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INTRODUCCIN
-1-
Es difcil evaluar las posibilidades de que Guatemala pueda alcanzar las Metas
del Milenio, la mayor parte de las cuales se han establecido para el ao 2015,
porque es un pas vulnerable a desastres naturales y a crisis econmicas, como
lo reflejan las consecuencias negativas de la sequa del 2001 y la reduccin,
previsiblemente de largo plazo, de los precios del caf. Situaciones como stas
pueden hacer retroceder al pas en el futuro, por lo que no pueden proyectarse
automticamente tendencias que se han dado en el pasado y suponer que seguirn
dndose en el futuro. Tambin tendr que proseguirse con los esfuerzos de
movilizacin de recursos, especialmente internos, para financiar avances
adicionales en materia de desarrollo, sobre todo ante la existencia de grupos
sociales rezagados que requieren esfuerzos grandes, y ante metas que se hace
ms difcil alcanzar cuando se llegan a porcentajes ms altos de cobertura. Los
avances futuros tendrn que complementarse, adems, con una visin y un
esfuerzo compartido de la sociedad en su conjunto, que deber trascender la
actividad de las distintas administraciones de gobierno.
-2-
Contexto Nacional para el Desarrollo
Economa y pobreza
-3-
que se hayan reducido los ingresos de las personas en el rea rural y que haya
aumentado la pobreza. Por lo tanto, debe tenerse presente que las coyunturas
econmicas y los desastres naturales pueden afectar los progresos en el logro de
los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
TABLA 1
Indicador Valor Ao
Poblacin total (en millones de habitantes) 11.4 2000
Tasa de mortalidad de los nios menores de cinco aos (defunciones por mil nacidos vivos) 59 1994-1999
Razn de mortalidad materna (defunciones por cien mil nacidos vivos) 169 2000
Esperanza de vida al nacer (en aos) 64.8 2000
PIB per cpita (Paridad del Poder Adquisitivo - PPA en dlares de los EE.UU.) 3,821 2000
Tasa anual de crecimiento de la poblacin 2.6% 1975-2000
Incidencia de la pobreza (% de la poblacin por debajo de la lnea de pobreza nacional) 56% 2000
Prevalencia estimada de VIH en la poblacin adulta de 15 a 49 aos 0.85% 2001
Porcentaje de la poblacin con acceso a fuentes de abastecimiento de agua 85% 2000
Porcentaje de nios menores de cinco aos con peso inferior al normal para su edad 24% 1998
Tasa neta de escolarizacin de la enseanza primaria 84% 2000
Razn entre las tasas brutas de escolarizacin de la enseanza primaria entre nias y nios 92% 2000
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Pobreza Extrema
Diagnstico y tendencias
La informacin disponible muestra que la incidencia de la pobreza extrema,1
medida con base en el porcentaje de personas cuyos ingresos son inferiores a un
dlar diario (ajustado por la paridad del poder adquisitivo) se ha reducido en la
ltima dcada. Si se mantuviera la tendencia de este indicador de pobreza,
utilizado principalmente para realizar comparaciones internacionales, se podra
alcanzar la meta de reducirlo a la mitad en el ao 2015. Sin embargo, al analizar
la evolucin de la incidencia de la pobreza segn algunas caractersticas
seleccionadas se encuentran disparidades significativas.
GRFICA 1
Evolucin de la pobreza extrema
Poblacin con menos de US$1 dlar PPA
(aos 1989 y 2000, y meta 2015)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30% 20%
16%
20%
10%
10%
Meta
0%
1989 2000 2015
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de la ENS 1989, la ENCOVI 2000, y el factor de
conversin del PPA del PIB de 1993, proporcionado por el Banco Mundial.
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TABLA 2
Poblacin con menos de US$1 diario PPA segn caractersticas
seleccionadas (en porcentajes)
Caracterstica 1989 2000
Pas 20 16
Grupo tnico del jefe del hogar
Indgena 31 24
No indgena 14 10
Gnero de la jefatura del hogar
Masculina 20 16
Femenina 22 12
Area geogrfica
Urbana 9 5
Rural 26 22
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de la ENS 1989, la ENCOVI 2000, y el factor de conversin
del PPA del PIB de 1993 proporcionado por el Banco Mundial.
