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Acupuntura como tratamento auxiliar do transtorno da ansiedade

generalizada

Valria Abecassis da Silva1

abkssis@hotmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia
Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo

A acupuntura uma terapia complementar oriental que trabalha a fora vital atravs de
pontos especficos denominados meridianos. Essa terapia realizada principalmente atravs
da insero de agulhas na pele em pontos especficos. A ansiedade uma caracterstica
biolgica do ser humano, que antecede momentos de medo, perigo ou de tenso, marcada por
sensaes corporais desagradveis que dependendo do grau ou freqncia pode se tornar
patolgica e acarretar muitos problemas posteriores. O objetivo deste trabalho mostrar que
a ansiedade possui conceitos diferentes na viso Ocidental e Oriental, explicando
minuciosamente os efeitos da acupuntura no tratamento auxiliar da ansiedade.

Palavras-chave: Transtorno de Ansiedade Generalizada; Acupuntura; Meridianos.

1. Introduo
A Ansiedade, na viso Ocidental, uma caracterstica biolgica do ser humano que antecede
momentos de medo, perigo ou de tenso, marcada por sensaes corporais desagradveis, tais
como uma sensao de vazio no estmago, palpitaes, nervosismo, aperto no trax,
sudorese, etc. Todas as pessoas podem sentir ansiedade, principalmente com a vida atribulada
atual. A ansiedade acaba tornando-se constante na vida de muitas pessoas. Dependendo do
grau ou freqncia pode se tornar patolgica e acarretar em muitos problemas posteriores,
como o transtorno da ansiedade. Ter ansiedade ou sofrer desse mal faz com que a pessoa
perca uma boa parte da sua autoestima, ou seja, ela deixa de fazer certas coisas porque se
julga ser incapaz de realiz-las. No entanto, o termo ansiedade est de certa forma interligado
com o a palavra medo, assim a pessoa passa a ter o medo de errar sem mesmo tentar realizar
diversas tarefas. As pessoas ansiosas tem um vasto nmero de sintomas, muitos resultam de
um aumento da estimulao do sistema nervoso vegetativo ou autnomo, que controla o
"reflexo ataque-fuga", outros so somatizaes, ou seja, convertem a ansiedade em problemas
fsicos. A viso Oriental se baseia no princpio de que o homem deve estar em harmonia com
as foras primordiais da natureza, que os chineses chamam de yin e yang (dois princpios
opostos e complementares que compem todo o universo), sendo que essa harmonia gera um
equilbrio que pode ser traduzido como sade, e, por sua vez, o desequilbrio, como doena.
Tendo esse princpio como base, qualquer tipo de disfuno ou patologia, como, por exemplo,
a ansiedade, pode ser tratada por intermdio da acupuntura. Entretanto, realizar o tratamento
de uma patologia como a ansiedade pela acupuntura talvez no seja um procedimento to
simples de realizar como possa parecer em um primeiro momento, porque na literatura da
medicina tradicional chinesa, no existe referncia a essa patologia especfica, cuja
nomenclatura tipicamente ocidental. A prpria ansiedade um fenmeno ainda

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Ps-graduando em Acupuntura
Orientadora, Fisioterapeuta, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Biotica e Direito
em Sade
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insuficientemente compreendido mesmo no ocidente, pois ao mesmo tempo em que apresenta

sintomas especficos, ela prpria pode ser entendida como sintoma de outras patologias. a
partir desse entendimento (da ansiedade como um sintoma) que possvel traar paralelos
entre o conhecimento ocidental e a acupuntura chinesa. Alm disso, ser abordado o histrico
da Medicina Tradicional Chinesa como complemento, baseada em conceitos Taostas e
energticos, os quais enfocam o indivduo como um todo e como parte integrante do universo.
Essa cincia to antiga quanto a humanidade, possui fundadores como Fu Hi (2953 a. C)
fundador da civilizao chinesa, Cheng Nong ( 2838 a. C), Chou ( 1122 a 256 a.C) , Nei Jing,
Pien Chueh, Chouen yu Yi, as dinastias Han, Tang, Sung, Ming, Chin.

2. Histrico da Medicina Tradicional Chinesa

A Medicina Tradicional Chinesa to antiga quanto a humanidade. Pode-se dizer que ela
existe desde quando o primeiro homem pressionou e massageou seu corpo instintivamente ao
sentir dor.
O primeiro nome que a tradio guardou foi Fu Hi (2953 a.C.) fundador da civilizao
chinesa, ao qual foi atribuda a inveno da caa, e do cozimento dos alimentos. Seu sucessor
foi o Imperador Cheng Nong (2838 a.C.), o qual ensinou s pessoas plantas curativas e
assinalou as txicas. Esses conhecimentos foram transmitidos por meio oral at a dinastia
Chou ( 1122 a 256 a. C) quando do aparecimento do Huang Di Nei Jing Su Wen.
Quase toda MTC se baseia no Nei Jing o qual desfruta de grande autoridade, pela riqueza de
observaes que contm seus ensinamentos sobre preveno e tratamento de doenas. Nesse
mesmo perodo o famoso mdico Pien Cheh descreveu a ressuscitao de uma pessoa
considerada morta, somente com o uso das agulhas. Chouen yu Yi, soube diagnosticar uma
cirrose heptica, uma hrnia estrangulada, um ataque de gota, uma emoptise, justificando a
teraputica indicada em cada caso.
No incio da dinastia Han, assinala-se a existncia de uma mulher mdica, que foi reconhecida
oficialmente no incio do sculo XIV da dinastia Yuan, fato de bastante importncia, pois as
mulheres no podiam despir-se diante dos mdicos, normalmente as chinesas usavam bonecas
para indicar o local onde sentiam dor. No final dessa dinastia foi decrito um livro Chang
Tsung Jing, que descreve o tratamento da malria pela acupuntura, moxa, ervas e de
quimioterpicos.
Na dinastia Tang no sculo VII a VIII, a medicina atingiu o apogeu, dividindo-se em quatro
especialidades. Primeiro vinham os mdicos e pulslogos que tratavam da medicina interna e
externa, doenas peditricas da boca, nariz e garganta, depois vinham os acupuntores,
seguidos dos massagistas, que tambm utilizavam tcnicas respiratrias e de reduo de
fraturas, e por ltimo os geomancistas e mestres em sortilgios. A dinastia Sung (960 a 1279),
foi marcada pela cura atravs da acupuntura do Rei Sung Jen Tsung, que ordenou a um
mdico famoso Wang Wei Yi a organizar escritos sobre o assunto, bem como mapas e
diagramas dos meridianos, tambm instituiu a primeira faculdade de acupuntura e foi
confeccionado esttuas de bronze para exame dos estudantes. Na dinastia Ming (1368 a 1643)
foi publicado o Zhen Jiu Da Cheng, que fornece resumos de todas as obras conhecidas, desde
o Nei Jing at seu aparecimento. Fan Pei Lan fez parte da dinastia Ching, que escreveu sobre
tratamentos combinados das ervas e moxabusto e selecionando pontos simples. Os
governantes desta dinastia baniram a prtica da acupuntura, a qual continuou a ser praticada
clandestinamente. Nessa poca a medicina ocidental provou sua eficincia em assuntos como
epidemia e operaes cirrgicas, o que atraa os estudantes, e as escolas de medicina
tradicional chinesa foram aos poucos, sendo abandonadas, sendo que aps a revoluo de
1912 s restavam oito.
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Em 1945 a 1949 ocorreram lutas entre as duas foras que disputavam o poder poltico: Chiang
Kai Shek (revolucionrio) e Mao Tse Tung (comunista). Mas em 1949 foi proclamada a
Repblica Popular da China sob a liderana de Mao Tse. Com a China saneada,
reorganizaram estudos mdicos, construram faculdades, escolas e colgios mdicos nas
grandes cidades, e Mao Ts definiu que a linha a ser seguida era a coexistncia da medicina
popular e a medicina moderna. Em 1974 foi criado em Pequim um instituto de pesquisa
cientfica em medicina tradicional, e at 1958 j havia 27 institutos semelhantes com objetivo
de determinar o valor da medicina popular atravs de mtodos cientficos modernos.
Em 1958 comeou-se a praticar a analgesia por acupuntura. Nesse mesmo ano realizou-se a
primeira amigdalectomia sob analgesia por acupuntura, e foi um sucesso. O mtodo extendeu-
se para cirurgias bucais, tireoidectomia, herniorrafia, remoo de tumores cerebrais, cirurgias
de trax, abodmen, plvis e extremidades. Os chineses surpreenderam o mundo ao
mostrarem pela TV um de seus compatriotas sorrindo sobre a mesa cirrgica enquanto era
submetido a uma gastrectomia atravs da analgesia acupuntural.

