UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARA

FACULTAD DE CIENCIAS Y TECNOLOGAS SOCIALES Y HUMANIDADES

PROGRAMA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

Asignatura:

CONSEJERA Y PSICOTERAPIA II

Docente:

FLOR VILCHES VELSQUEZ

Alumnos:

CHINO SMITH CSAR

PREZ CAYO KAREN ZORAYMA

SALCEDO VALDIVIA MELISSA

RESINES CRDENAS LORENA

TORRICO SANTOS DIANA

Semestre:

VIII SEMESTRE

Arequipa Per

2017
 TERAPIA DE PAREJA DESDE LA PERSPECTIVA COGNITIVA CONDUCTUAL

Desde un punto de vista cognitivo conductual una relacin se define como un intercambio de
conductas (Halford, 1998). Cuando una relacin falla predomina el intercambio de conductas
negativas. Como se ha visto, una de las causas es la falta de habilidades para comunicarse y resolver
problemas, por ello, inicialmente, la terapia cognitivo conductual se ha centrado en dotar a la pareja
de esas habilidades. En consecuencia los objetivos bsicos del tratamiento son:

a) el aumento del intercambio de conductas positivas para lo que se emplea de forma amplia el
contrato conductual (Bornstein y Bornstein, 1988; Gottman, 1998) Por ello en el tratamiento se
incluye la enseanza de las tcnicas de negociacin precisas para hacer los contratos;

b) la comunicacin y resolucin de problemas;

c) cambios cognitivos para manejar creencias, atribuciones, etc.

La terapia cognitivo conductual, hasta hace poco tiempo, no afrontaba de forma directa, aunque s
indirectamente, los conflictos en las reas del compromiso, la intimidad, el apego o las emociones,
que, como se ha visto, son parte fundamental de la relacin. La evolucin es hacia la inclusin de
estas reas como objetivos directos de intervencin.

Evaluacin

La terapia cognitivo conductual parte del anlisis funcional de las conductas problemticas. Se trata
de, considerando el motivo de consulta, determinar las conductas problema para establecer el
programa de tratamiento. La evaluacin tiene como objetivo descubrir cules son las reas de
conflicto y la forma en que estos se dan, detectando las conductas, las cogniciones y las emociones
envueltas.

Inicialmente se trata de determinar cul es el punto de partida en la calidad de la relacin cuando

acude a consulta, para lo que se puede utilizar algn cuestionario de propsito general con la Escala
de Ajuste Marital (Locke y Wallace, 1959) o la Escala de Ajuste Didico (Spanier, 1976). Son escalas
que distinguen entre parejas conflictivas o no y sirven para poder ir evaluando el progreso en la
terapia (Cceres, 1996; Costa y Serrat, 1982)

Las reas que se tienen que considerar en la evaluacin son las siete Cs de Birchler, Doumas y Fals-
Stewart (1999) que plantean un marco conductual de referencia para evaluar los problemas
conyugales: Carcter. Hay que detectar si existe alguna psicopatologa en los miembros individuales y
ver si hay que tratarla y si se hace por medio de la terapia de pareja o individualmente. Contexto
cultural y social. Incluyendo los aspectos religiosos, tnicos y de las familias de origen, que puedan
originar problemas dentro de la pareja. Contrato, incluyendo las expectativas implcitas que tienen
los cnyuges sobre la relacin y que pueden ser inalcanzables o disfuncionales. Compromiso,
Cuidado. Sobre todo el intercambio de conductas positivas. Comunicacin para detectar alguno de
los problemas o falta de habilidades que se han mencionado. Capacidad para resolver problemas,
teniendo en cuenta las relaciones de poder y dominancia que se han establecido en la pareja.

Se tienen que evaluar tambin la pasin, el apego, la intimidad.

Tratamiento

Una vez que se han definido los problemas existentes y las conductas envueltas en ellos, se establece
el programa de tratamiento seleccionando las tcnicas especficas que permiten el cambio.

Intercambio de conductas positivas:

Para conseguir este objetivo:

Se ensean los fundamentos de la modificacin de conducta, aprendiendo como una conducta

responde a sus consecuencias, como extinguir y fomentar conductas, etc. (Costa y Serrat, 1982)

Se utilizan y ensean tcnicas para realizar contratos, los cuales tienen que ser libres, sin
imposiciones por ninguna parte, utilizando trminos claros y explcitos, sin margen a las
interpretaciones, que contengan ventajas para ambos. Hay que tener en cuenta que las conductas
incluidas en el contrato tienen que estar ya incorporadas en el repertorio comportamental del que
tiene que hacerlas (Costa y Serrat, 1982).

Entrenamiento en habilidades de comunicacin y de resolucin de problemas.

Se plantea un tratamiento escalonado y adaptado a cada pareja, que comienza con el entrenamiento
en las habilidades necesarias para mantener una conversacin, se sigue con las precisas para expresar
deseos y sentimientos y finalmente se entra en las especficas de resolucin de problemas.

La base est en tener habilidades de conversacin. Incluyen entre otras: aprender cmo hacer
preguntas, dar informacin gratuita adicional, escuchar, llevar una conversacin lo que implica:
cambiar de tema, tomar la palabra, pasar la palabra y cerrar la conversacin; todo basado en un
lenguaje especfico en el que los trminos que se emplean se tienen que referir a elementos
observables y cuantificables, oportunos y convenientes, centrndose en una informacin positiva,
tanto verbal como no verbal (Costa y Serrat, 1982). Tambin se ensea la escucha activa, para la que
hay que tener en cuenta la postura y contacto visual, el tono adecuado, se tiene que animar al otro a
hablar utilizando gestos y tono adecuado, evitar juicios de valor y utilizar de forma exhaustiva la
empata (Cceres, 1996).

Con esas habilidades como base se procede a incrementar las necesarias para la expresin de deseos
y sentimientos, tanto de agrado como de desagrado, para realizarlo de tal manera que no se haga
dao al otro y se sea constructivo. Se ensea a manejar la ira de forma positiva, de tal manera que se
eliminen tanto los ciclos en los que la mujer da respuestas hostiles mientras que el hombre se retira,
como aquellos otros episodios de violencia o ira que asaltan de forma inesperada. Se acta as contra
la crtica como medio de solucionar nada, contra la actitud defensiva, practicando la escucha y la
expresin de sentimientos, para proceder contra el desprecio y la falta de escucha.

Cambios cognitivos

En la terapia cognitivo conductual; cuando intervienen componentes cognitivos distorsionados, se

trata detectar y reestructurar las atribuciones, expectativas, creencias irracionales, etc.; se procede a
modificarlas, eliminando atribuciones a motivos o intenciones ocultos, moderando o cambiando las
expectativas, los estndares aprendidos en las familias de origen o por ideas preconcebidas, para
adaptarlos a las posibilidades de la pareja, atacando las ideas irracionales etc. como se ha visto, las
propias explicaciones y atribuciones que se dan a los conflictos pueden ser tambin una fuente de
ajuste o desajuste matrimonial.

