UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

GRUPO #1

Trabajo de investigacin

Tema:

Manejo de residuos hospitalarios.

Integrantes:

Anchundia Lucas Tamara.

Moreira Ordoez B. Paola.
Gallardo Pacheco Alina.
Roldn Meja Celia.
Mera Delgado Ma Jos.
Loor Roldn Liceth.
Ramos Tuarez Andrea.
Cobea Morrillo Sophia.

Asignatura:

Bioseguridad e higiene hospitalaria.

Paralelo: C

Lic. Ramn Rodrguez.

Junio- Septiembre 2016

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Contenido.
1. Manejo de Residuos hospitalarios ............................................................................ 5

1.2. De mayor grado: ....................................................................................................... 5

1.3. De menor grado: ....................................................................................................... 6

1.4. Diagnstico inicial. Caracterizacin de la institucin y promedio de generacin de

residuos. ............................................................................................................................... 6

1.5. Educacin e informacin del personal de salud. ....................................................... 7

2. Clasificacin de los residuos hospitalarios. .............................................................. 7

2.2.1. Residuos infecciosos o de riesgo biolgicos:............................................................ 7

2.2.2. Residuos especiales:.................................................................................................. 7

2.3. Residuos no peligrosos. ............................................................................................ 7

2.4. Clasificacin hecha por la organizacin panamericana de la salud. ......................... 8

2.4.1. Residuos infecciosos. ................................................................................................ 8

2.4.2. Biosanitarios. ............................................................................................................ 8

2.4.3. Materiales biolgicos. ............................................................................................... 8

2.4.4. Sangre humana y productos derivados. .................................................................... 8

2.4.6. Residuos cortopunzantes. .......................................................................................... 8

2.4.7. Residuos animales. .................................................................................................... 9

2.5. Residuos especiales. .................................................................................................. 9

2.5.1. Residuos farmacuticos. ........................................................................................... 9

2.5.2. Residuos radiactivos. ................................................................................................ 9

2.5.3. Metales pesados. ....................................................................................................... 9

2.7. Residuos comunes. .................................................................................................. 10

2.8. Residuos biodegradables. ........................................................................................ 10

2.9. Residuos inertes. ..................................................................................................... 10

2.10. Residuos reciclables. ............................................................................................... 10

3.1. Que son los residuos hospitalarios? ...................................................................... 10

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3.2. Cdigo de colores ................................................................................................... 10

3.2.1. Rojo ......................................................................................................................... 10

3.2.2. Verde ....................................................................................................................... 10

3.2.3. Gris .......................................................................................................................... 11

3.3. Clasificacin de reisduos no peligrosos .................................................................. 11

3.4. Clasificacin de residuos peligrosos ....................................................................... 11

4. Generacin o segregacin y clasificacin de los residuos. ..................................... 11

4.1. Cdigo de colores recomendado para el desecho de residuos hospitalarios. .......... 12

5. Recoleccin y transporte interno ............................................................................ 14

6. Almacenamiento ..................................................................................................... 16

6.1.1. Almacenamiento inicial o primario. ....................................................................... 16

6.1.3. Almacenamiento terciario o final............................................................................ 16

6.2. Las necesidades para el adecuado cumplimiento del almacenamiento. ................. 16

6.3. Los pasos para seguir: ............................................................................................. 17

7. Tratamiento de los residuos. ................................................................................... 18

7.1. Tratamientos de baja eficiencia: ............................................................................. 18

7.2. Tratamientos de alta eficiencia: .............................................................................. 19

7.2.1. Desactivacin por autoclave: .................................................................................. 19

7.2.2. Desinfeccin por microondas: ................................................................................ 19

7.2.3. Hidrlisis alcalina: .................................................................................................. 20

7.2.4. Incineracin: ........................................................................................................... 20

7.3. Necesidades generales. ........................................................................................... 21

7.4. Consideraciones especiales para el tratamiento de los residuos. ............................ 21

8. Disposicin final. .................................................................................................... 21

8.1. Disposicin final de residuos peligrosos e infecciosos. .......................................... 22

8.1.1. Relleno sanitario-enterramiento controlado:........................................................... 22

8.1.2. Zanja sptica: .......................................................................................................... 22

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8.2. Disposicin final de residuos peligrosos especiales de tipo qumico. .................... 22

8.3. Disposicin final de residuos radioactivos. ............................................................ 22

8.4. Disposicin final de residuos comunes. .................................................................. 23

8.5. Prcticas seguras en el manejo de residuos hospitalarios. ...................................... 23

Bibliografa ........................................................................................................................ 23
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1. Manejo de Residuos hospitalarios

La actividad diaria de los centros hospitalarios est ligada a la generacin de materiales

desechados considerados de riesgo potencial para todo el que lo manipule en especial si es por
primera vez.

