PROSPECTIVA ESTRATEGICA

TALLER DE MIC MAC

GRUPO No IV

JUAN CARLOS CALDERON

KAROL HIGUERA

OLGA GARZON

ANAIDALID MOJICA

JOHANNA MARCELA RAMIREZ

DOCENTE - INVESTIGADOR - CONSULTOR

Jairo Cesar Laverde Rodrguez

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA

ALTA GERENCIA
BOGOTA
2014

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 TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN ......................................................................................................................................... 3
ABSTRACT ....................................................................................................................................... 3
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 4
VARIABLES....................................................................................................................................... 5
MATRIZ POTENCIAL DE INFLUENCIA DIRECTA .................................................................... 7
INFLUENCIA DIRECTA .................................................................................................................. 8
GRAFICA DE INFLUENCIA DIRECTA ......................................................................................... 9
MATRIZ DE INFLUENCIA INDIRECTA ...................................................................................... 10
INFLUENCIA INDIRECTA ............................................................................................................ 11
GRAFICA DE INFLUENCIA INDIRECTA ................................................................................... 12
POTENCIAL DIRECTO DE INFLUENCIA.................................................................................. 13
MATRIZ POTENCIAL DE INFLUENCIA INDIRECTA .............................................................. 15
POTENCIAL INDIRECTA DE INFLUENCIA .............................................................................. 16
CLASIFICACION DE LAS VARIABLES...................................................................................... 18
DIAGRAMA DE DISPERSION ..................................................................................................... 19
CONCLUSION ................................................................................................................................ 21
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 22

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RESUMEN

Los mtodos de impactos cruzados probabilistas vienen a determinar las

probabilidades simples y condicionadas de hiptesis o eventos, as como las
probabilidades de combinaciones de estos ltimos, teniendo en cuenta las
interacciones entre los eventos y/o hiptesis.

El objetivo de estos mtodos no es solamente el de hacer destacar los escenarios

ms probables, sino tambin el de examinar las combinaciones de hiptesis que
sern excluidas a priori

"Mtodo de impactos cruzados" es el trmino genrico de una familia de tcnicas

que intentan evaluar los cambios en las probabilidades de un conjunto de
acontecimientos como consecuencia de la realizacin de uno de ellos.

Palabras Clave:

Escenarios, combinaciones, hiptesis, expertos.

ABSTRACT

Nuclear cross impact methods come to determine the simple and Conditional
probabilities of hypotheses or events, as well as combinations of these
probabilities, taking into account the interactions between events or a hypothesis.
The purpose of these methods is not only the do highlight the most likely
scenarios, but also the examine the combinations of hypotheses that will be
excluded a priori.

Cross impacts method is the generic term for a family of techniques that attempt
to assess changes in the probability of a set of events as a result of the realization
of one of them.

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 INTRODUCCION

SISTEMA PORSPECTIVO DE SALUD PBLICA EN BOGOTA

DEFINICION SISTEMA

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin

MACROSISTEMA

DEFINICION:

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD:

Entidad de gobierno encargada de dirigir y conducir la salud en el territorio distrital.

ALCALDIA MAYOR

Alcalda Mayor de Bogot es el rgano administrativo que representa al gobierno

distrital de Bogot

MINISTERIO DE SALUD

El Ministerio de Salud y Proteccin Social es uno de los diecisis ministerios del

poder ejecutivo de Colombia. Es un ente regulador que determina normas y
directrices en materia de temas de salud pblica, asistencia social, poblacin en
riesgo y pobreza.

GOBIERNO

El gobierno es normalmente la autoridad que dirige, controla y administra las

instituciones del Estado, el cual consiste en la conduccin poltica general o
ejercicio del poder del Estado.

ESTADO

El Estado es la forma en la que se organiza la sociedad para poder funcionar

mejor. Es la unin de nuestra poblacin, las instituciones pblicas que nos
organizan y nuestra cultura.

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ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

Especializado en gestionar polticas de prevencin, promocin e intervencin en

salud a nivel mundial.

