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Reg. N 79/17
#30931032#195134522#20171205080612837
Mara Rmolo en el rgimen de arresto domiciliario,
por entender que la situacin de su asistida
encuadra en dos de los incisos del art. 32 de la ley
24.660, toda vez que : 1) Por las dolencias que
padece y que estn extensamente acreditadas en su
incidente de salud, la privacin de la libertad en
un establecimiento carcelario agravara severamente
el cuadro mdico psiquitrico que padece; 2) Siendo,
de acuerdo a las disposiciones de la ley 22.431, una
discapacitada, la privacin de la libertad en el
establecimiento carcelario es inadecuada por su
condicin implicndole un trato indigno, inhumano y
cruel. A tal evento, acompa copia del
certificado de discapacidad de su representada, en
el que consta que padece Trastorno de estrs
postraumtico, trastorno depresivo recurrente,
episodio depresivo grave presente sin sntomas
psicticos.
Aadi que, dada su particular situacin
existe la amenaza de que se repita el trauma
original por la sujecin al proceso. Especific que
dicha amenaza la condujo a condiciones de
invalidez, depresin crnica resistente a
tratamientos, haciendo necesaria internaciones
peridicas en clnicas psiquitricas y necesidad de
acompaamiento constante.
As, ante la inminencia del alta clnica,
entendi que: el traslado a una institucin que
remita a las circunstancias traumticas vividas,
puede ocasionar una catstrofe en el aparato
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psquico que alejara quiz para siempre cualquier
posibilidad de recuperacin.
Por otra parte, seal que atento a los
informes producidos, se iban a arbitrar los medios
para que la asistencia mdica y psiquitrica
requerida quede a cargo de otros profesionales de la
salud a cargo de la prepaga (OSDE) y que se podra
disponer el control peridico de las condiciones de
salud y tratamientos aplicados por el Cuerpo Mdico
Forense y el Equipo Interdisciplinario.
Finalmente, sostuvo que la nombrada
cumplira la detencin en su lugar de residencia, y
su esposo y defensor, el Dr. Juan Daniel Gaineddu
ser el garante de su cumplimiento(fs. 183/185).
Que, a fs. 227/229, obra el informe social
efectuado por el Equipo Interdisciplinario de
Ejecucin Penal, que concluye que [q]ue por la
complejidad del cuadro psiquitrico, y a la luz de
la gravedad del estado clnico con el que fuera
ingresada al Sanatorio Otamendi, se sugiere
derivacin a una institucin de salud mental, para
evaluacin del cuadro psiquitrico, a fin de brindar
tratamiento adecuado y que: [l]a causante
requerira en el contexto de salud actual, control
psiquitrico intensivo como as tambin control
clnico y por enfermera. Adems, entre otras,
concluye que el garante propuesto cnyuge- es un
referente contenedor desde el punto de vista
emocional y afectivo.
Que dada la intervencin a fin de emitir
dictamen respecto de la solicitud de prisin
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domiciliaria, el Sr. Fiscal estim adecuado, previo
a dictaminar, que: se ordene el traslado de Rmolo
a la sede donde funciona PRISMA mujeres, a fin de
que su equipo interdisciplinario realice la
evaluacin pertinente y determine si la paciente
cumple con los criterios de admisin al mismo y
consider que, cumplida que sea la evaluacin
requerida, como tambin incorporado el informe del
Registro Nacional de Reincidencia, se d nueva vista
a esa parte (cfr. fs. 233/vta.)
Que en atencin a que no resta produccin
de medida probatoria alguna, la presente incidencia
ha quedado en condiciones de ser resuelta, de
conformidad con lo previsto en el artculo 491 del
Cdigo Procesal Penal de la Nacin.
Y CONSIDERANDO:
I. Resulta menester especificar que la
aplicacin de la normativa vigente en la materia, no
se vincula con el rgimen progresivo previsto para
la ejecucin de penas privativas de libertad
artculo 5 de la citada ley- por cuanto constituye
una modalidad distinta y excepcional de su
cumplimiento, al punto que se puede otorgar
independientemente del monto de la pena impuesta y
de la naturaleza del delito que se hubiese cometido,
priorizando condiciones ms dignas en el modo de
cumplir la condena, humanizando el castigo, antes
que el aseguramiento pleno que ofrece la prisin.