Eficacia de la terapia de pareja cognitivo conductual clsica

Estos tres componentes constituyen la terapia de pareja cognitivo conductual clsica, que est
clasificada como una terapia con evidencia probada de eficacia (Chambless et al, 1998). Los datos
indican que la gran mayora de las parejas que acuden a terapia, alrededor del 75% (Gottman, 1998)
informan de una mejora en la satisfaccin matrimonial. Pero, como se ha ido indicando a lo largo de
este artculo, no todo es maravilloso. La pregunta no es si es eficaz sino sobre su potencia
(Christensen, 1999). Cuando se contrasta con grupos de control de lista de espera los resultados son
siempre positivos, quizs debido a que si no existe intervencin los problemas se van incrementando.
Sin embargo, cuando se tiene en cuenta si la mejora afecta no solamente a la disminucin del
conflicto, sino a la mejora de la evaluacin de la relacin por parte de los dos miembros, los
resultados no son tan espectaculares. Christensen (1999), revisando la literatura sobre la eficacia,
llega a la conclusin de que, siendo estrictos, menos del 50% de las parejas que acuden a terapia
cambian de un estado de estrs a un estado de armona. Otro aspecto oscuro es la cantidad de
recadas que se contabilizan, entre el 30% y 50%, aunque algunos autores son ms pesimistas
intuyendo que, si se tomase un tiempo mayor de estudio, el porcentaje de las recadas sera mayor
(Gottman, 1998).

Mejora de la intimidad y tratamiento de las emociones relacionadas con el apego

Los elementos de la llamada terapia de cognitivo conductual clsica se refieren a la capacidad de la

pareja de decidir y de manejar de forma armoniosa los bienes o refuerzos que comparten y a las
distorsiones cognitivas subyacentes. Como queda evidente, esta visin no enfrenta de forma directa
la intimidad, aunque sus tcnicas, al promocionar la comunicacin y el entendimiento conjunto de los
problemas, la potencian indirectamente (Lawrence, Eldridge y Christensen, 1998).

En un estudio sobre la eficacia a largo plazo de la terapia cognitivo conductual frente a terapias
basadas en el insight, Snyder y colaboradores (Snyder y Wills, 1989, Snyder et al, 1991a) muestran la
superioridad de esta ltima frente a las primera en el nmero de divorcios que se dieron en un
seguimiento de cuatro aos dentro de las parejas tratadas con cada una de las tcnicas. Pese a la
polmica mantenida con Jacobson (1991), que discute si realmente son tan diferentes los dos tipos de
terapia, los autores (Snyder et al, 1991b) concluyen que el insight es necesario para producir el
cambio en la pareja, aunque probablemente no sea suficiente. Estos resultados, que plantean una
superioridad de este tipo de terapia no han sido contrastados todava por un estudio independiente.
En la terapia de insight los terapeutas realizan interpretaciones acerca de los motivos subyacentes de
las conductas problemticas y que dan una explicacin a los sentimientos, creencias y expectativas
explcitos en los problemas (Snyder et al, 1991a). De esta forma este tipo de terapia incrementa la
intimidad y la aceptacin del otro y en consecuencia fortalece la relacin y fomenta su continuidad.

Por otro lado, tambin fuera del marco estrictamente cognitivo conductual y teniendo en cuenta las
conductas de apego, Greenberg y Johnson (1988) plantean la terapia enfocada en la emocin. Parten
de la teora de que los miembros de la pareja tienen problemas de apego, aprendidos en la familia de
origen, por tanto son previos al problema de pareja, y estn en la causa del conflicto. Los
componentes de la pareja experimentan depresin o miedo cuando temen que los abandonen, por
ejemplo si el otro muestra inters en un tercero. Sin embargo, en lugar de manifestar directamente
esas emociones que los hacen dbiles y vulnerables, muestran emociones secundarias por medio de
las que se intentan proteger, evitando dar sensacin de debilidad o incluso intentando parecer
fuertes, as emplean la retirada o la ira o establecen una actitud totalmente defensiva.
Evidentemente, al expresar estas emociones secundarias estn intentando solucionar sus problemas,
pero lo que consiguen es lo contrario, incrementarlos. En efecto, originan reacciones agresivas o
defensivas del otro que no conoce las causas de lo que ocurre. Se producen entonces profecas auto
cumplidas, el miedo al abandono est seguido por una conducta agresiva o evitativa que conduce a
un deterioro de la relacin y finalmente la relacin es tan poco reforzante que el otro puede llegar a
pensar en abandonar la pareja. La terapia tiene por objeto que los dos aprendan a mostrar las
emociones primarias y entiendan el origen de las secundarias.

El objetivo teraputico en la terapia enfocada en la emocin consiste en romper el crculo vicioso. La

forma de romperlo es conseguir que hablen de sus emociones primarias. En ese momento, el que lo
hace, muestra su debilidad al otro y descubre puntos vulnerables de importancia. En el proceso
teraputico se suele conseguir que el que escucha exprese aceptacin, de manera que el que muestra
sus emociones sienta el soporte que necesita; as se fomenta la intimidad de forma operativa.
Adems, cuando se establecen las emociones como la motivacin que subyace en el conflicto se
cambian las atribuciones del problema y se desva la atencin de las discusiones cortando el ciclo de
reaccin negativa seguida por reaccin negativa al introducir un elemento de aceptacin.

Existe evidencia de la eficacia de este tipo de intervencin sobre la intimidad, aunque no se ha

mostrado superior a los efectos que se consiguen con el tratamiento basado en resolucin de
problemas y puede tener un efecto mayor en mujeres que en hombres (Lawrence, Eldridge y
Christensen, 1998)

Dentro del contexto de la terapia cognitivo conductual se ha desarrollado la terapia de pareja

integradora (Christensen, Jacobson, Babcock, 1995, Jacobson, Christensen, 1996) en la que aade a
los componentes clsicos la aceptacin emocional, que es un elemento fundamental de la pareja, sin
un mnimo la pareja no se puede constituir o no se mantiene. La aceptacin total corresponde a
momentos de enamoramiento, y se va matizando con el paso del tiempo y con la convivencia, pero
tiene que existir para que la pareja subsista.

Con este nuevo elemento de la terapia se trata de que el miembro de la pareja que quiere que se
realice un cambio acepte desde un nuevo punto de vista que el otro no lo realice y, sin embargo,
aquello que era inaceptable e intolerable se convierta en algo no deseable, pero entendible y
tolerable. De forma anloga a la terapia centrada en la emocin, piden a los miembros de la pareja
que hablen de emociones suaves como tristeza, miedo, soledad y que mencionen menos las
emociones fuertes como ira y resentimiento. Como se ha mencionado, este tipo de interaccin elecita
en los otros sentimientos de aceptacin y de empata en lugar de defensa o rechazo, de esta forma se
fomenta la intimidad. (Lawrence, Eldridge y Christensen, 1998)

Las tcnicas que se utilizan para promover la aceptacin son (Halford, 1998):

Empata. Reunirse con empata hacia el otro alrededor del problema, para desarrollar un
entendimiento del problema comprendiendo y respetando el punto de vista del otro, aunque no
justificndolo. Para ello se discuten conjuntamente los problemas con el modelado del terapeuta y se
les anima a manifestar sus sentimientos de dolor y vulnerabilidad.

