Cir Cardiov.

2017;24(4):255257

Caso Clnico

Correccin de cardiopatas congnitas complejas utilizando modelos

3D
Correcting congenital heart diseases with 3 D models
Azahara Fernndez Carbonell a, , M. ngeles Tejero Hernndez b , Israel Valverde Prez c ,
Gorka Gmez Ciriza d y Cristina Surez Mejas d
a
Servicio de Ciruga Cardiovascular, Hospital Universitario Reina Sofa Crdoba, Espana
b
Servicio de Cardiologa Peditrica, Hospital Universitario Reina Sofa, Crdoba, Espana
c
Servicio de Cardiologa, Hospital Virgen del Roco, Sevilla, Espana
d
Grupo de Innovacin Tecnolgica, Hospital Virgen del Roco, Sevilla, Espana

Paciente de 6 anos con corazn izquierdo hipoplsico, interve-

nido a los 7 das de vida con un Norwood modicado y a los 8 meses
con una ciruga de Glenn; implantacin de stent en rama pulmonar
derecha (g. 1). A los 4 anos se intent ciruga de Fontan con con- Stent rama pulmonar derecha
ducto extracardiaco, que result fallida por falta de espacio para la
anastomosis (vena pulmonar superior derecha cruzando la arteria
pulmonar a nivel proximal y stent hasta anastomosis del Glenn),
quedando en situacin el Glenn como puente a trasplante cardiaco.
Mediante un modelo 3 D (g. 2)1 se reconsider como alterna-
tiva crear una conexin atrio-pulmonar directa, asociada a un tnel
intracardiaco fenestrado (g. 3). No hubo complicaciones postope-
ratorias ni en el seguimiento.
La imagen radiolgica2 se realiz mediante RMN cardiaca (g. 4)
(Philips Ingenia 1.5 T, protocolo 3D-BSSFP dual phase con resolucin
de 1,5 mm3 isotpico). En formato DICOM se import al software

OsiriX para la segmentacin de las estructuras anatmicas; expor-
tndose en formato STL para modelado de rapid prototyping y envo
a la impresora 3 D fused deposition modelling (BQ marca), utilizando
un lamento de poliuretano y grosor de pared de 0,8 mm.
Conclusin: los modelos 3 D permiten reproducir estructuras Figura 1. Stent rama pulmonar derecha.
cardiacas manipulables, permitiendo planicar correcciones en
cardiopatas congnitas complejas evitando el trasplante en algu-
nos casos.

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: azasa89@hotmail.com (A. Fernndez Carbonell).

http://dx.doi.org/10.1016/j.circv.2016.12.003
1134-0096/ 2017 Sociedad Espanola de Ciruga Toracica-Cardiovascular. Publicado por Elsevier Espana, S.L.U. Este es un artculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Techo aurcula
derecha

Aurcula
derecha
CIA

Tnel intracardiaco
fenestrado

Figura 2. Modelo 3 D.

Tnel intracardiaco fenestrado

Figura 4. Imagen RSM procesada.

Figura 3. Tcnica quirrgica tnel intracardiaco.

 A. Fernndez Carbonell et al. / Cir Cardiov. 2017;24(4):255257 257

Responsabilidades ticas la colaboracin del Grupo de Innovacin Tecnolgica y el equipo de

Proteccin de personas y animales. Los autores declaran que para
esta investigacin no se han realizado experimentos en seres huma-
nos ni en animales.
Condencialidad de los datos. Los autores declaran que han
seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicacin
de datos de pacientes.
Cardiologa del Hospital Virgen del Roco de Sevilla.
Bibliografa
1. Valverde I, Gomez G, Gonzalez A, Suarez-Mejias C, Adsuar A, Coserria JF, et al.
Three-dimensional patient-specic cardiac model for surgical planning in Nikai-
doh procedure. Cardiol Young. 2015;25:698704.
2. 3D-Printed Congenital Heart Defect Models for Pre-Surgical Planning Case pre-
sented by Anurag Sahu MD from Emory University Hospital, Atlanta, Georgia,
EE.UU.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los auto-

res declaran que en este artculo no aparecen datos de pacientes.

Agradecimientos

Agradecimientos al equipo de Ciruga Cardiovascular y Cardio-

loga Infantil del Hospital Universitario Reina Sofa de Crdoba con