En ese orden, una adecuada interpretacin
constitucional del artculo 33 de la ley 24.660 y
actual artculo 32 modificado por Ley 26.472, debe
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entenderse por trato humano al condenado a aquel
que permita tener una buena calidad de vida ya sea
en prisin o en su domicilio-; lo contrario
desnaturalizara el sentido del instituto como
alternativa de prisin, tambin se desvirtuara si
se tolerase el cumplimiento de la pena de prisin
cuando una enfermedad no le permita soportar la
privacin de libertad sin ocasionar un riesgo para
la vida o la salud psicofsica, al igual que si se
probase que el encierro en un establecimiento
resulta ser susceptible de empeorar su estado de
salud, ya que ello acarreara que la pena privativa
de libertad se convierta en una pena privativa de la
salud o pena corporal, constitucionalmente
prohibida.
II. Sobre el particular, previa a la
remisin del legajo a esta instancia, las presentes
actuaciones contaban con el informe del Cuerpo
Mdico Forense ordenado por el Tribunal Oral en lo
Criminal y Correccional n 7, elaborado el 13 de
noviembre del corriente, en el que se refiere que el
cuadro que presenta Rmolo puede deberse a los
efectos de la medicacin psicofarmacolgica que
recibe, no descartndose algn elemento facticio que
enmascare el cuadro de base, siendo que una vez
otorgada el alta clnica se consider que: que
debera continuarse el tratamiento psiquitrico como
as seguir su evolucin y as arribar a un
pronstico ms fehaciente, siendo conveniente su
alojamiento en una institucin psiquitrica,
pudiendo ser la unidad psiquitrica del Servicio
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Penitenciario Federal (cfr. fs. 8/9, el subrayado
no obra en el original).
Al respecto, en el informe del mismo
cuerpo elaborado el 15 de noviembre del corriente
ao, cuya copia obra a fs. 12/13, se concluy, que
los criterios de internacin o detencin en el
S.P.F. dependen exclusivamente de la evolucin del
cuadro psiquitrico; y que una vez otorgada en alta
sanatorial puede ser derivada un hospital
penitenciario (fs. 130/131vta.).
Ahora bien, en el reciente ingreso del
legajo, ya radicada la causa en este juzgado, se
tom conocimiento del delicado estado de salud de
Mnica Cristina Mara Rmolo por lo que se orden al
Sanatorio Otamendi y Miroli, previo pedido de la
remisin de historia clnica e informes mdicos
partes y criterio de internacin- (cfr. fs. 17 y
110)
Recibido cuanto fuera solicitado, a fs.
122 se dio intervencin al Equipo Interdisciplinario
de Ejecucin Penal, que luego de tomar conocimiento
y examinar a la paciente, concluyeron que podra
continuar en control clnico ambulatorio por su
patologa de base (DBT II, HTA). Adems, se refiri
que presenta Trastorno de Estrs Postraumtico
Severo. Confusin mental de posible origen
medicamentoso y sugirieron realizar lavado de
drogas en institucin de Salud Mental. Adems,
entendieron que el tratamiento de dicho trastorno,
debe estar orientado al uso de otra familia
farmacolgicas (cfr. informe de fs. 133/134vta.).
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Arribadas a esas conclusiones por el
Equipo con el que cuenta el fuero, se orden la
realizacin de una junta mdica. A fs. 169/170 luce
agregada el acta, fue integrada por los
profesionales del Cuerpo Mdico Forense, los mdicos
psiquiatras propuestos por la defensa, los
participantes del Equipo Interdisciplinario y la
mdica clnica del sanatorio donde se encuentra
internada Rmolo.
De dicha convocatoria, se extrae que el
mdico psiquiatra del Cuerpo mdico Forense, Dr.
Leonardo Ghioldi, refiri que existe una
sintomatologa clnica relacionada con el tema
psquico que se retroalimenta, y que lo correcto
sera moderar los objetivos de la indicacin
psicofarmacolgica atendiendo que se trata de un
cuadro crnico con exacerbaciones. Necesita una
guardia psiquitrica las 24 horas y cobertura
clnica con internacin. Presenta dudas sobre el
efecto de los medicamentos brindados en la
internacin domiciliaria.