TABLA 3
Evolucin de la poblacin en pobreza extrema (consumo)
segn caractersticas seleccionadas (en porcentajes)
Caracterstica 1989 2000
Pas 18 16
Grupo tnico del jefe del hogar
Indgena 32 26
No indgena 9 8
Gnero de la jefatura del hogar
Masculina 18 17
Femenina 17 10
Area geogrfica
Urbana 4 3
Rural 25 24
-6-
Un indicador seala a pocos avances, e incluso retrocesos en materia de la
distribucin del ingreso y del consumo. A partir de 1989 la proporcin del ingreso
nacional que corresponde a la quinta parte ms pobre de la poblacin permaneci
virtualmente estancado, al pasar del 2.7% en 1989 a 2.8% en 1998. Este mismo
indicador, utilizando el consumo en lugar del ingreso, que es un indicador ms
confiable; pas de 6.2% en 1989 a 5.8% en el 2000, poniendo en evidencia un
empeoramiento de la distribucin del consumo entre esos dos aos. Por otra
parte, la significativa incorporacin de mujeres al mercado de trabajo durante la
dcada de 1990 probablemente explique, al menos en parte, por qu en los hogares
con jefatura femenina fue donde hubo una mayor reduccin en la incidencia de
pobreza extrema entre 1989 y el 2000.
Reducir el hambre
El porcentaje de nios menores de cinco aos con peso inferior al normal para
su edad (desnutricin global) se redujo de 34% a 24% entre 1987 y 1998, pero
en la regin Nororiente pas de un 27% a un 29%.5 Los nios de madres residentes
en reas rurales, indgenas o sin educacin, superan el promedio nacional, ya que
el 29%, el 34% y el 35% sufran en 1998 de desnutricin global, respectivamente.6
A nivel regional la desnutricin global alcanzaba en ese ao el 33% en la regin
de Noroccidente en comparacin con un 19% en la regin Metropolitana.7
GRFICA 2
Evolucin de la desnutricin global
Menores de cinco aos desnutridos segn su peso para la edad
(aos 1987 y 1998, y metea 2015)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
34%
40%
24%
30%
17%
20%
10% Meta
0%
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de INE (1999). Guatemala: Encuesta Nacional de Salud
Materno Infantil 1998-1999, 1999, p. 127
-7-
Otros indicadores relevantes son la desnutricin crnica (insuficiencia de talla
para la edad) y la desnutricin aguda (peso insuficiente para la talla), que
corresponde a la prdida de peso reciente. El porcentaje de nios menores de
cinco aos con retardo en el crecimiento en talla para la edad se redujo de 58%
a 46% entre 1987 y 1998, pero en la regin Norte pas de 50% a 57% y en la
regin Nororiente de 43% a 49%.8 En 1998 el 2.5% de los nios menores de
cinco aos tena un peso inferior al normal para su talla.9
Polticas y programas
De acuerdo al Programa de Gobierno 1996-2000, los fondos sociales eran los
instrumentos centrales de la poltica de combate a la pobreza. Durante el perodo
2000-2001 el Gobierno de la Repblica formul una Estrategia de Reduccin de
la Pobreza. En el 2001 se estableci, mediante el Decreto Legislativo N 32-
2001 (reforma a la Ley del Impuesto al Valor Agregado) que medio punto
porcentual (0.5%) de la recaudacin resultante del impuesto se destinara
especficamente para programas y proyectos de seguridad alimenticia de la
poblacin en condiciones de pobreza general y extrema. Ello comprende proyectos
para madres con nios por nacer, asistencia materno infantil y programas
preescolares y escolares. Adems, se impuls el Programa de Seguridad Alimentaria
y Nutricional a cargo del Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
(CONSAN). Finalmente, la Secretara de Planificacin y Programacin de la
Presidencia (SEGEPLAN) est llevando a cabo acciones para implementar un
Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) con el objeto de concretar las
opciones de inversin ms rentables, desde el punto de vista econmico y social
segn los lineamientos de poltica del Gobierno, as como para asegurar el control,
la eficiencia y racionalidad del gasto pblico.