3. Ansiedade na viso da medicina ocidental

Quanto etimologia da palavra ansiedade, Savola (2000) enfatiza diferentes origens, como a
palavra inglesa anxiety que se deriva do latim anxius definida como uma condio de
agitao, e a palavra francesa anguisse se refere a uma sensao de sufocamento, descrito
seu aparecimento na Idade Mdia como um termo eclesistico, significando sofrimento
espiritual, alguns autores utilizam a palavra anguish (angstia) como sinnimo de anxiety
enquanto outros preferem utilizar a expresso angstia para as sensaes fsicas que
acompanham a ansiedade como fenmeno psquico.
Na cincia ocidental, ainda no se sabe ao certo quais as causas para o surgimento da
ansiedade, e, embora os estudos de base biolgica estejam avanados, as melhores
explicaes ainda so as de base psicodinmica (Kaplan, Sadok, & Greb, 1997). Para esses
autores, ainda possvel fazer uma distino entre uma ansiedade considerada normal e uma
ansiedade patolgica, e afirmam que a ansiedade apresenta qualidades de preservao da vida,
pois alerta o indivduo sobre uma possvel ameaa interna ou externa. Nesse sentido, ela tem a
funo de preparar o indivduo para que este se proteja de uma ameaa ou, em no
conseguindo faz-lo, que pelo menos diminua suas consequncias.
Quando a ansiedade se apresenta em uma intensidade ou durao elevada, no proporcional
ao estmulo frente ao qual o indivduo se encontra, possvel dizer que se est diante de um
quadro patolgico, de um transtorno de ansiedade, tendo em vista que o DSM-IV (2002)
classifica 14 tipos diferentes de transtornos que podem ser enquadrados nessa categoria,
porm neste trabalho destacaremos o transtorno de ansiedade generalizada.
Kaplan e Sadock (1993) mencionam que se pode falar de ansiedade normal quando se
responde com ansiedade a certas situaes ameaadoras. A ansiedade patolgica, em
comparao, uma resposta inadequada a determinado estmulo, em virtude de sua
intensidade ou durao. De uma forma mais global a ansiedade normal aquela reao que
no desproporcional ameaa objetiva, no envolve represso ou outros mecanismos de
conflito intrapsquico, no requer mecanismos de defesa neurtica, e pode ser enfrentada
construtivamente pela percepo consciente ou pode ser aliviada se a situao objetiva for
alterada. A ansiedade neurtica seria o reverso da definio de normal.
Ainda sobre as principais caractersticas apresentadas nos transtornos de ansiedade,
interessante destacar Homes (1997), que indica que, nesses casos, os indivduos apresentam
sintomas especficos nos campos somtico, motor, no do humor e no da cognio. Em relao
aos sintomas de humor, o sofrimento advindo da ansiedade tem a caracterstica de apresentar
um sentimento constante de que o indivduo ser condenado por algo, ou que algo terrvel ir
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acontecer; desse modo, o indivduo pode apresentar sensaes de tenso, medo, irritabilidade
e depresso. Os sintomas cognitivos, por sua vez, dizem respeito apreenso e/ou
preocupao com uma possvel condenao ou desastre que pode vir a ocorrer e que o
indivduo antecipa.
Os sintomas somticos, de acordo com Homes (1997), podem ser divididos em dois tipos; os
primeiros podem ser chamados de imediatos, que podem ser boca seca, suor, respirao curta,
sensaes de tenso muscular, latejo na cabea, pulso rpido e aumento de presso sangunea.
J os segundos so resultantes de um estado crnico de ansiedade, que pode debilitar o
sistema fisiolgico ocasionando fadiga geral, sofrimento intestinal, fraqueza muscular,
hipertenso e constantes dores de cabea. Por fim, os sintomas motores dizem respeito
impacincia e inquietao que indivduos em estados ansiosos podem apresentar, sendo
comum que pessoas nesse estado emitam rpidos e repetidos movimentos com dedos, ps ou
pernas ou respostas de susto muito exageradas a estmulos como rudos ou presena sbita de
pessoas.
De acordo com Amadera (2007) a ansiedade pode se manifestar em trs nveis:
neuroendcrino, visceral e de conscincia. O nvel neuroendcrino diz respeito aos efeitos da
adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormnio antidiurtico e cortisol. No plano visceral a
ansiedade devida ao Sistema Nervoso Autnomo (SNA), que reage se excitando o
organismo na reao de alarme (sistema nervoso simptico) ou relaxando (sistema vagal) na
fase de esgotamento.
As pessoas ansiosas tm um vasto nmero de sintomas. Muitos resultam de um aumento da
estimulao do sistema nervoso vegetativo ou autnomo, que controla o "reflexo ataque-
fuga". Outros so "somatizaes", ou seja, os doentes convertem a ansiedade em problemas
fsicos, incluindo dores de cabea, distrbios intestinais e tenso muscular. Cerca de metade
das pessoas com ansiedade sofrem principalmente de sintomas fsicos, normalmente
localizados nos intestinos e no peito. Os principais sintomas so: fadiga; insnia; falta de ar
ou sensao de sufoco; dormncia nas mos e nos ps; confuso; instabilidade ou sensao de
desmaio; dores no peito e palpitaes; afrontamentos, arrepios, suores, frio, mos midas;
boca seca; contraes ou tremores incontrolveis; tenso muscular, dores; necessidade urgente
de defecar ou urinar; dificuldade em engolir; sensao de ter um "n" na garganta;
dificuldades para relaxar; dificuldades para dormir.
O tratamento recomendado quase sempre a psicoterapia associada ao uso de ansiolticos e
antidepressivos. O tratamento iniciado com ansiolticos como, por exemplo, os
benzodiazepnicos. Logo aps a estabilizao do paciente, o mdico pode prescrever um
antidepressivo para o controle da ansiedade. Outra classe de medicamentos tambm utilizada
so a dos beta-bloqueadores, esses medicamentos so normalmente controlados. No entanto,
existem os incmodos dos efeitos colaterais resultantes do uso destes remdios, entre eles
sonolncia e alterao da qualidade do sono, priso de ventre, excitao emocional, variaes
de apetite e at mesmo dependncia fsica e psicolgica, que muitas vezes acabam gerando
outras.