Objetividad. Emplear la objetividad para conseguir ver el problema con un tinte menos emocional. Se
promueve el anlisis objetivo para quitar la emocin que introduce distorsiones cognitivas.

Tolerancia. Construir la tolerancia con el objetivo de reducir la emocin negativa que causa la
conducta o sus resultados del cnyuge. Para ello la tcnica que ms se utiliza es la exposicin, es
decir, mantener el estmulo aversivo sin dar las respuestas de evitacin.

Auto cuidado. Se trata de cambiar la propia conducta para conseguir en otra parte lo que la pareja no
da, por ejemplo, consiguiendo nuevos amigos, etc.

Segn algunos autores muchas de estas tcnicas son comunes a las de la terapia tradicional,
cambiadas de nombre. Aunque fuera as, lo que s ocurre es que se aplican a un campo, la intimidad,
que no se trataba antes explcitamente. Con la aceptacin se crea o ampla la comprensin del otro y
en consecuencia se mejora la intimidad.

Uno de los mecanismos que ponen en marcha estas terapias es el fomento de la intimidad entrando
de nuevo en el proceso de autor revelacin y de aceptacin, fomentando adems el mecanismo de
perpetuacin que es la expresin de emociones y afectos de forma constante. Mostrar debilidades en
la pareja como son los sentimientos asociados al apego, de soledad y de necesidad de aceptacin y
apoyo, coloca al sujeto en condiciones de iniciar un nuevo proceso fortalecimiento de la intimidad y,
por lo tanto, de la pareja.
 Los resultados preliminares obtenidos por la terapia integradora basada en la aceptacin indican que
se obtienen mejores ndices de satisfaccin que con la terapia conductual clsica basada en la mejora
de la comunicacin y la resolucin de problemas y promueve los cambios ms eficientemente
(Jacobson et al, 2000).

Uno de las dificultades que aparecen en la terapia de pareja es que cada uno atribuye el problema al
otro y carga sobre l la responsabilidad del cambio. Destacando la importancia de este hecho Halford
(1998) ha propuesto la terapia de pareja conductual autor reguladora, que hace nfasis especial en
aclarar con cada componente que es lo que l puede cambiar para solucionar los problemas, siempre
dentro de la filosofa de lograr sus objetivos propios en la pareja. Los resultados obtenidos indican
una gran economa en el nmero de sesiones necesarias para lograr los mismos resultados. En efecto,
Halford (2001) plantea una duracin general de 1 a 3 sesiones y un mximo de 25. Lgicamente
Halford (2001) tambin define qu tipo de parejas se pueden beneficiar de este tipo de intervencin.
Hay que destacar que dentro de este planteamiento se est potenciando de forma fundamental el
compromiso que cada uno tiene con la pareja y que cuando se toma en consideracin se potencia de
forma extraordinaria la resolucin de los conflictos.

En una visin general, Gottman (1998) propone tres procesos para resolver los conflictos en la pareja.

El primero es conseguir una alta tasa de respuestas positivas ante respuestas negativas del otro. Se
trata de un cambio profundo que llegue a modificar los sentimientos y no un mero intercambio
comercial de conductas. Es un cambio de actitud, estar por, en lugar de alejarse de, que lleve a
un sentimiento positivo que consiga llegar a calmar la activacin fisiolgica del otro, utilizando
elementos positivos como el humor, la validacin y la empata. Cuando existe el sentimiento de estar
por el otro se disparan otros tres procesos asociados:

1. Se puede editar el pensamiento para evitar entrar en la reciprocidad negativa o en el patrn en el

que la mujer ataca y el hombre se retira. Recordemos que este proceso es ms fcil que ocurra
cuando se tiene mayor compromiso.
2. Se establecen relaciones asertivas porque se admite la influencia respetuosa del otro y se evita
emplear los cuatro jinetes del Apocalipsis para intentar resolver los problemas.
3. Surge el afecto positivo que evita la actitud defensiva del otro y ayuda a calmar la excitacin
fisiolgica.

El segundo proceso consiste en ampliar la cantidad de espacio mental o mapa cognitivo o energa
mental que dedica cada miembro de la pareja a comprender y conocer el mundo del otro. Es
particularmente importante en el caso del hombre. Hacer esfuerzos por conocer, comprender y
entender al otro es fundamental para la continuidad de la pareja. El impacto que este proceso tiene
en la intimidad es evidente y sus consecuencias para la continuidad y mejora de la pareja son claras.
El tercer proceso lo inscribe en el sistema de admiracin y afecto, cada uno tiene que tener
admiracin y cario por el otro, es un antdoto del desprecio. Este proceso se inscribe en el apartado
de la validacin del otro.
Hay que resaltar que uno de los procesos ms importantes, entre los que ponen en marcha estas
terapias, es el fomento de la intimidad, al hacer que los miembros de la pareja entren de nuevo en el
proceso de autor revelacin y de aceptacin, fomentando as elementos como la expresin de
emociones y afectos de forma constante, mostrando debilidades en la pareja; como los sentimientos
asociados al apego, los de soledad y los de necesidad de aceptacin y apoyo, que van a permitir
iniciar de nuevo y mantener el proceso de fortalecimiento de la intimidad.

TERAPIA DE PAREJA: ABORDAJE SISTMICO

Ricardo de la Espriella Guerrero

La pareja como unidad vincular parece ser una definicin evidente; sin embargo, un abordaje ms
cuidadoso exige tener en cuenta el contexto donde se fundamenta, los participantes y los trminos
que la definen. Hablamos aqu de la llamada pareja matrimonial, y aun cuando puede no existir
matrimonio en sentido estricto, muchas veces se usan las palabras pareja o matrimonio en forma
intercambiable. La pareja supone una estructura diferente a la de la familia con hijos, pues tiene
dinmicas propias que deben ser estudiadas y abordadas en forma particular, no nicamente en
referencia a la familia, ya que no todo lo que se establece para esta ltima puede generalizarse a la
primera. La aplicacin del abordaje teraputico a la relacin de pareja ha sufrido transformaciones, al
definirse campos de accin y evaluacin de resultados. Por lo tanto, si bien el modelo de patologa o
disfuncin aplicado a las relaciones, incluidas las parejas, tiene limitaciones, es ampliamente usado
(1). En el presente artculo se describen, desde la teora sistmica, aspectos contextuales y tericos
sobre la pareja, al igual que situaciones especiales susceptibles de manejo en la terapia de pareja.
Dado que no se trata el tema de la familia, nos centramos en la pareja, con independencia a la
existencia de hijos.

Intervenciones sistmicas

Si bien existen muchas escuelas de terapia de pareja, con diversos enfoques, presupuestos, tcnicas y
definiciones (23), todas hacen hincapi en la importancia de la comunicacin y la necesidad de
desarrollar estrategias de resolucin de conflictos (1,7). Los objetivos generales de la terapia de
pareja son:

Manejar la queja motivo de consulta, que en muchas ocasiones requiere una mayor exploracin.

Promover un cambio que favorezca la metacomunicacin y que siempre respete los valores y
creencias de sus integrantes (2,24).