Dado el riesgo que presenta para la poblacin y medio ambiente su manejo ha sobrepasado el
campo de la salud y ha involucrado aspectos sociales, polticos, econmicos y ambientales.

Debido al crecimiento de la inmunodeficiencia humana se hicieron recomendaciones

internacionales para el manejo de los residuos hospitalarios que poco a poco los pases
adoptaron segn sus necesidades hasta convertirlas en reglamentacin interna.

El grado de peligro y cantidad que presentan los desechos se basa en las actividades que se
realizaron con ellos. En general diferentes estudios estiman que las instituciones generan de
2,6 a 3,8 kg por cama cada da, de los cuales, entre 10% y 40% son clasificados como peligrosos
debido a su naturaleza patgena.

Los efectos sobre las personas que tienen contacto con los residuos o la mala manipulacin
dependen de las funciones que realicen.

1.2.De mayor grado: quienes manipulan directamente los pacientes o los elementos con los
que han sido tratados, como enfermera, auxiliares, personal de aseo, mdicos, personal
asistencial en entrenamiento o aun peor para quienes trabajan en el manejo de los residuos.
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1.3.De menor grado: los que no tienen contacto permanente con los pacientes como el
personal de rea administrativa.

La mala manipulacin de los desechos puede emerger problemas, en especial los ocasionados
por residuos corto-punzantes. La OMS ha hecho especial nfasis en los siguientes: riesgo de
infeccin por VIH, hepatitis B y C, tuberculosis, citomegalovirus, infecciones gastroentericas,
compromiso de piel y tejidos blandos, intoxicaciones, mutaciones, cncer, leucemia e
infertilidad.

Debido al impacto que tiene este tema en trminos de morbilidad, las instituciones de salud
tienen la obligacin de generar un programa de gestin de residuos hospitalarios. Para cumplir
este objetivo se recomienda la conformacin de un comit interno que asuma liderazgo,
cumplimiento y el respectivo seguimiento del programa. Preferentemente integrado por
delegados de las direcciones cientficas y administrativas, el comit de infecciones, el servicio
de mantenimiento y la central de ingeniera, entre otros. Llevar a cabo este programa garantiza
beneficios como el incremento de la seguridad de toda la poblacin en general, la reduccin
del impacto ambiental, la mejora de las condiciones ambientales y estticas de las instituciones
y la minimizacin de los costos generados por incapacitaciones del personal expuesto al riesgo,
el tratamiento y el manejo de los residuos mal clasificados.

El programa de gestin de residuos hospitalarios debe tener en cuenta aspectos propios de cada
una de las etapas que abarcan desde el inicio al final de la entrega a las empresas encargadas.
Es fundamental que cada actividad se maneje por personal previamente capacitado y entrenado
dado que la inexperiencia ocasiona el inadecuado manejo de las mismas.

Para llevar a cabo de manera competente el programa, las instituciones deber tener presentes
los siguientes aspectos: total conocimiento del mismo, planes de accin especficos,
elaboracin de un diagnstico inicial, capacidad de liderazgo, capacidad de respuesta,
verificacin de la capacidad operativa del programa mediante el seguimiento de indicadores y
capacidad de adquisicin de insumos, entre otros.

A continuacin, se aclaran algunos de estos aspectos.

1.4.Diagnstico inicial. Caracterizacin de la institucin y promedio de generacin de

residuos.
La generacin de un programa para el manejo de residuos debe partir de un diagnstico inicial
en el que se destaquen tanto las fortalezas como las debilidades de la institucin en lo que hace
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referencia a su manejo. Este diagnstico permitir conocer una cantidad aproximada de los
residuos que genera la institucin La cantidad de residuos generados en los servicios de
atencin de salud depende del nivel de complejidad de la institucin, el volumen de pacientes
que atiende, el nmero de camas y servicios como los que cuenta y, especialmente, del
conocimiento que se tenga sobre su manejo. En esta etapa se debe realizar una medicin
continua por un tiempo especfico de la cantidad y el tipo de residuos que se generan en cada
uno de los servicios.

1.5.Educacin e informacin del personal de salud.

Para cumplir a cabalidad el programa es importante el compromiso de quienes conforman el
comit. Debe existir un plan de educacin desde el inicio y ser extensivo a la totalidad del
personal, esto ayudar a prevenir exposiciones de riesgo, crea un ambiente de responsabilidad,
seguridad y permite involucrar a los pacientes y sus familias.