4. Ansiedade na viso da medicina oriental

A acupuntura faz parte da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que tambm utiliza prticas
como a massagem, a fitoterapia, exerccios fsicos e respiratrios, como o tai chi chuan e o qi
qong, para promover a sade fsica, psquica e espiritual do indivduo.
De acordo com Campiglia (2004), Vectore (2005) e Silva (2007), a medicina tradicional
chinesa e, portanto, a prpria acupuntura, se baseia no princpio de que o homem deve estar
em harmonia com as foras primordiais da natureza, que os chineses chamam de yin e yang
(dois princpios opostos e complementares que compem todo o universo), sendo que essa
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harmonia gera um equilbrio que pode ser traduzido como sade, e, por sua vez, o
desequilbrio, como doena.
O princpio bsico da acupuntura sustenta que o equilbrio mantido no corpo humano por
meio do fluxo suave de uma energia denominada pelos chineses qi, bem como pelo fluxo,
tambm suave, pelo corpo, do sangue, denominado pelos chineses como xue. Problemas
ambientais, alimentares, emocionais ou espirituais podem causar algum tipo de alterao na
circulao do qi e do xue no organismo, originando assim algum tipo de disfuno ou
patologia.
A partir do momento em que alguma patologia esteja instalada no organismo, Silva (2007) e
Xinnong (1999) concordam que uma das formas de elimin-la ou de minimiz-la seria a
insero de agulhas em pontos especficos do corpo, que tem a propriedade de restabelecer
esse fluxo suave, ou seja, pela prtica da acupuntura.
Tendo esse princpio como base, qualquer tipo de disfuno ou patologia, como, por exemplo,
a ansiedade, pode ser tratada por intermdio da acupuntura; porm, realizar o tratamento de
uma patologia como a ansiedade pela acupuntura talvez no seja um procedimento to
simples de realizar como possa parecer em um primeiro momento, porque, na literatura da
medicina tradicional chinesa, no existe referncia a essa patologia especfica, cuja
nomenclatura tipicamente ocidental. A prpria ansiedade um fenmeno ainda
insuficientemente compreendido mesmo no ocidente, pois, ao mesmo tempo em que apresenta
sintomas especficos, ela prpria pode ser entendida como sintoma de outras patologias.
E a partir desse entendimento, da ansiedade como um sintoma que possvel traar
paralelos entre o conhecimento ocidental e a acupuntura chinesa, comparando as
sintomatologias descritas, possvel identificar o que os tratados clssicos chineses escreviam
sobre o que atualmente se classifica de ansiedade, e, desse modo, realizar no ocidente o
tratamento nos moldes descritos pelos princpios tradicionais da china.
De acordo com Ling-Shu (1995), na MTC, existe uma classificao de doenas nas quais se
enquadram as patologias que apresentam maior sintomatologia psquico/ emocional, as
chamadas dian-kuang, que podem ser traduzidas por perturbaes mentais. Nas dian-kuang,
porm, esto enquadradas as patologias mais severas, o que, no ocidente, pode ser traduzido
por psicoses. Assim sendo, distrbios menos intensos, como, por exemplo, estados ou
transtornos de ansiedade, no poderiam ser classificados como patologias dian-kuang.
Autores como Campiglia (2004), Auteroche e Navailh (1992) entendem que fenmenos como
a ansiedade so sintomas (assim como no ocidente) de distrbios de outra ordem. Aliado a
isso, como na MTC no existe separao entre corpo, mente e esprito, uma desarmonia em
um dos cinco principais rgos do corpo (na perspectiva chinesa: corao, baopncreas,
pulmo, rins e fgado) ocasionar automaticamente um desequilbrio nos aspectos mentais e
espirituais desses rgos, chamados respectivamente de shen, hun, po, yi e zhi.
Nessa perspectiva, como a ansiedade sintoma de uma desarmonia, ela pode ser sintoma de
desequilbrio de qualquer um desses aspectos, sendo, porm, mais marcadamente considerada
um distrbio do shen, que significa esprito (Campiglia, 2004), ressaltando-se que, para os
chineses, o esprito reside no corao. Esse esprito no fica preso no corao, mas circula por
todo o corpo, garantindo a vitalidade e a conscincia, regulando o humor e a sensao de
bem-estar no mundo, como destaca Campiglia (2004):
O Shen aloja-se no corao. O corao o rgo que funciona como receptculo das
funes ativas da conscincia, ele abriga ou expressa sentimentos, emoes, desejos
mais profundos, imaginao, intelecto e memria dos eventos passados. como um
copo ou clice, o corao contm o sangue e o Shen, que so seu contedo, seu
vinho sagrado... Ou seja, ao se alojar no corao, o Shen no est em um lugar fixo,
mas circula como o sangue nos vasos. Ele est em todo o corpo, pois o sangue dos
vasos irriga tudo, da pele aos olhos. O Shen , portanto, uma atividade dinmica que
est na essncia do corao. Adquire-se e desenvolve-se a conscincia interagindo
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com o mundo e com os prprios rgos e o Shen est presente em cada um deles.
(CAMPIGLIA, 2004: 92).
Assim, para os chineses, um distrbio no corao corresponde automaticamente a uma
desarmonia no esprito. A ansiedade, ento, pode ser entendida como o resultado de uma
desarmonia do esprito, seja por uma situao de excesso, insuficincia ou estagnao de qi
(energia) ou xue (sangue) no corao ou em outros rgos que acabam afetando o corao.
Essa situao de excesso, insuficincia ou estagnao pode ser causada pelos seis fatores
patognicos externos, vento, frio, calor, umidade, secura e fogo; pelos sete fatores internos,
alegria, raiva, tristeza, pesar, preocupao, medo e pavor, ou pelos fatores nem internos nem
externos, como a alimentao, os traumas, o excesso de trabalho, de exerccios fsicos ou de
relaes sexuais (Campiglia, 2004; Chonghuo, 1993). Para Ross (2003) que traa um paralelo
mais direto entre as terminologias ocidental e oriental, a ansiedade pode ser definida como
um estado subjetivo desagradvel e inquieto de tenso e apreenso, no qual difcil relaxar ou
encontrar calma e paz.
Tomando como base o princpio chins da indissociabilidade entre corpo, mente e esprito e
da relao entre os cinco rgos, Ross (2003) tambm enfatiza que a ansiedade causada por
uma perturbao do sistema do corao. O autor acrescenta que o surgimento de distrbios de
ansiedade est relacionado constantemente a um desequilbrio entre os sistemas do corao e
do rim: A ansiedade do corao est baseada no medo do rim, com sentimentos
caractersticos de apreenso, do medo de que algo terrvel acontea. A ansiedade pode ento
vir combinada de sobressaltos e receio, com sinais fsicos como tremor, freqncia urinria ou
intestinos soltos (Ross, 2003: p. 464).
Para Ross (2003), a ansiedade o resultado de um distrbio do shen, um sintoma que indica
que o esprito no est conseguindo se mover de modo adequado pelo corpo. Nesse sentido,
Ross (2003) afirma que, na perspectiva chinesa, existem pelo menos trs tipos diferentes de
ansiedade, de acordo com a situao que a originou:
a) Ansiedade por excesso:
[...] O fogo fleuma do corao uma forma de excesso que pode levar ansiedade e
confuso de pensamento, linguagem e comportamento. consiste, essencialmente,
em fleuma, decorrente da deficincia do bao, em combinao com o fogo do
corao. Pode surgir de um estresse emocional ou do excesso de fumo, do lcool e
de alimentos gordurosos, com falta de exerccios fsicos.(ROSS, 2003: 465)
b) Ansiedade por estagnao:
A estagnao pode dar origem ao distrbio do movimento. A estagnao do qi do
corao e do qi do fgado, por exemplo, decorrentes da estagnao emocional,
podem levar ao distrbio do esprito do corao e hiperatividade do yang do
fgado, levando ansiedade. A estagnao do qi pode resultar em acmulo de
fleuma, que pode perturbar a livre circulao do esprito, causando ansiedade.
(ROSS, 2003: 465)
c) Ansiedade por deficincia:
[...] a ansiedade aumenta quando a energia est reduzida, quando h deficincia por
falta de sono e descanso, excesso de trabalho, estresse, doena e nutrio deficiente,
alm de outros fatores. A deficincia do qi do corao e do rim, do yin do corao e
do rim, e do sangue do corao e do bao podem dar origem ansiedade, j que o qi,
o yin e o sangue so necessrios para manter o esprito estvel. (ROSS, 2003: 465)
No principal livro antigo sobre MTC "Princpios de Medicina Interna do Imperador Amarelo"
(Huang Di Nei Jing) descrito o dilogo entre duas figuras lendrias da cultura chinesa: o
Imperador Amarelo (Huang Di) e o mdico da corte Qibo. O livro est dividido em 18
volumes e 162 fascculos, compreendendo as Questes Simples (Su Wen) e o Eixo Espiritual
(Ling Shu). Neste importante cnone de Medicina Tradicional Chinesa, j se pode observar
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passagens que descrevem a ansiedade enquanto resposta ao desequilbrio do homem em