VARIABLES

Se realiz una investigacin de todas las posibles variables que afectan el sector
salud en la ciudad de Bogot tomando en cuenta los diferentes tipos de
subsistemas, tales como subsistema financiero y de mercado, subsistema de
conocimiento, subsistema biofisicoambiental, subsistema de infraestructura y
salud

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N Long label Short label Description Theme
PLAN PROSPECTIVO DE En Bogota no existe el plan SUBSISTEMA POLITICO
1 SALUD PUBLICA EN SALUD prospectivo en salud por eso hay
BOGOTA 2050 dispersion en la toma de decisiones. JURIDICO ADMINISTRATIVO
INVERSION PUBLICA EN I YD No se cuenta con la inversion SUBSISTEMA DEL
2 INVERID necesaria para procesos de
EN SALUD investigacion en el sector salud CONOCIMIENTO
CAMBIOS EN LA falta realizar cambios en la SUBSISTEMA POLITICO
reglamentacion la cual debe
3 CAMREG
contemplar la sanciones por falta
REGLAMENTACION de servicios JURIDICO ADMINISTRATIVO
TRANSPARENCIA EN LA hace falta mejorar los procesos de SUBSISTEMA POLITICO
4 TRANSP
CONTRATACION SALUD contratacin JURIDICO ADMINISTRATIVO
INVESTIGACION CIENTIFICA se debe desarrollar investigaciones SUBSISTEMA DEL
5 INVEST
que aporten a la salud CONOCIMIENTO
PRESUPUESTO SECTOR No se cuenta con el presupuesto SUBSISTEMA FINANCIERO Y
necesario para cubrir las
6 PRESPSALUD
obligaciones que tiene el sector
SALUD salud DE MERCADO
TARIFAS DEL SERVICIOS Se debe validar un mecanismo para SUBSISTEMA FINANCIERO Y
7 TARSER que la sociedad con estrato 1,2,3,
cuente con salud gratuita DE MERCADO
CALIDAD EN LOS SERVICIOS el servicio que se presta en las SUBSISTEMA FINANCIERO Y
8 CALSER distintas instituciones no es el
adecuado. DE MERCADO
ENTIDADES PRESTADORAS No cuentas con la capacidad SUBSISTEMA SOCIAL
9 ENPRESER necesaria para cubrir las necesidad
DE SERVICIO de los ciudadanos ORGANIZACIONAL
DIVULGACION DE LA falta realizar divulgacion clara a toda SUBSISTEMA SOCIAL
10 DIVULINF la poblacion al momento de realizar
INFORMACION brigada de salud ORGANIZACIONAL

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N Long label Short label Description Theme
CALIDAD DE LA COBERTURA Falta llegar a los sitios mas lejanos SUBSISTEMA DE
11 CALIDADCOB en donde no se cuenta con INFRAESTRUCTURA Y
entidades prestadoras del servicio SALUD
TIC EN SALUD Mejorar el acceso y uso de los SUBSISTEMA DE
12 TICS INFRAESTRUCTURA Y
servicios de salud a traves de las TIC. SALUD
DISPOSICION FINAL DE Se cuenta con pocas normas sobre el SUBSISTEMA
13 DISFINAL control de los residuos, para mejorar
RESIDUOS el medio ambiente. BIOFISICOAMBIENTAL
INNOVACION EN EL SECTOR Falta ampliar las areas de SUBSISTEMA DEL
14 INNOVSAL
SALUD innovacion para mejorar el servicio CONOCIMIENTO
SERVICIO SOSTENIBLE EN EL La falta de capacidad financiera hace SUBSISTEMA FINANCIERO Y
que no se cuente con un servicio
15 SERVICISOS sostenible y que a traves del tiempo
es susceptible de seguir
TIEMPO empeorando DE MERCADO

MATRIZ POTENCIAL DE INFLUENCIA DIRECTA

X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 X10 X11 X12 X13 X14 X15

1 : SALUD
2 : INVERID
3 : CAMREG
4 : TRANSP
5 : INVEST
6 : PRESPSALUD
7 : TARSER
8 : CALSER
9 : ENPRESER
10 : DIVULINF
11 : CALIDADCOB
12 : TICS
13 : DISFINAL
14 : INNOVSAL
15 : SER
Y1 1 : SALUD 0 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 40
Y2 2 : INVERID 1 0 2 2 3 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 26
Y3 3 : CAMREG 1 2 0 2 2 2 2 2 1 2 1 3 3 3 1 27