Desafos y prioridades
Para reducir la pobreza extrema (medida con base en el porcentaje de personas
cuyos ingresos son inferiores a un dlar diario, ajustado por la paridad del poder
adquisitivo), sin modificar la concentracin del ingreso, se requerira un crecimiento
anual del PIB per cpita de 1.97% desde el ao 2000 hasta el 2015.10 Para alcanzar
dicha meta, sin un aumento del ingreso per cpita (con un crecimiento del PIB
equivalente al crecimiento de la poblacin), se requerira de una reduccin de la
concentracin del ingreso del 0.39% por ao.11 Una combinacin en la cual tanto
el crecimiento como la redistribucin aportaran la mitad de la reduccin de la
pobreza extrema se dara en el caso en que hubiera una redistribucin del 0.32%12
por ao y una tasa anual de crecimiento del PIB per cpita de 0.32%.
-8-
econmico con equidad, acompaado de la extensin de la calidad y cobertura
de servicios de educacin y salud.
-9-
Educacin Primaria
Meta 3 Velar porque, para el ao 2015, los nios y Estado de las condiciones de
las nias de todo el mundo puedan terminar apoyo para el logro de la meta
un ciclo completo de enseanza primaria Dbil pero mejorando
Se alcanzar la meta?
Potencialmente
Diagnstico y tendencias
En el 2000 la tasa neta de escolarizacin (TNE) de la enseanza primaria fue
84%,13 por lo que hubo un progreso significativo respecto a 1991, cuando era de
72%.14 Si se mantuviera la tasa de progreso lograda por Guatemala durante la
dcada de 1990 se puede afirmar que potencialmente es posible alcanzar la
cobertura de educacin primaria universal en el ao 2015. Sin embargo, en la
medida en que un pas se acerca a la meta se dificulta continuar con la tasa de
progreso, debido a que es ms difcil y costoso llegar a la poblacin ms apartada
y dispersa.
GRFICA 3
Educacin Primaria
Tasa neta de escolarizacin de la enseanza primaria
(aos 1991 y 2000, y meta 2015) Meta
100%
90%
100%
80%
84%
70%
72%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1991 2000 2015
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de los Anuarios Estadsticos 1991 y 2000 del Ministerio
de Educacin.
-10-
Existen disparidades en el grado de avance. Por ejemplo, durante el mismo
perodo hubo cuatro departamentos en los que se redujo la TNE de la enseanza
primaria: El Progreso (de 95% a 86%), Guatemala (de 91% a 85%), Sacatepquez
(de 89% a 78%) y Zacapa (de 82% a 80%).15 Al comparar la evolucin de la
TNE de la enseanza primaria entre nios y nias se observa una mayor
incorporacin de nios (de 72% a 86%) que de nias (de 71% a 82%) entre 1991
y el 2000.16 En el 2000 la TNE de la enseanza primaria de los estudiantes
indgenas era de 71% mientras que para los no indgenas era de 84% (79% a nivel
nacional).17
TABLA 4
Tasa neta de escolarizacin de la enseanza primaria
segn caractersticas seleccionadas (en porcentajes)
/1 En el ao 2000 se tiene una tasa neta de escolarizacin que supera el 100%, lo que indica incoherencias
en los datos sobre matrcula y/o poblacin (en este caso especfico puede deberse a migraciones).
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de los Anuarios Estadsticos 1991 y 2000 del Ministerio
de Educacin.
Alfabetismo
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gnero (mujeres 76% y hombres 88%), la etnia (indgenas 70% y no indgenas
89%) y el rea geogrfica (rural 74% y urbana 93%). Las regiones con las menores
tasas de alfabetismo eran la Norte (62%) y la Noroccidente (64%).
GRFICA 4
Alfabetismo
Tasa de alfabetizacin de los adultos de 15 a 24 aos
(aos 1989 y 2000, y meta 2015) Meta
100%
100%
90%
78%
82%
70%
75%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1989 2000
2015
Fuente: Elaboracin propia a partir de la ENS 1989 y la ENCOVI 2000.
Polticas y programas
Como parte del cumplimiento de los Acuerdos de Paz se ha impulsado la Reforma
Educativa. En 1997 se constituy la Comisin Paritaria para la Reforma Educativa
que se encarg de preparar una propuesta inicial de dicha reforma. A su vez, ese
mismo ao, se cre la Comisin Consultiva de Reforma Educativa (CCRE) que
actualmente agrupa a 22 organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.
