Universidad Nacional

Pedro Ruiz Gallo

Facultad de Ingeniera Qumica
E Industrias Alimentarias

Favismo
ASIGNATURA : Toxicologa y legislacin alimentaria

DOCENTE : ING. Andrea Velarde Santoyo

INTEGRANTES : Adanaqu Burga Karen

Falla Nez Mercedes

Romero chancafe Mayuri

Tllume Niqun Cristy

Uriarte Ulfe Martn

Vera Sandoval Blanca

Ciclo : 2017-II

Lambayeque, septiembre 2017

 FAVISMO

Las habas, esas legumbres de color verde que comnmente suelen tomarse
salteadas con trocitos de jamn, se encuentran desde hace unas semanas en
su mejor poca del ao. Aunque no suele ser un alimento enormemente
consumido, seguramente no sern pocos los que ya las hayan tomado.

Sin embargo, lo que nos interesa de ellas en este artculo no son sus bondades
gastronmicas, sino el hecho de que podemos encontrar compuestos como la
vicina o convicina que al ser digeridos generan especies reactivas de oxigeno
y radicales libres. Esto no supone inconveniente alguno para la mayora de
personas (porque tenemos mtodos como el glutation, uno de los principales
antioxidantes de nuestro organismo, para paliar los efectos oxidantes de estas
especies), pero s que puede ser un problema para aquellas personas que
sufren favismo.

El favismo se caracteriza por ser la deficiencia enzimtica ms comn,

existiendo en el mundo ms de 400 millones de individuos portadores.

1. ORIGEN DEL FAVISMO

Las habas son originarias de Oriente Medio, desde donde se extendi sucultivo
a los pases que delimitan la franja mediterrnea. Existen desde hacemilenios,
como han puesto de manifiesto numerosos restos arqueolgicosque datan del
Antiguo Egipto.Se sabe igualmente que romanosy griegos eran
grandesconsumidores de habas y bien lastomaban crudas, como lasutilizaban
para hacer pan,gachas o cocidas y que, para lasantiguas civilizaciones,
inclusoestaban dotadas de ciertosimbolismo.

Las habas representaban la semilla de la tierra, el embrin. Para algunoscomo

Pitgoras, simbolizan la presencia de las almas de los muertos, y eraprctica
habitual usarlas por los romanos como papeleta de voto. En ciertomodo, este
simbolismo ha llegado hasta los tiempos actuales, donde an seconservan
tradiciones tan arraigadas como el haba escondida en el roscnde Reyes.Los
antiguos mercaderes extendieron su cultivo a travs de la Ruta de laSeda
hasta llegar a China y los conquistadores las introdujeron en Amrica,tras el
descubrimiento del Nuevo Mundo, por lo que son una de laslegumbres ms
conocidas.

Durante la Edad Media, las habas secas ocupaban un lugar destacado en la

alimentacin de la poblacin y constituan un recurso muy importante para
mitigar las hambrunas que afectaban a la poblacin. Se convirtieron as enuno
de los alimentos bsicos en la dieta de los campesinos ms pobres hasta que
fueron desplazadas por las alubias, que llegaron a Europa gracias
aldescubrimiento de Amrica.
2. DEFINICION :

Es una enfermedad gentica, la deficiencia del enzima glucosa-6-fosfato

deshidrogenasa de los eritrocitos, que tiene como consecuencia que una serie
de sustancias, inocuas para la poblacin general, sean txicas para esas
personas, al producir hemlisis, la ruptura de sus eritrocitos. Dado que el gen
que codifica este enzima se encuentra en el cromosoma X, la enfermedad es
mucho ms frecuente en los hombres que en las mujeres. Es una intolerancia a
la ingestin de habas o a la inhalacin del polen de la planta Vicia
faba originaria de Asia de la que proviene dicha legumbre.Las variantes
equina y angustifolia son las responsables de estos casos por ingestin.