Asimismo, en el acto, la Dra. Miranda
manifest: que desde el punto de vista clnico,
la paciente estaba con bajo potasio, flebitis,
diarrea, infeccin urinaria y diabetes, a su ingreso
en fecha 8/11/17. Tuvo un episodio de retencin
urinaria que fue controlado con una sonda, sin
embargo ello no es factor para permanecer internada,
podra ser contraproducente. Se encuentra insegura,
postrada. La patologa que padece es psiquitrica.
Podra permanecer en un lugar donde se le brinde
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enfermera bsica y controles clnicos, as tambin,
que se le brinde kinesiologa. Al da de hoy se
encuentra compensada fsicamente sin patologa aguda
en curso.
Adems, la Dra. Tagliapietra seal: que
la Sra. Rmolo se intern en el Sanatorio Otamendi
el da 8 de noviembre pasado. Presentaba
complicaciones por tratamiento brindado en su
domicilio. Ingres con flebitis qumica, diarrea
(producto seguramente de la ingesta de
antibiticos), estaba muy sedada. Los mdicos
psiquiatras que la trataban insistieron con el
suministro de medicacin que le estaban brindando.
Con el correr de los das y ante la disminucin de
la medicacin fue mejorando. Actualmente con nimo
deprimido pero orientada en tiempo y espacio. Es
posible mantener una conservacin con ella, aunque
est postrada y hace sus necesidades en una chata.
Seala que en estos casos la infeccin urinaria es
habitual y fue controlada. Finalmente, manifest
que a su criterio no hubo control en el domicilio.
El Dr. Cppola coincidi con lo expresado
por el Dr. Ghioldi y aconsej un tratamiento de
wash out y rehabilitacin motriz.
En el turno de los profesionales
propuestos por la parte, el Dr. balos refiri que:
coincide con los testimonios de los mdicos que se
expresaron anteriormente. Manifiesta que el da 7 de
noviembre pasado solicit a la prestadora OSDE la
concurrencia al domicilio de Rmolo, de un mdico de
emergencia. Sostiene que la Sra. Rmolo se derrumba
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psicolgicamente con la noticia de la firmeza de la
sentencia recada en su contra y la detencin de su
hermano. All comienza a cursar un cuadro psictico
por lo que optan por la impregnacin de
neurolticos. La nombrada estaba atravesando por
stress postraumtico, como producto de los hechos
que sufriera al estar en prisin. Hace saber que la
decisin de la impregnacin, fue para evitar un
pasaje al acto; esto es, al suicidio. Refiere que
hace dos meses ella no se encontraba en estas
condiciones, estos trastornos se originan con
motivos de la situacin procesal y la detencin de
su hermano.
El Dr. De Rosa Alabaster manifest: que
fue consultado para asistir a la nombrada, dado la
urgencia que presentaba el caso. Fue as que la
asisti el 7 de noviembre pasado. Ese da se
encontraba en estado de vigilia. Del informe que
cotej refiere que existan lesiones concretas y
especficas. Exista una urgencia psiquitrica que
ameritaba mantenerla inhibida, era un riesgo menor,
ya que exista la posibilidad cierta de suicidio. En
pacientes con stress postraumticos, es muy
corriente el pasaje al acto. Este es un caso de
stos. Otro indicador de ello es el hallazgo en la
cama de dos hojas de afeitar. Por lo que haba una
ideacin suicida. El cuadro para impregnar a la
paciente fue el riesgo y urgencia psiquitrica.
Seala que en estos casos uno prefiere excederse a
que la paciente pase al acto. Ella vivi un trauma y
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lo sigue viviendo aunque ahora no exista, en una
patologa de la memoria.
En suma, el Dr. Ghioldi, sugiri la
internacin psiquitrica, con control clnico y
asistencia kinesiolgica dos veces por da, todo
ello, en su caso, podra ser a cargo de su prepaga;
sugerencia que fue acompaada por la Dra.
Tagliapietra y los mdicos integrantes del Equipo
Interdisciplinario.