Como primer producto concreto de la Reforma Educativa se dio prioridad a la
transformacin curricular y a la profesionalizacin docente.
-12-
Alfabetismo
Desafos y prioridades
Se llev a cabo un ejercicio para contar con una primera estimacin de los
recursos adicionales necesarios para lograr la Educacin Primaria Universal
(EPU) en el 2015. Se estima una brecha promedio anual de unos US$ 85
millones durante el perodo 2002-2015. Este clculo no incorpora mejoras
en la calidad de la educacin.
-13-
Equidad de Gnero
Diagnstico y tendencias
En el 2000 la razn entre las tasas brutas de escolarizacin de la enseanza
primaria y secundaria entre nias y nios fue 0.92,21 es decir que hubo un progreso
respecto 1991, cuando era de 0.88.22 Si se mantuviera la tasa de progreso lograda
por Guatemala en esta razn, durante la dcada de 1990, sera poco probable
alcanzar la paridad de gnero en la enseanza primaria y secundaria en el ao
2005. Adems, algunos departamentos como Alta Verapaz (0.80) y Baja Verapaz
(0.83) se encontraban en el 2000 muy por debajo del promedio nacional.
GRFICA 5
Evolucin de la razn entre nias
y nios en la educacin
Razn entre las tasas brutas de escolarizacin de la enseanza
primaria y secundaria combinadas (aos 1991 y 2000, y meta 2005)
Meta
1.00
1.00
0.90
0.92
0.80 0.88
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
1991 2000 2005
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de los Anuarios Estadsticos 1991 y 2000 del Ministerio
de Educacin.
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TABLA 5
Razn entre tasas brutas de escolarizacin de la enseanza primaria
y secundaria combinadas de nias y nios.
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de los Anuarios Estadsticos 1991 y 2000 del Ministerio
de Educacin.
Al analizar por separado la tasa de progreso en la razn entre las tasas brutas de
escolarizacin de la enseanza primaria y secundaria, se observa que los esfuerzos
futuros requeridos difieren. Para alcanzar la paridad entre los nios y nias en
la enseanza primaria en el 2005 se requerira un esfuerzo adicional que el logrado
durante el perodo 1991-2000, pero debiera ser an mayor para aumentar de forma
significativa y equitativa la cobertura en la secundaria. En la primaria la desigualdad
se debe a una menor incorporacin de las nias, lo que refleja una mayor preferencia
de las familias por educar a los nios. La disparidad entre los gneros se da
principalmente en el primer ciclo de la enseanza secundaria (ciclo bsico), 0.87
en el 2000,23 mientras que en el segundo ciclo (ciclo diversificado) existe una
muy leve disparidad en favor de las mujeres (1.03).24 En la enseanza primaria
los cinco departamentos ms rezagados en el 2000 eran Alta Verapaz (0.84), Baja
Verapaz (0.83), Jalapa (0.86), Quich (0.85) y Huehuetenango (0.86); mientras
que en la enseanza secundaria eran Alta Verapaz (0.56), Solol (0.74),
Chimaltenango (0.77), Quich (0.77) y Huehuetenango (0.81). 2 5
GRFICA 6
Evolucin de la razn entre nias y nios en la educacin
Enseanza Primaria (aos 1991 y 2000, y meta 2005)
1.00 Meta
1.00
0.90
0.92
0.80 0.87
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
1991 2000 2005
-15-
Enseanza secundaria (aos 1991 y 2000, y meta 2005)
Meta
1.00
1.00
0.90
0.92
0.80 0.90
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
1991 2000 2005
-16-
GRFICA 7
Razn entre las tasas de alfabetizacin de las mujeres
y los hombres adultos de 15 a 24 aos
(aos 1989 y 2000, y meta 2015)
Meta
1.00
1.00
0.90
0.80 0.87
0.82
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
1989 2000 2015
-17-
Cabe destacar dos variables adicionales que contribuyen a ilustrar la inequidad
de gnero en Guatemala. En primer lugar, entre 1991 y 2000 hubo una mayor
incorporacin de nios que de nias en la enseanza primaria. Como consecuencia,
la tasa neta de escolarizacin de los nios aument de 72% a 86%, mientras que
la de las nias se increment de 71% a 82% en el mismo perodo. En segundo
trmino, en el 2000 el ingreso monetario mensual de las mujeres equivala a
aproximadamente al 60% del ingreso monetario mensual de los hombres.45
Finalmente, la extensin del VIH/SIDA a un nmero significativamente mayor
de mujeres en Guatemala a partir de 1996 es un indicador de la creciente
vulnerabilidad de las mujeres ante este problema.