MOTRICIDAD
Y4 4 : TRANSP 2 3 2 0 2 3 3 3 3 2 3 2 2 2 3 35
Y5 5 : INVEST 0 2 1 3 0 2 2 1 2 3 2 1 3 1 1 24
Y6 6 : PRESPSALUD 3 3 3 2 3 0 1 3 3 1 2 1 1 3 2 31
Y7 7 : TARSER 2 3 2 3 2 1 0 2 2 2 1 3 2 2 3 30
Y8 8 : CALSER 3 3 3 2 2 2 3 0 3 3 3 2 3 1 3 36
Y9 9 : ENPRESER 3 2 2 3 3 3 2 1 0 2 1 3 2 1 2 30
Y10 10 : DIVULINF 0 1 1 2 2 1 1 2 2 0 2 2 3 3 1 23
Y11 11 : CALIDADCOB 3 1 1 3 2 2 2 2 3 2 0 1 2 2 2 28
Y12 12 : TICS 3 3 2 2 1 3 2 1 1 1 2 0 3 1 3 28
Y13 13 : DISFINAL 3 2 0 1 2 1 1 3 1 3 3 2 0 3 2 27
Y14 14 : INNOVSAL 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 0 1 20
Y15 15 : SERVICISOS 2 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 2 1 0 18
27 28 25 30 29 27 27 27 29 29 28 29 32 28 28

DEPENDENCIA

En esta matriz podemos analizar que las necesidades de cambios ms

representativas que tiene el sector salud Bogot tales como el cambio en la
reglamentacin de la salud ya que creemos que la salud como un derecho que

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necesita de un marco jurdico. Hay que consolidar eso de manera explcita con
unas reglas claras para que luego se reglamente a travs de una serie de normas
que tienen que pasar por el legislativo.

Otro factor que tiene una mayor participacin en la matriz es el presupuesto

destinado para la salud ya que se debe inyectar dinero representativo para
recuperar los hospitales y generar mejor servicio al usuario.

INFLUENCIA DIRECTA

La influencia directa ms representativa es la transparencia en el momento de la

contratacin ya que se han presentado mala utilizacin de recursos en los
procesos de contratacin haciendo que los recursos no se destinen como deben

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ser, para mejorar se deben generar estrategias de control y seguimiento, para
mejorar este indicador. Otra variable no tan riesgosa como la transparencia pero si

Se deben mejorar es la calidad de servicios se debe realizar estrategias de

satisfaccin del cliente ya que la falta de servicio hace que el usuario.

GRAFICA DE INFLUENCIA DIRECTA

Uno de las fuertes influencias es la baja cobertura del rgimen contributivo, y la

limitada financiacin ya que es derivada de las restricciones y la corrupcin ya
que la dbil regulacin por los intereses privados, dentro de un rgimen poltico
con fuerte presencia clientelista.

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MATRIZ DE INFLUENCIA INDIRECTA

1 : SALUD2 : INVERID
3 : CAMREG
4 : TRANSP
5 : INVEST
6 : PRESPSALUD
7 : TARSER
8 : CALSER
9 : ENPRESER
10 : DIVULINF
11 : CALIDADCOB
12 : TICS13 : DISFINAL
14 : INNOVSAL
15 : SERV
1 : PLAN
PROSPECTIVO DE
SALUD PUBLICA EN
BOGOTA 2050 1985 2042 1838 2191 2141 1999 1995 2002 2132 2147 2092 2138 2336 2066 2064
2 : INVERSION
PUBLICA EN I YD EN
SALUD 1302 1330 1190 1398 1385 1271 1276 1295 1379 1371 1355 1361 1489 1336 1345
3 : CAMBIOS EN LA
REGLAMENTACION 1352 1369 1236 1504 1460 1359 1354 1349 1448 1456 1392 1467 1597 1406 1390
4 : TRANSPARENCIA
EN LA
CONTRATACION
SALUD 1742 1828 1605 1918 1867 1784 1769 1779 1871 1893 1856 1875 2070 1822 1823
5 : INVESTIGACION
CIENTIFICA 1202 1241 1134 1349 1280 1234 1236 1191 1303 1323 1273 1288 1443 1220 1249
6 : PRESUPUESTO
SECTOR SALUD 1615 1669 1434 1741 1692 1563 1538 1614 1681 1672 1646 1678 1843 1668 1660
7 : TARIFAS DEL
SERVICIOS 1532 1566 1373 1669 1610 1481 1471 1523 1608 1609 1554 1595 1746 1572 1566
8 : CALIDAD EN LOS
SERVICIOS 1824 1895 1676 1964 1901 1814 1820 1807 1940 1948 1921 1887 2115 1836 1889
9 : ENTIDADES
PRESTADORAS DE
SERVICIO 1581 1587 1417 1702 1660 1538 1544 1539 1648 1670 1606 1651 1800 1586 1607
10 : DIVULGACION DE