relao natureza, como ser descrito nos trechos a seguir.
O imperador Amarelo perguntou: Disseram-me que nos tempos antigos, quando um
mdico tratava uma doena, ele apenas transformava a mente e o esprito do
paciente, a fim de extirpar a fonte da doena. Nos dias de hoje, o paciente tratado
internamente com remdios e externamente com acupuntura. No entanto, algumas
doenas so curadas, mas algumas delas no podem s-lo; por qu?
Qibo respondeu: Nos tempos antigos, o povo vivia em cavernas agrestes, rodeado de
pssaros e bestas; afastavam o frio pelo prprio movimento, e se evadiam do vero
quente, viviam sombra. Eles no tinham nenhuma sombra no corao por admirar
a fama e o lucro, e no tinham cansao no corpo por procurar uma posio mais
elevada, por isso, dificilmente se poderia ser invadido pelo mal exgeno neste
ambiente calmo e tranqilo.
Mas, hoje em dia, a situao diferente; as pessoas tanto so perturbadas pela
ansiedade interna do corao, como feridas pelas dificuldades externas do corpo,
juntamente com o descuido do paciente, violentando as regras da seqncia do clima
das quatro estaes, e a friagem e o calor da manh e da noite (...). (WANG, 2004).
Neste trecho fica evidente o distanciamento do homem s leis universais da natureza, como o
principal motivo para o seu prprio desequilbrio. Tanto fatores externos (climticos, por
exemplo), quanto internos (emoes excessivas, por exemplo) so apontados como os
responsveis pelo adoecimento.
Quando as energias refinadas dos cinco rgos slidos estiverem imersas em um
rgo, a energia do rgo se tornar estnica e surgir a doena (...) quando imersa
no bao, a energia do bao estar abundante em parte e restringe o rim, gerando
ansiedade (...). Essas so as assim chamadas penetraes".(WANG, 2004).
Nesta outra passagem descrito o resultado de desequilbrios nos ciclos naturais de
movimentao da energia Qi, referindo-se ao desequilbrio do bao estando associado
ansiedade.
O terror excessivo e a ponderao, fazem com que o paciente gaste a energia Yin e
fique instvel. O sofrimento excessivo lesa as vsceras internas, fazendo com que as
atividades funcionais da energia vital se tornem exaustas, gerando a morte do
paciente. A alegria excessiva causa a disperso da energia que no pode mais ser
armazenada. A melancolia excessiva causa o impedimento e a estagnao das
atividades funcionais da energia vital. A fria causa manias e a anormalidade do
paciente. O terror excessivo causa o transbordamento da energia refinada devido ao
desassossego do esprito. (WANG, 2004).
Nesta passagem sobre "As doenas causadas pelas atividades do esprito", mais uma vez fica
evidente o papel dos fatores internos (emoes) na causa do desequilbrio da energia Qi,
gerando os sinais/ sintomas clnicos que sero observados e/ou relatados.
A relao entre a ansiedade e a teoria dos cinco elementos na MTC, a ansiedade est ligada
com os sistemas do Corao e do Rim. Pode estar associada com outras emoes do Corao,
como agitao, pnico e histeria, mas a ansiedade difere da mania no sentido de a ansiedade
ser uma sentimento desagradvel, ao passo que a mania pode estar associada com sentimentos
de bem-estar e euforia.
Ainda de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa os problemas de sade so
provenientes de causas externas (exemplos: vento, frio, calor moderado, umidade, secura e
calor exagerado), causas internas (exemplos: alegria, reflexo, ansiedade, susto, medo, pesar e
raiva) e causas mistas (exemplos: alimentao, parasitoses, estilo de vida e drogas).
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5. Metodologia

A pesquisa ser de carter exploratrio observacional. Segundo Oliveira (2000), uma pesquisa
exploratria tem como objetivo proporcionar maior familiaridade com o problema, com vistas
a torn-lo mais explcito. O mtodo de pesquisa utilizado ser a pesquisa bibliogrfica, que de
acordo com o mesmo autor, desenvolvida com base em material j elaborado, constitudo
principalmente de livros e artigos cientficos. A pesquisa bibliogrfica gera subsdios para
melhor compreenso do assunto e assim aproximar teoria e prtica. O levantamento
bibliogrfico ocorrer consultando artigos de peridicos nacionais, internacionais e
eletrnicos no sistema Medline, Scielo entre outros, utilizando os seguintes descritores:
acupuntura, ansiedade, tratamento, histria da acupuntura, efeitos da acupuntura.