2. Clasificacin de los residuos hospitalarios.

Existen diferentes clasificaciones que se basan en las caractersticas y en los riesgos que los
residuos representan para la salud y que tienen como objetivo simplificar el manejo.

En general los residuos hospitalarios se dividen en dos grandes grupos:

2.2.Residuos peligrosos.

A su vez los residuos peligrosos se clasifican en dos grupos:

2.2.1. Residuos infecciosos o de riesgo biolgicos: llamados as por contener grmenes

como bacterias, virus, hongos, paracitos, virus oncognicos y recombinantes o sus
toxinas con suficiente grado de virulencia que pueden provocar infecciones en
huspedes susceptibles.
2.2.2. Residuos especiales: son el resultado de desechos de sustancias qumicas, la cuales
pueden causar lesiones al entrar en contacto con ellas, por ejemplo, frmacos, reactivos,
materiales radiactivos etc.

2.3.Residuos no peligrosos.
Son aquellos que no presentan riesgo para la salud humana o el medio ambiente, alguno de
ellos tiene caractersticas que les permiten su biodegradacin para convertirse en materia
orgnica, aunque requiere de tiempo muy prolongado para su degradacin, tambin estos
pueden ser reutilizados luego de un tratamiento adecuado.
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2.4.Clasificacin hecha por la organizacin panamericana de la salud.

2.4.1. Residuos infecciosos.

Se les llaman as a todos aquellos residuos que se generan durante el proceso de atencin al
paciente en cualquiera de sus fases, como en el diagnstico, tratamiento mdico o quirrgico,
vacunacin, investigacin etc. Corresponde aproximadamente al 10% del total de residuos
producidos.

Entre ellos se encuentran los siguientes:

2.4.2. Biosanitarios.
Materiales que han tenido contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales,
residuos biolgicos, secreciones, excretas y exudados o materiales de desechos
provenientes de pacientes (se incluyen animales) con enfermedades altamente
transmisibles, gasas, apsitos, aplicadores, algodones, vendajes, mechas, guantes,
catteres, sondas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropa desechables, toallas
higinicas, paales o cualquier otro elemento desechable.

2.4.3. Materiales biolgicos.

Se incluyen cultivos, medios de cultivos, cajas de Petri, muestras almacenadas de
agentes infecciosos, instrumentos alisados para manipular mesclar o inocular
microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, tubos capilares y de ensayos,
laminas porta y cubre objetos.

2.4.4. Sangre humana y productos derivados.

Se incluye sangre de pacientes, bolsas de sangre vencidas o con serologas positiva,
muestra de sangre para anlisis, suero, plasma y otros subproductos. Tambin los
materiales y recipientes que contienen o fueron contaminados con sangre.
2.4.5. Residuos anatmicos, patolgicos y quirrgicos.
Residuos patolgicos como tejidos, rganos, partes y fluidos corporales que extirpan
durante las autopsias, biopsias o cirugas.

2.4.6. Residuos cortopunzantes.

Elementos que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos como agujas,
jeringas, pipetas, bistur, catteres, escalpelos, cajas de cultivos tambin se incluye el
material cortopunzantes desechado no utilizado.
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2.4.7. Residuos animales.

Cadveres o partes de animales infectados, as como camas o pajas usadas por los
mismos provenientes de laboratorios de investigacin mdica o animal.

Finalmente se incluye todo residuo hospitalario que se sospeche que haya sido mesclado con
residuos infecciosos (restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que haya
tenido contacto con el paciente).

2.5.Residuos especiales.
Son sustancias o productos qumicos en presentacin liquida, solido o gaseoso generado
durante las actividades de atencin al paciente, la mayora de ella complementaria y que tal vez
no haya entrado en contacto directo con el mismo

Se consideran especiales por su capacidad de corrosin, reaccin inflamable o toxica, d

explosin, radiactividad etc. Constituyendo un peligro para la salud, estos residuos
corresponden a un 5% del total.

Entre estos se incluyen los siguientes:

2.5.1. Residuos farmacuticos.

Constituido por medicamentos vencidos, contaminados, retirados del mercado.

2.5.2. Residuos radiactivos.

Materiales radiactivos o contaminados con este material proveniente de laboratorios
(jeringas, papel absorbente, frascos, lquidos derramados, material fecal de pacientes
tratados, orina etc.)

2.5.3. Metales pesados.

Elementos o restos que estn en desuso contaminado o que contengan metales como:
plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nquel, estao, vanadio, cinc y mercurio este
ltimo principalmente procedente del servicio odontlogo para la preparacin de
amalgamas.
2.6.Otros residuos qumicos.