LA INFORMACION 1127 1167 1065 1280 1248 1142 1136 1155 1240 1218 1190 1245 1359 1211 1183
11 : CALIDAD DE LA
COBERTURA 1485 1515 1339 1624 1563 1462 1458 1458 1564 1567 1516 1549 1728 1516 1525
12 : TIC EN SALUD 1439 1498 1332 1594 1509 1461 1457 1413 1534 1551 1506 1510 1713 1446 1495
13 : DISPOSICION
FINAL DE RESIDUOS 1404 1435 1226 1503 1473 1368 1343 1392 1434 1469 1411 1481 1584 1436 1425
14 : INNOVACION EN

EL SECTOR SALUD 1040 1078 955 1127 1103 1044 1040 1052 1106 1119 1104 1100 1210 1071 1080
15 : SERVICIO
SOSTENIBLE EN EL
TIEMPO 955 970 887 1056 1038 953 964 960 1038 1039 1001 1038 1124 995 988

En la matriz de influencia indirecta se encuentra la disposicin final de residuos ya

que se cuenta con pocas normas para mejorar los residuos en el medio ambiente.
Es necesario darle la importante a este falto ya que esto hace que se briden
servicios con calidad en las entidades del sector salud.

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INFLUENCIA INDIRECTA

Dentro de las variables de influencia indirecta esta nuevamente la transparencia,

el cubrimiento de las entidades prestadoras del servicio, no se tiene claro el plan
estratgico para la toma de decisiones .se deben tomar estas tres variables de alto
riesgo para toma de plan de accin de manera inmediata.

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GRAFICA DE INFLUENCIA INDIRECTA

Dentro de las tres variables del grafico de influencias indirectas continua la

transparencia, el presupuesto de salud y la calidad de servicio, para esto la
reestructurar el mercado de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) buscando
reducir su nmero exigiendo un mayor estndar de calidad, mrgenes de
solvencia, gestin del riesgo tanto en salud como financieros, as como resultados
en Indicadores en salud.

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POTENCIAL DIRECTO DE INFLUENCIA

El estado debe generar plan estratgico que garantice el buen funcionamiento de

las entidades pblicas del sector salud, y dentro del potencial directo de influencia.

Se debe atacar primero el control para garantizar la transparencia de los

procesos, mejoras sobre la calidad del servicio y aumento del presupuesto del
sector, garantizar que los estratos de menos recursos cuenten con salud gratuita y
el usuario cuente con cobertura necesaria al alcance de sus prioridades.

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Dentro de la grfica directa de influencia contamos tambin con la disposicin final
de los residuos y la transparencia para que se generen estrategias de mejora en
estas variables.

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 MATRIZ POTENCIAL DE INFLUENCIA INDIRECTA

1 : SALUD2 : INVERID
3 : CAMREG
4 : TRANSP
5 : INVEST
6 : PRESPSALUD
7 : TARSER
8 : CALSER
9 : ENPRESER
10 : DIVULINF
11 : CALIDADCOB
12 : TICS13 : DISFINAL
14 : INNOVSAL
15 : SERV
1 : PLAN
PROSPECTIVO DE
SALUD PUBLICA EN
BOGOTA 2050 1985 2042 1838 2191 2141 1999 1995 2002 2132 2147 2092 2138 2336 2066 2064
2 : INVERSION
PUBLICA EN I YD EN
SALUD 1302 1330 1190 1398 1385 1271 1276 1295 1379 1371 1355 1361 1489 1336 1345
3 : CAMBIOS EN LA
REGLAMENTACION 1352 1369 1236 1504 1460 1359 1354 1349 1448 1456 1392 1467 1597 1406 1390
4 : TRANSPARENCIA
EN LA
CONTRATACION
SALUD 1742 1828 1605 1918 1867 1784 1769 1779 1871 1893 1856 1875 2070 1822 1823
5 : INVESTIGACION
CIENTIFICA 1202 1241 1134 1349 1280 1234 1236 1191 1303 1323 1273 1288 1443 1220 1249
6 : PRESUPUESTO
SECTOR SALUD 1615 1669 1434 1741 1692 1563 1538 1614 1681 1672 1646 1678 1843 1668 1660
7 : TARIFAS DEL
SERVICIOS 1532 1566 1373 1669 1610 1481 1471 1523 1608 1609 1554 1595 1746 1572 1566
8 : CALIDAD EN LOS
SERVICIOS 1824 1895 1676 1964 1901 1814 1820 1807 1940 1948 1921 1887 2115 1836 1889
9 : ENTIDADES
PRESTADORAS DE
SERVICIO 1581 1587 1417 1702 1660 1538 1544 1539 1648 1670 1606 1651 1800 1586 1607
10 : DIVULGACION DE

