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Resumen
Las 8 etapas de la intervencin teraputica en gatos
obstruidos
Introduccin
Caso KITE
Epidemiologa de la obstruccin
Manejo inicial de la patologa segn el especialista
Etiologa
Signos clnicos
Profundizacin de cada una de las etapas de la
intervencin teraputica
El mito de la hiperkalemia
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La desobstruccin: el procedimiento
Cateterizacin uretral
La post obstruccin
Conclusiones
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Resumen
Objetivos de la terapia con fluidos
Introduccin
TBW
Claves de la fluidoterapia
Los tipos de fluidos
Cristaloides
Coloides
Transportadores de oxgenos basados en
hemoglobina
El buffer del cristaloide
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Ringer Lactato
Cloruro de sodio 0,9%
Normosol-R
Hipertnica de cloruro de sodio 7%
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Resumen
Introduccin
Caso de Goliath
Los 4 pasos hacia el diagnstico
La tcnica y los hallazgos quirrgicos
Hallazgos intraoperatorios
El error ms comn
Consejos finales
Antobitico, antes o despus?
Apndice 1: Procedimiento anestsico en pacientes
con abdomen agudo.
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Resumen
Introduccin
Caso 1
Caso 2
Los vmitos
La diarrea
El abdomen agudo y sus causas
Examen del paciente
Diagnstico
Imgenes diagnsticas
Estudio de las efusiones
Caractersticas de los lquidos
Hemoabdomen
Terapia de la emergencia gastrointestinal
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El dolor
Las 8 indicaciones de la laparotoma exploratoria
Mantenimiento del paciente post resucitacin con fluidos
Palabras finales
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Resumen
Introduccin
Clasificacin de epilepsia 2012
Razas caninas y su relacin con los desrdenes
epilpticos
Cul es el origen de las convulsiones?
Clasificacin de las convulsiones
Convulsiones generalizadas
Convulsiones focales
Patrn epilptico
Caractersticas de las convulsiones en la epilepsia
gentica
Tratamiento
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Casos clnicos
Ficha tcnica del Fenobarbital
Ficha tcnica de la Zonisamida
Ficha tcnica del Levetiracetam
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QU ES UN VETE-BOOK
O VETE-LIBRO?
Un veteBook es un libro electrnico veterinario, tambin
conocido como ecolibro o libro digital veterinario. En otras
palabras, es la versin electrnica o digital de un libro de
veterinaria.
Esta creciente tecnologa permite al lector disponer de una
verdadera librera mvil y una gran variedad de ttulos y con-
tenidos de descarga, sin moverse de su casa, lugar de traba-
jo, estudio o vacaciones.
Ocho razones para elegir un veteBook
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dispositivo mvil o en tu computadora personal.
2. Rpido: descarga libros en segundos y comienza a leer sin
esperas.
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Una PC, Mac, tablet o dispositivo de lectura
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acceder al infinito mundo de los veteBooks.
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PROLOGO
Luis H Tello
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RESUMEN CAPITULO I
Procedente del sur del Continente Americano, el chileno Luis
Tello es uno de los colegas ms esperados en cada uno de
los congresos en los cuales participa. Su trayectoria avala tal
expectativa y su presencia en la cuidad mexicana de Len
se vio reflejada en una sala completamente llena.
En esta ocasin, la conferencia del especialista gir en torno
a una patologa felina que, bajo varios seudnimos, tiene una
frecuente presencia en nuestros consultorios: el sndrome
urolgico del gato, tambin llamado FUS o FLUTD.
Consecuentemente, este primer captulo contendr los prin-
cipales conceptos que Lus profundiz durante su exposicin.
Desarrollando las ocho etapas constituyentes de la interven-
cin teraputica en gatos obstruidos, el colega marcar de
forma sencilla cada uno de los procedimientos que se deben
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EL GATO OBSTRUIDO
obstruidos.
Su primera diapositiva.
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Introduccin.
Caso de Kite.
Casi muerto
Cmo?
Etiologa
No est completamente claro. Se observan anomalas es-
tructurales o funcionales de la uretra.
Esta patologa an no se entiende completamente.
Signos clnicos
Estranguria.
Hematuria.
