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Consultora y Gestin

GESTIN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

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G E S T IO N IN T E R N A

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G E S T IO N E X T E R N A R
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Fuente: Rsln 1164/2002

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1 GENERALIDADES

2 CONCEPTOS Y
NORMATIVIDAD

3 DIAGNOSTICO
INSTITUCIONAL
CONTENIDO DEL PGIRHS
4
 GENERALIDADES
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1

REALIDAD?????
Piense en usted y en los suyos, y el
impacto en la salud comunitaria; el
resultado finalmente nos afecta a todos,
sea consciente. ES SU
RESPONSABILIDAD
EMBALSAMAMIENTO Y D&G Solutions Group
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MEDICINA LEGAL
Sbanas y vestidos (ropa): El cadver
llega por lo general envuelto en una
sbana y completamente desnudo. Hay
otras veces en que llega vestido o con
accesorios colocados en las clnicas u
hospitales.
Guantes, caretas viejas, trajes o
vestidos desechables y tapabocas:
Implementos y uniforme usados por los
Tanatpractas para realizar su labor.
Gasas, algodones sucios: Son
utilizados como herramientas o
implementos de limpieza de los cuerpos.
Envases de qumicos: Cuando ya se
han terminado los qumicos, estos
envases deben ser incinerados ya que
estn contaminados
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RESIDUOS A GENERAR Consultora y Gestin
Caracterizacin Residuos Slidos
Residuos Laboratorio de Embalsamamiento
Laboratorio de Embalsamamiento 1%
1% 2% 4%
Tipos de Residuos % % Plstico
Trapo
Plstico 4%
Papel
Trapo 89%
Lata-Metal
Papel 3%
Caucho
Lata-Metal 1%
Cabellos
Caucho 1%
Cabellos 2%
89%

Residuos Slidos Generados en Medicina Legal

Tipos de Residuos Kg % Residuos Laboratorio Medicina Legal
Residuos Comunes 11,03 24,0%
Reciclables 4,32 9,4%
0,1%
Infecciosos - Anaomopatologicos 30,56 66,5% Residuos Comunes
24,0%
Quimicos (Sales de Cianuro y Arsenico) 0,051 0,1%
Reciclables
Total 45,961 100,0%
Instituto de Medicina Legal Medellin- 2001- Agudelo, Loaiza, Montes Infecciosos -
9,4% Anaomopatologicos
66,5% Quimicos (Sales de
Cianuro y Arsenico)

Qu Cantidad de Residuos Genera un Hospital?

Rta: Depende de la complejidad y Frecuencia de los servicios..de la
tecnologa empleada. Amrica Latina: Promedio 1.0-4.5 Kg/camaxda
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CREMACIN DE UN Consultora y Gestin
CUERPO HUMANO

L le g a d a d e l c a d v e r E n tre g a d e c o n tra s e a E n tre g a d e l C a d v e r e n lo s h o rn o s d e c re e m a c i n -

D u ra c i n 1 0 m in u to s m xim o

M e s a c o lo c a r V e rific a c i n lla m a e n m o to re s y d u c to s d e
c a d v e re s C a m illa h id r u lic a H o rn o d e c re m a c i n E ta p a d e p re c a le n ta m ie n to s a lid a
C e rra d o h e rm tic o d e l h o rn o - s e
S e in tro d u c e e l c a d v e r a l h o rn o d e c re m a c i n p re n d e D u ra c i n 1 m in u to D u ra c i n 1 5 m in u to s C o m ie n z o d e la c re m a c i n , 1 ,4 5 m in u to s

D u ra c i n 5 m in u to s

G a v e ta p a ra re c o le c c i n
S e a p a g a . E ta p a d e e n fria m ie n to C re m o la d o r
D u ra c i n 3 5 m in u to s R e c o le c c i n e n la g a v e ta , la p a rte s e a D u ra c i n 5 M in u to s

c a lc in a d a d e l h o rn o , lu e g o s e d e ja a
te m p e ra tu ra a m b ie n te D u ra n te 1 0 M in u to s
E ta p a d e e m p a c a d a 5 M in u to s