6. Resultados e Discusso
Alguns dos principais pontos utilizados no tratamento do transtorno de ansiedade
generalizada e suas funes
Os pontos abaixo tem as seguintes funes de acordo com Focks (2005) e Ross (2003):
a) R3 (terceiro ponto do canal de energia do rim) Regula o equilbrio do yin e do yang,
fortalece e estabiliza a mente e as emoes, equilibra a labilidade emocional, a deficincia do
qi do rim; tonifica o rim e beneficia a essncia e tonifica o sangue;

b) R6 (sexto ponto do canal de energia do rim) Tonifica o yin do rim, a deficincia do rim,
nutre o yin, principalmente quando existe excesso de fogo no corao, promove o sono e os
fluidos corpreos;

c) C7 (stimo ponto do canal de energia do corao) Tonifica o corao, equilibra o yin e o

yang, estabiliza o corao, clareia a mente, acalma a mente e as emoes, regula o esprito,
tonifica o sangue, tonifica o yin do corao, elimina o fogo;

d) CS6 (sexto ponto do canal de energia do corao/sexualidade) Move a estagnao e

acalma irregularidades do qi, remove a estagnao de sangue e fleuma, acalma o esprito,
remove a estagnao do qi do pulmo, tonifica o corao; indicado para dor, choque e
traumatismo;

e) CS7 (stimo ponto do canal de energia do corao/sexualidade) Acalma o esprito, move

a estagnao e regula o qi do corao e do estmago;

f) E25 (vigsimo quinto ponto do canal de energia do estmago) Regula o estresse

emocional, regulariza o qi;

g) E36 (trigsimo sexto ponto do canal de energia do estmago) Fortalece o bao e o

estmago para produzirem qi e sangue, que eliminam a umidade; faz subir o qi, tonifica o
sangue e o qi, estabiliza a mente e as emoes, regulariza o qi defensivo e nutritivo;

h) P5 (quinto ponto do canal de energia do pulmo) Resfria e acalma o pulmo, trata a

reteno de fleuma no pulmo, trata a deficincia de yin no pulmo;

i) P7 (stimo ponto do canal de energia do pulmo) Expele o vento externo, fortalece o

pulmo melhorando a circulao do qi defensivo, remove a estagnao do qi do pulmo,
remove as emoes estagnadas do pulmo, como a tristeza e a mgoa reprimidas;
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j) P9 (nono ponto do canal de energia do pulmo) Tonifica o qi do pulmo, tonifica o yin do

pulmo, fortalece os vasos sanguneos e a circulao do sangue;

k) IG4 (quarto ponto do canal de energia do intestino grosso) Remove o vento exterior,
remove o calor, relaxa a tenso muscular, move estagnaes do sangue, acalma a
hiperatividade do yang do fgado, acalma a mente, tonifica o qi e o sangue;

l) IG11 (dcimo primeiro ponto do canal de energia do intestino grosso) Expele o vento
exterior, remove o calor, relaxa a tenso muscular e alivia a dor, acalma a hiperatividade do
yang do fgado, resolve a umidade;

m) F3 (terceiro ponto do canal de energia do fgado) Move a estagnao do qi e do sangue,

acalma a hiperatividade do yang do fgado, elimina o vento do fgado e reduz espasmos e dor;
tonifica o sangue e acalma o esprito;

n) F14 (dcimo quarto ponto do canal de energia do fgado) Move a estagnao do qi do

fgado, elimina a umidade calor do fgado; utilizado para congestionamento mental e
emocional;

o) VC4 (quarto ponto do canal de energia do vaso da concepo) Fortalece o jing, o qi, o yin
e o yang do rim, dispersa a estagnao do qi;

p) VC6 (sexto ponto do canal de energia do vaso da concepo) Tonifica a deficincia e

move a estagnao do qi;

q) VC12 (dcimo segundo ponto do canal de energia do vaso da concepo) harmoniza a

preocupao e a insegurana, tonifica a deficincia do qi e do yang do bao, move a
estagnao e regula a rebelio do qi do estmago;

r) VC15 (dcimo quinto ponto do canal de energia do vaso da concepo) Acalma o esprito
quando este est agitado pelo fogo do corao ou obstrudo pela fleuma no corao;

s) VC17 (dcimo stimo ponto do canal de energia do vaso da concepo) Dispersa a

estagnao do qi, remove a estagnao do qi do corao, do sangue do corao, do qi do
pulmo e do aquecedor superior;

t) BP3 (terceiro ponto do canal de energia do bao-pncreas) move a estagnao do qi do

bao, tonifica a deficincia e fortalece o bao, resolve o esgotamento e o embotamento mental
por umidade e fleuma;

u) BP6 (sexto ponto do canal de energia do bao-pncreas) tonifica o bao, o qi e o sangue,

elimina a umidade, tonifica o yin, acalma a mente, regula o qi do fgado;

v) BP9 (nono ponto do canal de energia do bao-pncreas) elimina a umidade;

w) TA4 (quarto ponto do canal de energia do triplo aquecedor) tonifica a deficincia do qi

do rim, remove o excesso do vento e calor e a estagnao do qi;

x) TA5 (quinto ponto do canal de energia do triplo aquecedor) remove vento e calor e a
estagnao do qi do fgado;
 10

y) Yintang (ponto extra localizado no entre as sobrancelhas) Acalma a mente, diminui

cefalia, tonturas e a sensao de peso na cabea; utilizado em casos de estados de
ansiedade, de distrbios do sono e em estados de confuso mental.
Dentro da perspectiva terica da acupuntura, possvel identificar a qualidade da energia qi
dos rgos do corpo, a saber, pulmo, bao-pncreas, ming men (rgo da medicina chinesa
correspondente a um dos rins), corao, fgado e rim, por intermdio do exame dos pulsos do
paciente (AUTEROCHE & NAVAILH, 1992; FLAWS, 2005; YAMAMURA, 2001;
XINONG, 1999).
Maciocia (2003) e Xinong (1999) consideram que procedimento semelhante pode ser
realizado pelo exame da lngua, que apresentar, em reas especficas (correspondentes aos
rgos do corpo), sinais como edemas, palidez, vermelhido, rachaduras, saburras de diversas
espessuras e tonalidades .
A partir do exame da lngua e dos pulsos, a qualidade da energia de cada rgo pode ser
classificada como normal, em excesso, estagnada, deficiente ou inexistente, sendo que cada
uma dessas caractersticas acarretar uma sintomatologia diferenciada no paciente, que
tratado com a estimulao, a sedao ou a harmonizao de pontos de acupuntura especficos.
A estimulao de um ponto de acupuntura feita com a insero da agulha no mesmo sentido
do fluxo do canal de energia, deixando-se a agulha inserida no corpo por um tempo reduzido,
aproximadamente 10 a 15 minutos. J a sedao do ponto feita de modo oposto: a agulha
inserida no sentido contrrio ao fluxo de energia do canal, e deixada por tempo maior, mais
de 30 minutos. Por sua vez, a harmonizao de um ponto de acupuntura feita com a insero
perpendicular da agulha no canal de energia, e a mesma deixada por um tempo mdio, de 20
a 25 minutos, conforme os estudos de Auteroche (1996), Chonghuo (1993) e Xinong (1999).