Ciclo de las Pentosas y produccin de Nicotinamida

Adenina Dinucleotido Fosfato (NADPH)

La deficiencia de G6PD ocurre cuando tu cuerpo no produce cantidades

adecuadas de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, una enzima que ayuda al
buen funcionamiento de los glbulos rojos. De acuerdo con la Deployment
Health and Family Readiness Library, este padecimiento hereditario afecta a
cerca de 400 millones de personas alrededor del mundo. Aunque el estrs
crnico, las infecciones y medicamentos prescritos pueden iniciar episodios de
hemlisis (periodos en los cuales la falta de la enzima G6PD puede causar
fatiga, ictericia, orina oscura y ritmo cardaco elevado) tambin puedes
experimentar estos sntomas potencialmente amenazantes de la vida despus
de ingerir ciertos alimentos. Por lo tanto, es sabio seguir la dieta G6PD
recomendada para continuar asintomtico.
 3. DISTRIBUCION GEOGRAFICA.

Esta alteracin es frecuente. Una de las zonas de mayor frecuencia es a

ambos lados de la cuenca mediterrnea (Norte de Africa, Italia, Gracia,
Espaa, etc). En todo esta rea la frecuencia es variable, dependiendo del
pas y de las regiones. No todos los individuos con dficit de G6PD presentan la
misma sintomatologa, pues se ha observado la existencia de diferentes formas
del dficit de G6PD. Incluso dentro de las diferentes variantes se han
observado diferencias clnicas. Las formas ms frecuentes de dficit de G6PD
son: la forma que se halla en los negros (denominada G6PD A-), la forma
mediterrnea (el favismo) y la variante Cantn (en las comunidades
orientales). La forma mediterrnea o favismo es la forma de dficit de G6PD
que causa la inmensa mayora de los casos observados en nuestro pas y en la
cuenca mediterrnea. Al ser la que nos interesa nos referiremos slo a ella.

4. SUSTANCIAS TXICAS DE LAS HABAS

En las habas se encuentran la vicina y la convicina, dos glucsidos que

sehidrolizan en el tubo digestivo por la accin de la beta-glucosidasa para
darlugar respectivamente a divicina e isouramilo.La divicina y el isouramilo son
capaces de actual como oxidantes y producirla lisis de los eritrocitos en
situaciones de deficiencia de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa, pero no en
situaciones de presencia normal de esteenzima. El mecanismo pasa
probablemente por la oxidacin irreversible delglutacin.

5. MANIFESTACIONES DEL DEFICIT DE G6PD-FAVISMO.

La forma de presentarse es en forma de brotes agudos, conocidos como crisis

hemolticas. Estas crisis hemolticas son ocasionadas por una serie de factores
que provocan una rpida destruccin de los globulos rojos o hemates. Esto
implica la aparicin brusca de anemia (disminucin de los globulos rojos) y
signos derivados de la destruccin de los globulos rojos o hemates (signos de
hemlisis), como son orinas oscuras, palidez, tinte amarillento de los ojos, dolor
en espalda y/o abdominal. En general, se precisa ingreso hospitalario y
muchas veces transfusiones. Siempre se recuperan espontneamente y al
cabo de unas semanas se vuelve a la situacin normal. En madres portadoras
de fetos con dficit de G6PD, se han observado en el feto problemas similares
a los anteriores (favismo en el feto), durante el periodo de gestacin, en el
periodo inmediato despus del parto y durante la lactancia. Ello supone que el
feto puede padecer los mismos problemas y que debe recibir el control y en su
caso el tratamiento adecuado. En la mayora de estos episodios se encuentra
una causa desencadenante.