C o n tra s e a

C e n iz a s s e lla d a s P e rs o n a s e n e s p e ra p a ra re c la m a r E ntrega de las ceniz as

B o ls a p l s tic a C e n iza s lis ta s p a ra e n tre g a r la s c e n iza s
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PROCESO DE CREMACION Consultora y Gestin

E
PROCESO DE CREMACION
M
UNA VEZ INTRODUCIDO EL CADVER
AL HORNO INICIA LA CREMACION I
S
I
O
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S
HUESOS CALCINADOS FIN DE LA CREMACIN Y ETAPA DE
ENFRIAMIENTO

LAS CENIZAS SON

EMPACADAS EN UNA BOLSA
PLASTICA Y DEPOSITIADAS
EN UN COFRE DEBIDAMENTE
MARCADO.

FUENTE: Archivos D&G SOLUTIONS GROUP EU

Cementerio Distrital Norte
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INHUMACION
Caracterizacin de Residuos Slidos en las Zonas Comunes
del Cementerio donde se realizan Inhumaciones

INHUMACIONES (Estos pesajes obedecen a un total de 3 cadveres inhumados)

TIPO DE RESIDUO Kg-da Kg-Mes Kg-Ao

Residuos verdes provenientes del barrido 6 180 2160

Restos de comestibles (Visitantes) 2 60 720
Plsticos 0,25 7,5 90

vidrios 5,82 174,58 2094,91

Coronas 17,5 525 6300

TOTAL RESIDUOS TRES CADAVERES
INHUMADOS 31,57 947,08 11364,91
PPC inhumacin: 10,52 315,69 3788,30
CANTIDAD DE RESIDUOS PARA 7
INHUMACIONES-DIA EN PROMEDIO 73,66 2209,84 26518,13
Fuente: La consultoria - Diciembre de 2004

Foto: Cementerio Universal de Barranquilla

archivo D&G SOLUTIONS GROUP EU
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EXHUMACIONES
RESIDUOS SLIDOS
EMISIONES OLORES
TRAZAS DE
LIXIVIACION
Caracterizacin de Residuos Slidos
Durante la realizacin de Exhumaciones

EXHUMACIONES (NO APROVECHABLES) SE CONSIDERAN

ANATOMOPATOLOGICOS (Estos valores de pesajes equivalen a 2 cadveres exhumados).
TIPO DE RESIDUO Kg-da Kg-Mes Kg-Ao
Trapos-ropa podrida 10,98 329,4 3952,8
Plsticos de exhumacin 1,3725 41,175 494,1
Escombros revueltos 72,74 2182,2 26186,4
Coronas podridas 2,745 82,35 988,2
Metal de herrajes 3,66 109,8 1317,6
TOTAL 91,50 2744,93 32939,10
Foto: Cementerio Universal de Barranquilla PPC Exhumacin: 45,75 1372,46 16469,55
Y Cementerio de Suba - Bogot
CANTIDAD DE RESIDUOS PARA 6
EXHUMACIONES - DIA EN PROMEDIO 274,49 8234,78 98817,30
Fuente: Archivo D&G SOLUTIONS GROUP EU
Fuente: La consultoria - Diciembre de 2004
 Laboratorios -Vertimientos D&G Solutions Group
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Lquidos
RESULTADOS VERTIMIENTOS DEL LABORATORIO
EMBALSAMAMIENTO DE CAVADERES
ITEM PARAMETRO RESULTADO Rsln 1074/97 DAMA
mg/L mg/L
1 .pH 6.0 5-9
2 Grasas y Aceites 1419 100
3 Slidos Suspendidos
SST 1200 800
4. DBO5 2933 1000
5. DQO 3122 2000
Fuente: Septiembre de 2005- Resultados emitidos por ANALQUIM LTDA

Foto: Sistema Preliminar Tratamiento + TREN Foto: Incinerador-evaporador de vertimientos

Foto: Almacenamiento Temporal Vertimientos
TRATAMIENTO FUN OLIVOS CUCUTA anatomopatolgicos- FUN: OLIVOS BOGOTA
Laboratorio Embalsamamiento.
Archivo D&G SOLUTIONS GROUP EU Archivo: D&G SOLUTIONS GROUP EU
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MANEJO DE RESIDUOS
QUE SE BUSCA ?

