general, masiva, de los procedimientos puestos en marcha por el emisor para
conseguir dos o ms objetivos; o bien, por la interferencia entre la realizacin de alguno de los pasos
de la produccin del discurso y otra u otras actividades o propsitos.
c) Debido a la incorreccin del procedimiento usado o a la falta de habilidad para realizar alguno de los
pasos del procedimiento normal por un aprendizaje inadecuado (entraran aqu las deficiencias
discursivas infantiles).
d) Debido al mantenimiento de creencias inadecuadas sobre los conocimientos de que dispone el
interlocutor.
e) Debido a que las circunstancias o el contexto en que se produce el discurso presenta obstculos
imprevistos por el sujeto o imprevistos por el procedimiento productivo normal.