Plaguicidas, solventes, cidos usados para la limpieza, mercurio de termmetro, soluciones

para el revelado de placas radiogrficas, pilas etc.
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2.7.Residuos comunes.
Son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares, generales de oficinas,
patios y jardines y que no estn incluidas en ninguna de las categoras anteriores.

No representan peligro para la salud y ocupa un 85% total de los residuos generados.

Se incluyen estas categoras.

2.8.Residuos biodegradables.
Como vegetales, residuos alimentos no contaminados, papel higinico, caja, jabones madera
etc. Residuos que puedan ser transformados en materia orgnica.

2.9.Residuos inertes.
Algunos tipos de plstico y papel carbn.

2.10. Residuos reciclables.

Se incluye chatarra, vidrio, cagas, radiografas, equipos y telas en desuso entre otro.

3. Etapas en la clasificacin y manejo de los residuos hospitalarios.

Comprende una serie de etapas que deben seguir un orden secuencial que implica aspectos
por dentro y fuera de las instituciones.

3.1.Que son los residuos hospitalarios?

Son sustancias, materiales o subproductos en estado slidos, lquidos o gaseoso, generados en
la prestacin de servicios de salud incluidas las actividades de promocin de la salud, la
prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.

Por ejemplo:

3.2.Cdigo de colores

3.2.1. Rojo
Biosanitarios
Cortopunzantes
Anatomopatolgicos
Qumicos

3.2.2. Verde
Biodegradables
Ordinarios e inertes
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3.2.3. Gris
Reciclables (plstico, vidrio, cartn, papel, chatarra)

3.3.Clasificacin de reisduos no peligrosos

Ordinarios o comunes
Reciclables
Inertes (icopor, papel carbn)
Biodegradables (residuos de preparacin de alimentos

3.4.Clasificacin de residuos peligrosos

Infecciones o de riesgo biolgico
Biosanitarios
Anatomopalgicos
Cortopunzantes
Qumicos
Frmacos
Citotxicos
Reactivos
Metales pesados
Aceites usados
Contenedores presurizados

4. Generacin o segregacin y clasificacin de los residuos.

Es la etapa ms importante dentro del proceso, a partir de esta etapa se clasifican, separan y
ubican segn sus caractersticas en los contenedores correspondientes.

Una mala clasificacin no solo genera riesgos para la salud, sino que, adems, incrementa los
costos que implican el tratamiento especial.

Para el cumplimiento de esta etapa se requiere de:

Contenedores que ayuden a la adecuada clasificacin de los residuos y su disposicin.

Los contenedores deben ser herramientas cmodas, de fcil agarre y livianas para su
adecuado traslado.
Bolsas de colores que puedan ser superpuestas sobre los contenedores con
caractersticas fsicas especiales.
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Conocimiento del cdigo de colores que se maneja en la institucin para las

clasificaciones de los residuos segn su riesgo.
Las bolsas que contengan residuos radioactivos deben ser de color purpura
semitransparente.
Rotulacin para la marcacin adecuada de los residuos segn su lugar de origen y tipo
de residuo.

4.1.Cdigo de colores recomendado para el desecho de residuos hospitalarios.

Clasificacin Tipo de residuo Color Etiquetas
Infecciosos Rojo Rotular como
Biolgicos, riesgos biolgicos.
biosamitarios,
anatomopatologicos,
cortopunzantes.
Residuo qumicos Rojo Rotular como
Farmacuticos, riesgo qumico.
PELIGROSO citotoxicos, otros.
Residuos qumicos Rojo Rotular como
Metales pesados metales pesados
Nombre del metal
Riesgo qumico
Radioactivos Purpura Rotular como
radioactivos
Biodegradables Verde Rotular como no
peligrosos
Biodegradables
Inertes Verde o Rotular como no
NO cualquier color, peligrosos, inertes.
PELIGROSOS excepto amarillo
o rojo.
Reciclables Gris-blanco Reciclables:
Plstico, vidrio, rotular segn sea
cartn, chatarra. el reciclable.
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Los pasos que se deben seguir durante la primera etapa son:

El personal encargado debe colocar los recipientes que se va a emplear de acuerdo con
las necesidades identificadas previamente.
Se debe identificar el elemento empleado como un residuo y clasificarlo segn su
riesgo.
Se debe verificar que los contenedores con sus respectivas bolsas no excedan las dos
terceras partes de su capacidad. Una vez que pase esto, se debe cerrar las bolsas y
remplazarlas por nuevas.
Se debe cerrar las bolsas con nudo.
Se debe verificar el cierre hermtico de los contendores que transporten elementos
cortopunzantes.