Polaquiuria.
Molestias e incomodidad al orinar.
Vocalizacin.
Eliminacin inadecuada (accidentes).
Lamido constante de los genitales.
Nota del editor: a continuacin se desarrollar cada uno de los puntos de la misma
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Electrolitos
Cistocentesis
Trabajo del Dr. Cooper exhibido por Luis acerca de las controversias en el manejo de la
obstruccin uretral felina.
Se palpa la vejiga?
Analizar siempre la orina extrada por cistocentesis: pH, presencia y cantidad de clulas,
cristales, cilindros y enviar una muestra para cultivo.
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Estado de Coma
Antiespasmdicos
Fluidos
minutos.
Calcular el dficit y su reemplazo en las siguientes 6
horas.
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Nota del editor: podrn ampliar el tema de fluidoterapia en gatos en este mismo
vetebook. Es una disertacin del especialista Christopher Byers.
Orina
El mito de la hiperkalemia.
Mito:
Todos los pacientes obstruidos son
hiperkalmicos. FALSO.
potasio.
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Insulina regular.
Estimula la bomba sodio, potasio, ATPasa.
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La desobstruccin: el procedimiento.
CATETERIZACIN URETRAL
Otro chiste de Lucho Tello: antes de mostrar las fotografas que ejemplificaron el
procedimiento, aclar que eran no aptas para el pblico sensible.
La post obstruccin.
Nivel Cantidad
Prdidas estimadas
srico sugerida de
de potasio
en mEq/L potasio en mEq/L
Mantenimiento 3,5- 5,0 20
Leve 3,0- 3,4 30
Moderado 2,5- 2,9 40
Severo 2,0- 2,4 50
Riesgo vital <2 60
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Analgsicos (opioides).
Sedantes.
Antiinflamatorios no esteroides (piroxicam y meloxicam).
Terapia ambiental.
Incremento en el consumo de agua.
Dieta (SO de Royal Canin).
Reduccin del estrs.
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Conclusiones
Sea lo que sea, no aumenten el estrs del gato.
Casi la mitad se volver a obstruir.
Las intervenciones cuestionadas por la evidencia son:
antibiticos, antiespasmdicos, corticoides y relajantes
musculares.
Debern pensar en la ciruga ya que la derivacin de la
vejiga no es una solucin permanente; slo nos permite
ganar tiempo.
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RESUMEN CAPITULO II
La cuidad de Len, ubicada geogrficamente en el corazn
de Mxico, constituy el sitio elegido para la realizacin de
un prestigioso Congreso Veterinario. Bajo este marco, el en-
cuentro de grandes especialistas motiv la redaccin de este
nuevo libro digital, dedicado, exclusivamente, al conocimien-
to y profundizacin del cuidado a nuestros pacientes felinos.
En este segundo captulo, el colega Christopher Byers, pone
en juego toda su experiencia acerca de las distintas tera-
pias de fluidos que podemos poner en prctica a la hora de
atender a un felino: El 60% del cuerpo es agua. Deberemos
trazar un plan de fluidoterapia. A travs de la historia clnica
y la anamnesis, determinaremos las necesidades de realizar
tests adicionales y conoceremos los cambios en volumen,
solutos y distribucin, afirmaba el especialista en la sala 6
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Primera diapositiva con todos los medios para contactarse con Christopher.
rganos
5.- Diuresis
6.- Administracin de fluidos intra- operatorio
7.- Soporte nutricional
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Introduccin
TBW?
Claves de la fluidoterapia.
Cristaloides
Es agua con sodio o glucosa, bufferada y con electrolitos.
Hay tipos de reemplazo (acidificantes o alcalinizantes), de
mantenimiento e hipertnicos.
Coloides
Naturales,
Sintticos.
Transportadores de oxgenos basados en hemoglobina
(HBOCs).
Nutricin parenteral
Total
Parcial.
Transportadores de
oxgenos basados en Oxiglobin
hemoglobina (HBOCs).
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Cristaloides
Tonicidad Definicin
Se aproxima a la osmolaridad de la
sangre y del lquido extracelular.
Isotnico
No causa hinchazn o contraccin
del glbulo rojo.