En cambio, los peritos de parte
propusieron la internacin domiciliaria y explorar
otras opciones, dejando a salvo su opinin contraria
a que sea ingresada en cualquier estructura de tipo
penitenciario, ya que sera contraproducente para
ella, en punto a su posible victimizacin.
Ahora bien, concluida que fue dicha junta
mdica, se convoc de inmediato a las partes a una
audiencia para el da siguiente, a fin de que
tomaran conocimiento de la prueba producida y
formularan sus peticiones. En ese acto el Dr.
Schlagel refiri que la intencin de esa parte es
que la Sra. Rmolo cumpla la condena como
corresponde. Manifiesta que a partir del da en que
la sentencia impuesta quedara firme, el estado de
salud de su asistida tanto fsico como psquico- se
deterior considerablemente, ello relacionado con el
stress postraumtico que padece. En razn de lo
expuesto, postula la internacin domiciliaria con
asistencia teraputica, con las pertinentes medidas
de seguridad. No considera como opcin su
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alojamiento en un instituto penitenciario, ya que
agravara su situacin.
Por su lado, la vindicta pblica consult
a la defensa si se haba radicado denuncia penal con
motivo de los hechos ilcitos ocurridos cuando se
encontraba detenida, de los que habra sido vctima,
a lo que el Dr. Schlagel respondi que no, toda vez
que su asistida, en un futuro, podra ingresar
nuevamente a prisin. Asimismo, la Sra.
Representante del Ministerio Pblico Fiscal sostuvo
que existe un programa de salud mental denominado
PRISMA, que pertenece al Ministerio de Justicia y
Derechos Humanos de la Nacin, que si bien funciona
dentro del predio del Complejo Penitenciario Federal
IV, los profesionales que all intervienen son
civiles y no hay custodia ni participacin [diaria]
del personal del Servicio Penitenciario Federal;
siendo que las personas all alojadas estn en
contacto con la poblacin carcelaria.
En suma, solicit que PRISMA evale a la
Sra. Rmolo, a los efectos de determinar si rene
los requisitos mdicos necesarios para ingresar al
programa.
Por su parte, el Dr. Gaineddu sostuvo que
el cuadro ideal sera su internacin domiciliaria
con los debidos tratamientos en un mbito de
contencin, con acompaamiento teraputico.
Asimismo, el Dr. Schlagel, refiri estar de acuerdo
con el alojamiento de su asistida en todo lugar que
no agrave su situacin.
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III. Ahora bien, liminarmente cabe
sealar que lo aqu debatido no slo representa una
cuestin de ndole humanitaria, sino que importa
tambin la estricta aplicacin y cumplimiento de las
disposiciones convencionales que rigen la materia y
que el Estado se encuentra obligado a respetar
(C.S.J.N. Fallos: 328:388). En similar sentido, en
Fallos 323:3229, el Mximo Tribunal sostuvo que "lo
dispuesto en los tratados internacionales que tienen
jerarqua constitucional [] reafirma el derecho a
la preservacin de la salud -comprendido dentro del
derecho a la vida- y destaca la obligacin
impostergable que tiene la autoridad pblica de
garantizar ese derecho con acciones positivas".
En efecto, en todo Estado de Derecho es
irrenunciable el cumplimiento de la ley y la
consideracin de las cuestiones de ndole
humanitaria contenidas en las normas nacionales e
internacionales de Derechos Humanos y la
Responsabilidad del Estado acerca estos tpicos.
As, el derecho a un trato digno y humano reconocido
a las personas privadas de su libertad encuentra
soporte en nuestra Constitucin Nacional y en los
tratados internacionales a ella incorporados luego
de la reforma del ao 1994. As, en la Declaracin
Americana de Derechos Humanos se consigna que todo
individuo tiene derecho a un tratamiento humano
durante la privacin de su libertad' (Art. XXV); en
el Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Polticos se indica que 'toda persona privada de la
libertad ser tratada humanamente y con el respeto
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debido a la dignidad inherente al ser humano' (art.
10), frmula sta que recepta de modo similar en el
art. 5 inc. 2 de la Convencin Americana sobre
Derechos Humanos.