Polticas y programas
Desafos y prioridades
Se llev a cabo un ejercicio para contar con una primera estimacin de los recursos
adicionales necesarios para lograr que la razn entre las tasas brutas de escolarizacin
de la enseanza primaria y secundaria combinadas, entre mujeres y hombres,
fuera de 1.00 en el ao 2005. Se estima que se requieren alrededor de US$ 14
millones adicionales durante el perodo 2001-2005 para lograr esta meta en la
enseanza secundaria.46 Este clculo no incorpora mejoras en la calidad de la
educacin.
-18-
Capacidades de evaluacin y seguimiento
Elementos de capacidad de evaluacin y seguimiento Valoracin
Muy Buena Buena Dbil
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Mortalidad de la Niez
Diagnstico y tendencias
Si se mantuviera la misma tendencia de reduccin de la tasa estimada de mortalidad
de la niez (nios menores de cinco aos) a partir de la dcada del ochenta, se
podra alcanzar la meta de una tasa de mortalidad de la niez de 23 defunciones
por mil nacidos vivos en el perodo 2012-2017. Para establecer la meta se utiliz
como punto de referencia la tasa estimada de mortalidad de la niez para el perodo
1990-1995, es decir, 68 4 7 defunciones por cada mil nacidos vivos. 4 8
GRFICA 8
Evolucin de la tasa de mortalidad de la niez
Tasa estimada de la motalidad de la niez por mil nacidos vivos
(perodos 1982-87 y 1994-99, y meta 2012-17)ez
120
100
100
80
59
60
40
23
20
Meta
0
1982-1987 1994-1999 2012-2017
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de INE (1999). Guatemala: Encuesta Nacional de Salud
Materno Infantil 1998-1999, 1999, p. 86.
-20-
La tasa estimada de mortalidad de la niez para el perodo 1989-1999 fue de 6549
defunciones por cada mil nacidos vivos, aunque con diferencias cuando se toman
en cuenta algunas caractersticas sociodemogrficas. Cuando la edad de la madre
al momento del nacimiento era menos de 20 aos, la tasa estimada de mortalidad
de la niez fue de 9050 defunciones por cada mil nacidos vivos. Cuando naca
el sptimo hijo, la tasa estimada fue de 86;51 y cuando el intervalo respecto al
nacimiento anterior era menor a dos aos, la tasa estimada fue de 98.52 Al analizar
la tasa estimada segn algunas caractersticas socioeconmicas se encontr que
en el rea rural la tasa estimada fue de 69 mientras que en el rea urbana fue de
58.53 Las mayores tasas se estimaron en las regiones Suroccidente (79) y
Noroccidente (71).54 Si la madre era indgena la tasa estimada fue de 79 pero si
era no indgena fue de 56, y si la madre no tena ningn nivel de educacin la tasa
estimada fue de 79.55
GRFICA 9
Tasa estimada de mortalidad de la niez para el
perodo 1989-1999
Segn caractersticas seleccionadas (defunciones por mil nacidos vivos)
90
79 79
80
69 71
68 66 67
70
61
58 58 56
60
52
50
40
30
20
10
0
l l
na ra na rte nte nte ntra ente nte na di n
o
ba Ru ta No Orie ir e i e ge
Ur ol i C r-Or -Ori
e
nd
La
ro
p o r-
u r-O u r I
et N S S N o
M
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de INE (1999). Guatemala: Encuesta Nacional de Salud
Materno Infantil 1998-1999, 1999, p. 89.
-21-
GRFICA 10
Evolucin de la tasa de mortalidad infantil
Tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos
(perodos 1982-1987, y 1994-1999 y meta 2012-2017)
1.00
70
73
60
50
40 45
30
Meta
20
17
10
0
1982-1987 1994-1999 2012-2017
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de INE (1999). Guatemala: Encuesta Nacional de
Salud Materno Infantil 1998-1999, Julio de 1999, pg. 86.