Mecanismo de Ao da Acupuntura (Relacionados ao Tratamento dos T. Mentais)

Os transtornos ansiosos so representados pelo transtorno de ansiedade generalizada,
sndrome do pnico, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do estresse ps-traumtico.
H pouco mais de uma dcada verificou-se que os inibidores seletivos da recaptao da
serotonina causavam melhora clnica nos transtornos de ansiedade. Postulou-se ento que a
serotonina tambm estaria envolvida na gnese de sintomas ansiosos. Alm disso, muitos
dos sintomas ansiosos (taquicardia, tremores, sudorese) so indicativos de uma
hiperatividade noradrenrgica. Assim, tambm os agonistas dos auto-receptores
noradrenrgicos centrais (que funcionam como um freio na liberao de noradrenalina)
aliviam quadros ansiosos (AMADERA).
De acordo com (Amadera) fisiopatologia sugerida de todos os transtornos mentais envolve
alteraes nos sistemas monoaminrgicos, que incluem a serotonina, noradrenalina e a
dopamina. Com o avano do conhecimento, teorias mais recentes foram desenvolvidas,
envolvendo os sistemas glutamatrgico e GABArgico, alem da prpria expresso gnica dos
variados receptores e neurotransmissores23. O efeito da acupuntura sobre as monoaminas est
mais solidamente estabelecido, alm de existirem evidncias de ao nos receptores GABA
(especialmente GABA-B) e na expresso gnica com ativao da Fos. Foi sugerido que o
efeito da acupuntura independe dos pontos escolhidos, mas sim das freqncias de
eletroestimulao24 idia que encontra sustentao nos numerosos ensaios clnicos com
resultados positivos, todos utilizando eletroacupuntura. Contudo o fato de que o agulhamento
de locais que no constituem pontos de acupuntura constituir, ao lado da sham acupuntura,
num dos tipos de grupo controle, geralmente com resultados semelhantes ao placebo, no
permite excluir a especifidade dos pontos clssicos.
 11

Opiides Endgenos

Foi demonstrado que eletroestimulao de baixa freqncia (2Hz) causa liberao de beta-
endorfinas e met-encefalinas no SNC enquanto a alta freqncia (100Hz) causa liberao de
dinorfina. Verificou-se ainda aumento dos nveis de endomorfina. Essas alteraes podem
explicar as aes da acupuntura na dependncia qumica principalmente.

Serotonina
Sabe-se que o aumento dos nveis de beta-endorfinas causa significativa liberao de
serotonina. Foi demonstrado tambm que a acupuntura causa aumento dos nveis de
serotonina no ncleo accumbens do circuito mesolmbico, provavelmente secundria
liberao de encefalinas. Esta ao sobre a serotonina foi confirmada por diversos outros
estudos. Acupuntura aumenta os nveis de serotonina e a relao serotonina / acido
hidroxindolacetico (HIAA) ao mesmo tempo em que diminui os nveis de triptofano
(precursor da serotonina) e do HIAA (metablito da serotonina). A aplicao de agulhas
aquecidas por moxibusto tambm foi estudada, sendo observado efeito inverso, com
aumento significativo da relao HIAA / serotonina, sugerindo aumento do turnover
metablico da serotonina. A aplicao deste ltimo achado permanece incerta, mas poderia
explicar algumas aes sobre sintomas negativos da esquizofrenia, alm do alvio dos efeitos
colaterais dos antipsicticos observados com tratamento com acupuntura.

Noradrenalina
Acredita-se que os nveis de noradrenalina sejam aumentados pela acupuntura. Deve ser
lembrado que a noradrenalina pode ligar-se tanto aos autorreceptores alfa- (diminuindo a
resposta simptica) quanto aos receptores ps-sinpticos noradrenrgicos. Foi demonstrado
que o estmulo no ponto de acupuntura E36 (mas no o estmulo em ponto aleatrio) aumenta
a expresso do Fos nos neurnios catecolaminrgicos localizados no ncleo arqueado do
hipotlamo, na rafe dorsal, no grupo celular e no locus ceruleus. Alm disso existe aumento
significativo da Fos-tirosina-hidroxilase nos neurnios do ncleo arqueado, rafe dorsal e locus
ceruleus, e aumento da Fos-dopamina-betahidroxilase no locus ceruleus e no grupo celular. A
tirosina-hidroxilase esta envolvida tanto na sntese de dopamina quanto de noradrenalina ( o
fator limitante da sntese), convertento tirosina em DOPA. Na seqncia a DOPA seria
convertida em dopamina pela enzima DOPA-descarboxilase. Finalmente a dopamina-beta-
hidroxilase converte a dopamina em noradrenalina. Contudo, encontramos um estudo
realizado em ratos obesos que no mostrou alterao nos nveis de noradrenalina, medidos
somente no ncleo da rafe.

Dopamina
A ao da acupuntura sobre a dopamina sempre foi motivo de controvrsia. Contudo, os
estudos recentes encontrados mostram que existe em geral aumento de seus nveis. Foi
sugerido que eletroacupuntura na regio lombar aumenta significativamente o turnover da
dopamina. Estudo com modelo animal mostrou que o agulhamento do ponto C7 diminui a
liberao de dopamina e a hiperatividade secundrios a infuso de morfina. Tambm em
modelo animal, e com agulhamento do mesmo ponto, foi demonstrada diminuio significa
da liberao de dopamina no ncleo accumbens diminuio que foi inibida pela
administrao de um antagonista altamente seletivo do receptor GABA-B, sugerindo que a
 12

ao inibitria dopaminrgica talvez seja devida a ao modulatria da acupuntura sobre o

sistema GABArgico. O mesmo ponto preveniu tanto a diminuio dos nveis de dopamina
do ncleo accumbens durante abstinncia ao lcool em ratos tornados dependentes, quanto o
aumento da dopamina secundrio a infuso de lcool uma interessante ao regulatria
sobre o sistema dopaminrgico mesolmbico. Contudo, encontramos um estudo realizado em
ratos obesos que no mostrou alterao nos nveis de dopamina, medidos somente no ncleo
da rafe. Outro achado interessante em modelo animal foi a inibio da degenerao de
neurnios dopaminrgicos que tiveram seus axnios seccionados pela eletroacupuntura de alta
frequncia (100Hz). Foi observado que o tratamento inibiu a migrao microglial para a
regio da leso, assim como o aumento esperado dos nveis de fator de necrose tumoral e de
interleucina-1beta. Caso esta ao possa ser transposta para seres humanos, teramos um
importante adjuvante nas doenas onde a neurodegenerao esta associada, como a
esquizofrenia e as demncias. Atualmente ganha espao nas revistas de psiquiatria um novo
mtodo de tratamento biolgico - a estimulao magntica transcraniana (EMTC), onde
haveria ativao de reas cerebrais especficas pelo campo magntico gerado pelo aparelho de
estimulao. Os estudos mais frequentes tratam de seu uso sobre a depresso, com
significativa melhora. Acreditamos que agulhas puntuadas sobre a cabea, especialmente se
inseridas subcutaneamente por vrios centmetros, quando estimuladas eletricamente gerariam
um campo magntico anlogo ao gerado pelos aparelhos de EMTC - ainda que menos
potente. Isso explicaria os resultados positivos observadas com uso da cranioacupuntura
especialmente na depresso e nas demncias.

A medicina tradicional chinesa entende que a maioria dos distrbios emocionais e psquicos
tem em sua base uma desarmonia entre as energias dos diversos rgos do organismo, com
especial destaque para as energias do corao e do rim, conforme estudos de Auteroche
(1992), Chonghuo (1993) e Ross (2003). Isso fica claro quando se observa que, no
entendimento chins, distrbios emocionais ou psquicos so demonstraes de distrbios do
esprito (shen) do indivduo, sendo que, em chins, a palavra shen tanto significa esprito
quanto rim, e que o corao (xin) o lugar de moradia do esprito (shen).