Consideraciones especiales que se deben tener en cuenta durante la segregacin y clasificacin

de los residuos.

Residuos peligrosos lquidos: la sangre debe manipularse como residuo infeccioso.

Residuo peligroso cortopunzante: deben desecharse como residuos infecciosos en los
guardianes.
Residuos peligrosos diferentes de objetos cortopunzantes: deben ser dispuestos en
bolsas plsticas de color rojo, debidamente marcadas.
Residuos peligrosos especiales de tipo solidos (qumicos): se deben acondicionar en
bolsas rojas, debidamente rotuladas.
Residuos peligrosos especiales de tipo liquido (qumicos): deben colocarse en
contendores que eviten que se derramen, no se deben mezclar entre s.
Residuos farmacuticos o medicamentos: deben ser dispuestos en recipientes rgidos,
debidamente rotulados.
Residuos procedentes de laboratorios: las cajas de cultivos deben ser esterilizados en el
autoclave.
Los metales pesados: deben ser dispuestos separadamente y rotulados como residuos
especiales.
Los otros residuos clasificados como especiales deben ser dispuestos en contenedores
resistentes y hermticos.
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5. Recoleccin y transporte interno

En esta fase se trasladas los residuos desde el sitio en que son generados hasta el sitio de
almacenamiento intermedio o final.

Primero se debe transportar los residuos clasificados como no peligrosos y luego los
clasificados como Peligrosos, estos dos residuos no se pueden mezclar.

Cada institucin debe tener un horario de recoleccin y una ruta para la misma, segn la
cantidad de desechos generados en cada una de las unidades y sin que interfieran con otras
actividades como el transporte de alimentos, o de ropa a la hora de la visita.

Se debe recordar que, entre el sitio de generacin de los residuos y el del almacenamiento debe
haber la menor distancia posible. Dependiendo de esta y de la cantidad generada, el transporte
puede hacerse de manera manual (residuos con volumen menor de 50 litros) o por medio de
carros transportadores.

Las personas encargadas de hacer el transporte de los residuos deben hacer dos tipos de
procedimiento:

1) Los personales: que se centran en el uso de los elementos protectores de su integridad

2) El colectivo: que consiste en verificar que la segregacin se haya realizado
correctamente

Necesidades que se deben cumplir en esta etapa:

El personal encargado del transporte debe estar dedicado de manera exclusiva a cumplir
con esta funcin.
Se debe contar con el levantamiento e implementacin de una ruta previamente definida
que no interfieran con otras actividades propias de la prestacin de los servicios de salud
y la cual debe ser conocida por el personal que trabaja en la institucin.
Se debe contar con horarios de transporte previamente establecidos y divulgados.
La ruta sanitaria debe tener un recorrido pequeo que no se cruce con las rutas
establecidas para las otras actividades como, por ejemplo, el ingreso de las visitas, el
transporte de alimentos o ropas, o el traslado de pacientes.
En caso de uso de ascensores, estos deben estar operando solo para esta actividad.
Tcnica de transporte conocida y dominada: los derrames son ms fciles de ocasionar
si existe una mala tcnica de transporte.
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Para el transporte de desechos se desaconseja el uso de ductos internos dado que

favorecen la generacin y el mantenimiento de malos olores, roedores e insectos.
Se debe recordar que, para evitar la dispersin de grmenes y partculas, los desechos
no se deben pasar de un recipiente a otro, ni de un carro a otro.
Los carros transportadores deben tener las siguientes caractersticas, para que cumplan
su funcin de manera adecuada: tamao de acuerdo con la cantidad de residuos que se
van a recolectar, paredes lisas, bordes redondeados y de fondo con drenaje en caso de
derrames. Adems deben ser estables para que no tengan el riesgo de cadas o de que
se vuelquen, y de volumen adecuado para que puedan circular por las diferentes reas.
Pasos que se deben seguir en esta etapa:
Emplear los elementos de proteccin necesarios segn los residuos que se van a
manipular (uniforme de lona, botas, guantes, tapa bocas, delantal, gorros y gafas).
Mantener las bolsas y los contenedores de transportes alejados del cuerpo.
Verificar el recorrido de la ruta sanitaria y los horarios establecidos en la institucin.
Pasar por cada uno de los sitios de almacenamiento primario y recoger los residuos
infecciosos, especiales y ordinarios, en su respectivo orden y de manera separada.
Transportar siguiendo la ruta hasta el depsito de los residuos en los sitios de
almacenamiento intermedio dispuestos para este fin.
Verificar y garantizar la limpieza del carro de transporte y de los sitios de
almacenamiento
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6. Almacenamiento
Es la etapa del manejo de los residuos, las bolsas se almacenan segn el cdigo de colores,
para su disposicin final.