La osmolaridad es mayor que la
sangre y del lquido extracelular
Puede causar el achicamiento de los
Hipertnico
eritrocitos.
Puede deshidratar los fluidos intra-
celular e intersticial.
La osmolaridad es ms baja que la
sangre y del lquido extracelular
Hipotnico Puede causar hinchazn de los gl-
bulos rojos.
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Isotnica,
Alcalinizante,
Sodio menor al del plasma (130 mEq/L),
Bajo potasio (4 mEq/L),
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Sin magnesio,
Relativamente alto cloro (119 mEq/L) y
Contiene calcio 3 mEq/L.
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Las otras
magnesio 3 mEq/L.
Deshidratacin,
enfermedad cardaca,
hepatopatas y
hemorragia no controlada.
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Cristaloides
Reemplazo Ejemplos
Concentracin de sodio
Cloruro de sodio 0,9%
similar al plasma
Contiene un buffer para Solucin de Ringer
mantener el pH fisiolgico Lactato.
-El lactato se metaboliza en Normosol- R
el hgado.
-El acetato en el msculo. Plasmalyte 148
-El gluconato en la mayora
de los tejidos del cuerpo
Debe ser suplementado con
Plasmalyte A
potasio.
Por qu?
Porque dichas soluciones reemplazan el sodio utilizado en el
da, sirven para ser infundidas por largo tiempo, y no deben
ser utilizadas como fluidos de resucitacin.
Mantenimiento de la fluidoterapia.
Coloides sintticos.
Coloides naturales.
Byers.
La dosis del coloide natural es 10 a 20 ml/kg en 4 a 24 horas.
El glucoclix es:
1.- El portero que determina la permeabilidad vascular.
2.- Es un mecano- transductor que protege mecnicamente
al endotelio del estrs produciendo xido ntrico.
3.- Creador de un microambiente vasculoprotector (uniones
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Rutas de administracin
Consejos finales.
DESHIDRATACION
Hallazgos en la explora-
Grado de deshidratacin
cin clnica
Euhidratado Normal
Mnima fijacin del plie-
gue cutneo
Leve deshidratacin (< 5%) Membrana mucosas semi
secas
Ojos normales.
Moderada fijacin del
pliegue cutneo
Membrana mucosas
Moderada (8%)
secas
Enoftalmos.
Pulso dbil y rpido
Considerable prdida de
la flexibilidad de la piel
Enoftalmos severo
Taquicardia
Severa deshidratacin (> Membranas mucosas
10%) extremadamente secas
Pulso dbil, saltn.
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Hipotensin
Alteracin del estado
mental de conciencia.
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Reemplazo
Usar cristaloides isotnicos para casos de deshidratacin
y prdidas corrientes.
% de deshidratacin x PESO (kg) x 1000= mililitros
de la solucin.
Estimar las prdidas corrientes pesando el vmito/ dia-
rrea o pesando al animal peridicamente.
Entregar el volumen en 6 a 24 horas.
Reevaluar el plan de fluidoterapia luego de corregir la
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deshidratacin.
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Mantenimiento
Caso FRED.
Christopher Byers present un caso en la parte final de su
conferencia para fijar conceptos y responder las dudas de
todos los colegas presentes.
Laboratorio.
El mantenimiento de FRED
Cules son los requerimientos de mantenimiento diarios del
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gato?
Ahora tomaremos la calculadora para determinar los valores.
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Caso Clyde.
Es un gato macho castrado de pelo corto y 3 aos de edad.
El propietario lleg a su casa y lo observ decbito lateral y
vocalizando.
El diagnstico es.
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de 12:00 a 13:00hs.
Introduccin
La profesora de ciruga de la Universidad de Midwestern es-
taba nerviosa aunque no lo expresaba. Algn problema en la
presentacin dificultaba el inicio de su pltica. Pudimos ver
en la pantalla todo el trabajo que estaban realizando los tc-
nicos de la organizacin, pero una de las claves lo constitua
el peso de los archivos: 56, 8 megabits. Como dijo un colega
sentado de lado del cronista veterinario: Tuvimos un tutorial
de PowerPoint en vivo.
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Historia clnica.
Doberman de 5 aos de edad, macho castrado.