Buen manejo
Minimizacin
de los
MANEJO EN residuos
de
HOSPITALES-CLINICAS peligrosos riesgos
FUNERARIAS- Piense en usted y en los suyos,
LABORATORIOS y el impacto en la salud comunitaria;
CEMENTERIOS-CRENTROS el resultado finalmente nos
DFE CREMACION DE
afecta a todos, sea consciente.
CADAVERES
ES SU RESPONSABILIDAD

Bienestar para los

Eficiencia
Empleados- para la comunidad
en el servicio
y el medio ambiente
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RESIDUOS NO RESIDUOS PELIGROSOS

PELIGROSOS

BIODEGRADABLES INFECCIOSOS O DE
BIOSANITARIOS
CORTOPUNZANTES
RIESGO BIOLGICO ANATOMOPATOLGICOS
RECICLABLES ANIMALES

INERTES FRMACOS
CITOTXICOS
ORDINARIOS O QUMICOS METALES PESADOS

COMUNES REACTIVOS
CONTENEDORES
PRESURIZADOS
ACEITES USADOS

RADIACTIVOS
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TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS

RESIDUOS HOSPITAL CEMENTERIO FUNERARIA-
(Inhumacin MORGUES
Exhumacin-
Cremacin)
Biodegrabables SI SI SI
Reciclables SI SI SI
Inertes SI SI SI
Ordinarios o Comunes SI SI SI
Riesgo Biolgico SI SI SI
Biosaitarios SI SI SI
Anatomopatolgicos SI SI SI
Cortopunzantes SI SI SI
Animales
Qumicos SI NO SI
Radioactivos SI SI SI
Frmacos SI NO SI
Citotxicos SI NO SI
Metales Pesados SI NO SI
Reactivos SI SI SI
Contenedores Presurizados SI SI SI
Aceites usados SI SI SI
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QUE ES LA GESTIN INTEGRAL

DE RESIDUOS ?
Conjunto de practicas que
establecen acciones para provenir,
mitigar, compensar y controlar los
efectos negativos que se producen
en el medio ambiente, causados por
un proyecto, obra o actividad
determinada.
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LO QUE DEBEMOS TENER EN CUENTA

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2 NORMATIVIDAD

Decreto 2676 de diciembre 22 de 2000 Minsalud. Manejo de

residuos patgenos de origen hospitalario.
Decreto 1669 de 2002. Modificacin al 2676
Por el cual se fijan mecanismos para el manejo
de los residuos especiales provenientes de
establecimientos que realizan actividades
relacionadas con el rea de la salud.
Decreto 2763 de 2001. Modificacin al 2676.
Resolucin 1164 de 2002. Manual para la
Elaboracin del PGIRH
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ALCANCE DE LA NORMA 2676

Aplica a prestacin del servicio de salud a

humanos, y/o animales e igualmente a los que
generen, identifiquen, separen, desactiven,
empaquen, recolecten, transporta, almacenen,
manejen, aprovechen, recuperen, transformen,
traten, y/o dispongan, finalmente los residuos
hospitalarios o similirares.
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Diagnstico ?
9 Segregacin
9 Recipientes utilizados

9 Recoleccin
9 Almacenamiento
9 EPP
9 Elementos de Aseo
9 Vertimientos
9 Emisiones Atmosfricas
9 Uso de Tecnologas Limpias.
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3 DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL
MATERIA PRIMA PRODUCTOS

INSUMOS PROCESO RESIDUOS

ENERGIA SUBPRODUCTOS

MOD - MOI
INFRAESTRUCTURA
HOSPITAL :
Servicios Especiales: (Hospitalizacin, operacin, partos, central
de equipos, admisin, emergencia.
Servicios Auxiliares: Radiologa, laboratorios, anatoma
Patolgica, endoscopias, radioterapias, bancos de sangre,
Odontologa.
Servicios de Consulta Externa
Servicios Directos Complementarios: Enfermera, trabajo Social,
archivo clnico, administracin.
Servicios Generales: Alimentacin, lavandera, almacn,
mantenimiento.
FUNERARIA: Laboratorio Embalsamamiento Salas
Velacin- reas administrativas- Sitios de Esparcimiento
y zonas verdes , rea de Baos, Almacn.