Las mujeres portadoras, en algunos casos, pueden presentar crisis hemolticas,

en relacin con el cromosoma X que domine en su expresin. El dficit de
G6PD en general evoluciona a crisis, sin poder predecirse cuando sucedern,
aunque se recomienda evitar cualquiera de los agentes que pueden
desencadenar una crisis hemoltica y poner especial atencin ante las
enfermedades banales habituales. Durante los periodos entre las crisis la
situacin es prcticamente normal, existen casos sin embargo con muy
discreta anemia o algn signo de hemlisis. Ello hace que en muchos casos su
hallazgo sea casual al realizar un anlisis por cualquier otra causa. El dficit de
G6PD por la variante mediterrnea no se ha observado que evolucione a
ninguna otra enfermedad hematolgica u de otro tipo.
 6. SINTOMAS:
Palidez
Cansancio
Respiracion entrecortada
Nauseas
Dolores abdominales
Fiebre, escalofrios
Anemia severa por hemolisis (destruccion de los globulos rojos)

7. TRANSMISIN Y EPIDEMIOLOGA

Como hemos expresado es una enfermedad gentica, o sea, se transmite de

padres a hijos, que se hereda ligada al sexo; al cromosoma X, donde se
encuentra el gen de la G6PD.

Pueden existir diferentes situaciones, las ms importantes son:

- Madre portadora y padre normal: la probabilidad de tener un hijo varn con

dficit de G6PD es del 50%, el otro 50% de hijos varones ser normal. Las
mujeres sern un 50% portadoras (como ya se ha comentado, en general no
padecen la enfermedad o tienen crisis hemolticas de forma ms leve) y el otro
50% normales no portadoras. ESTA ES LA POSIBILIDAD MAS FRECUENTE.

- Padre con dficit de G6PD y madre normal: los hijos varones sern normales y
las hijas sern todas portadoras y por lo tanto transmisoras.

- Padre con dficit de G6PD y madre portadora: los hijos varones sern un 50 %
normales y el otro 50% padecern la anomala. Las mujeres sern un 50 %
portadoras y transmisoras y el otro 50% padecern el favismo. Las otras
combinaciones son mucho ms raras y conviene consultar con un
hematlogo, que dar el consejo adecuado en cada caso.

En cuanto a la distribucin geogrfica, las zonas de mayor frecuencia son el

norte de frica, Italia, Grecia, Espaa y el litoral del Mar Mediterrneo.

Hay diferentes variantes de favismo:

 En la raza negra, denominada G6PD-A
La forma mediterrnea, propiamente llamada Favism
La variante Cantn, en comunidades orientales.

8. MANIFESTACIONES CLNICAS:

Se manifiesta en forma de brotes agudos conocidos como Crisis Hemoltica.

La reaccin se desencadena con rapidez, en 5 a 24 hs. despus de la

ingestin.

Las crisis hemolticas son ocasionadas por una rpida destruccin de los
glbulos rojos, implicando anemia y signos derivados de la hemlisis como
orina oscura, palidez, tinte amarillo de los ojos, dolor de espalda y abdominal.
Otros sntomas ms graves pueden ser hemoglobinuria, metahemoglobinemia,
ictericia e insuficiencia renal.

9. FACTORES DESENCADENANTES

La crisis puede ser provocada por:

Medicamentos: la planta se utiliza como diurtico y depurativo.

Alimentos: ingesta de habas o inhalacin del polen y leche de cabra
alimentada con habas.
Infecciones como gripe, hepatitis, etc.
Descompensacin de la diabetes durante intervenciones quirrgicas.

10. TRATAMIENTO

No existe un tratamiento para la enfermedad. Se recomienda al paciente

evitar consumir alimentos relacionados con el desarrollo de la sintomatologa
(habas, por ejemplo), as como tambin medicamentos que precipiten la
hemolisis (primaquina, dapsona, sulfamidas, fenacetina, etc.) En caso de
presentarse una anemia grave se realiza transfusin de sangre, pueden ser
varias, hasta estabilizar al paciente. Por lo general si el paciente tiene cuidado
en su alimentacin no se presenta ningn problema, pudiendo llevar una vida
normal.

Recomendacin: Se precisa ingreso hospitalario, transfusiones y cortisona.

Esta enfermedad remite por s sola, con una recuperacin rpida, siempre y
cuando no se repita la exposicin.

11. PROFILAXIS:

Consiste en evitar frmacos oxidantes y utilizar antioxidantes como la vitamina

E.