Permitir redefiniciones y evitar las interacciones rgidas.

 Aunque no se reconoce como un objetivo general, intentar mantener la definicin de los
integrantes como pareja luce coherente con la expectativa de los miembros que la organizaron
dentro de un proyecto vital compartido.

De no ser posible, mantener la unin o procurar una separacin con el menor grado de
traumatismo.

Haley (25), a propsito de la psicoterapia (aplicable tambin a la terapia de pareja), estableci

algunos principios como: expresar opiniones terminantes, sentar objetivos, ocupar la posicin de
experto, imponer determinadas estructuras a las sesiones y asumir la responsabilidad directa por los
resultados.

Tambin es necesario tener en cuenta que la complejidad de las expectativas que se depositan en la
pareja ya debera ser motivo suficiente para intentar alejarse de mbitos comunes y dedicarle un
estudio que respete su originalidad (2); por lo tanto, cualquier esquema descrito debe ser tomado
como un punto de partida, pues la terapia de pareja es un proceso creativo, esttico y nico; no se
trata nicamente de aplicar una tcnica.

Como ventajas del abordaje de pareja encontramos que se trata de una intervencin en un grupo
natural formado, con una situacin establecida y estructurada, que cuenta con reglas, definiciones e
interacciones. Se puede realizar terapia en vivo con los integrantes que demuestran en el consultorio
las interacciones observables y no slo referidas, con un enfoque, sobre las quejas actuales. As
mismo, es posible desarrollar un enfoque centrado en la queja o problema, no solamente en un
sntoma o diagnstico. Esto da a la pareja un lugar propio, independiente de otros sistemas, pues,
como se mencion al principio del texto, no se trata nicamente de un subsistema familiar. Por lo
tanto, permite incluir elementos, como registros, diarios, prescripciones, rituales y ordalas, para
continuar entre sesiones con el trabajo teraputico, lo que les da a los participantes mayor
responsabilidad en el cambio. Igualmente, permite realizar el seguimiento a los cambios y evidenciar
la caracterstica dinmica de este grupo humano.

Caractersticas del terapeuta

Un terapeuta de pareja debe estar dispuesto a abandonar los prejuicios (26) frente a las interacciones
entre los participantes, a los diferentes modos de convivencia (que pueden chocar con sus propios
valores) e, incluso, a los motivos de consulta novedosos. Se debe ser respetuoso de los valores y
creencias, al igual que tener especial sensibilidad con respecto a temas como la etnia y el sexo. Para
fracasar como terapeuta Haley (21) recomienda:

Sea pasivo.

Sea ambiguo (vago).

Imponga sus valores y creencias.

 Busque las causas.

Concntrese en lo intangible.

Rstele importancia a los cambios.

Concntrese en la tcnica.

Existen algunos supuestos orientadores del terapeuta que realiza terapia de pareja, indicados por
Warketin y Whitaker (6), que pueden resumirse as:

La pareja se ha elegido sabiamente.

La aceptacin mutua existe.

La pareja es diferente de quienes la integran.

La intimidad (incluye relaciones sexuales) est presente en ella.

La relacin sentimental se mantiene equilibrada y recproca.

Las reglas sociales no aplican en este tipo de uniones (por ejemplo, la equidad, las apariencias o la
sinceridad).

Los estancamientos de la relacin estn presentes.

Las metas secretas individuales son importantes.

El proyecto vital consciente de permanecer relacionadas existe.

Las personas tienden a mantener sus esquemas; por ejemplo, nuevas uniones pueden ser copias
de la anterior.

Indicaciones de la terapia de pareja

Las indicaciones de la terapia de pareja deben responder a una necesidad de los participantes; pero
en caso de que ello no ocurra, por ejemplo, en parejas referidas por el sistema judicial, se debe
intentar construir en conjunto una expectativa realista de trabajo. Muchas parejas acuden por
situaciones relacionadas con el ciclo vital, infidelidad, algn problema mdico en uno de los
integrantes o, simplemente, para afianzar la relacin.

Contraindicaciones de la terapia de pareja

Aun cuando no hay contraindicacin absoluta de la terapia, es necesario realizar algunas
adecuaciones previas que posibiliten una terapia justa y equitativa, que mantenga la neutralidad del
terapeuta. Algunas de estas situaciones pueden ser:

Cuando no haya intencin de cambio, como en los casos de parejas referidas por instancias
judiciales, en las cuales no se consiga establecer una necesidad real de terapia.

Cuando haya una agenda oculta por parte de uno o ambos miembros.

Cuando se hace partcipe al terapeuta de secretos con la intencin de obtener la alianza de uno
de los miembros.

Cuando hay evidente psicopatologa que requiera intervencin.

Cuando se presenten contextos de amenaza o chantaje. Una consideracin especial la constituyen

situaciones en las cuales la terapia mantenga una situacin de violencia intrafamiliar actual sin
cambio o cuando se hace evidente abuso sexual y maltrato de nios o jvenes. En este caso, se
debe cambiar el foco de atencin hacia la proteccin del menor de edad y queda postergada la
intervencin de pareja. De especial importancia es la identificacin con uno de los miembros de la
pareja, que lleva a que se pierda la neutralidad, como en el caso de los recomendados. No hay
necesidad de realizar terapia de pareja en caso de que el problema no tenga un significado o
repercusin actual, as como en parejas sin continuidad histrica y sin participacin emocional, en
las cuales no se pueda concertar un cambio como objetivo (27). Algunas situaciones especiales en
la terapia las constituyen:

1. Cuando no hay un problema aparente.

2. Cuando uno o ambos miembros padecen algn trastorno mental (alcoholismo, juego patolgico,
trastorno afectivo bipolar o depresin).

3. Cuando existe una enfermedad fsica incapacitante.

4. Cuando el paciente identificado es un tercero (generalmente un hijo).

Fases de la terapia de pareja

Si bien se puede tener una estructura diferente, podemos resumir las fases de la terapia de pareja as
(1,11,23): en evaluacin, intervencin y seguimiento.

Evaluacin

En esta fase se incluye la entrevista inicial, con la definicin del motivo de consulta, los intentos
previos de solucionarlo y sus resultados; la creacin de una vnculo teraputico; la definicin de las
expectativas reales de la terapia (incluida la motivacin para mantener la unin), y la catarsis
emocional. Es necesario disminuir las ansiedades de los participantes acerca de la terapia; por ello el
terapeuta debe mostrarse neutral, al permitir a ambos participantes la expresin de sus puntos de
vista, adems de reconocerles los esfuerzos realizados previamente y la asistencia a la terapia. En esta
etapa se debe realizar la historia de la relacin y ampliar la informacin a las familias de origen. Se
recomienda, al menos, conseguir la informacin de tres generaciones y consignarla en el genograma.
Adems, se ha hecho hincapi en ubicar a la pareja dentro del ciclo vital propio (tablas 1 y 2).