Es importante contar con un sitio de almacenamiento aislado, que permita el almacenamiento

de residuos y que pueda limpiarse adecuadamente en caso de presentarse algn tipo de
derramen o de manera peridica cada 24 horas. Se debe evitar la movilizacin de los
contenedores con el fin de evitar la movilizacin de los contenedores para de evitar el
levantamiento de partculas y microorganismos contaminantes.

6.1.Tipos de almacenamiento.
6.1.1. Almacenamiento inicial o primario.

Se efecta en el mismo lugar de generacin de residuos, por ejemplo: habitacin, laboratorio,

consultorio, etc.

6.1.2. Almacenamiento secundario o temporal.

Se realiza en pequeos centros de coleccin distribuidos en cada uno de las unidades de manera
estratgica.

6.1.3. Almacenamiento terciario o final.

Debe ser un recinto que permita el almacenamiento de todos los derechos de la sustitucin
antes de su disposicin final, es obligatorio para las instituciones que prximamente ms de
150Lt de residuos y en donde pueden permanecer hasta 7 das.

6.2.Las necesidades para el adecuado cumplimiento del almacenamiento.

Se debe contar con lugares adecuados y acondicionados.
El almacenamiento final debe ser aislado, amplio, iluminado, ventilacin y fcil
limpieza donde se pueda disponer de los residuos de manera separada y claramente
delimitada, y debe de ser aislado de las reas de laboratorio, cirugas, bancos de sangre,
cocinas u otros lugares que requieran asepsia.
El rea debe de ser suficientemente grande, para su facilidad movilizacin de los
transportes y llevar llaves de agua, lava manos y sifones que conecten con el
alcantarillado.
Recipientes de polietireno de alta densidad con caractersticas, superficie lisa para su
limpieza, resistentes a impactos, hermticos y un tamao adecuado para su fcil
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transporte y los contenedores de tamao pequeo y de forma cnica con base plana e
identificados con el tipo de residuos que alojan.
Segn el tipo de almacenamiento inicial no debe de ser superior de 30Lt,
almacenamiento temporal de 30 a100Lt y almacenamiento final no menor d 500 Lt
estos deben ser rectangular y con rueditas para facilitar sus transportes.
Dentro o fuera del almacenamiento debe existir una area exclusiva para la
higienizacin de contenedores, carros de transportes y dems herramientas necesarias,
para el desecho de residuos, esta rea debe disponer de grifos de agua y sifones
comunicados con los alcantarillados.

6.3.Los pasos para seguir:

Depositar las bolsas que contienen los residuos.
Evitar comprimir las bolsas para evitar rupturas o derrames y si es necesario aplicar
las bolsas a una altura no ms de 1.20m.
Mantener los recipientes debidamente lavados.
Mantener las puertas de los sitios de almacenamientos cerradas y con su respectiva
seal.
Mantener las reas de almacenamientos limpias para evitar la aparicin de
roedores.
Los residuos de almacenamiento inicial y secundario deben de ser recolectadas en
cada turno.
Limpiar el lugar una vez que los residuos se llevados a su lugar de disposicin
consideraciones especiales para almacenamiento de los residuos.
Los recipientes de almacenamientos de los materiales corto punzantes deben cerrar
correctamente solo debe contar con una apertura superior por lo q se puedan
introducir los elementos sea que haya riesgos de tener accidentes en las manos.
Para el desecho de residuos qumicos como por ejemplo: medicamentos se debe
emplear recipientes diferentes al policlorudo de vinilo y de paredes rgidas y
resistentes a las cadas.
Los residuos procedentes de laboratorio clnico se deben colocar en recipientes
plsticos que evita la fuga de lquidos contaminantes.
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Para las instituciones con manejo de residuos de medicina nuclear es necesario con
cuarto de tratamiento con las siguientes caractersticas rea mnima con adecuada
moviloizacion de los residuos y movimiento para su depsito.
Los residuos analgicos no deben aumentar menos 4c y no debe estar a la
intemperie.
Los residuos deben ser almacenados segn su fecha tcnica como condicin
ambientales estabilidad, manejo, en caso derrame, fecha de elaboracin y
vencimiento, condicin de color luz y hu8mendad para evitar riesgos qumicos
peligrosos.

7. Tratamiento de los residuos.

Mediante el tratamiento de los residuos se busca hacer algunas modificaciones en sus

caractersticas fisicoqumicas y biolgicas con el fin de disminuir los riesgos, evitando as un
perjuicio a la poblacin y el medio ambiente.