-22-
Desde 1997 no se han reportado casos de Difteria y los brotes de Tos Ferina han
sido acordes a las tasas de brotes correspondiente al perfil endmico esperado
para dicha enfermedad.
Polticas y programas
Los programas que directamente han contribuido a los resultados en esta meta
son el Programa Nacional de Inmunizaciones, el Programa Nacional de Infecciones
Respiratorias Agudas y el Programa de Enfermedades Transmitidas por Agua y
Alimentos (diarreas). En 1999 se realiz un reforzamiento de la vacunacin
antisarampin a la totalidad de la poblacin de 1 a 15 aos, logrando que el 98%
del grupo haya recibido hasta ese momento una o dos dosis de vacuna antisarampin.
A partir de 1996, el pas financia sus vacunas con recursos internos.
Desafos y prioridades
-23-
Capacidades de evaluacin y seguimiento
Elementos de capacidad de evaluacin y seguimiento Valoracin
-24-
Salud Reproductiva
Diagnstico y tendencias
Si se mantuviera la tasa de progreso lograda por Guatemala en la razn estimada
de mortalidad materna en la dcada de 1990, no se alcanzara la meta de una
razn de mortalidad materna de 55 defunciones por cien mil nacidos vivos en el
2015. Adems, parece existir un consenso entre los expertos del tema en Guatemala
de que estas estimaciones adolecen de un grave subregistro. El Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social ha impulsado el desarrollo de la Lnea Basal
de Mortalidad Materna para el Ao 2000 con el fin de abordar esta temtica a
partir de un acuerdo nacional, interinstitucional e internacional sobre los datos
de este indicador. Se estim que la razn de mortalidad materna para el ao 2000
fue de 169 defunciones por cien mil nacidos vivos. La metodologa de esta
estimacin podr ser replicada en el futuro para dar seguimiento a este indicador.
GRFICA 11
Evolucin de la razn de mortalidad materna
Razn estimada de mortalidad materna por 100,000 nacidos vivos
(aos 1989 y 1998, y meta 2015)
120
219
100
186
80
60
40
55
20
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de GSD y Measure Evaluation (2000). Estimacin
de la Mortalidad Materna en Guatemala, Perodo 1996-1998, 2000, pp. 6 y 8.
-25-
En el ao 2000, los departamentos con la razn ms alta de mortalidad materna
y que superaron el promedio nacional fueron: Alta Verapaz (302), Solol (297),
Huehuetenango (255), Totonicapn (219), Izabal (217), Quich (182), Petn (180)
y Escuintla (179).64 Las principales causas de las muertes maternas fueron:
hemorragia (53% de las muertes maternas ocurridas), infeccin (14%), hipertensin
inducida por el embarazo (12%) y aborto (10%).65 El 65% de las muertes maternas
eran mujeres indgenas, y el 54% ocurrieron en el hogar.66 El 41% de los nacimientos
ocurridos en el pas durante el perodo 1994-1999 fueron atendidos por personal
con entrenamiento mdico (mdicos o enfermeras).67 Sin embargo, cuando la
madre era indgena el porcentaje de atencin por personal con entrenamiento
mdico fue significativamente menor (17%).68 Una situacin similar se observa
en el rea rural (25%), en la regin Noroccidente (11%) y en el caso de las mujeres
sin educacin (22%).69 Esta situacin ha mostrado un progreso respecto al perodo
1982-1987, cuando el 29% de los nacimientos ocurridos en ese perodo fueron
atendidos por personal con entrenamiento mdico.70 Si se mantuviera esta tendencia
se necesitaran alrededor de 50 aos ms para lograr que el 100% de los nacimientos
fueran atendidos por personal con entrenamiento mdico. Este es un desafo
importante debido a que este personal es el que puede prevenir, identificar, atender
y manejar una emergencia obsttrica y, por lo tanto, lograr una reduccin en la
mortalidad materna.
GRFICA 12
Partos con asistencia de personal con
entrenamiento mdico
Segn caractersticas seleccionadas (perodos 1982-87 y 1994-99)
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Urbana
Rural
Meetropolitana
Norte
Nor-Occidente
Sur-Oriente
Central
Sur-Occidente
Nor-Occidente
Indgena
Ladino
Sin educacin
Primaria
Secundaria y superior
Total
1982-1987 1994-1999
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de INE (1999). Guatemala: Encuesta Nacional
de Salud Materno Infantil 1998-1999, Julio de 1999, p. 103.