Correa y Ortiz (11) propusieron un ciclo vital de la familia reconstituida, que incluye las fases de
noviazgo, la fantasa, el choque y ajuste o la resolucin. Hicieron hincapi en los temores de los
integrantes y subsistemas si hay hijos, adems de los duelos ante la prdida o separacin. En la fase
de choque puede haber dificultades en armonizar los intereses de los miembros. Finalmente, en la
etapa de ajuste se logra mejorar la convivencia, incluidas las relaciones con el mundo astral
(padrastro, madrastra, etc.). Se puede evaluar la satisfaccin matrimonial, aplicando escalas
diseadas para tal fi n, como elementos auxiliares (23).

Intervencin

Esta etapa est centrada en las caractersticas de la comunicacin de la pareja y se intentan cambios
en los patrones rgidos. Se pueden incluir estrategias como el entrenamiento, el juego de roles y las
tareas. Es necesario intentar incrementar los intercambios reforzadores gratificantes, reconocerlos y
disminuir o evitar las interacciones adversas o pautas rgidas de interaccin.

Seguimiento

En esta fase se verifican las tareas, se trata de obtener pruebas de los cambios, se introducen nuevas
estrategias de solucin (partiendo de las estrategias ya utilizadas) y se refuerza el compromiso por el
cambio. En la terapia sistmica se acostumbra a dejar un intervalo prolongado entre sesiones para
evidenciar el cambio y permitir que la pareja utilice estrategias propias. El terapeuta sistmico puede
actuar solo, aunque es recomendable en algunos casos el uso de un coterapeuta, no necesariamente
de equipo teraputico.

TERAPIA DE PAREJA DESDE EL ENFOQUE HUMANISTA

La bsqueda por definir o encontrar un concepto de ser humano, su naturaleza y sus motivos de
existencia, han permeado la historia de la humanidad. Es por ello, que el umbral entre la filosofa y la
psicologa es una constante en los estudiosos de la psicologa humanista. Apreciar al ser humano con
la capacidad de lograr el cambio constante en la bsqueda de una mejor calidad de vida, a partir de
su capacidad organizativa y experiencial, como lo propuso Erich Fromm (1990), es uno de los
principios fundamentales de la psicologa humanista.
Los principios bsicos de la psicologa humanista asumen que el ser humano va ms all de la suma de
sus capacidades. Su motivo de vivir se manifiesta dentro de las relaciones interpersonales y su
capacidad de concientizar le permite asimilar sus vivencias y aplicarlas a su aprendizaje, por lo tanto,
es capaz de discriminar y escoger, para as poder influir a su medio ambiente. Por eso mismo, puede
orientar sus acciones hacia metas determinadas, apoyado por valores que le permiten diferenciarse
de otros seres vivos (Quitmann, 1989)

Para la mayora de los individuos el logro de la intimidad con una persona del otro sexo es una meta
principal en la vida. Indica, en alguna forma, madurez y adultez, as como realizacin y logro personal.
Es un hecho que las relaciones ntimas varan considerablemente de cultura a cultura y dentro de las
culturas.

Las metas del enfoque humanista son el crecimiento de cada uno de los miembros. Este aspecto le ha
sido criticado. Sin embargo, es muy importante ser persona para poder responder como tal. Es
necesario un yo y un t para poder responder como tal. Es necesario un yo y un t para poder
hacer la relacin en el nosotros.

Rogers (1981), dice que en un proceso de pareja uno de los factores ms importantes para un
verdadero desarrollo es que cada uno de los cnyuges progrese en su propio ser, ya que esto redita
en beneficio y enriquecimiento de la pareja. Es casi como decir que mientras ms separados estn,
mayor es la posibilidad de la unin slida. En otras palabras, si llevan a la relacin inmadurez,
dependencia, infantilismolas posibilidades de hacer una relacin de pareja sana son mnimas. En
cambio, aumentarn las probabilidades de vivir una relacin neurtica.

Franks (1988), expresa que la salvacin del hombre ser por medio del amor y en el amor. Esto quiere
decir que el amor es la ltima y ms elevada aspiracin del hombre. Incluye todo lo que somos,
porque el amor es parte de lo humano. La gran importancia del amor es que se relaciona con todas
las dimensiones de la persona. Las diversas vivencias, como el gozo y la frustracin, la entrega y el
desaliento, el coraje y la ternura nos hablan de aspectos del amor. No puede haber un ideal de la vida
significativo si no tiene relacin con la capacidad de amar.

La comunidad ntima de una persona con otra persona es el rea en que los valores experienciales
son especialmente realizables. El amor hace que comprendamos a la otra persona en toda su esencia,
como el ser nico y distinto que es. En la otra persona vemos al t tal y como es incorporado al yo.
Como un ser humano, la persona amada se hace indispensable e irreemplazable aunque no haya
ninguna razn lgica para elloEl amor no es algo que uno deba merecer, es inmerecido. Es
simplemente una gracia. Es tambin un hechizo que se refleja sobre el mundo y sobre los valores del
hombre

Para Franks, el ser humano es nico, irrepetible, libre y responsable. Por tanto, no se le puede
considerar como una entidad esttica, sino que est en continuo devenir, en pleno desarrollo de sus
potencialidades, participando en el mundo de las cosas y acontecimientos y estableciendo encuentros
y dilogos con otras personas. Aqu se habla de lo nico y lo comn, de ser responsable de su
existencias, pero de participar en la problemtica social de su mundo, de crecer, pero al mismo
tiempo de tener relaciones autnticas con otras personas. a travs del dilogo la persona puede
desarrollar ciertas cualidades humanas.
 La vida de la pareja va en esta lnea: nadie da lo que no tiene. La persona tiene que ser persona para
poder compartir plenamente con el otro. La relacin es un proceso. Cada da y en cada momento se
van realizando sus potencialidades. El individuo es consciente de su auto identidad y, por tanto, no
puede ser una mera copia de un patrn social, sino que es una persona significativa por ser nica,
singular e irreemplazable.

Corey (1993), habl de la importancia de la bsqueda de un sistema en el que se restablezca el

contacto y la comunicacin, en el sentido ms pleno de la palabra. l ha usado el trabajo
experimental y directo con las parejas. Dentro de su pensamiento neo-humanista habla de tres
grandes elementos para lograr esta comunicacin ms profunda:

1. Aceptacin y descubrimiento de s mismo: en la relacin debe fomentarse la aceptacin de la pareja,

que propicia la aceptacin de s mismo. Una autoestima baja tiende a una comunicacin disfuncional.
Ms an, sta es una defensa contra la baja autoestima y le permite a la persona funcionar a un nivel.
De all la necesidad que la pareja aprenda a dialogar.
2. Eliminacin de mscaras y disolucin de roles: las personas empiezan en la terapia a dejar caer
lentamente y poco a poco las mscaras que protegen su estructura defensiva. Se puede decir que en
las parejas funcionales, aunque existen roles, estos son escogidos y aceptados por ambos y
usualmente son flexibles. Hay una sensacin de naturalidad en las funciones. La interaccin se vuelve
ms rica y las oposiciones se basan en las necesidades orgsmicas y no en reglas.
3. Valorizacin Interna: la decisin acerca de lo que est bien o mal pasa a ser evaluada desde un punto
de vista interno de cada persona. El desarrollo de la pareja no implica una valoracin en comn,
aunque sta puede darse en muchas reas. Como toda relacin humana que sea en verdad genuina,
existirn fricciones, ya que esto no es parte de la interaccin, que se basa y crece no slo en lo que
tienen en comn, sino tambin en las diferencias.