Debe quedar en claro que ningn tratamiento puede curar la deficiencia de

la enzima G6PD.

12. RECOMENDACIONES PARA PERSONAS CON DEFICIT DE G6PD-FAVISMO.

REGIMEN DE VIDA:

Alimentacin: est rigurosamente prohibida la ingesta de habas o productos

que las contengan (purs, potajes, etc), se recomienda evitar el contacto
prximo con la planta de la haba.

Trabajo: es especialmente recomendable evitar productos potencialmente

txicos para la mdula sea (benceno, ciertos abonos o pesticidas).

Medicamentos: evitar los productos expuestos en la tabla anterior. En caso de

precisar analgesia se recomienda el acetaminofen (Paracetamol, Termalgin,
Tylenol, etc). Ante cualquier duda sobre un medicamento consultar siempre.

CONTROLES MEDICOS: una vez diagnosticado el paciente, si no hay otro

inconveniente se recomienda un control cada 2 aos.

ACTUACION ANTE SITUACIONES CONCRETAS:

Enfermedad "banal" (gripe, gastroenteritis, etc): las enfermedades infecciosas

pueden causar una crisis. Acudir, siempre, a su mdico de cabecera y seguir el
tratamiento que prescriba. EVITAR AUTOMEDICACION.

Ciruga mayor o enfermedad importante: realizar siempre control

hematolgico previo y durante la evolucin posterior.

Diabetes: se recomienda el control estricto para evitar situaciones de

descompensacin.
13. CUIDADOS ESPECIALES EN EMBARAZO

Se debe tener especial cuidado en:

Evitar exposicin a las habas.

Control del recin nacido en las primeras semanas.
Control de la leche materna.
Necesidad de transfusin en nios con ictericia.

14. ALIMENTOS PROHIBIDOS

El sitio de internet de la deficiencia G6PD enlista varios alimentos que no debes

comer en ningn momento. No consumas alimentos o suplementos que
contengan grandes cantidades de vitamina C, tambin llamada cido
ascrbico, o colorantes azules artificiales. No comas mentol o alimentos que
contengan mentol como las mentas para el aliento o dulces. No comer
legumbres como las habas, habichuelas o frijoles de soya. Adems, no
consumir ningn producto que contenga (protenas de soya granulado).
Tampoco consumas legumbres que no sean fcilmente reconocibles como
retoos de alfalfa, cacahuates, orozuz o algarrobo.

La lista de alimentos prohibidos por G6PDDeficiency.org adems incluye los

guisantes verdes, los guisantes de campo y los guisantes de ojos negros; los
frijoles como los negros o refritos; y vainas comestibles como las vainas de
guisantes chinos y los guisantes de nieve. No tomes agua tnica ni comas
meln amargo, un vegetal muy comn en la gastronoma africana y asitica.
Finalmente, no comas azcar refinada, jarabe de maz con alta fructosa o
harina blanca.
 TABLA N1 Drogas y qumicos asociados con hemlisis en pacientes con
deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa

FUENTE: Tabla modificada. Cappellini MD y cols 2008 y Frank J 2005.

15. ALIMENTOS APROBADOS

Consume grasas de fuentes de grasa naturales como el aceite de coco, el aceite
de oliva, el aceite de palma o grasas animales. Obtn tus vitaminas y minerales
de fuentes naturales tales como la sopa de hueso. Come una amplia variedad
de vegetales, en especial vegetales con hojas verdes, como la lechuga, la
espinaca y la col. Redondea tu dieta con protenas y carbohidratos que no estn
presentes en los alimentos prohibidos dentro de la lista de la deficiencia de G6PD.
16. LINKOGRAFIA

https://es.slideshare.net/angelaleongomez/el-favismo

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S037041062014000100010&script=sci
_arttext

http://www.ub.edu.ar/revistas_digitales/Ciencias/A2Num3/articulos.htm

https://eritropatologia.com/portal/wp-content/uploads/2012/05/AEHH-
DG6PDH.pdf