El tratamiento empleado depende de la cantidad de residuos producidos por la institucin, la

capacidad propia en cuanto equipos, infraestructura y a las regulaciones ambientales de cada
pas.

Puede darse en diferentes momentos: inmediatamente despus de la generacin del residuo,

llamado pretratamiento, obligatorio para los residuos, y el de manera centralizada ante la
disposicin final.

Segn sea su capacidad para lograr la eliminacin de los patgenos, se dividen en de baja
eficiencia y de alta eficiencia.

7.1.Tratamientos de baja eficiencia: Permiten la manipulacin segura de los residuos antes

de enviarlos a la planta de tratamiento final. Entre los tratamientos de baja eficiencia ms
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empleados estn el uso de germicidas como: amonios cuaternarios, formaldehido,

glutaraldehdo, yodoformos, yodopovidona, perxido de hidrgeno, hipoclorito de sodio y
calcio entre otros.

7.2.Tratamientos de alta eficiencia: Se deben escoger teniendo en cuenta factores como el

impacto ambiental que se genera, los costos de instalacin, operacin y mantenimiento,
entre otros. Entre los mtodos de alta eficiencia ms utilizados, se encuentran: la
esterilizacin por autoclave, la desinfeccin por microondas, la hidrlisis alcalina y la
incineracin (cada vez menos utilizado, debido a la liberacin de compuestos orgnicos al
medio ambiente).
7.2.1. Desactivacin por autoclave: por medio de este mtodo se busca la destruccin de los
microorganismos empleando vapor a presin a travs de una cmara cerrada
hermticamente. La eficacia depende del tiempo de exposicin y de la temperatura, la
cual debe oscilar entre 135C y 137C por un periodo de 30 minutos, aproximadamente.
Una vez los residuos sean sometidos a este proceso, deben ser triturados para disminuir
su volumen. Los residuos que pueden ser sometido a este procedimiento son aquellos
de baja densidad, como envases plsticos de polietileno.

7.2.2. Desinfeccin por microondas: es la aplicacin de ondas electromagnticas con una

frecuencia de onda determinada sobre los residuos para la destruccin de
microorganismos. Antes del empleo se requiere la preparacin previa de los residuos
mediante trituracin para mejorar la eficiencia del procedimiento.
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7.2.3. Hidrlisis alcalina: los residuos son expuestos a un bao con hidrxido de sodio o de
potasio a alta temperatura por un periodo de cuatro horas, con el fin de que se produzca
una reaccin molecular que neutralice los compuestos infecciosos.

7.2.4. Incineracin: mediante la combustin, la materia orgnica se convierte en materia

inerte; es un mtodo muy efectivo, ya que reduce cerca del 90% del volumen y el 70%
del peso con una esterilizacin adecuada; logra la eliminacin de los patgenos casi en
el 90%.

Cualquiera que sea el mtodo empleado para la inactivacin, debe garantizar que los residuos
ya tratados tengan lmites de patgenos no detectables que son los permitidos para su
disposicin en los rellenos sanitarios.
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7.3.Necesidades generales.
Conocimiento sobre el procedimiento, y cules de ellos requieren tratamiento
inmediato.
Dotacin de los equipos necesarios.
Espacios habilitados para la instalacin de los equipos.
Personal que ingresa en el tratamiento.
Verificacin de los parmetros crticos de tratamiento como luz, temperatura y
humedad para cada uno de los elementos empleados.
Supervisin permanente del proceso.

7.4.Consideraciones especiales para el tratamiento de los residuos.

Residuos peligrosos infecciosos: deben salir de la unidad generadora con inactivacin
mediante el empleo de mtodos de baja eficiencia, para luego ser tratados mediante el
sistema trmico de alta eficiencia.
Residuos anatomopatolgicos: deben recibir tratamiento inmediato. Aquellos que
presenten escurrimiento deben ser inmovilizados mediante congelacin, gelificacin o
solidificacin.
Los residuos qumicos peligrosos de tipo slido o se deben reutilizar ni reciclar.
Los medicamentos en estado slido, se pueden disponer en rellenos con los residuos
comunes o pueden ser sometidos a incineracin.
Los residuos cortopunzantes se deben pretratar introducindolos en un recipiente con
solucin desinfectante hasta sus tres cuartas partes, por un periodo aproximado de 20
minutos. Es recomendable su trituracin.
Residuos con contenido de metales: deben ser pretratados para su neutralizacin, al
igual que los productos qumicos fijadores de radiografas.
Los residuos radiactivos, en general, deben ser clasificados segn su vida media,
aislados en depsitos especiales y con acceso restringido.