-26-
Polticas y programas
Desafos y prioridades
-27-
Capacidades de evaluacin y seguimiento
Elementos de capacidad de evaluacin y seguimiento Valoracin
-28-
VIH/SIDA
Diagnstico y tendencias
VIH/SIDA
-29-
En 1999, el Proyecto Accin SIDA de Centroamrica (PASCA) efectu un primer
ejercicio de estimacin de la magnitud de la epidemia de VIH en el pas utilizando
el software Spectrum. La prevalencia estimada de VIH en los adultos (15 a 49
aos) pas de 0.05% a 0.85% entre 1990 y 2001, y se estima que si todo sigue
igual ser de 1.56% en el 2010 lo que significa alrededor de 111,087 personas
infectadas por el VIH.78 De acuerdo con estas estimaciones, para el ao 2001, el
pas contabilizaba un total de 44,754 personas infectadas por el VIH (esta cifra
podra oscilar entre 33,565 y 55,942), de las cuales el 76% corresponda al grupo
de alto riesgo (mujeres trabajadoras del sexo, hombres que tienen sexo con hombres
y personas con infecciones de transmisin sexual), en el que la mayor proporcin
la representa el subgrupo de hombres que tienen sexo con hombres (35% del
total). La informacin existente permite establecer que la epidemia VIH/SIDA
se ha instalado en los grupos de alto riesgo estudiados, caracterstica de una
epidemia de nivel concentrado.
GRFICA 13
Reducir la propagacin del VIH / SIDA
Prevalencia de VIH en los adultos de 15 a 49 aos
(estimaciones 1990 y 2001, y meta 2010)
1.60%
1.40%
1.20%
1.00%
0.85%
0.80%
Meta
0.60%
0.6%
0.40%
0.20%
0.05%
0.00%
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de PASCA (2002). Guatemala: Estimaciones y Proyecciones
de la Epidemia de VIH/SIDA, Perodo 1980-2010, versin preliminar.
-30-
Hasta finales de 2001 el nmero estimado de nios que perdieron a su madre o
a su padre, o a ambos debido al SIDA (antes de que ellos cumplieran 15 aos de
edad), y que seguan vivos era 32,000.79 Por otra parte, se ha incrementado el uso
de mtodos anticonceptivos por parte de las mujeres en unin. En 1987 era 23%,
en 1995 el 32% y en 1998 el 38%.80 Sin embargo, en 1998 solo el 27% de las
mujeres entre 15 y 49 aos de edad utilizaba algn mtodo anticonceptivo y slo
un 1.6% utilizaba el condn (el 2.3% en el caso de las mujeres en unin).81
Malaria
Tuberculosis
Polticas y programas
La participacin del gobierno y la sociedad civil en la iniciativa del Fondo Global,
auspiciado por las Naciones Unidas, constituye un paso fundamental en la obtencin
-31-
de financiamiento para apoyar el trabajo que se desarrolla en el pas en VIH/SIDA,
malaria y tuberculosis.
VIH/SIDA
Malaria
-32-
Especficos para las reas prioritarias. Se tiene previsto trabajar a partir del 2003 con 341
localidades que provocan el 65% de la malaria en el pas. Finalmente, se pretende para
el 2008 haber reducido en 40% el P.vivax y en 60% el P.falciparum con participacin
comunitaria (Grupos de Accin Social).