TERAPIA DE PAREJA ABORDADO DESDE EL ENFOQUE PSICOANALTICO

Amor y pareja en psicoanlisis

Dentro del psicoanlisis hay diferentes concepciones sobre el amor, algunas de ellas antagnicas.
Preguntas como si es posible la armona entre los sexos, qu es lo propio de cada uno de ellos y cul
es la naturaleza de este sentimiento, son contestadas de muy diversas formas. El trmino amor
abarca realidades enormemente variadas, de hecho el amor de pareja se aleja de muchos de nuestros
ideales, pues es ms posesivo que generoso, y en l adaptarse a las necesidades del otro es un reto
tan constante como escurridizo. La consideracin del vnculo como un tercer actor que entra en
escena es tambin un asunto polmico.

Spivacow hace un breve recorrido histrico por las ideas que diferentes autores psicoanalticos han
expresado sobre el amor, y como no puede ser de otra forma, comienza aproximndose al
pensamiento freudiano. Freud en Pulsiones y destinos de la pulsin lo define como una relacin del
yo con sus objetos de placer, por lo que el primer amor es narcisista. Al ser el yo quien ama,
queda ubicado de forma privilegiada en el consciente y preconsciente, y por lo tanto regido por el
principio de realidad. Siendo narcisista el amor en sus orgenes, ste siempre aspira a dominar el
objeto, aunque en el enamoramiento haya un sometimiento inicial al mismo. La dinmica
dominacin/rendicin es la lucha de poder perpetua en cualquier relacin de pareja, donde ambos
sujetos estn en constante peligro de borramiento. En ese sentido el autor cita a Piera Aulagnier
(1979) para hablarnos de la inevitabilidad de este juego, donde el analista tendra el papel de
propiciar un equilibrio de poderes. Bajo su punto de vista este aspecto de las relaciones amorosas es
el ms difcil de evaluar en los dispositivos individuales.

Prosiguiendo con Freud, ste seala que el ncleo bsico del amor de pareja es lo sexual, aunque
como sentimiento duradero est basado en un clculo de conveniencia. Psicologa de las masas y
anlisis del yo. (1921:105) Spivacow reflexiona que Freud encarna los ideales romnticos de su poca
cuando considera un logro evolutivo conseguir la confluencia en un solo objeto de los impulsos
sexuales y la ternura. Cita a Jones y Lacan (1960:36), los cuales piensan que Freud posee un mandato
superyoico rgido que exige la monogamia, aunque sin idealizar el encuentro amoroso, ya que este no
deja de insistir en su naturaleza fallida. Para Freud todos los objetos son sustitutos del original
perdido, y por lo tanto solo parcialmente satisfactorios. Algo de la propia pulsin sexual es
desfavorable al logro de la plena satisfaccin, lo cual explica la interminable serie de objetos
sustitutivos. El deseo est asociado a lo prohibido e inevitablemente declina en una relacin de
pareja, lo cual no significa que sta vaya necesariamente a perder valor con el paso de los aos, ya
que hay personas para las que la historia compartida se convierte en un preciado capital que aporta
solidez al vnculo. Vemos pues que amor y deseo transitan diferentes caminos.

En cuanto a Lacan, Spivacow nos habla de cmo estuvo profundamente influido por el artculo de
Freud Sobre la ms generalizada degradacin de la vida amorosa (1912), por lo que consideraba que
los encuentros eran necesariamente disarmnicos. El autor subraya la frecuencia con la que en clnica
nos encontramos ante la pretensin de un amor sin sufrimiento, lo cual constituye una negacin de
esta realidad incmoda.

Psicoterapia psicoanaltica de pareja: objetivos y encuadre

Cualquiera que sea el mbito y la modalidad, el objetivo central de un tratamiento psicoanaltico es

conseguir insight y modificar conflictos inconscientes y dinmicas relacionales que generan
sufrimiento. El trabajo psicoanaltico consiste en explorar, clarificar e interpretar fantasas, deseos,
temores, defensas y dems procesos que afectan a las relaciones con uno mismo y con los dems. En
la psicoterapia de pareja, el trabajo se centrar en la contribucin de cada miembro, y -
especialmente- en la dinmica de la relacin entre ambos, perfilando una y otra vez la distincin
entre la realidad externa y la visin inconsciente que cada miembro de la pareja tiene de esa realidad.
En general, la estimulacin del funcionamiento reflexivo de la pareja es otro de los objetivos
fundamentales del tratamiento. Para Scharff y Scharff (2008), los objetivos fundamentales seran: -
Reconocer y elaborar las identificaciones proyectivas e introyectivas mutuas de la pareja. - Mejorar la
capacidad de la pareja para proporcionarse mutuamente apego y autonoma, as como la capacidad
de progreso. - Recuperar la capacidad de comunicacin inconsciente, que permitir el desarrollo de la
empata, la intimidad y la sexualidad. - Promover la individuacin y la diferenciacin entre los
miembros de la pareja. - Facilitar que la pareja recobre la confianza en sus posibilidades de
crecimiento. Salvar la relacin de pareja, pues, no es objetivo del tratamiento, de manera que la
psicoterapia puede conducir a reconocer incompatibilidades insalvables y a separarse. Una
psicoterapia psicoanaltica de pareja acostumbra a estructurarse en sesiones semanales de 60
minutos. Puede tener una duracin variable, breve o prolongada, aunque en general no ms all de
dos aos, en funcin de las necesidades de la pareja. Las primeras sesiones se dedican al diagnstico,
encuadrndose a continuacin la psicoterapia propiamente dicha. En un tratamiento psicoanaltico
estndar, se presta atencin -obviamente- a los componentes inconscientes de la relacin, a las
situaciones que generan afectos intensos, a las relaciones con las familias de origen, a los aspectos
transferenciales y contratransferenciales, a la interpretacin de los patrones defensivos utilizados por
la pareja y a confrontar las ansiedades bsicas (a ser abandonado, daado, dominado) que estn
presenten en la relacin. El mecanismo de cambio que se intenta potenciar, como en todo
tratamiento psicoanaltico, es la capacidad de insight y -a partir de ah- de contener las proyecciones,
percibiendo al otro de manera ms precisa y realista. Se busca promover nuevas experiencias con el
otro, de manera que pueda reorganizarse la relacin. Por tanto, un criterio de indicacin importante
para el tratamiento psicoanaltico es que la pareja disponga de capacidad y de disponibilidad para
observarse a s misma, para adentrarse en la comprensin de sus experiencias emocionales.