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punto a si procede o no el arresto domiciliario en
el caso trado a estudio, ante la inminente alta
clnica de la condenada Mnica Cristina Mara
Rmolo, que a la fecha se encuentra internada en el
Sanatorio Otamendi y Miroli, corresponde entonces
decidir cul ser la modalidad de cumplimiento de la
pena de prisin impuesta.
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Que con el marco normativo que impone el
artculo 32 de la ley N 24.660, segn su texto
modificado por la ley N 26.472, el caso
eventualmente slo encuadrara en el inciso c), en
cuanto dice que El juez de ejecucin o juez
competente, podr disponer el cumplimiento de la
pena impuesta en detencin domiciliaria: () c) Al
interno discapacitado cuando la privacin de la
libertad en el establecimiento carcelario es
inadecuada por su condicin, implicndole un trato
indigno, inhumano o cruel.
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PRISMA, dependiente del Ministerio de Justicia y
Derechos Humanos de la Nacin. El programa fue
creado en forma conjunta con el Ministerio de Salud,
por la Resolucin Conjunta 1075/2011 y 1128/2011. En
sus fundamentos, la norma expresa que Que por el
artculo 7 de la Ley N 26.657 se enunciaron los
derechos de las personas con padecimientos mentales,
esencialmente a recibir atencin sanitaria y social
integral y humanizada, a partir del acceso gratuito,
igualitario y equitativo a las prestaciones e
insumos necesarios, con el objeto de asegurar la
recuperacin y preservacin de su salud, lo que
necesariamente implica para aquellos privados de su
libertad el establecimiento del abordaje especial
respetando, en todo lo que resulte posible, los
lineamientos establecidos para ello en los captulos
IV y V de dicha ley. A su vez, la resolucin de
mencin dice que El PRISMA dispondr de diversos
dispositivos (Evaluacin, Tratamiento, Egreso) como
actividades y finalidades diferentes y especficas,
a fin de garantizar la mejor atencin posible a esta
problemtica particular, la de personas con
trastornos mentales alojadas en crceles.
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Federal slo se limita al rea seguridad. Dicho
programa cuenta con un procedimiento de admisin,
durante el cual la persona es evaluada por
profesionales de salud mental, durante un lapso que
consideran prudente, para decidir, fundadamente, si
PRISMA es el dispositivo adecuado para su
problemtica. Cuenta adems con un dispositivo de
cuidado mximo, bajo monitoreo las 24 hs. del da,
con cmaras de seguridad, minimizndose al mximo
los posibles riesgos durante el tiempo que dure el
diagnstico y la compensacin del paciente, en caso
de ser ingresado. De all que pueda monitorearse el
tratamiento en forma constante, en caso que los
profesionales lo consideren necesario, tanto en la
fase de admisin como durante el tratamiento en s
mismo.
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Naciones Unidas para el tratamiento de las reclusas
y medidas no privativas de la libertad para las
mujeres delincuentes).
En mrito a los fundamentos expuestos,
estimo que el caso objetivamente no encuadra en las
pautas del artculo 32 de la Ley N 24.660, pues la
patologa que ha justificado su certificacin de
discapacidad, por va de principio, podr ser
atendida en el mbito del programa especficamente
diseado para personas privadas de libertad con
patologas psiquitricas, por personal que no forma
parte del Servicio Penitenciario Federal. As lo ha
solicitado el representante del Ministerio Pblico
Fiscal al requerir su evaluacin.
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infeccin urinaria y diabetes, adems de la
patologa psiquitrica.
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informado que permita constatar que se conocan los
riesgos y alcances de un tratamiento de esas
caractersticas (v. el informe elaborado por el
Equipo Interdisciplinario de fs. 227/229).
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el marco de una detencin domiciliaria: la
multiplicidad de factores de cuidado que deben
confluir para que sea exitosa esta modalidad de
cumplimiento de la pena no se pueden verificar en la
especie. Resolver en esa direccin luego de la
experiencia recientemente vivida, implicara correr
un riesgo muy elevado y de imposible control por
parte de esta judicatura. Ello sin perjuicio de que,
como se ha dicho, la recomendacin de la mayora de
los mdicos ha sido la internacin en una
institucin, que podra ser PRISMA.