Tuberculosis
Desafos y prioridades
A partir de los clculos llevados a cabo por los programas de VIH/SIDA, malaria
y tuberculosis para solicitar recursos financieros al Fondo Global, se estima que
se requeriran por lo menos unos US$ 100 millones durante el perodo 2003-2015
para avanzar hacia el logro de las metas. Sin embargo, se requerirn recursos
adicionales por parte de la cooperacin externa y el Gobierno para asegurar
alcanzar las metas que no se alcancen con los recursos del Fondo Global.82
-33-
Capacidades de evaluacin y seguimiento
Elementos de capacidad de evaluacin y seguimiento Valoracin
Muy Buena Buena Dbil
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Medio Ambiente y Recursos Naturales
Diagnstico y tendencias
Segn informacin proporcionada por el Plan de Accin Forestal para Guatemala,
considerando nicamente las categoras de bosques en unidades puras, es decir,
sin contabilizar bosques abiertos o en asociacin, pareciera que entre 1992 y 2000
hubo un leve incremento de la proporcin de la superficie de tierras cubiertas por
bosques de 33% a 35%. Sin embargo, cada una de estas mediciones se hizo con
una metodologa distinta por lo que no son estrictamente comparables. Adems,
si no se incluye la categora de tipo de bosque denominada mixto se tendra
que hubo una disminucin de la superficie de tierras cubiertas por bosques de
29% a 26% en el mismo perodo. En trece unidades de manejo83 se ha contabilizado,
utilizando una misma metodologa, que entre 1986 y 2001 el rea de las mismas
pas de 1,948,273 a 1,800,795 hectreas (una reduccin de 8%) . 8 4
-35-
Con informacin del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales86 se calcul
que en 1990 las emisiones totales de dixido de carbono fueron 0.9 toneladas
mtricas per capita. Adems, las emisiones de dixido de carbono por energa se
incrementaron de 0.4 a 0.7 toneladas mtricas per capita entre 1990 y 1999.87
Finalmente, se calcul que, a partir de informacin proporcionada por el Ministerio
de Ambiente y Recursos Naturales, las emisiones de otros gases de efecto
invernadero88 en 1990 fue 0.2 toneladas mtericas per capita.89 El 83% de estas
emisiones fueron monxido de carbono y metano.
TABLA 6
Poblacin que vive en hogares con NBI de origen y abastecimiento
de agua (en porcentaje)
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GRFICA 14
Acceso a mejores fuentes de agua
Poblacin con NBI de origen y abastecimiento de agua
(aos 1989 y 2000, y meta 2015)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
25%
Meta
20%
10% 15%
13%
0%
1989 2000 2015
Polticas y programas
Guatemala ratific al menos ocho tratados internacionales relevantes al desarrollo
sostenible durante la dcada de 1990: 1) Convenio Centroamericano para la
Proteccin del Ambiente (1989), y el Protocolo al Convenio de Creacin de la
Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (1992); 2) Convenio
Centroamericano sobre los Movimientos Transfronterizos de Desechos Peligrosos
(1992); 3) Convenio para la Conservacin de la Biodiversidad y Proteccin de
Areas Silvestres Prioritarias en Amrica Central (1992); 4) Convenio sobre
Diversidad Biolgica (1992); 5) Convenio Marco sobre Cambios Climticos
(1992) y Protocolo de Kyoto; 6) Convenio Centroamericano de cambios Climticos
(1993); 7) Convenio Centroamericano para el Manejo y Conservacin de los
Ecosistemas Naturales Forestales y el Desarrollo de Plantaciones Forestales
(1993); y 8) Convenio de las Naciones Unidas para Combatir la Desertificacin
y la Sequa (1995).
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Algunas medidas relevantes tomadas por Guatemala han sido: 1) El Acuerdo
Gubernativo N 252-89 que prohibe la fabricacin e importacin de gases
clorofluorocarbonos y productos terminados que tengan dichos gases; 2) La Ley
de Proteccin y Mejoramiento del Medio Ambiente (Decreto N 68-86).93 El
artculo 8 establece que deben llevarse a cabo estudios de evaluacin de impacto
ambiental.; y 3) La Ley de Areas Protegidas (Decreto N 4-89). Adems la
CONAMA elabor en 1997 el Plan de Accin Ambiental. Tambin se cuenta
con un Plan de Accin Forestal. Se han llevado a cabo polticas y reglamentos
que han contribuido a la sostenibilidad de los bosques y las reas protegidas a
travs de incentivos financieros. En el marco de la Ley de Areas Protegidas se
cre el Sistema Guatemalteco de Areas Protegidas (SIGAP). Recientemente se
cre el Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
Desafos y prioridades
A partir de la ENCOVI 2000 y de proyecciones de la poblacin del INE, se estim
que se requeriran en promedio unos US$ 46 millones durante el perodo 2001-
2015 para lograr la meta de reducir a la mitad en el ao 2015 el porcentaje de
personas sin acceso a mejores fuentes de abastecimiento de agua.
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Capacidades de evaluacin y seguimiento
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Referencias Bibliogrficas
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