NO PODA ORINAR.
Se punz el abdomen y recuperaron orina.
Clculos en la uretra.
Se realiza ciruga exploratoria: se remueven las piedras y
flushing de la vejiga.
Estuvo bien hasta el da de hoy que NO PUEDE ORINAR
NUEVAMENTE.
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Nota del editor: pueden ir al final de este captulo para ampliar el tema de la anestesia
en estos pacientes (Apndice 1). Hallarn todos los detalles del protocolo utilizado por la
Dra. Fossum.
Qu hacer?
Un colega sugiri hacer dilisis peritoneal. Y Theresa Fos-
sum respondi: Es correcto. La dilisis peritoneal sirve para
quitar urea de la sangre, para retirarla en casos de insufi-
ciencia renal. Peroen este caso no creo que sea de gran
utilidad.
*Evaluation of abdominal fluid: peripheral blood creatinine and potassium ratios for
diagnosis of uroperitoneum in dogs.
Tipos de drenajes.
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Hallazgos intraoperatorios.
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Colocacin de una sonda que ingresa desde el pene para guiar el procedimiento.
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Trabajo publicado sobre 144 casos (1993 a 2010) con la evidencia que la sutura
Algunos derechos reservados
simple es segura y efectiva con una tasa de complicaciones a corto plazo de 37%. El
patrn de sutura aposicional de una capa simple para el cierre de la vejiga puede ser
recomendado y el patrn doble invertido no ofrece una ventaja ostensible (J Am Vet
Med Assoc 2012; 240: 65- 68).
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El error ms comn
La incisin correcta.
Consejos finales
Nunca no absorbible.
Apndice 1
Procedimiento anestsico en pacientes con abdomen
agudo.
Sin hipotensin:
MORFINA (0,1- 1 mg/kg EV o 0,1- 2mg/kg IM cada 1 a 4
horas en perros o 0,05- 0,2 mg/kg EV o 0,1- 0,5 mg/kg
IM cada 1 a 4 horas en gatos).
Con hipotensin:
HIDROMORFONA ( 0,1- 0,2 mg/kg EV o IM cada 3 a 4 ho-
ras en perros y 0,05- 0,1 mg/kg EV, IM cada 3 a 4 horas
en gatos) o
BUPRENORFINA ( 0,005- 0,02 mg/kg EV, IM cada 4 a 8
horas o 0,01- 0,02 mg/kg cada 6 a 12 horas en gatos).
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Foto panormica de la feria.
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RESUMEN CAPITULO IV
Las emergencias intestinales, constituirn el tema principal
del cuarto captulo de este nuevo libro digital. La argentina
Mnica Gaeta, ser la encargada de dar tratamiento a las
distintas patologas que pueden causar un problema gas-
trointestinal en nuestros pacientes. En consecuencia, las
siguientes lneas constituirn una gua bsica y completa,
con gran variedad de recursos fotogrficos y exposicin de
casos clnicos, para comprender los problemas abdominales
ms frecuentes y los distintos tratamientos a nuestra dispo-
nibilidad.
Cabe destacar que la colega realiza una gran profundizacin
en las cuestiones referidas al diagnstico de las patologas (y
las estudios complementarios para llegar a este), el estudio
de las efusiones y las caractersticas de los lquidos eviden-
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EMERGENCIAS
GASTROINTESTINALES
Email: monicagaeta@yahoo.com
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INTRODUCCIN
Las emergencias gastrointestinales no debemos verlas por
separado sino en su conjunto. No slo pensar en el tracto
gastrointestinal sino en todo el animal, dijo la veterinaria
recibida en la Universidad de Buenos Aires en el ao 1993.
DATO
El dolor por s mismo puede desencadenar
vmitos.
Caso 1
Bronco
Bronco.
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Hematocrito de 63%.
CASO 2
Diux
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Diux.
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159
Y tambin diarrea.
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LOS VOMITOS.
CAUSAS DE VOMITO
CAUSAS DE VOMITO NO
GASTROINTESTINALES GASTROINTESTINALES
Obstrucciones Enfermedades sistmicas
Isquemia del tracto Endocrinopatas
gastrointestinal
Enfermedades
Enfermedades virales neurolgicas
Infecciones bacterianas Drogas y toxinas
Parsitos Anafilaxias
Gastritis, ulceraciones
gastrointestinales, Mareos de movimiento
enfermedades inflamatorias
crnicas.