Psicoterapia psicoanaltica de pareja: tcnica y eficacia

Desde una perspectiva psicoanaltica, los aspectos claves de cualquier psicoterapia son, como
sealbamos, la escucha, tener en cuenta los aspectos inconscientes, interpretar, desarrollar insight y
tener presente la transferencia y la contratransferencia. El terapeuta muestra inters y una actitud
reflexiva y respetuosa hacia cada miembro de la pareja y a cmo sta se relaciona. Esa actitud acta
como un modelo que puede ser internalizado por la pareja, contrarrestando la culpabilizacin mutua,
las actuaciones (acting-out) y la identificacin proyectiva masiva que presentan muchas de las parejas
que consultan, aspectos todos ellos que erosionan la capacidad de pensar. Es fundamental que el
terapeuta anime a cada miembro de la pareja a examinar su contribucin a las ansiedades del otro y a
la disfuncin global de la pareja. De esta manera, el terapeuta -en trminos kleinianos- estimula la
posicin depresiva (Waska, 2008). En los ltimos aos han cobrado fuerza en la teora psicoanaltica
los planteamientos intersubjetivos, que tambin han llegado a la terapia de pareja (Livingston, 2009).
La empata del terapeuta juega un papel central en la tcnica, enfatizndose la necesidad de
comprender la experiencia subjetiva y afectiva del paciente. Desde esta perspectiva tambin se aboga
por estimular las experiencias de vulnerabilidad, entendida como un proceso en el que las barreras
rgidas se ablandan y el paciente est ms abierto y disponible para nuevas experiencias. La
atmsfera de seguridad, a la que enseguida volveremos a referirnos, es esencial para potenciar dichas
experiencias. En la relacin teraputica, la intimidad aparece a partir de que el terapeuta pueda
mostrarse suficientemente emptico, a partir de que contribuya a que el paciente comprenda sus
aspectos conscientes e inconscientes y se sienta seguro al comunicarse con el terapeuta (Alperin,
2006). Desde la perspectiva del apego, la capacidad de cuidar al otro juega un rol central para la
calidad de la relacin de pareja. Si en uno de los miembros de la pareja predomina la ansiedad, el
terapeuta deber tener presente sus necesidades de apoyo y afecto, que esperar recibir tanto de la
pareja como del propio terapeuta. Por el contrario, el trabajo con personas evitativas ha de
contemplar sus dificultades para dar apoyo: la ansiedad de la pareja promueve distanciamiento, lo
cual a su vez puede generar hiperactivacin de la ansiedad, ms necesidad de distancia, generndose
as crculos de potenciacin del conflicto. El terapeuta debe promover seguridad, lo cual facilita que
reaparezca la empata, el apoyo y la disponibilidad a cambiar las impresiones negativas sobre el otro.
La terapia debe constituir un espacio seguro en el que cada miembro de la pareja, con ayuda del
terapeuta, pueda explorar sus estilos de apego particulares, que se activan en la relacin, y pueda
aprender sobre las seales verbales y no verbales asociadas a las emociones propias y del otro.
Facilitando la generacin de ese espacio de seguridad, el terapeuta facilita tambin el procesamiento,
la regulacin y la integracin de las emociones que se activan en la relacin de pareja (Bowlby, 1988;
Johnson, 2003, 2004). Un aspecto especfico del tratamiento psicoanaltico de pareja sera el
promover la observacin de las dinmicas transferenciales que se generan entre cada miembro de la
pareja y el/la terapeuta. As, un miembro de la pareja observa la exploracin y elaboracin que el otro
miembro de la pareja realiza de sus fantasas y procesos transferenciales con el terapeuta, cmo se
hace cargo de sus propios conflictos en lugar de disociarlos, negarlos o proyectarlos en la pareja. Es
un elemento esencial del tratamiento, pues, implicarse en procesos de auto-reflexin y observar
cmo el otro miembro de la pareja tambin lo hace, interiorizando una funcin que permitir que
aflore un nuevo modelo relacional. Sin embargo, en estos momentos no hay un acuerdo pleno entre
los terapeutas psicoanalticos sobre el papel que juegan las interpretaciones transferenciales en el
tratamiento en general; tampoco en el tratamiento psicoanaltico de pareja (Spaulding, 1997). Al igual
que en los tratamientos individuales, tambin en la terapia psicoanaltica de pareja la
contratransferencia juegan un papel relevante: las reacciones emocionales del terapeuta permiten
aproximarse a la comprensin de la dinmica relacional que se ha establecido entre la pareja, as
como a la relacin que sta tiene con el profesional (transferencia). El terapeuta adopta una actitud
de escucha no directiva, imparcial, se exploran sentimientos, sueos, fantasas, as como aspectos de
la historia familiar que puedan estar relacionados con la relacin de pareja actual. El terapeuta de
pareja de orientacin psicoanaltica interpreta la dinmica relacional que se establece en la pareja. La
clarificacin sobre los mecanismos de defensa que utiliza la pareja ser un elemento bsico en el
tratamiento psicoanaltico. As, el terapeuta indaga y ayuda a la pareja a observar la presencia de
aspectos propios de la disociacin, por los cuales todo lo bueno recae en un miembro de la pareja y
todo lo malo en el otro; el terapeuta ayuda a entender cmo los sentimientos y la comunicacin
quedan afectados por esa disociacin. Otro papel fundamental del terapeuta ser ayudar a contener
los intensos sentimientos que se generan, as como clarificar las conexiones entre el conflicto actual y
experiencias relacionales previas (Siegel, 2008). La tarea teraputica propone un continente a los
sentimientos de fracaso y tambin apoyo y reconocimiento a las capacidades de la pareja. El
terapeuta de pareja reactiva un proceso que puede calificarse de simblico (Nicol, 1999). La puesta
en marcha de un trabajo de simbolizacin es indispensable para la evolucin del sufrimiento conyugal
(Ruffiot, 1981). La terapia psicoanaltica se detiene cuando la propia pareja, al sentirse capaz de
regular por ella misma sus conflictos, est en condiciones de reinstalar tal como le parezca el futuro
del vnculo (Tavazza, 2006). La investigacin emprica en tratamientos de pareja est muy poco
desarrollada. En la revisin exhaustiva de Wright, Sabourin, Mondor, Mcduff, y Mamodhoussen
(2007), incluyendo estudios publicados hasta 2004, se hallaron cincuenta estudios. La mayora de
stos correspondan a terapias cognitivo-conductuales de pareja. La terapia de pareja centrada en las
emociones (basada en el apego) y la terapia psicoanaltica tambin cuentan con cierto apoyo
emprico (Snyder y Wills, 1989; Snyder, Wills y Grady-Fletcher, 1991; Perez Testor, Perez Testor,
Salamero, Castillo y Davins, 2008). Cabe destacar la baja tasa de divorcio observada en el estudio de
Snyder, Wills y Grady-Fletcher (1991) entre las parejas que realizaron psicoterapia psicoanaltica (3%),
en comparacin con las que realizaron terapia conductual (38%). El seguimiento de dichas parejas fue
largo: 4 aos. Mientras que en el tratamiento conductual se trabajaban habilidades de comunicacin
y de resolucin de problemas, as como de mejora de la relacin, la psicoterapia psicoanaltica
enfatizaba la interpretacin de dinamismos intra e interpersonales subyacentes que generaban
conflictos, interacciones colusivas, expectativas incongruentes y patrones relacionales
desadaptativos. Veamos en el prximo apartado, ya para finalizar, cmo algunos aspectos tericos y
tcnicos revisados hasta ahora se concretan en nuestra experiencia de trabajo clnico con parejas.