CEMENTERIO: Panteones, morgue, zona

administrativa, Baos Pblicos

MORGUE: Recibimiento de cuerpos, Refrigeracin,

Administrativa, Salud Ocupacional, Psiquiatra,
epidemiologa, Unidad Financiera, recursos humaos,
tanatologia, auditorio.
AREA CLINICA FORENSE- MUESTRAS
AREA DE NECROPSIAS (Radiologa).
LABORATORIOS
AREA EXTERNA: CAFETERIA- SERVICIOS EXCEQUIALES

CREMACION DE CUERPOS:
Capilla de Recibimiento Sala de Turnos Cuarto de
Cremacin Cuarto de Cremolacin, Cuarto de Cenizas,
oficina de entrega. Salas de Exhumaciones.
Cuarto de Almacenamiento de Residuos
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Quienes Estn Ms Propensos al Riesgo?

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MANEJO TIPICO:
Tales como Jeringas sin agujas,
gasas, bajalenguas, apsitos, INACTIVACION
aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes Autoclave
contaminados, bolsas de transfusin,
sondas, frascos de cultivos durante 40
celulares, ropas y elementos minutos a 15
desechables libras de
Agujas, bistures, lancetas,
presin y 121
palillos o aplicadores, pipetas grados
pasteur de vidrio, cubre y porta centgrados
objetos y cualquier otro Guardin
elemento o residuo con esa
(250F).
caracterstica

Tales como cadveres de
animales o partes de ellos que se
generan en investigacin con
agentes infecciosos
Tales como rganos humanos no
identificables (porciones de
tejido, placentas, etc.
Tales como orina, heces y
lquidos corporales (sangre,
pus, lquido cefalorraqudeo y
otros)
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Bolsas plsticas rojas,
de calibre superior a
1.4mm, impermeables
Anatomopatolgicos para
cremacin
Opcin 1. bolsa roja sobre
recipiente rgido+llevar al
autoclave.
scartar los lquidos por el
vertedero y los slidos tal
como se anota en el aparte
Opcin 2. Preparar solucin
fresca de hipoclorito de sodio
(5000 ppm), descartar en
esta solucin, esperar tiempo
mnimo de inactivacin (30
minutos).
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Fuente: Sandesol - Bucaramanga

MANEJO ADECUADO DE
RESIDUOS CORTO GUARDIANES
PUNZANTES O CITOTXICOS
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Lo que NO se DEBE Hacer.
Combinar la labor con
ingerir alimentos o realizar
otra actividad sin tener las
medidas de aseo,
desinfeccin entre otros

Fuente: Sandesol - Bucaramanga

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4 CONTENIDO DEL PGIRH

Se compone los siguientes Planes de accin :

Plan de Gestin Social

Plan de Manejo Ambiental en la operacin y
mantenimiento de reas generales de la funeraria
Planes para Manejo de Vertimientos.
a) Plan para Manejo de Emisiones (olores)
b) Planes para Manejo de Residuos Slidos
c) Plan para la implementacin de medidas de
produccin ms limpia.
d) Plan de Interventora Ambiental
e) Plan de Contingencia
f) Plan de Control y Seguimiento
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Capacitacin PGIRHS
Funerales los Olivos

CODIGO DE
COLORES
SEGN RESOLUCION
1164/2002
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E.P.P

Fuente: Sandesol - Bucaramanga

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Recipientes para R.H
Forma cnica
Liviano, resistente y anticorrosivo
Interior liso
Tapa hermtica con ajuste de pedal,
RGIDOS REUTILIZABLES accionable con el pie
Provisto de asas
Capacidad no superior a 8 libras