LA INFORMACION 1127 1167 1065 1280 1248 1142 1136 1155 1240 1218 1190 1245 1359 1211 1183
11 : CALIDAD DE LA
COBERTURA 1485 1515 1339 1624 1563 1462 1458 1458 1564 1567 1516 1549 1728 1516 1525
12 : TIC EN SALUD 1439 1498 1332 1594 1509 1461 1457 1413 1534 1551 1506 1510 1713 1446 1495
13 : DISPOSICION
FINAL DE RESIDUOS 1404 1435 1226 1503 1473 1368 1343 1392 1434 1469 1411 1481 1584 1436 1425
14 : INNOVACION EN

EL SECTOR SALUD 1040 1078 955 1127 1103 1044 1040 1052 1106 1119 1104 1100 1210 1071 1080
15 : SERVICIO
SOSTENIBLE EN EL
TIEMPO 955 970 887 1056 1038 953 964 960 1038 1039 1001 1038 1124 995 988

Dentro de la matriz potencia de influencia indirecta Las malas condiciones

laborales de los trabajadores y profesionales del sector salud, producto del
establecimiento de formas de contratacin flexibles, totalmente inestables desde el
punto de vista del derecho laboral, con altos ritmos laborales, con reconocimiento
salariales bajos y con imposiciones administrativas que han alterado
profundamente las relaciones entre los usuarios de los servicios de salud y los
profesionales de salud, llevando a un deterioro de la calidad de la atencin en
salud. Situacin que ha derivado en que los gremios mdicos, con una tradicin
conservadora, demanden otro sistema de salud, al reconocer que la actual

TALLER MICMAC GRUPO N.4 UMNG MARZO 2014 Pgina 15

estructura del sistema es la que mantiene el crculo vicioso de los graves
problemas que atentan contra el bienestar de la poblacin6.

POTENCIAL INDIRECTA DE INFLUENCIA

TALLER MICMAC GRUPO N.4 UMNG MARZO 2014 Pgina 16

Algunas EPS se han presentado ineficiencias en la red de operaciones y servicio, entre
las que se pueden incluir casos de corrupcin y de rechazo de algunos pacientes por no
cumplir requisitos financieros y administrativos bsicos, obligndolos a acudir a otros
centros de atencin y muchas veces a sufrir sucesivos rechazos que pueden culminar con
el fallecimiento de las personas sin recibir la atencin necesaria, lo que se puede llamar
popularmente en Colombia como el "paseo de la muerte".

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 CLASIFICACION DE LAS VARIABLES

Divulgacin clara al momento de llegar alguna brigada de salud, faltan sitios en

donde se preste servicios ms entidades prestadoras de servicio, falta de
capacidad financiera de las EPS, y la calidad de servicio son las variables ms
influyentes.

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 DIAGRAMA DE DISPERSION

Variables de Poder:

Calidad de servicio
Presupuesto de salud
Tarifas de servicio
Plan prospectiva de salud

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Variables Reguladoras:

Entidades prestadoras de servicio.

Palancas Secundarias:

Calidad de Cobertura
Tic en Salud
Inversin Pblica.

Variables Crticas:

Transparencias.

Variables de Resultados:

Distribucin Final de recibos.

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 CONCLUSION

El mtodo estructural MICMAC busca analizar de manera cualitativa las relaciones

entre las variables que componen un sistema dentro de una empresa,
organizacin, sociedad, pas etc.

Como se mencion anteriormente es parte del anlisis estructural y se apoya en el

juicio cualitativo de actores y/o expertos que son parte de un sistema. El acrnimo
MICMAC proviene de las palabras: Matriz de Impactos Cruzados Multiplicacin
Aplicada a una Clasificacin mtodo elaborado por M. Godet en colaboracin con
J.C. Duperrin de acuerdo a Godet (2007, p. 65). El objetivo del Anlisis Estructural.

MICMAC hace referencia a identificar las principales variables, influyentes y

dependientes;

As como las variables esenciales para la evolucin del sistema.

Las diferentes fases del mtodo MICMAC de acuerdo a Godet (1997)

Son las siguientes:

Fase 1: listado de las variables del sistema,

Fase 2: la descripcin de relaciones entre variables del sistema, y

Fase 3: la identificacin de variables clave y sus categoras e interpretacin.

Como grupo aprendimos a manejar, interpretar y analizar los diferentes tipos de

variables as como sus matrices y grficas.

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 BIBLIOGRAFIA

http://www.prospectiva.eu/curso-prospectiva/programas_prospectiva/micmac

http://www.msal.gov.ar/fesp/index.php/las-fesp/funciones-esenciales-de-salud-
publica

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