TERAPIA DE PAREJA DESDE UN ENFOQUE GESTLTICO

En la actualidad ya no es significativo hablar si la terapia de pareja es importante o no, ahora es

necesario concentrarse en encontrar los modelos adecuados de tratamiento para la pareja actual y
para las diferentes situaciones que est viviendo. Las investigaciones han revelado una fuerte relacin
entre las dificultades de pareja y algunas enfermedades como la depresin, el alcoholismo, los
trastornos de alimentacin, violencia, trastorno bipolar y otras enfermedades fsicas, aqu se podran
agregar que las dificultades de pareja tambin son un disparador de intentos de suicidio.

Los conflictos de la pareja tambin afectan a los hijos, se generan dificultades como: problemas de
conducta, abuso de sustancias, depresin y un aprendizaje que les impide en el futuro una adecuada
relacin en pareja. La pareja actual no es la misma de hace 30 o 40 aos, por tal motivo cualquier
modelo de trabajo a utilizar debe de configurarse de acuerdo a las caractersticas de las personas que
forman las parejas en la actualidad, ya que la situacin social y los aprendizajes ha cambiado de
manera importante en las ltimas tres o cuatro dcadas.

Uno de los temas principales a tratar en terapia con parejas, est relacionado con los introyectos que
hay sobre el tema, es decir, las creencias sobre lo que es estar en pareja. Esta creencia para muchas
personas, lo forma: vivir juntos, estar comprometidos, tener intimidad sexual, etc., pero segn el
enfoque gestltico son ingredientes que componen la relacin, sin embargo no son los nicos, por lo
que es importante para el terapeuta de pareja gestltico, mirar en la sesin tres estadios que se dan
en la relacin de pareja:

Pensar en pareja: Se consciente de que todo lo que hago o dejo de hacer afecta a la otra parte.
 Sentir la pareja: En una relacin de pareja el amor NO es incondicional, es necesario sentir la
reciprocidad.
Parecer pareja: mostrarse como tal en todos los entornos (tuyo y mo).

En la terapia de parejas con el enfoque Gestalt un objetivo es que la pareja logre identificar y cambiar
los patrones o pautas neurticas en la que ha cado la relacin, mas tambin se hace un fuerte nfasis
en el aprendizaje de nuevas maneras de relacionarse, comunicarse, expresarse y de solucionar
conflictos. Se busca que los miembros de la pareja se den cuenta de lo que estn haciendo y de cmo
le hacen para mantener la situacin que estn viviendo. Que revisen los aprendizajes que tienen de
una relacin de pareja ya que suelen ser diferentes y algunas veces se da por hecho que el otro
piensa de la misma manera, tambin se busca que descubran como es la forma en que se comunican
a travs de vivenciar en terapia nuevas formas de comunicarse de manera verbal y no verbal. La
participacin activa de los miembros de la pareja en la terapia permite descubrir si tienen los recursos
y habilidades necesarios para lograr sus objetivos en pareja, y si no los tienen encontrar las formas
adecuadas de crear las herramientas necesarias para vivir una relacin ms sana. Adems de la
Gestalt tambin se utilizan otras herramientas que permiten alcanzar los objetivos fijados en la
terapia.

La terapia gestalt puede ser una opcin para encontrar recursos que nos ayuden a:

Tomar consciencia de las cosas que estamos haciendo juntos para que las cosas no estn
funcionando.
Darnos cuenta que la responsabilidad es de ambos, no slo de uno.
Aprender a expresar nuestras necesidades de manera clara.
Aprender que el o la otra es alguien diferente a nosotros y que, por lo tanto, sus necesidades son
diferentes.
Comunicarnos de una manera ms efectiva para que los mensajes que le enviamos a nuestra
pareja sean ms claros.
Al lograr una mejor comunicacin, tengamos ms la posibilidad de que el otro est dispuesto a
ayudarnos.
A cambiar las exigencias hacia nuestra pareja por peticiones.
A modificar el sentirnos obligados a dar algo en la relacin a hacerlo como un regalo a la persona
que amamos porque es importante para l o para ella y le ayudar a sanar heridas o a cubrir
necesidades muy antiguas.
A cambiar la percepcin de que la pareja es una lucha de poder y ver nuestra relacin como una
posibilidad de colaborar juntos para ser felices.
A darnos cuenta de que en la relacin se conjuntan dos individualidades y una tercera entidad, la
relacin, y por lo tanto hay que atender tres tipos de necesidades diferentes, la de cada uno y las
necesidades de la pareja en s, que son muy distintas a las individuales.

El terapeuta gestltico especializado en terapia de Parejas, tiene una formacin especfica y una
metodologa que le permite:
 Centrar la demanda, a travs de un diagnstico que pueda abordar sistmica y holsticamente a
la pareja. Desde la Gestalt, le terapeuta de pareja necesita incorporar en su mapa cognitivo la
mirada gestltica, apoyado en las bases psicolgicas y de valores de este modelo de
intervencin.
Conocer y manejar recursos de recopilacin de informacin y datos que le permitan mostrar
cualitativa y cuantitativamente datos para la configuracin del diagnstico, siendo el paso
fundamental para establecer la estrategia teraputica con la pareja.
Co-crear con la pareja un espacio de confianza, seguridad y confort que les invite a exponer-se
sin sentirse juzgados o cuestionados por su problemtica o la forma de abordarla.

El abordaje teraputico al sistema pareja, sin importar la combinacin de gneros, es considerado por
algunos especialistas gestlticos como uno de las modalidades de intervencin con muchas dosis de
ingratitud y bondad al mismo tiempo. Pues existe la creencia errnea de que el objetivo de toda
terapia de pareja es que la misma (la pareja) no se separe, y cuando esto sucede se habla
de fracaso en el proceso teraputico.

Desde el enfoque gestltico, el objetivo de toda terapia de pareja, es el que la pareja se encuentre, es
decir, que puedan activar los recursos personales que le permitan mostrar sus necesidades a la otra
parte de una forma responsable y honesta y por ende, satisfacerlas en la medida de lo posible.
Hablamos de la necesidad de comunicar, de afecto, de reciprocidad, de intimidad, de confianzaetc.

La terapia permite vernos realmente como somos y permite tambin ver como es la persona que est
a nuestro lado, de una manera ms real y completa, permite darnos cuenta que quiz la otra persona
es mucho ms de lo que creemos y queremos, sobre todo que a pesar de ser tan diferentes se puede
estar en contacto, y en el proceso descubro que cuando ya no tengo miedo de ser lo que soy puedo
verte y recibirte tal como eres.

Metodologa:

La metodologa se adapta a las necesidades de cada pareja. En sesiones conjuntas o bien, sesiones
individuales y sesiones de la pareja, para ofrecer un espacio donde cada uno identifique sus
necesidades y la mejor manera de expresarlas o negociarlas con el otro al momento de la sesin
conjunta.

Atencin a todo tipo de parejas:

Parejas heterosexuales jvenes o maduras.

Parejas homosexuales hombres.
Parejas homosexuales mujeres.
Parejas casadas, en unin libre, etc.