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Teraputica, a la que adhiero, cuyos lineamientos
comparto, de all que considero que debe primar, al
resolver, tanto la observancia de la ley como la
evaluacin de sus efectos sobre la persona, evitando
aqullos que puedan resultar anti teraputicos y
que, de ese modo, impidan que, en el sub idice, se
desarrollen los fundamentos propios de la pena de
prisin impuesta, que deben arraigarse en un
programa de integracin social de la condenada y, en
particular, en lograr cuanto antes la recuperacin
de su salud psquica y fsica.
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recomend la detencin e internacin- de carcter
domiciliario, con excepcin de los peritos y
tratantes-, propuestos por la defensa.
En ese sentido, toda vez que Rmolo se
encuentra condenada a una pena de efectivo
cumplimiento y en sintona con lo dictaminado por el
representante de la Unidad Fiscal, ante la
existencia de un dispositivo como PRISMA que se
encargara de dar tratamiento a las cuestiones
vinculadas con la salud mental de las personas que
estn purgando una sancin de encierro, en conjunto
con los controles peridicos clnicos a cargo del
HPC de Ezeiza y la terapia kinesiolgica
recomendada, corresponde, una vez efectivizada el
alta clnica por el Sanatorio Otamendi y Miroli,
ordenar el traslado inmediato de Mnica Cristina
Mara Rmolo, con las medidas de seguridad y de
salud que el caso requiera, al Programa de Salud
Mental PRISMA- en carcter transitorio y cautelar,
requirindose su urgente evaluacin por los
profesionales del dispositivo interdisciplinario, a
los fines de garantizar su integridad fsica y
mental, quienes debern decidir si es posible que
reciba un tratamiento all.
Finalmente, cabe agregar que atento a la
urgencia que amerita el caso, no obsta para resolver
la falta de incorporacin del informe requerido al
Registro Nacional de Reincidencia y Estadstica
Criminal a fs. 204/vta., atento al temperamento
adoptado, sin perjuicio a ser incorporados en su
oportunidad.
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Por todo lo expuesto y en virtud de lo
dictaminado por el Sr. Fiscal, corresponde rechazar
la solicitud de arresto domiciliario -que podr ser
reeditada por la defensa las veces que lo estime
pertinente- y ordenar el inmediato traslado de
Mnica Cristina Mara Rmolo, al Programa de Salud
Mental PRISMA-. Por todo ello, y cumplidos que se
encuentran los trminos del art. 491 del CPPN;
RESUELVO:
I.- NO HACER LUGAR a la SOLICITUD DE
ARRESTO DOMICILIARIO en favor de Mnica Cristina
Mara Rmolo (art. 32 inc. C) de la ley 24.660, a
contrario sensu)
II.- ORDENAR EL INMEDIATO TRASLADO DE
MNICA CRISTINA MARA RIMOLO, una vez efectivizada
el alta clnica por el Sanatorio Otamendi y Miroli,
al Programa de Salud Mental PRISMA- con carcter
transitorio y cautelar, a los fines de garantizar su
salud fsica y mental, para ser evaluada por los
profesionales del dispositivo interdisciplinario, a
fin de determinar si puede ser admitida en el
programa para el tratamiento de sus patologas
psiquitricas. Hgase saber a la Direccin del
referido Programa que deber remitir los resultados
de dicha evaluacin, como as tambin el tratamiento
prescripto y el alojamiento que resulte asignado a
la nombrada. Asimismo, se pone en su conocimiento
que deber ser monitoreada en forma permanente por
las cmaras de seguridad las 24 horas de cada da.
III.- HACER SABER a las Secretarias
Delegadas de Ejecucin Penal del Complejo
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Penitenciario Federal IV del S.P.F. que debern
remitir un informe peridico respecto de lo ordenado
en el punto que precede.
Notifquese a las partes y practquense
las comunicaciones pertinentes.
Ante m:
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Fecha de firma: 05/12/2017
Firmado por: MARIA JIMENA MONSALVE, JUEZ NACIONAL DE EJECUCION PENAL
Firmado(ante mi) por: TRISTAN GONZALEZ CORREAS, SECRETARIO DE JUZGADO
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