Dolor
Sobrecarga alimentaria,
alergia alimentaria
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163
LA DIARREA
La diarrea y sus caractersticas fueron la siguiente explica-
cin de Mnica Gaeta.
ATENCIN
La presencia de sangre fresca indica que a
barrera gastrointestinal ha sido daada.
Tendremos prdida de protenas por va
digestiva y traslocacin bacteriana.
Fiebre y
Distress respiratorio.
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A revisar el paciente
Evaluaremos:
Temperatura
Frecuencia cardaca
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DIAGNSTICO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO
Protenas totales
Glucemia,
Bioqumica con Urea, creatinina, Potasio, GGT, GPT, amili-
sa, bilirrubinas, etc.
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Gases en sangre
Lactato
Orina
IMGENES
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CASO
Radiografa simple
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Trasudado Exudado
Modifi- Hemorr-
Puro Asptico Sptico Bilioso Quiloso
cado gico
Sero Marrn
Claro Seroso Sangu- Purulento Lechoso
Color sanguino- Verde
acuoso sang. neo Serosang. Rosado
lento amarillo
Slidos
<2.5 2,5-5 >3 >3 >3 >3 >2,5
totales
1017-
Densidad <1017 >1025 >1025 >1025 >1025 >1018
1025
Clulas/ 500-
<1000 >1000 >5000 >5000 >5000 variable
ulitro 10.000
Bacterias No no no No Si No No
Lpidos No no no no no No Si
Macrfa-
Macrfagos
Mesote- gos
Linfocitos Neutrfilos Linfocitos
Mesote- liales Neutr-
Macrfa- Eritrocitos Macrfa- Mesote-
liales Linfocitos filos
gos Mesote- gos liales
Clulas Linfocitos Macrfa- Eritrocitos
Neutr- liales Neutr- Linfocitos
macrfa- gos Mesote-
filos Bacterias filos Netrfilos
gos Neutrfilos liales +/-
eritrocitos libres o
eritrocitos neoplsi-
fagocitadas
cas
HEMOABDOMEN
La sangre libre en el abdomen por una
hemorragia es ms oscura y no coagula.
Por qu no coagula?
ESTABILIZACIN HEMODINMICA.
media.
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189
LA ALBUMINA
Recuerden que la albmina es muy
importante.
Si medimos la albmina y est baja deberemos reponer en
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EL DOLOR
No nos olvidemos del dolor.
Uno de nuestros olvidados es el dolor. La medicacin analg-
sica debe ser por infusin continua, preferentemente.
Comparti generosamente sus tablas de dosificacin de dro-
gas, por el peso, y otras variables.
Debemos inyectar una dosis inicial de carga y luego hacer
el mantenimiento en infusin continua. No se asusten si ven
la dosis en microgramos por kilo por minuto porque hay una
frmula que nos permite saber los miligramos de droga que
deberemos agregar a 250 cc de suero. Es fcil, explic M-
nica Gaeta.
Ejemplo
Ejemplo
Perro de 35 kg recibe 35 mg de ketamina, 35
mg de morfina y 260 mg de lidocana en 8
horas.
Perro de 70 kg recibe 35 mg de ketamina, 35
mg de morfina y 260 mg de lidocana en 4
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horas.
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199
ANTIBITICOS
Deberemos cubrir todos los cuadrantes.
Su frmula antibitica es:
Ampicilina 25 mg/kilo cada 8 horas.
Enrofloxacina 5 mg/kg cada 12 horas y
Metronidazol 5 mg/kg cada 12 horas.
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GLUCEMIA
El valor de la glucosa en sangre debe ser
mayor de 100 a 120 mg/dl.
Ni ms ni menos. Estable. Hay colegas que quieren que la glu-
cemia llegue a 300. No es necesario. A la analgesia, los coloi-
des y los antibiticos deberemos adicionar Dextrosa al 5%
hasta el 25%. Por va endovenosa y en infusin contnua.
