Cromoendoscop

Gastroenterologa
a
aaaaa
Contenido
Objetivos....................................................................................................................... 2
Introduccin .................................................................................................................. 3
Definicin ...................................................................................................................... 3
Tipos de tinciones ......................................................................................................... 4
Tcnica ......................................................................................................................... 6
Indicaciones y Aplicaciones clnicas ............................................................................. 7
Contraindicaciones ....................................................................................................... 8
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. 9

~1~
Objetivos

- Definir la cromoendoscopia
- Mostrar avances tecnolgicos de dicho examen imagenolgico
- Exponer tcnicas usadas en la cromoendoscopia
- Mostrar cuales son las tinciones usadas en dicho examen

~2~
Introduccin

Aunque la endoscopia regular es el mtodo ms eficaz para valorar las lesiones

precursoras de cncer gastrointestinal (GI), an presenta algunas limitaciones,
entre ellas la baja sensibilidad y especificidad y un deficiente grado de dinamismo
diagnstico. Esto se debe a que no valora de manera adecuada la sutil
morfologa y el grado de invasin neoplsica.

La cromoendoscopia ha supuesto un avance significativo para la identificacin y

caracterizacin de las lesiones neoplsicas precoces del tracto digestivo. Junto
con la cromoendoscopia (CE) vital o digital, los nuevos endoscopios aumentan
las posibilidades diagnsticas con una mejor calidad de imagen y resolucin. (1)

Definicin

La CE se refiere al tratamiento que emplea la tincin de un tejido para que sus

componentes se tornen evidentes y se distingan por el color que asumen. Lo
ideal es que la CE y la variedad de tinciones sean tiles para confirmar una
sospecha clnica y obtener nueva informacin que facilite la atencin de una
situacin clnica especfica. La clasificacin de los patrones de tincin de la
mucosa y lesiones relacionadas se ha descrito para varias condiciones de tincin
por agentes especficos. (2)(1)

~3~
 (3)

Tipos de tinciones

Los colorantes utilizados para diagnstico se clasifican en funcin de su

interaccin con la mucosa gastrointestinal en:

Colorantes de contraste (ndigo carmn): no se absorbe sino que se

deposita sobre las elevaciones y depresiones de la mucosa realzando la
topografa. En la actualidad los nicos utilizados son los colorantes vitales
y de contraste.

~4~
 Colorantes de absorcin o vitales (azul de metileno, violeta de genciana,
lugol, cido actico): difunden a travs de la membrana celular hacia el
citoplasma o el ncleo celular.

Colorantes de reaccin (rojo Congo y rojo fenol): interaccionan con

determinadas sustancias celulares produciendo cambios de color
caractersticos.

~5~
En la actualidad los nicos utilizados son los colorantes vitales y de contraste.(1)

Tcnica

La aplicacin de colorantes a travs del endoscopio es una tcnica sencilla y

barata, de manera que no requiere material especfico. Es fundamental una
superficie limpia. En general, las tinciones de absorcin requieren del lavado
intenso de la superficie y de la administracin de mucolticos como la N-
acetilcistena al 10%. Tambin es til la administracin previa de espasmolticos.
El volumen de tincin administrada es variable y depender del rea a examinar.
El colorante, en funcin de la indicacin, puede administrarse de forma selectiva
o cubriendo la totalidad del rgano a examinar.(4)

En este ltimo caso la tincin se administra siempre mediante catter difusor,

sobresaliendo 2-3 cm de la punta del endoscopio y dirigiendo la punta hacia la
superficie, en retirada y con movimiento de rotacin horaria y anti horaria para
difundir de una forma ms eficaz la tincin. La tincin selectiva se administrar a

~6~
travs del canal de trabajo del endoscopio mediante jeringa de 20 cm3. En
muchas ocasiones, la cromoendoscopia va asociada a endoscopios de
magnificacin y de alta definicin. Con esta combinacin es posible predecir el
diagnstico histolgico de una lesin con mayor evidencia en el colon. (2)

Indicaciones y Aplicaciones clnicas

~7~
Contraindicaciones

~8~
BIBLIOGRAFIA
1. Mara Pellis Urquiza Ana Echarri Piudo, Francisco Javier Gallego Rojo.
Cromoendoscopia [Internet]. Endoscopia inflamatoria Intestinal Hospital de
Ferrol. 2013 [citado 6 de diciembre de 2017]. Disponible en:
http://endoinflamatoria.com/cromoendoscopia/

2. Antonio Gimeno Garca, Juan Antonio Daz Acosta. Cromoendoscopa. GH

CONTINUADA. diciembre de 2009;8(6):283-90.

3. endoIBD. Tcnica endoscpica en EII. Cromoendoscopia [Internet]. [citado

6 de diciembre de 2017]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=YY2KbWDGL4Y

4. Rafael Barreto Ziga. Cromoendoscopia. 1. 2010;75:169-72.

~9~