Boca ancha
Material duro, liviano y resistente
Interior liso
RGIDOS DESECHABLES
Capacidad no superior a 2 litros

PELIGROSOS
De material plstico de alta densidad
(calibre 0.8 1.2 mm)
Que recubra el borde externo de los recipientes
DESECHABLES
rgidos reutilizables
Capacidad no superior a 8 litros
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NO
RECICLABLES
TIPO DE
RESIDUOS EJEMPLOS

NO BIODEGRADABLES Residuos que se degraden

RECICLABLES facilmente: alimentos,
jardinera, etc.

Icopor,
INERTES
Papel carbn, papel qumico
NO
RECICLABLES Papel Higinico y no reciclable,
empaques,
ORDINARIOS
material de Barrido,
O COMUNES vasos y platos desechables

NO
RECICLABLES
CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS COLOR DE
RECIPIENTES Y RTULOS RESPECTIVOS
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RECICLABLES
CLASIFICACION EJEMPLOS

Papel y Cartn Todo excepto el papel carbn

RECICLABLES

Bolsas de dextrosas y diferentes

Plstico soluciones vacas y cortadas

Ampollas y frascos de ampollas de

RECICLABLES
Vidrio medicamentos triturados

Elementos metlicos de servicios y

Chatarra oficina

RECICLABLES CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS COLOR DE

RECIPIENTES Y RTULOS RESPECTIVOS
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INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOL GICO

BIOLGICO
CLASIFI- EJEMPLOS
CACIN
Jeringas, Sistemas de succin, Bajalenguas, Material
Biosani- de curacin, Guantes, Bolsas de drenaje, Sondas y
catteres, Equipos de venoclisis, Ropa
PELIGROSOS
tarios desechable,etc. Todo residuo generado por pacientes
en aislamiento

Anatomo- -Placentas, -Piezas quirrgicas, Bolsas de sangre o

hemoderivados, Material de Biopsia -. Piezas
PELIGROSO
patolgicos dentarias.
S

Cortopun-
Elementos que puncen y corten
zantes
CORTOPUNZA
NTES

Animales Similar al tratamiento anatomopatolgico

PELIGROSOS
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QU MICOS
QUMICOS
CLASIFI-
PELIGROSOS CACION EJEMPLOS

Frmacos Medicamentos vencidos o deteriorados

PELIGROSOS

Citotxicos Medicamentos y elementos utilizados en quimioterapia.

Metales Pesados Mercurio (residuo amalgamas)

Originados en Laboratorio Clnico, lquido de revelado y

Reactivos fijado, medios de contraste, reactivos de diagnstico y
REACTIVOS bancos de sangre

Contenedores Oxido de etileno

Presurizados Algunos medicamentos para anestesia

Aceites Usados Maquinaria, equipos y vehculos

PELIGROSOS
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Importancia de la PML Consultora y Gestin

Programas de Ahorro y uso

eficiente del Agua

Campaas
de Reciclaje

Programas de Uso
adecuado de la Energa
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Planes de
Contingencia

Fuente: Sandesol - Bucaramanga

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Planes de Contingencia

Fuente: Sandesol - Bucaramanga

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Comit Ambiental y Sanitario

Director General,Representante Legal

Director Administrativo
Director Financiero
Representante del Laboratorio
Responsable Ambiental y Sanitario
Coordinador de Salud Ocupacional
Jefe de Servicios Generales o mantenimiento
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Estructura Funcional y
Responsabilidades

GARANTIZAN QUE
EL PLAN FUNCIONE
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...Y yo qu papel juego?
Tres alternativas:
1) nase a algn grupo que est planteando e
implementando soluciones.
2) Forme su propio grupo: propongan e implementen
soluciones para su centro de trabajo.........
3) La tercera alternativa es el no hacer nada.
Si escoge esta alternativa:
No critique
No se queje
No obstaculice las soluciones planteadas por otros