POTASIO
TERAPIA SINTOMTICA
Antiemticos
Metoclopramida 0,2- 0,4 mg/kilo SC cada 8 horas. Infu-
sin continua: 0,7-1,4 ug/kg/hora.
Ondasentron 0,1-0,2 mg/kg EV cada 8 a 12 horas.
Clorpromacina 0,05 mg/kg EV cada 8 horas.
maropitant 2 mg/kg cada 24 horas SC.
Protectores de mucosa
Ranitidina 2 mg/kg EV cada 12 horas y
Omeprazol 1 mg/kg EV cada 24 horas.
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204
RECUERDEN
Si el caso an no les cierra, la ciruga exploratoria es un m-
todo diagnstico.
REGLA DE LOS 20
Es una gua prctica para no olvidar nada en el monitoreo de
un paciente critico.
1. Balance de fluidos.
2. Pull onctico.
3. Glucosa.
4. Electrolitos sricos y cido base.
5. Oxigenacin y ventilacin.
6. Estado mental.
7. Presion arterial.
8. Funcin cardiaca.
9. Albmina srica.
10. Coagulacin.
11. Hematocrito.
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PALABRAS FINALES
Esofagostoma.
Por todas las formas debe ser alimentado. Tubo nasogstrico fijado a la piel.
Nutricin parenteral.
LTIMA DIAPOSITIVA
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-G A ETA -GAETA -GAETA -GAETA -GAETA -GAET -GA
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FOSS RS
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B YERS T-BYERVS
N A RENconvulsiones
A REN son A N
REtema
-P -P -P
ETA -GAETA -GAETA
Las un difcil. Hablar del problema
O perros LLOporque, este, no tiene nada que ver a los gatos.
TELL en - TE
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FOSS R SonS patologas R S con elYEmismo
R S nombre R Spero en cada especie
Y E Y E Y E
NT-B ARson E T-B RENT-Bdiferentes,
Ncompletamente
A A RE NT-Bmediante estas declaracio-
P TA-P GParent -P
ETA- -Gnes A EJoanne A E TAse encargaba de dar inicio a su conferen-
E L L O E L L O-
T cia,-Tla cual se evoc al tratamiento y evaluacin del perro con
M
S S U
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-B Y ERactividad
- B Y ERS -BYLa
convulsiva. ERcolega
-B Y ERS en la Universidad de
S recibida
NT ARENT ARENT ARENT
P MontrealP(Canad), se P encargara no solo de dar una de las
ETA- -GAETA- -GAETA-
O ltimas O
TELL M - TELLexposiciones del Congreso de Len, sino tambin de
U finalizacin a este nuevo vetebook que, como cada mes,
FOSS Rdar
T - B YE S T-BYERS T-BYERS T-BYERS
N A EN PAREen
Rcompartimos REN de Amrica.
N cadaArincn
-P - -P
ETA -GEpilepsia AETA sern palabras comunes en esta l-
AETA O-yGconvulsin,
O
TELL Mtima - LL
TEseccin, en la cual se trabaja una posible clasificacin
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FOSS RS
-B Y ERS -BYEunRSpatrn
E de las-Bconvulsiones,
Y -B Y ERS y su relacin con
epilptico
NT ARENT ARENT ARENT
TA-P Glas A E A-P Arazas
Tdistintas E T A-Pcaninas. Adems, la especialista brinda
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- G
ELLO Muna - LLO- ficha tcnica de cada una de las drogas que
TEcompleta
OSSU pueden S ser Sutilizadas a Sla hora de buscar
S un tratamiento a
Y E R Y ER Y ER Y E R
T-B REestas N T-Bpatologas,
R EN T-B R EN
reafirmandoT-Blas ventajas y desventajas de
A -PA ETA-PA
TA-P GAcada E TAtratamiento.
L L O - LL O -GA
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CONVULSIONES EN PERROS:
CMO EVALUAR Y TRATAR
AL PERRO CON ACTIVIDAD
CONVULSIVA.
Montreal (Canad).
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Primera diapositiva.
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220
Introduccin
Tratar de hablar lento y pausado para que me puedan tra-
ducir, dijo Joanne Parent a los colegas presentes en la sala.