Nesse sentido, possvel fazer a leitura metafrica de que o esprito no consegue encontrar
condies adequadas para habitar a sua morada, por isso fica conturbado, e essa perturbao
se manifesta por sintomas como, por exemplo, aqueles tpicos da ansiedade descritos pela
Psicologia e pela medicina ocidentais. A desarmonia observada por meio de entrevistas e de
tcnicas prprias da acupuntura, como a palpao do pulso e o exame da lngua. Aps a
delimitao do diagnstico, o tratamento visa a restabelecer o equilbrio do esprito, tendo
como base os protocolos de tratamento indicados por Auteroche (1992), Chonghuo (1993) e
Ross (2003).
Por essa razo, a base do tratamento harmonizar o corao e fortalecer o pulmo e o bao,
para melhorar a absoro de qi (energia) e a circulao do qi (energia) e do xue (sangue) para
assim fortalecer o rim e restabelecer o equilbrio entre este e o corao. importante destacar
que o tratamento realizado por meio da acupuntura no proporciona curas milagrosas ou o fim
total das patologias dos pacientes, como destacam Campiglia (2004), Ross (2003) e Vectore
(2005).
Campiglia (2004) e Vectore (2005) afirmam que o tratamento pela acupuntura ocorre de
modo processual, sendo que o restabelecimento da sade se d de modo gradual e est
diretamente relacionado a condies externas (ambientais, climticas, sociais e histricas) e
internas (alimentao, estados emocionais, espiritualidade), com as quais o sujeito se
relaciona.
 13

Nesse sentido, a partir da viso de Maciocia (2007), o conceito de YIN-YANG

provavelmente o mais importante e distintivo da teoria da medicina chinesa. possvel dizer
que toda fisiologia, patologia e o tratamento da medicina chinesa podem, s vezes, ser
reduzido ao yin-yang. Tal conceito muito simples ainda que profundo. Aparentemente,
pode-se entend-lo sob o nvel racional e achar novas expresses dele na prtica clnica e na
vida cotidiana.
Maciocia (2007), diz que junto com a teoria de yin-yang, a teoria dos Cinco Elementos
constitui a base da teoria da medicina chinesa. O termo cinco elementos tem sido utilizado
pela maioria dos profissionais que praticam a medicina chinesa h muito tempo.
As principais funes do Corao so governar o sangue, os vasos sanguneos e abrigar a
mente (shen). Um Corao saudvel essencial para o suprimento adequado de sangue para
todos os tecidos os tecidos do organismo. Quando sua funo prejudicada, (por exemplo, o
sangue do corao deficiente), a circulao do sangue torna-se escassa e as mos podem ficar
frias. A relao entre o Corao e o sangue importante sob outro aspecto, uma vez que
determina a fora da constituio de um individuo. De acordo com a medicina chinesa, a
atividade mental e a conscincia residem no corao. Isso significa que o estado do corao
(e do sangue), afetar as atividades mentais, incluindo o estado emocional. Em particular,
cinco funes so afetadas pelo estado de corao. Se o corao estiver forte e o sangue for
abundante, haver uma atividade mental normal, uma vida emocional equilibrada, uma
conscincia clara, boa memoria, pensamento aguado, e bom sono. Se o corao estiver fraco
e o sangue deficiente, podem ocorrer problemas mental-emocionais (tais como depresso),
memoria pobre, pensamento obscuro, insnia ou sonolncia e, em casos extremos
inconscincia.
Maciocia (2007), destaca que o fgado tem muitas funes importantes dentre as quais esto:
armazenar sangue, assegurar o movimento homogneo do QI ao longo do corpo e abriga a
alma etria. O sangue do fgado muito importante para nutrir os tendes, permitindo, desse
modo, o exerccio fsico, e para armazenar sangue para o tero, assegurando assim uma
menstruao regular.
O fluxo homogneo do QI do fgado essencial a todos os processos fisiolgicos em cada
rgo e em cada parte do corpo. Em mbito psquico, a alma Etria (hun) executa um papel
muito importante em nossa vida mental e espiritual ao promover a mente (shen) com
inspirao, criatividade, sonhos de vida e um sentido de direo na vida. Em particular o
sangue do fgado, tambm responsvel por nossa capacidade por recuperar a energia e
contribuir para a resistncia do corpo aos fatores patognicos exteriores. A funo do fgado
de assegurar o fluxo homogneo do QI apresenta uma influencia profunda sobre o estado
emocional. Ainda em mbito fsico, o fluxo homogneo do QI do fgado auxilia as atividades
fisiolgicas de todos os rgos; em um mbito mental-emocional, esse fluxo uniforme do QI,
assegura uma vida emocional equilibrada. Essa principalmente uma funo da Alma Etria,
j que o fluxo homogneo do QI do fgado em um mbito fsico reflete o vai-e-vem
homogneo da Alma Etria em um mbito psquico.
Se o QI do fgado flui homogeneamente, o QI flui normalmente e vida emocional ser feliz.
Se tal funo estiver prejudicada, a circulao do QI ser obstruda, o QI se tornar reprimido,
provocando frustrao emocional, depresso ou fria reprimida, acompanhada de sistemas
fsicos como; distenso no hipocndrio ou no abdome, sensao de opresso no trax e
sensao de caroo na garganta. Nas mulheres, isso pode originar tenso pr-menstrual,
incluindo depresso, irritabilidade e distenso nas mamas. Isso uma relao reciproca:
funo retida no fgado causar tenso emocional e frustrao, e uma vida emocional tensa,
caracterizada pela frustrao ou pela raiva reprimida, prejudicar a funo do fgado e causar
uma dificuldade para o fluxo homogneo do QI. A raiva a emoo que est estreitamente
relacionada ao fgado. A raiva deveria ser entendida em um sentido amplo, no qual deveriam
 14

ser includas a frustrao, o ressentimento, a raiva reprimida e a fria. A raiva causa

