Sociedade Brasileira de Cincia e Tecnologia de Alimentos Seo Regional RS

SOLICITAO DE APOIO PARA A REALIZAO DE

EVENTOS REGIONAIS

01 IDENTIFICAO DO EVENTO
Ttulo:
Data de Realizao: Durao:
Local de Realizao:

02 IDENTIFICAO DO ASSOCIADO SOLICITANTE

Nome Completo:
Telefone: Celular: Fax:
E-mail:
Endereo Profissional:
Cidade: UF: CEP:

03 IDENTIFICAO DA INSTITUIO/ENTIDADE EXECUTORA DO EVENTO

Instituio/Entidade:
Endereo da Instituio:
Cidade: UF: CEP:
Fone: Ramal: Fax:
Email:
Home Page:
Coordenador do Evento:
Endereo:
Cidade: UF: CEP:
Fone: Fax:
Email:

04 OUTRAS INSTITUIES/ORGANIZAES ENVOLVIDAS

Instituio/Entidade: Funo:
Unidade e Departamento:

05 PROJETO DO EVENTO

RELEVNCIA

JUSTIFICATIVA

RESULTADOS ESPERADOS

PBLICO-ALVO

PROGRAMAO DETALHADA (EM ANEXO)

IMPACTO PARA O DESENVOLVIMENTO CIENTFICO E TECNOLGICO

06 IDENTIFICAO DO ASSOCIADO PALESTRANTE

Av. Bento Gonalves, 9500, Prdio 43212 Campus do Vale UFRGS - Porto Alegre RS
fone: (51) 3308-6245 - fax: (51) 3308-7048 sbctars@ufrgs.br - http://www.sbctars.ufrgs.br
 Sociedade Brasileira de Cincia e Tecnologia de Alimentos Seo Regional RS

Nome Completo:
Telefone: Celular: Fax:
E-mail:
Endereo Profissional:
Cidade: UF: CEP:
Trecho de Deslocamento:
De: Para:
Necessidade de Pernoite: Sim No
Assunto da palestra:

07 BENEFCIO AOS ASSOCIADOS

______ % de desconto na inscrio do evento
Outros:

08 MATERIAL DE DIVULGAO COM O LOGOTIPO DA sbCTA-RS

09 LOCAL E DATA.

Av. Bento Gonalves, 9500, Prdio 43212 Campus do Vale UFRGS - Porto Alegre RS
fone: (51) 3308-6245 - fax: (51) 3308-7048 sbctars@ufrgs.br - http://www.sbctars.ufrgs.br