Era la primera pltica del da sbado, el ltimo de la intensa
semana del Congreso Veterinario de Len. Las caras de los
veterinarios presentes denunciaban el ajetreo de los das an-
teriores pero la propuesta de neurologa vala la pena.
Qu es el aura?
El aura es una aparicin focal de actividad nerviosa. Puede
ser generalizada pero nunca pierde la conciencia. Es un sub-
tipo de la epilepsia gentica.
Pastor Australiano.
Boyero de Berna.
Border Collies
Boxer
English Springer Spaniel
Finnish Spitz (epilepsia focal)
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Ovejero Alemn
Golden Retriever
Irish Wolfhound
Keeshond (ver fotografa abajo).
Labrador Retriever
Poodle Standard (epilepsia focal)
Viszla
Etc.
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Ovejero belga.
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La raza Keeshond es una de las nombradas por Joanne por tener epilepsia gentica.
Nota del editor: al final del captulo publicamos la opinin del colega argentino
Fernando Pellegrino sobre las convulsiones y las razas. Para el neurlogo
sudamericano la incidencia de las mismas en las razas no es tan marcada y depende
del porcentaje de animales mestizos en la poblacin general.
Generalizadas.
Focales
GENERALIZADAS FOCALES
Inconsciencia Conciencia Unilateral
deteriorada
Movimientos Conciencia APARICIN
Convulsiones generalizadas.
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233
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Patrn epilptico.
Raza
Edad al inicio de las convulsiones
Tipo de convulsin
Frecuencia
Tratamiento
tratada.
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239
Algunos consejos:
La disminucin de las dosis debe ser muy gradual, mni-
mo cada 2 semanas.
El Fenobarbital tiene un acostumbramiento muy fuerte y
debe ser reducida su dosis muy lentamente si nuestro
paciente supera los 6 (seis) meses sin convulsiones.
El tratamiento de las convulsiones generales es distinto
al de las convulsiones focales.
Deben hacer un calendario de la epilepsia consignando:
Fecha
Momento del da
Severidad
Duracin
Efectos colaterales secundarios a la droga antiepilptica
Copia de los resultados de exmenes sanguneos de fosfata-
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Otro caso
Lo tratan?
Caso de Rocky
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Historia de Rocky
Los PROs.
Los CONTRAs.
Sedacin: para evitar que el perro est sedado comenzar
con una dosis de 2 a 3 mg/kg cada 24 horas e ir subiendo
hasta que se controlen las mismas.
Aumento del apetito y el peso corporal.
Poliuria y polidipsia.
Aumento de la fosfatasa alcalina que no implica un dao
heptico.
Hepatopata.
Hiperexcitabilidad paradojal.
Ocasionalmente supresin idiosincrsica de la mdula
sea. Hacer un hemograma a las 4 semanas junto con la
medicin de los niveles sricos de Fenobarbital.
Cul fue el seguimiento de Rocky durante su tratamiento
con Fenobarbital?
Se estudiaron enzimas hepticas, cidos biliares y el nivel
srico de la droga.
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*Nota del editor: estas son los links de las farmacias mencionadas por la Dra. Parent.
1.- Chiron Veterinary Compounding Pharmacy, Guelph (Ontario) http://www.
chironcompounding.com/ Email: info@chironcompounding.com
2.- Diamond Back Pharmacy (Arizona). http://www.diamondbackdrugs.com/
Agresin.
Acupuntura.
Estimulacin del nervio vagal ($$$$)
Dieta cetognica: NO SIRVE!
Ciruga.
Reseccin de la lesin
Seccin del cuerpo calloso para frenar la diseminacin
de las convulsiones.
Electroencefalograma sin cables (wireless) para el moni-
toreo.
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Apndice 2.
Convulsiones y razas
Mi esquema es el siguiente:
tcnica.
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ACCESO LIBRE Y ABIERTO
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ACCESO LIBRE Y ABIERTO
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ACCESO LIBRE Y ABIERTO
Open-Access-Publishing-ESPANOL
http://www.oca.usal.es/documentos/declaracion_berlin.pdf
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-G A ETA -GAETA -GAETA -GAETA -GAETA -GAETA -GA
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