estagnao do QI do fgado, em especial quando reprimida; a raiva que desabafada,
frequentemente causa subida do yang do fgado ou do fogo do fgado.
Na doena, o aumento do movimento do QI do fgado pose-se descontrolar, resultando na
separao do yin e do yang, e no aumento excessivo do yang ou do fogo do fgado. Isso causa
irritabilidade, exploses de raiva, rubor facial, tontura, tinido e cefaleia. Maciocia (2007), O
pulmo governa o QI e a respirao e, em particular, est encarregado da inalao do ar. Por
essa razo, e tambm por sua influencia sobre a pele, o rgo intermedirio entre o
organismo e o meio ambiente. Controla os vasos sanguneos, onde o QI do pulmo auxilia o
corao no controle da circulao sangunea. Tem um papel vital no movimento dos fluidos
corpreos. Relacionada ao pulmo, a alma corprea tambm est vinculada respirao.
Assim como na medicina ocidental, o oxignio entra no sangue por meio da respirao, na
medicina chinesa, a respirao uma manifestao da Alma Corprea, que afeta todas as
funes fisiolgicas. No sentido emocional, a Alma Corprea afetada de maneira direta
pelas emoes de tristeza ou lamento, as quais obstruem seus movimentos. Uma vez que a
Alma Corprea reside no pulmo, tais emoes tem um efeito poderoso e direto sobre a
respirao, que pode ser sentido como a pulsao da alma corprea. A tristeza e o lamento
afetam a almacorprea, dissolvem o QI do pulmo e suspendem nossa respirao. A
respirao curta e superficial de uma pessoa que est triste e deprimida um exemplo disso.
De modo similar, a respirao rpida e superficial que ocorre apenas na parte superior do
trax, quase no pescoo, uma expresso da contrio da alma corprea e do QI do pulmo.
Por essa razo, o tratamento do pulmo de maneira geral, muito importante nas alteraes
emocionais derivadas de depresso, tristeza, lamento ansiedade ou luto. Aflio magoa e
tristeza afeta o pulmo de maneira direta. A aflio tende a atar o QI, a mgoa e a tristeza
tendem a esvaziar o QI. A ao de atar provocada pelas aflies no QI pode ser visto na
tenso do ombro e do trax, apresentadas por pessoas que esto sujeitas aflio, tambm
pode atingir os seios nas mulheres e em grande parte das vezes pode ser a raiz da formao de
ndulos nas mamas.
Maciocia (2007), revela que a principal funo do bao consiste em auxiliar a digesto do
estomago por meio do transporte e da transformao das essncias dos alimentos, absorvendo
a nutrio destes e separando as partes utilizveis das inutilizveis. O bao o rgo central
na produo do QI: a partir dos alimentos e lquidos ingeridos, ele extrai o QI do alimento
(GU QI), que a base para a formao do QI e do sangue. O QI dos alimentos, produzidos
pelo bao, combina-se com o ar no pulmo para formar o QI da reunio, que por si s a base
para a formao do QI verdadeiro (zhen QI).
Maciocia (2007), destaca que o rim frequentemente referido como raiz da vida ou raiz do
QI pr-celestial. Isso ocorre porque ele armazena Essncia que, em sua forma pr-celestial,
derivado dos pais estabelecido na concepo; tal Essencia determina nossa constituio
bsica, dessa maneira, a descrio do rim como raiz da vida. O rim governa o nascimento,
crescimento, a reproduo e o desenvolvimento. Tambm produz a medula, abastece o
crebro, controlo os ossos, abriga a fora de vontade (ZHI) e controla a porta devida (fogo
ministro).
Diz-se na medicina chinesa que o rim a residncia da fora de vontade (ZHI). Isso
significa que o rim determina nossa fora de vontade. Se o rim estiver forte, a fora de
vontade tambm estar mente enfocar seu objetivo e o perseguir como proposito. Ao
contrrio, a fora de vontade ser afetada e a mente ser facilmente desencorajada alcanar
seu proposito. A falta de fora de vontade e motivao so, com frequncia, aspectos,
importantes da depresso mental.
Para Maciocia (2007), o pericrdio um rgo que no to claramente definido como os
outros rgos YIN. O pericrdio (xin Bao Lou) uma membrana que envolve o corao;
 15

funciona como uma cobertura externa do corao, protegendo contra os ataques dos fatores
patognicos externos. Como o corao, o pericrdio abriga a mente e por esse motivo
influencia profundamente o nosso mental-emocional. Por exemplo: uma deficincia de sangue
afetar o pericrdio tanto quanto o corao, fazendo a pessoa ficar deprimida e levemente
ansiosa. O calor no sangue agitar o pericrdio e far a pessoa ficar agitada e inquieta. O
fluma obstruindo o pericrdio tambm obstruir a mente causando confuso mental. A
funo do pericrdio no plano mental-emocional provavelmente o equivalente psquico da
funo do pericrdio no trax mencionada anteriormente como referencia ao movimento do
QI, e do sangue do corao e do pulmo: exatamente como ele faz em um nvel fsico, em um
nvel mental-emocional o pericrdio responsvel pelo movimento em direo aos outros,
isto , nos relacionamentos. Dado que o pericrdio est relacionado ao fgado dentro dos
canais de YIN terminal, esse movimento est relacionado ao movimento da Alma Etrea do
ego em direo aos outros nas relaes sociais e nas interaes familiares. Ross (2003),
transmite que os fatores que originam as doenas podem ser constituio, fatores Patognicos
externos ou fatores climticos, fatores patognicos internos ou fatores emocionais ou fatores
que no so nem internos, os chamados fatores do estilo de vida. Aqui, contudo, a origem das
doenas discutida em um contexto filosfico mais amplo, fundamentado no conceito do self
superior.
Segundo Auteroche (1992), os sete sentimentos (QI QING), ou cinco elementos (wuzhi),
alegria, raiva, preocupao, pensamento, tristeza, medo, pavor representam as modificaes
do espirito em reao percepo de mensagens emocionais transmitidas pelo ambiente.
Fazem parte da esfera de atividades normal da mente e no so em si prprios agentes
patognicos. Mas em seguida a estresses mentais, brutais, extremos, violentos prolongadas ou
iterativas, pode provocar uma desordem funcional no QI ou no sangue dos Zang Fu e serem a
origem do aparecimento de uma doena.
Um excesso de emoo fere o rgo ao qual corresponde o excesso de raiva prejudica o
fgado, o excesso de alegria prejudica o Corao, o excesso de pensamento prejudica o Bao,
o excesso de Medo prejudica o Rim. Roca (1999), diz que todas as doenas so causadas pelo
mal funcionamento do QI. A raiva faz o QI subir; a alegria faz o QI fluir e se dispersar
livremente; o desgosto faz o QI diminuir; o medo faz o QI descer; o calafrio faz o QI se
contrair; o calor faz o QI escapar; ficar alarmando faz o QI se espalhar e ficar catico; excesso
de exerccios esgota o QI; e um excesso de pensamentos e obsesses faz o QI estagnar.
Para Roca (1999), as pessoas e a natureza so inseparveis. As influncias atmosfricas na
natureza formam a base das doenas nas pessoas. No caso dessas influencias ficarem caticas,
o equilbrio do corpo ser perturbado, resultando em doena.

5. Consideraes Finais
O medo um sentimento universal: todos sentem, e diversos estudos demonstram ser uma
emoo primria (inata) do ser humano necessria para proteo e perpetuao da espcie.
Est incrustada em nosso DNA e faz parte da nossa existncia. Sua abrangncia vai desde a
deciso de lutar ou fugir at o acmulo traioeiro que desgua no estresse e na ansiedade,
levando ao esgotamento fsico e mental. Basta um estmulo que desperte medo, para que em
fraes de segundos seu corpo seja munido de adrenalina e esteja preparado para uma rpida
reao fsica. O acmulo desses sentimentos angustiantes provocam a ansiedade.

Nos dias atuais a acupuntura tem se destacado na sociedade como uma tcnica bastante eficaz
nos casos de ansiedade, ela no uma tcnica que propicia curas milagrosas de nenhum tipo
de patologia que se pretende tratar, em vez disso, possvel tratar inmeras doenas e aliviar
 16

muitas dores e deve ser enfatizado que tambm um tratamento preventivo, ou seja, a
acupuntura pode ser aplicado em um indivduo sadio, para estimular seu sistema imunolgico,
suas energias, permitindo assim prolongar seus perodos de bem-estar e de sade. O
restabelecimento da sade sempre realizado por um processo contnuo e gradual. Deve-se
ter em mente que todos os profissionais da sade so importantes, no entanto as origens
das doenas esto contidas em inmeras variveis. Cada rea do conhecimento tem sua
misso especfica, os pacientes porm preferem um tratamento menos invasivo e doloroso
possvel. A medicina ocidental tradicional presta inestimveis servios humanidade. A
acupuntura tambm j provou e comprovou seu valor, sendo este reconhecido pela OMS.
Portanto, tanto a MTC, de modo geral, e a acupuntura em particular, quanto a medicina
Ocidental, devem trabalhar em conjunto para que os pacientes tenham o tratamento mais
apropriado e menos invasivo possvel.

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