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no presenta disminucin del arco de movimiento

reflejo rotuliano presente

se presenta en personas deportistas que hacen deportes como salto


baloncesto voleibol patinaje gimnasia futlbolEs una hinchazón dolorosa de la
protuberancia en la parte frontal y superior del hueso de la pierna inferior,
llamada espina tibial anterior.

bilateral 20% casos

etiologia no esclaresida

microavulsiones repetitivas ( sobre uso ) del tuberculo tibial por la


realizacion de algun gesto deportivo

mas frecuente en varones en niñas se presenta entre los 8-13 años y en


niños entre los 10 a 15 años periodos que corresponden a la aceleracion del
crecimiento

no esta relacinado con causas traumaticas

edema sobre el tuberculo tibial

examen fisico : tumefaccion prominencia y aumento de la sensibilidad sobre


la region del tuberculo tibial se conserva el rango de movimiento de la rodilla

examenes utrasonograficos demuestran cambios en el centro de osificacion


del cartilago y tejidos adjacentes

tratamiento antiinflamatorios de tipo no esteroidales por via oral

reposo y fortalecimiento en la musculatura femoral ( cuadriceps y flexores


de rodilla)

sindrome de os grado 1 y grado 2 se recomienda reposo

se recomienda el uso con zapatos con suelas absorventes de impactos en los


zapatos deportivos

crioterapia 20 minutos despues de concluir deporte

AINES

OS grado 3 inmovilizacion con ferulas durante 3-4 semanas y terapia


antiinflamatoria

las secuelas del os dejan rodilla dolorosa en forma cronica fractura por
avulsion del tuberculo tibial o fusion prematura ( tibia recurvatum) de la
parte anterior del tercio superior de la tibia

la causa de esta enfermedad esta asociada a factores mecanicos


traumaticos y relacionado al crecimiento

traccion de la tuberosidad tibial en el proceso de crecimiento

microtraumatismos repetidos atraves de la contraccion del cuadriceps y el


tendon rotuliano han demostrado que se pierde continuidad del tendon
hueso con la fragmentacion de la TTA

dolor en la tuberosidad anterior de la tibia

ejercicio intenso , al subir y bajar escaleras o al ponerse de cuclillas

dolor a la palpacion

Figura 1. Obsérvese la prominencia y tumefacción sobre el tubérculo


anterior de la tibia y en la
radiografía simple, proyección lateral, el desprendimiento del tubérculo o
epífisis anterior de la
tibia y la irregularidad de su contorno.

cuadro agudo suele durar entre 10 a 15 dias hasta que se fusiona la TTA a la
diafisis desaparecen los sintomas

10% presenta calsificacion en la insercion del tendon rotuliano

trabajo fisico fuerza y elasticidad del cuadriceps e isquiotibiales asi podra


reducirse el dorlor

Las complicaciones que pueden


presentarse son cierre prematuro de
la fisis anterior de la tibia proximal,
ocasionando genu recurvatum y rótula
alta que puede ocasionar luxación
rotuliana y artrosis femoro-rotuliana
temprana

edema eritema palparse hipertermia

Rest

Ice

Compression
Elevation

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