8. Disposicin final.
Es la etapa en la que se cierra la gestin del manejo de residuos hospitalarios. De su
adecuado cumplimiento y realizacin depende la estabilidad del medio ambiente. Este proceso
debe realizarse de acuerdo con el tipo de residuo y las normas establecidas vigentes en cada
uno de los pases.
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Las instituciones deben firmar contratos con empresas externas encargadas de este manejo, las
cuales deben cumplir con todas las medidas de seguridad: conocimiento del manejo y
disposicin final del manejo de residuos, permisos de los entes de control, carros
transportadores debidamente acondicionados segn el residuo transportado (por ejemplo, uso
de vehculos blindados para residuos radioactivos), con logos e identificacin necesaria y uso
de elementos de proteccin personal, entre otros.

8.1.Disposicin final de residuos peligrosos e infecciosos.

8.1.1. Relleno sanitario-enterramiento controlado: es la tcnica mediante la cual los
residuos son dispuestos en el suelo con una capa impermeable en el fondo para evitar
causar daos al medio ambiente o peligro para la salud de la poblacin.

Mediante mtodos de ingeniera, los residuos son reducidos en volumen y cubiertos con tierra.
Los lquidos generados y retenidos en la capa impermeable (lixiviados) se recolectan y envan
a una planta de tratamiento para evitar la contaminacin del subsuelo. Los gases generados por
la descomposicin de la materia orgnica se recolectan y aprovechan quemndolos para
impedir la contaminacin del aire.

8.1.2. Zanja sptica: por ser exclusiva de residuos infecciosos, es de pequeo volumen.
Cuenta con un sistema de impermeabilizacin superior que evita la entrada del agua
lluvia en su interior. Por su pequea dimensin, no requiere sistemas de recoleccin de
lixiviado ni de captacin de residuos para disminuir la carga biolgica; la zanja es
cubierta con cal.
8.2.Disposicin final de residuos peligrosos especiales de tipo qumico.

Se emplean los mismos mtodos de disposicin de los residuos industriales peligrosos, entre
los que se encuentran el tratamiento en la tierra (landfarming) que consiste en provocar
oxidacin biolgica de los hidrocarburos o residuos aceitosos, por medio de la utilizacin de
la flora existente en el suelo (levaduras, hongos y bacterias), o la destruccin trmica mediante
incineracin.

8.3.Disposicin final de residuos radioactivos.

Se dispone de ellos como los residuos comunes cuando tengan un lmite de eliminacin de 75
Bq por gramo para cualquier tipo de radionclido. Los residuos lquidos se eliminan en el
alcantarillado con abundante agua y los residuos gaseosos se pueden eliminar directamente en
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la atmsfera, si estn en concentraciones inferiores a las estipuladas por el servicio de

radioproteccin del pas.

8.4.Disposicin final de residuos comunes.

Los residuos lquidos o efluentes se deben disponer en la red pblica de alcantarillado. Los
gases y aerosoles se pueden disponer directamente en la atmsfera, siempre que se encuentren
dentro de los lmites de material con partculas.

8.5.Prcticas seguras en el manejo de residuos hospitalarios.

El plan de gestin de residuos debe incluir el estricto cumplimiento de las prcticas seguras de
manejo de residuos hospitalarios. Para esto deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos:

Promover un plan de educacin continua para el personal asistencial y , especialmente,

para el encargado del manejo de los residuos; el entrenamiento en las labores
especficas y las prcticas realizadas bajo una normatividad previamente establecida
disminuirn de manera importante el riesgo al manipular los residuos.
El uso adecuado de los elementos de proteccin personal que requieran, segn la
actividad que se est realizando: gafas, mscara, tapabocas, delantal , guantes y botas
industriales, entre otros
La higiene personal y la adaptacin de medidas costo-efectivas, como el lavado de
manos antes y despus de la manipulacin de los residuos.
Las inmunizaciones especficas para casos de mayor riesgo, como hepatitis B y ttanos.
Entrenamiento para la respuesta rpida y efectiva ante situaciones de emergencia o
exposiciones de riesgo, que debe incluir la atencin a la persona, la atencin mdica
inmediata, la vigilancia estricta y el reporte de la exposicin.

Bibliografa
Patricia, S. B. (2008). Manejo de residuos hospitalarios. En G. Malagn- Londoo, R. Galan Morera ,
G. Pontn Laverde, & A. Garrido (Ed.), Infecciones hospitalarias (3 ed., pgs. 222-235).
Bogota, Colombia: Panamericana.